Professional Documents
Culture Documents
1.Pneumonia lobara
=inflamatia exudativa localizata in alveolele pulmonare si este det de pneumococ; M , lobul
pulm afectat este marit de V
1. stadiul de congestie ( ziua 1-2)
M : lobul afectat este consolidat, rosu-violaceu , umed , partial crepitant ( la sectionare se elim
lichid sero-sanguinolent)
m: reteaua capilara parieto-alveolara este intens congestionata iar alveolele contin exudat seros
=lichid granular omogen, bogat in proteine cu putine neutrofile si agenti infectiosi =alveolita
seroasa
2. stadiul de hepatizatie rosie ( ziua 3-4)
M: lobul pulm consolidate,rosu-brun, compact, ferm la palpare ( supraf de sectiune este umeda si
rugoasa , nu elimina exudat )
m: reteaua capilara este congestionata , alveolele contin exudat fibrinos sub forma de retea ,
eritrocite si ag infectiosi=alveolita fibrinoasa
exudatul fibrinos trece dintr-o alveola in alta prin porii lui Cohn ;
3. stadiul de hepatizatie cenusie ( ziua 5-7)
M : lobul condensat are tenta cenusie ; la sectionare se elimina lichid tulbure ( bogat in neutrofile
)
m: reteaua capilara parieto-alveolara intens congestionata , in alveole se gasesc numeroase
neutrofile si MF =alveolita leucocitara;
74.Bronhopneumonia
Este inflamatia exudativa produsa de infectie bacteriana , localizata in bronsiole si alveolele din
jur .
m : - in focarul de condensare pulmonara se evidentiaza
o central : o bronsiola cu inflamatie purulenta a peretelui si exudat purulent in
lumen ( bronsiolita)
o periferic : in alveolele din jurul bronsiolei se gaseste o inflamatie acuta exudativa
in diferite stadii de evolutie ; peribronsiolar , leziuni de alveolita purulenta ; in
afara focarului purulent sunt leziuni de alveolita fibrinoasa ; la periferia focarului
sunt leziuni de alveolita seroasa ;
o intre focarele de bronhopneumonie exista parenchim pulmonar aerat sau cu o
supradistensie a spatiilor alveolare ;
Pneumonie focala.
Definitia de pneumonie in focar.Pneumonia de focar se numeste inflamatia
plaminilor,dezvoltata in legatura cu bronsita si bronsiolita.Are caracter de focar si poate fi o
manifestare morfologica a pneumoniilor acute primare(de ex. in infectii respiratorii virale) si
secundare(ca o complicatie a mai multor boli).
Care este mecanismul de aparitei a pneumoniei in focar.
La dezvoltarea pneumoniei in focar contribuie bronsita acuta,infamatia raspindindu-se pe tesutul
pulmonar endobronsic(pe cale descendenta,de obicei in bronsita sau bronsiolita catarala),mai rar
peribronsic(de obicei in bronsita si bronsiolita distructiva).Pneumonia in focar apare pe cale
hematogenain generalizarea infectiei.Dezvoltarea bolii este favorizata in caz de autoinfectie in
caz de aspiratie-pneumonie prin aspiratie,fenomenele de staza-pneumonia hipostatica,in
aspiratie si tulburari neuroreflexe-pneumonia postoperatoare.
Focarele deinflamatie apar de obicei in segmentele posterioare si posterodistale ale plaminilor
II,VI,VIII,IX,X.In functie de dimensiunile focarelor distingem pneumonie miliara,acinoasa,
lobulara-confluenta,segmentara si polisegmentara.In alveole se acumuleaza exudat cu impuritati
de mucus,multe neutrofile,macrofagi,eritrocite,epiteliu alveolar descuamat,uneori cantitati mari
de fibrina.Exudatul se repartizeaza neuniform.Septurile alveolare sint invadate de infiltrat
celular.
Consecintele si diagnosticul diferential cu pneumonia franc-lobara.
Focarele de pneumonie se pot carnifica sau supura cu formarea abceselor ;daca focarul e
amplasat sub pleura e posibila dezvoltarea pleuriziei.
Ce varianta de inflamatie sunt caracteristice in patologia data?
Inflamatia de catarala-seros ,mucos,purulent,mixt
Inflamatia purulenta
Etiologie:
- cauzat de Treponema palidum
Cile de contaminare:
1. sexual
2. extragenital = dobndit
3. congenital = contaminare intrauterin a ftului
3. perioada teriar:
- formarea goemlor
- sub form de inflamaie interstiial difuz cronic
localizare:
- ficat, plmni, peretele aortei, esutul testiculelor
Complicaii:
1. leziune aortic sifilitic
2. trecerea infiltratului gomos la arterele coronare
3. stenoza orificiilor arterelor coronare
4. insuficien coronar.
33.Mezaortita sifilitica(micro)
Apare arterita productiva ,care sfirseste cu arterioscleroza. Afecteaza mai des aorta. Se dezv
mezaortita sifilitica(dupa 15-20 ani de La contaminare)de obicei barbati 40-60ani
- localizare: pe partea ascendent i n arcul aortei, deasupra valvei
- pe intim apar tuberoziti albicioase cu depresiuni cicatriceale dau aspect de piele
angrinoid
- modificrile se ntrerup n arc sau n partea descendent
- n peretele aortei proces inflamator ce se rspndete din partea vasa-vasorum i
adventiie spre tunica medie
- aici au loc aglomerari de cel limfoide,plasmatice,cel gigantice
Langhans,fibroblasti,uneori mici focare de necroza
- infiltratul inflamator distruge fibrele elastice ale tunicii medii ,in ea apar cimpuri de tes
conjuctiv cu fragmente de fibre elastice
- scade rezistena peretelui aortei are loc lrgirea lumenului
Complicatii:anevrism sifilitic al aortei,leziune aortica sifilitica a valvulei,stenoza orific arterelor
coronariene si insuf coronariana
Macro: Tuberculoza fibro-cavitar(ftizia)
MICRO
50. CARCINOM PULMONAR PAVIMENTOS
NECORNIFICAT(spinocelular sau epidermoid)
Se dezvolta din epiteliul bronhiilor si mai rar din epiteliul alveolar Cancer bronhogen al plaminilor.
Central si periferic, mixt.
CENTRAL: infiltratia substantelor cancerigene (fum de tigara).
PERIFERIC: substante cancerigene cu limfa si singe.
Poate fi inalt diferentiat,moderat si slab diferentiat.
Inalt :form cheratine in multe cellule cu constituirea perlelor canceroase
Moderat: mitoze si polimorf celulelor dintre care unele contin cheratina
Slab: polimorfism si mai pronuntat al celulelorsi nucleelor(cel poligonale si fusiforme),un nr mare de
mitoze,keratina doar in unele celule
CAUZA: procese inflamatorii cronice.
MORFOGENEZA: modificari precanceroase ale epiteliului. Bronhii de calibru mare de hiperplazie
bazocelulara, displazie, metaplazie pavimentoasa.
CLASIFICARE:
Localizare: central, perferic, mixt
Crestere: endobronsic, exobronsic
Forma: placa, nodular, endrobronsicdifuz, ramificat
Aspect: c.pavmentos, c.anaplastic, c.gl.bronsice, c.adenoscoamos
COMPLICATII: metastaze limfogene, hematogene, atelectazie, moarte.
50. Carcinom pulmonar pavimentos necornificat (coloraie H-E)
Indicaii:
1. Metaplazia pavimentoas a epiteliului bronic.
2. Cmpuri de celule tumorale atipice poliforme.
2.Pneumonie focala
Pneumonie focal (pneumonie) - este o variant de concentrare pneumonie acut a procesului infecios i
inflamatorii la un segment limitat a esutului pulmonar.
Pe o seciune din esutul pulmonar se determin focare multiple cu dimensiunea de aproximativ 2-3 cm, o
specie granular, o consisten dens, o culoare galben-cenuiu care iese peste suprafaa inciziei. n
lumenul coninutului bronhiilor - muco-purulente, pereii bronhiilor sunt ingrosati;
Indicaii:
1. Epiteliu odontogen (cordoane de celule epiteliale).
2. esut fibro-conjunctiv.
Indicaii:
1. Infiltrat inflamator n stroma interlobular.
2. Ducturi dilatate.
3. Creterea esutului conjunctiv periductal.
4. esut glandular.
Interstitiala productive cronica- infiltrate inflamator, ducturi dilatate, tesut conjuctiv si glandular in sndr.
Sjogren.
90.Epulis fibro-anginomatos
Stadiu de proliferare a tesutuluiindusa de excitarea cronica a gingiei provocatade traumatism
Aspect: fungoid, rotund.
Forme: angiomatos, fibromatos, gigantocelular,
Epiteliu, vase deformate , infiltrate tesut conjuctiv.
Complicatii ( se exulcereaza, resorbtie marginala , dintele devine mobil
Indicaii:
1. Epiteliu superficial.
2. Vase sanguine neoformate.
3. esut conjunctiv.
4. Infiltraie limfo-histiocitar.
Epulis angiomatos: vase de snge multiple de tip capilar, printre care se numr fascicule de esut
conjunctiv fibros. Schimbri reactive n epiteliul integrat: acantoz i parakeratoz
Epulisul fibros la seciune are aspect fibrilar i culoare albicioas. La
microscopie consist din esut fibroconjunctiv matur (fibrom dur) cu puine vase
neoformate. Uneori se pot evidenia depozitri calcaroase, focare de esut osos
sau osteoid. Suprafaa de multe ori este exulcerat. esutul osos al alveolei
poate fi supus resorbiei - dintele devine mobil. Epiteliul mucoasei are semne de
parakeratoz i acantoz.
Epulisul angiomatos la incizie are culoare roietic datorit capilarelor
multiple de neoformaie (hemangiom capilar). ntre vase se situeaz benzi de
esut fibroconjunctiv tnr i adeseori depozitri de hemosiderin. Uneori se
dezvolt granulaii cu componente de inflamaie cronic, atunci vorbim despre
epulisul granulomatos.
91.Epulis gigantocelular
Stadiu de proliferare a tesutuluiindusa de excitarea cronica a gingiei provocatade traumatism
Epulisul celular gigant microscopic este alctuit din dou tipuri principale de celule tumorale: celule
gigantice multinucleate care particip la resorbia celulelor osoase (osteoclaste), celule gigantice
mononucleare care particip la construcia de noi fascicule osoase.
Constadin tes conjunctiv bogatin vase sangvine cu pereti sinusoizi. Numar mare de cellule gigantice
(osteoclaste) ,prezenta focarelor de hemoragii
Complicatii : exulcerare ,resorbtia marginala, Epulisul gigantocelular (granulomul periferic cu
celule gigante) este o formaiune cu aspect crnos i consisten elastic, de culoare roie
ntunecat cu nuan cafenie. Structura microscopic este similar cu a osteoblastoclastomului
central i este format din celule mici (osteoblaste ) i gigante polinucleate (osteoclaste). Stroma
este prezentat de capilare de neoformaie i celule fuziforme de tip fibroblastic. n
pseudotumori de asemenea pot fi ntlnite hemoragii focale i aglomerri granulare de
hemosiderin 91. Epulis gigantocelular. Coloraie H-E.
Indicaii:
1. Epiteliul superficial.
2. Vase sanguine.
3. Celule gigante polinucleate de tipul osteoclatilor.
196.Adenom pleomorf a glandei salivare reprezint aproximativ 2-4% dintre toate tumorile
maligne ale glandelor salivare. Degenerarea malign a unui adenom pleomorf poate apare rareori, dar rata
crete odat cu vechimea evoluiei tumorii benigne (de regul, peste 10 ani). Caracteristica clinic este
creterea rapid, cu debut brutal a unei tumori care anterior a prezentat o cretere lent de-a lungul anilor.
Macroscopic, tumora apare ferm, nencapsulat, nodular, cu arii de necroz central i hemoragie.
Microscopic, diagnosticul se bazeaz elementele maligne care infiltreaz o mas tumoral ce prezint
trsturile histologice ale unui adenom pleomorf. Componenta malign poate aprea ca un
adenocarcinom, carcinom cu celule scuamoase sau carcinom nedifereniat. Carcinomul ex-adenom
pleomorf are un comportament biologic agresiv i prognostic nefavorabil. Metastazele regionale i la
distan sunt obinuite.
196. Adenom pleomorf al glandei salivare. Coloraie H-E.
Indicaii:
1. Structuri epiteliale (ducturi, aglomerri de celule).
2. Componentul condroid al tumorii.
Indicaii:
1. Nodul tumoral:
a) celule tumorale atipice i polimorfe;
b) stroma fibroconjunctiv.
2. esut glandular nemodificat.
Micropreparate
N.90 Epulisul fibro-angiomatos
Definitie+ putin macro
Descriere histologica(microscopic) + Clasificare
N91. Epulisul gigantocelular
epulisii, se constata modificari reactive (parakeratoza, acantoza,
hiperplazie,pseudoepitelimatosa).
infectie prin orificiu apical, cale limfogena, calea hematogena. Mai poate fi provocata de
traumatiozarea dintelui, factori termici, actinici si de compresiune, factori chimici inclusive cei
medicamentosi
Pulpita cronic se dezvolt n urma suportrii pulpitei acute cu necroza total a esutului
pulpar iar exsudatul inflamator are posibilitate liber de a se revrsa n exterior. n camera
dentar nchis pulpita cronic evolueaz rar . Morfologic se disting urmtoarele forme de
pulpit cronic: gangrenoas, granulomatoas (hipertrofic), fibrozant.
Pulpita gangrenoas se dezvolt dup suportarea celei purulente acut sau gangrenoas
soldate cu necroza parial a pulpei. n aa cazuri n jurul abcesului sau esutului de granulaie
apare membrana piogen, care delimiteaz masele necrotizate i purulente.
Pulpita granulomatoas (hipertrofic) se caracterizeaz prin proliferarea masiv a esutului
de granulaie, care se extinde asupra poriunilor coronare i radiculare pulpare . Procesul
inflamator este de tip proliferativ, prezentat de leucocite scindate, histiocite, celule limfoide i
plasmocite. Proliferarea esutului de granulaie poate avea loc nu numai n pulp sau cavitatea
carioas ci i n cavitatea bucal. Acest proces poart denumirea de pulpit polipoas. Masele
polipoase se acoper cu epiteliu pavimentos din insulele Malpisse. Dentina nvecinat se supune
resorbiei sau se formeaz excesiv. Polipul e de consisten moale, sanguinolent, maturizarea
esutului de granulaie duce la scleroz. n polipi pot aprea petrificate i denticuli.
Pulpita fibrozant se caracterizeaz prin proliferarea n camera pulpar a esutului
fibroconjunctiv i dispariia odontoblatilor. n esutul fibroconjunctiv se determin
hemosiderin (consecina hemoragiilor), hialinoz, infiltrate limfoide i plasmocitare.
Concomitent cu pulpa dentar se pot ntlni petrificate i denticuli.
Complicaiile i consecinele. La complicaii se refer: modificri atrofice i distrofice
(hialinoz, petrificate), scleroza pulpar, apariia dentinei secundare (de substituie) sau formarea
de structuri dense, denticuli, gangrena pulpar, periodontit. Pulpitele pot servi ca surse de
infecie odontogen.
Descriere microscopica: Este un process, in care cea mai mare parte a cavitatii dintelui este
umpluta de tesut conjunctiv cu o cantitate impunatoare de fibre de collagen, cu infiltrate din
limfocite, cellule plasmatice. Cu timpul numarul de cellule se reduce, fibrele colagene se
hialinizeaza, se contureaza denticulii, focare periferice.
Complicatii si consecinte: raspinderea infectiei pe cale hematogena, necrozarea pulpei,
sclerozarea pulpei, periodontita( complicatie frecventa)
218. Pulpit cronic fibrozant. (H-E).
Indicaii:
1. Creterea esutului conjunctiv la nivelul pulpei dentare.
2. Infiltrat celular inflamator (limfocite, macrofage, plasmocite, fibroblati).
Indicaii:
1. esut de granulaie la nivelul periodontului.
2. Infiltrat leucocitar.