Perfil Epidemiologico Iabgue 2012

Alcalda de Ibagu
Secretaria de Salud Municipal

Ilse Isaacs Urquhart
Andrea Liliana Sarmiento Ospina
Ruthdy Chavarro Ordoez
Luis Fernando Gonzlez Acosta
Diana Carolina Martnez Rojas
INTRODUCCIN
El presente documento Perfil epidemiolgico del municipio de Ibagu 2012 y en

cumplimiento a la normatividad vigente para Salud Pblica tiene como objetivo
describir la situacin de la morbi - mortalidad del municipio de Ibagu, la
distribucin y frecuencia de los factores de riesgo relacionados que permita la
evaluacin y orientacin en la definicin de prioridades, la planificacin y la
distribucin y optimizacin de los recursos as como, la evaluacin de los
programas de intervencin y la aplicacin del primer nivel de evaluacin de las
acciones de salud.
1
Alcalda de Ibagu
METODOLOGA
Se realiz un anlisis retrospectivo de la informacin demogrfica y

epidemiolgica con los registros disponibles en la Secretara de Salud Municipal
de Ibagu, utilizando como fuentes principales: Estadsticas Vitales y poblaciones
DANE, el Subsistema de Informacin de Vigilancia en Salud Pblica SIVIGILA
2010, acorde a los protocolos, guas de atencin establecidas vigentes y las
estadsticas municipales de los eventos (morbilidad) en vigilancia propios del
municipio como son Hipertensin arterial, Diabetes Mellitus, Lesiones de causa
externa. Adems, de la informacin generada por los diferentes programas de
promocin y prevencin.
La pirmide poblacional por edad y sexo se construy con los datos proyectados
para el ao 2012 segn el censo DANE 2005.
Se tomaron las diez primeras causas de mortalidad general y especfica por grupo
de edad, segn fuente Estadsticas Vitales - Dane registrados durante el ao
2011; los eventos de notificacin obligatoria registrados en los archivos planos y
colectivos SIVIGILA 2012 y la informacin suministrada por parte de estadstica
y de los principales indicadores de los programas de promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad de la Secretara de Salud Municipal.
Se establecieron los indicadores promedio y tendencias 2003 2012 de los

diferentes eventos tanto de mortalidad DANE como de morbilidad por eventos de
inters en salud pblica SIVIGILA.
Para la priorizacin de los problemas de salud pblica del municipio, se realiz el

proceso con enfoque epidemiolgico utilizando la tcnica de mtodos combinados.
2
Alcalda de Ibagu
2. PERFIL EPIDEMIOLGICO
2.1 ASPECTOS DEMOGRFICOS
2.1.1 Estructura poblacional
El municipio de Ibagu para el ao 2012 tiene un censo poblacional de 537.467

habitantes, distribuidos segn el rea geogrfica as: la cabecera municipal con
507.321 habitantes (94.4%) y el resto con 30.146 habitantes (5,6%).
La variable de sexo est compuesta por 261.191 hombres (48,6%) y mujeres

276.276 (51,4%) conservando el mayor peso porcentual las mujeres. Tabla 1
Tabla 1. Distribucin de poblacin segn grupo de edad y sexo,

Ibagu, Tolima 2012
Poblacin: 537.467
POBLACION 2012
Grupos Quinquenales HOMBRES MUJERES
TOTAL
N % N %
0A4 22.449 4,18 21.384 3,98 43.833
5A9 23.552 4,38 22.709 4,23 46.261
10 A 14 25.887 4,82 24.591 4,58 50.478
15 A 19 25.852 4,81 24.474 4,55 50.326
20 A 24 24.985 4,65 23.181 4,31 48.166
25 A 29 19.743 3,67 20.987 3,90 40.730
30 A 34 16.666 3,10 18.659 3,47 35.325
35 A 39 15.491 2,88 16.849 3,13 32.340
40 A 44 14.787 2,75 17.603 3,28 32.390
45 A 49 16.145 3,00 19.348 3,60 35.493
50 A 54 14.374 2,67 17.351 3,23 31.725
55 A 59 11.808 2,20 13.731 2,55 25.539
60 A 64 9.459 1,76 10.879 2,02 20.338
65 A 69 7.039 1,31 8.445 1,57 15.484
70 A 74 5.384 1,00 6.425 1,20 11.809
75 A 79 3.791 0,71 4.972 0,93 8.763
80 Y MAS 3.779 0,70 4.688 0,87 8.467
TOTAL 261.191 48,60 276.276 51,40 537.467
FUENTE: DANE 2005
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Alcalda de Ibagu
La pirmide poblacional como se observa en el grfico 1, est compuesta de

acuerdo al peso porcentual por sexo y los diferentes grupos de edad en
quinquenios; se constituye de forma irregular con una base medianamente ancha,
compuesta por los menores de 0 a 4 aos, 8.16%, presentando reduccin
paulatina con respecto a los aos anteriores, pero constreida con relacin a los
grupos siguientes; Se empieza a expandir en los grupos de 10 a 14, aos, 9.40%
y de 15 a 19 aos representando los segmentos ms anchos en la pirmide
poblacional. Se va constriendo hacia su vrtice, constituyendo en el medio una
depresin en el grupo poblacional de 35 a 39 aos, 6.01%; se ensancha
nuevamente en los grupos de 45 a 49 aos, 6.6%, pesando proporcionalmente en
estos la poblacin de mujeres, 3.60%, se constrie nuevamente hacia su vrtice
encontrando la mayor depresin con los grupos poblacionales ms viejos, 75 a 79
y 80 y ms aos, representando el 3.21% de la poblacin con crecimiento al
compararlos con respecto a la distribucin del ao anterior.
4
Alcalda de Ibagu
Al comparar las estructuras poblacionales ao 2000 y 2012 (Censo poblacional

proyecciones 2005 Dane) se observa cambios importantes que se relacionan
con la base de la pirmide encontrndose estrechamiento en el 2010 en los dos
sexos para los grupos entre 0 a 4 aos, de 5 a 9 aos y de 10 a 14 aos, este
ltimo, (10 a 14) se constituye en el segmento de mayor poblacin con respecto a
los dems quinquenios; en los grupos de 15 a 24 aos, un ensanchamiento
poblacional importante. De los 25 a los 34 aos la pirmide se constrie pero con
aumento poblacional con respecto al ao 2000, los grupos de 35 a 44 aos
presentan una mayor depresin constituyndose en los de de menor poblacin.
A partir del grupo entre 50 a 54 y dems quinquenios se observa un aumento

paulatino en cada segmento de la poblacin con respecto al ao 2000 generando
mayor ensanchamiento del vrtice de la pirmide, es decir que va en aumento o
creciendo la poblacin adulta, adulta mayor y de ancianos.
5
Alcalda de Ibagu
A continuacin se expresan algunos de los indicadores poblacionales:
Proporcin porcentual de poblacin menor de 5 aos: 8.16%

o Hombres: 4.18%
o Mujeres: 3.98%
Proporcin porcentual de poblacin mayor de 5 aos: 91.84%

o Hombres: 91.41%
o Mujeres: 7.74%
Proporcin porcentual de poblacin mayor de 6 a 11 aos: 10.64%

o Hombres: 5.43%
o Mujeres: 5.21%
Proporcin porcentual de poblacin mayor de 12 a 17 aos: 11.34%

o Hombres: 5.81%
o Mujeres: 5.52%

o Hombres: 13.08%
o Mujeres: 12.78%

o Hombres: 12.26%
o Mujeres: 15.53%

o Hombres: 19.15%
o Mujeres: 18.22%
Proporcin porcentual de poblacin adolescente de 10 a 14 aos: 9,39%

o Hombres: 4.82%
o Mujeres: 4.58%
Proporcin porcentual de poblacin adolecente entre 15 a 19 aos: 9,36%

o Hombres: 4.81%
o Mujeres: 4.55%
Proporcin porcentual de mujeres en edad frtil entre 10 y 49 aos: 59.97%

(165.692)
Proporcin porcentual de adultos mayores (60 y ms aos): 12.08%

(64.861)
6
Alcalda de Ibagu
2.1.2 Dinmica de la poblacin
Nacidos vivos (2011): Segn fuente Dane para el municipio de Ibagu se

registraron 7.812 nacimientos, correspondiendo el 52.2% (4.075) a hombres y el
47.8% (3.737) a mujeres.
Area urbana: 7.288, 93,3%

Area rural: 524, 6.7%
Grfico 2. Nacidos vivos, Ibagu, Tolima, Serie

anual 2003 - 2013*
N nacimientos Ibagu
8.830
8.428
8.345
8.315
8.267
8.181
7.893
7.812
7.765
7.745
1.196
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
*Prel *Prel
Grfico 3. N nacidos
vivos, Colombia, Tolima, Ibagu, 2003 - 2013*
Colombia Tolima N nacimientos Ibagu
723099
719968
715453
714450
710702
709253
699775
655387
654486
654627
92481
24232
23962
23295
21994
22794
21651
20715
19567
19522
19278
8.830
8.428
8.315
8.267
8.345
8.181
7.893
7.765
7.745
1.681
1.196
2870
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
*Prel *Prel
7
Alcalda de Ibagu
Segn la variable de nacimientos por edad gestacional de la madre, el mayor peso

porcentual se observ en la edad gestacional esperada entre 38 a 41 semanas,
82.3% (6.428), entre 28 a 37 semanas el 16.6% (1.293), gestacin corta o
prematuridad; entre 22 a 27 semanas de gestacin el 0.5% (37) y de 42 o ms
semanas de gestacin al nacimiento el 0.3% (27). Grfico 4
Grfico 4. Porcentaje de nacimientos segn

tiempo de gestacin, Ibagu, Tolima, 2011
82,3
%
16,6
0,0 0,5 0,3 0,0 0,3
Menos 22 22 a 27 28 a 37 38 a 41 42 y ms Ignorado Sin

Semanas Semanas Semanas Semanas Semanas informacin
La tasa de nacimientos con relacin al grupo de edad de la madre, creci con

respecto al ao anterior, 2010, en los grupos de adolescentes 10 a 14 y 15 a 19
aos al igual que en el 25 a 34, 45 a 49 y 50 a 54 aos como se representa en el
grfico 5
Grfico 5. Tasa de nacimientos segn grupo de

edad de la madre, Ibagu, Tolima, 2011
936,1
876,8
878,2
Tasa x 10.000 mujeres

712,1
370,1
23,3
93,2
9,8
1,8
10 a 15-19
14 20-24 25-29
30-34 35-39
40-44 45-49
50-54
8
Alcalda de Ibagu
El grupo de de 20 a 24 aos (jvenes) registro la tasa de nacimientos ms alta,

936.1 por cada 10.000 mujeres, siguiendo en su orden el grupo de 25 a 29 aos y
adolescentes de 15 a 19 aos con tasas especficas de 878.2 y 876.8 por cada
10.000 mujeres respectivamente. Grficos 5 y 6
Grfico 6. N y Tasa de nacimientos segn grupo

de edad de la madre, Ibagu, Tolima, 2011
N nacimientos Tasa x 10.000 mujeres
2.150
1.817
1.677
1.313
621
876,8 936,1 878,2
712,1 168
43 19 3
23,3 370,1
93,2 9,8 1,8
10 a 14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54
Relacin o ndice de masculinidad (2011): Por cada 100 mujeres del municipio
de Ibagu hay 94.54 hombres. Presentando una muy leve reduccin con respecto
al ao anterior (2011), 94.56.
La tendencia en la serie anual 2008 2013, Grfico 7, es a la reduccin paulatina

en el ndice de masculinidad.
Grfico 7. Relacin o ndice de

masculinidad, Ibagu, Tolima, Serie anual 2008 -
2013
94,61
94,60
94,59
94,56
94,54
94,51
2008 2009 2010 2011 2012 2013
9
Alcalda de Ibagu
Tasa bruta de natalidad (2011): Nacieron en el municipio de Ibagu 14.53

nios(as) por cada 1.000 habitantes; La tendencia que se observa entre el ao
2003 al 2011 es hacia el descenso.
Tasa que para este ao, 2011, al igual que el ao anterior supera las tasas de
natalidad registradas tanto del nivel departamental como nacional. Grfico 8
Grfico 8. Tasa bruta de

natalidad, Colombia, Tolima, Ibagu, 2003 - 2013*
25
20
Tasa x 1.000
15
10
0
*2012 *2013
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
p p
Colombia 16,98 17,07 16,78 16,45 16,15 15,3 15,56 14,38 13,37 14,05 1,96
Tolima 17,89 17,61 17,06 16,58 16 15,67 14,97 14,10 14,03 13,81 2,05
Ibagu 20,07 18,96 16,68 16,39 16,37 15,85 15,15 14,60 14,53 14,41 2,20
Nota: Los datos correspondientes al ao 2012 - 2013 grfico x, son preliminares segn fuente
Dane.
Tasa global de fecundidad (2011): En Ibagu por cada 1.000 mujeres en edad
reproductiva nacieron en el ao 2011, 47.26 nios(as). O por cada 100 mujeres en
edad reproductiva nacieron 4.71 nios(as).
Tasa que aumento con respecto al ao 2010; la tendencia que se registra en la

serie entre el ao 2005 al 2011 es hacia el decrecimiento. Grfico 9
10
Alcalda de Ibagu
Grfico 9. Tasa global de

fecundidad, Ibagu, Tolima, 2005 - 2013*
MEF (10-49) x 1.000 mujeres
52,31 51,47 51,52 50,18

48,14 47,14 47,26 46,74
7,21
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

*Prel *Prel
Para el ao 2011 la tasa de fecundidad por grupo de edad ms alta se registra en

el segmento poblacional de 20 a 24 aos, 93.61 nacieron por cada 1.000 mujeres
en edad frtil, presentando reduccin con respecto al ao 2010 como se
representa en el grfico 10
Grfico 10. Tasa de fecundidad segn grupo de

edad, Ibagu, Tolima, 2009 - 2012 *Preliminar
2009 Tasa fecundidad x 1.000 MEF 2010 Tasa fecundidad x 1.000 MEF
2011 Tasa fecundidad x 1.000 MEF 2012* *Tasa fecundidad x 1.000 MEF
98,79
96,63
95,12
94,65
93,61
88,54
87,82
81,29
71,21
70,59
69,89
69,38
69,33
68,88
65,77
65,38
37,09
37,01
36,85
35,73
10,63
10,31
9,43
9,32
2,52
2,26
1,98
1,74
0,98
0,68
0,57
0,37
0,18
0,12
0,06
0,00
10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54

Aos Aos Aos Aos Aos Aos Aos Aos Aos
Relacin nio mujer (2011): Por cada 100 mujeres del municipio de Ibagu hay
26.62 nios menores de 5 aos, descendiendo esta relacin con respecto a los
aos anteriores. Grfico 11
11
Alcalda de Ibagu
La tendencia en la serie anual 2005 2013 es al descenso en esta relacin

nio/mujer.
Grfico 11. Relacin nio

mujer, Ibagu, Tolima, 2005 - 2013
Menores de 5 aos/MEFx100
28,33 27,89
27,49 27,17
26,94 26,82
26,62 26,45 26,32
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Esperanza de vida al nacer:
Con respecto a la esperanza de vida al nacer, este indicador ha venido

presentando un incremento a travs del tiempo, siendo mayor la ganancia para
las mujeres que para los hombres.
Para el departamento del Tolima entre el periodo 2005 2010 la esperanza de

vida al nacer general es de 72,23 aos promedio, para los hombres de 68,68 y de
75,97 aos promedio para las mujeres.
Entre el periodo 2010 2015 la esperanza de vida al nacer general es de 73,32

aos promedio, para los hombres de 69,58 y de 77,26 aos promedio para las
mujeres.
Proporcin de bajo peso al nacer (2011): 7.14%
Promedio 2003 - 2008: 6.39%

Promedio 2005 2009: 6.65% (553.4 casos promedio)
Promedio 2006 2010: 6.94% (569 casos promedio)
Como se observa en los grficos 12 y 13 el bajo peso al nacer en el municipio de

Ibagu en la serie anual de 2003 a 2011 se encuentra en incremento paulatino;
12
Alcalda de Ibagu
para este ao de anlisis (2011), su comportamiento fue de 7,14%, registrando

una disminucin con respecto al ao 2010 en 0.45 puntos porcentuales.
Grfico 12. N de casos y porcentaje de bajo

peso al nacer, Ibagu, Tolima, 2003 - 2013*
N casos %
586 600 589

541 529 544 526 558 550
511
79
6,13 6,28 6,15 6,31 6,30 7,16 7,33 7,59 7,14 7,10 6,61
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
*P *P
Importante anotar, que el comportamiento de bajo peso al nacer en la serie anual

2003 2011 del municipio de Ibagu ha estado por encima o superior al registrado
por el departamento del Tolima. Grfico 13
Grfico 13. Comparativo Porcentaje de bajo peso al

nacer (<2.500 gr.), Ibagu, Tolima, Colombia, 2005 -
2011
Porcentaje Ibagu Porcentaje Tolima Porcentaje Colombia
8,60 8,77 9,02 9,04 9,04

8,11 8,44
7,16 7,33 7,59 7,14
6,15 6,31 6,3
6,35 6,83 6,96 6,71
5,72 5,83
5,15
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Otros indicadores: (El comportamiento de cada uno de ellos se analiza ms

adelante en cada seccin a los que corresponden)
13
Alcalda de Ibagu
Razn de mortalidad materna (2011 - 2012):
2011: 0.26 por 1.000 nacidos vivos (2 muertes)

(Preliminar por denominador de nacidos vivos 2012 Dane)
(Fuente: SIVIGILA)
Razn de morbilidad materna extrema (2012):

5,4 por cada 1.000 nacidos vivos.
Indice de mortalidad por morbilidad materna extrema (2012):

8,6 por cada 100 casos de morbilidad materna extrema.
Relacin Morbilidad Materna Extrema/Mortalidad Materna (2012):

10,5; es decir, por cada muerte materna se presentaron 10,5 casos de morbilidad
materna extrema.
Razn de mortalidad perinatal-Neonatal tarda (2012):

(Preliminar por denominador de nacidos vivos 2012 Dane)
(Fuente: SIVIGILA)
N muertes fetales (2011): 490 muertes
Tasa de mortalidad infantil (2011):
o 8.45 x 1.000 nacidos vivos (66 muertes) No certificada Dane

o 748.13 x 100.000 menores de 1 ao (66 muertes)
Tasa de mortalidad en menores de 5 aos (2011):
o 1.73 x 1.000 menores de 5 aos (76 muertes)

o 172.7 x 100.000 menores de 5 aos (76 muertes)
o 9.73 x 1.000 nacidos vivos (76 muertes)
Tasa de mortalidad general (2011): 509.2 x 100.000 habitantes (2737 muertes)
2.1.3 Mortalidad fetal
Segn fuente Estadsticas vitales, durante el ao 2011 se registraron 490 muertes

fetales, observando el mayor peso porcentual en las madres entre 25 a 29 aos,
14
Alcalda de Ibagu
23.27% y entre 30 a 34 aos, 21.02%; en los grupos de edad de las madres entre
10 a 19 aos se evidenciaron con registro de muertes fetales el 17.14%. Tabla 2
Tabla 2. Mortalidad fetal segn grupo de edad de la

madre, Ibagu, Tolima, 2011
Grupo edad de la madre Total %
10 - 14 aos 6 1,22
15 - 19 aos 78 15,92
20 - 24 aos 95 19,39
25 - 29 aos 114 23,27
30 - 34 aos 103 21,02
35 - 39 aos 60 12,24
40 - 44 aos 31 6,33
45 - 49 aos 2 0,41
50 - 54 aos 1 0,20
Edad desconocida 0 0,00
Total 490 100
Fuente: Estadsticas vitales - Dane (iiu)
2.1.4 Gestaciones tempranas
2.1.4.1 Gestaciones en menores de 11 a 17 aos (Hecho vital):
Dentro de los hechos vitales registrados con relacin al comportamiento de

gestaciones en las mujeres en edad frtil (10 a 49 aos), segn fuente
Estadsticas vitales SSMI, durante el ao 2011 se registraron 8.303 gestaciones,
observando reduccin en este hecho vital con relacin al ao 2010.
Del total de gestaciones en el 2011, el 9.5% (787) correspondieron a menores

entre 11 a 17 aos, presentando un leve incremento con respecto al ao anterior,
9.2%. Grfico 14
15
Alcalda de Ibagu
Grfico 14. Gestaciones en menores de 18 aos con

relacin al total de gestaciones
registradas, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012p
Total gestaciones <18 aos Total gestaciones registradas Peso %
9896
9132 8827 9150 9105 8903 8578 8743 8303 7792
870
860
816
801
793
794
787
777
746
740
11,2
7,9
8,4
8,2
8,7
9,4
8,9
9,5
9,2
9,5
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
En el grfico 15, se representa el comportamiento de nacidos vivos en la poblacin

de mujeres menores de 18 aos del municipio de Ibagu entre los aos 1998 y
2011;
Grfico 15. Nmero de Nacidos vivos en menores de

18 aos, Ibagu, Tolima, 1998 - 2012p
11 12 13 14 15 16 17
500
N Nacidos vivos
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
En el ao 2011, la incidencia va creciendo acorde a la edad de las adolescentes,

la mayor incidencia de gestaciones se registro en la edad de 17 aos, 7741,2 por
cada 100.000, seguida por las menores de 16 y 15 aos con tasas de 5090,6 y
2365,0 respectivamente; en las edades de 12, 13 y 14 aos la incidencia es ms
baja pero el riesgo lgicamente es ms alto. Grfico 16
16
Alcalda de Ibagu
Grfico 16. Incidencia gestaciones tempranas (Nacidos

vivos) en mujeres de 11 a 17
aos, Ibagu, Tolima, 2011
Tasa x 100.000 N gestaciones
7741,2
5090,6
2365,0
2273,8
683,6
20,0 160,1 250 377 787
0 1 8 34 117
11 12 13 14 15 16 17
Edad de la Madre Total gestaciones <18 aos
Entre los aos 2003 a 2011 la mayor incidencia de gestaciones tempranas se

registro en el 2007 y 2003, 2533,9 y 2447,0 respectivamente por cada 100.000
adolescentes entre 11 a 17 aos.
En el ao 2011, de cada 100.000 mujeres entre 11 a 17 aos quedaron en

embarazo 787, evidenciando incremento en la proporcin de incidencia registrada
en el 2010 como se representa en el grfico 17.
Grfico 17. Proporcin de incidencia de

gestaciones tempranas en menores de 11 a 17
aos, Ibagu, Tolima, 2003- 2012p
Total gestaciones <18 aos Tasa x 100.000
2533,9
2516,3
2447,0
2368,0
2349,4
2320,9
2281,3
2273,8
2197,7
2131,9
777 746 740 793 860 794 816 738 787 870
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
17
Alcalda de Ibagu
2.1.4.2 Gestaciones en menores de 10 a 19 aos (Hecho vital):
El comportamiento de este mismo hecho en las menores adolescentes entre 10 a

14 aos por considerarse un grupo de mayor riesgo present un porcentaje de
gestaciones/nacidos vivos en el ao 2008 de 0.78% y en el 2010 del 0.71% del
total de nacidos vivos; en el 2011 se registra una reduccin con respecto a los
aos anteriores, 0.55%. Grfico 18
Grfico 18. % de Gestaciones

tempranas/nacidos vivos, grupo de 10 a 14
aos, Ibagu, 2008 - 2012*Prel
10-14 Aos %
64
55 62
49
43
0,78 0,62 0,71 0,55 0,80
2008 2009 2010 2011 2012 *Prel
El comportamiento de las adolescentes con relacin al hecho de la gestacin en

este grupo poblacional de 15 a 19 aos del municipio de Ibagu entre el serial
anual 2008 - 2010, evidencia un incremento paulatino en el peso porcentual de
las gestaciones/nacidos vivos, registrando en el ao 2008, 19.9% al 2010 con
21.1%; para el ao 2011 disminuye levemente, 21.5, sin ser significativo con
respecto al 2010, Grfico 19
Grfico 19. % de Gestaciones tempranas/nacidos

vivos, grupo de 15 a 19 aos, Ibagu, 2008 -
2012*Prel
15-19 Aos %
1.626 1.669 1.703 1.698

1.677
19,88 21,15 21,93 21,47 21,92
2008 2009 2010 2011 2012 *Prel
18
Alcalda de Ibagu
Grfico 20. % de Gestaciones tempranas/nacidos

vivos, grupo de 10 a 19 aos, Ibagu, 2009 -
2012*Prel
10 - 19 aos %
1.690 1.718 1.758 1.720 1.760
20,66 21,77 22,64 22,02 22,72
2008 2009 2010 2011 2012 *Prel
2.1.5 Porcentaje de nacidos vivos con cuatro controles prenatales o ms

El comportamiento porcentual registrado en los nacidos vivos cuyas madres
gestantes tuvieron 4 y ms controles prenatales entre los aos 2005 a 2011 ha
tenido incremento con respecto al primer ao de anlisis pasando del 79.3% al
86.3%. El indicador para el ao 2011, registr incremento de 85.8% a 86.3%.
Grfico 21
Grfico 21. Porcentaje de gestantes con 4 o ms

controles prenatales, Ibagu, Tolima 2005 - 2012*
%
85,8
86,4
88,5
85,8
83,3
86,3
79,3
75,5
2005 2006
2007 2008
2009 2010
2011 2012
*Prel
19
Alcalda de Ibagu
2.1.6 Porcentaje de atencin institucional del parto
Con relacin a la proporcin porcentual de partos atendidos institucionalmente en

el municipio de Ibagu se presenta una tendencia paulatina entre la serie anual de
anlisis, 2003 a 2011, observando mejoramiento en los indicadores registrados,
pasando de 97% a 99.5% de partos/nacimientos segn la ocurrencia en la
atencin de este hecho vital como se representa en los grficos 22, 23.
Grfico 22. Proporcin de partos con atencin

institucional, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012p
N Partos institucionales % Partos institucionales
99,77
97,01 98,96
99,19 99,55
97,66 98,65
98,87
10394
99,15 99,43
10.023
10.000
9940
9924
9.817
9.787
9.691
9574
9.542
Grfico 23. Proporcin de partos con atencin

institucional, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012p
% Partos institucionales
99,77
99,55
99,43
99,19
99,15
98,96
98,87
98,65
97,66
97,01
20
Alcalda de Ibagu
2.1.7 Porcentaje de atencin del parto por personal calificado (Mdico)
La distribucin porcentual de los partos atendidos en el municipio de Ibagu por

personal calificado, para lo cual se determino solo el profesional mdico, presenta
una tendencia paulatina al mejoramiento en los indicadores entre la serie anual de
anlisis, 2003 a 2011, pasando de 97% a 99.5% de partos/nacimientos segn la
ocurrencia en la atencin de este hecho vital como se representa en los grficos
24, 25.
Grfico 24. Proporcin de partos con atencin por

personal cualificado
(Mdico), Ibagu, Tolima, 2003 - 2012p
N Partos atendidos persona cualificada
% Partos atendidos persona cualificada 99,71
96,99 98,88
99,14 99,50
97,57 98,69
98,84
99,48
10.388
99,16
10.015
9.998
9.935
9.919
9.821
9.778
9.688
9.579
9.543
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
Grfico 25. Proporcin de partos con atencin por

personal cualificado (Mdico), Ibagu, Tolima, 2003
- 2012p
% Partos atendidos persona cualificada
99,71
99,50
99,48
99,14
99,16
98,88
98,84
98,69
97,57
96,99
21
Alcalda de Ibagu
2.2 MORTALIDAD
Fenmeno demogrfico inevitable, irrepetible e irreversible. Su anlisis reviste

importancia tanto para la demografa como comportamiento esencial en la
dinmica poblacional, la economa como reflejo de las condiciones sociales y
econmicas de un pas o regin e indicador de desarrollo y para la salud pblica
como indicador sensible del estado de salud de la poblacin.
La mortalidad se propone como uno de los criterios ms importantes para valorar

la situacin de las poblaciones y para fundamentar las polticas pblicas de
nuestro municipio as como su anlisis til para evaluar las intervenciones tanto
individuales como colectivas.
2.2.1 MORTALIDAD GENERAL (2011 Fuente informacin Dane a junio 30/2013

cerrada)
El municipio de Ibagu presenta un comportamiento de mortalidad general, con

tendencia al incremento paulatino a partir del ao 2005 como se observa en el
grfico 26, con tasas de mortalidad x 100.000 habitantes de 501.1 (2005) a 529.5
(2011); se observo solo un aumento de 6 muertes en el ao 2011 con respecto al
ao anterior (2010) registrando 2817.
Se registra un promedio tasa de mortalidad en el periodo 2010 2011 por cada

100.000 habitantes de 531.7, (2814 muertes promedio).
Grfico 26. Tendencia de Mortalidad

general, Ibagu, Tolima, 2003 - 2011
Total N Muertes Tasa x 100.000 habitantes
2811 2.817 2.737

2390 2496 2532 2491 2509 2549
1776
492,4 361,1 501,1 502,3 488,6 486,8 489,3 533,9 529,5 509,2
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*p
22
Alcalda de Ibagu
Al comparar el comportamiento de la mortalidad general con respecto a Colombia

y el Tolima, el municipio de Ibagu registr para el ao 2011 tasas de mortalidad
por encima del comportamiento nacional como se observa en el grficos 27, 28
por debajo del departamento del Tolima.
Grfico 27. Tendencias de Mortalidad

general, Colombia, Tolima, Ibagu, 2003 - 2011
600,0
Tasa x 100.000 hab
500,0
400,0
300,0
200,0
100,0
0,0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tasa x 100.000 hab Colombia 459,1 445,9 440,7 444,2 441,5 443,1 437,8 440,6 419,3
Tasa x 100.000 hab Tolima 533,5 466,6 539,4 546,7 538,8 537,5 529,7 554,4 548,2
Tasa x 100.000 hab Ibagu 492,4 361,1 501,1 502,3 488,6 486,8 489,3 533,9 529,5
Grfico 28. Comparativo Mortalidad

general, Colombia, Tolima, Ibagu, 2011
193.077
Colombia Tolima Ibagu

7.630
419,3
2.817
548,2
529,5
1,46
3,95
100
N muertes % Tasa x 100.000

habitantes
De la mortalidad registrada 2817 fallecidos, el 94.5% (2663) residan en la

cabecera municipal, para una tasa de mortalidad especfica en esta rea de 530.5
por cada 100.000 habitantes; en el resto, fallecieron 154 habitantes, 5.5% (Centro
23
Alcalda de Ibagu
poblado 35 personas y rural disperso 119 personas), por cada 100.000 personas
del rea rural murieron 512.3.
Del total de muertes ocurridas en el 2011, segn el sexo, el 56.1%, 1579,

correspondi a los hombres predominando este grupo poblacional como en los
aos anteriores y con un aumento paulatino importante de defunciones; fallecieron
por cada 100.000 610.7 (1579) hombres y por cada 100.000 mujeres 452.7 (1238),
en este grupo poblacional se registro una reduccin en la tasa de mortalidad con
respecto al ao 2010. Tabla 3
Tabla 3. Mortalidad general segn sexo,

Ibagu, Tolima, 2011
Tasa x 100.000
Sexo Total Peso %
habitantes
Hombres 1.579 56,1 610,7

Mujeres 1.238 43,9 452,7
Total 2.817 100 529.5
Fuente: Estadsticas vitales DANE (iiu)
Al observar la tendencia de la mortalidad general segn la variable sexo entre los

aos 2003 a 2011, se evidencia que tanto en los hombres como en las mujeres la
tendencia es hacia el aumento, grfico 29, y que han fallecido histricamente
dentro de esta serie anual ms hombres que mujeres.
Grfico 29. Tendencia de Mortalidad general

segn sexo, Ibagu, Tolima, 2003 - 2011
Hombres Tasa x 100.000 Mujeres Tasa x 100.000
549,0 570,1 551,9 551,3 542,7 563,8 599,8 610,7 571,2

394,2
437,8 435,6 455,4 429,4 433,8 418,7 471,6 452,7 450,3

329,4
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*p
24
Alcalda de Ibagu
Segn las causas de mortalidad general registradas fuente Dane - 2011, ocuparon
los primeros diez lugares por cada 100.000 habitantes las enfermedades
isqumicas del corazn con una tasa de mortalidad de 114.28 en primer lugar,
observando un incremento importante con respecto al aa 2010, en segundo
lugar, las enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores, 32.71, las
enfermedades cerebro vasculares con una tasa de 28.38 en tercer lugar, la
Diabetes Mellitus, 25.37 en el cuarto lugar, las agresiones (Homicidios) inclusive
secuelas, 24.62, en el quinto lugar; en el sexto, sptimo, octavo, noveno y dcimo
lugar otras enfermedades del sistema digestivo, el tumor maligno de estmago,
los accidentes de transporte terrestre inclusive secuelas, las enfermedades
hipertensivas y las infecciones agudas respiratorias como se observa en la tabla 4.
Comportamiento sin cambios importantes con respecto a los aos previamente

anteriores pero con variaciones en el orden de lugar. La causalidad de estas
defunciones en trmino general son atribuibles a factores de riesgo modificables
y/o prevenibles con estrategias de promocin relacionados con hbitos y
comportamientos saludables principalmente o estilos de vida saludable, educacin
vial, convivencia pacfica y tolerancia.
Tabla 4. 10 primeras causas de mortalidad general segn

residencia, Ibagu, Tolima, 2011
GRUPOS DE CAUSAS DE DEFUNCIN Tasa x
(LISTA DE CAUSAS AGRUPADAS 6/67 N muertes % 100.000
CIE-10 DE OPS) habitantes
303 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL
608 21,58 114,28
CORAZON
605 ENF. CRONICAS VIAS
174 6,18 32,71
REPIRATORIAS INFERIORES
307 ENFERMEDADES
151 5,36 28,38
CEREBROVASCULARES
601 DIABETES MELLITUS 135 4,79 25,37
512 AGRESIONES (HOMICIDIOS),

131 4,65 24,62
INCLUSIVE SECUELAS
611 OTRAS ENF. SISTEMA DISGESTIVO 111 3,94 20,86
201 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 91 3,23 17,10
501 ACC. TRANSPORTE TERRESTRE,

78 2,77 14,66
INCLUSIVE SECUELAS
302 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 76 2,70 14,29
109 INFECCIONES RESPIRATORIAS

73 2,59 13,72
AGUDAS
25
Alcalda de Ibagu
Durante el ao 2011 fallecieron en el municipio de Ibagu ms hombres que

mujeres siendo en este primer segmento de poblacin las primeras cinco causas
de muerte las enfermedades isqumicas del corazn, 131.1 por cada 100.000
hombres con un aumento importante de casos con respecto a los aos anteriores,
en segundo lugar fallecieron por agresiones (homicidios) inclusive secuelas, 46.0
por cada 100.000, seguido por las enfermedades crnicas de las vas respiratorias
inferiores con tasa de mortalidad de 40.2, presentando este evento un
comportamiento similar al ao anterior; en cuarto lugar se observaron las
enfermedades cerebro vasculares con en una tasa de afectacin de 29.8 por cada
100.000, con una reduccin respecto al ao 2010 y en quinto lugar, la mortalidad
por Diabetes Mellitus que remplaz en este puesto a los accidentes de transporte
terrestre, inclusive secuelas con una tasa de 27.5 por cada 100.000 hombres.
Tabla 5

residencia en los hombres, Ibagu, Tolima, 2011
N
(LISTA DE CAUSAS AGRUPADAS 6/67 CIE- % 100.000
10 DE OPS) muertes hombres
339 21,5 131,1
CORAZON
119 7,5 46,0
INCLUSIVE SECUELAS
605 ENF. CRONICAS VIAS REPIRATORIAS
104 6,6 40,2
INFERIORES
307 ENFERMEDADES
77 4,9 29,8
CEREBROVASCULARES
Al igual que en los hombres la primera causa por la que fallecieron las mujeres
fueron las enfermedades isqumicas del corazn, 98.4 por cada 100.000,
encontrndose diferencia significativa en la tasa de afectacin al comparar con las
causas de mortalidad; en segundo lugar por enfermedades cerebro vasculares
falleciendo 27.1 por cada 100.000 mujeres, las enfermedades crnicas de las vas
respiratorias inferiores, 25.6 en tercer lugar registrando reduccin en las muertes
con respecto al ao anterior al igual que las causas del cuarto y quinto lugar, la
Diabetes Mellitus y Otras enfermedades del sistema digestivo con tasas de
mortalidad de 23.4 y 17.9 por cada 100.000 mujeres respectivamente. Tabla 6
26
Alcalda de Ibagu

residencia en las mujeres, Ibagu, Tolima, 2011
N
(LISTA DE CAUSAS AGRUPADAS 6/67 CIE- % 100.000
10 DE OPS) muertes mujeres
269 21,7 98,4
CORAZON
307 ENFERMEDADES
74 6,0 27,1
CEREBROVASCULARES
605 ENF. CRONICAS VIAS REPIRATORIAS
70 5,7 25,6
INFERIORES
611 OTRAS ENF. SISTEMA DISGESTIVO 49 4,0 17,9
En anexos 1 y 2 se relacionan el total de causas de mortalidad general, grupos de

edad y sexo, 2011.
2.2.2 Mortalidad por causas especficas
2.2.2.1 Mortalidad materna
Con respecto a mortalidad materna por causas evitables, se registra un

incremento considerable de muertes en los aos 2004, 2005 y 2008; se presenta
un descenso o reduccin significativa entre el ao 2006, 0,24 (2) y 2007, 0,24 (2);
decrece a una muerte en los aos 2009 y 2010, 0.13 por cada 1.000 nacidos vivos
respectivamente, pero cambia el comportamiento al ascenso respectivo durante el
2011 con una razn de mortalidad de 0.26, 2 muertes y en el 2012 con 4
fallecimientos (dato preliminar por denominador de nacidos vivos) para un incremento en la
razn de mortalidad materna a 0.52 por cada x 1.000 nacidos vivos 51.65 por
cada 100.000 nacidos vivos, situacin que no logr mantener el indicador en el
municipio de Ibagu dentro del rango de las metas esperadas y/o establecidas en
el nivel nacional. Grficos 30 y 31
Ver Mortalidad materna en eventos de notificacin obligatoria.
27
Alcalda de Ibagu
Grfico 30. Tendencia de mortalidad

materna, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012*
N Muertes maternas
Razn MM x 1.000 n.v
Lineal (Razn MM x 1.000 n.v)
6
5 5
4
2 2 2
1 0,72 1 1
0,59 0,24 0,61 0,26 0,52
0,11 0,24
0,13 0,13
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
*Prel

Razn MM x 100.000 n.v
72,16
59,33 61,12
51,65
24,19 23,97 25,60

11,33 12,67 12,88
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 *Prel
2.2.2.2 Mortalidad general por Cncer (Neoplasias)
La mortalidad por Cncer (Neoplasias) en el municipio de Ibagu en la serie anual

2003 2011 muestra una tendencia importante al aumento, grfico 32,
representando la tasa de mortalidad ms alta en este ao de anlisis, 2011,
causalidad por la cual fallecieron 111.8 por cada 100.000 habitantes, indicador
representado 595 muertes.
Del total de muertes registradas por el grupo de causas 6/67 CIE 10 de OPS,
Neoplasias, el mayor peso porcentual de esta mortalidad se dio en las mujeres,
28
Alcalda de Ibagu
51.6% (307 muertes) con respecto a los hombres que correspondi al 48.4%, 288
muertes.
Grfico 32. Mortalidad por Cncer

(Neoplasias), Ibagu, Tolima, 2003 - 2011
N muertes Tasa x 100.000 habitantes
571 595
512 541
459 458
414
319
249
85,3 91,1 89,8 99,3 103,8 108,4 111,8

64,9 50,0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
De igual forma la mayor afectacin poblacional se registro en las mujeres,

fallecieron por cada 100.000 mujeres 112.3 y 111.4 por cada 100.000 hombres,
observndose un incremento en las muertes en ambos sexos en el ao 2011 con
respecto al anterior, 2010 y su tendencia es al aumento paulatino entre la serie
anual 2003 a 2011. Grfico 33
Grfico 33. Mortalidad por Cncer (Neoplasias)

106,8 112,3
98,9 107,0
88,3 93,5 94,3
110,2 111,4
72,0 99,8 100,8
88,5 85,2
82,2 50,1
57,4
49,9
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
A continuacin se presenta los indicadores tanto absoluto como de peso

porcentual y de tasas de mortalidad en los diferentes grupos de causas
relacionadas con este evento registradas para el ao 2011, tabla 7.
29
Alcalda de Ibagu
Tabla 7. Causas de mortalidad general por Cncer (Neoplasias),

Ibagu, Tolima, 2011
GRUPOS DE CAUSAS DE DEFUNCIN (LISTA Tasa x

Total Peso %
DE CAUSAS AGRUPADAS 6/67 CIE-10 DE OPS) 100.000
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 91 15,3 17,1

TUMOR MALIGNO DEL COLON 31 5,2 5,8
TUMOR M. ORG.DIGESTIVOS Y PERITONEO,
EXCL.ESTOM.Y COLON
28 4,7 5,3
TUMOR MALIGNO HIGADO Y VIAS BILIARES 53 8,9 10,0
TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 19 3,2 3,6
T. M. DE TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMON 60 10,1 11,3
TUMOR M.ORG. RESPIRAT. E INTRAT.,
EXCL.TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMON 2 0,3 0,4
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 41 6,9 7,7
T. MALIGNO DEL UTERO 39 6,6 7,3
T. MALIGNO DE LA PROSTATA 41 6,9 7,7
MALIGNO OTROS ORGANOS
GENITOURINARIOS
38 6,4 7,1
T. MALIGNO TEJIDO LINFATICO, ORG.
HEMATOPOY. Y TEJIDOS AFINES 43 7,2 8,1
RESIDUO DE TUMORES MALIGNOS 67 11,3 12,6
CARCINOMA IN-SITU, T. BENIGNOS Y DE
COMPORTAM.INCIERTO O DESCON.
42 7,1 7,9
TOTAL 595 100 111,8

La mayor mortalidad, cinco primeros lugares segn el grupo de causas

neoplsicas se registraron en primer puesto y persistiendo como en los aos
anteriores los tumores malignos de estomago, falleciendo por cada 100.000
habitantes por esta causa 17.1 personas, en segundo y tercer puesto, el residuo
de tumores malignos y los tumores malignos de trquea, bronquios y pulmn con
tasas de mortalidad de 12.6 y 11.3 y por cada 100.000 habitantes; en el cuarto y
quinto puesto los tumores maligno de hgado y vas biliares y los Tumores
malignos de tejido linftico, rganos hematopoyticos y tejidos afines falleciendo
por estas causas 10.0 y 8.1 por cada 100.000 habitantes respectivamente. Tabla 8
30
Alcalda de Ibagu
Tabla 8. 5 primeras causas de mortalidad general por

Cncer (Neoplasias), Ibagu, Tolima, 2011
N
DE CAUSAS AGRUPADAS 6/67 CIE-10 DE 100.000
muertes
OPS) hab.
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 91 17,1
T. M. DE TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMON 60 11,3
RESIDUO DE TUMORES MALIGNOS 67 12,6
TUMOR MALIGNO HIGADO Y VIAS BILIARES 53 10,0

HEMATOPOY. Y TEJIDOS AFINES
43 8,1
CARCINOMA IN-SITU, T. BENIGNOS Y DE
42 7,9
Los tumores malignos de estmago, causa de mayor mortalidad dentro del grupo
de Cncer (Neoplasias), 91 muertes, representada en una tasa de mortalidad de
17.1 por cada 100.000 habitantes present un incremento importante en las
muertes con respecto al ao anterior y su tendencia como se observa en el grfico
34 serie anual 2003 2011 es hacia el aumento, situacin que plantea el
establecimiento de estrategias dirigidas tanto en los niveles de promocin de
hbitos saludables, reduccin de los factores de riesgo y de prevencin primaria
como de la garanta del diagnstico temprano, el acceso a los servicios y la
oportunidad en el tratamiento.
Grafico 34. Tendencia Mortalidad por Tumor

maligno de estmago, Ibagu, Tolima, 2003 - 2011
N muertes Tasa x 100.000 hab

87 91
80 85
79 75 77
61 57
16,3 12,4 17,3 15,7 14,6 16,3 14,6 17,1

11,4
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
31
Alcalda de Ibagu
Por este evento como se representa en el grfico 35, la mayor mortalidad se ha

registrado en los hombres y su tendencia en este grupo poblacional es hacia el
aumento; se registro en el ao 2011 una tasa de mortalidad de 24.8 por cada
100.000 hombres, comportamiento diferente con respecto a las mujeres del
municipio de Ibagu que su tendencia se observa hacia la reduccin, aunque con
respecto al ao anterior, se registr aumento en la tasa de mortalidad pasando de
8.9 a 9.9 por cada 100.000 mujeres.
Grafico 35. Tendencias Mortalidad por Tumor

maligno de estmago segn
sexo, Ibagu, Tolima, 2003 - 2011
Tasa Hombres x 100.000 Tasa Mujeres x 100.000
24,8
20,8 22,5 20,7
19,7 18,6 19,2
14,1 15,7
13,0 13,9 13,0

10,7 10,2 10,5 8,9 9,9
7,4
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
El grupo de edad de mayor mortalidad en el ao 2011 se registr en el segmento

poblacional de 65 y ms aos, falleciendo por tumores malignos de estmago 23.2
por cada 100.000 adultos mayores, seguido por el grupo de 45 a 64 aos con tasa
de mortalidad de 11.4 por cada 100.000 personas de este grupo de edad y en
menor proporcin los de 15 a 44 aos, 3.8 y con una reduccin importante de
muertes con respecto al ao anterior que registr una tasa de mortalidad de 21.6
por cada 100.000. Grfico 36
32
Alcalda de Ibagu
Grfico 36. Mortalidad por Tumor maligno de

estmago segn edad, Ibagu, Tolima, 2011
N muertes Tasa x 100.000 hab.
91
55
38,3
27 23,2
9 3,8 11,4
0 0,0 0 0,0
Total
65 y ms
< de 5
5 a 14
45 a 64
15 a 44
En lo relativo a la mortalidad por tumores malignos de trquea, bronquios y

pulmn la tasa de mortalidad por cada 100.000 habitantes registrada para el ao
2011 (60 muertes) fue de 11.3, comportamiento similar al registrado en el ao
2010 como se observa en el grfico 37; la tendencia de este grupo oncolgico en
el serial en el comportamiento 2003 2011, es francamente al aumento.
El cncer de pulmn es un conjunto de enfermedades resultantes del crecimiento

maligno de clulas del tracto respiratorio, en particular del tejido pulmonar, y uno
de los tipos de cncer ms frecuentes a nivel de Colombia y mundial.
La causa ms comn de cncer de pulmn es el tabaquismo,7 siendo el 95% de

pacientes con cncer de pulmn fumadores y ex fumadores. En las personas no
fumadoras, la aparicin del cncer de pulmn es resultado de una combinacin de
factores genticos,8 9 exposicin al gas radn,10 asbesto,11 y contaminacin
atmosfrica,12 13 14 incluyendo humo secundario (fumadores pasivos).15 16
El diagnstico temprano del cncer de pulmn es el principal condicionante para el

xito en su tratamiento. En estadios tempranos, el cncer de pulmn puede, en
alrededor del 20% de los casos,17 ser tratado mediante reseccin quirrgica con
xito de curacin.18 Sin embargo, debido a su virulencia y a la dificultad para su
deteccin precoz, en la mayora de los casos de diagnstico donde ya ocurre
metstasis; el cncer de pulmn presenta, junto con el cncer de hgado,
pncreas y esfago los peores pronsticos, con una esperanza de vida promedio
de aproximadamente 8 meses.19
33
Alcalda de Ibagu
Grfico 37. Tendencia Mortalidad por Tumor

maligno de trquea, bronquios y
pulmn, Ibagu, Tolima, 2003 - 2011
60 60
51
43 45
36 34
25
14 11,4 11,3
7,4 8,5 6,7 8,7 9,8
5,1
2,8
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fallecieron en el ao 2001 por este tipo de tumores ms los hombres, 15.21 por
cada 100.000 con una diferencia significativa que las mujeres, 7.70 por cada
100.000; la tendencia es hacia el incremento para ambos sexos, aunque de
presento una reduccin de muertes para el ao 2011 en las mujeres con respecto
al ao anterior. Grfico 38
Grfico 38. Tendencias Mortalidad por Tumor

maligno de trquea, bronquios y pulmn segn
Tasa Hombres x 100.000 Tasa Mujeres x 100.000
15,21
13,7
13,2
11,8
10,5 11,0
7,1 6,5
3,7 9,2
6,9 7,8 7,70
6,2
4,5 4,5
3,2 2,0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
El grupo de edad de 65 y ms aos fue el que registr una mayor tasa de

mortalidad falleciendo por este evento por cada 100.000 habitantes 95.0,
siguiendo en su orden el grupo entre 45 a 64 aos, 13.6. Grfico 39
34
Alcalda de Ibagu

trquea, bronquios y pulmn segn
edad, Ibagu, Tolima, 2011
95,0
60
41
15 13,6 11,3
0 0,0 1 1,0 3 1,3
65 y ms
5 a 14
Total
15 a 44
45 a 64
< de 5
Los tumores malignos de hgado y vas biliares, causa oncolgica que para el ao
2011 ocup el cuarto lugar, con el registro de 53 muertes, representadas
poblacionalmente en 10,0 muertes por cada 100.000 habitantes; la tendencia de
este evento es hacia el incremento como se representa en el grfico 40, aportando
las mujeres el mayor nmero de muertes entre el 2003 al 2011; las tasas de
mortalidad registradas en el ao 2011 para las mujeres fueron de 9.9 por cada
100.000 y en los hombres de 10.1 por cada 100.000, observndose para este
sexo un incremento importante de muertes durante el 2010 y 2011. Grfico 41, 42
Grafico 40. Tendencia Mortalidad por Tumor

maligno de Hgado y Vas
biliares, Ibagu, Tolima, 2003 - 2011
53
32 33
26 29
25 23
21
10 10,0
5,2 5,3 4,2 4,5 5,6 6,1 6,3
2,0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
35
Alcalda de Ibagu

maligno de Hgado y Vas biliares en
mujeres, Ibagu, Tolima, 2003 - 2011
N muertes Mujeres Tasa Mujeres x 100.000
27
23
19 20
18
16 16
13
8,6 9,9
7,6 7 6,2 6,1 7,6 6,7
5,3
2,7
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

maligno de Hgado y Vas biliares en
hombres, Ibagu, Tolima, 2008 - 2011
N muertes hombres Tasa hombres x 100.000
26
15
9 9 10,1
5,9
3,6 3,6
2008 2009 2010 2011
Con respecto a las primeras causas de mortalidad por sexo registrados en los
eventos oncolgicos para este ao de anlisis, 2011, en la mujer se registraron en
primer lugar los tumores malignos de mama con una tasa de 15.0 por
cada100.000, en segundo lugar el Tumor maligno de tero con una tasa de 14.3
presentando reduccin en las muertes de estas dos causas al comparar con el
ao anterior, en tercer lugar el Residuo de tumores malignos con una tasa de 12.4;
los tumores malignos de estmago y de hgado y vas biliares el cuarto y quinto
lugar con tasas de mortalidad de 9.9 y 9.5 por cada 100.000 mujeres
respectivamente. Tabla 9, grfico 43
36
Alcalda de Ibagu
Tabla 9. 5 primeras causas de mortalidad por cncer

(Neoplasias) en mujeres, Ibagu, Tolima, 2011
N
(LISTA DE CAUSAS AGRUPADAS 6/67 CIE- 100.000
muertes
10 DE OPS) mujeres
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 41 15,0
TUMOR MALIGNO DEL UTERO 39 14,3
MALIGNO OTROS ORGANOS

GENITOURINARIOS 24 8,8
Grfico 43. 5 primeras causas de mortalidad por

Cncer (Neoplasias) en
mujeres, Ibagu, Tolima, 2011
N muertes Tasa x 100.000 mujeres
41 39 34 27 26 24
15,0 14,3 12,4 9,9 9,5 8,8
RESIDUO DE TUMORES
TUMOR MALIGNO DE LA
T. MALIGNO DEL UTERO
TUMOR MALIGNO DEL
TUMOR MALIGNO
GENITOURINARIOS
MALIGNO OTROS
HIGADO Y VIAS
BILIARES
ORGANOS
ESTOMAGO
MALIGNOS
MAMA
Como se representa en el grfico 44 el comportamiento de la mortalidad en las

mujeres por tumores malignos de la Mama y de tero entre los aos 2006 al 2008,
presentaron un comportamiento de incremento importante en los fallecimientos,
comportamiento que cambi para el ao 2009 en donde se registr una
disminucin en la mortalidad por ambos tumores malignos, en especial por el
tumor de mama, 10.1 por cada 100.000 mujeres, incrementndose en forma
37
Alcalda de Ibagu
importante durante el ao 2011 a 16.6 por cada 100.000 y constituyendo la tasa

de mortalidad ms alta registrada entre los aos 2003 a 2011.
Grfico 44. Tendencias Mortalidad por Tumor

maligno de la mama y de
Utero, Ibagu, Tolima, 2003 - 2010
Tasa x 100.000 mujeres (T.M Mama)
Tasa x 100.000 mujeres (T.M Utero)
15,5 16,6
14,9
13,8 12,7
11,9 15,9
11,2
12,6 14,0
10,1 6,2
10,0 10,1
7,9
5,5
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fallecieron por tumor maligno de Utero en el ao 2011, 15.9 por cada 100.000
mujeres del municipio de Ibagu, registrando igualmente que el tumor maligno de
mama, la tasa de mortalidad ms alta, comportamientos epidemiolgicos que
siguen manifestando falencias importantes en los programas de deteccin
temprana, que hace que un alto porcentaje de mujeres acudan al mdico con la
enfermedad ya muy avanzada, as como tambin por la falta de servicios
adecuados y oportunos de diagnstico y tratamiento; La sensibilizacin de la
poblacin en general sobre el problema del cncer de mama y los mecanismos de
control, as como la promocin de polticas y programas adecuados, son
estrategias fundamentales para el control poblacional del cncer de mama.
Muchos pases de ingresos bajos y medios como el nuestro afrontan actualmente

una doble carga de cncer mamario y cncer cervico-uterino, que son las
principales causas de muerte por cncer entre las mujeres de ms de 30 aos, por
lo cual es preciso que se refuercen las estrategias combinadas que aborden estos
dos problemas de salud pblica de manera eficaz y eficiente. Grfico 45,46
La mortalidad por tumor maligno de mama ms alta se observ en el grupo de 65

y ms aos, 71.9 por cada 100.000 mujeres de este segmento poblacional,
seguida del grupo de 45 a 64 aos, 30.3 por cada 100.000. Grfico 45
38
Alcalda de Ibagu
Grfico 45. Mortalidad por Tumor maligno de la

mama segn edad, Ibagu, Tolima, 2011
71,9
41
30,3
18 17 15,0
0 0,0 0 0,0 6 4,9
65 y ms
Total
5 a 14
15 a 44
45 a 64
< de 5
Comportamiento similar con la mortalidad por tumores malignos de Utero con

respecto a los grupos de edad ms afectados, fallecieron 71.9 por cada 100.000
mujeres entre 65 y ms aos y 26.9 por cada 100.000 del grupo entre 45 a 64
aos. Grfico 46

Utero segn edad, Ibagu, Tolima, 2011
71,9
39
26,9
16 17 14,3
0 0,0 0 0,0 6 4,9
65 y ms
5 a 14
Total
15 a 44
45 a 64
< de 5
Con relacin a los hombres, la primera causa de mortalidad por Cncer

(neoplasias) que se registr durante el 2011, sigue siendo el Tumor maligno de
estmago, con una tasa de 24.8 x cada 100.000, en segundo lugar el Tumor
maligno de prstata, 15.9 por cada 100.000, en tercer lugar encontramos los
Tumores malignos de trquea, bronquios y pulmn con una tasa de 15.1 por cada
39
Alcalda de Ibagu
100.000 hombres, el cuarto lugar lo ocuparon los fallecimientos por residuos de

tumores malignos, 12.8 y en quinto lugar los tumores malignos de hgado y vas
biliares con tasa de mortalidad de 10.4 por cada 100.000 hombres. Tabla 10,
grfico 47
Tabla 10. 5 primeras causas de mortalidad por cncer

(Neoplasias) en hombres, Ibagu, Tolima, 2011
N
DE CAUSAS AGRUPADAS 6/67 CIE-10 DE 100.000
muertes
OPS) hombres
T. MALIGNO DE LA PROSTATA 41 15,9
T. M. DE TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMON 39 15,1

HEMATOPOY. Y TEJIDOS AFINES
22 8,5
Grfico 47. 5 primeras causas de mortalidad por

Cncer (Neoplasias) en
hombres, Ibagu, Tolima, 2011
N muertes Tasa x 100.000 hombres
64
24,8 41 15,9 39 15,1 33 12,8 27 10,4 22 8,5
T. MALIGNO DE LA
RESIDUO DE TUMORES
T. MALIGNO TEJIDO
TUMOR MALIGNO
TUMOR MALIGNO DEL
TRAQUEA, BRONQUIOS
HEMATOPOY. Y
HIGADO Y VIAS
LINFATICO, ORG.
PROSTATA
BILIARES
ESTOMAGO
MALIGNOS
Y PULMON
T. M. DE
40
Alcalda de Ibagu
Con respecto a la mortalidad por tumor maligno de prstata, propio del grupo
poblacional de los hombres se observ un ascenso importante de muertes entre
los aos 2005 a 2008, tasas de mortalidad entre 7.43 y 17.16 por cada 100.000
hombres del municipio de Ibagu, situacin que se modifica para el ao 2009, en
el cual se registraron 38 muertes, representando una tasa de mortalidad por esta
causa de 15.0 por cada 100.000; para el ao 2010 se incrementa nuevamente la
mortalidad a 17.6 por cada 100.000 superando la tasa ms alta registrada ao
2008; en el ao 2011 fallecieron 15.9 por cada 100.000 presentando un descenso
de muertes con relacin al ao anterior. Grfico 48
Evento que requiere del anlisis y de la toma de medidas de intervencin para

este grupo poblacional que permita la reduccin de esta mortalidad con la
promocin de polticas y programas adecuados, estrategias fundamentales para el
diagnstico temprano, tratamiento oportuno y control poblacional del cncer de
prstata.

maligno de Prstata, Ibagu, Tolima, 2003 - 2011
N muertes
Tasa x 100.000 hombres
43 45
41
38
35 34
28
18 17,2 17,6 15,9
14,7 15 13,7 15,0
11,4
6,2 7,4
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Ver Anexo 4. Causas de mortalidad por Cncer (Neoplasias) segn sexo, Ibagu,
Tolima, 2011
2.2.2.3 Mortalidad por Enfermedades cardio cerebro vasculares y

metablicas agrupadas (Enfermedades hipertensivas, Isqumicas del
corazn, Cerebrovasculares, Diabetes Mellitus)
Se consider sensato agrupar estos eventos crnicos no transmisibles causantes

de las primeras causas de mortalidad general en el municipio de Ibagu puesto
que se relacionan directamente con los principales factores de riesgo y
condicionantes para su desenlace y que por lo tanto se pueden intervenir y/o
41
Alcalda de Ibagu
mitigar con estrategias de intervencin de promocin de la salud preventivas como

entre otros son los hbitos y estilos de vida saludables.
Como se observa en el grfico 49, la serie anual 2003 2011, por cada 100.000
habitantes muestra que la tendencia en la mortalidad por estos eventos cardio-
cerebro-vasculares y metablicos es hacia el incremento paulatino; que, aunque
entre los aos 2006 a 2008 descendieron levemente las tasas de mortalidad, en
los tres ltimos aos siguientes inici nuevamente su ascenso, registrando una
tasa de mortalidad para el 2011 de 182.3 por cada 100.000 habitantes constituida
esta por 970 muertes.
Grfico 49. Tendencia Mortalidad por enfermedades

Cardio cerebro vasculares - metablicas
agrupadas, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012p
970 973
854 864 901
829 773 785
721
588
171,4 164,5 165,8 171,1 182,3 181,0

148,5 119,5 151,6 152,3
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
Los grupos de edad que ms aportan a esta mortalidad son los de 65 y ms aos
y 45 a 64 aos.
2.2.2.3.1 Mortalidad por Enfermedades hipertensivas
Con relacin a la mortalidad por enfermedades hipertensivas, para el ao 2010 se

present la tasa ms alta, 16.90 muertes por cada 100.000 habitantes al
compararla con los aos entre el 2003 a 2009; para el ao 2011 present
descenso a 14.9 por cada 100.000 habitantes como se representa en el grfico 50.
42
Alcalda de Ibagu
Grfico 50. Tendencia Mortalidad Enfermedades

hipertensivas, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012p
N Muertes Tasa x 100.000 habitantes

88 89
75 76 73 76 76
66 64
57
13,60 13,01 15,06 15,08 11,18 17,07 14,01 16,90 14,29 14,14
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
Se registra un promedio de tasa de mortalidad por 100.000 habitantes en las

series anuales:
2003 2009: 14.14 (Promedio de muertes: 71.3)

El comportamiento segn el sexo en las Enfermedades Hipertensivas entre los

aos 2003 a 2011 como se observa en el grfico 51, evidencia que fallecieron por
esta patologa ms las mujeres que los hombres; en las mujeres para el ao 2009
se presento un descenso con respecto al ao anterior alcanzando una tasa de
14.2 fallecimientos x cada 100.000 mujeres, ascendiendo nuevamente en el 2010
a 17.7 y para el ao 2011, nuevamente descendi a 14.6 por cada 100.000
mujeres; en los hombres la tasa para el 2009 igualmente decreci, 13.8 x cada,
incrementndose para el ao 2010 a 16.0 y decreciendo nuevamente en el ao
2011 a 13.9 por cada 100.000 hombres.
43
Alcalda de Ibagu
Grfico 51. Tendencias Mortalidad por

Enfermedades Hipertensivas segn
sexo, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012p
21,1
17,0 17,7
16,1
14,7 14,6 16,1
13,5 12,5 12,8 14,2
16,0
14,0 13,1 13,8 13,9
12,6 12,5 12,3
9,9
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
2.2.2.3.2 Mortalidad por Diabetes Mellitus
La tendencia en la mortalidad por Diabetes Mellitus entre los aos 2003 a 2011, es
al decrecimiento con tasas por cada 100.000 habitantes de 29.05 a 25.4; Con
respecto al ao 2011 se present un incremento importante en el indicador de
mortalidad, 25.4 por cada 100.000 habitantes Grfico 52
Grfico 52. Tendencia Mortalidad por Diabetes

Mellitus, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012p
141 141 135

132
117 121
107 104 104
96
29,05 21,75 28,31 26,19 22,7 25,4 22,5

20,40 18,4 19,8
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*

series anuales:
44
Alcalda de Ibagu

2005 2009: 23.20 (Promedio de muertes: 118)
Segn el comportamiento por sexo en la serie anual 2003 2010 muestra una
tendencia de descenso en la tasa de mortalidad en ambos sexos. Para el ao
2010 la mortalidad en las mujeres ascendi 24.0 por cada 100.000 con respecto al
ao anterior y decreci en el 2011 a 23.4; con respecto a los hombres se registr
un incremento importante en el 2011, 27.5 por cada 100.000 hombres al
compararlo con las tasas registradas entre el 2006 a 2010. Grfico 53
Grfico 53. Tendencias Mortalidad por Diabetes

Mellitus, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012p
33,6
29,7 27,5
24,2 26,2 24,4 24,2 24,0 23,9
18,6
24,3 26,9 26,1 23,4
21,1 21,1
19,1 18,3
16,1 15,2
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
2.2.2.3.3 Mortalidad por Enfermedades isqumicas del corazn
La mortalidad por enfermedades isqumicas del corazn muestra una tendencia al

incremento paulatino de muertes entre la serie anual 2003 a 2011; present la
mayor mortalidad en este ltimo ao, 2011, 114.3 por cada 100.000 habitantes.
Grfico 54
45
Alcalda de Ibagu
Grfico 54. Tendencia Mortalidad por Enfermedad

isqumica del corazn, Ibagu, Tolima, 2003 -
2012p
608 616
490 500
452 420 419 435
362
280
90,7 83,3 82,2 84,4 94,1 95,0 114,3 114,6

74,6 56,9
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*

series anuales:

En sta causa de mortalidad, histricamente han fallecido ms hombres que

mujeres.
En los hombres, las enfermedades isqumicas del corazn se ha incrementado

paulatinamente la tasa de mortalidad en los ltimos tres aos (2009, 2010, 2011),
registrndose la tasa ms alta en el 2011,131.1 por cada 100.000 hombres; con
respecto a las mujeres, entre los aos 2009 y 2010 presento la mortalidad un
importante ascenso con respecto al ao 2008 como se representa en el grfico 55,
para el 2011 la tasa de mortalidad registr decrecimiento de 102.4 (2010) a 98.4
por cada 100.000 mujeres.
46
Alcalda de Ibagu
Grfico 55. Tendencias Mortalidad por Enfermedad

isqumica del corazn, segn
131,1 129,8
106,5 106,7
101,9
82,2 89,8 91,2 87,8
64,1
102,4 98,4 100,3
81,2 86,7
75,7 77,2 73,2
67,2
50,0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
2.2.2.3.4 Mortalidad por Enfermedades cerebro vasculares
La mortalidad por enfermedades Cerebro vasculares muestra una tendencia al

incremento paulatino de muertes entre el 2003 a 2010, con reduccin importante
en la tasa de mortalidad para el ao 2011, 28.4 por cada 100.000 habitantes.
Grfico 56
Grfico 56. Tendencia Mortalidad de enfermedades

cerebro-vasculares, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012p
201 193 205 208

186
152 145 151 160
137
31,3 27,9 37,3 39,9 37,9 28,1 39,3 39,5 28,4 29,8
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*

series anuales:

47
Alcalda de Ibagu

El comportamiento de la mortalidad por Enfermedades Cerebro vasculares por

sexo para el ao 2011 registr una mayor tasa en los hombres, 29.8 con respecto
a la registrada para las mujeres, 27.1, tasas de mortalidad para ambos sexos con
reduccin al compararlas con el ao anterior. Grfico 57
Grfico 57. Tendencias Mortalidad por

enfermedades cerebro-vasculares, segn
82,2
64,1
40,7 44,7
67,2 37,5 37,5 33,9 32,2
27,5 29,8
50,0
37,2 42,1 41,6 38,1 34,0
28,7 27,1 27,2
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
2.2.2.4 Mortalidad por Tuberculosis - Tb (Micobacterias)
La Tuberculosis tema prioritario de Salud Pblica, es una enfermedad de

susceptibilidad universal, prevenible y por lo tanto evitable la muerte por esta
causa, se transmite entre las personas al toser, las personas infectadas eliminan
bacilos que quedan en el ambiente y que pueden ser inhalados por otras
personas, as se da el proceso de infeccin; la mejor forma de evitarla es
controlarla en quienes ya la tienen y la estn manifestando.
Contina siendo una enfermedad que afecta a gran parte de la poblacin, en el

resto del mundo, en Colombia y en nuestro municipio, ms o menos 1 de cada 3
personas est infectada con la bacteria de la Tuberculosis, afortunadamente la
gran mayora nunca desarrolla la enfermedad, este nmero es mayor en los
pases ms pobres y da una idea de la magnitud del problema.
Es de resaltar que solo un 5 o 10% de las personas infectadas por la bacteria

termina generando Tuberculosis al final de sus vidas, casi siempre tiene que ver
48
Alcalda de Ibagu
con otras situaciones de salud, en las ltimas dcadas el virus del VIH ha sido
uno de los grandes determinantes de esta enfermedad.
Tambin hay que decir que aproximadamente 270 mil personas enferman cada
ao en nuestra regin de las Amricas, de estos, 44 mil son nios, y en total se
registran en la regin unas 23 mil muertes al ao, esto evidencia la importancia de
cambiar esta situacin, de ah los esfuerzos que se requieren en todas las
instancias para actuar frente a ella.
En el municipio de Ibagu, se presentaron durante el ao 2011, 19 muertes por

causa de Tuberculosis, una tasa de mortalidad de 2.79 por cada 100.000
habitantes, observndose un incremento importante con relacin al ao 2010. La
tendencia en la serie anual 2003 2011 ha sido variable registrando la mayor tasa
de mortalidad, 4.41 en el ao 2009. Grfico 58

series anuales:

Grfico 58. Tendencia Mortalidad por

Tuberculosis (TB), Ibagu, Tolima, 2003 - 2012p
22 23
19 20 19 19
16 15
13 12
3,91 4,02 3,17 4,32 3,69 4,41 3,57

2,64 2,28 2,79
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
La mortalidad por tuberculosis a registrado histricamente serie anual 2003 2011

mayor mortalidad en los hombres, siendo el pico ms alto, 6.3 por cada 100.000
en el ao 2009, decreciendo ostensiblemente en el ao 2010 a 3.1 por cada
100.000 e incrementando la tasa de mortalidad nuevamente en el 2011 a 5.0.
49
Alcalda de Ibagu
Con respecto al comportamiento en las mujeres fallecidas por tuberculosis el ao

que registra mayor mortalidad fue en el ao 2005, 4.3 por cada 100.000; a partir
del ao 2006 su comportamiento muestra una tendencia hacia el decrecimiento,
observando para el ao 2011 una tasa de mortalidad de 2.2 por cada 100.000
mujeres. Grfico 59
Grfico 59. Tendencias Mortalidad por Tuberculosis

(TB), segn sexo, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012p
6,1 6 6,3
5,5
5,0
4,3 4,2
3,3 3,3 3,1
2,4 2,7 2,6
3,7 2,2
2 3,1 1,5 1,5 1,4
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
Los grupos de edad que ms aportaron mortalidad en el ao 2011 aunque han

predominado en los cuatro aos anteriores este comportamiento, si se observ un
incremento importante en la mortalidad del grupo de 45 a 64 aos, tasa de
mortalidad especfica de 8.18 por cada 100.000 como se representa en el grfico
60; no se registr mortalidad por tuberculosis en los segmentos poblaciones de
menores de 14 aos y en el grupo de 15 a 44 aos fallecieron 0.84 por cada
100.000 personas de ese grupo.
Grfico 60. Mortalidad por Tuberculosis segn grupo

de edad, Ibagu, Tolima, 2008 - 2011
9,00
Tasa x 100.000
8,00
7,00
6,00
5,00
4,00
3,00
2,00
1,00
0,00
< de 5 aos 5 a 14 aos 15 a 44 aos 45 a 64 aos 65 y ms
2.008 2,26 0,00 1,72 7,05 3,69
2.009 2,26 1,01 1,28 5,82 4,41
2.010 0,00 0,00 1,70 3,75 2,28
2.011 0,00 0,00 0,84 8,18 3,57
50
Alcalda de Ibagu
Para el municipio de Ibagu como para Colombia, representa un desafo para la

atencin en salud el diagnostico precoz accin fundamental para que no se sigan
diseminando esas bacterias y que en nuestro tiempo cada vez hacen ms
resistencia haciendo ms difcil el tratamiento puesto que se requieren
medicamentos de alto costo y tratamientos hasta de dos aos. Podemos y
debemos actuar como sociedad y como actores del sistema, diagnosticando a
tiempo.
Si encaminamos esfuerzos a detectar los casos y a tratarlos eficientemente es la

mejor forma para prevenir la diseminacin de esta enfermedad. En los nios(as)
se pueden evitar con vacunacin, las formas graves de Tb se pueden prevenir con
la vacuna BCG.
Es indispensable el uso adecuado de los medicamentos, an se requiere de un

tratamiento largo, de seis meses, se debe observar estrictamente, especialmente
durante los dos primeros meses, es una de medidas ms importantes para el
enfermo y sus acompaantes.
No tratarla adecuadamente es uno de los factores que lleva a que la micobacteria

(bacilo de Koch) de la Tuberculosis se vuelva resistente, esto ocurre con otras
bacterias, pero en el caso de la Tb es un problema de salud pblica, es conocida
como Tuberculosis resistentes, multidrogoresistente, est en las Amricas, y por
tanto en Colombia.
Cuando se detecta un paciente con Tuberculosis, adems de iniciar lo ms pronto

posible el tratamiento, se debe identificar su ncleo familiar no solo a quienes
viven con l, sino tambin quienes conviven con l, amigos, etc., porque pueden
haberse contagiado, los nios(as) que estn cerca de estos enfermos son muy
susceptibles a infectarse.
Esta investigacin epidemiolgica de campo de las personas que conviven con un

paciente de Tb, no deben tener solo un examen, son varios y peridicamente
porque como se sabe que la enfermedad pueden desarrollarse meses o aos
despus, en nios(as) que son contactos de estas personas se ha establecido que
entre los dos primeros aos estn la mayora de los que desarrollan la
enfermedad, por tanto se debe seguir el chequeo y en los nios(as) extenderlo
ms; Otro elemento importante a tener en cuenta y que depende en gran medida
para la curacin son la buenas condiciones y prcticas nutricionales y las
condiciones integrales e higinicas de la vivienda.
51
Alcalda de Ibagu
2.2.2.5 Mortalidad por VIH/SIDA
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las clulas del sistema

inmunitario, alterando o anulando su funcin. La infeccin produce un deterioro
progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia". Se
considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando deja de poder cumplir
su funcin de lucha contra las infecciones y enfermedades. El sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un trmino que se aplica a los estadios ms
avanzados de la infeccin por VIH y se define por la presencia de alguna de las
ms de 20 infecciones oportunistas o de cnceres relacionados con el VIH.
El VIH puede transmitirse por las relaciones sexuales vaginales, anales u orales
con una persona infectada, la transfusin de sangre contaminada o el uso
compartido de agujas, jeringuillas u otros instrumentos punzantes. Asimismo,
puede transmitirse de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia.
El informe de este ao OMS presenta pruebas convincentes de que se han

hecho progresos en la lucha mundial contra el VIH/SIDA, pero tambin deja claro
cunto queda todava por hacer.
La tasa de mortalidad por VIH/SIDA para el ao 2011 observ un decrecimiento

con respecto al ao anterior, registrando 9.2 muertes por cada 100.000 habitantes
(49 muertes) pero mortalidad mayo con respecto a los aos anteriores. Grfico 61
Grfico 61. Tendencia Mortalidad por

SIDA, Ibagu, Tolima, Serie anual 2003 - 2012p
56
49
37 36 38
29 32 29
26
20
7,2 10,6 9,2
6,0 4,1 6,4 5,2 5,7 6,9 7,1
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*

series anuales:
52
Alcalda de Ibagu

Nota: Importante tener en cuenta la diferencia tan significativa o falta de

correlacin al 100% entre la mortalidad por SIDA registrada por Estadsticas
vitales Dane para el ao 2011(Grfico 61) y la registrada por el SIVIGILA
(grfico xx) para este mismo ao, situacin que evidencia la falta del reporte o
retroalimentacin al municipio de Ibagu al SIVIGILA cuando los pacientes
fallecen en otra localidad o departamento
La mortalidad por VIH/SIDA ha mostrado histricamente un predominio en los

hombres presentando su ms alta tasa 17.2 por cada 100.000 en el ao 2010, que
comparada con el ao 2009 presento un incremento importante; en el 2011 se
registr un descenso falleciendo por cada 100.000 15.5. Con relacin al
comportamiento de mortalidad por SIDA en las mujeres, la tendencia es al
decrecimiento posterior al ao 2008 que registr la tasa ms alta con 4.5
fallecimientos por cada 100.000 mujeres, el ao 2011, fallecieron 3.3 por cada
100.000 mujeres. Grfico 62
Grfico 62. Tendencias Mortalidad por VIH/SIDA

segn sexo, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012p
17,2
15,5
12,6
10,9 11,1 10 10,7
8,3 8,2 8,5
4,5 3,4 4,4 3,3
2 2,3 3,1
1,2 1,8
0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
Como bien se sabe la va de transmisin predominante del VIH es al igual que

para otras Enfermedades de transmisin sexual - ETS, la sexual y que las
Enfermedades de transmisin sexual favorecen la transmisin sexual de la
infeccin por el VIH. La presencia de una ETS sin tratar (ulcerativa o no) puede
aumentar la infeccin y la transmisin del VIH por un factor de hasta 10.
53
Alcalda de Ibagu
El tratamiento de las ETS es por tanto una importante estrategia de prevencin en

la poblacin general. Es importante anotar que prcticamente todas las medidas
para prevenir la transmisin sexual del VIH y de las ETS son las mismas, como
tambin lo son los pblicos destinatarios de las intervenciones. Los servicios
clnicos que ofrecen atencin de las ETS son tambin un punto de acceso
importante para las personas que corren un riesgo elevado de contraer el VIH, no
solamente para el diagnstico y el tratamiento sino tambin para la informacin y
la educacin. Por esas y otras razones, se recomienda firmemente la integracin
de los programas del VIH/SIDA con los programas de prevencin y atencin de
las ETS.
Entonces dentro del conjunto de medidas de salud pblica para la prevencin y la

atencin de las ETS VIH/SIDA y como elementos fundamentales se debe
promover el fomento de un comportamiento sexual ms seguro, programacin de
preservativos que comprende una amplia gama de actividades, desde la
promocin del preservativo hasta la planificacin y la gestin de los suministros y
la distribucin de preservativos, el fomento de un comportamiento de demanda de
atencin de salud, la integracin del control de las ETS en la atencin primaria de
salud, en los servicios de atencin de salud reproductiva, en los consultorios
privados y en otros centros de salud, servicios especficos para los grupos de
poblacin que suelen tener comportamientos de alto riesgo, como los
profesionales de la salud, los y las adolescentes, los conductores de camin de
largo recorrido, el personal militar y la poblacin carcelaria, el manejo integral de
casos de ETS, la prevencin y atencin de la sfilis , sfilis gestacional y congnita
y la deteccin precoz de las infecciones sintomticas y asintomticas.
Unas nuevas recomendaciones de salud pblica de la Organizacin Mundial de la

Salud y sus asociados pretenden ayudar a los formuladores de polticas y los
mdicos a ampliar el acceso a los servicios de tratamiento y prevencin de las
infecciones de transmisin sexual, en especial la infeccin por el VIH, de los
hombres que tienen relaciones homosexuales y los transexuales.
En fecha reciente, sobre todo en los pases industrializados, se ha producido un

resurgimiento de la infeccin por el VIH en los hombres que tienen relaciones
homosexuales. Tambin estn apareciendo datos de epidemias de infeccin por el
VIH recientemente identificadas en dicho grupo en frica, Asia, el Caribe y
Amrica Latina. En trminos generales, estos hombres tienen casi 20 veces ms
probabilidades de contraer la infeccin por el VIH que la poblacin general. Las
tasas de esta infeccin en los transexuales varan entre un 8% y un 68%, segn el
pas o la regin.
Por otra parte se requiere fortalecer el fomento y garanta del diagnstico

temprano del VIH, el inicio temprano del tratamiento antirretroviral y el lograr el
54
Alcalda de Ibagu
mayor impacto sobre el mayor nmero de personas lo que llevar a una mayor
supervivencia y calidad de vida en los enfermos.
2.2.2.6 Mortalidad por Lesiones de Causa Externa
Dentro de los eventos catalogados como lesiones de causa externa, el municipio

de Ibagu por ocurrencia presenta una tendencia prcticamente lineal en la serie
anual 2003 2011, obteniendo la proporcin de tasa de mortalidad ms alta en el
ao 2007; para el 2011 murieron por estas causas 70.9 personas cada 100.000
habitantes, observando un descenso con respecto al ao anterior como se
representa en el grfico 63.

series anuales:

Grfico 63. Tendencia de Mortalidad por lesiones de

causa externa, Ibagu, Tolima, Serie 2003 - 2011
N Muertes
Tasa x 100.000 habitantes
Lineal (Tasa x 100.000 habitantes)
419 401
371 369 390 377
347
300
254
71,5 74,5 73,2 82,2 77,8 57,6 74,1 70,9

51,6
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Como se observa en los grficos 64 y 65, del total de muertes, registradas, 377
por estos eventos, los hombres han sido histricamente el grupo poblacional que
ms peso porcentual registra, en el ao 2011 correspondi al 82.5% de las
muertes, constituyendo una diferencia porcentual bastante significativa con
respecto a la mortalidad en mujeres y el ms afectado poblacionalmente segn lo
registra la tasa de mortalidad especfica por sexo, 129.7 por cada 100.000
registrando al igual que en el ao 2007 las tasas ms altas.
55
Alcalda de Ibagu
Con respecto a las mujeres, 17.5% de las muertes, la tasa de mortalidad en el

2011 fue de 21.4 por cada 100.000 siendo superior al compararla con el ao
anterior.
Grfico 64. Tendencias mortalidad por lesiones de

causa externa segn sexo, Ibagu, Tolima, Serie
2003 - 2011
Tasa x 100.000 Hombres Tasa x 100.000 Mujeres
129,8 122,7 129,7
114,6 120,5 120,3
109,3
94,1
80,0
17,1 21,4 24,1

13,2 10,8 12,6 15,5 14,7 9,2
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Grfico 65. Mortalidad por lesiones de causa

externa segn sexo, Ibagu, Tolima, 2003 - 2011
N Muertes hombres Tasa x 100.000 Hombres
N Muertes Mujeres Tasa x 100.000 Mujeres
340
332
325
311
308
283
283
252
201
129,8
129,7
122,7
120,5
120,3
114,6
109,3
94,1
80,0
86
79
76
24,1
66
21,4
64
63
17,1
15,5
14,7
58
13,2
12,6
10,8
53
48
9,2
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Segn los grupos de causas de las Lesiones de causa externa durante el 2011, la
mayor tasa de mortalidad estuvo dada por las agresiones (homicidios), inclusive
secuelas, con una tasa de 27.07 por cada 100.000 habitantes decreciendo con
relacin al ao anterior en donde la tasa fue de 27.73 por 100.000 habitantes;
como segunda causa se registr los accidentes de transporte terrestre, inclusive
secuelas, con una tasa de 21.80 por cada 100.000 con descenso respecto al ao
anterior (23.17), como tercera causa por cada 100.000 habitantes, 7.89 por
cadas, siendo el grupo poblacin adulto mayor (65 y ms aos) quien aporto el
mayor peso porcentual de muertes por esta causa, 57%, en cuarto lugar aparecen
56
Alcalda de Ibagu
las lesiones autoinflingidas (suicidio) y sus secuelas falleciendo 5.45 por cada
100.000 habitantes. Grfico 66.
Grfico 66. Mortalidad por lesiones de causa externa

segn grupo de causas agrupadas 6/66 CIE 10
OPS, Ibagu, Tolima, 2011
70,86
Tasa x 100.000 hab.
21,80 27,07
0,19 7,89 1,69 0,19 0,38 0,38 2,82 5,45 0,00 3,01
ACCIDENTES,INCLUSIVE
(HOMICIDIOS),INCLUSIVE
MEDICAYQUIRURG.,INCLUSIVE
TERRESTRE,INCLUSIVE
OPERAC.DEGUERRA,INCL.
TOTAL
511LESIONESAUTOINFLIGIDAS
501ACC.TRANSPORTE
503CAIDAS
507EXPOSICIONALHUMO,FUEGO
513INTERVENCIONLEGALY
509COMPLICAC.DELAATENC.
502OTROSACC.TRANSPORTEY
508ENVENENAMIENTO.ACC.
DETERMINADA,INCL.SECUELAS
506AHOGAMIENTOYSUMERSION
514EVENTOSDEINTENCIONNO
INTENC.(SUICIDIOS),INCL.
512AGRESIONES
POR,YEXPOSICIONA
LOSNOESP.,INCLUSIVE
510OTROS
ACCIDENTALES
YLLAMAS
Del total de la mortalidad por lesiones de causa externa, grupos de causas

agrupadas 6/66 CIE 10 OPS, los grupos de edad que ms aportaron mortalidad
fueron los de 65 y ms aos, fallecieron por cada 100.000 152.9, siendo la
principal causa en estos los accidentes de transporte terrestre y sus secuelas; en
segundo lugar el grupo de 25 a 29 aos, 124,7 por cada 100.000 y en tercer lugar
el grupo poblacional de 30 a 34 aos, registrando una tasa de mortalidad de 110.5
por cada 100.000 habitantes, siendo la causa que ms aporto para estos dos
grupos jvenes adultos las agresiones (homicidios) y sus secuelas. Grfico 67
Grfico 67. Mortalidad por Lesiones de causa

externa (Grupo causas agrupadas 6/66 CIE 10 OPS)
segn grupo de edad, Ibagu, Tolima, 2011
152,9
124,7
110,5
93,8
90,7
70,86
88,2
69,9
62,8
61,7
60,7
56,1
20,5
9,8
8,6
0,0
< de 5
Total
5a9
65 y ms
10 a 14
15 a 19
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
55 a 59
20 a 24
50 a 54
60 a 64
Edad indet.
57
Alcalda de Ibagu
Con respecto a las primeras causas como se describi anteriormente, en lo

relacionado a la mortalidad por agresiones (homicidios), accidentes de transporte
terrestre y secuelas y las lesiones autoinflingidas (suicidio) y sus secuelas en la
serie anual 2003 2011 y su comportamiento por sexo y edad a continuacin se
representa por cada causa sus tendencias generales, por sexo y grupos de edad
afectados.
Se registra un promedio de tasa de mortalidad por agresiones (homicidios),

inclusive secuelas por cada 100.000 habitantes en las series anuales:

Grfico 68. Tendencias mortalidad por Agresiones

(Homicidios), inclusive secuelas por
ocurrencia, Ibagu, Tolima, 2003 - 2011
185
154 146 144
134
117 121 115
77
24,11 36,29 29,88 27,07

24,29 22,82 25,72 27,73
15,65
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Grfico 69. Tendencias mortalidad por Agresiones

(Homicidios), inclusive secuelas por ocurrencia
Tasa x 100.000 hombres Tasa x 100.000 mujeres
64,97
53,08 54,31 50,66
46,17 49,36
44,46 41,60
28,69
4,45 5,02 9,16 7,55 4,75

3,18 3,52 3,36 2,59
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
58
Alcalda de Ibagu
Los grupos de edad que aportaron la mayor mortalidad por esta causa para el ao
2011 fueron los de 25 a 29 aos, 68.7 por cada 100.000, (27 muertes) y los de 30
a 34 aos, 62.3 por cada 100.000 (22 muertes); importante anotar que en su orden
se registran los grupos de adolescentes y jvenes falleciendo por cada 100.000
44.0 (22 muertes) y 42.0 (20 muertes) respectivamente. Grfico 70
Grfico 70. Mortalidad por Agresiones

(Homicidios), inclusive secuelas por ocurrencia
segn edad, Ibagu, Tolima, 2011
68,7
62,3
44,0 42,0
37,5
33,3
26,5 24,3 27,1
19,6
15,4
6,9
2,3 0,0 2,0 0,0
65 y
Edad
< de 5
5a9
Total
25 a 29
30 a 34
10 a 14
20 a 24
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
15 a 19
35 a 39
60 a 64
Con respecto a los accidentes de transporte terrestre, inclusive secuelas, se

registra un promedio de tasa de mortalidad por accidentes de transporte terrestre,
inclusive secuelas por cada 100.000 habitantes en las series anuales:

Grfico 71. Tendencias mortalidad por Accidentes de

transporte terrestre, inclusive secuelas segn
sexo, Ibagu, Tolima, Serie 2003 - 2011
Tasa x 100.000 hombres Tasa x 100.000 mujeres
39,8 39,5 41,0

36,7 35,1 34,8
33,5
28,3
24,1
12,36 9,51
9,72 10,74 9,39 7,25 7,55 6,72 6,28
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
59
Alcalda de Ibagu
Grfico 72. Tendencias mortalidad por Accidentes

de transporte terrestre, inclusive secuelas por
ocurrencia, Ibagu, Tolima, Serie 2003 - 2011
119 118 119 122 116

113
95 102
79
24,52 22,68 23,41 20,01 23,09 23,17 21,80

19,31 15,16
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Para el ao 2011, el grupo de 65 y ms aos registr la tasa ms alta de

mortalidad por accidentes de trnsito inclusive secuelas, 51.0 por cada 100.000
(22 muertes), le sigui en su orden los grupos de 35 a 39 aos (14 muertes) y 25
a 29 aos (15 muertes) con tasas de 43.8 y 38.2 respectivamente. Grfico 73
Grfico 73. Mortalidad Accidentes de transporte

terrestre, inclusive secuelas por ocurrencia segn
51,0
43,8
38,2
29,4 28,3
24,2 21,8
16,8 19,8 16,2 15,4
10,0
4,5 6,4 5,9
0,0
< de 5
Total
5a9
20 a 24
65 y ms
10 a 14
30 a 34
35 a 39
40 a 44
55 a 59
60 a 64
15 a 19
25 a 29
45 a 49
50 a 54
Edad indet.
En menor proporcin cuarta causa, las lesiones autoinflingidas intencionales

(suicidios) durante el ao 2011 segn la ocurrencia, pero se considera un evento
de importancia en salud pblica para el municipio de Ibagu por las connotaciones
poblacionales que ms adelante se analizan como intencionalidad suicida, se
60
Alcalda de Ibagu
registraron un total de 29 muertes, 5.45 por cada 100.000 habitantes, observando

un incremento con respecto al ao anterior. Grfico 74
Como se representa en la serie anual 2003 2011 los hombres se quitaron la vida
intencionalmente en mayor proporcin que las mujeres; la tasa de mortalidad en
los hombres registrada por esta causa fue de 9.28 por cada 100.000 hombres,
superando la tasa de mortalidad registrada en el ao anterior.
Por cada 100.00 mujeres fallecieron por el acto suicida 1.83 decreciendo en forma
importante con relacin al ao anterior. Grfico 74
Grfico 74. Tendencias mortalidad por Lesiones

autoinflingidas (suicidios), inclusive secuelas
por ocurrencia segn sexo, Ibagu, Tolima, Serie
2003 - 2011
Tasa x 100.000 Hombres
Tasa x 100.000 Mujeres
Total Tasa x 100.000 hab.
11,7 11,1 11,3

9,4 10,0 9,28
7,9 7,5 7,8
7,4 7,6 7,3
5,8 5,45
5,5 5,2 4,4 5,3
4,3
3,2 3,2 3,4 3,0 1,83
1,2 1,9 1,5
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
La tendencia de mortalidad por lesiones autoinflingidas entre los aos 2003 a

2011, grfico 74, es variable, la tasa se incremento en el ao 2011 con respecto al
ao anterior - 2010 (5.3) a 5.45 muertes por cada 100.000 habitantes 2011.
Se registro un promedio de tasa de mortalidad por Lesiones autoinflingidas

intencionales (suicidios), inclusive secuelas por cada 100.000 habitantes en las
series anuales:
Mortalidad hombres 2005 2009: 9.86

Mortalidad hombres 2006 2010: 9.2 (Promedio de muertes: 23)
Mortalidad mujeres 2005 2009: 2.46

Mortalidad mujeres 2006 2010: 2.18 (Promedio de muertes: 5.8)
61
Alcalda de Ibagu
Mortalidad general 2005 2009: 6.06

Mortalidad general 2006 2010: 5.6 (Promedio de muertes: 28.8)
Los grupos de edad que ms aportaron en esta causa para el ao 2011 fueron los
de 40 a 44 (5 muertes) y 30 a 34 aos (5 muertes) con tasas de moralidad de 15.1
y 14.2 por cada 100.000 respectivamente; en tercer y cuarto lugar los grupos de
20 a 24 (5 muertes) y 25 a 29 aos (4 muertes) con tasas de 10.5 y 10.2 por cada
100.000. Grfico 75
Grfico 75. Mortalidad por Lesiones autoinflingidas

(Suicidio), inclusive secuelas por ocurrencia segn
14,2 15,1
10,5 10,2
9,3
6,3 5,5
4,0
2,0 2,8 3,3
0,0 0,0 0,0 0,0
5a9
Total
25 a 29
15 a 19
20 a 24
30 a 34
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
< de 5
10 a 14
35 a 39
40 a 44
65 y ms
La tasa de mortalidad para este ao 2011 en el municipio de Ibagu, 5.45 por

cada 100.000 habitantes (29 muertes), se registr por encima de la tasa nacional
que correspondi a 4.45 suicidios por cada 100.000 habitantes (2053 muertes).
Con respecto a estos eventos violentos teniendo en cuenta su magnitud,

vulnerabilidad y severidad es necesario y por as decirlo urgente el identificar las
causas, los principales factores de riesgo y los factores protectores para la
planificacin, participacin y concertacin de acciones o intervenciones integrales
intersectoriales para la prevencin y el control que permitan el impacto y la
reduccin en los indicadores.
Ver anexo 3, Mortalidad por Lesiones de Causa Externa, Ibagu, Tolima, 2011
62
Alcalda de Ibagu
2.2.3 MORTALIDAD GENERAL POR GRUPO DE EDAD
2.2.3.1 Mortalidad general segn residencia en menores de 1 ao y por sus

causas principales
Con respecto a la mortalidad infantil, la probabilidad de morir antes del primer ao

de vida como se observa en el grfico 76, fue de 12.11 por 1.000 nacidos vivos en
el 2003, decreciendo en los aos posteriores como se observa en la serie anual
2003 2011; Se registr una tasa de mortalidad para el ao 2011 de 8.45 por
cada 1.000 nacidos vivos decreciendo en forma significativa el indicador con
respecto al ao anterior.
Se registro un promedio de tasa de mortalidad infantil por cada 1.000 nacidos

vivos en las series anuales:

Se registro un promedio de tasa de mortalidad infantil por cada 1.000 menores de

1 ao en las series anuales:

Se registro un promedio de tasa de mortalidad infantil por cada 100.000 menores

de 1 ao en las series anuales:
2005 2009: 1054,92 (Promedio de muertes: 88.6)

2006 2010: 995,26 (Promedio de muertes: 84)
63
Alcalda de Ibagu
Grfico 76. Tendencia de mortalidad infantil (menor 1

ao), Ibagu, Tolima, 2003 - 2011
N muertes
Tasa x 1.000 n.v
Lineal (Tasa x 1.000 n.v)
107
96 93 97
77 80
68 73 70
66
12,11 8,06 11,55 10,78 11,62 9,41 10,14 9,40 8,45 9,04
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012p
El grfico 77 se representa el comportamiento de mortalidad infantil en la serie

anual 2005 2011 y la situacin del municipio de Ibagu con respecto al Tolima y
Colombia, indicadores revisados y ajustados por el Dane (nueva versin), razn
por la cual se modifican y presentan cambios importantes las tasas de mortalidad
y certificadas emanadas el ao anterior, trabajo como resultantes por los expertos
de las estadsticas vitales ajustadas segn mtodos demogrficos y estadsticos;
adems son calculados por lugar de residencia habitual.
Nuevamente es importante tener en cuenta que estas son las tasas ajustadas y
certificadas por el Dane para efectos principalmente de cumplimiento de las metas
del milenio.
Grfico 77. Mortalidad infantil (Certificada Dane -

Tasa x 1.000 nacidos vivos
Ajustada), Colombia, Tolima, Ibagu, 2005 - 2011

25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Colombia 20,40 19,99 19,58 19,17 18,76 18,36 17,78
Tolima 20,91 20,64 20,38 20,11 19,84 19,56 18,97
Ibagu 13,44 13,28 13,12 12,96 12,80 12,64 12,18
64
Alcalda de Ibagu
Con relacin a las primeras cinco causas de mortalidad en el grupo menor de un

ao que se registraron en el ao 2011, conservan el comportamiento de los
ltimos aos, en su orden, primer lugar, las malformaciones congnitas,
deformidades y anomalas cromosmicas presentaron una tasa de 2.2
decreciendo con respecto al ao anterior (3.0 por cada 1.000 nacidos vivos), en
segundo lugar los trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal con
una tasa de 1.9, mostrando igualmente reduccin comparado con el ao anterior,
seguido en el tercer lugar otras afecciones originadas en el periodo perinatal con
tasa de mortalidad por cada 1.000 nacidos vivos de 1.3, presentando esta causa
incremento con relacin al ao anterior, en cuarto y quinto lugar la mortalidad del
feto y recin nacidos afectados por complicaciones obsttricas y traumas del
nacimiento y las infecciones respiratorias agudas con tasas de 0.6 por cada 1.000
nacidos vivos respectivamente. Tabla 11
Tabla 11. 5 primeras causas de mortalidad infantil (menores de 1 ao),

Ibagu, Tolima, 2011

Tasa x
(LISTA DE CAUSAS AGRUPADAS 6/67 CIE- Total % 100.000 < 1
10 DE OPS) 1.000 n.v
ao
615 MALFORMACIONES CONGEN.,

DEFORMID.Y ANOMALIAS 17 25,8 195,6 2,2
CROMOSOMICAS
404 TRAST. RESPIRATORIOS ESPECIFICOS

DEL PERIODO PERINATAL 15 22,7 172,6 1,9
407 OTRAS AFECC. ORIGINADAS EN

PERIODO PERINATAL 10 15,2 115,0 1,3

AGUDAS 5 7,6 57,5 0,6
402 FETO Y RECIEN N. AFECTADOS POR

COMPL. OBST. Y TRAUM. NACIMIENTO 5 7,6 57,5 0,6
405 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN

NACIDO 3 4,5 34,5 0,4
65
Alcalda de Ibagu
Comportamiento que por sus caractersticas de evitabilidad y su relacin con el

proceso reproductivo (cuatro de las primeras causas), amerita evaluar y seguir con
el fortalecimiento de las estrategias y acciones tanto en los niveles de promocin
de la salud, prevencin, como de la calidad en la prestacin de los servicios de
salud que se dirigen especialmente a la gestante y su producto, componentes de
Salud Sexual y Reproductiva y deteccin temprana de las alteraciones del
Crecimiento y desarrollo.
Mortalidad perinatal y neonatal tarda
El peso de la mortalidad infantil en el municipio de Ibagu contina siendo

generado por causas de origen perinatal tanto de tipo fetal como neonatal; se
observa en la tabla 12 la distribucin del nmero de muertes segn la causa que
ocasionaron la mortalidad neonatal en los aos 2005 a 2011 y la respectiva razn
de mortalidad anual por el total de estas causas; presentan los mayores pesos
porcentuales los trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal, 42.5%,
otras afecciones originadas en el periodo perinatal, 26.1% y la sepsis bacteriana
del recin nacido, 17.4%.
66
Alcalda de Ibagu
Tabla 12. Mortalidad perinatal (neonatal), Ibagu, Tolima, 2005 - 2011

GRUPOS DE CAUSAS
DE DEFUNCIN (LISTA
DE CAUSAS
AGRUPADAS 6/67 CIE-
2.005 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 Total %
10 DE OPS)
NEONATALES
401 FETO Y RECIEN
NACIDO AFECTADOS
POR CIERTAS AFECC. 1 1 1 3 1 0 0 7 2,4
MATERNAS
402 FETO Y RECIEN N.
AFECTADOS POR
COMPL. OBST. Y 1 1 1 3 8 5 5 24 8,4
TRAUM. NACIMIENTO
403 RETARDO
CRECIM.FETAL,
DESNUTR. FETAL., 0 0 3 2 1 1 1 8 2,8
BAJO P./ NACER,
GEST.CORTA
404 TRAST.
RESPIRATORIOS
ESPECIFICOS DEL 22 19 21 14 15 16 15 122 42,5
PERIODO PERINATAL
405 SEPSIS
BACTERIANA DEL 9 12 9 9 4 4 3 50 17,4
RECIEN NACIDO
406 ENF. HEMOLITICA
DEL FETO Y DEL
RECIEN N. Y 0 1 0 0 0 0 0 1 0,3
KERNICTERUS
407 OTRAS AFECC.
ORIGINADAS EN 13 13 18 9 6 6 10 75 26,1
PERIODO PERINATAL
N muertes 46 47 53 40 35 32 34 287 100

Razn de
mortalidad perinatal 5,53 5,45 6,35 4,89 4,43 4,12 4,35
por 1.000 n.v
Fuente: Estadsticas vitales - DANE (iiu)
Importante representar el complemento de la causalidad y frecuencia de la

mortalidad fetal 2011, 490 muertes, decreciendo en el nmero registrado en el ao
2010 (562 muertes); evidencia el impacto con respecto a la Salud sexual y
reproductiva en la poblacin y su relacin con el grupo de edad de las gestantes
que perdieron sus hijos(as) durante la gestacin anteparto o intraparto. Tabla 13
67
Alcalda de Ibagu
Tabla 13. Mortalidad fetal segn causa y sexo, Ibagu, Tolima, 2011
Sexo
GRUPOS DE CAUSAS DE
DEFUNCIN (LISTA DE CAUSAS Total % N N
N muertes
AGRUPADAS 6/67 CIE-10 DE OPS) muertes muertes
Indeterminado
Hombres Mujeres
401 FETO Y RECIEN NACIDO
AFECTADOS POR CIERTAS AFECC. 18 3,7 7 7 4
MATERNAS
402 FETO Y RECIEN N. AFECTADOS
POR COMPL. OBST. Y TRAUM. 414 84,5 33 22 359
NACIMIENTO
403 RETARDO CRECIM.FETAL,
DESNUTR. FETAL., BAJO P./ NACER, 10 2,0 6 3 1
GEST.CORTA
404 TRAST. RESPIRATORIOS
ESPECIFICOS DEL PERIODO 19 3,9 9 7 3
PERINATAL
407 OTRAS AFECC. ORIGINADAS EN
12 2,4 3 7 2
PERIODO PERINATAL
615 MALFORMACIONES CONGEN.,
DEFORMID.Y ANOMALIAS 17 3,5 6 3 8
CROMOSOMICAS
TOTAL 490 100 64 49 377
Porcentaje 13,1 10,0 76,9
Para este ao 2011 no fue posible establecer el indicador de muertes fetales por
grupo de edad de la madre, informacin que no se suministro por estadsticas
vitales, DANE por municipio de residencia.
Mortalidad infantil por deficiencias y anemias nutricionales
Aunque la mortalidad por causa de deficiencias y anemias nutricionales no est

dentro de las primeras causas de mortalidad, es importante tenerla en cuenta en
este anlisis epidemiolgico como otro problema de salud pblica prioritario por
ser un evento eminentemente evitable, de inters en salud pblica y por las
implicaciones que tiene la desnutricin no solo en la salud general de los y las
menores, sino tambin en las repercusiones que conllevan en el desarrollo integral
de todas sus esferas.
Como se observa en el grfico 78 durante el periodo de 2003 a 2011, aunque la

tendencia es hacia la reduccin, han fallecido 16 menores de un ao,
representado con las tasas ms altas, 0,57 y 0.60 por cada 1.000 nacidos vivos
68
Alcalda de Ibagu
en el ao 2003 y 2005; en los aos 2004 y 2007, se registr un decrecimiento en

el nmero de muertes, 0.24 x 1.000 n.v y durante los aos 2006 y 2008 no se
registraron muertes por esta causa, para el ao 2009 y 2010 se registr
nuevamente 1 muerte para una tasa de mortalidad de 0.13 por cada 1.000 nacidos
vivos del municipio de Ibagu respectivamente; en el ao 2011 no se registraron
muertes.
Hay que considerar la posibilidad que un porcentaje importante de informacin en

este evento puede quedar en subregistro, puesto que en la causa bsica de
muerte que se registra en el certificado de defuncin aparecen otras causas
propias de esta edad tales como las derivadas de las enfermedades infecciosas
prevalentes.
Grfico 78. Tendencia Mortalidad infantil por

deficiencias y anemias
nutricionales, Ibagu, Tolima, Serie anual 2003 - 2011
N muertes Tasa x 1.000 nacidos vivos

5 5
2 2 2
1 1
0,57 0,60 0
0,24 0 0,24 0 0,26
0,13 0,13 0
0 0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
Mortalidad infantil por Infeccin Respiratoria Aguda
Con respecto a la mortalidad por infeccin respiratoria aguda, se observ en la

poblacin infantil menor de 1 ao, segn fuente de Estadsticas vitales Dane un
comportamiento de descenso importante de casos entre los aos 2003 a 2008,
con una tasa de 0.91 a 0.37 por cada 1.000 nacidos vivos; en el ao 2009 se
incrementa en forma importante a 8 muertes, 1.01 por cada 1.000 nacidos vivos y
para el 2010, 5 muertes representadas en una tasa de mortalidad de 0.64 por
cada 1.000 nacidos vivos; el ao 2011 registr una mortalidad similar a la del ao
anterior por esta causa, 0.64 por cada 1.000 nacidos vivos de como se observa en
el grfico 79, 80.
69
Alcalda de Ibagu
Grfico 79. Tendencia Mortalidad infantil por

Infecciones respiratorias
agudas, Ibagu, Tolima, Serie anual 2003 - 2011
N muertes Tasa x 1.000 nacidos vivos
8 8 8
7
6 6
5 5
3 3
0,91 0,71 0,96 0,85 0,72 1,01 0,64 0,64

0,37 0,39
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
Grfico 80. Tendencia de mortalidad infantil

(menor 1 ao), Ibagu, Tolima, 2003 - 2012p
Tasa x 100.000 < 1 ao
1302,65
1142,18 1111,38 1161,54
917,76 941,73
817,21 843,93 805,06
748,13
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012p
Con respecto al registro de muertes del grupo de infecciosas en este grupo de

edad durante el ao 2011, Enfermedades Infecciosas intestinales, Otras
enfermedades infecciosas y parasitarias, VIH/SIDA, Tuberculosis y Meningitis fue
de 0 muertes segn fuente estadsticas vitales DANE.
70
Alcalda de Ibagu
2.2.3.2 Mortalidad en menores de 1 a 4 aos
La mortalidad en este grupo de edad, evidencia tendencia al decrecimiento en la

serie anual el 2003 al 2011 como se representa en el grfico 81; se observa que
entre el ao 2003 a 2007 el comportamiento fue de descenso registrando tasas de
mortalidad entre 95.5 a 44.2 por cada 100.000 menores de 1 a 4 aos, se
incrementa en el ao 2008 a una tasa de 55.7 (20 muertes) e inicia nuevamente
su descenso paulatino al ao 2011 donde se registr 10 muertes, 28.3 por cada
100.000 menores de 1 a 4 aos, observndose una reduccin importante con
respecto al ao anterior y constituyendo la tasa ms baja registrada en el periodo
o serie de anlisis.
Se registro un promedio de tasa de mortalidad por cada 100.000 menores de 1 a 4

aos en las series anuales:

Grafico 81. Tendencia de Mortalidad en menores de

1 a 4 aos, Ibagu, Tolima, Serie anual 2003 - 2011
N Muertes
Tasa x 100.000 menores 1 a 4 aos
Lineal (Tasa x 100.000 menores 1 a 4 aos)
95,5
55,7 50,4
43,6 49,4 44,2 47,8
35 38,2 39,8
28,3
16 18 16 20 18 17
14 14
10
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012p
Las primeras causas de mortalidad en los menores de 1 a 4 aos en el ao 2011

estuvieron dadas en primer lugar por el ahogamiento y sumersin accidentales,
5.66 por cada 100.000 menores de 1 a 4 aos, como segunda y tercera causa por
las Meningitis y las enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis con
tasas de mortalidad de 5.66 por cada 100.000 respectivamente, como cuarta,
quinta y sexta causa por el VIH/SIDA, las Infecciones respiratorias agudas y las
71
Alcalda de Ibagu
deficiencias nutricionales y anemias nutricionales con tasas respectivamente de

2.83 por cada 100.000 menores de 1 a 4 aos. Tabla 14
Tabla 14. 5 primeras causas de mortalidad en menores de 1 a 4

GRUPOS DE CAUSAS DE DEFUNCIN

Tasa x 100.000
(LISTA DE CAUSAS AGRUPADAS 6/67 Total %
< 1 a 4 aos
CIE-10 DE OPS)
506 AHOGAMIENTO Y SUMERSION

2 20 5,66
ACCIDENTALES
105 MENINGITIS 2 20 5,66
604 ENF. SISTEMA NERVIOSO,

2 20 5,66
EXCEPTO MENINGITIS
108 ENFERMEDAD POR EL VIH/SIDA 1 10 2,83

1 10 2,83
AGUDAS
602 DEFICIENCIAS NUTRICIONALES Y
1 10 2,83
ANEMIAS NUTRICIONALES
212 T. MALIGNO TEJIDO LINFATICO,

1 10 2,83
ORG. HEMATOPOY. Y TEJIDOS AFINES
2.2.3.3 Mortalidad en menores de 5 aos
Como se observa en el grfico 82, la tendencia de mortalidad por cada 100.000

menores de 5 aos en la serie anual 2003 2011 es hacia el decrecimiento,
registrando la menor tasa de mortalidad en el ao 2011, 172.73 por cada 100.000
menores de este grupo poblacional.
Del total de muertes registradas (76) para este grupo poblacional fallecieron ms
hombres (41) que mujeres (35), con tasas de mortalidad especficas de 181.9 por
cada 100.000 hombres y 163.1 por cada 100.000 mujeres.
72
Alcalda de Ibagu
Grfico 82. Tendencia de mortalidad en menores de

5 aos, Ibagu, Tolima, Serie anual 2003 - 2011
N muertes
Tasa x 100.000 < 5 aos
Lineal (Tasa x 100.000 < 5 aos)
257,57 252,25 253,80

238,48
218,96 221,83
203,71 191,64
172,73
151,17
107 116 113 113
97 98 90 84
68 76
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012Prel
Se registro un promedio de tasa de mortalidad por cada 1.000 menores de 5 aos

en las series anuales:

Se registro un promedio de tasa de mortalidad por cada 1.000 nacidos vivos en las
series anuales:

Se registro un promedio de tasa de mortalidad por cada 100.000 menores de 5

aos en las series anuales:

Del total de muertes 76, registradas en los menores de 5 aos en el ao 2011, las
primeras 3 causas como se representa en la tabla 15, fueron producto o
relacionadas con el componente de Salud Sexual y reproductiva, comportamiento
similar a los aos anteriores; en el primer puesto las malformaciones congnitas,
deformidades y anomalas cromosmicas con una tasa de mortalidad de 38.6 por
cada 100.000 menores de 5 aos, seguidas en su orden los trastornos
73
Alcalda de Ibagu
respiratorios especficos del periodo perinatal, 34.1, otras afecciones originadas en

el periodo perinatal, 22.7 por cada 100.000, las cuales pesaron en esta causalidad
en la mortalidad en los menores de 1 ao; en cuarto lugar se registr la mortalidad
por las infecciones respiratorias agudas, 13.6 y el quinto lugar nuevamente las
relacionadas con el periodo perinatal, feto y recin nacido afectados por
complicaciones obsttricas y trauma del nacimiento, 11.4 por cada 100.000
menores de 5 aos.
Tabla 15. 5 primeras causas de mortalidad en menores de 5 aos,

Ibagu, Tolima, 2011
GRUPOS DE CAUSAS DE Tasa x
Tasa x 1.000
DEFUNCIN (LISTA DE CAUSAS 100.000
Total % menores 5
AGRUPADAS 6/67 CIE-10 DE menores 5
aos
OPS) aos
615 MALFORMACIONES
CONGEN., DEFORMID.Y 17 22,4 38,6 0,39
ANOMALIAS CROMOSOMICAS
404 TRAST. RESPIRATORIOS
ESPECIFICOS DEL PERIODO 15 19,7 34,1 0,34
PERINATAL
407 OTRAS AFECC. ORIGINADAS

10 13,2 22,7 0,23
EN PERIODO PERINATAL
109 INFECCIONES
6 7,9 13,6 0,14
RESPIRATORIAS AGUDAS
402 FETO Y RECIEN N.

AFECTADOS POR COMPL. 5 6,6 11,4 0,11
OBST. Y TRAUM. NACIMIENTO
Las infecciones respiratorias agudas en la serie anual 2003 2011 para este
grupo de edad por cada 1.000 o 100.000 menores con tendencia hacia el
decrecimiento; el ao 2008 registr la tasa de mortalidad ms baja del periodo de
anlisis seguida de la registrada en el 201, 0.14 por cada 1.000 menores de 5
aos o 13.64 por cada 100.000 menores de 5 aos. Del total de muertes
registradas por este evento fallecieron ms hombres (4, 66.7%) que mujeres (2,
33.3%). Grfico 83 y 84
74
Alcalda de Ibagu
Grfico 83. Tendencia Mortalidad en menores de

5 aos por Infecciones respiratorias
agudas, Ibagu, Tolima, 2005 - 2012p
N Muertes Tasa x 1.000 menores 5 aos
9
8 8
7 7
6
4
3
0,20 0,16 0,16 0,07 0,18 0,18 0,14 0,09
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
Grfico 84. Tendencia Mortalidad en menores de

5 aos por Infecciones respiratorias
agudas, Ibagu, Tolima, 2005 - 2012p
N Muertes Tasa x 100.000 menores 5 aos
19,98
18,11 18,11
15,63 15,72
13,64
9 8 8 9,13
7 7 6,77 6
4
3
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
Por deficiencias y anemias nutricionales falleci en el 2011 un menor de 5 aos,

hombre, para una tasa por cada 100.000 de 2.27, comportamiento similar al ao
2010; al igual que por y por accidentes de transporte terrestre para tasa de
mortalidad de 2.26 por cada 100.000 menores de 5 aos respectivamente.
Grfico 85
75
Alcalda de Ibagu
Grfico 85. Tendencia Mortalidad < de 5 aos por

deficiencias y anemias
nutricionales, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012p
Casos Tasa x 1.000 menores 5 Tasa x 100.000 menores 5
4,49 4,56
2 2,26 2,26 2,27 2
1 1 1
0,04 00 0,02 0,02 0,05
0.02
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012*
Por Enfermedades infecciosas intestinales, Otras enfermedades infecciosas y

parasitarias y Tuberculosis en el 2011 no se registraron fallecimientos en este
grupo poblacional; Por VIH/SIDA se registr 1 muerte, hombre para una tasa de
2.27 por cada 100.000 menores de 5 aos.
Ver anexo 1, total de causas de mortalidad registradas por grupo de edad.
2.2.3.4 Mortalidad en menores de 5 a 14 aos
Las defunciones en este grupo de 5 a 14 aos, se incrementaron paulatinamente y

en forma importante entre los aos de 2006 y 2007 con tasas de mortalidad de
27.1 y 34.2 por cada 100.000, decreciendo en el 2009 a 14.2 e incrementndose
en el ao 2010 a 17.3 por cada 100.000 menores de este poblacional; Para el ao
2011 se registr una tasa de mortalidad de 17.3 por cada 100.000 presentando un
aumento en la mortalidad con respecto al ao anterior. Grfico 86
Se registro un promedio de tasa de mortalidad por cada 100.000 menores de 5 a

14 aos en las series anuales:

76
Alcalda de Ibagu
Grfico 86. Tendencia de Mortalidad grupo de 5 a

N Muertes
Tasa x 100.000 5 a 14 aos
Lineal (Tasa x 100.000 5 a 14 aos)
34
27 34,2
23
21
27,1 17 17
23,0 15
14 21,1 14
17,3 17,4
14,0 15,1 14,2
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Al analizar el ao 2011, las causas principales que condujeron a las muertes en

este grupo de edad, fueron en primer y segundo lugar las de tipo oncolgico,
Tumor maligno del tejido linftico, rganos hematopoyticos y tejidos afines en
mayor proporcin, 6.16 por cada 100.000 y Residuo de tumores malignos, 2.05; en
tercer, lugar con la misma tasa de mortalidad 2.05 por cada 100.000 fallecieron
estos menores por accidentes de transporte terrestre y secuelas; en cuarto y
quinto, 1.03 por cada 100.000, por enfermedades del sistema nervioso excepto
meningitis, infecciones respiratorias agudas, otras infecciosas intestinales y
parasitarias y Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn. Tabla 16
Del total de muertes registradas en los menores de 5 a 14 aos, 17, fallecieron

ms hombres (11) que mujeres (6) registrando tasas de mortalidad especificas de
22.1 por cada 100.000 hombres y 12.6 por cada 100.000 mujeres.
77
Alcalda de Ibagu
Tabla 16. 5 primeras causas de mortalidad en 5 a 14 aos,

Ibagu, Tolima, 2011
GRUPOS DE CAUSAS DE
Tasa x 100.000
DEFUNCIN (LISTA DE CAUSAS Total %
5 a 14 aos
AGRUPADAS 6/67 CIE-10 DE OPS)
212 T. MALIGNO TEJIDO LINFATICO,
ORG. HEMATOPOY. Y TEJIDOS 6 35,3 6,16
AFINES
213 RESIDUO DE TUMORES
2 11,8 2,05
MALIGNOS
501 ACC. TRANSPORTE

2 11,8 2,05
TERRESTRE, INCLUSIVE SECUELAS
604 ENF. SISTEMA NERVIOSO,

2 11,8 2,05
EXCEPTO MENINGITIS

1 5,9 1,03
AGUDAS
110 OTRAS ENF. INFECCIOSAS Y

1 5,9 1,03
PARASITARIAS
206 T. M. DE TRAQUEA,
1 5,9 1,03
BRONQUIOS Y PULMON
Ver anexo 1: total de causas de mortalidad registradas para este grupo de edad.
2.2.3.5 Mortalidad grupo de 15 a 44 aos
La probabilidad de morir para este grupo de edad, ha tenido una tendencia al

ascenso, con un marcado aumento o con las mayores tasas registradas durante
los aos 2007, 2008 y 2010, como se observa en el grfico 87, con registro de
tasas de mortalidad en estos aos de 156.5, 162.6 y 160.8 respectivamente por
cada 100.000 personas de 15 a 44 aos. Para el ao 2011 la tasa de mortalidad
fue de 146.2 por cada 100.000 habitantes, presentando reduccin con respecto al
ao anterior.
Se registro un promedio de tasa de mortalidad por cada 100.000 habitantes de 15

a 44 aos en las series anuales:

78
Alcalda de Ibagu
Grafico 87. Tendencia de Mortalidad grupo de 15 a

N muertes
Tasa x 100.000 de 15 a 44 aos
Lineal (Tasa x 100.000 de 15 a 44 aos)
363 379 379

338 347
318 285
221 206
156,5 162,6 144,3 160,8 146,2

142,8 123,6
97,9 90,1
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
En este grupo poblacional fallecieron ms los hombres (252), 72.6%, que las
mujeres (95) 27.4%, con tasas de mortalidad especfica de 217.0 por cada
100.000 hombres y 78.4 por cada 100.000 mujeres.
En el ao 2011, las dos primeras causas de muerte en la poblacin de 15 a 44

aos ocurrieron por lesiones de causa externa, teniendo el mayor peso, las
agresiones (homicidios), inclusive secuelas con 105 casos que representaron
44.2 y los accidentes de transporte terrestre, 20.2 por cada 100.000 personas de
este grupo de edad; siguieron en su orden, tercer y cuarto lugar, la enfermedad
por VIH-SIDA, 9.7 y las lesiones autoinflingidas (suicidio), inclusive secuelas, 9.3,
en quinto lugar las enfermedades isqumicas del corazn con una tasa de
mortalidad de 4.6 por cada 100.000 personas de 15 a 44 aos residentes del
municipio de Ibagu. Tabla 17
79
Alcalda de Ibagu
Tabla 17. 5 primeras causas de mortalidad en 15 a 44

GRUPOS DE CAUSAS DE Tasa x
DEFUNCIN (LISTA DE CAUSAS 100.000
Total %
AGRUPADAS 6/67 CIE-10 DE 15 a 44
OPS) aos

INCLUSIVE SECUELAS 105 30,3 44,2
501 ACC. TRANSPORTE

TERRESTRE, INCLUSIVE 48 13,8 20,2
SECUELAS
108 ENFERMEDAD POR EL

VIH/SIDA 23 6,6 9,7
511 LESIONES AUTOINFLIGIDAS

INTENC.(SUICIDIOS), INCL. 22 6,3 9,3
SECUELAS
303 ENFERMEDADES
ISQUEMICAS DEL CORAZON 11 3,2 4,6
2.2.3.6 Mortalidad grupo de 45 a 64 aos
La mortalidad en este grupo de edad presento reduccin en el ao 2011, 498.1 por

cada 100.000 habitantes de este segmento poblacional con respecto al ao
anterior. Grfico 88
En este grupo poblacional aportaron ms muertes los hombres (327), 59.7%, que
las mujeres (221) 27.4%, con tasas de mortalidad especfica de 647.0 por cada
100.000 hombres y 371.5 por cada 100.000 mujeres.

a 64 aos en las series anuales:
80
Alcalda de Ibagu
Grfico 88. Tendencia de Mortalidad grupo de 45 a

64 aos, Ibagu, Tolima, 2003 - 2011
N muertes
Tasa x 100.000 45 a 64 aos
Lineal (Tasa x 100.000 45 a 64 aos)
515,4 572 548

453,8 484,1 462,1 465,6
400,9
536,2 498,1
311,2 464 459 480
435 417
346
276
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tabla 18. 5 primeras causas de mortalidad en 45 a 64 aos,

Ibagu, Tolima, 2011
GRUPOS DE CAUSAS DE
DEFUNCIN (LISTA DE CAUSAS Tasa x 100.000
Total %
AGRUPADAS 6/67 CIE-10 DE 45 a 64 aos
OPS)
303 ENFERMEDADES
107 19,5 97,3
ISQUEMICAS DEL CORAZON
307 ENFERMEDADES
30 5,5 27,3
CEREBROVASCULARES
201 TUMOR MALIGNO DEL

27 4,9 24,5
ESTOMAGO
108 ENFERMEDAD POR EL

24 4,4 21,8
VIH/SIDA
81
Alcalda de Ibagu
Las cinco primeras causas de muerte en este grupo de 45 a 64 aos registradas

en el ao 2011 fueron en primer lugar con las enfermedades isqumicas del
corazn, conservando como en aos anteriores esta posicin, con una tasa de
mortalidad por cada 100.000 habitantes en estas edades de 97.3 aumentando en
forma importante con respecto al ao anterior, la Diabetes Mellitus que se
posicion en el segundo lugar con una tasa de 30.0 por cada 100.000, Las
enfermedades cerebrovasculares en el tercer lugar, 27.3 y en cuarto y quinto lugar
el Tumor maligno de estmago y la mortalidad por VIH/SIDA con tasas de
mortalidad de 24.5 y 21.8 por cada 100.000 habitantes respectivamente de este
grupo poblacional. Tabla 18
2.2.8.7 Mortalidad grupo de 65 y ms aos
La tendencia en la serie anual 2003 a 2011 de mortalidad por cada 100.000

habitantes en este grupo poblacional como se representa en los grficos 89 y 90,
continua hacia el aumento, presentando la mayor tasa de mortalidad en el ao
2011, 4234.2 por cada 100.000 personas de 65 y ms aos o de 423.4 por cada
10.000.
En este grupo poblacional aportaron ms muertes los hombres (947), 51.8%, que
las mujeres (881) 48.2%, aunque con diferencias porcentuales no significativas
pero s en su afectacin poblacional con tasas de mortalidad especfica de 4850.2
por cada 100.000 hombres y 3725.6 por cada 100.000 mujeres.
Grfico 89. Tendencia de Mortalidad grupo de 65

y ms aos, Ibagu, Tolima, Serie anual 2003 -
2011
N Muertes
Tasa x 100.000 65 y ms aos
Lineal (Tasa x 100.000 65 y ms aos)
4070,2 4205,0 3958,3 3937,2 3977,7 4185,0 4234,2
2849,8
2388,9
1753 1828
1366 1565 1515 1551 1615
995 864
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
82
Alcalda de Ibagu
Grfico 90. Tendencia de Mortalidad grupo de 65

y ms aos, Ibagu, Tolima, Serie anual 2003 -
2011
Tasa x 10.000 65 y ms aos
Lineal (Tasa x 10.000 65 y ms aos)
420,5 397,8 418,5 423,4

407,0 395,8 393,7
285,0
238,9
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

y ms aos en las series anuales:

Se registro un promedio de tasa de mortalidad por cada 10.000 habitantes de 65 y

ms aos en las series anuales:
2005 2009: 369.3. (Promedio de muertes: 1422)

Las primeras causas de muerte registradas en el ao 2011 en esta poblacin

mayor de 65 aos, estuvieron dadas por el grupo de enfermedades crnicas,
ocupando el primer y con un peso importante con respecto a la dems causalidad
las enfermedades isqumicas del corazn,1132.7 por cada 100.000, en segundo
lugar persisten las Enfermedades crnicas de la vas respiratorias inferiores,
368.3, en tercer, cuarto y quinto lugar las Enfermedades cerebrovasculares, la
Diabetes Mellitus y Otras enfermedades del sistema digestivo con tasas de
mortalidad por cada 100.000 personas de este segmento poblacional de 266.4,
229.3 y 213.1 respectivamente. Tabla 19
83
Alcalda de Ibagu
Tabla 19. 5 primeras causas de mortalidad en 65 y ms aos,

Ibagu, Tolima, 2011
Tasa x Tasa x
GRUPOS DE CAUSAS DE
100.000 10.000
DEFUNCIN (LISTA DE CAUSAS Total %
65 y ms 65 y ms
AGRUPADAS 6/67 CIE-10 DE OPS)
aos aos
303 ENFERMEDADES
489 26,8 1132,7 113,3
ISQUEMICAS DEL CORAZON
605 ENF. CRONICAS VIAS

159 8,7 368,3 36,8
REPIRATORIAS INFERIORES
307 ENFERMEDADES
115 6,3 266,4 26,6
CEREBROVASCULARES
601 DIABETES MELLITUS 99 5,4 229,3 22,9
611 OTRAS ENF. SISTEMA

92 5,0 213,1 21,3
DISGESTIVO
302 ENFERMEDADES
69 3,8 159,8 16,0
HIPERTENSIVAS
2.3 MORBILIDAD
Con relacin a la morbilidad general y su caracterizacin por sexo y grupo de edad

del municipio, no fue posible consolidarla, analizarla e interpretarla puesto que se
encontr a su revisin (RIPS) generados por las IPS (Instituciones prestadoras de
servicios de salud) muy baja confiabilidad y representatividad, impidiendo servir de
insumo bsico para constituir el perfil de comportamiento epidemiolgico por
causalidad del municipio.
Nuevamente se sugiere la urgencia de garantizar un subsistema de informacin

confiable y representativo que facilite establecer las principales causas de
morbilidad por consulta y egreso hospitalario y su respectiva caracterizacin por
sexo y edad y por lo tanto la planificacin y la toma de decisiones estratgicas de
promocin de la salud, prevencin y atencin para poblacin.
84
Alcalda de Ibagu
2.4 EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUBLICA - NOTIFICACION

OBLIGATORIA
El municipio de Ibagu aunque viene ejecutando los lineamientos y la

normatividad establecidos en el Sistema de Vigilancia y control en Salud Pblica
Resolucin 3518 de 2006, Resolucin 412 de 2000 y dems normas vigentes con
la notificacin de los eventos de inters en salud pblica emanados por el nivel
nacional Min Proteccin Social e INS, la ejecucin/adherencia de los protocolos
y guas de atencin vigentes y las acciones de seguimiento al cumplimiento de los
planes de mejoramiento institucionales en los niveles tanto de los prestadores,
administradoras y del ente territorial requiere del fortalecimiento principalmente en
la garanta en la permanencia, suficiencia y continuidad por los 12 meses del ao
del talento humano especializado y operativo de campo relacionado con los
procesos de vigilancia, control y Epidemiologa.
Caracterizadas en el SIVIGILA municipal para el ao epidemiolgico 2012 fueron

43 Unidades primarias generadoras de datos (UPGD) como notificadoras e
informadoras 5 quienes reportaron en forma inmediata y semanal a la Unidad
Notificadora Secretara de Salud Municipal con los respectivos archivos planos y
fsicos (fichas de notificacin obligatoria) los eventos de inters en salud pblica.
La consolidacin, anlisis, interpretacin y representacin de la informacin

obtenida permiti establecer el comportamiento y su caracterizacin del total los
eventos de inters en Salud Pblica que a continuacin se describen y que
reflejan adems de la situacin de mortalidad y morbilidad presentada, sus
tendencias e indicadores es decir el panorama de la salud pblica del municipio
para que sirva de base en la planificacin, formulacin y/o evaluacin del alcance
de las metas del Plan Territorial de Salud Pblica, facilite y oriente la toma de
decisiones intra e interinstitucionales, la intervencin y el control.
2.4.1 Salud Sexual y reproductiva
2.4.1.1 Mortalidad Materna, Morbilidad materna extrema y Mortalidad

perinatal neonatal tarda
2.4.1.1.1 Mortalidad materna
Una muerte materna es el resultado final de una serie de factores determinantes

que influyen en una mujer durante su etapa reproductiva. Los factores
determinantes de la muerte materna se relacionan con el contexto social,
destacando la situacin econmica, el nivel de escolaridad, la relacin y apoyo
familiar y los factores relativos a su estado de salud como son su conducta
85
Alcalda de Ibagu
reproductiva, el acceso y calidad de los servicios de salud para la atencin

materna y la planificacin familiar.
Con respecto a mortalidad materna por causas evitables, se registra un

incremento considerable de muertes en los aos 2004, 2005 y 2008; se presenta
un descenso o reduccin significativa entre el ao 2006, 0,24 (2) y 2007, 0,24 (2);
decrece a una muerte en los aos 2009 y 2010, 0.13 por cada 1.000 nacidos vivos
respectivamente, pero cambia el comportamiento al ascenso respectivo durante el
2011 con una razn de mortalidad de 0.26, 2 muertes y en el 2012 con 4
fallecimientos (dato preliminar por denominador de nacidos vivos) para un incremento en la
razn de mortalidad materna a 0.52 por cada x 1.000 nacidos vivos 51.65 por
cada 100.000 nacidos vivos, situacin que no logr mantener el indicador en el
municipio de Ibagu dentro del rango de las metas esperadas y/o establecidas en
el nivel nacional. Grficos 91 y 92
N Muertes maternas
Razn MM x 1.000 n.v
6
5 5
4
2 2 2
1 0,59 0,72 0,61 1 1
0,24 0,26 0,52
0,11 0,24
0,13 0,13
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
*Prel

Razn MM x 100.000 n.v
72,16
59,33 61,12
51,65
24,19 23,97 25,60

11,33 12,67 12,88
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 *Prel
86
Alcalda de Ibagu
Durante el ao 2012 fueron notificadas al SIVIGILA 12 muertes maternas de las

cuales 6, 50%, eran residentes de la ciudad de Ibagu y 6, 50% de otras
localidades.
Despus de realizados los anlisis de cada uno de los casos fueron descartados 2
casos por no cumplir con los criterios de inclusin. Por tanto, en definitiva fueron 4
los casos de mortalidad materna registrados para el municipio de Ibagu durante
el ao 2012.
Las edades de las mujeres fallecidas en el evento mortalidad materna son 22, 26,
33 y 36 aos. Las 4 maternas registradas eran residentes habituales del rea
urbana del municipio de Ibagu.
En cuanto al rgimen de afiliacin el 75% (3) se encontraban en el rgimen

contributivo y el 25% (1) al rgimen subsidiado.
Segn comuna de residencia los casos de mortalidad materna se distribuyen con

50% (2) en la comuna 8 y 25% (1) en las comunas 6 y 11 respectivamente.
Grfico 93
Grfico 93. Mortalidad materna segn

distribucin porcentual por comuna de
residencia de la madre, Ibagu, Tolima, 2012
% Casos
25
Comuna 11 1
50
Comuna 8 2
Comuna 6 1
Las causas bsicas de muerte delos 4 eventos de mortalidad materna reportados

en el 2012 se distribuyen cada uno con 25% (1) de atona uterina, leucemia
mieloide, choque por dengue, placenta previa. Tabla 20
87
Alcalda de Ibagu
Tabla 20. Mortalidad materna segn causa bsica agrupadas segn

clasificacin internacional de enfermedades CIE-10, Ibagu, Tolima, 2012
N
Causas de mortalidad materna %
muertes
Atona uterina 1 25
Choque por dengue 1 25
Placenta previa 1 25
Leucemia mieloide 1 25
TOTAL 4 100
Fuente: SIVIGILA-SSMI (LFGA)
2.4.1.1.2 Morbilidad materna extrema (MME)
En el ao 2012 se notificaron al SIVIGILA del municipio de Ibagu 77 casos de

Morbilidad Materna Extrema de estos el 54,5 % (42) tenan como residencia
habitual el municipio de Ibagu y el 45,4 % (35) residan en otros municipios.
Grfico 94
Grfico 94. Morbilidad materna extrema segn

municipio de residencia, Ibagu, Tolima, 2012
Casos %
54,55
45,45
42
35
Ibagu Otros municipios
De los 42 casos notificados por periodo epidemiolgico se observo que el periodo

de mayor notificacin fue el III con 7 casos seguido de los periodos VIII y X con 5
casos cada uno. Grfico 95
88
Alcalda de Ibagu
Grfico 95. Notificacin por periodos

epidemiolgicos de casos de Morbilidad
Materna Extrema, Ibagu, Tolima, 2012
7
5 5
4
3 3 3 3 3
2 2
1 1
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII
Segn el rea de residencia de los casos notificados de Morbilidad Materna

Extrema el 92,8% (39) residen en la cabecera municipal. Grfico 96
Grfico 96. Morbilidad Materna Extrema segn

rea geogrfica de
Fr %
92,86 100
39 42
1 2,38 2 4,76
Cabecera Centro Rural Total

municipal poblado Disperso
La mayor proporcin porcentual de casos de morbilidad materna extrema

notificados en el ao 2012 distribuido por comunas se present en la comuna 8
con el 26,5% (9), seguido de las comunas 6 y 12 con 14,7% (5). Grfico 97
89
Alcalda de Ibagu

comuna de residencia, Ibagu, Tolima, 2012
26,5
Fr %
14,7 14,7
8,8 8,8 8,8 8,8 9

5,9 5 5
2,9 2 3 3 3 3
0 0 0 0 1
En el municipio de Ibagu el evento Morbilidad Materna Extrema se implement

en el municipio de Ibagu en este ao 2012 y se encuentra en proceso de
notificacin obligatoria nicamente como unidades centinela segn lineamientos
nacionales la Clnica Saludcoop, Hospital Federico Lleras Acosta y Clnica Tolima,
sin embargo, Clnica Minerva ha notificado este evento durante el ao 2012
(Informador).
La distribucin porcentual de los casos de Morbilidad materna extrema por UPGD

se registr en la Clnica Saludcoop con 47,6% (20) de los casos notificados,
seguido de Hospital Federico Lleras Acosta con 28,5% (12) y con 11,9 % (5) cada
uno se encuentran Clnica Tolima y Clnica Minerva. Grfico 98

UPGD notificadora, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
47,60
28,50
20
12 11,90 11,90
5 5
Saludcoop HFLLA Clinica Clinica

Tolima Minerva
90
Alcalda de Ibagu
La mayor proporcin de casos de morbilidad materna extrema notificados en el

ao 2012 tenan como rgimen de afiliacin el rgimen contributivo con un 71.4 %
(30), seguido de aquellas mujeres que se encontraban afiliadas al rgimen
subsidiado con un 26,19% (11) de los casos; las mujeres no afiliadas a ningn
rgimen aportaron un 2,38% (1) del total de casos. Grfico 99

rgimen de afiliacin en
salud, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
71,43
30 26,19
11 0 0,0 0 0,00 1 2,38
De los 42 casos de morbilidad materna extrema notificados al SIVIGILA, el 26,1%

(11) tenan edades entre los 25 a los 29 aos seguido de aquellas gestantes con
edades de 35 a 43 aos con un 23,8% (10). Grfico 100

edad de la madre, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
26,19
23,81
19,05 19,05
11,90 11 10
8 8
5
14-19 20-24 25-29 30-34 35-43
El grupo de edad de 25 a 29 aos presenta la ms alta tasa de incidencia de

Morbilidad Materna Extrema con 6,10 por cada 10.000 mujeres en edad frtil,
91
Alcalda de Ibagu
seguido de aquellas mujeres del grupo de edad de 30 a 34 aos con una tasa de
5,24 por cada 10.000 MEF. Grfico 101
Grfico 101. Tasa de incidencia especfica de

Morbilidad Materna Extrema segn grupo de
Fr Tasa x 10.000 MEF
11 10
8 8
5 6,10 5,24
3,45 3,25
1,69
14-19 20-24 25-29 30-34 35-43
En lo relacionado a los controles prenatales las 42 gestantes notificadas como

Morbilidad Materna Extrema asistieron a controles prenatales. En cuanto a la
semana de inicio de los controles prenatales el 71,4% (30) iniciaron controles
entre las semanas 1 a 12 de gestacin, seguido de aquellas que iniciaron
controles prenatales entre la semana 13 a 24 de gestacin. Grfico 102

semana de inicio de los controles
prenatales, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
71,43
30
23,81
10 2,38 2,38
1 1
1 a 12 sem 13 a 24 sem 25 a 36 sem 37 y mas

sem
De los casos de morbilidad materna extrema 28 presentaron dentro de los criterios

de inclusin enfermedad especfica y se distribuyen con eclampsia y choque
hipovolmico con el 45,1% (14) casos, cada uno seguido de choque sptico con
9,6% representado por 3 casos. Grfico 103
92
Alcalda de Ibagu

criterios de inclusin/enfermedad
especfica, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
45,16 45,16
14 14
9,68
3
Eclampsia Choque Choque

Septico Hipovolmico
De los casos de morbilidad materna extrema la distribucin de falla orgnica

muestra que la de mayor peso estadstico es la falla vascular con 40,4% (17)
seguido de fallas en la coagulacin con 30,9% (13), en tercer lugar falla
respiratorias con 19,05% (13) segn lo notificado en el SIVIGILA. Grfico 104

criterios de falla orgnica, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
40,48
30,95
17 19,05
13 9,52 9,52
8 4 4 3 7,14 2 4,76 2 4,76
De los casos de morbilidad materna extrema la distribucin de manejo especfico

muestra que la de mayor peso estadstico es el ingreso a UCI con 54,7% (23),
seguido de transfusin con 45,2% (19) y en tercer lugar con 28,5% (12) ciruga
adicional. Grfico 105
93
Alcalda de Ibagu

criterios de manejo
especfico, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
54,76
45,24
28,57
23
19
12
Ingreso a UCI Cirugia adicional Transfusin
En lo relacionados a las causas bsicas de morbilidad materna extrema se

encontr que los trastornos hipertensivos preclampsia y eclampsia son los de
mayor peso estadstico de 50% (21), seguido de choque hipovolmico que se
present en el 14,2% (6) de los casos notificados de morbilidad materna y en
tercer lugar retencin placentaria con 7,1% (3). Tabla 21
Tabla 21. Morbilidad Materna Extrema segn causas bsicas agrupadas por
CIE-10, Ibagu, Tolima, 2012
CODIGO CAUSAS CIE-10 AGRUPADO N Casos %

Preclampsia y Eclampsia 21 50%
Choque hipovolmico 6 14,2
Retencin de placenta 3 7,1
Sepsis 2 4,7
Pancreatitis 2 4,7
Anemia post hemorrgica 2 4,7
Trombocitopenia 1 2,3
Infeccin de las vas genitourinarias 1 2,3
Anormalidades del tero grvido 1 2,3
Anormalidades del trabajo de parto 1 2,3
La razn de morbilidad materna extrema para el ao 2012 en el municipio de

Ibagu se encuentra en 5,4 por cada 1.000 nacidos vivos cumpliendo la meta del
protocolo de menos de 8 por cada 1.000 nacidos vivos.
94
Alcalda de Ibagu
El ndice de mortalidad por morbilidad materna extrema para el municipio de

Ibagu durante el ao 2012 es de 8,6 por cada 100 casos de morbilidad materna
extrema, incumpliendo la meta propuesta por el protocolo de menos de 4 por cada
100 casos de morbilidad materna.
La relacin Morbilidad Materna Extrema/Mortalidad Materna para el municipio de

Ibagu durante el ao 2012 es de 10,5, es decir, por cada muerte materna se
presentaron 10,5 casos de morbilidad materna extrema, cumpliendo con el
indicador de menor de 35 propuesto por el protocolo nacional vigente.
2.4.1.1.3 Mortalidad perinatal y neonatal tarda
En el ao 2012 se notificaron al sistema de vigilancia epidemiolgica (SIVIGILA)

del municipio de Ibagu 113 casos de mortalidad perinatal de estos el 67.2% (76)
tenan como residencia habitual el municipio de Ibagu y el 32,7% (37) residan en
otros municipios. Grfico 106
Grfico 106. Mortalidad perinatal y neonatal

tarda segn notificacin por municipio de
Casos %
113 100
76 67,2
37 32,7
Ibagu Otros Total

municipios
Segn la notificacin del total de casos realizada al sistema de vigilancia en salud

pblica se observa que en los periodos epidemiolgicos II y IX se present la
mayor notificacin con 9 casos respectivamente. Grfico 107
95
Alcalda de Ibagu

epidemiolgicos de casos de mortalidad perinatal
y neonatal tarda, Ibagu, Tolima, 2012
9 9
8 8
7
6
5 5 5
4 4
3 3
De los 76 casos de mortalidad perinatal y neonatal tarda del municipio de Ibagu

notificados el 94,7% (72) tena como lugar de residencia de la madre la cabecera
municipal, seguido en igual proporcin de aquellas mujeres que residan en el rea
centro poblado y rural disperso con un 2,6% (2) cada uno del total de casos.
Grfico 108
Grfico 108. Mortalidad perinatal y neonatal tarda

segn rea geogrfica de residencia de la
Fr %
94,7 100
72 76
2 2,6 2 2,6

El mayor peso porcentual de casos de mortalidad perinatal y neonatal tarda

notificados en el ao 2012 segn la comuna de residencia de la madre se
present en la comuna 8 con el 20,3% (14), seguido de las comunas 1 y 12 con
11,6% (8), en cuarto lugar la comuna 5 con 10,1% (7) del los casos notificados.
Grfico 109
96
Alcalda de Ibagu

segn comuna de residencia, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
20,3
14
11,6 11,6
10,1
8,7 8,7 8 8
7,2 6 6 7
5,8 5
4,3 4
2 2,9 2 2,9 2 2,9 2 2,9 3
La mayor proporcin de casos de mortalidad perinatal notificados en el ao 2012

tenan como rgimen de afiliacin el rgimen contributivo con un 46.05% (35),
seguido de aquellas mujeres que se encontraban afiliadas al rgimen subsidiado
con un 42,11% (32) de los casos; las mujeres no afiliadas a ningn rgimen
aportaron un 7,89% (6) y las mujeres en rgimen de excepcin con 3,95(3) del
total de los casos. Grfico 110

segn rgimen de afiliacin en salud de la
Fr %
46,05 42,11
35 32
3,95 6 7,89
3 0 0
El Hospital Federico Lleras Acosta realiz el 46.05% (35) de la notificacin,

seguido de la clnica Tolima con un 17,1% (13) del total de casos notificados y
Clnica Minerva con el 15,7 (12) del total de casos notificados. Grfico 111
97
Alcalda de Ibagu

segn UPGD notificadora, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
46,05
35
17,1 15,7
13 12
7 9,2 4 5,2
2 2,6 1 1,3 1 1,3 1 1,3
Segn la edad de la madre de los 76 casos de mortalidad perinatal y neonatal

tarda el 23.6%(18) se presentaron en mujeres de 23 a 26 aos, seguido del grupo
de 15 a 18 aos y 27 a 30 con 18,4% (14) cada uno del total de casos notificados.
Grfico 112

segn edad de la madre, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
23,68
18,42 18 18,42
14 13,16 14
10 11,84
9
6 7,89 5 6,58
15-18 19-22 23-26 27-30 31-34 35-38 39-43
La incidencia especifica por grupo de edad de la madre reporta que el grupo de 23

a 26 aos es la de mayor valor con 10,1 casos por 10000 mujeres de este grupo
de edad, seguido del grupo de 27 a 30 aos con 8,6 casos de mortalidad perinatal
98
Alcalda de Ibagu
y en tercer lugar el grupo de 15 a 18 aos de edad con una incidencia de 7,1

casos por cada 10.000 mujeres del grupo de edad especfico. Grfico 113
Grfico 113. Incidencia especifica de Mortalidad
perinatal y neonatal tarda segn edad de la

18
14 14
10 10,1 9
8,6
7,1 6,1 6
5,2 4,4 5
2,8
15-18 19-22 23-26 27-30 31-34 35-38 39-43
En los casos de mortalidad perinatal segn el momento en que ocurre la muerte

observamos que el 59% (45) de los casos se produjo en anteparto, seguido de
aquellas muertes que ocurrieron en prealta con un 27,6% (21); en menor
proporcin se encuentran las muertes ocurridas en el intraparto con un 11,8% (9)
del total de casos notificados. Grfico 114

tarda segn momento en el que ocurre la
muerte Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
59,21
45
27,63
21
9 11,84
1 1,3
Anteparto Intraparto Pre alta Post alta
De los 76 casos de mortalidad perinatal y neonatal tarda notificados al SIVIGILA

el 71% (54) fueron muertes fetales es decir aquellas muertes que se presentaron
entre las 22 semanas completas (154 das) hasta el nacimiento o con un peso del
feto de 500 gr y ms; el 14,5% (11) de las muertes fueron neonatales es decir
aquellas que se presentaron dentro de los 7 das despus del nacimiento y en
99
Alcalda de Ibagu
igual proporcin con 14,5% (11) fueron neonatales tardas es decir las ocurridas
despus del da 7 y hasta el da 28 de nacimiento. Grfico 115

tarda segn tipo de
muerte, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
100
71,0 76
54
11 14,5 11 14,5
Fetal Neonatal Neonatal Total

Tarda
Los casos de mortalidad perinatal tenan una edad gestacional entre 22 a 28

semanas el 44,7% (34); entre 29 a 36 semanas el 39,4% (30) y el 15,7% (12)
semanas de gestacin al momento de la muerte los cuales corresponderan a los
nios a trmino y que supondran mejor expectativa de vida. Grfico 116

tarda segn edad gestacional del mortinato al
nacer, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
100
76
44,74 39,47
34 30
12 15,79
22-28s 29-36s 37-40s Total
De las 22 mortalidades neonatales y neonatales tardas el 50% (11) murieron

entre los 8 y 28 das de nacido, 27,2% (6) murieron entre 1 a 2 das de nacido,
seguido de aquellos neonatos que fallecieron entre 3 a 7das con un 22.7% (5) del
total de casos. Grfico 117
100
Alcalda de Ibagu
Grfico 117. Mortalidad neonatal segn edad del

neonato, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
100
50
27,27 22,73 22
6 5 11
1 a 2 dias 3 a 7 dias 8 a 28 dias Total
Con relacin a la atencin prenatal de las gestantes el 15.7% (12) no recibieron

ninguna atencin prenatal, de aquellas que asistieron o recibieron atencin
prenatal con el 35.5% (27) se encuentran los grupos que recibieron de 1 a3
controles y de 4 a 6 controles y en menor proporcin se encuentran aquellas con 7
y ms con el 13.1% (10). Grfico 118
Grfico 118. % de casos de mortalidad perinatal y

neonatal tarda segn nmero de controles
prenatales realizados, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
35,5 35,5
27 27
15,7
12 13,1
10
0 1a3 4a6 7 o ms
Segn las causas bsicas de muerte registradas en las fichas de notificacin de

las muertes perinatales fetales los principales diagnsticos con los mayores pesos
porcentuales son: en primer lugar las muertes diagnosticadas como hipoxia
intrauterina con un 22,2% (12), seguida de tres diagnsticos con la misma
proporcin de 12,9% (7) que son duracin corta de la gestacin y bajo peso al
101
Alcalda de Ibagu
nacer, complicaciones de la placenta y muerte fetal de causa no especificada.

Tabla 22
Tabla 22. Mortalidad fetal segn causa bsica agrupadas segn clasificacin
internacional de enfermedades CIE-10, Ibagu, Tolima, 2012
N
CAUSA DE MORTALIDAD FETAL %
muertes
Hipoxia intrauterina 12 22,2
Duracin corta de la gestacin y bajo peso al nacer 7 12,9
Complicaciones de la placenta, de las membranas y del cordn 7 12,9
Muerte fetal de causa no especificada 7 12,9
Asfixia del nacimiento 4 7,4
Enfermedades infecciosas y parasitarias de la madre 2 3,7
Trastornos del lquido amnitico y de las membranas 2 3,7
Dficit del crecimiento fetal 2 3,7
Aborto espontneo 2 3,7
Aborto mdico 1 1,8
Eclampsia 1 1,8
Enfermedades del sistema nervioso 1 1,8
Hallazgos anormales en el examen prenatal de la madre 1 1,8
Sepsis bacteriana del recin nacido 1 1,8
Trastornos hematolgicos perinatales 1 1,8
Anencefalia 1 1,8
Sndrome de Turner 1 1,8
Anomalas congnitas de los miembros 1 1,8
TOTAL 54 100
Segn la causa bsica de muerte registrada en las fichas de notificacin de los

casos de mortalidad perinatal neonatal y neonatal tarda observamos que el 31.8%
(7) se diagnosticaron con duracin corta de la gestacin y bajo peso al nacer,
seguidos en igual proporcin 13,6 (3) cada uno de los diagnsticos sepsis
bacteriana del recin nacido y dificultad respiratoria del recin nacido. Tabla 23
102
Alcalda de Ibagu
Tabla 23. Mortalidad neonatal segn causas bsicas agrupadas

por clasificacin internacional de enfermedades CIE-10,
Ibagu, Tolima, 2012
N
CAUSA DE MORTALIDAD NEONATAL %
muertes
Duracin corta de la gestacin y bajo peso al nacer 7 31,8
Sepsis bacteriana del recin nacido 3 13,6
Dificultad respiratoria del recin nacido 3 13,6
Malformaciones congnitas del sistema osteomuscular 1 4,5
Asfixia del nacimiento 1 4,5
Hemorragia pulmonar originada en el periodo perinatal 1 4,5
Choque no clasificado en otra parte 1 4,5
Anencefalia 1 4,5
Enterocolitis necrotizante del recin nacido 1 4,5
Malformaciones congnitas del corazn 1 4,5
Anoftalmia, microftalmia y macroftalmia 1 4,5
Hemangioma 1 4,5
TOTAL 22 100
La razn de mortalidad perinatal de los aos 2003 a 2009 permaneci

relativamente estable, para el ao 2010 se increment presentando una tasa de
12.1 por cada 1.000 nacidos vivos representada por 96 muertes la ms alta en la
serie anual 2003 2011, evidenciando una leve disminucin en el 2011 en 9.3 por
cada 1.000 nacidos vivos e incrementndose nuevamente en el 2012 a 9.8 por
cada 1.000 nacidos vivos. Grfico 119
Nota: el indicador de tasa de incidencia por el denominador de nacidos vivos es preliminar 2012
segn fuente Dane a la fecha del presente anlisis.
103
Alcalda de Ibagu
Grfico 119. Razn de mortalidad

perinatal, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012
Casos Tasa x 1000 n.v.

96
89
76 81 79 80 76
66 72
52
10,07 7,83 6,25 8,8 9,7 9,67 9,8 12,1 9,3 9,8
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
La matriz de periodos perinatales de riesgo (BABIES) permite analizar la

mortalidad perinatal clasificando el momento de la muerte de tal manera que se
distinga entre mortinatos (antes o durante el parto) y, muertes despus del
nacimiento (pre alta o post alta). A su vez, la matriz representa dos aspectos:
Resultados perinatales (mortalidad especfica al momento de la defuncin dentro o
fuera del tero y segn peso al nacer) y, adems, determinantes de estos
resultados como la salud materna, atencin materna, neonatal, e infantil.
Con respecto al ao 2012 se obtuvieron los resultados que de observan en la tabla

24
Tabla 24. Periodos perinatales de riesgo (Matriz babies), Ibagu, Tolima, 2012
PESO/MOMENT
NACIDOS
O NACIDOS
ANTEPARTO INTRAPARTO PREALTA POSTALTA VIVOS +
DE VIVOS
MUERTES
OCURRENCIA
< 1000 gr 23 1 8 0 25 57
1000 1499 gr 7 0 3 0 60 70
1500 2499 gr 6 0 8 1 459 474
2500 3999 gr 9 3 7 0 6797 6816
4000 gr 0 0 0 0 342 342
TOTAL 45 4 26 1 7683 7759
Fuente: SIVIGILA, Estadsticas Vitales -SSMI (LFGA)
104
Alcalda de Ibagu
Para el anlisis se resalta que los siguientes colores sealan el problema durante
la atencin de la materna y que origin la muerte perinatal, se enmarcan las
acciones que se deben realizar en cada uno de los problemas segn el protocolo
de Mortalidad Perinatal vigente.
SALUD MATERNA
CUIDADOS PRENATALES
CUIDADOS INTRAPARTO
CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO INSTITUCIONALES
CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO Y NEONATAL TARDA POSTALTA
Problemas derivados de la salud materna (celdas de color azul)
Durante el ao 2012 en el municipio de Ibagu se encuentran 42 muertes

perinatales relacionados con problemas de la salud materna siendo este el grupo
de mayor peso estadstico, lo que indica que son bebes con un peso al nacer
menor a 1.500 gramos y adems tienen predeterminado retardo de crecimiento
uterino. Tanto el carcter prematuro como el retardo del crecimiento uterino estn
relacionados con el estado de salud de la madre (nutricin, infecciones, alta
paridad, embarazo a temprana edad, hemorragias obsttricas tales como
hemorragia antes del parto o incompetencia cervical).
Por consiguiente, las intervenciones que deben ser aplicadas para el

mejoramiento de los resultados estn dirigidas primariamente a la madre e
incluyen:
Fortalecimiento de las acciones en salud para la planificacin familiar

Asesora, remisin y tratamiento para condiciones mdicas preexistentes:
hipertensin, diabetes, malaria.
Mejoramiento del estado nutricin, de micronutrientes, y de la conservacin
de la energa materna.
Prevencin, identificacin y tratamiento de infecciones especialmente las
causadas por transmisin sexual en el primer y segundo trimestre
Evitar el abuso del cigarrillo, alcohol y otras drogas.
Problemas derivados de los cuidados durante el embarazo (celdas naranja)
Estas muertes corresponden a nacidos muertos y que estn en estado de

maceracin para el municipio de Ibagu durante el ao 2012 se registraron 15
muertes perinatales. Las muertes de los fetos ocurridas antes de comenzar el
trabajo de parto reflejan un pobre cuidado durante el embarazo de enfermedades
como la sfilis gestacional o la diabetes. La diferencia entre los recin nacidos
105
Alcalda de Ibagu
muertos que estn en estado de maceracin y los que han muerto recientemente
indica que la calidad del cuidado durante el ltimo trimestre fue deficiente o que
los servicios de atencin prenatal necesitan ser mejorados (los que mueren
recientemente). Las intervenciones incluyen:
Cuidado prenatal adecuado incluido el seguimiento a complicaciones del

embarazo tales como hemorragia antes del parto, diabetes gestacional,
desordenes de hipertensin en el embarazo.
Recomendar mejoramiento de la alimentacin durante el embarazo
incluidos los micronutrientes.
Diagnstico y tratamiento de la anemia durante el embarazo,
Planeacin del parto, en especial para aquellas madres que son VIH
positivas.
Vacuna contra la rubola para reducir la mortinatalidad y evitar el sndrome
de rubola congnita.
Inmunizacin contra el ttanos.
El diagnstico y el tratamiento de las infecciones del aparato reproductor
para reducir los riesgos de parto prematuro y la mortalidad perinatal
provocada directamente por la sfilis.
Proporcionar informacin y servicios a las mujeres que desean utilizar
mtodos de planificacin familiar; con esta intervencin se tiene la
posibilidad de reducir la mortalidad neonatal, pues se ha observado que los
nacimientos muy seguidos afectan la supervivencia del siguiente hijo.
Problemas derivados de los cuidados durante la atencin del parto (celdas

rojas)
Las 3 muertes perinatales en el municipio de Ibagu durante el ao 2012 en estas

celdas reflejan el cuidado de la madre durante el trabajo de parto y el
alumbramiento. Estas muertes indican un pobre cuidado y asistencia del sistema
de emergencias obsttricas. Las intervenciones en esta situacin incluyen:
Una buena cobertura de servicios de atencin del parto por personal
calificado
Calidad adecuada del servicio de emergencias obsttricas (quirrgica y
servicios mdicos para tratar la sepsis, la eclampsia, la hemorragia y el
trabajo de parto obstruido)
Calidad adecuada de los servicios de atencin para los recin nacidos
Funcionamiento de sistemas de comunicacin y transporte para reducir las
demoras en el acceso para atencin de la madre y del recin nacido.
La asistencia especializada durante el parto es fundamental tanto para el recin

nacido como para su madre. Una atencin obsttrica adecuada garantiza que el
nacimiento no sea traumtico y reduce las probabilidades de mortalidad y
106
Alcalda de Ibagu
morbilidad por asfixia durante el parto; al mismo tiempo, una estricta asepsia y el
debido cuidado del cordn umbilical reducen el riesgo de infecciones. Con la
preparacin necesaria, se puede reanimar a un nio que no es capaz de respirar
al nacer y tambin manejar complicaciones imprevisibles de la madre y el recin
nacido o remitirlos a los servicios pertinentes. Cuando el parto es atendido
adecuadamente por personal de salud especializado, es ms seguro para la
madre y para su hijo.
Problemas derivados de los cuidados antes de dar de alta, primeros

cuidados al recin nacido (celdas verdes)
Las 15 muertes perinatales en Ibagu en el ao 2012 son resultado de la

incapacidad para resucitar al recin nacido, mantener su control trmico, o tratar
infecciones. Las muertes registradas en estas celdas usualmente ocurren en
instituciones de salud desde una hora despus del alumbramiento hasta los 2 o 3
das de vida. Las intervenciones incluyen:
Monitoreo adecuado del recin nacido para evitar complicaciones

Una calidad adecuada de resucitacin del recin nacido, si es necesaria.
Servicios mdicos para tratar infecciones, asfixia, ictericia, y condiciones
metablicas que afecten al recin nacido.
El funcionamiento de sistemas de comunicacin y transporte para reducir
las demoras en el acceso a la atencin.
Problemas derivados de los cuidados despus de dar de alta, cuidados

posteriores al recin nacido (celdas morado)
Una muerte perinatal se present en el municipio de Ibagu durante el ao 2012

despus de dar de alta al recin nacido hasta los 28 das de vida deben alertar
sobre la posibilidad de ttanos neonatal u otro tipo de infeccin neonatal, la cual
puede estar relacionada con las prcticas de atencin. Si el recin nacido no es
amamantado exclusivamente, las muertes probablemente sern debidas a diarrea
por la utilizacin de agua contaminada en la frmula. Si el recin nacido es
exclusivamente amamantado, una enfermedad respiratoria alta puede ser la causa
primaria de la muerte. Las diferencias especficas de gnero en estas celdas
tambin proveen una temprana advertencia de una atencin preferencial dada a
un gnero.
107
Alcalda de Ibagu
2.4.1.2 Sfilis Gestacional y Congnita
2.4.1.2.1 Sfilis gestacional

del municipio de Ibagu 59 casos de Sfilis gestacional de estos el 89,8 % (53)
tenan como residencia habitual el municipio de Ibagu y el 10,2 % (6) residan en
Grfico 120. Sfilis gestacional segn municipio

de residencia, Ibagu, Tolima, 2012
Casos %
100
89,8
53 59
6 10,1
Ibagu Otros Total

municipios
De los 53 casos notificados al sistema de vigilancia epidemiolgica SIVIGILA por

periodo epidemiolgico se observa que los periodos de mayor notificacin fueron
el VIII y XIII con 7 casos notificados respectivamente en los dems periodos se
encuentra una notificacin constante excepto en el periodo XII en donde se redujo
significativamente la notificacin a un caso. Grfico 121

epidemiolgicos de casos de Sfilis
Gestacional, Ibagu, Tolima, 2012
7 7
5 5 5 5
4 4
3 3
2 2
1
108
Alcalda de Ibagu
Segn el rea de residencia de las mujeres diagnosticadas con Sfilis gestacional

se observa que el 90,5% (48) resida en el rea de la cabecera municipal. Grfico
122
Grfico 122. Sfilis Gestacional segn rea

geogrfica de residencia de la
Fr %
100
90,5
48 53
3 5,6 2 3,7

La mayor proporcin porcentual de casos de sfilis gestacional notificados en el

ao 2012 distribuido por comunas se present en la comuna 7 con el 20,9% (9),
seguido de la comuna 8 con 16,3% (7), en tercer lugar las comunas1 y 12 con
14% (6) de los casos notificados. Grfico 123
Grfico 123. Sfilis Gestacional segn comuna de

20,9
Fr %
16,3
14,0 14,0
9,3 9,3 9
7
6 6
4,7 4 4
2,3 2,3 2,3 2,3 2,3 2
1 1 1 1 1
0
109
Alcalda de Ibagu
De los 53 casos de Sfilis gestacional notificados al SIVIGILA, el Hospital Federico

Lleras Acosta realiz la notificacin del 26.4% (14) del total de casos, seguido de
la Unidad de Salud de Ibagu con un 20.7% (11) y en tercer lugar se encuentra el
Hospital San Francisco con un 16.9% (9). Tabla 25
Tabla 25. Notificacin de Sfilis Gestacional segn UPGD notificadora,

Ibagu, Tolima, 2012
N
UPGD %
Casos
HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA 14 26,4
UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE USI 11 20,7
HOSPITAL SAN FRANCISCO 9 16,9
SALUDTOTAL 6 11,3
CLINICA MINERVA 5 9,4
CORPORACION IPS TOLIMA 3 5,6
ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS SA ESIMED SA 3 5,6
CAPRECOM 1 1,8
CLINICA TOLIMA 1 1,8
TOTAL 53 100
El mayor peso porcentual de casos de sfilis gestacional notificados en el ao 2012

tenan las madres como rgimen de afiliacin el rgimen subsidiado con un 47.17
% (25), seguido de aquellas mujeres que se encontraban afiliadas al rgimen
contributivo con un 30,19% (16) de los casos; las mujeres no afiliadas a ningn
rgimen aportaron un 20,75% (11) del total de casos. Grfico 124
Grfico 124. Sfilis Gestacional segn rgimen de

afiliacin en salud, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
47,17
30,19 25
16 20,75
11
0 0,0 1 1,89
110
Alcalda de Ibagu
De los 53 casos de Sfilis gestacional notificados al sistema de vigilancia

epidemiolgica SIVIGILA, el 39.6% (21) tenan edades entre los 20 a los 24 aos
seguido de aquellas gestantes con edades de 25 a 29 aos con un 24.5% (13) y
en tercer lugar las gestantes con edades entre los 30 a 34 aos de edad con
15.09% (8) del total de los casos notificados. Grfico 125
Grfico 125. Sfilis gestacional segn edad de

la madre, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
39,62
24,53
21
13,21 13 15,09
7 8 7,55
4
15-19 20-24 25-29 30-34 35-40
El grupo de edad de 20 a 24 aos presenta la ms alta tasa de incidencia de Sfilis

gestacional con 9,05 por cada 10.000 mujeres en edad frtil, seguido de aquellas
mujeres del grupo de edad de 25 a 29 aos con una tasa de 6.1 por cada 10.000
MEF. Grfico 126
Grfico 126. Tasa de incidencia especfica de Sfilis

Gestacional segn grupo de
21
13
9,05 8
7 6,10
4,28 4
2,80 1,97
15-19 20-24 25-29 30-34 35-40
111
Alcalda de Ibagu
Segn la condicin de la gestante en el momento del diagnstico se observa que

el 77,3 % (41) se encontraba en embarazo, seguido de aquellas mujeres a las que
se les diagnostic la sfilis en la etapa de puerperio con un 9,43% (5) del total de
mujeres diagnosticadas con Sfilis. Grfico 127
Grfico 127. Sfilis Gestacional segn la

condicin de la gestante en el momento del
diagnstico, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
77,36
41
7,55 5 9,43 5,66

4 3
Embarazo Parto Puerperio Postaborto
De las 58 gestantes diagnosticadas con Sfilis gestacional el 81% (47) recibieron

en algn momento de su gestacin atencin de controles prenatales, el 19% (11)
restante no recibi ninguna atencin prenatal. Grfico 128
Grfico 128. Sfilis Gestacional segn atencin
de control prenatal, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
100
66,04
53
35 33,96
18
SI NO TOTAL
De las mujeres diagnosticadas con Sfilis gestacional al 39,62% (21) le realizaron

de 1 a 3 controles prenatales, seguido de aquellas mujeres que no se realizaron
ningn control prenatal con un 33,96% (18) y a un 13.21% (7) le fueron realizados
112
Alcalda de Ibagu
de 4 a 6 controles y 7 o ms controles prenatales antes de haber diagnosticado la

sfilis gestacional. Grfico 129
Grfico 129. Sfilis Gestacional segn nmero de

controles prenatales
realizados, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
39,62
33,96
13,21 13,21
18 21
7 7
Cero 1a3 4a6 7 o ms
De las 58 mujeres diagnosticadas con Sfilis gestacional y segn datos SIVIGILA

el 45.2% (24) se realiz su primera serologa en el primer trimestre es decir entre
las semanas 1 a 13 seguido de aquellas que se la realizaron en el tercer trimestre
entre las semanas 27 a 42 con un 32.08% (17) y por ltimo las gestantes con
primera serologa en el segundo trimestre con el 22,64% (12). Grfico 130
Grfico 130. Sfilis Gestacional segn edad

gestacional de realizacin de la primera
serologa, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
100
53
45,28
32,08
24 22,64
12 17
1 a 13 14 a 26 27 a 42 TOTAL
De las 53 gestantes diagnosticadas con Sfilis el 9,43% (5) no recibieron

tratamiento en la UPGD notificadora porque la gestante es remitida a aun mayor
nivel de atencin, de las que s recibieron tratamiento en la UPGD notificadora el
113
Alcalda de Ibagu
58,4% (31) recibi tratamiento ambulatorio, el 32% (17) tratamiento hospitalario.

Grfico 131
Grfico 131. Sfilis Gestacional segn modalidad
de tratamiento suministrado, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
100
58,49 53
31 32,08
17
5 9,43
Ambulatorio Hospitalario Sin TOTAL

tratamiento
Segn el registro de notificacin el 33.9% (18) recibi el tratamiento contra la Sfilis

en el tercer trimestre de gestacin, seguido de 32,08% (17) con tratamiento en
primer trimestre, inicio de tratamiento en el segundo trimestre fueron 13 gestantes
equivalentes al 24,5% de los casos y sin tratamiento 5 gestantes que representan
el 9,4%. Grfico 132
Grfico 132. Sfilis Gestacional segn edad

gestacional de inicio de
tratamiento, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
32,08 33,96
24,53
17 18
13
9,43
5
1 a 13 14 a 26 27 a 42 Sin
tratamiento
La captacin de los compaeros sexuales de la gestante es fundamental ya que al

garantizarles tratamiento y seguimiento adecuado se evita la reinfeccin en la
gestante y se puede parar la cadena de transmisin. De los 53 casos notificados
de sfilis gestacional el 71,7% (38) de los compaeros sexuales de las gestantes
114
Alcalda de Ibagu
diagnosticadas no fue analizado ni diagnosticado. El 28,3% (15) de compaeros

de las gestantes se diagnosticaron. Grfico 133
Grfico 133. Sfilis Gestacional segn diagnstico

al compaero, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
100
71,70
53
38
28,30
15
SI NO TOTAL
Solo a un 26.4% (14) de los compaeros sexuales de mujeres embarazadas

infectadas con Sfilis se les suministro tratamiento, es importante tener en cuenta
que a pesar de resultar la serologa no reactiva en estos compaeros, se debe
suministrar tratamiento profilctico frente a la duda de que estos se encuentren en
un periodo de ventana. Grfico 134
Grfico 134. Sfilis Gestacional segn

tratamiento al compaero, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
100
73,58
53
39
26,42
14
SI NO TOTAL
La tasa de incidencia de Sfilis gestacional para el ao 2012 fue de 6.1 por cada
1000 gestantes esperadas con 53 casos notificados, el comportamiento de la
patologa presento un ascenso progresivo desde el ao 2008 presentando el pico
ms alto en el ao 2010, para los aos 2011 y 2012 ha ido disminuyendo.
115
Alcalda de Ibagu
Teniendo en cuenta la meta a nivel nacional que se encuentra en 1 caso por cada
1000 gestantes esperadas el municipio de Ibagu an se encuentra lejos de este
objetivo. Grfico 135
Grfico 135. Incidencia de Sfilis Gestacional,

Ibagu, Tolima, 2004 - 2012
Casos Tasa x 1000 GE
70
66 65
62 59 58
53
48
41
9,8 9,2 8,7 6,1 7,5 8,1 6,7 6,1

5,3
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
2.4.1.2.2 Sfilis Congnita

del municipio de Ibagu 42 casos de Sfilis congnita, de estos, el 59,5% (25)
tenan como residencia habitual el municipio de Ibagu y el 40,4% (17) residan en
Grfico 136. Sfilis congnita segn municipio de

Casos %
100
59,5
40,4 42
25
17
Ibagu Otros Total

municipios
116
Alcalda de Ibagu
Los periodos epidemiolgicos de mayor notificacin de casos de Sfilis congnita

fueron el I y X con 4 casos respectivamente, en los dems periodos se encontr
una notificacin constante excepto en los periodos II y III en donde no se
registraron casos. Grfico 137

epidemiolgicos de casos de Sfilis
Congnita, Ibagu, Tolima, 2012
4 4
3 3
2 2 2 2
1 1 1
0 0
Segn el rea de residencia de los casos diagnosticados con Sfilis congnita se

observ que el 92% (23) resida en la cabecera municipal. Grfico 138
Grfico 138. Sfilis Congnita segn rea

geogrfica de residencia de la
Fr %
92 8 100
23 2 25
0
La mayor proporcin de casos de sfilis congnita notificados en el ao 2012

distribuido por comunas como se observa en el grfico 139 se present en la
comuna 1 con el 26,3% (5), seguido de las comunas 8 y 7 con 21,1% (4).
117
Alcalda de Ibagu
Grfico 139. Sfilis congnita segn comuna de

26,3
Fr % 21,1 21,1
5,3 5,3 5,3 5,3 5,3 5,3 4 4 5

0 0 0 0 1 1 1 1 1 1
De los 25 casos de Sfilis congnita notificados al sistema de vigilancia

epidemiolgica, el Hospital Federico Lleras Acosta realiz la notificacin del 46.2%
(12) del total de casos, seguido del Hospital San Francisco E.S.E y la Clnica
Tolima con un 11.5% (3) cada una. Tabla 26
Tabla 26. Notificacin de Sfilis Congnita segn UPGD notificadora,

Ibagu, Tolima, 2012
N
UPGD %
Casos
HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA 19 76
CLINICA SALUDCOOP 2 8
HOSPITAL SAN FRANCISCO 1 4
UNIDAD DE CIRUGIA DEL TOLIMA 1 4
CLINICA MINERVA 1 4
UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE 1 4
TOTAL 25 100
La mayor proporcin de casos de Sfilis congnita notificados en el ao 2012

tenan como rgimen de afiliacin subsidiado con un 80% (20), seguido de
contributivo con 12%(3) y no afiliados 8%(2). Grfico 140
118
Alcalda de Ibagu
Grfico 140. Sfilis congnita segn rgimen

de afiliacin en salud, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
80
12 20
3 0 0,0 0 0,0 2 8
De los 25 casos de sfilis congnita notificados al SIVIGILA el 52% (13) son

menores de sexo masculino y el 48% (12) del sexo femenino. Grfico 141
Grfico 141. Distribucin de casos de Sfilis

congnita segn sexo, Ibagu, Tolima, 2012
Casos %
100
52 48
25
13 12
Masculino Femenino Total
La incidencia por sexo de los 25 casos de sfilis congnita no demuestra grandes

diferencias marcando 3,3 casos por cada 1.000 nacidos vivos para el sexo
masculino y 3,1 por cada 1.000 nacidos vivos para el sexo femenino. Grfico 142
Nota: el indicador de tasa de incidencia por el denominador de nacidos vivos es preliminar 2012
segn fuente Dane a la fecha del presente anlisis.
119
Alcalda de Ibagu
Grfico 142. Incidencia de Sfilis congnita

segn sexo, Ibagu, Tolima, 2012
Casos Tasa x 1000 nv

13 12
3,3 3,1
Masculino Femenino
De los 25 casos de Sfilis congnita el 36% (9) se diagnosticaron entre los 25 a 30

das de nacidos, seguido se encuentran aquellos nios(as) que fueron
diagnosticados entre los 7 a 12 das con un 32% (8) y por ltimo con 28% (7) el
grupo entre 13 a 18 das como se representa en el grfico 143.
Grfico 143. Sfilis congnita segn edad en

das al momento del
diagnstico, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
36
32
28
8 7 9
1 4
0 0
1a6 7 a 12 13 a 18 19 a 24 25 a 30
De las serologas realizadas a los 25 casos diagnosticados con Sfilis congnita el

37.5% (9) arroj el resultado 1 y 2 diluciones, seguido de aquellas con resultado
de cero con el 25% (6) y 4 y 8 diluciones con un 29.1% (7). Grfico 144
120
Alcalda de Ibagu
Grfico 144. Sfilis Congnita segn resultado de

serologa, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
37,50
29,17
25,00
9 7
6 4,17 4,17
0 0,00 1 1
0 dils 1 a 2 dils 4 a 8 dils 16 a 32 64 a 256 No

dils dils reactivo
De los 25 casos de Sfilis congnita al 61.6% (16) de los casos se les realizo
serologa del LCR. El 15.4% (4) resultaron reactivas; en el 23.1% (6) de los casos
este anlisis no se realiz. Grfico 145
Grfico 145. Sfilis congnita segn resultado de

serologa del LCR, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
68
17 20
1 4 5 8
2
Reactivo No reactivo No se tomo Sin dato
Segn los datos registrados en las fichas de notificacin obligatoria de Sfilis

congnita el 96% (24) de los casos recibieron algn tipo de tratamiento para
combatir la infeccin, grfico 146.
121
Alcalda de Ibagu
Grfico 146. Sfilis congnita segn administracin

de tratamiento, Ibagu, Tolima, 2012
Si No
4%
96%
La tasa de incidencia de Sfilis congnita en el municipio de Ibagu para el ao

2012 como se evidencia en el grfico 147, se encuentra en 3.2 casos por cada
1.000 nacidos vivos, presentando una disminucin muy leve en comparacin con
el ao 2011 en donde la tasa fue de 3.4 por cada 1.000 nacidos vivos.
Grfico 147. Incidencia de sfilis congnita,

34 36 35
33
30
26 25
17 18
15
3,8 3,5 4 4,6 4,4 3,4 3,2

2 1,8 2,2
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
2.4.1.3 Anomalas congnitas

del municipio de Ibagu 192 casos de anomalas congnitas de estos el 56.2%
(108) tenan como residencia habitual el municipio de Ibagu y el 43.7% (84)
residan en otros municipios. Grfico 148
122
Alcalda de Ibagu
Grfico 148. Anomalas congnitas segn municipio

Fr %
108
84
56,2 43,7
El periodo epidemiolgico de mayor notificacin de anomalas congnitas fue el I

(19 casos) seguido del IX (14 casos) y el III con 12 casos, hacia el final del ao se
observa estabilidad en la notificacin. Grfico 149

epidemiolgicos de Anomalas
Congnitas, Ibagu, Tolima, 2012
19
14
12
11 11
7
6 6
5 5
4 4 4
De los 108 casos de anomalas congnitas notificadas al sistema de vigilancia

epidemiolgica el 92% (100) residan en el rea de la cabecera municipal. Grfico
150
123
Alcalda de Ibagu
Grfico 150. Anomalas congnitas segn rea de

residencia de la madre, Ibagu, Tolima, 2012
92%
4%
4%
Cabecera municipal Centro poblado Rural disperso
El mayor peso porcentual de casos de anomalas congnitas notificadas en el ao

2012 se present en la comuna 8 con el 19,4% (19), seguido de la comuna 11 con
12,2% (12) y en tercer lugar la comuna 1 con 10,2% (10) de los casos notificados.
Grfico 151
Grfico 151. Anomalas congnitas segn
19,4
19
Fr %
12,2
12
10,2
10
9,2
8,2
8,2
9
7,1
8
8
6,1
7
5,1
6
4,1
4,1
5
3,1
3,1
4
3
De los 108 casos de anomalas congnitas notificados, el Hospital Federico Lleras

Acosta realiz la notificacin del 36,1% (39) del total de casos, seguido de la
Clnica Minerva con un 16,7% (18) en tercer lugar Clnica Tolima 15,7% (17)
casos. Grfico 152
124
Alcalda de Ibagu
Grfico 152. Anomalas congnitas segn UPGD

notificadora, Ibagu, Tolima, 2012
39 Fr %
36,1
18 16,7 1715,7
10 9,3 10 9,3
6 5,6 4 3,7
3 2,8 1 0,9
La mayor proporcin porcentual de casos de anomalas congnitas notificadas en

el ao 2012 tenan como rgimen de afiliacin el rgimen subsidiado con un
43,5% (47), seguido de aquellos que se encontraban afiliados al rgimen
contributivo con un 42,6% (46) y los que no se encuentran afiliados a ningn
rgimen de salud con un 7,4% (8) del total de casos. Grfico 153
Grfico 153. Anomalas congnitas segn rgimen

de afiliacin en salud, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
47
43,5 46 42,6
7 6,5 8 7,4
0 0,0
De los 108 casos de anomalas congnitas notificados al sistema de vigilancia

epidemiolgica del municipio de Ibagu el 86% (93) nacieron vivos como se
125
Alcalda de Ibagu

condicin al momento del
nacimiento, Ibagu, Tolima, 2012
Nativivo Natimorto
15 - 14%
93 - 86%
De los 15 natimortos reportados en el evento anomalas congnitas en SIVIGILA

para el ao 2012, la edad gestacional reporta que el 40% (6) se encontraba entre
la semana 22 a 28 de gestacin, al igual que el grupo de 28 a 36 semanas de
gestacin con igual porcentaje; los recin nacidos a trmino con anomalas
congnitas, es decir, de 36 semanas de gestacin y ms representaron el 20% (3)
de los casos. Grfico 155
Grfico 155. Mortinatos en anomalas congnitas
segn edad gestacional, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
40,00 40,00
20,00
6 6
3
22-28 29-36 36 y mas
De los 15 casos de mortinatos reportados en el evento anomalas congnitas para

el ao 2012 se observa que la de mayor peso estadstico es el bajo peso con el
40% (6) de los casos, seguido de anencefalia con el 26,6% (4) de la notificacin, y
en tercer lugar atresia esofgica y defectos de la pared abdominal con 20% (3)
cada uno. Tabla 27
126
Alcalda de Ibagu
Tabla 27. Anomalas congnitas en Mortinatos, Ibagu, Tolima, 2012
Anomalas Congnitas N Casos %

Bajo peso 6 40
Anencefalia 4 26,6
Atresia esofgica 3 20
Defectos de pared abdominal 3 20
Atresia intestinal 2 13,3
Criptorquidia 2 13,3
Polimalformado 2 13,3
Hipospadias 1 6,6
Fisura oral 1 6,6
Hidrocefalia 1 6,6
Displasias esquelticas 1 6,6
Cardiopata 1 6,6
Alteraciones oculares 1 6,6
Cefalocele 1 6,6
Fuente: SIVIGILA SSMI (LFGA)
Las edades de los casos notificados correspondieron en su totalidad a menores de

1 ao.
La incidencia de anomalas congnitas para el ao 2012 se encuentra en 14,05
por cada 1.000 nacidos vivos (preliminar por denominador de nacidos vivos), cifra
que dobla la reportada para el ao 2011 que era de 8,32 casos por 1.000 nacidos
vivos, la notificacin en el ao 2010 para este evento comenz en el mes de julio.
Grfico 156
Grfico 156. Incidencia de anomalas congnitas,

108
65
24
8,32 14,05
3,09
2010 2011 2012
127
Alcalda de Ibagu
La tasa de mortalidad fue de 1.95 por cada 1.000 nacidos vivos (Preliminar por
denominador de nacidos vivos) y de 1.92 por cada 1.000 menores de 1 ao ambas
cifras duplican lo reportado para el ao 2011.
Como se observa en el grfico 157, de los 108 casos de anomalas congnitas

notificadas al SIVIGILA el 59,2% (64) eran hombres y el 40,7 (44) mujeres.

sexo, Ibagu,Tolima, 2012
Fr %
64
59,26
44
40,74
Masculino Femenino
La incidencia especfica por sexo de anomalas congnitas demuestra que los

hombres fueron los ms afectados, 16,2 casos por 1.000 nacidos vivos con
respecto a las mujeres, 11,7 casos por 1000 nacidos vivos. Grfico 158
Grfico 158. Incidencia de anomalas congnitas

Casos Tasa x 1000 nv

64
44
16,2 11,7
Masculino Femenino
De las anomalas registradas en las fichas de notificacin del evento se observ

que predomina el bajo peso al nacer con 32,2% (30), seguido de las cardiopatas
128
Alcalda de Ibagu
con el 24% (23) en tercer lugar otras anomalas 9,6% (9). Hay que destacar que a
partir del siguiente ao bajo peso al nacer se maneja como evento aparte en el
SIVIGILA. Tabla 28
Tabla 28. Distribucin de anomalas congnitas segn anomala notificada,

Ibagu, Tolima, 2012
ANOMALIA N Casos %
Bajo peso 30 32,2
Cardiopata 23 24,7
Otras anomalas 9 9,6
Fisura oral 7 7,5
Defectos de pared abdominal 6 6,4
Criptorquidia 5 5,3
Anomalas oculares 4 4,3
Displasias esquelticas 4 4,3
Espina bfida 4 4,3
Ano imperforado 3 3,2
Anotia 3 3,2
Hidrocefalia 3 3,2
Sndrome de Down 3 3,2
Hemangioma 2 2,1
Polidactilia 2 2,1
Polimalformado 2 2,1
Sindactilia 2 2,1
Anomalas funcionales 2 2,1
Anencefalia 1 1,0
Atresia esofgica 1 1,0
Genitales anmalos 1 1,0
Hipoacusia 1 1,0
Hipospadias 1 1,0
La tasa de mortalidad fue de 1.95 por cada 1.000 nacidos vivos (Preliminar por
denominador) y de 1.92 por cada 1.000 menores de 1 ao ambas cifras duplican
lo reportado para el ao 2011.
2.4.1.4 Bajo peso al nacer a trmino (37 semanas o ms de gestacin)
El protocolo de vigilancia de Bajo peso al nacer a trmino tiene como objetivo el

identificar los recin nacidos a trmino, con bajo peso al nacer a fin de evaluar
intervenciones inmediatas que minimicen los riesgos de morbilidad o mortalidad
129
Alcalda de Ibagu
asociada a esta condicin y establecer la distribucin del evento para priorizar su

atencin como medida de control salud pblica.
El peso al nacer es un importante indicador de las condiciones de salud fetal y

neonatal e indirectamente de las condiciones de su gestacin, en el contexto de
los individuos y las poblaciones. El bajo peso al nacer est asociado con mayor
riesgo de muerte fetal, neonatal y durante los primeros aos de vida, as como de
padecer un retraso del crecimiento fsico y cognitivo durante la infancia.
Por otra parte, las alteraciones en el crecimiento fetal pueden tener adversas
consecuencias en la infancia en trminos de mortalidad, morbilidad, crecimiento y
desarrollo. El bajo peso del recin nacido es un indicador de malnutricin y del
estado de salud de la madre.
Factores de Riesgo
Se considera bajo peso al nacer (BPN) al neonato cuyo peso es igual o menor a
2.499 g, independiente de la edad gestacional y cualquiera que sea la causa. El
bajo peso al nacer suele estar asociado con situaciones que interfieren en la
circulacin placentaria por alteracin del intercambio madre- placenta - feto y,
como consecuencia, con una malnutricin intrauterina.
En diversas revisiones que se han llevado a cabo en este tema, se presentan los
factores de riesgo del bajo peso al nacer agrupado en 5 categoras, como se
describen a continuacin:
130
Alcalda de Ibagu
En el ao 2012 fueron notificados 113 casos de Bajo Peso al Nacer a Trmino de

los cuales el 90,2% (102) son residentes habituales de Ibagu y el 9,73% (11) son
residente de otros municipios. Grfico 159
Grfico 159. Bajo peso al nacer a trmino segn

Fr %
102 90,27
11 9,73
La notificacin por periodos epidemiolgicos de los casos de Bajo Peso al Nacer a

Trmino del municipio de Ibagu fue irregular, presentando un pico considerable
en el periodo VII con 19 casos seguido de los periodos IX y X con 12 casos, en
contraste los periodos donde se present menor notificacin fueron el I y el XI con
3 casos cada uno. Grfico 160

epidemiolgicos de Bajo Peso al Nacer a
Trmino, Ibagu, Tolima, 2012
19
12 12
9
8 8 8
6
5 5
4
3 3
De los 102 casos de Bajo Peso al nacer a Trmino notificados al sistema de

vigilancia epidemiolgica, Saludcoop IPS realiz el 31,4% (32) de la notificacin,
131
Alcalda de Ibagu
seguido de Clnica Minerva con 29,4% (30) y Hospital San Francisco con10,8%
(11) eventos notificados. Grfico 161
Grfico 161. Bajo Peso al Nacer a Trmino segn

Fr %
32 31,4
30 29,4
11 10,8 10 9,8 9 8,8

5 4,9 5 4,9
Saludcoop Clinica San Clinica USI HFLLA UNICAT

Minerva Francisco Tolima
Segn el area de residencia para los casos notificados de Bajo Peso al Nacer a
Trmino el 93% (95) son residentes de la cabecera municipal. Grfico 162
Grfico 162. Distribucin porcentual de Bajo peso

al nacer a trmino segn rea de residencia de la
3% 4%
93%
La mayor proporcin de casos de bajo peso al nacer a trmino notificados en el

ao 2012 distribuido por comunas se present en la comuna 8 con el 19,3% (17),
seguido de la comuna 4 con 17% (15) y en tercer lugar la comuna 1 con 10,2% (9)
de los casos notificados. Grfico 163
132
Alcalda de Ibagu
Grfico 163. Bajo peso al nacer segn comuna de

Fr %
19,3
17,017
15
10,2
8,0 9
6,8 7
5,7 5 5,7 5 5,7 5 5,7 5 5,7 6
4 4,5 5
3,4
2 2,3 3
La mayor proporcin de casos de Bajo Peso al Nacer a Trmino notificados

durante el ao 2012 tenan como rgimen de afiliacin el rgimen contributivo con
un 64,7% (6), seguido de aquellos afiliados al rgimen subsidiado con un un
21,6% (22). Grfico 164

rgimen de afiliacin en salud, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
66 64,7
22 21,6
5 4,9 8 7,8
1 1,0
Contributivo Subsidiado Excepcin Especial No afiliado
De los 102 casos reportados en el evento Bajo peso al nacer a trmino se

encuentra en los referente a la edad de la madre que los grupos de 21 a 25 aos y
de 26 a 30 aos de edad son los de mayor peso estadstico, cada uno con el
133
Alcalda de Ibagu
26,5% (27), seguido de cerca del grupo de 16 a 20 aos de edad con el 25,5%
(26) de los casos notificados. Grfico 165
Grfico 165. Bajo Peso al Nacer a Trmino

segn edad de la madre, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
26 25,5 27 26,5 27 26,5
9 8,8
7 6,9
3 2,9 3 2,9
10 a 15 16 a 20 21 a 25 26 a 30 31 a 35 36 a 40 41 a 45
Como se representa en el grfico 166, el grupo de edad de la madre con mayor

incidencia de bajo peso al nacer a trmino es el de 26 a 30 aos con 13.1 casos
por cada 10.000 mujeres en edad frtil, seguidos del grupo de 21 a 25 aos con
11,8 casos por cada 10.000 mujeres de este grupo. Comportamiento que es
diferente a lo enmarcado por el protocolo donde enuncian que los grupos de edad
de mayor riesgo son las maternas de menos de 20 aos de edad y las maternas
entre 35 y 40 aos de edad.
Grfico 166. Incidencia de Bajo Peso al Nacer a

Trmino segn grupos de edad de la
26 27 27
10,7 11,8 13,1

9 7
3 4,9 4,1 3 1,6
1,2
10 a 15 16 a 20 21 a 25 26 a 30 31 a 35 36 a 40 41 a 45
En lo relacionado al nmero de controles prenatales realizados a las maternas los

grupos de 4 a 6 y de 7 a 9 controles reportan el 40,2% con 41 casos cada uno, tan
134
Alcalda de Ibagu
solo se encuentran 3 casos de maternas sin controles lo que representa el 2,9%

del total de casos. Grfico 167

numero de controles prenatales
Fr %
41 40,2 41 40,2
6 11 10,8
5,9 3 2,9
1a3 4a6 7a9 10 y mas Sin control
De los 102 casos de bajo peso al nacer a trmino reportados en lo relacionado a la

semana de inicio de los controles prenatales el 62,7% (64) iniciaron controles
entre la semana 1 a 12 de gestacin, seguido por quienes iniciaron controles entre
la semana 13 a 24 de gestacin con 21,6% (22). Grfico 168

semana de inicio de controles prenatales
Fr %
64 62,7
22 21,6
6 5,9 7 6,9 3 2,9
1 a 12 sem 13 a 24 25 a 36 37 y mas Sin

sem sem sem controles
De los factores de riesgo asociados al BPN la infeccin urinaria se reporta como el

de mayor peso porcentual, 40.1% seguido por la amenaza de parto pre-trmino,
periodos inter-gensicos menores a 2 aos y el no consumo de micronutrientes,
20.5%,12.7% y 10.7% respectivamente. Tabla 29
135
Alcalda de Ibagu
Tabla 29. Factores de riesgo asociados a Bajo Peso al Nacer a Trmino,

Ibagu, Tolima, 2012
N
FACTOR DE RIESGO %
Casos
Infeccin de Vas Urinarias 41 40,1
Amenaza de parto pre-trmino 21 20,5
Periodo Intergensico menor de 2 aos 13 12,7
No consumo de micronutrientes 11 10,7
Sndrome anmico durante el embarazo 10 9,8
Antecedentes de hijo con bajo peso al nacer 10 9,8
Desnutricin en el embarazo 9 8,8
Sobrepeso en el embarazo 9 8,8
Consumo sustancias psicoactivas en el embarazo 9 8,8
Hipertensin en el embarazo 8 7,8
Esfuerzo fsico en ltimo trimestre 8 7,8
En lo relacionado al nivel educativo de la madre en el evento bajo peso al nacer a

trmino se observa que el 48% (49) tienen secundaria, seguido de 39 casos que
son el 38,2% para nivel tcnico o superior y en tercer lugar las madres con
educacin bsica primaria que son el 12,7% con 13 casos. Grfico 169

nivel educativo de la madre, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
49 48,0
39 38,2
13 12,7
1 1,0
Primaria Secundaria Tecnico o Ninguno

superior
Los 102 casos notificados de bajo peso al nacer a trmino se reparten segn
estrato socioeconmico de la siguiente manera; en primer lugar quienes se
encuentran en estrato 2 con el 47,1% (48) de los casos, seguido de quienes
residen en estrato 1 con el 31,4% (32) casos y en tercer lugar el estrato 3 con
17,6% (18) del total de casos notificados. Grfico 170
136
Alcalda de Ibagu

estrato socioeconmico de la
Fr %
48 47,1
32 31,4
18 17,6
4 3,9
Estrato 1 Estrato 2 Estrato 3 Estrato 4
En cuanto a la tasa de incidencia de bajo peso al nacer a trmino para el ao 2012

se encuentra en 13,2 casos por cada 1.000 nacidos vivos en el municipio de
Ibagu; este evento se implement para su vigilancia por parte del INS en este
ao, 2012.
2.4.1.5 VIH SIDA Mortalidad por SIDA
2.4.1.5.1 VIH
Durante el ao 2012 se realiz la notificacin al sistema de vigilancia

epidemiolgica del municipio de Ibagu de 87 casos de infeccin por VIH, de los
cuales el 88,5% (77) eran residentes del municipio y el 11,4% (10) fueron
diagnosticados en la ciudad pero eran residentes de otros municipios. Grfico 171
137
Alcalda de Ibagu
Grfico 171. Notificacin de casos VIH segn

Fr %
88,51
77
10 11,49
En el comportamiento por periodos epidemiolgicos del ao 2012 se evidencia la

mayor notificacin en el periodo XII con 10 casos, seguido por el periodo VI con 9
casos y en tercer lugar el periodo II con 8 casos. Grfico 172

epidemiolgicos de VIH, Ibagu, Tolima, 2012
10
9
8
7 7
6 6
5
4 4 4 4
3
De los 77 casos de VIH, correspondieron en la notificacin por UPGD al SIVIGILA

la Corporacin IPS Tolima y Hospital Federico Lleras Acosta los que ms
aportaron casos, cada uno con 16 equivalente al 20,8%, seguidos de Centro
Mdico Oftalmolgico y Salud Total con el 10,4% (8) de los casos notificados.
Grfico 173
138
Alcalda de Ibagu
Grfico 173. VIH segn UPGD

Fr %
20,8
20,8
16 16
10,4
10,4
8 8
5,2
3,9
3,9
3,9
2,6
2,6
2,6
2,6
2,6
4
2,6
1,3
1,3
3 3 3
1,3
1,3
2 2 2 2 2 2 1 1 1 1
CMO
IPS Santa Sofa

Clinica Minerva
USI
Corp IPS Tolima
HFLLA
Sanidad Militar
Clinica Tolima
Clinica Ibagu
Diacrosa
Medika IPS
Caprecom
Saludtotal
Siasalud
Coomeva IPS
San Francisco
Pedro Nel Suarez

Urocadiz
De los 77 casos notificados 1 era residente de centro poblado y los 76 restantes

son residentes de la cabecera municipal de Ibagu. En lo referente a la
distribucin por comunas, la comuna 9 es la de mayor porcentaje de casos con el
17,2% (11), en segundo lugar la comuna 5 con 12,5% (8) y en tercer lugar la
comuna 1 con 10,9% (7) de los casos notificados. Grfico 174
Grfico 174. VIH segn distribucin de casos por

Fr %
17,2
12,5
10,9 11
9,4 9,4
7,8 7,8 7,8 7 8
6,3 6 6
4,7 4 5 5 5
2
3,1 2
3,1 3
0
El mayor peso porcentual segn la notificacin de casos de VIH lo aport el grupo

de 25 a 34 aos con un 31,2% (24) seguido por el de 15 a 24 aos, 24.7% (19) y
el de 45 a 54 aos con 19.5% (15), no se notificaron casos en el grupo de edad de
menores de 15 aos. Grfico 175
139
Alcalda de Ibagu
Grfico 175. Casos de VIH segn grupos de edad,

Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
31,2
24,7 24
19 19,5
15,6 15
12
5 6,5
2 2,6
15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y ms
Segn el anlisis poblacional por grupo de edad la mayor carga de la enfermedad

la presento el grupo de edad de 25 a 34 aos con una tasa de 31,5 casos por
cada 100.000 habitantes de esta edad, seguido del grupo de 45 a 54 con una tasa
de 22,3 casos por cada 100.000 habitantes de esta edad. Grfico 176
Grfico 176. Tasa de incidencia especifica de VIH

por grupos de edad, Ibagu, Tolima, 2012
Fr Tasa x 100.000 hab
31,5
24 22,3
19 19,2
18,5
15
12 10,8
5 4,4
2
15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y ms
Segn la distribucin porcentual por sexo la mayor carga porcentual se present

en los hombres con un 66% (51) del total de casos notificados. Grfico 177
140
Alcalda de Ibagu
Grfico 177. VIH segn sexo, Ibagu, Tolima, 2012

Masculino Femenino
34%
66%
Con relacin al comportamiento entre los aos 2005 al 2012, se observa un

ascenso importante en la incidencia de casos desde el ao 2008 en la poblacin
de los hombres, observando adems, que la tasa se duplic en el ao 2010, a 14
por cada 100.000, para el ao 2012 la tasa se encuentra en 19.5 por cada 100.000
hombres continuando con esta tendencia. Grfico 178
En la poblacin de mujeres, el comportamiento es de aumento desde el 2008 a

excepcin del ao 2010, para el ao 2012 la tasa de incidencia se encuentra en
7,6 casos de VIH por cada100.000 mujeres en el municipio de Ibagu. Grfico 178
Grfico 178. Incidencia especfica de VIH segn

Hombres Mujeres
Tasas x 100.000 habitantes 19,5
13,7 14,7
7,97 7,1 7,6

6,6 6,6
2,67 3
3,12 1,22
0,38 1,61 4,53 4,48
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Con referencia a las mujeres en edad frtil (10 a 49 aos) se han notificado
durante el ao 2012 al SIVIGILA 24 casos, registrando una incidencia especfica
141
Alcalda de Ibagu
de 14.4 por cada 100.000, comportamiento de afectacin por VIH para este grupo
poblacin en franco aumento con respecto al del ao 2010, en donde la tasa fue
de 4.85 por cada 100.000. Grfico 179
Grfico 179. Incidencia especfica de VIH en mujeres

en edad frtil, Ibagu, Tolima, 2007 - 2012
Casos Tasa por 100.000 MEF
24
18
11
8
4 12,3 14,4
4
2,45 6,7
2,43 4,85
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Del total de mujeres en edad reproductiva, el 41,6% de estas (10) estaban en

embarazo, realizando su diagnstico en las semanas de gestacin 18, 21, 24, 29,
30 (2), 35, 37, 38 y 41.
De los 77 casos de infeccin por VIH notificados el 54,5% (42) se encontraban

afiliados al rgimen contributivo, seguido de aquellos afiliados al rgimen
subsidiado con un 35.1% (27) y los no afiliados representaron el 8.9% (5) del total
de casos notificados. Grfico 180
Grfico 180. VIH segn rgimen de afiliacin en

Fr %
54,5
42
35,1
27
3 3,9 0 0,0 5 6,5
142
Alcalda de Ibagu
Segn el mecanismo probable de transmisin registrado en las fichas de

notificacin el 72.7% (56) de los casos fue por va heterosexual, seguido del
mecanismo probable de transmisin homosexual con el 19,5% (15). Grfico 181
Grfico 181. VIH segn mecanismo probable de

transmisin, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
72,7
56
15 19,5
5 6,5 1 1,3
Heterosexual Homosexual Bisexual Perinatal
El comportamiento de la infeccin por VIH durante el periodo de 2003 a 2011,

presenta un descenso significativo en la tasa de incidencia del ao 2006, con una
tasa de 0.79 por 100.000 habitantes, probablemente por el cambio en la
configuracin de caso para la notificacin segn la gua tcnica del INS - caso
confirmado por laboratorio con Western Bloot; desde el ao 2007 al 2012, se
registra un incremento paulatino importante en la tasa de incidencia de casos
diagnosticados como nuevos de 2.15 por 100.000 a 14.3 por 100.000 habitantes.
Grfico 182
Grfico 182. Incidencia de infeccin por VIH,

Ibagu, Tolima, Serie anual 2003 - 2012
Casos Tasax 100.000 habitanes

77
56
43
32 30
22 24
17 11 14,3
6,21 8,17 10,5
4 5,76
2,24 3,82 4,8
0,79 2,15
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
143
Alcalda de Ibagu
La tasa de prevalencia (2007 2012) de la infeccin por VIH en la poblacin de 15

a 49 aos se registr para el ao 2012 en 80.43 por cada 100.000 habitantes de
este segmento poblacional (221 casos).
2.4.1.5.2 SIDA
Durante el ao 2012 en fase de SIDA, se reportaron al SIVIGILA 32 casos de los

cuales el 71,8%, (23) tenan residencia habitual Ibagu y en otros municipios el
28,13% (9). Grfico 183
Grfico 183. Notificacin de casos SIDA segn

Fr %
71,88
23 28,13
9
De los 23 casos de SIDA correspondientes al municipio de Ibagu, el Hospital

Federico Lleras Acosta es la entidad que ms casos notific con el 34,8 (8),
seguido de Corporacin IPS Tolima con el 21,7% (5) y en tercer lugar Diacorsa
con el 8,7% (2) de los casos notificados. Grfico 184
Grfico 184. SIDA segn UPGD

notificadora, Ibagu,Tolima, 2012
Fr %
34,8
21,7
8 8,7
5 2 1 4,31 4,3 1 4,3 1 4,3 1 4,3 1 4,3 1 4,3 1 4,3
HFLLA
Comfenalco
Saludcoop
Siasalud
Saludtotal
Caprecom
Diacorsa
Clinica Minerva
San Francisco
Corp. IPS
Medika IPS
Tolima
Clinica
144
Alcalda de Ibagu
Con relacin a la situacin de aseguramiento en salud, el 47,8% (11)

corresponden al rgimen contributivo, el 39,1% (9) al rgimen subsidiado y el 13%
(3) es no afiliado al sistema de seguridad social en salud. Grfico 185
Grfico 185. SIDA segn rgimen de afiliacin en

Fr %
47,8
39,1
11 9 13,0
0 0,0 0 0,0 3
El 100% de los pacientes notificados con SIDA residan en la cabecera municipal

de Ibagu.
La distribucin por comunas de residencia de los casos notificados de SIDA se

distribuye en primer lugar en la comuna 8 con el 23,8% (5), segundo la comuna 9
con el 19% (4) y en tercer lugar la comuna 11 con 14,3% (4) de los casos
notificados. Grfico 186
Grfico 186. SIDA segn comuna de

23,8
Fr %
19,0
14,3
9,5 9,5
4,8 4,8 4,8 4,8 4,8 4 5
2 2 3
0 0 0 1 1 1 1 1
145
Alcalda de Ibagu
El 87% (24) de los casos de enfermos en fase SIDA correspondan a los hombres.
Grfico 187
Grfico 187. SIDA segn sexo, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
87,0
20
13,0
3
Hombre Mujer
Al analizar el indicador poblacional de SIDA durante el 2012, se evidencia leve

descenso en las tasas de incidencia por sexo representada para los hombres de
7,6 casos por cada 100.000 hombres y en las mujeres de 1 por cada 100.000.
Grfico 188
Grfico 188. Incidencia Especifica de SIDA segn

Hombre Mujer
9,3
7,9 8,2
7,2 7,6
4,3 3,7 3
2 2,2
3,7 1,2 1,5 1,08
0 1,1
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
El mayor peso porcentual segn la notificacin de casos de SIDA lo aport el

grupo de 35 a 44 aos con un 39,1% (9) seguido por el de 25 a 34 aos con
21.7% (5) y el de 15 a 24 aos con 17.4% (4). Grfico 189
146
Alcalda de Ibagu
Grfico 189. Casos de SIDA segn grupos de edad,

Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
39,1
21,7
17,4
9 8,7
4,3 4 5 4,3 4,3
1 2 1 1
5 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y
ms
Segn el anlisis poblacional por grupo de edad la mayor carga de la enfermedad

por SIDA la presento el grupo de edad de 35 a 44 aos con una tasa de 13,9
casos por cada 100.000 habitantes de esta edad, seguido del grupo de 25 a 34
aos con una tasa de 6,6 y en tercer lugar el grupo de edad de 15 a 24 aos con
4,1 casos por 100.000 habitantes del grupo especifico. Grfico 190
Grfico 190. Incidencia especifica por grupos de

edad de SIDA, Ibagu, Tolima, 2012
13,9
9
6,6
5
4 4,1
3,0 2,2 2,2
1 1,0 2
1 1
5 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y
ms
Con referencia a las mujeres en edad frtil (10 a 49 aos) se han notificado
durante el ao 2012 al SIVIGILA 2 casos, registrando una incidencia especfica de
1,2 por cada 100.000, comportamiento de afectacin por SIDA para este grupo
poblacin fluctuante con tendencia a la baja. Grfico 191
147
Alcalda de Ibagu
Grfico 191. Incidencia especfica de SIDA en

mujeres en edad frtil, Ibagu, Tolima, Serie anual
2007 - 2012
Casos Tasa por 100.000 MEF
9
6
4
5,48 3
2 2
4,1
2,43
1,22 1,82
1,2
2007 2008 2009 2010 2011 2012

notificacin el 56,5% (13) fue por va heterosexual, seguido del mecanismo
probable de transmisin homosexual con el 39,1% (9) y 1 caso que representa el
4,3% que era usuario de drogas intravenosas como probable mecanismo de
transmisin. Grfico 192
Grfico 192. SIDA segn mecanismo probable de

transmisin, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
56,5
39,1
13
9
1 4,3
Heterosexual Homosexual Drogas IV
Las enfermedades asociadas en estos pacientes en fase de SIDA que se

registraron en las fichas de notificacin fueron: en primer lugar la candidiasis
esofgica con el 52,1% (12), seguido de la tuberculosis pulmonar y la neumona
por neumocistis con el 13% (3). Tabla 30
148
Alcalda de Ibagu
Tabla 30. Distribucin de enfermedades asociadas a SIDA,

Ibagu, Tolima, 2012
N
Enfermedades asociadas %
Casos
Candidiasis esofgica 12 52,17
Tuberculosis pulmonar 3 13
Neumona por pneumocistis 3 13
Otras mico-bacterias 2 8,6
Neumona recurrente 2 8,6
Sarcoma de Kaposi 2 8,6
Sndrome de emaciacin 2 8,6
Candidiasis de vas areas 1 4,3
Tuberculosis extrapulmonar 1 4,3
Herpes zoster 1 4,3
Toxoplasmosis cerebral 1 4,3
El comportamiento de la infeccin por SIDA durante el periodo de 2004 a 2012,

presenta estabilidad desde el ao 2008, para el ao 2012 se encuentra tasa por
100.000 habitantes de 4,27. Grfico 193
Grfico 193. Incidencia de infeccin por SIDA,

30 29 30
22 23
20
12
5 6 5,8 5,5 5,6

4 4,3 4,27
2,7 1,2
1
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
En la asociacin VIH/SIDA se observa, que la tendencia es de incremento

paulatino de los casos a partir del ao 2007, 3.3 por cada 100.000 habitantes al
ao 2012 donde se registr una incidencia de 18,6 por cada 100.000 habitantes.
Grfico 194
149
Alcalda de Ibagu
Grfico 194. Incidencia de VIH/SIDA,

100
86
72
60
54
44
22 29
17 13,7 16,2 18,6
9 10,5 11,5
6,5 8,8 3,3
2,2 1,8
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
La tasa de prevalencia (2007 2012) de la infeccin por VIH/SIDA en la poblacin

de 15 a 49 aos se registr para el ao 2012 en 119.4 por cada 100.000
habitantes de este segmento poblacional (328 casos).
2.4.1.5.3 Mortalidad por SIDA
Durante el ao 2012 en fase de Mortalidad por SIDA, se reportaron 37 casos de

los cuales el 78,3%, (29) tenan residencia habitual Ibagu y en otros municipios el
21,6% (8) de stos. Grfico 195
Grfico 195. Notificacin de mortalidad por SIDA

segn municipio de
Fr %
78,38
29
21,62
8
150
Alcalda de Ibagu
El Hospital Federico Lleras Acosta, institucin referente de nivel III IV del

Departamento del Tolima aport la mayor proporcin porcentual de los casos, el
79,3% (23) seguido por la Clnica Saludcoop Ibagu con el 13.8 (4) y en menor
proporcin se encuentran la clnica Tolima y Diacorsa con un 3,4% (1) de los
casos notificados. Grfico 196
Grfico 196. Mortalidad por SIDA segn UPGD

Fr %
79,3
23
13,8
4 1 3,4 1 3,4
HFLLA Saludcoop Clinica Tolima Diacorsa
Con relacin a la situacin de aseguramiento en salud, el 51,7% (15) los pacientes

fallecidos tenan rgimen subsidiado el 27,6% (8), no afiliado y el 20,6% (6) en el
rgimen contributivo. Grfico 197
Grfico 197. Mortalidad por SIDA segn rgimen de

Fr %
51,7
27,6
20,7
6 15
8
0 0,0 0 0,0
El 100% de los fallecidos resida en la cabecera municipal; en la distribucin por

comunas segn la notificacin realizada por las UPGD no se presentaron casos de
151
Alcalda de Ibagu
mortalidad en los residentes de las comunas 2, 10 y 11, la comuna con mayor

notificacin fue la comuna 8 con el 23,1% (6), seguido de la comuna 9 con el
15,4% (4). Grfico 198
Grfico 198. Mortalidad por SIDA segn comuna de

Fr %
23,1
15,4
11,5 11,5 11,5
7,7 7,7
6
3,8 3,8 3,8 3 3 3 4
1 1 1 2 2
0 0 0
Con respecto al sexo, se present el mayor peso porcentual de las muertes en los
hombres, 82,8% (24), representando una tasa de mortalidad especfica de 9,1 x
cada 100.000 hombres, las mujeres con un 17,2% (5) de los casos presentan una
tasa de mortalidad de 1,8 por cada 100.000. Grfico 199, 200
Grfico 199. Mortalidad por SIDA segn sexo,

Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
82,8
24
17,2
5
Hombre Mujer
152
Alcalda de Ibagu
Grfico 200. Tasa de Mortalidad por SIDA segn

sexo, Ibagu, Tolima, Serie anual 2003 - 2012
Hombre Mujer
Tasa x 100.000 habitantes 9,1
6,3
3,9
2,39 2,6
1,97 1,8 1,8
0,8
0,75 1,87
0,76
2007 2008 2009 2010 2011 2012
El mayor peso porcentual segn la notificacin de las muertes por SIDA lo aport
el grupo de 25 a 34 aos con un 41,4% (12) seguido por el de 35 a 44 aos con
24.1% (7) y el de 45 a 54 aos con 20,7% (6). Grfico 201
Grfico 201. Distribucin porcentual de muertes

por SIDA segn grupos de
Fr %
41,4
24,1 20,7
12 13,8
7 6 4
0 0,0
0 0,0 0 0,0
5 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y
ms
Segn el anlisis poblacional por grupo de edad la mayor mortalidad por SIDA la
presento el grupo de edad de 25 a 34 aos, adultos jvenes con una tasa de 15,7
por cada 100.000 habitantes de esta edad, seguido del grupo de 35 a 44 aos con
una tasa de 10,8 y en tercer lugar el grupo de edad de 45 a 54 aos con 8,9
muertes por 100.000 habitantes del grupo especfico. Grfico 202
153
Alcalda de Ibagu
Grfico 202. Tasas especficas de mortalidad por

SIDA segn grupos de edad, Ibagu, Tolima, 2012
15,7
12
10,8
8,9 8,7
7 6
4
0 0,0 0 0,0 0 0,0
5 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y
ms

notificacin el 69% (20) fue por va heterosexual, seguido del mecanismo probable
de transmisin homosexual con el 24,1% (7) y 2 casos que representa el 6,9%
que eran bisexuales como probable mecanismo de transmisin. Grfico 203
Grfico 203. Mortalidad por SIDA segn mecanismo

probable de transmisin, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
69,0
20 24,1
7 6,9
2
Heterosexual Homosexual Bisexual
Las enfermedades asociadas en estos pacientes en fase de SIDA que conllevaron

a la muerte registradas en las fichas de notificacin fueron en primer lugar la
tuberculosis pulmonar y la encefalopata por VIH cada una con 6 casos que
representaron el 20,6% respectivamente, seguido de la neumona por
pneumocistis con el 17,2% (5). Tabla 31
154
Alcalda de Ibagu
Tabla 31. Distribucin de enfermedades asociadas a Mortalidad

por SIDA, Ibagu, Tolima, 2012
N
Enfermedades asociadas %
Muertes
Tuberculosis pulmonar 6 20,6
Encefalopata por VIH 6 20,6
Neumona por pneumocistis 5 17,2
Neumona recurrente 4 13,7
Tuberculosis extrapulmonar 4 13,7
Candidiasis esofgica 3 10,3
Tuberculosis menngea 3 10,3
Meningitis 3 10,3
Candidiasis de vas areas 2 6,8
Otras mico-bacterias 2 6,8
Sarkoma de kaposi 2 6,8
Linfoma inmunoblstico 2 6,8
Sndrome de emaciacin 1 3,4
Toxoplasmosis cerebral 1 3,4
Cncer cervical invasivo 1 3,4
Hepatitis B 1 3,4
El comportamiento de la mortalidad por SIDA durante el periodo de 2004 a 2012

presenta tendencia al alta a pesar del descenso en la mortalidad en el ao 2011,
para el ao 2012 la tasa de mortalidad alcanza la cifra ms alta registrada con 5,3
muertes por cada 100.000 habitantes en el municipio de Ibagu. Grfico 204
Grfico 204. Tasa de Mortalidad por SIDA

29
23
15
10
8
4 4,4 5,39
2 1,6 1,9 2,8
10,2 0 0,8
0,4 0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
155
Alcalda de Ibagu
2.4.1.6 Hepatitis B

del municipio de Ibagu 26 casos de Hepatitis B, el 80.7 (21), tena como lugar de
residencia habitual el municipio de Ibagu, el 12.3% (5) restante era residente de
otro municipio pero se diagnostic en Ibagu. Grfico 205
Grfico 205. Hepatitis B segn municipio de

Fr %
80,77
21 19,23
5
La notificacin por periodos epidemiolgicos de los casos de Hepatitis B del

municipio de Ibagu fue regular, presentando un aumento considerable en los dos
ltimos periodos el XII Y XIII con 4 y 5 casos respectivamente. Grfico 206

epidemiolgicos de Hepatitis B, Ibagu, Tolima, 2012
5
4
2 2 2
1 1 1 1 1 1
0 0
156
Alcalda de Ibagu
De los 21 casos de Hepatitis B notificados al sistema de vigilancia epidemiolgica,

el Salud Total IPS realiz el 23,8% (5) de la notificacin, seguido de Corporacin
IPS Tolima y Centro Mdico Oftalmolgico con el 14.3% (3) cada una. Grfico 207
Grfico 207. Hepatitis B segn UPGD

Fr %
23,8
14,3 14,3
9,5 9,5
5 4,8 4,8 4,8 4,8 4,8 4,8
3 3 2 2 1 1 1 1 1 1
Segn el area de residencia para los casos notificados de hepatitis B el 90% (19)
son residentes de la cabecera municipal y el 10% (2) de centros poblados. Grfico
208
Grfico 208. Hepatitis B segn rea de

10%
90%
157
Alcalda de Ibagu
La mayor proporcin de casos de Hepatitis B notificados en el ao 2012 distribuido

por comunas se present en la comuna 8 con el 27,8% (5), seguido de la comuna
6 con 16,7% (3) y en tercer lugar se notificaron 2 casos en las comunas 12 y 1 que
representan en 11,1% de los casos cada uno. Grfico 209
Grfico 209. Hepatitis B segn comuna de

27,8
Fr %
16,7
11,1 11,1
5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5

2 2 3
0 0 0 1 1 1 1 1 1
La mayor proporcin de casos de Hepatitis B notificados durante el ao 2012

tenan como rgimen de afiliacin el rgimen contributivo con un 81% (17),
seguido de aquellos afiliados al rgimen subsidiado con un 14.3% (3) y los no
afiliados con un 4,8% (1) del total de casos. Grfico 210
Grfico 210. Hepatitis B segn rgimen de

Fr %
81,0
17
14,3 4,8
3 0 0,0 0 0,0 1
158
Alcalda de Ibagu
De los 21 casos de Hepatitis B notificados al sistema de vigilancia epidemiolgica

durante el ao 2012 el mayor peso porcentual de estos correspondieron a las
mujeres, 67% (14). Grfico 211
Grfico 211. Hepatitis B segn distribucin de casos

por sexo, Ibagu, Tolima, 2012
Masculino Femenino
33%
67%
La mayor afectacin poblacional segn el sexo en esta enfermedad correspondi

a las mujeres quienes registraron una tasa especfica de 5.07 por cada 100.000 en
comparacin con los hombres 2.30 por cada 100.000 (6 casos).
De las 14 mujeres diagnosticadas con Hepatitis B el 92,8% (13) se encontraba en

el grupo de edad de mujeres en edad frtil de 10 a 49 aos presentando una tasa
de incidencia especfica para este grupo de 7.8 por cada 100.000 mujeres en edad
frtil, adems, de los casos notificados de mujeres en edad frtil 2 se encontraban
embarazadas y acudan a controles prenatales.
Segn los casos notificados los grupos de edad con la mayor proporcin
porcentual de casos son los de 25 a 34 aos y de 45 a 54 aos cada uno con
23,8% (5), seguido del grupo de 15 a 24 aos con 19,0% (4), llamando la atencin
en este segmento que son adolescentes y jvenes. Grfico 212
159
Alcalda de Ibagu
Grfico 212. Hepatitis B segn grupos de edad,

Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
23,8 23,8
19,0
14,3 14,3
3 4 5 5 4,8
3
1
5 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64
Segn la tasa de incidencia especifica por grupo de edad de los casos de Hepatitis
B notificados al SIVIGILA el grupo de edad ms afectado por la patologa es el de
45 a 54 aos con una tasa de 7,4 por cada 100.000 habitantes representada por 5
casos, seguido del grupo de 25 a 34 aos de edad con una tasa especifica de 6,5
por 100.000 habitantes representado por 5 casos. Grfico 213
Grfico 213. Tasa de incidencia especifica por

grupos de edad de Hepatitis
B, Ibagu, Tolima, 2012
Fr Tasa por 100.000 habitantes
7,4
6,5
5 4,6 5
4 4,0
3 3,1 3
2,1
0 0,0 1
0 0,0
0a5 5 a 14 15 a 25 a 35 a 45 a 55 a 65 y
24 34 44 54 64 mas
En lo relacionado con la variable presencia de otra ITS se notific que un 4,7% (1)
presento otra ITS.
Dentro de los signos y sntomas de mayor presentacin entre los enfermos

diagnosticados y notificados encontramos la astenia con un 57.1% (12), seguido
con el mismo porcentaje de 38% (8) las nuseas, mialgias, coluria e ictericia.
Tabla 32
160
Alcalda de Ibagu
Tabla 32. Distribucin de signos y sntomas presentados en Enfermos

diagnosticados de Hepatitis B, Ibagu, Tolima, 2012
Signos y sntomas N Casos %

Astenia 12 57,1
Nauseas 8 38
Mialgias 8 38
Coluria 8 38
Ictericia 8 38
Hiporexia 6 28,5
Emsis 5 23,8
Fiebre 5 23,8
Artralgias 5 23,8
Hepato-esplenomegalia 3 14,2
En los 21 casos de Hepatitis B, la condicin final en un 4,7 % (1) fue fallecido para
una tasa de mortalidad de 0.18 por cada 100.000 habitantes del municipio de
Ibagu en el ao 2012.
La tasa de incidencia de Hepatitis B para el municipio de Ibagu en el ao 2012 es

de 3,9 por cada 100.000 habitantes aumentando en comparacin con los ltimos 5
aos y comportndose similar al ao 2006 que era el de mayor incidencia, posible
que este comportamiento sea el resultado del fortalecimiento en el proceso de
notificacin de casos y/o el mejor diagnstico. Grfico 214
Grfico 214. Incidencia de Hepatitis B,

Casos Tasa x 100.000 hab
21
19
16
14 13 13 12
10
3,8 3,1 3,9

2 2,7 2,5 2,5 2,3
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
161
Alcalda de Ibagu
2.4.2 Enfermedades infecciosas (prevalentes)
2.4.2.1 Morbilidad y mortalidad por enfermedades respiratorias agudas
2.4.2.1.1 Infeccin respiratoria aguda grave (IRAG) e Infeccin respiratoria

aguda grave inusitada (IRAGi) por notificacin individual.
El anlisis de las enfermedades respiratorias para este ao 2012 se modific en

su caracterizacin en atencin al nuevo protocolo de vigilancia emitido para esta
vigencia.
Al anlisis e interpretacin de los datos por notificacin individual se evidenci

que, durante el ao 2012, entre las semanas epidemiolgicas 1 a 52 se notificaron
individualmente 115 casos de IRAG con procedencia tanto del municipio de
Ibagu como de otros municipios, departamentos y/o pases, correspondiendo al
municipio de Ibagu 89 casos,80.7%. Grfico 215
Importante anotar que la notificacin con cumplimiento de la definicin de caso

para IRAG inusitada fue de 0 casos.
Grfico 215. Notificacin individual de casos IRAG

segn su procedencia, Ibagu, Tolima, 2012
N Casos %
155
89 100
80,7 66
43
Ibagu Otros mpios (Tol) Total
Segn el Protocolo vigente para este ao, 2011, solo debera de notificar
individualmente (morbilidad) casos la Unidad centinela IRAG Hospital Federico
Lleras acosta, sin embargo otras UPGD del municipio realizaron notificacin, razn
por la cual se incluyeron en este anlisis.
162
Alcalda de Ibagu
Del total de casos de IRAG, 155, por notificacin individual segn la procedencia
de estos, correspondieron a la unidad centinela HFLLA 116, 80.7% y de otras
UPGD del municipio de Ibagu 39, 25.2%. Grfico 216
Grfico 216. Notificacin individual de casos IRAG -

UPGD, Ibagu, Tolima, 2012
N Casos %
155
116
100
80,7
39
25,2
Unidad centinela Otras UPGD Total

IRAG - HFLLA
De los 116 casos notificados por la unidad centinela HFLLA tenan

procedencia/residencia del municipio de Ibagu 55, 80.7%, y de otros municipios
el mayor peso porcentual, 52.6%. Grfico 217
Grfico 217. Notificacin individual de casos IRAG

segn su notificacin por procedencia Unidad
centinela HFLLA, Ibagu, Tolima, 2012
N Casos %
116
100
55 61
80,7 52,6
Ibagu Otros municipios Total
163
Alcalda de Ibagu
Con respecto a la condicin final del total de casos reportados por notificacin
individual al SIVIGILA, IRAG - 155, fueron en condicin de vivos el 80.7% y
fallecidos el 23.2%. Grfico 218
Grfico 218. Condicin final total notificacin

individual de casos IRAG -
N Casos %
155
119
100
80,7
36
23,2
Vivos Muertos Total
De procedencia/residencia de Ibagu, 89 casos, la condicin final segn los

registros correspondieron a vivos 74, 80,7% y fallecidos 15 pacientes, 16.9%. De
estos 69 casos, fueron atendidos y notificados por la unidad centinela HFLLA 55
pacientes siendo su condicin final de vivos el 85.5% (47) y muertos el 14.5%, 8.
Grfico 219
Grfico 219. Condicin final del total de casos

IRAG (individual) segn procedencia de Ibagu por
Unidad centinela HFLLA y otras
N Casos % N Casos Unidad centinela % Unidad centinela
100 100
89
74 80,7 85,5
55
47
15 16,9
8 14,5
Vivos Muertos Total
164
Alcalda de Ibagu
Del total de casos (55) correspondientes a la Unidad centinela IRAG HFLLA con
procedencia/residencia de Ibagu, al mayor peso porcentual fue aportado por los
menores de 1 ao, 65%, los dems grupos de edad en menor porcentaje
oscilando entre el 9% y 4% del total de los casos. Al agrupar los menores de 5
aos se notificaron 41 casos, 75%. Grfico 220
Grfico 220. IRAG - Unidad centinela HFLLA segn

procedencia Ibagu por grupo de
edad, Ibagu, Tolima, 2012 100
75
65
N casos % 55
36 41
5 9 0 0 2 4 3 5 2 4 0 0 3 5 2 4 2 4
Con respecto al indicador poblacional en estos grupos de edad, el grupo con

mayor afectacin fueron los menores de 1 ao, registrando una incidencia por
IRAG unidad centinela HFLLA de 414.0 por cada 100.000 como se observa en el
grfico 221 o 4.65 por cada 1.000 nacidos vivos (preliminar por denominador).
Grfico 221. Incidencia IRAG - Unidad centinela HFLLA

segn procedencia Ibagu - grupos de
414,0

93,5
14,2
10,2
3,0
4,0
2,6
4,5
4,5
4,4
0,0
0,0
<1 1a4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y TOTAL <5

ao ms aos =
0.94 x
1.000
165
Alcalda de Ibagu
La incidencia en los menores de 5 aos correspondi a 0.94 por cada 1.000 o 93.5
por cada 100.000 menores de este segmento poblacional.
Del total de casos notificados procedencia/residencia de Ibagu por la unidad

centinela IRAG HFLLA, enfermaron a este estado ms hombres (60%) que
mujeres (40%), registrando una incidencia de casos por sexo de 12.6 por cada
100.000 hombres y 8.0 por cada 100.000 mujeres. Grfico 222
Grfico 222. Incidencia IRAG por sexo - Unidad

centinela HFLLA segn procedencia
Ibagu, Ibagu, Tolima, 2012
N casos % Tasa x 100.000 habitantes
100
60 55
33 40
22
12,6 8,0 10,2
Hombres Mujeres Total
La procedencia segn rea geogrfica del municipio de Ibagu de los casos

reportados por la Unidad centinela IRAG HFLLA fueron en el 65% con residencia
en la cabecera municipal, para una tasa de incidencia por rea de 9.36 por cada
100.000 habitantes, el 9% a los centros poblados y el 5% de los casos del rea
rural dispersa siendo la incidencia para la zona rural 16.63 por cada 100.000
habitantes. Grfico 223
Pertenecan el rgimen subsidiado el mayor peso porcentual, 72.7% de los

pacientes con procedencia/residencia de Ibagu reportados por la unidad
centinela IRAG HFLLA, al rgimen contributivo y no afiliados al sistema de
seguridad social en salud el 12.7% respectivamente y al rgimen de excepcin
1.8% de los pacientes. Grfico 224
166
Alcalda de Ibagu
Grfico 223. IRAG segn distribucin porcentual e

incidencia de casos Unidad centinela HFLLA por
procedencia Ibagu - area
geogrfica, Ibagu, Tolima, 2012
N casos % Tasa x 100.000 habitantes
100
85
47 55
9,36 5 16,63 5 10,34

9 3

municipal poblado disperso
Grfico 224. IRAG - Unidad Centinela HFLLA

segn aseguramiento en salud de los
pacientes, Ibagu, Tolima, 2012 100,0
N casos %
72,7
55
40
7 12,7 7 12,7
1 1,8 0 0,0
Segn el grupo poblacional el total de los casos, 100% reportados por la unidad
centinela IRAG - HFLLA, pertenecan a otros a igual que la pertenencia tnica.
Segn la clasificacin final por laboratorio (virologa - histopatologa) segn 59

resultados o reportes de toma de hisopado o aspirado nasofarngeo y/o muestras
de tejido ledas y reportadas por el Instituto Nacional de Salud - INS, del total de
casos, 55, clasificados como IRAG, y los casos de Mortalidad, el 4% fueron
positivos para virus respiratorios el 5% (3 muestras) correspondiendo 3 a virus de
Influenza A H3 estacional los cuales circularon en la semana epidemiolgica 1 y 1
caso a Virus Sincitial respiratorio el cual tuvo circulacin en la semana
epidemiolgica 48, ninguno de los casos fue positivo para Influenza A H1N1/09;
39, 66% de los reportes fueron negativos para virus respiratorios e Influenza A
167
Alcalda de Ibagu
H1N1/09. Quedaron como sospechosos por no registro de laboratorio el 31% de

los casos. Tabla 33
Tabla 33. Clasificacin final de casos IRAG - Unidad centinela

HFLLA, morbi -mortalidad segn Virologa/histopatologa, Ibagu,
Tolima, 2012
Clasificacin final de casos por laboratorio %

N Casos
Sospechosos (sin registro lab) 18 31
Positivos virus respiratorios (VSR,
Influenza B, IAH1N1, IAH3 estacional, 3 5
Parainfluenza 1)
Positivos virus IA/H1N1/09 0 0
Negativos virus respiratorios - Influenza A -
39 66
IA/H1N1/09
59
reportes
Fuente: SIVIGILA - SSMI (iiu)
2.4.2.1.2 Morbilidad mortalidad por Infeccin Respiratoria Aguda (IRA)

IRAG por notificacin Colectiva
En los grficos 225, 226 se observa el comportamiento de las UPGD que

notificaron al SIVIGILA semana a semana epidemiolgica en forma colectiva;
importante anotar que para este ao 2011 el protocolo cambi generando por
parte de las UPGD dificultades en su entendimiento metodolgico para la
notificacin, situacin que fue mejorando paulatinamente.
168
Alcalda de Ibagu
Grfico 225. N UPGD notificadoras IRA - IRAG

colectiva por semana
epidemiolgica, Ibagu, Tolima, 2012
5455
51 5049 49
48
4545 4744
38 36 3836 38 35 39
3333 3331 33 33 3434 3534 3636363538363635
31 30 323232
2829 27 29 27
23 24
181717
13
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
Grfico 226. N UPGD notificadoras IRA - IRAG

colectiva por semana
60
50
40
N UPGD
30
20
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
Semana epidemiolgica
De acuerdo a las caractersticas de la notificacin colectiva, del total de

hospitalizaciones de las UPGD notificadoras, 31475, correspondieron a
hospitalizacin por casos de IRAG 1955, 6.2%; el 37.7% fueron menores de 1 ao
siendo el mayor peso porcentual, de 1 ao el 31.0%, de 2 a 4 aos el 24.6%,
integrando los menores de 5 aos el peso porcentual de hospitalizacin por IRAG
correspondi al 30.43% (1165). Con relacin a los dems grupos de edad, del total
de causas de hospitalizacin el segmento de 5 a 19 aos se hospitaliz por IRAG
el 5.6%, de 20 a 39 aos el 2.0%, de 40 a 59 aos el 2.1% y del grupo de 60 y
ms aos el 3.0%. Tabla 34
El grfico 227 representa la distribucin por nmero y peso porcentual de los

casos de hospitalizacin por grupo de edad, tomando como denominador el total
de hospitalizados por IRAG.
169
Alcalda de Ibagu
Grfico 227. Hospitalizacin - IRAG segn grupo

de edad, Ibagu, Tolima, 2012
459
397
309
226 235
192
137
23,5 15,8 20,3 11,6 9,8 7,0 12,0
El grfico 228 representa la distribucin por nmero y peso porcentual de los

casos que requirieron de UCI por IRAG segn el grupo de edad, tomando como
denominador el total de hospitalizados en UCI por IRAG.
Grfico 228. UCI - IRAG segn grupo de

127 129
72
40 42
28,1 23 28,6
16,0 18 9,3
8,9 5,1 4,0
Del total de causas de hospitalizacin en Unidad de cuidado intensivo UCI de las

UPGD notificadoras con este servicio, 5353, correspondieron a hospitalizacin por
casos de IRAG 451, 8.4%; el 17.5% fueron menores de 1 ao siendo el mayor
peso porcentual, de 1 ao el 27.4%, de 2 a 4 aos el 13.9%, integrando los
menores de 5 aos el peso porcentual de hospitalizacin en UCI por IRAG
correspondi al 18.7% (239). Con relacin a los dems grupos de edad, del total
de causas de hospitalizacin en UCI el segmento de 5 a 19 aos se hospitaliz en
170
Alcalda de Ibagu
UCI por IRAG el 5.3%, de 20 a 39 aos el 2.3%, de 40 a 59 aos el 4.4% y del

grupo de 60 y ms aos el 6.8%. Tabla 34
Tabla 34. Morbilidad - mortalidad por IRAG e IRA segn

notificacin colectiva, Ibagu, Tolima, 2012
<1 20 a 40 a 60 y
% 1 ao % 2a4 % 5 a 19 % % % % Total
ao 39 59 ms
Hospitalizacin - 459 23,5 309 15,8 397 20,3 226 11,6 192 9,8 137 7,0 235 12,0 1955
IRAG
Total causas
1216 3,9 998 3,2 1614 5,1 4018 12,8 9384 29,8 6401 20,3 7844 24,9 31475
hospitalizacin
% 37,7 31,0 24,6 5,6 2,0 2,1 3,0 6,2
UCI - IRAG 127 28,16 72 16,0 40 8,9 23 5,1 18 4,0 42 9,3 129 28,6 451
Total causas
hospitalizacin en 727 263 288 432 795 960 1888 5353
UCI
% 17,5 27,4 13,9 5,3 2,3 4,4 6,8 8,4
Muertes - IRAG 2 15,4 0 0 1 7,7 0 0 0 0 2 15,4 8 61,5 13
Total causas de
60 1 2 8 46 124 638 879
muerte
% 3,3 0,0 50,0 0,0 0,0 1,6 1,3 1,5
Morbilidad IRA -
4894 6,1 7338 9,2 12776 16,0 16455 20,6 17316 21,6 11998 15,0 9213 11,5 79990
Urg-Cons. Ext
17938 15262 13270

Total consultas 21272 25538 45361 104411
6 2 4
661294
% 23,0 28,7 28,2 15,8 9,7 7,9 6,9 12,1
Fuente: SIVIGILA - SSMI

(iiu)
Del total de causas de muerte en las UPGD notificadoras, 879, correspondieron a

muertes de IRAG 13, 1.5%; el 3.3% fueron menores de 1 ao, de 1 ao no se
reportaron muertes, 0%, de 2 a 4 aos el 50%, el 13.9%, integrando los menores
de 5 aos el peso porcentual de hospitalizacin en UCI por IRAG correspondi al
4.8% (3). Con relacin a los dems grupos de edad, del total de causas de
hospitalizacin en UCI el segmento de 5 a 19 aos no se reportaron muertes al
igual que en el grupo de 20 a 39 aos el 2.3%, de 40 a 59 aos el 1.6% y del
grupo de 60 y ms aos el 1.3%. Tabla 34
171
Alcalda de Ibagu
Del total de consultas atendidas en los servicios de consulta externa y/o urgencias,
661294, el 12.1% (79900) correspondieron a morbilidad por IRA (Infeccin
respiratoria aguda). Del total de consultas atendidas en los servicios de consulta
externa y/o urgencias por grupo de edad, el 23.0% (4894) correspondi a menores
de 1 ao, de 1 ao el 28.7% (7338), el 28.2% (12776) de 2 a 4 aos; integrando
los menores de 5 aos, el 27.13% (92171); de 5 a 19 aos, 15.8% (104411), en el
grupo de 20 a 39 aos el 9.7% (17316), de 40 a 59 aos el 7.9% (11998) y del
grupo de 60 y ms aos el 6.9% (9213). Tabla 34
La incidencia registrada por hospitalizacin de IRAG fue de 363.7 por cada

100.000 habitantes, las tasas de incidencia especfica se observan en la tabla 35,
constituyendo la tasa ms alta los menores de 1 ao, 5278.9 por cada 100.000
menores de 1 ao 59.3 por cada 1.000 nacidos vivos. Para los menores de 5
aos se registr en 2657.8 por cada 100.000 (1165 casos). Tabla 35
La tasa de mortalidad en menores de 5 aos se registr en 6.84 (3 muertes) por

cada 100.000.
Tabla 35. Tasas especficas Morbilidad - mortalidad por IRAG e IRA segn
notificacin colectiva, grupo de edad, Ibagu, Tolima, 2012
<1 Tasa x 1 Tasa x Tasa x Tasa x 20 a Tasa x 40 a Tasa x 60 y Tasa x Tasa x

2a4 5 a 19 Total
ao 100.000 ao 100.000 100.000 100.000 39 100.000 59 100.000 ms 100.000 100.000
59,3 x
1.000
Hospital n.v -
izacin - 459 5278.9 309 3549,3 397 1502,0 226 153,7 192 122,6 137 109,5 235 362,3 1955 363,7
IRAG x
100.000
< 1 ao
16,4 x
1.000
n.v -
UCI -
127 1460.6 72 827,0 40 151,3 23 15,6 18 11,5 42 33,6 129 198,9 451 83,9
IRAG x
100.000
< 1 ao
0.26 x
1.000
Muertes n.v -
2 0 0 1 3,8 0 0 0 0 2 1,6 8 12,3 13 2,4
- IRAG 23.0 x
100.000
< 1 ao
631.9 x
Morbilid 1.000
ad IRA - n.v -
489
Urg- 4
56285.2 7338 84286,7 12776 48335,4 16455 11188,9 17316 11060,2 11998 9587,1 9213 14204,2 79990 14882,8
Cons. x
Ext 100.000
< 1 ao
172
Alcalda de Ibagu
2.4.2.1.3 Mortalidad por IRAG (Infeccin respiratoria aguda grave) IRAG

inusitado
Al SIVIGILA se notificaron un total de 35 fallecimientos de los cuales eran casos

procedentes del municipio de Ibagu el 37% (13 casos) y de otros municipios del
departamento del Tolima el 63% (22). Grfico 229
Grfico 229. Mortalidad por IRAG segn la

procedencia de los casos, Ibagu, Tolima, 2012
N muertes % 100
63
37 35
22
13
Ibagu Otros mpios Total

(Tol)
No se reportaron virus respiratorios por virologa del INS en las muertes

notificadas al sistema.
El grupo de edad que aport porcentualmante la mayores mortalidad fue el de 25

a 34 aos, 23%, seguiendo en su orden los de 15 a 24 y 65 y ms aos con el
15% de las muertes respectivamente. Grfico 230
Grfico 230. Distribucin porcentual de

mortalidad por IRAG segn grupos de
100
N muertes %
23
15 15 15 13
8 8 8 3 8
1 1 0 0 1 2 1 2 0 0 2
< 1 ao 1 a 4 5a9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y Total

ms
173
Alcalda de Ibagu
La mayor tasa de mortalidad la aportaron los menores de 1 ao, 11.5 por cada
100.000 menores de esta edad, 11,5 por cada 1.000, 0.13 por cada 1.000 nacidos
vivos; En segundo lugar los adultos mayores de 65 y ms aos,4.5 por cada
100.000, en tercer lugar el grupo de 25 a 34 aos, 3.9 por cada 100.000, en cuaro
lugar los menores de 1 a 4 aos con una tasa de mortalidad de 2.8 por cada
100.000. Grfico 231
Grfico 231. Tasas de mortalidad por IRAG segn

grupos de edad, Ibagu, Tolima, 2012
11,5 Tasa x 100.000
3,9 4,5
2,8 3,0 2,4
2,0 2,0 1,5
0,0 0,0
< 1 ao 1a4 5a9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y ms Total
Segn el sexo, el 38% de las muertes fueron hombres, con una tasa de mortalidad
para estos de 1.91 por cada 100.000 y el mayor peso porcentual 62%
correspondi a las mujeres para una tasa de mortalidad de 2.90 por cada 100.000.
Grfico 232
Grfico 232. Mortalidad por IRAG segn

sexo, Ibagu, Tolima, 2012
N Muertes % Tasa x 100.000
100
62
38
13
5 1,91 8
2,90 2,42
174
Alcalda de Ibagu
Del total de muertes notificadas (13), correspondieron a la poblacin menor de 5

aos 2 fallecimientos representando una tasa especfica de mortalidad para este
grupo de 4.56 por cada 100.000, correspondiendo proporcionalmente a 1 muerte
para los hombres, 4.45 por cada 100.00 y para las mujeres igualmente 1 muerte,
con tasa de mortalidad de 4.68 por cada 100.000. Grfico 233, 234
Con respecto a la poblacin mayor de 5 aos se notificaron 11 fallecimientos para

una tasa de mortalidad de 2.23 por cada 100.000 habitantes en este grupo
poblacional. Segn el sexo, el total de las 4 muertes ocurrieron en los hombres,
constituyendo una tasa de mortalidad de 1.68 por cada 100.000 y para las
mujeres, 7 (63.6%) muertes para una tasa de 2.75 por cada 100.000. Grficos
233, 234
La tasa de mortalidad registrada para este ao 2012 segn los eventos registrados
en el SIVIGILA evidenci un incremento importante en la poblacin general con
respecto al ao anterior (1.69), 2.42 por cada 100.000 habitantes; la mayor tasa de
mortalidad la registraron los menores de 5 aos, 4.56 por cada 100.000 al
comparar la registrada en los mayores de 5 aos 2.23 por cada 100.000.
Grfico 233. Tasas de mortalidad por IRAG y

distribucin porcentual en menores y mayores
de 5 aos segn sexo, Ibagu, Tolima, 2012
Mujeres 11
Hombres
Total
7
4,68 4,45 4,56
4
2,75
2 1,68 2,23
1 1
N muertes Menores Tasa x 100.000 N muertes Mayores Tasa x 100.000

de 5 aos de 5 aos
175
Alcalda de Ibagu
Grfico 234. Tasas de mortalidad por IRAG y

distribucin porcentual en menores y mayores
de 5 aos, Ibagu, Tolima, 2012
100
100
Mujeres
Hombres
63,6
Total
50
50
36,4
11
0,05
0,04
0,05
2,7
2,2
1,7
7
4
2
1
1
N muertes % Tasa x 1.000 N muertes % Tasa x 100.000

Menores de 5 Mayores de 5
aos aos
Importante anotar que No se registraron muertes por IRAG inusitado segn el

protocolo vigente/definicin de caso en el municipio de Ibagu.
2.4.2.2 Morbilidad mortalidad por Enfermedad diarreica aguda
2.4.2.2.1 Morbilidad por Enfermedad diarreica aguda (Colectiva)
La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) no debe pasar como una enfermedad

desapercibida, ya que se encuentra dentro de las primeras causas de muerte en
menores de 5 aos. La enfermedad diarreica aguda se define como un cambio
repentino en el nmero de veces de evacuacin intestinal del individuo. Este
cambio se identifica por aumento de la frecuencia y disminucin de la consistencia
de las deposiciones.
En el 2012 se notificaron 36440 casos de Enfermedad diarreica aguda - EDA

mediante la ficha colectiva, lo que represent un aumento significativo en el
nmero de casos, en comparacin con los ltimos tres (3) aos, ya que el 2010 y
2011 fueron los aos que reportaron el menor nmero de casos. Grfico 235
176
Alcalda de Ibagu
Grfico 235. N de casos de

EDA, Ibagu, Tolima, 2008 - 2012
37631
30754
36440
18188
15359
2008 Total
2009
2010
2011
2012
En relacin a las semanas epidemiolgicas el comportamiento fue relativamente

homogneo con leve incremento en el final del 2012 a partir de la semana
epidemiolgica 41. Grfico 236
Grfico 236. Notificacin colectiva de EDA segn

semana epidemiolgica, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos
44 44
41 4042 42
3837 38 39 38 38
36 36 36 36 37 36 36
35 35 35 35 35 3535
33323334 33 32 3233 32
34 34 3333
31 3131
29 30 3030 3030 30 3029 30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
De acuerdo al periodo epidemiolgico, los picos se evidencian en los periodos VI

(3594 casos) y VIII (3929 casos). Grfico 237
177
Alcalda de Ibagu
Grfico 237. N de casos EDA - colectiva segn

periodo epidemiolgico, Ibagu, Tolima, 2012
3929
3594
3166 3345
2728 2660 2753 2609
2484 2371 2430
2224
2012 2147
En el anlisis por grupo quinquenal de edad, se evidencia que los menores de 5

aos siguen siendo los ms afectados por este evento, 9988 casos para una tasa
de incidencia de 227.9 por cada 1.000 menores de 5 aos; de este grupo de edad
los menores de 1 ao aportaron la mayor incidencia 274,0 por cada 1.000 nacidos
vivos. Tambin se reflej un aumento en la tasa de mayores de 60 aos. Grfico
238
Grfico 238. EDA colectiva segn grupo de

24404,8

22386,0
Fr Tasa x 100.000
8650,0
8350,1
7384,2
6863,2
6852,2
7866
6043,7
5729,7
5634,8
4819,5
4772,4
4768,9
4751,5
4743,9
4636,0
4393,9
3879,6
3175
2911
2409
2400
2122
2024
1963
1539
1505
1421
1377
1184
1146
1061
872
758
707
80 y
< 1 ao
1a4
5a9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
50 a 54
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
60 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
45 a 49
55 a 59
178
Alcalda de Ibagu
Con relacin al sexo se evidencia la falta de control en la calidad del dato por parte
de las UPGD notificadoras ya que al hacer la consolidacin por sexo se evidencia
que no hay consistencia en el nmero de casos ya que se presentan 634 casos de
ms, por tanto se presenta el anlisis por grupo de edad y por sexo. Grfico 239
Grfico 239. Comportamiento EDA colectiva

Fr % Tasa x 100.000
19209
17865
7354,4 6466,4
51,81 48,19
Hombres Mujeres
En los ltimos aos a partir del 2006 el comportamiento de EDA en los menores
de 1 ao vena en decrecimiento paulatino situacin que para el ao 2012 cambia
evidenciando un incremento en la incidencia a 274.0 por cada 1.000 nacidos vivos
(indicador preliminar por denominador de nacidos vivos). Grfico 240
Grfico 240. Comportamiento EDA colectiva en

menores de un ao, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012
Casos Tasa menor de 1 ao x 1.000 n.v
2003 2004
2005 2006
2007 2008
2009 2010 2011 2012
179
Alcalda de Ibagu
En el 2012, el comportamiento epidemiolgico en el canal endmico de EDA en

menores de 1 ao se present estable hasta el periodo epidemiolgico 8 y 9
donde present un incremento inusual de casos observndose en picos
epidmicos, para posteriormente disminuir a partir del periodo 10. Grfico 241
Grfico 241. Indices endmicos EDA en menores de 1

ao, Ibagu, Tolima, 2012
250
rea Epidmica
200
150
Casos
100
50 Area xito o control
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Prom. Movil Y1 173 166 190 182 184 202 193 197 198 184 175 177 182
Y1 - 2S 147 140 164 157 159 176 167 172 173 159 149 152 157
Y1 + 2S 198 191 215 208 210 227 218 223 224 210 200 202 208
Control 2012 219 116 164 102 161 144 143 221 235 207 172 163 177
Fuente: Sivigila. SSMI (dcmr)
En los ltimos aos a partir del 2006 el comportamiento de EDA en los menores
de 1 ao vena en decrecimiento paulatino situacin que para el ao 2012 cambia
evidenciando un incremento en la incidencia a 274.0 por cada 1.000 nacidos vivos
(indicador preliminar por denominador de nacidos vivos). Grfico 242

menores de un ao, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012
Casos Tasa menor de 1 ao x 1.000 n.v
2003 2004
2005 2006
2007 2008 2009 2010 2011
2012
180
Alcalda de Ibagu
En el 2012, el comportamiento epidemiolgico en el canal endmico de EDA en

menores de 1 ao se present estable hasta el periodo epidemiolgico 8 y 9
donde present un incremento inusual de casos observndose en picos
epidmicos, para posteriormente disminuir a partir del periodo 10. Grfico 243
Grfico 243. Indices endmicos EDA en menores de 1

250
rea Epidmica
200
150
Casos
100
Area xito o control
50
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Prom. Movil Y1 173 166 190 182 184 202 193 197 198 184 175 177 182
Y1 - 2S 147 140 164 157 159 176 167 172 173 159 149 152 157
Y1 + 2S 198 191 215 208 210 227 218 223 224 210 200 202 208
Control 2012 219 116 164 102 161 144 143 221 235 207 172 163 177
Fuente: Sivigila. SSMI (dcmr)
Con relacin al grupo de 1 a 4 aos la incidencia de casos entre el ao 2003 a

2005, fue de 97,6 a 265,2 por 1.000 menores de 1 a 4 aos, decreciendo la
incidencia entre el 2006 y 2007 a tasas de 219,2 y 166,7; para el 2008 se observ
un incremento de casos, tasa de 245,7 que decreci nuevamente en los aos
2009, 2010 y 2011 registrando tasas de incidencia de 193,3 130,4 y 114,5 por
cada 1.000 menores de este grupo etreo; para el ao 2012 se increment
significativamente la incidencia a 223.9 por cada 1.000 menores de 1 a 4 aos.
Grfico 244
181
Alcalda de Ibagu
Grfico 244. Comportamiento EDA menores de 1 a 4

aos, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012
Casos Tasa 1 a 4 aos x 1.000

8904
9716
7987
8823
6896
6030
3578
7866
4633
4041
2003 2004
2005 2006
2007 2008
2009 2010 2011
2012
En el 2012, el comportamiento de EDA en la poblacin de 1 a 4 aos present 4

picos epidmicos en los periodos 1, 5, 7 y 10. Grfico 245
Grfico 245. Indices endmicos EDA menores de 1 a 4

1000
rea Epidmica
900
800
700
600
500
Casos
400
300
200 rea xito o control
100
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Prom. Movil Y1 492 544 597 550 518 593 590 552 530 496 433 405 435
Y1 - 2S 419 471 524 478 445 521 518 480 457 423 361 333 362
Y1 + 2S 564 616 669 623 590 666 663 625 602 568 506 478 507
Control 2012 948 491 554 556 890 514 911 608 629 704 520 478 417
Fuente: Sivigila. SSMI (dcmr) Perodo Epidemilogico
Con respecto a la incidencia de EDA en el grupo de menores de 5 aos, se

observ que en el periodo de anlisis de 2003 a 2011, el comportamiento fue de
incremento de casos entre el 2003 y 2006 con tasas de 190,2 a 325,0 y de
descenso en el 2007, 255,5 por cada 1.000 menores de este grupo etreo;
182
Alcalda de Ibagu
nuevamente se presento un ascenso en 2008 a 277,6 y decreci el

comportamiento significativamente entre el 2009 y 2011, 205,8 a 113,0 por cada
1.000 menores de 5 aos; para el ao 2012 se registr un aumento importante a
227.9 por cada 1.000 menores de 5 aos. Grfico 246
En la serie anual 2003 2011 se observa una tendencia a la reduccin en la

morbilidad por EDA en los menores de 5 aos, comportamiento que evidencia
una variacin para el ao 2012 con un incremento importante en la incidencia.

menores de 5 aos, Ibagu, Tolima, 2003 - 2012
Casos Tasa < 5 aos x 1.000
13357 14559
8533 7757 11377 12296
9093
9988
190,2 172,4 296,6 325,0 5870
255,5 277,6 4973
205,8
132,9 227,9
113,0
2003 2004
2005 2006
2007 2008
2009 2010 2011 2012
El comportamiento de la EDA en la poblacin general, entre el 2003 a 2009

evidencia que el ao de mayor incidencia registrado fue el 2008 con 7.301,1 por
cada 100.000 habitantes; a partir del ao 2009 se evidencia un descenso
importante de casos, registrando hasta el ao 2011 una proporcin de incidencia
de 2.886,9 por cada 100.000 habitantes, indicador que para el ao 2012 presenta
una importante elevacin a 6.780,0 por cada 100.000 habitantes como se
183
Alcalda de Ibagu
Grfico 247. Incidencia de EDA

(colectiva), Ibagu, Tolima, 2003 - 2012
36210 35815 37631 36440

33440
30754
25331
18882 18188
15359
7.269,2 7.105,4 6.559,5 7.301,0 5.903,0 6.780,0
3.890,3 5.149,8 3.454,2
2.886,9
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Comportamiento que endmicamente muestra que a partir del periodo

epidemiolgico 5 fue epidmico como se representa en el grfico 248.
Grfico 248. Indices endmicos EDA, Ibagu, Tolima, 2012
4500
Area epidmica
4000
3500
3000
CASOS
2500
2000
1500 Area xito o
1000
500
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Prom. Movil Y1 2079 2242 2430 2228 2135 2356 2351 2238 2193 2184 1921 1723 1836
Y1 - 2S 1786 1948 2137 1934 1841 2062 2057 1945 1900 1891 1627 1429 1543
Y1 + 2S 2373 2535 2724 2521 2428 2649 2644 2532 2487 2478 2214 2016 2130
Control 2012 2147 2224 2484 2371 3594 2728 3929 2660 3166 3345 2753 2609 2430
PERIODO EPIDEMIOLOGICO
Fuente: SIVIGILA. SSMI (dcmr)
184
Alcalda de Ibagu
2.4.2.5.2 Mortalidad por Enfermedad diarreica aguda en menores de 5 aos
No se reportaron al SIVIGILA casos para el ao 2012 de mortalidad por este

evento en la poblacin menor de 5 aos.
2.4.2.3 Clera
El clera es la Enfermedad Diarreica Aguda ms grave que se conoce y tiene la

particularidad de que se disemina rpidamente causando epidemias; es provocada
por la bacteria Vibrio cholerae que se encuentra en el agua o alimentos
contaminados y puede llegar a producir la muerte hasta en 50% de los pacientes,
si la comunidad no cuenta con una adecuada preparacin; sin embargo, cuando
se organizan servicios de atencin, se dispone de personal mdico capacitado y
de insumos apropiados y suficientes, la letalidad puede reducirse a menos de 1%.
Para el 2012 no se presentaron casos para este evento.
2.4.2.4 Mortalidad por Desnutricin en menores de 5 aos
La Desnutricin es un estado patolgico, inespecfico, sistmico y potencialmente

reversible, que se origina como resultado de la deficiente incorporacin de los
nutrientes a las clulas del organismo. Es de diagnstico fcil, de tratamiento
eficaz y econmico, y es quizs la causa ms importante de mortalidad, cuya
erradicacin aumentara la esperanza de vida en el mundo.
En el 2012 se present un (1) caso de Mortalidad por Desnutricin, registrando

tasa de 0,18 por 100.000 habitantes.
Paciente femenino de 1 ao de edad, en la semana epidemiolgica 28; paciente

no afiliado a rgimen en salud, residente de la Comuna 1 de Ibagu, quien fue
notificado por el Hospital Federico Lleras Acosta y se realiz la Unidad de Anlisis
para evaluar los criterios del caso.
2.4.2.5 Hepatitis A
La hepatitis A, es considerada como una infeccin frecuentemente sub-clnica en

poblacin infantil y en ocasiones cursa con manifestaciones clnicas sugestivas del
diagnstico, sin embargo, la confirmacin slo puede reconocerse mediante
pruebas de laboratorio. Esta enfermedad causa una elevada morbilidad en la
poblacin adulta, y ocasionalmente puede llegar a tener consecuencias graves
como insuficiencia heptica aguda de evolucin fatal.
185
Alcalda de Ibagu
Es muy frecuente en nios, aunque la mayora de ellos no presentan sntomas al

contraer el virus. Los que desarrollan sntomas (aproximadamente el 5% de los
nios), presentan nuseas, coluria (orina color Coca-Cola) e ictericia (color
amarillento de la piel y de los ojos). El 70% de los adultos presenta sntomas.
Algunos de los afectados, menos del 1%, pueden llegar a desarrollar una falla
heptica fulminante, requiriendo llegar al trasplante heptico. Sin embargo, en la
mayor parte de los casos la enfermedad pasa sin dejar ninguna secuela y el
hgado se regenera en forma completa.
La va de transmisin ms frecuente es el contacto directo de persona a persona
por va fecal oral, por contactos cercanos familiares o institucionales, o por una
fuente comn debida a la ingestin de agua o alimentos contaminados (leche,
frutas, verduras con manipulacin inadecuada y moluscos, ostras o almejas
crudos o mal cocidos capturados de aguas residuales) y rara vez puede darse por
transfusin de sangre.
En el ao 2012 fueron notificados 69 casos de Hepatitis A de los cuales el 85,5%

(59) son residentes habituales de Ibagu y el 14,4% (10) son residente de otros
municipios. Grfico 249
Grfico 249. Hepatitis A segn municipio de

Fr %
85,51
59
10 14,49
La notificacin por periodos epidemiolgicos de los casos de Hepatitis B del

municipio de Ibagu fue irregular, presentando un pico considerable en el periodo
XI con 10 casos seguido de los periodos VIII y IX con 8 casos, en contraste no se
reportaron casos en el ltimo periodo epidemiolgico. Grfico 250
186
Alcalda de Ibagu

epidemiolgicos de Hepatitis
A, Ibagu, Tolima, 2012
10
8 8
6 6
5
4 4
3 3
1 1
0
De los 59 casos de Hepatitis A notificados al sistema de vigilancia epidemiolgica,

Saludcoop IPSS realiz el 37,3% (22) de la notificacin, seguido de Clnica Los
Nogales con 10,2% (6) y Diacorsa con 8,5% (5) eventos notificados. Grfico 251
Grfico 251. Hepatitis A segn UPGD notificadora,

Ibagu, Tolima, 2012
37,3 Fr %
22
10,2 8,5 8,5 6,8 6,8 5,1

6
3,4 3,4 3,4 3,4

5
1,7 1,7
3
Segn el area de residencia para los casos notificados de hepatitis A el 96% (57)
son residentes de la cabecera municipal y el 2% (1) se encuentran en centros
poblados o rural disperso. Grfico 252
187
Alcalda de Ibagu
Grfico 252. Hepatitis A segn rea de

2% 1%
96%
La mayor proporcin de casos de Hepatitis A notificados en el ao 2012 distribuido

por comunas se present en la comuna 1 con el 23,2% (13), en segundo lugar la
comuna 8 con 12,5% (7), seguido de las comunas 5, 9, 10, 12 y 13 con 8,9% (5)
cada uno de los casos notificados. Grfico 253
Grfico 253. Hepatitis A segn comuna de residencia,

Ibagu, Tolima, 2012
23,2
Fr %
12,513
8,9 8,9 8,9 8,9 8,9
7
5,4 5,4 5 5 5 5 5
3,6 3,6 3 3
0 1 1,8 2 2
La mayor proporcin de casos de Hepatitis A notificados durante el ao 2012

tenan como rgimen de afiliacin el rgimen contributivo con un 69,5% (41),
seguido de aquellos afiliados al rgimen subsidiado con un 13,6% (8). Grfico 254
188
Alcalda de Ibagu
Grfico 254. Hepatitis A segn rgimen de

Fr %
69,5
41
13,6
8 6,8 6,8
4 2 3,4 4
De los 59 casos de Hepatitis A notificados al sistema de vigilancia epidemiolgica

durante el ao 2012 el mayor peso porcentual de estos correspondieron a las
hombres, 69% (41). Grfico 255
Con relacin a la incidencia especfica por Hepatitis A segn el sexo se observo

que el segmento poblacin ms afectado fueron los hombres registrando una tasa
de 15.7 por cada 100.000 mientras que en las mujeres fue de 6.52 por cada
100.000.
Grfico 255. Hepatitis A segn
Masculino Femenino
31%
69%
Segn los casos notificados al SIVIGILA los grupos de edad con la mayor
proporcin de casos son los de 5 a 14 aos con 47,5% (28) seguido del grupo
entre 15 a 24 aos con 22% (13) y por el grupo de25 a 34 con 18,6% equivalentes
a 11 casos. Grfico 256
189
Alcalda de Ibagu
Grfico 256. Hepatitis A segn grupos de edad,

Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
47,5
28
22,0
18,6
13 11
3 5,1 3,4
1 1,7 2 1 1,7
0a4 5 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64
Segn la tasa de incidencia especifica por grupo de edad de los casos de Hepatitis
A notificados al SIVIGILA el grupo de edad ms afectado por la patologa es el de
5 a 14 aos con una tasa de 28,9 por cada 100.000 habitantes representada por
28 casos, seguido del grupo de 25 a 34 aos de edad con una tasa especifica de
14,4 por 100.000 habitantes representado por 11 casos y del grupo de 15 a 24
aos con una tasa de incidencia de 13,1 por cada 100.000 representados por 13
casos. Grfico 257

grupos de edad de Hepatitis
A, Ibagu, Tolima, 2012
28 28,9 Fr Tasa por 100.000 habitantes
13 13,1 11 14,4
6,8
3
1 1,5 2 2,9 1 2,1 0 0,0
0a4 5 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y
mas
La tasa de incidencia de Hepatitis A para el municipio de Ibagu en el ao 2012 es

10,9 casos por cada 100.000 habitantes, en el histrico de la tasa de incidencia se
190
Alcalda de Ibagu
observa tendencia hacia la disminucin de casos pasando de una tasa de

incidencia en el ao 2007 de 22,1 por cada 100.000 habitantes. Grfico 258
Grfico 258. Incidencia de Hepatitis A

113
85 91
64 59
28
22,1 16,4 17,4 12,1 10,9
4,6
2007 2008 2009 2010 2011 2012
2.4.2.6 Tuberculosis en todas sus formas (Micobacterias)
Durante el ao epidemiologico 2012 y segn inicio de sintomas ingresaron al

SIVIGILA un total de 247 casos de Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar de los
cuales el 87.9% (217) residian en el municipio de Ibagu, el 12.1% (30) residian en
otros municipios del departamento pero fueron diagnosticados en Ibagu. Grfico
259
Grfico 259.Tuberculosis en todas sus formas

segn municipio de residencia de los
casos, Ibagu,Tolima, 2012
Casos %
247
217
87,9 100
30
12,1

191
Alcalda de Ibagu
De los 217 casos de tuberculosis notificados al sistema de vigilancia

epidemiologica el 70% (152) fue clasificada como tuberculosis pulmonar y el 30%
(65) se clasifico como extrapulmonar en sus diferentes tipos. Grfico 260
Grfico 260.Tuberculosis en todas sus

formas, segn clasificacin por tipo de
caso, Ibagu, Tolima, 2012
217
Fr %
152
100
70 65
30
Pulmonar Extrapulmonar Total

Fuente: SIVIGILA - SSMI (ALSO)
Segn la notificacin de casos de Tuberculosis por periodo epidemiolgico se

observa que la notificacin mas alta se present en el periodo epidemiolgico I
con 24 casos y la ms baja se present en el periodo epidemiolgico VI con 11
casos notificados. Grfico 261
Grfico 261. Notificacin de casos de

Tuberculosis en todas sus formas, segn
periodo epidemiolgico Ibagu, Tolima, 2012
24 Casos
19 20 18
17 17 17 18
14 15 15
11 12

Al finalizar el ao 2012 se registr una incidencia de Tuberculosis en todas sus

formas de 40.4 por cada 100.000 habitantes, mostrando una pequea disminucin
en 20 casos. En el ao 2011 la tasa de incidencia de TB- TF cerr con una tasa de
44.5 por cada 100.000 habitantes representada por 237 casos. Grfico 262
192
Alcalda de Ibagu
Grfico 262. Tasa de incidencia de Tuberculosis en

todas sus formas, Ibagu, Tolima, 2007- 2012
289 Casos Tasa x 100.000 Hab
237
214 217
199 192
56,7 44,5
37 41,1 36,5 40,4
2007 2008 2009 2010 2011 2012

Es importante tener en cuenta que la incidencia del ao 2012 incluye los

reingresos por fracaso, abandono y recaida que segn lineamientos nacionales del
programa nacional de control de Tuberculosis y SIVIGILA deben ser tomados
como casos nuevos y segn indican, comparables con los aos anteriores, sin
incluir estos casos la tasa de incidencia para 2012 de solo ingresos nuevos es de
37.7 por cada 100.000 habitantes en comparacin con el 2011 desendio (40.7).
De los casos que ingresaron al sistema de vigilancia epidemiologica ao 2012 el

93.5% (203) eran casos nuevos, el 4.6% (10) reingresaron como recaida, en su
mayoria afectados por Tuberculosis pulmonar (8); un 1.8% (6) reingresaron como
abandono en este ao no se notificaron fracasos. Grfico 263

segn clasificacin de
Fr % 217
203
93,5 100
10 4,6 4 1,8
Nuevo Recaida Abandono Total
193
Alcalda de Ibagu
La tasa de incidencia especifica por grupo de edad para el 2012 evidencia que el
grupo de edad mas afectado por la patologia es el de 25 a 34 aos con una tasa
de 72.3 por cada 100.000 habitantes de este grupo de edad, seguido encontramos
el grupo de 65 y ms aos con una tasa de 69.6 por cada 100.000 habitantes de
este grupo de edad. Grfico 264
Grfico 264.Tasa de incidencia especfica de

Tuberculosis en todas sus formas, por grupo de
edad, Ibagu, Tolima 2012
Casos Tasa x 100.000 Hab
72,3 69,6
55 52,3
43,7 43,3 46,1
43
28 31 31
24
0 5 5,2
0
0a4 5 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y
mas
El grupo de edad de menores de 5 aos presenta una tasa de 0 por cada 100.000
menores de este grupo de edad.
La tasa de incidencia especifica en el grupo poblacional de menores de 15 aos

para el ao 2012 se encuentra en 3.5 por cada 100.000 menores de 15 aos,
presentando un descenso significativo con respecto al ao inmediatamente
anterior, en donde la tasa fue de 12.7 por cada 100.000 menores, este descenso
muy probablemente se debe a la utilizacin falta de busqueda en este grupo de
edad. Grfico 265
194
Alcalda de Ibagu
Grfico 265. Tasa de incidencia de

Tuberculosis en todas sus formas en menores
de 15 aos, Ibagu, Tolima 2008 - 2012
18
16
14
11,1 12,7
5
2 9,8
1,4 3,5
2008 2009 2010 2011 2012

En la notificacin realizada por las UPGDs al sistema de vigilancia epidemiologica

se observa que en terminos proporcionales el 66.8% (145) de los casos de
Tuberculosis son hombres. Grfico 266
Grfico 266. Casos notificados de

Tuberculosis en todas sus formas, segn
sexo Ibagu, Tolima, 2012
Casos %
217
145
100
72 66,8
33,2
Mujer Hombre Total

En lo referente a la tasa de incidencia especifica por sexo se observa que la

poblacin mas afectada es la de los hombres con una tasa de 55.5 por cada
100.000 hombres. Grfico 267
La razn por sexo se encuentra para el ao 2012 en 2, es decir por cada mujer
con Tuberculosis se presentaron 2 hombres con Tuberculosis.
195
Alcalda de Ibagu
Grfico 267. Tasa de incidencia especifica de

Tuberculosis en todas sus formas segn
Mujer Hombre
145
55,5
72
26,1
Casos Tasa x 100.000 Hab.
La inmunosupresin asociada a la coinfeccin TB-VIH/SIDA puede modificar la

localizacin por la afectacin de cualquier rgano-, la presentacin clnica y
radiolgica, as como la gravedad y evolucin de la TB; en el municipio de Ibagu
de los 217 pacientes notificados al SIVIGILA con inicio de sintomas en el ao 2012
reportaron tener la asociacin TB VIH/SIDA el 14.7% (32) este comportamiento
se puede interpretar de dos formas: una se estn diagnosticando los pacientes y
dos no se est realizando una oportuna profilaxis en los pacientes infectados con
el VIH. Por otra parte se observa con gran preocupacin que en el 17.5% (38) de
los pacientes no se conoce el resultado de la prueba bien sea por su no
realizacin o por la ausencia de resultado, es importante recordar que el manejo
del paciente con coinfeccin es distinto al dado a uno sin ella. Grfico 268
Grfico 268. Nmero de casos de asociacin

Tuberculosis en todas sus formas -
VIH/SIDA, Ibagu, Tolima, 2012
Casos %
217
147
100
67,7
32 38
14,7 17,5
Si No Desconocido Total
Segn la condicin final de los casos notificados de Tuberculosis en Todas sus

Formas el 12.4% (27) fue muerto. Grfico 269
196
Alcalda de Ibagu

segn condicin final, Ibagu, Tolima, 2012
217
190
Fr %
87,6 100
27 12,4
Vivo Muerto Total

La tasa de mortalidad por TB-TF, en el ao 2012 cerr en 5.0 por cada 100.000
habitantes, presentando un pequeo aumento con relacin al ao 2011 que cerr
con una tasa de 4.9. Grfico 270
El porcentaje de mortalidad por TB-TF -VIH/SIDA en 2012 fue de 56.2%

presentando preocupante aumento en comparacin con el ao 2011 en donde el
porcentaje fue de 33.3%.
Grfico 270. Tasa de mortalidad por Tuberculosis en

todas sus formas, Ibagu, Tolima, 2009 - 2012

26 27
15
9
4,9 5,0
1,7 2,8
2009 2010 2011 2012

La letalidad presentada por la enfermedad durante el ao 2012 fue de 12.4%

observandose un incremento importante con respecto al ao anterior que fue de
9.1%.
Es importante recordar que en los casos de mortalidad por Tuberculosis

confirmados por clnica sin comprobacin por otro medio se debe garantizar la
197
Alcalda de Ibagu
necropsia segn Pargrafo nico captulo III, Decreto 3518. Para la confirmacin
posterior de las causas de muerte que no hayan sido clarificadas y donde el cuadro
clnico previo sea sugestivo de algn evento sujeto a vigilancia o que sea
considerado de inters en salud pblica, ser de obligatorio cumplimiento la
realizacin de necropsias y la toma de muestras de tejidos, en los trminos del
Captulo V del Decreto 0786 de 1990, o las normas que lo modifiquen, adicionen o
sustituyan. La institucin que realice el procedimiento deber garantizar la calidad
de la toma, el almacenamiento y envo adecuado de las muestras obtenidas al
laboratorio pertinente, as como el reporte oportuno de la informacin en los
protocolos definidos para tal fin.
Segn el nmero de casos y proporcin de Tuberculosis en todas sus formas para

el ao 2012 la comuna 8 presento el mayor nmero 32, seguido de las comunas 1 y
11 con 18 casos cada una, segn la tasa de incidencia especfica se observa que
segn lo notificado se encuentran casos en todas las comunas y rea rural del
municipio, siendo la comuna mas afectada poblacionalmente la comuna 13 con una
tasa de 86.4 por cada 100.000 habitantes de esta comuna. Tabla 36
Tabla 36. Tasa de incidencia especifica y

distribucin segn comuna de casos de
Tuberculosis en todas sus formas, Ibagu,
Tolima, 2012
Tasa x
Comuna Casos %
100.000
Uno 18 8,3 62,7
Dos 12 5,5 31,0
Tres 9 4,1 40,7
Cuatro 13 6,0 31,9
Cinco 14 6,5 51,4
Seis 9 4,1 19,6
Siete 14 6,5 35,0
Ocho 32 14,7 44,6
Nueve 9 4,1 15,2
Diez 13 6,0 32,4
Once 18 8,3 65,2
Doce 14 6,5 35,3
Trece 13 6,0 86,4
Crcel 15 6,9 -
Rural 4 1,8 -
Habitante de Calle 4 1,8 -
Sin Dato 6 2,8 -
Total 217 100 40,4
198
Alcalda de Ibagu
Mapa 1. Distribucin de casos de Tuberculosis en todas sus formas

por comunas, Ibagu, Tolima, 2012
Distribucin por comuna de casos de Tuberculosis en

todas sus formas, Ibagu, Tolima, 2012
12 9
9 13 14
18 14
32
13
14 18 9
13
RURAL: 4
2.4.2.6.1 Tuberculosis pulmonar

SIVIGILA un total de 165 casos de Tuberculosis pulmonar de los cuales el
92.1%(152) residian en el municipio de Ibagu, el 7.8%(13) residian en otros
municipios del departamento y fueron diagnosticados en Ibagu. Grfico 271
Grfico 271. Notificacin de Tuberculosis

pulmonar segn municipio de residencia
Ibagu, Tolima, 2012
Casos %
152 165
92,1 100
13 7,8
199
Alcalda de Ibagu
Segn la notificacin de casos de Tuberculosis pulmonar por periodo

epidemiolgico se observa que la notificacin mas alta se present en el periodo
epidemiolgico I con la notificacin de 17 casos y la ms baja se present en el
periodo epidemiolgico VI con 7 casos notificados. Grfico 272

Tuberculosis pulmonar segn periodo
epidemiolgico Ibagu, Tolima, 2012
17
Casos
13 14 14
12 12 11 12
10 11 10
9
7

Durante el ao 2012 realizaron notificacin de casos de Tuberculosis pulmonar al

SIVIGILA 29 UPGDs, siendo el Hospital San Francisco la UPGD la de mayor
notificacin con un 21.7%(33), seguido del Hospital Federico Lleras Acosta E.S.E.
sede Francia con 9.9% (15) y sede Limonar con un 8.6 % (13). Tabla 37
200
Alcalda de Ibagu
Tabla 37. Notificacin de casos de Tuberculosis

pulmonar, segn UPGD notificadora, Ibagu, Tolima,
2012
N
UPGD NOTIFICADORA %
Casos
Hospital San Francisco 33 21,7
Hospital Federico Lleras Acosta-Francia 15 9,9
Hospital Federico Lleras Acosta-Limonar 13 8,6
Unidad de Salud de Ibagu 13 8,6
Clnica Saludcoop 9 5,9
Clnica Tolima 8 5,3
CAPRECOM 6 3,9
Clnica Minerva 6 3,9
UAB Cdiz-Salud Total-Ibagu 5 3,3
UPP Macarena-Salud Total-Ibagu 5 3,3
COMFENALCO 5 3,3
Corporacin IPS Tolima 5 3,3
Centro Mdico Oftalmolgico 4 2,6
Batalln de ASPC No 6 Francisco Antonio Zea 3 2
Centro Urolgico Urocadiz IPS 3 2
ESIMED 3 2
Clnica Integral Prvida 2 1,3
Clnica Los Nogales 2 1,3
DIACORSA 2 1,3
rea de Sanidad Tolima - DETOL 1 0,7
Centro de Salud 20 de Julio 1 0,7
Centro de Salud el Topacio 1 0,7
Centro Mdico Oftalmolgico sede centro 1 0,7
Corporacin IPS Tolima Ocobos 1 0,7
ELCA de Colombia IPS Los Olivos 1 0,7
EMCOSALUD 1 0,7
IPS Santa Sofa del Tolima 1 0,7
MEDIKA IPS 1 0,7
Unidad Intermedia Kennedy 1 0,7
Total 152 100
Segn el rea de residencia habitual de los casos notificados de Tuberculosis

pulmonar el 98% (149) residia en el rea de la cabecera municipal.
Es importante anotar que el 5.9% (9) de los casos pertenecian a poblacin privada
de la libertad, esto amerita mayor atencin al manejo y diagnostico oportuno de
esta poblacin. Grfico 273
201
Alcalda de Ibagu
Grfico 273. Tuberculosis pulmonar segn

grupo poblacional, Ibagu, Tolima 2012
Fr % 142 152
94 100
1 9 5,9
0,7
Desplazados Carcelarios Otros Total

Segn la distribucin por grupo de edad de los casos de Tuberculosis pulmonar el

grupo en el que se presento en mayor proporcin la patologa fue el grupo de 25 a
34 aos con un 25.7%(39), en segundo lugar se encuentra el grupo de edad de
15 a 24 aos con un 21.7%(33), en el grupo de edad de 0 a 4 aos se detectaron
casos. Grfico 274
Grfico 274. Distribucin porcentual y frecuencia

de casos de Tuberculosis pulmonar segn grupo
Fr %
39
33
25,7
21,7 22 22
19
15 14,5 14,5
9,9 12,5
0 ,0 2 1,3
0a4 5 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y
mas
El grupo de edad mas afectado por Tuberculosis pulmonar fue el de 25 a 34 aos

con una tasa de 51.3por cada 100.000 habitantes de esta edad representado por
39 casos, en segundo nivel de afectacin encontramos el grupo de 65 y ms aos
con una tasa de 49.2 por cada 100.000 habitantes representado por 22 casos.
Grfico 275
202
Alcalda de Ibagu
Grfico 275.Tasa de incidencia especfica de

Tuberculosis pulmonar segn grupo de edad
Ibagu, Tolima, 2012
Fr Tasa x 100.000 hab.
51,3 49,2
39 41,4
33 33,5 32,7
23,2 22 22
19
15
0 0 2 2,1
0a4 5 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y
mas
La tasa especifica de Tuberculosis en menores de 15 aos, cerr en 2012 con una

tasa de 1.42 por cada 100.000 menores. Se presenta un descenso significativo
con relacion al ao 2011 en donde la tasa en menores de 15 aos fue de 10.6 por
cada 100.000 menores, este indicador debe confrontarse con el nmero de
menores de 15 aos a quienes se les realizo busqueda para detectar la
enfermedad, el anlisis de los estudios de contactos y las profilaxis suministradas
a estos menores. Grfico 276
Grfico 276. Tasa de incidencia de Tuberculosis

pulmonar en menores de 15
aos, Ibagu, Tolima, 2008 a 2012
Casos Tasa x 100.000 Men 15 aos
15
12
9
10,6
8,4
6,3 2 2
1,4 1,42
2008 2009 2010 2011 2012

De los 152 casos de Tuberculosis pulmonar notificados al SIVIGILA en el ao

2012 el 65.8%(100) son de sexo hombre. Grfico 277
203
Alcalda de Ibagu
Grfico 277. Distribucin porcentual de casos

de Tuberculosis pulmonar segn sexo
Ibagu, Tolima, 2012
Mujer Hombre
65.8% (100)
34,2% (52)
El sexo mas afectado por la Tuberculosis pulmonar durante el ao 2012 fue el de

los hombres con una tasa de 38.3 por cada 100.000 hombres representado por
100 casos, presentando un descenso en comparacin con el ao anterior. Grfico
278

Tuberculosis pulmonar segn sexo, Ibagu, Tolima
2008 a 2012
Mujer Hombre
45,2
38,7 38,3
32,8 32
21,5 21,6 20,3 22,6

18,8
2008 2009 2010 2011 2012

La tasa de incidencia de Tuberculosis pulmonar en mujeres para el ao 2012

presento una leve disminucin en comparacin con los aos anteriores, con una
tasa de 18.8 por cada 100.000 mujeres.
Segn el rgimen de afiliacin en salud de los casos notificados de Tuberculosis

pulmonar se evidencia que el 48.7%(74) pertenecian al rgimen subsidiado en
204
Alcalda de Ibagu
segundo lugar encontramos los afiliados al rgimen contributivo con un 33.6%(51).

Grfico 279

rgimen de afiliacin en
74
Fr %
48,7 51
33,6
21
13,8
6 3,9
Subsidiado Contributivo No afiliado Especial

Segn la EPS a la que se encontraban afiliados los casos de Tuberculosis pulmoner

en el momento del diagnostico se evidencia que el 20.4% (31) pertenecian a
CAPRECOM, seguido de los no afiliados con un 13.8% (21), en tercer lugar se
encuentra Saludcoop con un 9.9% (15) del total de casos notificados. Tabla 38
De los 152 casos notificados de Tuberculosis pulmonar el 47.4% (72) amerito

hospitalizacion, en este sentido cobra especial importancia el seguimiento de las
medidas de aislamiento respiratorio recomendadas; estas medidas se basan
fundamentalmente en la permanencia de los pacientes en habitaciones individuales
de aislamiento en el hospital y el empleo de sistemas de proteccin individual
(mascarillas, respiradores de seguridad biolgica) que eviten la llegada de las
micobacterias en suspensin procedentes de las secreciones respiratorias del
paciente, al aparato respiratorio de las personas expuestas, estas medidas deben
ser aplicadas en todos los pacientes con sospecha de TB mientras no se descarte
dicho diagnstico. Recordar que el personal de salud que atiende pacientes
tuberculosos presenta un riesgo de contagio entre 2 a 10 veces mayor que la
poblacin general. Grfico 280
205
Alcalda de Ibagu
Tabla 38. Casos de Tuberculosis pulmonar

segn EAPB de afiliacin, Ibagu, Tolima, 2012
EAPB N Casos %
Caprecom 31 20,4
NA 21 13,8
Saludcoop 15 9,9
Cafesalud -s 14 9,2
Salud Total 12 7,9
Comfenalco 9 5,9
Nueva EPS 9 5,9
Salud Vida 7 4,6
Solsalud 7 4,6
Cafesalud-c 5 3,3
Humana vivir 5 3,3
Fuerzas Militares 3 2,0
Sanitas 3 2,0
Comparta 2 1,3
Coomeva 2 1,3
Famisanar 2 1,3
Magisterio 2 1,3
Ecoopsos 1 0,7
Polica Nacional 1 0,7
Sin Dato 1 0,7
Total 152 100
Fuente: SIVIGILA- SSMI (ALSO)

hospitalizacin, Ibagu, Tolima, 2012
Si No
52,6% (80) 47,4% (72)
206
Alcalda de Ibagu
Para la realizacion del diagnostico y configuracin del caso los mdicos como se
observa en el grfico 281 recurrieron a:
Grfico 281. Tuberculosis pulmonar segn tipo de

anlisis utilizado para la configuracin del
148 Fr %
97,4
30 9 5,9
19,7
BK Cultivo Histopatologa
En el 35.5%(54) de los casos el resultado del BK fue positivo en una cruz, llama la
atencion aquellos diagnsticos de Tuberculosis pulmonar en donde no se realiz
la baciloscopia con un 2.6%(4) de los casos, teniendo en cuenta que es un
requisito para el diagnstico. Grfico 282

resultado de baciloscopia de
esputo, Ibagu, Tolima, 2012
54
48 Fr %
35,5 34
31,6
22,4
12
7,9
4 2,6
Negativo + ++ +++ No se
realiz
En el 80,3% (122) de los casos no se realizo el cultivo, teniendo en cuenta que

con el resultado del BK positivo es suficiente para el diagnostico de la
Tuberculosis pulmonar, del total resultaron positivos un 5.3% (8), llama la atencin
207
Alcalda de Ibagu
el 14.5% (22) a quienes se les realizo cultivo y no se registra resultado. Grfico

283

resultado de cultivo, Ibagu, Tolima, 2012
122
Fr %
80,3
22 14,5
8 5,3
No se realiz Positivo Sin resultado

Para la confirmacion de los casos como se representa en el grfico 284 se

utilizaron ayudas diagnosticas como:
Grfico 284.Tuberculosis pulmonar segn ayudas

diagnsticas utilizadas para la configuracin del
145
108
95,4 Fr %
71,1
31
20,4
4 2,6 5 3,3
Cuadro Clnico Nexo Radiologico ADA Tuberculina

epidemiolgico
En el 95.4%(145) se utilizo el cuadro clinico como ayuda para configurar el caso

seguido en contramos el radiologico con un 71.1%(108) en menor proporcin
encontramos a aquellos enfermos que manifestaron tener algn nexo
208
Alcalda de Ibagu
epidemiologico con un enfermo de TB en un 20.4%(31) del total de casos

configurados y notificados.
De los 152 casos notificados de Tuberculosis pulmonar el 87.5% (133) recibio esta
consejeria, an preocupa el 12.5% (19) de pacientes que no recibieron la
consejera, es importante tener en cuenta que este procedimiento es de obligatorio
cumplimiento. Grfico 285
Grfico 285. Distribucin porcentual y N de

casos de Tuberculosis pulmonar con consejera
para la realizacin de la prueba del
VIH/SIDA, Ibagu, Tolima, 2012
152
133 Fr %
87,5 100
19
12,5
Si No Total
De los 152 casos notificados el 10.5% (16) resulto con coinfeccin VIH/SIDA, es
preocupante ver que al cerrar el ao epidemiologico an no se cuenta con el
resultado de un 20% (31) de los casos. Grfico 286
Grfico 286. Distribucin porcentual y frecuencia

de casos de Tuberculosis pulmonar con
coinfeccin con VIH/SIDA, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
152
105 100
69,1
31
16 10,5 20
209
Alcalda de Ibagu
De los 152 casos de Tuberculosis pulmonar notificados al SIVIGILA para el ao

2012 el 10.5%(16) del total de casos presento coinfeccin TB- VIH/SIDA,
representando la mayor proporcin notificada desde el ao 2009. Grfico 287
Grfico 287. Coinfeccin Tuberculosis pulmonar -

VIH/SIDA, Ibagu, Tolima, 2009 - 2012
Casos %
18
16
12 12
10,1 10,5
8 8,8
2009 2010 2011 2012

En la condicin final de los casos de Tuberculosis pulmonar encontramos que el

11.2%(17) de los casos fallecieron presentando una tasa de mortalidad por
tuberculosis pulmonar para el ao 2012 de 3.2 por cada 100.000 habitantes
sosteniendose con relacin al ao 2011. Grfico 288
Grfico 288. Tasa de mortalidad por Tuberculosis

pulmonar, Ibagu, Tolima, 2008 - 2012
17 17
7
5
3 3,2
0,95 1,3 3,2
0,58
2008 2009 2010 2011 2012

210
Alcalda de Ibagu
La tasa de incidencia de Tuberculosis pulmonar para el ao 2012 es de 28.5 por

cada 100.000 habitantes del municipio de ibagu, el grfico muestra un descenso
en comparacin con el ao 2011. Grfico 289
Grfico 289.Tasa de incidencia de Tuberculosis

pulmonar, Ibagu , Tolima, 2007- 2012
266
179
162 152
141 137
52,2
27,4 31,1 26 33,6 28,2
2007 2008 2009 2010 2011 2012

2.4.2.6.2 Tuberculosis Extrapulmonar

SIVIGILA un total de 65 casos de Tuberculosis extra pulmonar de los cuales el
79.2%(65) residian en el municipio de Ibagu, el 20.7%(17) residian en otros
municipios del departamento. Grfico 290

Tuberculosis extrapulmonar segn municipio de
100
Casos %
79,2 82
65
17 20,7
211
Alcalda de Ibagu
Segn la notificacin de casos de Tuberculosis extra pulmonar por periodo

epidemiolgico observamos que la notificacin mas alta se present en el periodo
epidemiolgico XIII con 8 casos notificados y la ms baja notificacin se present
en los periodos epidemiolgicos V, VII y XI con la notificacin de 3 casos cada
uno. Grfico 291

Tuberculosis extrapulmonar segn periodo
epidemiolgico, Ibagu, Tolima, 2012
8
Casos
7
6 6 6 6
5
4 4 4
3 3 3

Durante el ao 2012 realizaron notificacin de casos de Tuberculosis

extrapulmonar al SIVIGILA 18 UPGDs, siendo el Hospital Federico Lleras Acosta
sede Limonar la UPGD la de mayor notificacin con un 20%(13), seguido del
Hospital Federico Lleras Acosta sede Francia con un 18.5% (12), en tercer lugar
se encuentra la Clnica Tolima con un 12.3% (8). Tabla 39
Segn el rea de residencia habitual de los casos notificados de Tuberculosis

extra pulmonar el 98.5% (65) de los casos residia en el rea de la cabecera
municipal.
212
Alcalda de Ibagu
Tabla 39. Notificacin de casos de Tuberculosis extrapulmonar,

segn UPGD notificadora Ibagu, Tolima, 2012
UPGD N Casos %
Hospital Federico Lleras Acosta - Limonar 13 20
Hospital Federico Lleras Acosta - Francia 12 18,5
Clnica Tolima 8 12,3
Corporacin IPS Tolima 4 6,2
UAB Cdiz-Salud total-Ibagu 4 6,2
Centro Mdico Oftalmolgico 3 4,6
Unidad de Salud de Ibagu 2 3,1
rea de Sanidad Tolima - DETOL 1 1,5
Batalln de ASPC No 6 Francisco Antonio Zea 1 1,5
Clnica Ibagu 1 1,5
Corporacin IPS Tolima Ocobos 1 1,5
DIACORSA 1 1,5
ESIMED 1 1,5
Hospital San Francisco 1 1,5
MEDICADIZ 1 1,5
UPP Macarena-Salud total-Ibagu 1 1,5
Total 65 100
Fuente: SIVIGILA-SSMI (ALSO)
Segn la distribucin por grupo de edad de los casos de Tuberculosis extra

pulmonar el grupo en el que se presento en mayor proporcin la patologa fue el
grupo de 25 a 34 aos con un 24.6%(16), en segundo lugar se encuentran el
grupo de edad de 35 a 44 con un 20. % (13). Grfico 292
Grfico 292. Tuberculosis extrapulmonar segn

grupo de edad, Ibagu, Tolima, 2012
24,6
Fr % 20,0
15,4 16
13,8 13,8
13
10 9 9
7,7
4,6 5
3
0 ,0
0a4 5 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y
ms
213
Alcalda de Ibagu
El grupo de edad mas afectado por tuberculosis extrapulmonar fue el de 25 a 34

aos con una tasa de 21 por cada 100.000 habitantes de esta edad representado
por 16 casos, en segundo nivel de afectacin encontramos el grupo de 65 y ms
aos con una tasa de 20.2 por cada 100.000 habitantes representado por 9
casos. Grfico 293
Grfico 293.Tasa de incidencia especifica de

Tuberculosis extrapulmonar segn grupo de
Fr Tasa x 100.000 Hab
21,0 20,1 20,2
16
13 13,4
10 10,2 9
10,9
9
5
3 3,1
0 0
0a4 5 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y
mas
La tasa de incidencia especifica en menores de 15 aos cerro en 2012 en 2.1 por

cada 100.000 habitantes menores de 15 aos representada por 3 casos que
equivale a un 3.1% del total de casos notificados durante el ao. Grfico 294

extrapulmonar en menores de 15
Casos Tasa x 100.000 < 15 aos
2,8
2,1 2,1
1,4
4
3 3
2
2009 2010 2011 2012

En la variable sexo para el ao 2012 el 69.2% (45) de los casos de Tuberculosis

extrapulmonar fueron diagnosticados en hombres. Grfico 295
214
Alcalda de Ibagu
Grfico 295. Tuberculosis extrapulmonar

Mujer Hombre
30,8% (20) 69,2% (45)
La tasa de incidencia de Tuberculosis extrapulmonar para el ao 2012 evidencia

que los hombres fueron los mas afectados con una tasa de 17.6 por cada
100.000, en las mujeres la tasa fue de 7.4 por cada 100.000 mujeres. Grfico 296
Grfico 296. Incidencia de Tuberculosis

extrapulmonar segn
45 Mujer Hombre
20 17,6
7,4

En los hombres la mayor tasa de incidencia de Tuberculosis extrapulmonar se

present en el ao 2012, presentando un aumento con respecto a los aos
anteriores,en el caso de las mujeres la mayor tasa de incidencia se presento en el
ao 2008 con una tasa de 13.59 por cada 100.000 mujeres siendo esta la mas alta
del 2008 al ao 2012. Grfico 297
215
Alcalda de Ibagu

Tuberculosis extrapulmonar segn
Mujer Hombre
17,6
8,8 14,8 13
14,2
13,6
9,5
6,3 7,4
6
2008 2009 2010 2011 2012

Segn el aseguramiento en salud de los casos diagnosticados de Tuberculosis

extrapulmonar predominan aquellos afiliados al rgimen contributivo con un 52.3%
(34), seguido se encuentran aquellos afiliados al rgimen subsidiado con un 33.8%
(22) y el 6.2% (4) se encontraban sin afiliacin al sistema de salud. Grfico 298

aseguramiento en salud, Ibagu, Tolima, 2012
% Fr
52,3
33,8
7,7
6,2
34
22
5 4
Contributivo Subsidiado Especial No afiliado
Segn la EPS a la que se encontraban afiliados los casos de Tuberculosis

extrapulmonar predominan los afiliados a la Nueva EPS con un 15.4% (10),
seguido de los afiliados a Saludcoop 12.3% (8) en tercer lugar se encuentran los
afiliados a Comfenalco con un 10.8% (7). Tabla 40
216
Alcalda de Ibagu
Tabla 40. Casos de Tuberculosis extrapulmonar

segn EAPB de afiliacin, Ibagu, Tolima, 2012
EAPB N Casos %
Nueva EPS 10 15,4
Saludcoop 8 12,3
Comfenalco 7 10,8
Caprecom 6 9,2
Salud Total 6 9,2
Cafesalud - c 5 7,7
Cafesalud - s 4 6,2
NA 4 6,2
Salud Vida 4 6,2
Solsalud 3 4,6
Magisterio 2 3,1
Polica Nacional 2 3,1
Sin Dato 1 1,5
Cruz Blanca 1 1,5
Fuerzas Militares 1 1,5
Sanitas 1 1,5
Total 65 100
Fuente: SSMI-SIVIGILA (ALSO)
De los 65 casos de Tuberculosis extrapulmonar dignosticados en el ao 2012 el

40%(26) tenian localizacin pleural, seguido encontramos aquellos en los que su
localizacin fue meningea con un 23.1% (15), en tercer lugar se encuentran
aquellos casos de Tuberculosis Ganglionar con un 12.3% (8) del total de casos
diagnosticados. El 75.4% (49) de los casos amerito hospitalizacion. Grfico 299

localizacin, Ibagu, Tolima, 2012
40
Fr %
26 23,1
15 12,3 10,8
8 6,2
7 3,1 1,5 1,5 1,5
4 2 1
1 1
217
Alcalda de Ibagu
Los analisis utilizados para la configuracion de casos de Tuberculosis

extrapulmonar fueron en primer lugar la baciloscopia con un 70.8% (46), teniendo
en cuenta que a todo caso extrapulmonar se le debe realizar la baciloscopia, el
cultivo para micobacterias y la Histopatologia fueron utilizados solo en un 33.8%
(22) cada uno, es importante recordar que toda muestra extrapulmonar se debe
cultivar segn los datos esto no se cumplio. Grfico 300

tipo de anlisis utilizado para la configuracin
del caso, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
70,8
46
33,8 33,8
22
22
BK Cultivo Histopatologa
Adems, para la configuracin de los casos se utilizaron ayudas diagnsticas tales

como: el cuadro clnico utilizado en un 93.8% (61); ayudas radiolgicas en el
49.2% (32); el test de Ada en el 47.7% (31), el 18.5% (12) presento algn nexo
epidemiolgico y el 4.6% (3) utilizo la tuberculina. Grfico 301

ayudas diagnsticas utilizadas para la configuracin
del caso, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
93,8
61
49,2 47,7
32 31
18,5
12 4,6
3
Cuadro Clnico Nexo Radiologico ADA Tuberculina

epidemiolgico
218
Alcalda de Ibagu
De las baciloscopias realizadas de esputo el 62.7% (44) resultaron negativas, de

las baciloscopias que fueron realizadas en lquidos el 1.5 %(1) presentaron 1+ y
2++ de bacilos acido alcohol resistentes respectivamente. Grfico 302

resultado de baciloscopia, Ibagu, Tolima, 2012
67,7
Fr %
44
29,2
19
1 1,5 1 1,5
Negativo + ++ No se realiz
En lo referente a la realizacin de cultivos en el 66.2% (43) no se realizo este

anlisis, en un 3.1% (2) resultaron positivos. Grfico 303

resultado de cultivo, Ibagu, Tolima, 2012
66,2 Fr %
43
23,1
7,7 15
2 3,1 5
No se realiz Positivo Negativo Sin resultado
En lo relacionado a la coinfeccin Tuberculosis extrapulmonar con VIH/SIDA

durante el ao 2012 de los 65 pacientes diagnosticados el 24.6% (16) de los casos
present esta coinfeccin, en el 10.8% (7) y segn los datos registrados en ficha
de notificacin esta informacin es desconocida; la consejera para la realizacin
de la prueba se realiz en el 83.1% (54) del total de casos. Grfico 304
219
Alcalda de Ibagu
Grfico 304. Coinfeccin Tuberculosis

extrapulmonar - VIH/SIDA, Ibagu, Tolima 2009 -
2012
Casos %
25,4 24,6
21,8
15 16
11 12
6
2009 2010 2011 2012

Segn la condicion final de los 65 casos notificados el 15.4% (10) fallecieron.
La tasa de mortalidad por Tuberculosis extrapulmonar para el ao 2012 es de 1.86

por cada 100.000 habitantes presentando un aumento en comparacion con el ao
2011 en donde la tasa fue de 1.69 por cada 100.000 habitantes. Grfico 305
Grfico 305. Tasa de mortalidad de Tuberculosis

extrapulmonar, Ibagu, Tolima, 2008 - 2012
Casos Tasa por 100.000 Hab
10
9
8
4
1,69 1,86
0,76 1,51
0
2008 2009 2010 2011 2012

La tasa de letalidad de esta patologia para el ao 2012 fue de 15.4%
220
Alcalda de Ibagu
La Tuberculosis extrapulmonar para el ao 2012 presento un aumento en el

nmero de casos, registrando una tasa de incidencia de 12.1 por cada 100.000
habitantes, esta el la tasa mas alta registrada desde el ao 2007. Grfico 306

extrapulmonar, Ibagu, Tolima, 2007 - 2012

65
58 55 59
52
23
11,3 11,1 12,1
10,3 9,98 10,4
2007 2008 2009 2010 2011 2012

A traves de los aos, la situacion de la Tuberculosis en el municipio de Ibagu ha

sido un problema de salud pblica, esta es una enfermedad reemergente que
merece especial atencin, se sugiere el fortalecimiento en las estrategias de
deteccion oportuna de beciliferos, busqueda activa de casos, estudio estricto de
contactos y un tratamiento adecuado, estrictamente supervisado para evitar la
resistencia a los farmacos.De igual forma la notificacion oportuna al SIVIGILA,
permitira tomar acciones eficaces para el control de la enfermedad en el municipio.
2.4.2.7 Lepra
El departamento del Tolima se encuentra clasificado como uno de los territorios de

mas alta carga de la enfermedad a nivel nacional, siendo el municipio de Ibagu
uno de los que mas aporta casos a la carga departamental.
La gravedad de la Lepra como problema de salud pblica radica en la duracion de

la enfermedad, las desfiguraciones fisicas y las discapacidades fisicas
permanentes que causa; ademas el rechazo social del que es objeto el paciente y
su familia, esta es una patologia que para su diagnstico requiere de la pericia
medica pues por su presentacion cronica las personas pasan muchos aos con la
patologia, propagando los bacilos sin un diagnostico oportuno.
221
Alcalda de Ibagu
Para el ao 2012 se notificaron al sistema de vigilancia epidemiolgica 3 casos de

Lepra, de estos el 100% eran casos nuevos, en este ao no se notificaron
recidivas.
Estos casos fueron notificados por el Hospital Federico Lleras Acosta, Corporacin
IPS Tolima y ESIMED.
Segn el grupo de edad se observa que la patologia afecto a personas adultas y

mayores encontrandose el mayor peso porcentual en el grupo de edad de 25 a 34
aos seguido del segmento de 55 a 59 aos. Grfico 307
Grfico 307. Casos de Lepra segn grupo de

67 Fr %
33
0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0
0 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 59 60 y mas
Segn la variable sexo el 67% (2) de los casos se diagnsticaron en mujeres.

Grfico 308
Grfico 308. Lepra segn

Hombre Mujer
67% (2)
33% (1)
222
Alcalda de Ibagu
Las mujeres fueron las mas afectadas por la patologa con una tasa de incidencia
de 0.7 por cada 100.000 mujeres. Grfico 309
Grfico 309. Tasa de incidencia especifica de

Lepra segn sexo, Ibagu, Tolima, 2012
2
Mujer Hombre
1
0,7
0,4
Segn el rgimen de afiliacion de los enfermos se observa que el 67% (2)

pertenecian al rgimen contributivo, EPS Saludcoop y Cafesalud; el afiliado al
regimen subsidiado perteneciente a la EPS Salud vida. Grfico 310
Grfico 310. Casos de Lepra segn afiliacin al

sistema de salud, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
100
67
33
2 1 3
Contributivo Subsidiado Total
El 100% de los enfermos de Lepra residia en la cabecera municipal de Ibagu. Los

casos se encuentran distribuidos en las comunas 6, 7 y 9, la mayor tasa de
223
Alcalda de Ibagu
incidencia especifica se encuentra en la comuna 7 con una tasa de 2.5 por cada
100.000 habitantes de esta comuna. Tabla 41
Tabla 41. Lepra segn comuna de residencia,

Ibagu, Tolima, 2012
Tasa x
Comuna N casos % 100.000
Habitantes
Seis 1 33.3 2.2
Siete 1 33.3 2.5
Nueve 1 33.3 1.7
Total 3 100
Fuente: SIVIGILA SSMI (ALSO)
En el 100% (3) de los casos se utiliz la biopsia como mtodo diagnstico y en el

33% (1) de los casos se recurrio a la baciloscopia de linfa. Grfico 310
Grfico 310a. Lepra segn mtodo de

diagnstico utilizado, Ibagu, Tolima, 2012
Baciloscopia 100
Biopsia
33
1 3
Fr %
De los 3 casos notificados el 67% (2) fueron clasificados como multibacilar

encontrandose bacilos en la baciloscopia o en la biopsia. Grfico 311
224
Alcalda de Ibagu
Grfico 311. Lepra segn

clasificacin, Ibagu, Tolima, 2012
Fr % 100
67
33
2 1 3
Multibacilar Paucibacilar Total
Segn la clasificacin histopatologica los casos se clasificaron en igual peso

porcentual, 33% como Lepra Indeterminada, Lepra Tuberculoide y como lepra
lepromatosa. Grfico 312
Grfico 312. Lepra segn clasificacin

histopatolgica, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
33,3 33,3 33,3
1 1 1
Indeterminada Tuberculoide Lepromatosa
De los 3 casos notificados solo uno presento grado de discapacidad uno al

momento del diagnstico.
En el 100% de los casos la fuente de contagio fue desconocida y en el 100% el

metodo de hallazgo fue la consulta medica.
225
Alcalda de Ibagu
Para el ao 2012 se presento una disminucin en el nmero de casos de Lepra,

evidenciando una tasa de incidencia de 0.55 por cada 100.000 habitantes del
municipio de Ibagu. Grfico 313

Lepra, Ibagu, Tolima, 2005 - 2012

6
4 4
3 3 3 3
2
1,13
0,6 0,4 0,78 0,58 0,77 0,57 0,55
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
2.4.3 Enfermedades Vectoriales y Zoonticas
2.4.3.1 Dengue en todas sus formas
El Dengue es una enfermedad viral febril aguda. Se reconoce un espectro de

manifestaciones de la enfermedad que va desde procesos asintomticos hasta
cuadros severos; es as como se definen diversas formas clnicas (modificadas por
el INS a partir del ao 2010): dengue sin signos de alarma, dengue con signos de
alarma, y el dengue grave donde se encuentran incluidos el sndrome de choque
dengue (SCD) y otras complicaciones del dengue como miocarditis, encefalitis,
hepatitis las cuales se asocian con mayor mortalidad.
De acuerdo a la notificacin de casos de Dengue en todas sus formas al

SIVIGILA, se reportaron 2432 casos de los cuales el 91,7% correspondan por
residencia/procedencia al municipio de Ibagu (2230) y 8,3% a otros municipios
(202). Grfico 314
226
Alcalda de Ibagu
Grfico 314. Dengue en todas sus formas

distribuidos segn procedencia/residencia
habitual, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
2230 2432
91,7 202 8,3 100
Ibagu Otros Total
Segn la clasificacin clnica 889 casos fueron dengue sin signos de alarma, 1316
dengue con signos de alarma y 25 casos de dengue grave. Hay que tener en
cuenta que son casos confirmados y probables. Tabla 42
Tabla 42. Total de casos de Dengue en todas sus

formas, confirmados y probables, Ibagu, Tolima, 2012
Clasificacin tipo clnico

N de casos %
(confirmados - probables)
Sin signos de alarma 889 39,9
Con signos de alarma 1316 59
Grave 25 1,12
Total 2230 100
Fuente: SIVIGILA - SSMI (RCHO)
La notificacin de dengue (en todas sus formas) por semana epidemiolgica entre
las semanas 1 a la 22 un comportamiento estable entre 17 y 28 casos, a partir de
la semana 23 inici el aumento de casos paulatino, registrndose 97 casos en el
pico ms alto, en la semana 47. Grfico 315
227
Alcalda de Ibagu
Grfico 315. Dengue en todas sus formas probables

y confirmados segn notificacin por semana
epidemiolgica, Ibagu,Tolima, 2012
Dengue en todas sus formas
97
78 84 81 78
73 72 79 69 64
61 64 66
3943 43 45 43 4151 70 79
27 65 70
25 23 23 21 20 26 25 22
23 22 22 22
18 17
34 41 45 45
25 21 20 28 28
13 12 13 14
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
El periodo epidemiolgico de mayor notificacin fue el periodo XII con 341 casos,
seguido el periodo XIII con 290 casos; se observa el comportamiento hacia al
incremento en la notificacin a medida que avanza el ao epidemiolgico. Grfico
316
Grfico 316. Dengue en todas sus formas probables y

confirmados segn notificacin por periodo
epidemiolgico, Ibagu,Tolima, 2012
Dengue en todas sus formas

341
278 290
268
210
172
126 135
83 78 85 93
71
La tasa de incidencia de Dengue en todas sus formas para el 2012 fue de 414,9
casos x cada 100.000 habitantes (2230), indicador alto y con la existencia de un
posible subregistro alto en la notificacin de casos teniendo en cuenta que muchos
de los enfermos no asisten a las entidades de salud o no se realiza notificacin de
casos a los consultantes por enfermedad febril. Grfico 317
228
Alcalda de Ibagu
Grfico 317. Incidencia de casos de Dengue (en todas

sus formas), probables y
confirmados, Ibagu, Tolima, 2002 - 2012
Casos Dengue Tasa * 100.000
5402
2123 2230
1387 1648 952 1379
511 891 580 1026,0 895
443,6 330,8 414,9
285,8 176,8 186,7 112,5 264,7 168,2
103,9
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Con respecto al comportamiento endmico, el Dengue en todas sus formas para

este ao evidenci un comportamiento epidmico franco a partir de la semana 18
e incrementndose en forma importante hasta la semana epidemiolgica 52
registrando el mayor pico epidmico en la semana 47, es decir, no se logr el
control o xito de la enfermedad. Grfico 318
Grfico 318. Indice endmico Dengue en todas sus

formas, Ibagu, Tolima, 2012
2012 P25 P50 P75
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
Del total de casos notificados al SIVIGILA como dengue con, sin dignos de alarma
y dengue grave la comuna 8 fue quien present una mayor incidencia segn lugar
de residencia, 659,6 casos por cada 100.000 habitantes de esta comuna, seguido
229
Alcalda de Ibagu
por la comuna 7 de 553,8 casos de cada 100.000 habitantes y en tercer lugar la

comuna 12 con 523,0 casos por 100.000 habitantes. Grfico 319
Grfico 319. Dengue en todas sus formas distribuido

segn comuna, Ibagu, Tolima, 2012
N de casos Tasa * 100.000
659,6
553,8 523,0
485
392,1 394,2
345,7 344,9 327,9 326,4 338,4
301,4
235,6 226 237
197,6 212 192,4
115 119 78 154
98 96 92
81 52 58
2.4.3.1.1 Dengue con y sin signos de alarma
De los casos notificados de esta clasificacin clnica del Dengue procedentes del
municipio de Ibagu solo se confirmaron por laboratorio (LDSP) el 9,6% (235) y se
descartaron el 10%(244) de los casos por prueba IgM ELISA quedando el 80,4%
(1970) de los casos probables; lo cual evidencia una grave falla en la adherencia
al protocolo por parte de las entidades prestadoras de servicios de salud y de las
EAPB ya que no se estn cumpliendo los porcentajes de toma estipulados y el tipo
de prueba exigida, IGM Elisa, dejando solo la prueba rpida como herramienta de
ayuda en la atencin de estos casos, la cual no tiene validez confirmatoria para
efectos de vigilancia en salud pblica. Grfico 320
230
Alcalda de Ibagu
Grafico 320. Dengue (sin y con signos de alarma)

segn clasificacin por laboratorio (IgM
Elisa), Ibagu, Tolima, 2012
% Fr
100,0
Total
2449
10,0
Descartados
244
80,4
Probables
1970
9,6
Confirmados
235
La notificacin de casos durante el ao 2012 correspondiente al municipio de

Ibagu, 2205 casos, present segn semana epidemiolgica entre las semanas 1
a la 17 un comportamiento estable entre 12 y 24 casos, a partir de la semana 18
inici el aumento de casos paulatino, registrando el mayor pico, 97 casos en la
semana 47 y cerrando el ao epidemiolgico semana 52 con 64 casos. Grfico
321
Grfico 321. Dengue (sin y con signos de alarma)

probables y confirmados segn notificacin por
N Casos Dengue sin y con signos de alarma
97
84
77 78 79 78 77
73 71 69 69
68
64 60 63 65 64
51
45 45 41 44 39
39 43 41 43
33
28 26 27 25
24 22 23 21 19 22
23 21 22
22 18
16
20 28
25 21
13 12 13 14
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
231
Alcalda de Ibagu
Al anlisis por periodos epidemiolgicos se observ a partir de periodo VII una

elevacin importante y la mayor ocurrencia de casos de Dengue con y sin signos
de alarma que se observ durante el periodo XII. Grfico 322
Grfico 322. Dengue (sin y con signos de alarma)

probables y confirmados segn notificacin por
N Casos Dengue sin y con signos de alarma

338
273 288
264
207
172
125 133
83 76 84 91
71
Segn la clasificacin clnica de los casos notificados como dengue con y sin
signos de alarma al SIVIGILA, se encontr que del total de casos, 2205, el 40,3%
correspondi a casos sin signos de alarma (889 casos), y al 59,7% (1316) a casos
con signos de alarma; es decir que a diferencia de los aos anteriores el Dengue
est presentando en sus cuadros clnicos mayor severidad en los casos. Grafico
323
Grafico 323. Dengue segn clasificacin

clnica, confirmados y
probables, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
2205
1316
889
59,7 100,0
40,3
Sin signos de Con signos de Total

alarma alarma
232
Alcalda de Ibagu
De acuerdo a la confirmacin por laboratorio de los casos notificados como

dengue con y sin signos de alarma al SIVIGILA, se encuentra que del total de
casos sin signos de alarma solo se confirmaron el 12.8% (59 casos), quedando
probables el 94,5% (359 casos); de igual manera del total de casos con signos de
alarma solo se confirmaron el 5,8% (30 casos), quedando probables el 94,2% (485
casos)
De los 2205 casos con y sin signos de alarma el mayor peso porcentual de casos
correspondieron a las mujeres, 52,1% (1149 casos) con relacin a los hombres,
47,9% (1056). La incidencia de dengue por sexo se evidencio que enfermaron
ms las mujeres que los hombres, observando tasas especficas de 415,9 por
100.000 mujeres y 404,3 por cada 100.000 hombres. Grfico 324

confirmados y probables segn
Hombres Mujeres
1149
1056
415,9
404,3
47,9 52,1
Fr % Tasa x 100.000
Segn la variable edad, todos los grupos poblacionales residentes del municipio
de Ibagu se encuentran afectados por esta patologa; se evidencia adems que
segn los grupos de edad quinquenales el mayor peso porcentual fue el grupo
poblacional de 5 a 9 aos con 17% (375); seguidos por el grupo de 10 a 14 aos
con el 13,2% (292) y en tercer lugar el grupo entre 1 a 4 aos, con el 11,8%
(260). Grfico 325
233
Alcalda de Ibagu
Grfico 325. Dengue (sin y con signos de

alarma) Confirmados y Probables segn grupo
375 N de casos %
292
251 260
184
166
137
17,0
13,2
121
11,8
84 103
11,4
71 72
8,3
49 39
7,5
5,5
3,3
6,2
1,8
2,2
3,2
4,7
3,8
0 a 4 5 a 9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 y
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 ms
Los ms afectados poblacionalmente fueron el grupo de 5 a 9 aos con una tasa

de incidencia para estos de 810,6 por cada 100.000 habitantes, seguido por los
de 10 a 14 aos y 0 a 4 con tasas de incidencia de 578,5 y 572,6
respectivamente por cada 100.000 habitantes de estas edades. Grfico 326
Grfico 326. Dengue sin y con signos de alarma

(confirmado y probable) distribuido segn grupo
de edad y tasa por 100.000
habitantes, Ibagu, Tolima, 2012
810,6

578,5
572,6
516,6
407,6
382,0
387,8
318,0
271,8
259,7
227,0
200,0
191,9
191,8
0 a 4 5 a 9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 y
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 ms
Segn el rea geogrfica de residencia y procedencia de los casos confirmados y

probables el 96,8% (2135) correspondi a la cabecera municipal, representando
una tasa de 420,8 por cada 100.000 habitantes, rea donde se concentra la mayor
234
Alcalda de Ibagu
proporcin de poblacin puesto que nuestro municipio es eminentemente casi

urbano y el 3,2% (70) al rea rural. Grfico 327

confirmados y probables segn rea
Cabecera municipal Rural
2135
420,8 232,2
70 96,8
3,2
Fr % Tasa x 100.000
habitantes
Del total de notificados al SIVIGILA como dengue con y sin signos de alarma del
municipio de Ibagu, el 57,51% se encontraban afiliados al rgimen Contributivo,
el 25,53% al rgimen subsidiado, el 2,95 pertenecan al rgimen de excepcin, el
7,85 al rgimen especial y un alto porcentaje correspondiente al 6,17% no se
encontraban asegurados. Tabla 43
Tabla 43. Dengue con y sin signos segn tipo

de rgimen de aseguramiento, Ibagu, Tolima, 2012
Tipo rgimen de
N Casos %
aseguramiento
Contributivo 1268 57,51
Subsidiado 563 25,53
Excepcin 65 2,95
Especial 173 7,85
No asegurado 136 6,17
Total 2205 100
En cuanto a la notificacin por parte de las Unidades Primarias Generadoras de

Datos, para el 2012, el mayor porcentaje de casos lo aport la Clnica Saludcoop
(19,4%), seguido por Hospital San Francisco (17,5%), Clnica los Nogales (11,9%)
y la Clnica Tolima (8,2%). Grfico 328
235
Alcalda de Ibagu
Grafico 328. % Dengue (sin y con signos de alarma)

distribuidos segn UPGD
%
19,4 17,5
11,9
6,4 8,2 6,7 6,4
5,9 4,9 4,7
0,2 0,1 0,7 0,1 1,4 0,8 0,2 0,3 0,2 2,1 0,2 0,1 0,8 0,2 0,8
Ameritaron hospitalizacin para el manejo clnico el 36,4% (803) de los

pacientes consultantes y el resto, 63,6% (1402) de intervencin ambulatoria.
Tabla 44
Tabla 44. Dengue (sin y con signos de alarma)

(probables y confirmados) segn hospitalizacin,
Ibagu, Tolima, 2012
Hospitalizacin N casos %
Si 803 36,4
No 1402 63,6
Total 2205 100,0
Con relacin a los signos y sntomas asociados en estos pacientes con dengue sin
y con signos de alarma que se registraron en las fichas de notificacin fueron para
los casos de dengue con signos de alarma: en primer lugar el fiebre 99,6% (885),
dolor de cabeza el 82,5%(733), en tercer lugar artralgias 60,9%(541); para los
pacientes con signos de alarma fueron con mayor peso porcentual fiebre 99,7%,
mialgias, 83,2%, cefalea, 77,6%, vmito, 58,3%, dolor abdominal, 55% y artralgias
53,3, en menor peso porcentual se registraron otros como se relacionan en la
tabla 45
236
Alcalda de Ibagu
Tabla 45. Hallazgos semiolgicos encontrados en los casos de

Dengue sin y con signos de alarma, confirmados y probables,
Ibagu Tolima, 2012
Signos y sntomas Dengue sin

N casos %
signos de alarma
Fiebre 885 99,6
Mialgias 91 10,2
Dolor retroocular 356 40,0
Artralgias 541 60,9
Dolor de cabeza (Cefalea) 733 82,5
Erupcin cutnea 162 18,2
Total 889 100
Signos y sntomas - Dengue con
N casos %
signos de alarma
Fiebre 1312 99,7
Mialgias 1095 83,2
Dolor retroocular 563 42,8
Artralgias 701 53,3
Dolor de cabeza (Cefalea) 1021 77,6
Erupcin cutnea 223 16,9
Vmito 767 58,3
Diarrea 334 25,4
Dolor abdominal 724 55,0
Petequias 78 5,9
Disminucin de diuresis 28 2,1
Choque 6 0,5
Total 1316 100
2.4.3.1.2 Dengue grave
Para el ao 2012 se notific al SIVIGILA un total de 30 casos con caractersticas

probables de Dengue grave de los cuales, el 40% (12) tenan resultados de
prueba de laboratorio para anticuerpos IgM Dengue (Elisa), de estos, 7 casos
fueron confirmados para Dengue y 5 fueron descartados. Situacin que
correspondi a la no adherencia al protocolo y gua de atencin vigente y
constituyndose como una falla de vigilancia por parte de las instituciones
prestadoras de servicios y las correspondientes EAPB. Tabla 46
237
Alcalda de Ibagu
Tabla 46. Dengue grave segn clasificacin por

laboratorio, Ibagu, Tolima, 2012
Clasificacin final N casos %

Confirmados 7 23,3
Probables 18 60,0
Descartados 5 16,7
Total 30 100
Del total de casos de dengue notificados (2230), el 1,1% (25) correspondi a

Dengue Grave (confirmados y probables) con una incidencia para este ao de
anlisis de 4,83 x 100.000 habitantes
Se evidencio segn el nmero de casos de Dengue grave (probables y

confirmados) notificados por periodo epidemiolgico que entre el periodo I a VIII
un comportamiento de 0 a 2 casos; a partir del periodo IX inici el aumento
progresivo, observndose el mayor pico en el periodo XI con 5 casos. Grfico 329
Grfico 329. Dengue grave (probables y

confirmados) segn notificacin por periodo
N Casos Dengue grave
5
4
3 3
2 2
2 2
1
1
0
0 0
Segn los grupos de edad quinquenales del total de casos, 25, el mayor peso
porcentual se evidenci en el grupo de 5 a 9 aos con el 24% (6); seguidos por
el grupo de 10 a 14 aos y 20 a 24 con el 16% (4) respectivamente. Grfico 330
238
Alcalda de Ibagu
Grfico 330. Dengue grave (probables y

confirmados) segn distribucin de casos por
Fr %
24,0
16,0
16,0
12,0
12,0
8,0
4,0
4,0
4,0
6
4
3
1
0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 40 a 44 65 a 69
El grupo etreo ms afectado poblacionalmente por Dengue con caractersticas de

grave fue el grupo de 5 a 9 aos con una tasa de incidencia de 13.0 por cada
100.000 habitantes, seguido en alta proporcin por el grupo de 65 a 69 aos, 11.8
por cada 100.000 habitantes. Grfico 331
Grfico 331. Incidencia especifica de Dengue

grave segn grupo de edad, Ibagu, Tolima, 2012
13,0
11,8
7,9 8,3
6,8 6,2
6,0 5,4 5,7
4,7
0 a 4 5 a 9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 40 a 65 a Total
14 19 24 29 34 44 69
Segn el sexo, se observ mayor peso porcentual de casos de Dengue grave en

los hombres, 52% (13); poblacionalmente se observ igualmente mayor afectacin
en los hombres representados por una incidencia de 5,0 por cada 100.000 con
respecto a las mujeres, 4,7 por cada 100.000. Grfico 332
239
Alcalda de Ibagu
Grfico 332. Dengue grave (Probables y

confirmados) segn sexo, Ibagu, Tolima, 2012
N casos % Tasa x 100.000
25
Total 100
4,7
12
Mujeres 48,0
4,3
13
Hombres 52,0
5,0
Los casos de Dengue grave ameritaron atencin del nivel III el 80% de los casos y
en nivel IV con el 16%.
La conducta en el 52% de los casos fue de hospitalizacin en piso y el 48%

atencin en unidad de cuidados intensivos- UCI. Tabla 47
Tabla 47. Distribucin % del Dengue grave segn nivel de

atencin/conducta, Ibagu, Tolima, 2012
Nivel de atencin/conducta
N casos %
Dengue grave
Nivel I 1 4
Nivel II 0 0
Nivel III 20 80
Nivel IV 4 16
Total 25 100
Hospitalizacin piso 13 52
UCI 12 48
Total 25 100
Segn lo registrado en las fichas de notificacin de los casos de Dengue grave

segn la clasificacin final del evento predominaron otras complicaciones con el
240
Alcalda de Ibagu
60%, seguido de shock por Dengue y la Hepatitis por dengue con un 16% , por
ltimo se encuentra el Dengue hemorrgico con el 8%. Tabla 48
Tabla 48. Clasificacin final de los casos de Dengue grave,

Ibagu, Tolima, 2012
Clasificacin Final Dengue N

%
grave casos
Dengue hemorrgico 2 8
Shock por dengue 4 16
Miocarditis por dengue 0 0
Encefalitis por dengue 0 0
Hepatitis por dengue 4 16
otras complicaciones 15 60
Total 25 100
2.4.3.1.3 Mortalidad por Dengue
Durante el ao 2012 del total de casos de Dengue grave segn su condicin final
se registraron 6 muertes probables de las cuales por resultados de laboratorio del
Instituto Nacional de Salud INS y las unidades de anlisis de caso se
descartaron por este evento 4 casos y se confirmaron 2; muertes que se
consideraron evitables. Las muertes correspondieron a 2 mujeres, menores de 4 y
10 aos, fallecidas en las semanas epidemiolgicas 13 y 50.
La letalidad por Dengue grave registrada correspondi al 0.89%.
Con respecto al comportamiento epidmico de Dengue la Secretara de Salud

Municipal estableci y activ la sala de crisis situacional, el Plan de contingencia
tanto para las IPS, como para la vigilancia en salud pblica, fortalecimiento en la
adherencia a protocolo - guas de atencin y las acciones de intervencin para la
prevencin y control del vector.
2.4.3.2 Malaria
No hay presencia de casos en el municipio de Ibagu de Malaria autctonos

reportados en el ao 2012, siendo una zona no endmica y que todos registran
ser procedentes y residentes de otros municipios.
241
Alcalda de Ibagu
Se notificaron en el ao 2012 un total 21 casos de Malaria siendo el Tolima el

mayor portador de casos (7) seguido por el departamento de Antioquia (3). Grfico
333
Grfico 333. Malaria (falciparum, vivax y

complicada) segn procedencia del
N Casos
3
2
1 1 1 1 1 1 1 1
Al observar el comportamiento segn el nmero de casos notificados por periodo

epidemiolgico obtendramos 2 picos de la enfermedad en el periodo IV y VIII,
curva epidemiolgica. Grfico 334
Grfico 334. Malaria (falciparum, vivax y complicada)

segn notificacin por periodo
Total
3 3
2 2 2 2 2
1 1 1 1 1
0
242
Alcalda de Ibagu
Segn el tipo de agente identificado por laboratorio, el 76,1% (16) fue por el
Plasmodium Vivax, el 19,1% (4) por Plasmodium Falciparum y 4,7% (1) de
carcter mixto (P. Vivax y P. Falciparum). Grfico 335
Grfico 335. Malaria segn clasificacin por

especie, Ibagu, Tolima, 2012
1
4
FALCIPARUM
VIVAX
COMPLICADA
16
De los casos notificados con atencin en el municipio de Ibagu el 90,5% se

presentaron en hombres, el 57,1%; el mayor peso porcentual se registr en el
grupo de edad entre 20 a 29 aos y el resto de los casos en mayores de 30 aos
(33,28%). Grficos 336, 337

complicada) segn sexo, Ibagu, Tolima, 2012
Masculino Femenino Total
100
90,5
19 21
9,5 0,80
2 0,73 0,07
N Casos % Tasa x 10.000
243
Alcalda de Ibagu

complicada) segn edad Ibagu Tolima, 2012
N Casos % Tasa por 100.000
57,1
19,0
9,52
9,52
12
4,76
0,31
1,35
0,59
0,17
0,00
0,20
0,00
4
2
2
1
0
0
0
0
0a9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 y
mas
Incidencia por malaria en cualquiera de sus formas y complicada para el municipio

de Ibagu fue de 0.
2.4.3.3 Leishmaniasis
La Leishmaniasis es una enfermedad causada por un parasito

llamado Leishmania y que es transmitido a los humanos a travs de la picadura de
un insecto vector del gnero Lutzomyia en Amrica.
De las tres formas clnicas de Leishmaniasis conocidas, Leishmaniasis cutnea,

mucocutnea y visceral, la forma cutnea es la dominante en Colombia con el
95% de los casos. Aunque este aumento ha sido atribuido a una mayor bsqueda
y al mejor diagnstico y notificacin de la enfermedad, esto no parece ser
suficiente para explicar el notable incremento de casos de L. cutnea en los dos
ltimos aos.
Se notificaron al SIVIGILA durante el ao 2012, un total de 30 casos de

Leishmaniasis, siendo 25, 86.2% correspondientes al municipio de Ibagu, todas
del tipo cutnea, registrando incidencia de 4.65 x 100,000 habitantes. Grfico 338
244
Alcalda de Ibagu
Grfico 338. Leishmaniasis Cutnea segn

IBAGU
86,2
OTROS MUNICIPIOS
25
13,8
4
No. Casos %
Es evidente el aumento de pacientes en comparacin con el ao anterior, sin

embargo el comportamiento por periodo epidemiolgico es homogneo hasta el
periodo XI donde se presenta un pico en el nmero de casos notificados. Grfico
339

Leishmaniasis Cutnea segn periodo
Fr
11
1 0 1 1 1 2 1 1 2 1 3
0
El aumento incia en la semana epidemiolgica 42 (2 casos) con su mximo pico

en la semana 43 (5 casos) y finaliza en la semana epidemiolgica 44 (3 casos).
Grfico 340
245
Alcalda de Ibagu
Grfico 340. Casos de Leishmaniasis Cutnea

notificados segn Semana
5
3
2 2
2
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Se evidencia que durante este ao 2012, el evento afect notablemente a los

hombres, 9.19 por cada 100.000 con respecto a las mujeres. Grfico 341

Sexo, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos Tasa x 100.000
24
9,19
1 0,36
Femenino Masculino
De los casos notificados se pudo evidenciar que se afectan principalmente los

adultos en edad laboral, siendo el grupo etario ms afectado el de 35 a 39 aos
con una tasa de 6,18 por 100,000 habitantes (2 casos), seguido del grupo de 20 a
24 aos con 4,15 por 100.000 habitantes (2 casos). Grfico 342
246
Alcalda de Ibagu
Grfico 342. Leishmaniasis Cutnea segn Grupo

Tasa x 100.000 No. Casos
6,18
4,15
3,09 2,82
2,46 2,83
1,98 2 2
1,54
1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0
De 0 a 4 De 10 a De 20 a De 30 a De 40 a De 50 a Mayor de
aos 14 aos 24 aos 34 aos 44 aos 54 aos 60 aos
La comuna del municipio de Ibagu que present el mayor nmero de casos fue la
nmero 12, seguida de la 2 y con menores nmeros de casos la 13, la 6 y la 8,
donde deberan enfocarse las acciones del programa de zoonosis. Mapa 2
Mapa 2. Georreferenciacin del comportamiento epidemiolgico de casos de

Leishmaniasis Cutnea notificados segn residencia del paciente, Ibagu,
Tolima, 2012
247
Alcalda de Ibagu
El 52% de los casos (13) residan en reas rurales dispersas de acuerdo a lo

registrado en las fichas de notificacin de los pacientes, seguido de el 32% (8
casos) residentes en la cabecera municipal, dato que ha venido en aumento en los
ltimos aos y merece una especial atencin por parte del programa de zoonosis.
Grfico 343
Grfico 343. % de casos Leishmaniasis Cutnea

segn rea de residencia del
paciente, Ibagu, Tolima, 2012
% No. Casos
52
32
16 13
8 4
Cabecera mcpal Centro poblado Rural disperso
El 64% de los casos (16 casos) se encontraban afliados al rgimen especial en

salud por pertenecer a las Fuerzas Armadas Militares, lo que generalmente indica
que son casos importados dado que estos pacientes por sus asignaciones
laborales se ven obligados a viajar constantemente a zonas endmicas. Grfico
344
Grfico 344. % de casos de Leishmaniasis Cutnea

notificados segn tipo de Afiliacin a salud del
paciente , Ibagu, Tolima, 2012
64
16 12
4 4
248
Alcalda de Ibagu
En relacin con el grfico anterior se presentaron un 64% de casos de las Fuerzas

Militares (16 casos), 16% asegurados en SaludTotal (4 casos), 8% pertenecientes
a Caprecom (2 casos) y en menor proporcin afiliaciones a Cafesalud (1 caso), a
la Polic{ia Nacional (1 caso) y sin datos a esta variable (1 caso). Grfico 345

aseguradora en salud del
64
16
8 4 4 4
FFMM Saludtotal Caprecom Cafesalud PONAL Sin dato
Mediante anlisis por pertenencia tnica y grupos poblacionales, los 25 casos

fueron registrados en otros grupos.
El total de casos notificados ingresaron al SIVIGILA como Confirmacin clnica y

solo un (1) de ellos amerit hospitalizacin.
La L. cutnea se caracteriza por la aparicin de lceras cutneas indoloras en el

sitio de la picadura, las cuales se pueden curar espontneamente o permanecer
de manera crnica durante aos.
En los datos clnicos de las lesiones, se evidenci la mayora de los casos con una
lesin en Cara, Tronco y/o Miembros superiores. Grfico 346
249
Alcalda de Ibagu

nmero y lugar de las
lesiones, Ibagu, Tolima, 2012
1 Lesin 2 Lesiones 5 Lesiones o ms
8
4 4
3
2 2
1 1 1 1 1
Cara Tronco Miembro Miembro inf

superior
El diagnstico de Leishmaniasis esta soportado en criterios: epidemiolgicos,

ocupacional, clnico y paraclinico.
El tratamiento de la Leishmaniasis es complicado y la enfermedad presenta una

morbilidad sustancial por lo que a menudo se requieren terapias expeditivas, ya
que, de no ser as, puede haber ms complicaciones.
El tratamiento de primera lnea son frmacos basados en antimonio

pentavalente (SbV) tales como estibogluconato sdico (Pentostam) usado
principalmente en Europa y el antimoniato de meglimina (Glucantime) en Amrica.
La adherencia de los pacientes al tratamiento presenta dificultades dada la
toxicidad del frmaco y lo doloroso de ste, pues consiste de 20 inyecciones de
material oleoso.
El 80% de los casos notificados para Ibagu en el 2012 (20 casos) recibieron N-
metil glucamina como tratamiento, el 8% (2 casos) recibieron Estibogluconato de
sodio y otros mediacmentos respectivamente y el 4% (1 caso) recibi Anfotericina
B, que es el tratamiento de eleccin en la leishmaniasis visceral en regiones en las
que se presenta alta resistencia al tratamiento con Glucantime. Grfico 347
250
Alcalda de Ibagu

medicamento formulado , Ibagu, Tolima, 2012
% No. Casos
80 %
20
8% 4% 8%
2 1 2
N-metil glucamina Estibogluconato Anfotericina B Otro

de sodio
En cuanto al porcentaje de notificacin a travs de las UPGDs, el 64% (16 casos)

correspondi a casos del Batalln de ASPC No. 6 Francisco Antonio Zea, el 16%
(4 casos) a Salud Total, el 8% (2 casos) al Hospital Federico Lleras Acosta y
finalmente el rea de Sanidad del Tolima DETOL, el Hospital San Francisco y la
Unidad de Salud de Ibagu cada uno con un 4% (1 caso respectivamente). Grfico
348
Grfico 348. % de casos de Leishmaniasis

Cutnea segn notificacin por
64
8 16
4 4 4
DETOL BATALLON HFLLA HSFCO SALUDTOTAL USI
Con relacin a Leishmaniasis visceral no se registraron casos por notificacin al

SIVIGILA.
251
Alcalda de Ibagu
2.4.3.4 Leptospirosis
De acuerdo a la notificacin de casos de Leptospirosis, se reportaron durante el

ao 2012, 129 casos, de los cuales el 76% correspondan a Ibagu y el 24% a
Grfico 349. Leptospirosis segn residencia

habitual, Ibagu, Tolima, 2012
N Casos %
129
98 100,0
76,0
31 24,0
Otros Municipios Ibague Total
Al observar el comportamiento por periodo epidemiolgico, 98 casos segn la

notificacin de las diferentes UPGD del municipio se evidencia el mayor reporte de
casos en el periodo I, IV y X como se observa en el grfico 350.
Grfico 350. Leptospirosis segn periodo

epidemiolgico, Ibagu, Tolima 2012
N Casos
15
13
10
9 9
8
7
6
5 5
4 4
3
252
Alcalda de Ibagu
Las semanas epidemiolgicas 4 y 14 fueron la que mayor nmero de casos

registraron, entre 7 y 6, seguido de las semanas 18 y 47 con 5 casos
respectivamente. Grfico 351
Grafico 351. Leptospirosis distribuidos segn semana

N Casos
7
6
5 5
4 4 4 44 4
3 3 3 3 3 3
2 22 2 2 22 2 22
1 1 1 1 1111 1 11 1 1
00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00
Sem 46
Sem 48
Sem 49
Sem 51
Sem 52
Sem 1
Sem 4
Sem 5
Sem 6
Sem 7
Sem 8
Sem 9
Sem 11
Sem 14
Sem 16
Sem 17
Sem 19
Sem 20
Sem 21
Sem 22
Sem 23
Sem 24
Sem 25
Sem 27
Sem 30
Sem 32
Sem 33
Sem 35
Sem 36
Sem 37
Sem 38
Sem 39
Sem 40
Sem 41
Sem 43
Sem 44
Sem 45
Sem 47
Sem 50
Sem 10
Sem 12
Sem 13
Sem 15
Sem 18
Sem 26
Sem 28
Sem 29
Sem 31
Sem 34
Sem 42
sem 3
sem 2
De los 98 casos notificados la mayor afectacin se evidenci en los grupo de 20 a

29 aos con una tasa de incidencia especfica de 2,8 por 10.000 habitantes,
seguido por el grupo de 50 a 59 aos y 60 aos y ms con una tasa de 2,27 y 2,00
por 10.000 habitantes, dejando por entendido la alta incidencia en mayores de 50
aos. Grfico 352
Grfico 352. Leptospirosis segn grupo de

N Casos Tasa por 10.000
25
15
13
13
12
10
2,81
2,27
2,00
1,77
1,49
1,48
1,14
1,08
5
0a4 5a9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 y
mas
253
Alcalda de Ibagu
La comuna del municipio de Ibagu que present el mayor nmero de casos fue la
nmero 1, seguida de la 3 y la 7, donde deberan enfocarse las acciones del
programa de zoonosis en saneamiento de las comunidades ms afectadas y en
cuanto al control de roedores. Grfico 353
Grfico 353. Leptospirosis distribuido segn

comuna de residencia, Ibagu Tolima, 2012
Tasa x 10000
3,8
2,7
2,7
2,6
2,2
1,7
1,5
1,5
1,4
1,3
1,3
0,7
0,7
com com com com com com com com com com com com com
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
De acuerdo a la notificacin de casos de Leptospirosis, se reportaron 98 casos de

los cuales el 67% correspondan a hombres y el 33% a mujeres. Grfico 354
Grfico 354. Leptospirosis distribuidos segn

Hombres Mujeres
66 67
32 33
2,5 1,2
El rgimen de afiliacin a salud de los enfermos correspondi al contributivo el

67,35%, al rgimen subsidiado el 20,4% al rgimen de excepcin el 4,08% de los
254
Alcalda de Ibagu
casos; al especial el 3,06 y los que no registraron ningn tipo de afiliacin el

5,10%. Tabla 49
Tabla 49. Leptospirosis segn tipo de rgimen de

afiliacin al SGSSS, Ibagu, Tolima 2012
Tipo de
rgimen de N Casos %
aseguramiento
Contributivo 66 67,35
Subsidiado 20 20,41
Excepcin 4 4,08
Especial 3 3,06
No afiliado 5 5,10
Total 98 100
Durante la realizacin de la anamnesis de los pacientes se evidenci que el 41,8%

convive con perros que en muchos casos son los portadores de este patgeno, el
10,2% report convivencia con gatos, el 9,5% con equinos, el 5,1% con bovinos y
el 1,0% con porcinos.
Incidencia de Leptospira 2012: 18.3 por cada 100.000 habitantes.
2.4.3.5 Enfermedad de Chagas
La enfermedad de Chagas es una enfermedad parasitaria tropical, generalmente

crnica, causada por el protozoo flagelado Trypanosoma Cruzi.
La Enfermedad de Chagas es la enfermedad parasitaria de mayor importancia en

Amrica Latina, tanto por su morbi-mortalidad como por su importancia
econmica. Por s sola supera a todas las otras enfermedades parasitarias y se
ubica como la tercera enfermedad infecciosa de importancia en la regin despus
del SIDA y la tuberculosis.
Reconocida por la OMS como uno de las 13 enfermedades tropicales ms

desatendidas del mundo y por la OPS como una enfermedad de la pobreza; la
enfermedad de Chagas ha sido un azote para la humanidad desde la antigedad,
y sigue siendo un problema relevante social y econmico en muchos pases de
Amrica Latina.
255
Alcalda de Ibagu
Es transmitida por un protozoo polimrfico parsito llamado Trypanosoma Cruzi, el

cual debido a su diversidad gentica, ha sido clasificado en dos grandes grupos:
T. cruzi I y T. cruzi II.
El Rhodnius prolixus es el principal vector de T. Cruzi en Colombia, conocido con

el nombre popular de pito.
La principal va de transmisin es la vectorial durante la picadura, el insecto,

defeca en la piel del hospedero, eliminando las formas infectantes que penetran
por rascado, por el orificio de la picadura o por soluciones de continuidad
existentes en la piel, por frotamiento sobre las mucosas (conjuntival, nasal) del
mismo hospedero o por ingestin, tambin puede ser transmitida por hemo-
transfusin y trasplante de rganos, por va transplacentaria y por transmisin oral.
La etapa aguda infantil se caracteriza por fiebre, linfadenopatas, aumento del

tamao de hgado y bazo y, en ocasiones, miocarditis o meningo-encefalitis con
pronstico grave. En la etapa crnica, a la cual llegan entre el 30% y el 40% de
todos los pacientes chagsicos, suele haber cardiomiopata difusa grave, o
dilatacin patolgica (mega-sndromes) del esfago y colon, mega-esfago y
megacolon respectivamente. La importancia de la parasitosis radica en su elevada
prevalencia, grandes prdidas econmicas por incapacidad laboral, y muerte
repentina de personas aparentemente sanas.
En Colombia, la infeccin por Trypanosoma Cruzi se ha detectado con frecuencia

a lo largo del valle del ro Magdalena, en la regin del Catatumbo, la Sierra
Nevada de Santa Marta, el piedemonte de los llanos orientales y la serrana de la
Macarena. Los departamentos que presentan una mayor endemia son: Santander,
Norte de Santander, Cundinamarca, Boyac, Meta, Casanare, Arauca, Tolima,
Huila y Bolvar segn public el Ministerio de la Proteccin Social a travs de su
Programa Nacional de Prevencin y Control de la Enfermedad de Chagas en el
2002. La enfermedad tiene mayor prevalencia en las regiones rurales ms pobres
de Amrica Latina
De acuerdo a la notificacin de eventos de inters en Salud Pblica, para el ao

2012 se notificaron un total de 18 casos de Enfermedad de Chagas, de los cuales
13 residan en el municipio de Ibagu correspondiente al 56,52% de los casos,
registrando incidencia de 2.41 x 100.000 habitantes. Grfico 355
256
Alcalda de Ibagu
Grfico 355. Chagas de acuerdo al municipio de

No. Casos %
72,22 %
13 5 27,78 %
IBAGUE OTROS MCPIOS
Con respecto al municipio de Ibagu (13 casos) se present un comportamiento

homogneo en relacin a los periodos epidemiolgicos, con un leve pico en el
primer periodo. Grfico 356
Grfico 356. Enfermedad de Chagas de acuerdo a

la notificacin por periodo
3
1 1
0 1 1 2
0 1 2
I II III 0 1
IV V VI VII 0
VIII IX X XI XII XIII
De acuerdo a la notificacin individual del evento segn semana epidemiolgica,

se evidencia un comportamiento ms fluctuante puesto que de evidenciaron
semanas sin notificacin de casos. Grfico 357
257
Alcalda de Ibagu
Grfico 357. Enfermedad de Chagas de acuerdo

a la notificacin por semana
111 1 1 1 1
1 1 11 1 1
123456
7 8 9 101112
131415161718
1920212223
2425262728
2930313233
343536 37 38
39 40 41 42
43 44 45 46
47 48 49 50
51 52
Dentro de los casos reportados (13 en total) los grupos de edad ms afectados
segn tasa de incidencia fueron los adultos con edades superiores a 34 aos,
siendo la mayor afectacin el grupo de 55 a 59 aos, 11.75 por cada 100.000
seguido del grupo de 50 a 54 aos y de 30 a 34 aos con tasas de 9.46 y 9.28 por
cada 100.000 respectivamente. Grfico 358
Grfico 358. Chagas segn grupo de

Tasa x 100.000 No. Casos
11,75
9,28 9,46
33,09 2,82 3 33,08

2
1 1
0 0 0 0 0 0 0
De acuerdo al sexo del paciente, el porcentaje de casos ms elevado lo

presentaron la mujeres,70%, al igual que la afectacin poblacional de la
enfermedad, 2.53 por cada 100.000 mujeres, lo cual podra estar relacionado con
258
Alcalda de Ibagu
la presencia del vector en el hogar y mayor permanencia de estar en la vivienda.

Grfico 359
Grfico 359. Chagas segn el sexo del

Femenino Masculino
70
60
2,53 2,30
% Tasa x 100.000
El 70% de los pacientes notificados se encontraban afiliados al tipo Contributivo de

rgimen en salud (9 casos), el 20% al rgimen subsidiado (3 casos) y un 10% al
rgimen especial (1 caso). Grfico 360
Grfico 360. Chagas de segn el tipo de rgimen

en salud del afectado, Ibagu, Tolima, 2012
70 %
20 %
10 %
Contributivo Subsidiado Especial
El 85 % de los casos que se presentaron, fueron registrados como residentes en

la cabecera municipal. La comuna ms afectada segn tasa de incidencia fue la
13, seguida por la 4 y la 8 y finalmente por la 2, la 9 y la 11. Mapa 3
259
Alcalda de Ibagu
Mapa 3. Casos de CHAGAS notificados al SIVIGILA analizados por tasa de

incidencia segn Comuna de residencia del paciente, Ibagu, Tolima, 2012
Se sugiere que el programa de zoonosis debe referenciar geogrficamente y

elaborar mapas con la informacin recolectada tanto por vigilancia serolgica
como vectorial y cruzarla con datos histricos sobre ocurrencia de casos, para
estimar el riesgo del evento en el municipio y/o indagar si se trata de casos
importados y de esta manera proceder a evaluar los mecanismos de control de
calidad, evaluacin externa y distribucin de componentes sanguneos de los
bancos de sangre, ya que en ninguno de los casos referidos durante el 2012 se
realiz confirmacin por laboratorio.
De acuerdo a la aseguradora en salud, el 40% de los casos notificados (4 casos)

se encontraban afiliados a SaludTotal, seguido por la Nueva EPS, Coomeva y
Caprecom con 20% cada una y Famisanar, Solsalud y Fuerzas Militares con 10%
respectivamente. Grfico 361
260
Alcalda de Ibagu
Grfico 361. Chagas de acuerdo al tipo de

Aseguradora del afectado, Ibagu, Tolima, 2012
% No. Casos
30,8 %
15,4 % 15,4 % 15,4%

7,7 % 7,7 % 7,7 %
4 2 2 2
1 1 1
SALUD TOTAL FAMISANAR SOLSALUD FFMM
De acuerdo a la caracterizacin por Pertenencia tnica y Grupo poblacional, el

total de casos (13) fueron registrados dentro de la variable Otros.
Solamente un caso requiri hospitalizacin. En los datos del paciente, no registra

la presencia del vector (pitos) en la vivienda.
Solo el 30,7% de los casos notificados reportaron haber sido picados por Pitos,
Grfico 362
Grfico 362. Enfermedad de Chagas de acuerdo a los

antecedentes epidemiolgicos, Ibagu, Tolima, 2012
% No. Casos
38,46
30,77
15,38
7,69
4 5
2 1
Picado por Transfusiones Familiares Donante

Pitos con Chagas
La endemia humana est limitada a reas en las que por diferentes factores bio-
ecolgicos, polticos, socio-econmicos y culturales, los triatominos se han
261
Alcalda de Ibagu
domiciliado y estn en estrecho contacto con el hombre, de acuerdo a lo expuesto

en el primer taller internacional sobre control de la enfermedad de Chagas, curso
de diagnstico, manejo y tratamiento de le enfermedad Chagas en la VI reunin de
la iniciativa para el control de la enfermedad de Chagas en Colombia del 2005.
Entre los factores de riesgo se encuentran la calidad de la vivienda rural,

determinada por el tipo de construccin, los materiales usados y los acabados de
los techos, paredes y pisos, as como el desconocimiento del riesgo de convivir
con triatominos y la ausencia de programas de control y vigilancia epidemiolgica
en los cuales se involucra a la comunidad.
De los trece casos solo 1 registr tener techo de palma en su vivienda y otro caso
refiere paredes de bareque entre los factores de riesgo del evento, sin embargo, el
46,15% de los casos se clasificaron dentro del estrato socio-econmico 1. Grfico
363
Grfico 363. Chagas segn el estrato

socioeconmico del paciente, Ibagu, Tolima, 2012
46,15 % No. Casos
30,77
15,38
6 7,69
4 2 1
Estrato 1 Estrato 2 Estrato 3 Estrato 4
Solo dos del total (13) de los pacientes se registraron como sintomticos en el
momento de la consulta.
El 76,9 % (10 casos) fueron clasificados en Estado Crnico de la enfermedad

contra el 23,1% (3 casos) en Estado Agudo. La fase crnica es la etapa final de la
evolucin de las fases agudas e indeterminadas; este perodo se caracteriza por la
lenta evolucin y predominio del dao cardaco, lo que origina la llamada
miocardiopata chagsica crnica.
Inicialmente, en todo caso sospechoso se debe demostrar la presencia del

parsito. En caso de no encontrarse el parsito se deben realizar exmenes
262
Alcalda de Ibagu
serolgicos especficos para anticuerpos IgG (ELISA), si el resultado es positivo,

deber confirmarse con una segunda prueba serolgica (IFI).
A ninguno de los casos reportados en el 2012 se les registr laboratorio de Gota

gruesa dentro de los estudios realizados al paciente, por el contrario se registra
Microhematocrito en el 15,4% de los casos (2 casos) y Strout en el 7,7% (1 caso).
El diagnstico de laboratorio para la fase crnica debe hacerse a travs de la

presencia de anticuerpos IgG anti T. Cruzi, detectando al menos por dos tcnicas
serolgicas de principios diferentes de preferencia con titulacin (ELISA, IFI o
Hemoaglutinacin). Del total de casos notificados (13 casos), se registr el 46,1%
con resultados positivos para prueba de ELISA, el 30,7% positivos por prueba de
IFI y el 7,7 % positivos por prueba de HAI.
El tratamiento tripanosomicida tiene como objetivo curar la infeccin y disminuir la

probabilidad de desarrollar la fase crnica de la enfermedad, para realizar el
tratamiento etiolgico es indispensable asegurar que previamente se ha
interrumpido la transmisin vectorial, con el fin de evitar la reinfeccin. El
nifurtimox y el benzonidazol son las nicas drogas aceptadas internacionalmente y
empleadas por la mayora o la totalidad de los autores para tratamiento. Sin
embargo, el benzonidazol es hasta ahora el nico medicamento registrado ante el
INVIMA y disponible en Colombia.
El 30,7% de los pacientes notificados recibieron tratamiento etiolgico, aunque la

evidencia acumulada sobre la eficacia del tratamiento tripanomicida en pacientes
con infeccin crnica por T. Cruzi en trminos de desenlaces clnicos es limitada
en cantidad y calidad. Los datos disponibles sealan que estos agentes reducen
significativamente la carga parasitaria, el 15,3% de los pacientes recibieron
tratamiento sintomtico.
Mediante la indagacin a los pacientes, el 92,31% de los casos notificados

registraron el vector (pito) como posible fuente de contagio, siendo el Centro
Mdico Oftalmolgico (CMO) y Salud Total las Unidades Primarias Generadoras
de Datos (UPGD) con mayor notificacin de este evento. Grafico 364
263
Alcalda de Ibagu
Grfico 364. Notificacin de casos de Chagas

segn UPGD, Ibagu, Tolima, 2012
%
23,08 23,08
15,38 15,38
7,69 7,69 7,69
2.4.3.6 Accidente ofdico
El accidente ofdico se define como el cuadro clnico generado a causa de la

inoculacin de veneno por la mordedura de serpientes venenosas. En Colombia,
de acuerdo con las estadsticas del Instituto Nacional de Salud (SIVIGILA), se
reportan cerca de 3500 casos/ao, con una mortalidad estimada del 1% anual,
evento prevenible y tratable.
Debido a su frecuencia y severidad, es considerado un evento de inters en salud

pblica y la Organizacin Mundial de la Salud la describe como una de las
enfermedades tropicales desatendidas ms relevantes.
Cerca de 272 especies de serpientes se distribuyen en la geografa colombiana y

al menos 37 especies venenosas son consideradas de relevancia clnica y de
inters en salud pblica. Las serpientes son miembros de la clase Reptilia, se
pueden encontrar en prcticamente cualquier lugar y algunas de ellas pueden ser
muy peligrosas.
Las especies de serpientes de importancia mdica en Colombia estn agrupadas

en tres familias: Viperidae, Elapidae y Colubridae (grupo de las opistoglifas). La
familia Viperidae es la ms importante desde el punto de vista mdico en las
Amricas. En Colombia est representada por los gneros Bothrops (sensu latus),
Crotalus y Lachesis. La familia Elapidae est representada por los gneros
Micrurus y Pelamis. Los colubridos de importancia mdica pertenecen a los
gneros Phylodryas (lora), Clelia (cazadora negra) y Erythrolamprus (falsa coral).
264
Alcalda de Ibagu
El objetivo de la vigilancia, es el realizar el seguimiento continuo y sistemtico de

los casos de accidente ofdico para la notificacin, recoleccin y anlisis de los
datos que permitan generar informacin oportuna, vlida y confiable para orientar
medidas de prevencin y control del evento.
Se notificaron al SIVIGILA durante el ao 2012, 23 casos de Accidentes Ofdicos,

de los cuales 10, 43.48%, correspondan a pacientes residentes en el municipio de
Ibagu, registrando incidencia de 1.86 x 100.000 habitantes. Grficos 365, 366
Grfico 365. % de Notificacin individual de

Accidente Ofdico de acuerdo al municipio de
No. Casos %
56,52
43,48
13 10
IBAGU
OTROS MCPIOS
Grfico 366. Notificacin individual de Accidente

Ofdico de acuerdo al municipio de
10
8
6
4
2
0
265
Alcalda de Ibagu
La ocurrencia de casos durante el ao epidemiolgico fue irregular, registrndose

un caso en el periodo quinto, cuatro casos en el sptimo, obtenindose un pico por
este evento, dos casos en el noveno y un caso respectivamente en el doce y
trece. El Periodo epidemiolgico III se caracteriz por presentar el mayor nmero
de accidentes ofdicos de todo el ao. Grfico 367
Grfico 367. Comportamiento de la notificacin

individual de Accidente Ofdico segn periodo
1 1 1 1 1
0 1
I II 0 0
III IV 0
V VI 0 0
VII VIII IX X XI XII XIII
El 60% (6) de los casos de Ibagu pertenecan a la cabecera municipal del

municipio y el 40% (4) restante a zonas rurales.
En la distribucin de acuerdo al sexo del paciente, la mayor afectacin la

presentaron los hombres con una tasa de incidencia de 2,68 (7 casos) en
comparacin con las mujeres con una tasa de 1,09 por cada 100.000 habitantes (3
casos). Grfico 368
Grfico 368. Notificacin individual de

Accidente Ofdico segn el
sexo, Ibagu,Tolima, 2012
Femenino Masculino
70
30
1,09 2,68
% Tasa x 100.000
266
Alcalda de Ibagu
Los grupos de edad ms afectados por mordedura de serpiente correspondieron a

las edades laboralmente activas, siendo el grupo de 35 a 39 aos el ms afectado
con una tasa de incidencia de 6,18 por 100.000 habitantes, seguido por el grupo
de 20 a 24 aos con una tasa de 4,15 y el de 40 a 44 aos con una tasa de 3,09.
Grficos 369, 370
Grfico 369. Accidente Ofdico de acuerdo a la

ocurrencia por grupo de edad, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos % Tasa x 100.000
20 20
10 10 10 10 10 10
6,2
4,2
3,1
2,8
2,8
2,5
2,0
1,5
1 2 1 1 2 1 1 1

ocurrencia por grupo de edad, Ibagu, Tolima, 2012
Tasa x 100.000
6,18
4,15
3,09 2,82
1,98 2,46 2,83
1,54
Al realizar un anlisis de acuerdo a la comuna de residencia del paciente podemos

identificar que las comunas afectadas en relacin a la poblacin suministrada por
la Secretara de Planeacin de Ibagu para el 2010, fueron la 2, 7, 6, 9 y 8. Por
incidencia de casos presento la mayor tasa la comuna 2, 5.17por cada 100.000
habitantes. Tabla 50, Mapa 4
267
Alcalda de Ibagu
Tabla 50. Accidente Ofdico de segn comuna de

residencia del afectado, Ibagu, Tolima, 2012
Tasa x
Lugar de residencia N Casos % 100.000
habitantes
Comuna 2 2 40 5,17
Comuna 7 1 20 2,50
Comuna 6 1 20 2,17
Comuna 9 1 20 1,69
Comuna 8 1 20 1,39
Comuna 1 0 0 0
Comuna 3 0 0 0
Comuna 4 0 0 0
Comuna 5 0 0 0
Comuna 10 0 0 0
Comuna 11 0 0 0
Comuna 12 0 0 0
Comuna 13 0 0 0
Fuente: SIVIGILA SSMI Secretara de Planeacin de Ibagu (2010) (dcmr)
Mapa 4. Georreferencia de los casos de Accidente Ofdico

por comuna de residencia del afectado, Ibagu, Tolima, 2012
Fuente: SIVIGILA SSMI Secretara de Planeacin de Ibagu (dcmr)
268
Alcalda de Ibagu
De acuerdo al rgimen de afiliacin en salud al cul pertenecan los afectados, se

evidenci que el 70% de los pacientes correspondan al rgimen Contributivo,
siendo Saludcoop EPS el mayor aportante de los casos notificados. Grficos 371,
372
Grfico 371. Accidente Ofdico segn el tipo de

rgimen en salud del
afectado, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos %
70
20
7 10
2 1
Contributivo Subsidiado Excepcin
Grfico 372. Accidente Ofdico segn el tipo de

Asegurador (EAPB) del
No. Casos %
20
10 10 10 10 10 10 10 10
1 1 1 1 2 1 1 1 1
Ameritaron hospitalizacin el 70% de los pacientes y la condicin final en el total

(10) fue de vivos.
269
Alcalda de Ibagu
Con relacin a la caracterizacin del accidente ofdico, la actividad que se

realizaba en el momento del accidente en el 30% de los afectados se encontraban
realizando actividades recreativas, el 30% caminando por sendero abierto o
trocha, el 20% en actividades de agricultura y el resto en actividades de
recoleccin de desechos y otros. Grfico 373

actividad que se realizaba en el momento del
accidente, Ibagu, Tolima, 2012
Recreacin
30% 30%
Agricultura
Recoleccin
10% desechos
20%
10% Otros
Caminar
sendero abierto
Los casos registrados tuvieron atencin inicial con procedimientos tales como
torniquete en un 50%, inmovilizacin del miembro afectado y otros procedimientos
sin la descripcin cada uno con una representacin del 20% y puncin en el 10%
de los casos. Grfico 374
Grfico 374. Accidente Ofdico de acuerdo al tipo

de atencin inicial, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos %
50
20 20
10 5
1 2 2
270
Alcalda de Ibagu
Del total de casos (10), solo uno (1) recibi prcticas no mdicas a travs de una
pcima.
Las mordeduras se localizaron en los miembros superiores en el 40% de los casos

y en miembros inferiores el 60%. El 80% de las mordeduras evidencia huellas de
los colmillos de los ofidios agresores.
El 80% de los afectados vio la serpiente que lo mordi pero solo se capturaron en
el 30% de estos casos las serpientes agresoras; identificndose solo en uno de los
casos el gnero del agente agresor siendo de gnero Bothrops (En Colombia,
cerca del 90% de las mordeduras son producidas por serpientes del gnero
Bothrops, especialmente la especie B atrox conocidas como mapan, cuatro
narices, jergn), y en dos casos perteneciente al gnero Micrurus que
comnmente se conoce como la Coral.
Durante la investigacin de campo uno de los casos no tena muy claro si haba
sido agredido por una serpiente o por un alacrn por cuanto no pudieron identificar
el animal agresor. Lo anterior evidencia fallas en la indagacin del paciente sobre
el evento o fallas en la notificacin del mismo.
La mayora de los casos presentaron manifestaciones clnicas tipo dolor, eritema y

edema.
Se realiz tratamiento especfico, suero Antiofdico, en el 80% (8) de los casos

aplicando el tipo de suero Antiofdico polivalente (Bothrpico, Lachsico, Crotlico) a
seis de los casos, suero Antiofdico monovalente en uno de los casos y suero Anti-
coral en uno de los casos. Con respecto a la indicacin de tratamiento quirrgico
ninguno de los casos amerit de este tipo de intervencin.
La tasa de incidencia de Accidente Ofdico para el ao 2012 fue de 1.86 por cada
100.000 habitantes con 10 casos notificados, el comportamiento de este evento va
en descenso progresivo desde el ao 2009 presentando su pico mas alto en el
ao 2010. Grfico 375
271
Alcalda de Ibagu
Grfico 375. Incidencia de Accidente

Ofdico, Ibagu, Tolima, 2008 - 2012
No. Casos Tasa x 100000 hab
14
13
10
9
8
2,50 2,66 1,86

1,55 1,69
2008 2009 2010 2011 2012
2.4.3.7 Rabia humana - Agresiones por animales potencialmente

transmisores de rabia
Zoonosis, en la que se requiere identificar oportunamente a las personas

expuestas para su adecuada y pronta atencin y evitar de esta manera casos de
rabia en humanos entre los expuestos; es preciso vigilar las exposiciones a rabia
en humanos y los casos de rabia en personas y en los perros, especie ms
implicada en la transmisin al humano por su cercana con l.
En el ao 2012 no fueron notificados al SIVIGILA casos de Rabia humana

confirmados. Es de aclarar que al SIVIGILA se notificaron tres casos de Rabia
humana debidas a un error en la digitacin, en la semana 11 y 12 por la entidad
rea de Sanidad del Tolima (DETOL), en la primera no se orden tratamiento y en
la segunda se orden la vacunacin y en la semana 45 por el Centro Mdico y
Oftalmolgico quien orden Suero y Vacuna. Adems tambin por error de
digitacin del mdico, en la semana epidemiolgica 45 la entidad Salud Total UAB
Varsovia en la Clnica Los Nogales report una Rabia Animal por diligenciamiento
de la ficha equivoca.
De acuerdo a la semana epidemiolgica, en todas las semanas se notificaron al

SIVIGILA casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de
rabia, para un total de 1108 casos para el 2012, de los cuales 1081 casos
correspondan al municipio de Ibagu, registrando incidencia de 201.12 x 100.000
habitantes. Grfico 376
272
Alcalda de Ibagu
Grfico 376. Notificacin de Agresiones por animales

potencialmente transmisores de rabia segn semana
No. Casos
23
24
30
28
20
29
29
32
22
20
28
15
27
17
16
29
27
15
18
14
30
30
29
22
26
21
29
13
18
16
18
17
16
21
24
12
16
24
23
10
18
24
18
15
7
18
23
5
22
20
19
12345
6 7 8 9 10
14
1112131415
1617181920
2122232425
2627 28 29
30 31 32 33
34 35 36 37
38 39 40 41
42 43 44 45
46 47 48
49 50 51
52
Se observ presencia de estas agresiones por animales potencialmente

transmisores de rabia en todos los periodos epidemiolgicos del ao,
registrndose la mayor exposicin de casos del noveno al onceavo periodo
epidemiolgico. Grfico 377
Grfico 377. Notificacin individual de Agresiones

por animales potencialmente transmisores de
rabia segn periodo
77 80 71 111
41 61 80 87 102
75 110 102
84
Con respecto al indicador de incidencia de agresiones por animales

potencialmente transmisores de rabia para el 2012, 201.12 por cada 100.000
habitantes (1081 casos), comportamiento similar al ao anterior pero que ha
273
Alcalda de Ibagu
presentado una tendencia al aumento de acuerdo a las tasas de incidencias de los

ltimos aos. Grfico 378
Grfico 378. Incidencia de Exposiciones y No

Exposiciones rbicas, Ibagu, Tolima, serie anual
2007 - 2012
No. Casos Tasa x 100000 hab
1083 1081
729
377 349
295
203,6 201,1
138,5
73,1 67,0
57,9
2007 2008 2009 2010 2011 2012
En la configuracin del evento se evidenci que segn el tipo de caso, del total de
los notificados (1081) el 65,7% (710) correspondieron a No exposiciones, el 25,3%
(274) a exposiciones de tipo leve y el 8,9% (96) a exposiciones de tipo grave,
comportamiento que fue totalmente similar al ao anterior. Grfico 379
Grfico 379. Agresiones por animales

potencialmente transmisores de rabia segn el
tipo de exposicin, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
710
274
65,7 96
25,3 8,9 1 0,1
No Expo Exp. Leve Exp. Grave Sin dato
274
Alcalda de Ibagu
Con relacin al proceso de vigilancia relacionada con las exposiciones rbicas, se

evidenci un incremento importante para los aos 2011 y 2012 en la tasa de
incidencia comparativamente con los aos anteriores, registrando una incidencia
de 201,3 por 100.000 habitantes para el ltimo ao; incremento que pudo haberse
dado posiblemente por el mejoramiento en el proceso de vigilancia y notificacin,
como resultante de las acciones que viene realizando la Secretara de Salud
Municipal de Ibagu.
En cuanto a las exposiciones y no exposiciones rbicas, la poblacin expuesta a

las agresiones por animales potenciales de transmisin de rabia fueron los
menores de 14 aos representando el 43% de los casos, poblacin que por sus
caractersticas de relacin con los animales domsticos se colocan en situacin de
mayor vulnerabilidad, el grupo quinquenal ms expuesto fue el de 5 a 9 aos con
una tasa de 361 por 100.000 habitantes. Grficos 380
Grfico 380. Agresiones por animales potencialmente

transmisores de rabia segn el grupo de edad del

361,0
326,2
313,0
214,3
167,0
166,9
151,3
148,8
140,9
139,1
138,7
120,4
167
158
143
139
95,9
84
68
67
50
49
48
39
38
31
De 20 a 24 aos
De 15 a 19 aos
De 35 a 39 aos
De 40 a 44 aos
De 50 a 54 aos
De 55 a 59 aos
De 25 a 29 aos
De 30 a 34 aos
Mayor de 60 aos
De 10 a 14 aos
De 45 a 49 aos
De 0 a 4 aos
De 5 a 9 aos
Segn la condicin de sexo, fueron ms agredidos los hombres con el 56,9% de

las exposiciones rbicas que las mujeres, 43%. Grfico 381
275
Alcalda de Ibagu

sexo del afectado, Ibagu, Tolima, 2012
616
235,84
465
168,31
43,02
56,98
Femenino Masculino
Del total de las exposiciones rbicas se presentaron 402 casos de exposiciones

leves (328) y graves (74) con un comportamiento oscilante durante todas las
semanas epidemiolgicas.
El 96,1% de los afectados residan en la cabecera municipal de Ibagu, el 2,6% en

reas rurales y el 1,3% en centros poblados. Grfico 382

potencialmente transmisores de rabia de acuerdo
al area de residencia, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos %
1039
96,1 14 28
1,3 2,6
Cabecera Centro Rural disperso

municipal poblado
De los pacientes expuestos o agredidos, el 91,7% (991 casos) tenan

aseguramiento al Sistema de seguridad Social en Salud, siendo el mayor
porcentaje los afiliados al rgimen Contributivo y el 8,3%, (90 casos) report no
tener ninguna afiliacin al sistema. Grfico 383
276
Alcalda de Ibagu

al tipo de rgimen en salud del
568 No. Casos %
338
52,5 60 90
31,3 25 2,3 5,6 8,3
Contributivo Especial No afiliado
De acuerdo a la pertenencia tnica, el 99,3% de los casos pertenecan a Otros

grupos, y se registra la atencin de 5 pacientes (0,5%) de comunidades indgenas,
1 paciente Raizal (0,1%) y 2 pacientes de grupos negros, mulatos o
afrocolombianos (0,2%).
De igual manera segn la clasificacin por grupo poblacional de los pacientes, el

99,7% de los casos pertenecan a Otros grupos y se atendieron 2 gestantes
(0,2%) y 1 caso en situacin de discapacidad (0,1%).
Por el tipo lesiones recibidas ameritaron hospitalizacin el 2,6% (28) de los

pacientes, mientras que el 97,4% restante recibieron manejo mdico ambulatorio;
la condicin final del total de expuestos fue del 100% como vivos. Grfico 384

potencialmente transmisores de rabia segn tipo
de manejo de servicio de
atencin, Ibagu, Tolima, 2012
Hospitalizado Ambulatorio
1053
28 2,6 97,4
Fr %
277
Alcalda de Ibagu
La distribucin proporcional porcentual de casos segn el tipo de agresin,

correspondi a tipo mordedura, el 90,2% de las agresiones, seguido del tipo
araazo o rasguo con el 9,1%, contacto de saliva con piel lesionada o mucosas
con el 0,3% de los casos y por otros no registrados solo el 0,4%. Grfico 385

transmisores de rabia segn el tipo de
Agresin, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos %
975
90,2 98
9,1 3 0,3 4 0,4 1 0,1
Mordedura Araazo o Contacto Otro Sin dato

rasguo saliva/piel
lesionada
Teniendo como referencia que un comportamiento provocado es respuesta a la

conducta de las personas tales como manipulacin inadecuada al examen o a la
vacunacin del animal, ingreso de una persona desconocida para el animal a su
territorio (vivienda, lote, finca, otros), intento de acercarse o coger al cachorro de
una hembra en lactancia, imprudente aproximacin al animal cuando se est
alimentando, pisar o agredir voluntaria o involuntariamente a un animal, descuido
en el manejo del animal herido, interferir a la pareja en celo, amenazar voluntaria o
involuntariamente al animal, producir ruidos o movimientos que lo exciten (gritos,
motos, bicicletas, carros y personas que pasen cerca de l corriendo), entre otras,
en el 2012 se evidencia que el 51,2% de estos casos no fueron provocados de
acuerdo a la informacin suministrada por los pacientes, lo que muestra una
disminucin de los accidentes provocados por la comunidad, en comparacin al
ao anterior.
Segn el tipo de la agresin el 71,2% de los casos present una herida nica
contra el 28,7% que present mltiples laceraciones y 0,1% que no registran datos
en las variables de anlisis, lo que se relaciona con una falla en la informacin.
En cuanto a la profundidad de la lesin, el 82,2% fue superficial y el 17,7% se

catalog como profunda. El mayor peso porcentual, 48,6% (525), de las
agresiones se localizaron anatmicamente en los miembros inferiores, el 23,1%
278
Alcalda de Ibagu
(250) en los miembros superiores, el 17,3% (187) en mano y/o dedos, el 17%
(184) en la cabeza cara - cuello y el 5,7% (62) en el tronco. Grfico 386

lugar de la lesin, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos %
525
250
184 187
62 48,6
17,0 17,3 5,7 23,1
CCC Mano/dedo Tronco M/Superior M/Inferior
Segn la especie del animal agresor, los perros, 85,7% (926), fueron los
causantes en el mayor peso porcentual de las agresiones reportadas, seguido por
los felinos (gatos) con el 12,4% (134), adems se presentaron seis casos de
agresiones por murcilagos, cuatro agresiones de micos, tres casos de
mordeduras de bovinos, cinco por otros silvestres no especificados, dos
agresiones por otros domsticos no especificados y un caso donde no se registra
datos para esta variable. Grfico 387
Grfico 387. % de Agresiones por animales

potencialmente transmisores de rabia segn la
especie del agresor, Ibagu, Tolima, 2012
926 % No. Casos
85,7 134
0,2 2 0,5 5 12,4 0,3 3 0,6 6 0,4 4 0,1 1
279
Alcalda de Ibagu
De los 1081 casos reportados para el 2012, el 42,2% (456) de los casos
desconoca los antecedentes vacunales del animal agresor, lo que corresponde al
64,2% de las No Exposiciones registradas (710 casos), esto evidencia la poca
importancia que le da la comunidad a la vacunacin animal al no guardar los
registros de sus mascotas. Grfico 388

antecedente vacunal del
agresor, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos %
456
410
192
37,9 17,8 42,2 23 2,1
SI NO Desconocido (en blanco)
El 0,7% de los casos (8) registr haber sido agredido por animales con signos de
rabia, el 15,9% (172) desconocimiento de la sintomatologa en el agresor, el 1,9%
de los casos (20) sin dato y el 81,5% de los casos (881) sin sintomatologa
compatible con el evento, pero al realizar el seguimiento se evidenci el
desconocimiento tanto de la poblacin como del personal mdico sobre la
sintomatologa de esta enfermedad en los animales, por lo que comnmente
confunden un animal agresivo con un animal con sintomatologa compatible con
Rabia.
De los 710 casos registrados como No Exposiciones solo 705 (99,2%) se

notificaron como animales observables y 5 (0,7%) como perdidos, lo que no se
ajusta a la clasificacin del protocolo; de los 274 casos registrados como
Exposiciones Leves, 91 casos (33,2%) se trataba de animales Observables, y de
las 96 Exposiciones clasificadas como Graves, 7 casos (7,3%) se registraron
como observables, lo que evidencia falta de adherencia a los protocolos por parte
del personal de salud.
Se presentaron 9 animales muertos por reaccin ante la agresin sin presentar

sintomatologa alguna compatible con rabia animal. Grfico 389
280
Alcalda de Ibagu

potencialmente transmisores de rabia de acuerdo a
la ubicacin del agresor por tipo de
exposicin, Ibagu, Tolima, 2012
705 No Expo. Exp. Leve Exp. Grave
175
91 69
7 5 0 3 6
Observ. Perdido Muerto
Las fallas en la clasificacin de los casos por falta de conocimiento y manejo del
protocolo por parte de los profesionales de la salud disminuye el control de los
tratamientos, en cuanto a que de los 710 casos registrados como No Exposiciones
que de acuerdo a los lineamientos del Instituto Nacional de Salud a travs del
protocolo del evento no deben recibir tratamiento, el 3,1% (22 casos) recibieron
innecesariamente la vacuna, el 0,7% (5 casos) el suero, y el 0,2% (2 casos) fue
sometido a tratamiento completo de Suero y Vacuna; de los 274 casos de
exposiciones Leves que de acuerdo al protocolo deben recibir el esquema de
vacunacin, el 12,7% (35 casos) no recibieron tratamiento y el 2,9% (8 casos)
recibieron Suero y Vacuna; finalmente de las 96 exposiciones graves que de
acuerdo al protocolo deben recibir Suero y Vacuna por el alto riesgo de contraer y
desarrollar la enfermedad, 1% (1 caso) no recibi tratamiento y 8,3% (8 casos)
recibieron solo la vacuna. Grfico 390
281
Alcalda de Ibagu

al tratamiento ordenado segn tipo de
Agresin, Ibagu, Tolima, 2012
Suero y Vacuna Vacuna Suero No tto

681
231
87
8 0 1 8 0 35 2 22 5
Exp Grave Exp. Leve NO EXP
Esta situacin muestra o evidencia fallas en el proceso de atencin - manejo por

parte del recurso humano mdico de las UPGD notificadoras del municipio con
respecto al cumplimiento del protocolo establecido para este evento.
De los 363 pacientes que recibieron tratamiento (Suero y/o Vacuna), el 38,5%
(140 casos) lo suspendieron voluntariamente, de esta manera: de los 29 casos de
No Exposicin que recibieron tratamiento, 7 casos lo suspendieron, de los 239
casos de Exposicin Leve a los que se les orden tratamiento, 92 pacientes lo
suspendieron, y de los 95 casos de Exposicin Grave a los que se les orden
tratamiento, 21 casos lo suspendieron.
Las entidades notificadoras que ms reportaron casos para el 2012 fueron la

Unidad de Salud de Ibagu (USI-ESE) y la Clnica los Nogales, siendo la Clnica
Tolima, Clnica Ibagu, Hospital San Francisco y la USI donde se registraron fallas
de adherencia al protocolo con mayor frecuencia. Grfico 391
282
Alcalda de Ibagu

transmisores de rabia segn la UPGD
% No. Casos
256
217
97 111
92 96
23,7
20,1
10,3
53
9,0
8,9
8,5
4,9
3,1
33
2,8
2,7
2,2
1,9
0,7
0,5
0,5
0,3
0,1
0,1
30 24 29 20
5 3 1 5 8 1
Durante el ao 2012, se notificaron tres casos de Rabia humana debidas a un

error en la digitacin, en la semana 11 y 12 por la entidad rea de Sanidad del
Tolima (DETOL), en la primera no se orden tratamiento y en la segunda se
orden la vacunacin y en la semana 45 por el Centro Mdico y Oftalmolgico
quien orden Suero y Vacuna. Adems tambin por error de digitacin del mdico,
en la semana epidemiolgica 45 la entidad Salud Total UAB Varsovia en la Clnica
Los Nogales report una Rabia Animal por diligenciamiento de la ficha equivoca.
En trminos generales, adems de la consideracin anterior se evidencian

dificultades en la configuracin de caso para la debida clasificacin del tipo de
exposicin y su consecuente manejo; situacin que amerita del fortalecimiento de
las estrategias de asistencia tcnica y capacitacin o actualizacin al recurso
humano involucrado el proceso de atencin y vigilancia.
Desde el otro punto de vista, se sugiere evaluar y fortalecer las estrategias

dirigidas en primera instancia a la poblacin canina felina, como son las de
proteccin especfica principalmente, y las otras que se consideren pertinentes
(poblacin canina callejera) y en segunda instancia a las de orientacin,
informacin y educacin dirigidas a la comunidad.
2.4.4 Intoxicaciones agudas por sustancias qumicas
2.4.4.1 Intoxicaciones agudas por sustancias qumicas agrupadas
Durante el ao 2012, se notificaron al SIVIGILA un total de 510 casos, por

intoxicaciones qumicas agudas, las cuales se agruparon (8) (Plaguicidas,
283
Alcalda de Ibagu
Solventes, Medicamentos, Sustancias Psicoactivas, Metanol, Monxido de

carbono, Metales pesados, sustancias psicoactivas y Otras sustancias qumicas)
correspondiendo al municipio de Ibagu el 88% de las exposiciones y con
procedencia de otros municipios y/o departamentos el 12%. Grfico 392
Grfico 392. Intoxicaciones qumicas agudas

agrupadas segn procedencia de los
casos, Ibagu, Tolima, 2012
N Casos %
510
448
88 100
62 12
Ibagu Otros Total
Segn la notificacin de la ocurrencia de las intoxicaciones segn la semana

epidemiolgica, los casos con procedencia del municipio de Ibagu los mayores
picos o nmero de casos se presentaron en las semanas 27, 30 y 47. Grfico 393
Grfico 393. Notificacin Intoxicaciones qumicas agudas

agrupadas segn semana epidemiolgica del
hecho, Ibagu, Tolima, 2012
CASOS Intoxicaciones qumicas agrupadas
CASOS Intencional suicidio (Intoxicacin)
18
17
16
13 13
12 12 13 12 12 12
11 11 11 11 11 11
10 10 10 10 10 10
9 9 9 9 9 9 9
8 8 8 8 8 8 8
7 7 7 7
6 6 6 6 6 6 6
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
284
Alcalda de Ibagu
Segn el comportamiento por periodo epidemiolgico, se registraron casos

durante todos los periodos del ao, observndose el mayor nmero de casos en el
VII, VIII y XI, siguiendo en su orden los dems periodos entre 30 y 40 eventos; el
periodo I y XII fueron los que registraron menor notificacin. Grfico 394
Grfico 394. Notificacin de Intoxicaciones qumicas

agudas agrupadas segn periodo epidemiolgico
del hecho, Ibagu, Tolima, 2012
CASOS Intoxicaciones qumicas agrupadas CASOS Intencional suicidio
46 47 45
40
36 35 34 35
32 30 31
23
14 29
20 20
16 15 14 16
12 12 11 11
6 6
Segn la distribucin proporcional de los casos notificados por UPGD, el Hospital

Federico Lleras fue la entidad que ms aporto, 28,6%, seguido por el Hospital San
Francisco con el 16.5%, la Clnica Tolima, 17%, la Clnica Minerva con el 9.4%; las
dems IPS con porcentajes por debajo del 8.3% (entre 37 y 1 casos). Grfico 395

agrupadas segn notificacin por
128
N Casos %
76
74
28,6
42
37
31
17,0
16,5
30
9,4
8,3
6,9
6,7
1,1
1,1
0,9
0,9
0,7
0,7
0,4
0,4
0,2
0,2
5
1
1
285
Alcalda de Ibagu
Las intoxicaciones ocasionadas por los diferentes componentes o sustancias, se

presentaron segn la notificacin registrada en todos los grupos poblacionales
ocupando porcentualmente los primeros lugares y observando un comportamiento
similar con los aos anteriores el grupo de 15 a 19 aos, 21%, y con tasa de
incidencia especfica de 188.8 por cada 100.000 personas de este segmento
poblacional; en su orden, segundo lugar, el grupo de 20 a 24 aos, 18%, con una
tasa de 168.2 por cada 100.000, tercer lugar el grupo de 25 a 29 aos, 14% de
los casos, con tasa de 152.2 por cada 100.000 personas de este grupo. Grfico
396

agrupadas segn grupo de
N Casos % Tasa x 100.000 habitantes
188,8
168,2
152,2
95 93,4
81 77,3
68,4 62 64,8
53,5 56,3
46,3 42
30 27 33 25 31,5 23,5
21 18 14 15 20
7 2 04,3 6 7 6 3 4 10 2 61 9
0a4 5a9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 y
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 ms
Los hombres fueron el grupo ms expuesto o ms afectado en la ocurrencia de

este evento con el 52% de los casos notificados, registrando una incidencia por
cada 100.000 de 88.4; con respecto al comportamiento en las mujeres, 48%, la
incidencia fue de 78.5 x 100.000. Grfico 397

agrupadas segn sexo, Ibagu, Tolima, 2012
448
231 217
100 88,4 78,5 83,4
52 48
286
Alcalda de Ibagu
Del total de casos registrados en las mujeres, 217, el 81.6% (177) se encontraron
en edad reproductiva, y de estas el 2.8% (5) en estado de gestacin.
El 83% de los casos reportados tenan aseguramiento en salud. El 42% de los

pacientes, mayor peso porcentual, su afiliacin era al rgimen contributivo, el 36%,
el 4% y el 2% pertenecan al rgimen subsidiado al rgimen de excepcin y
especial respectivamente; sin ninguna afiliacin al sistema de seguridad social en
salud, solo el 17%. Grfico 398

agrupadas segn aseguramiento en salud de los
expuestos, Ibagu, Tolima, 2012
N Casos %
448
186 161
4 2 100
42 36 17 10 74
17
Como se observa en el grfico 399, del total de los casos notificados al SIVIGILA
el 95% residan en la cabecera municipal de Ibagu y el 5% restante en el rea
rural.

agrupadas segn rea
N Casos %
424 448
95 100
11 2 13 3

Municipal poblado disperso
287
Alcalda de Ibagu
Segn el grupo de poblacin el mayor peso porcentual correspondi a otros,

98,2%, poblacin gestante el 1.1% y poblacin carcelaria el 0.7%. Tabla 51
Tabla 51. Intoxicaciones qumicas agudas

agrupadas segn grupo poblacional, Ibagu,
Tolima, 2012
Grupos de poblacin N Casos %
Otros 440 98,2
Discapacidad 0 0,0
Desplazados 0 0,0
Migrantes 0 0,0
Carcelarios 3 0,7
Gestantes 5 1,1
Total 448 100
El 100% de los casos no tenan pertenencia tnica diferente a otros.
De acuerdo al tipo de la exposicin, la mayor proporcin de casos se observ por

intencional suicida, 42%, siguiendo en su orden de peso porcentual el 22% por
intoxicaciones de origen delictivo especialmente por el uso de Escopolamina, el
13% de tipo accidental, y por intencional sustancias psicoactivas/adiccin el 12%
de los casos; las dems tipos de exposicin con pesos porcentuales menores
entre el 2 y 4% como se representa en el grfico 400.

agrupadas segn tipo de
exposicin, Ibagu, Tolima, 2012
N Casos %
188
100
57 42 52
13 3 13 10 2 22 12 9 2 19 4
288
Alcalda de Ibagu
Segn la clasificacin por tipo de sustancias ingeridas, el 33% de los casos, mayor
proporcin correspondi al 33% por consumo de sustancias psicoactivas,
plaguicidas, 29%, medicamentos el 26%. Grfico 401

sustancia, Ibagu, Tolima, 2012
N Casos %
129 149
116
29 26 3 2 33 35
1 7 2 0 0 9 8
Metanol
Solventes
Monx. carbono y
Metales pesados
Medicamentos
Otras sust. Qumicas

psicoactivas
Plaguicidas
Sustancias
otros gases
La incidencia de las principales causas de intoxicacin por sustancias qumicas se

registr por sustancias psicoactivas, 6.13 por cada 100.000 habitantes, por
plaguicidas, 5.4 por cada 100.000 habitantes y por medicamentos, 4.83 por cada
100.000 habitantes
Las sustancias ms utilizadas con diferentes fines o exposiciones y que

ocasionaron el evento, como se describe en la tabla 52, fueron los medicamentos,
25% solos y combinados, los raticidas, 16%, la escopolamina, 17%, los
psicoactivos 13% solos y/o combinados tipo licor (aguardiente, ron), marihuana,
cocana, perico, inhalantes y opiceos y su distribucin porcentual e incidencia
especfica por grupo de edad y sexo como se observa en las tablas 53 , 54; las
piretrinas tanto de uso casero (Baygn, cupex, raid) como agropecuario (Neguvon
- Furadan - Amitrax - Lorvan - Glifofostato -Delmostyn etc), solventes tales como
la gasolina, varsol y lustramuebles y otras sustancias qumicas tipo Hipoclorito -
cidos Ntrico, muritico, sulfrico y aceite de cuesco.
289
Alcalda de Ibagu
Tabla 52. Intoxicaciones qumicas agrupadas segn

sustancias qumicas utilizadas, Ibagu, Tolima, 2012
Tipo de sustancia N Casos %
Biocidas (raticidas) 72 16
Medicamentos 110 25
Alcohol metlico 1 0
Alcohol etlico 23 5
Psicoactivos 34 8
Escopolamina 77 17
Solventes 8 2
Piretrinas uso casero 20 4
Piretrinas - uso vegetal/animal 28 6
Otras sustancias qumicas 16 4
Monxido carbono/gas propano 8 2
Desconocida 51 11
Total 448 100
Tabla 53. Intoxicaciones qumicas agudas segn exposicin a

sustancias psicoactivas por grupo de edad, Ibagu, Tolima,
2012
Tasa x 100.000
Grupo de edad N Casos %
habitantes
0a4 0 0 0,0
5a9 0 0 0,0
10 a 14 4 8 7,9
15 a 19 13 25 25,8
20 a 24 15 29 31,1
25 a 29 6 12 14,7
30 a 34 5 10 14,2
35 a 39 5 10 15,5
40 a 44 2 4 6,2
45 a 49 1 2 2,8
50 a 54 0 0 0,0
55 a 59 0 0 0,0
60 y ms 1 2 1,5
Total 52 100 9,7
290
Alcalda de Ibagu
Tabla 54. Intoxicaciones qumicas agudas segn exposicin

a sustancias psicoactivas por sexo, Ibagu, Tolima, 2012
Tasa x 100.000
Sexo N Casos %
habitantes
Hombres 38 73 14,5
Mujeres 14 27 5,1
Total 52 100 9,7
La condicin final de los pacientes que ingresaron a las IPS fue de vivos en el 99%
de los casos y el 1% restante a muertos. Tabla 55
Ameritaron de hospitalizacin el 71.9% de los casos, tabla 56.
Tabla 55. Intoxicaciones qumicas agrupadas segn

la condicin final, Ibagu, Tolima, 2012
Condicin final N Casos %

Vivo 445 99
Muerto 2 0
Total 448 100
Tabla 56. Intoxicaciones qumicas agudas

agrupadas segn el manejo, Ibagu, Tolima,
2012
Manejo N Casos %
Hospitalizados 322 71,9
Ambulatorio 126 28,1
Total 448 100
Segn el nivel de escolaridad de los pacientes, el mayor peso porcentual, 52%,

registraron educacin media secundaria, el 29% nivel de bsica primaria, sin
ningn estudio el 10% y solo el 9% con estudios universitarios. Grfico 402
291
Alcalda de Ibagu

escolaridad, Ibagu, Tolima, 2012
39, 9% 43, 10%
132, 29% Sin

Primaria
234, 52% Secundaria
Universitaria
Segn la condicin de estado civil, el 59.2 eran solteros(as), en unin libre el

17.6%, casados, 16.7%, viudo y divorciado el 4.2 y 2.2% respectivamente. Tabla
57
Tabla 57. Intoxicaciones qumicas

agrupadas segn el estado civil del
expuesto, Ibagu, Tolima, 2012
Estado civil N Casos %
Soltero 265 59,2
Casado 75 16,7
Unin libre 79 17,6
Viudo 19 4,2
Divorciado 10 2,2
Total 448 100
No registraron tener proteccin por administradora de riesgos profesionales ARP

(laborales) el 95.8% (429) de los pacientes, solo registraron estar afiliados el 4.2%
(19).
En el transcurso del ao 2012, se notifico 1 brote por inhalacin de insecticida tipo

piretroide (Delmostyn) en el lugar de trabajo, registrando 3 personas expuestas
enfermas, las cuales ameritaron hospitalizacin y su condicin final fue de vivos
292
Alcalda de Ibagu
con recuperacin total de su estado de salud. La Secretara de Salud Municipal,

direccin de salud pblica realiz en forma oportuna la respectiva investigacin
epidemiolgica de campo y la toma de las respectivas medidas de inspeccin y
control.
Para el ao 2012 la incidencia por intoxicaciones agudas por sustancias qumicas

agrupadas (Plaguicidas, Solventes, Medicamentos, Sustancias Psicoactivas,
Metanol, Monxido de carbono, Metales pesados, sustancias psicoactivas y Otras
sustancias qumicas) fue de 83.4 por cada 100.0000 habitantes, presentando un
aumento importante en los casos con respecto al ao previamente anterior y
constituyendo la incidencia ms alta en la serie anual 2007 2012 y observando
que la tendencia de estos eventos es de ascenso como se observa en el grfico
403, situacin que puede estar relacionada con el fortalecimiento en el proceso de
vigilancia en el ente territorial.
Grfico 403. Incidencia de casos por intoxicaciones

qumicas agudas agrupadas -
SIVIGILA, Ibagu, Tolima, 2007 - 2012
Casos Tasa x 100.000 habitantes
448
393 398
319
271
224
61,9 75,4 75,6 83,4

43,9 50,9
2007 2008 2009 2010 2011 2012
La tasa de incidencia promedio 2010 2012 por cada 100.000 habitantes fue de
70,0; (Promedio de casos: 372.3)
Se observa en este ao de anlisis, 2012 al igual que en los aos anteriores la alta
proporcin de casos reportados por exposicin del tipo intencional suicida y su
incremento paulatino especialmente en la poblacin adolescente y joven, lo que
sigue constituyendo en el municipio un problema de salud pblica dentro del
contexto de la Salud mental de la poblacin; razn por la cual se sigue
considerado necesario e importante caracterizar algunas variables de este tipo de
exposicin y la sugerencia a evaluar y reconsiderar las estrategias de intervencin
individual y colectivas que permitan promover los factores protectores e incidir
positivamente en la reduccin de esta problemtica.
293
Alcalda de Ibagu
2.4.4.2 Intencional suicidio
Como se observ el mayor peso porcentual de las intoxicaciones qumicas de

acuerdo al tipo de exposicin notificadas al SIVIGILA, la ocup con el 42% (188) la
de tipo intencional suicida, incrementndose con respecto al ao 2011 en 76
casos).
Segn la ocurrencia por semana epidemiolgica el mayor registro de casos se

observ en las semanas 30 y 27 con 13 y 9 casos respectivamente, y las dems
oscilando la notificacin entre 1 y 7 casos, grfico 404.
Grfico 404. Notificacin Intoxicaciones qumicas agudas

agrupadas segn semana epidemiolgica del
hecho, Ibagu, Tolima, 2012
CASOS Intencional suicidio (Intoxicacin)
18
17
16
13 13
12 12 13 12 12 12
11 11 11 11 11 11
10 10 10 10 10 10
9 9 9 9 9 9 9
8 8 8 8 8 8 8
7 7 7 7
6 6 6 6 6 6 6
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Por periodos epidemiolgicos, grfico 344, el comportamiento mostr la mayor

ocurrencia durante el periodo VIII (julio agosto) con 29 casos y el periodo III
(marzo) con 20 casos; los dems periodos entre 6 y 16 casos. Grfico 405
294
Alcalda de Ibagu
Grfico 405. Notificacin de Intoxicaciones

qumicas agudas agrupadas segn periodo
epidemiolgico del hecho, Ibagu, Tolima, 2012
CASOS Intencional suicidio
46 47 45
40
36 35 34 35
32 30 31
23
14 29
20 20
16 15 14 16
12 12 11 11
6 6
Del total de las exposiciones intencionales suicidas (188) los tipos de sustancia
ms utilizadas fueron los plaguicidas en el 48% de los casos, siendo los
rodenticidas los ms consumidos, 60 expuestos, 66.7%; en su orden, 43%, se
utilizaron los medicamentos siendo de un solo producto y/o combinando varios, el
6% correspondi a otras sustancias qumicas. Grfico 406
Grfico 406. Casos por intencional suicida segn

tipo de sustancia ingerida, Ibagu, Tolima, 2012
N casos % 188
90 100
81
48 43
0 0 1 1 0 0 0 0 4 2 12 6
El intento suicida por consumo de sustancias segn la distribucin porcentual de

los casos notificados al SIVIGILA segn la edad, correspondi porcentualmente en
primer lugar, 33%, al grupo de adolescentes entre 15 a 19 aos y con una
incidencia de 123.2 por cada 100.000, siendo el grupo con mayor afectacin
295
Alcalda de Ibagu
poblacional; en este segmento de poblacin, la mayor incidencia se registr en las

mujeres, 196.1 por cada 100.000. En segundo lugar con el 25% de los casos lo
ocup el grupo de los jvenes entre 20 a 24 aos, con una tasa de 97.6 por cada
100.000, siendo al igual que en el grupo anterior las mujeres las ms afectadas,
103.5 por cada 100.000 y en tercer lugar con el 15% de los casos el grupo de 25 a
29 aos, con una incidencia de 68.7 por cada 100.000, observndose que los
hombres en este grupo aportaron la mayor incidencia, 86.1 por cada 100.000.
Importante destacar el indicador de incidencia en intencional suicidio en los
menores de 10 a 14 aos. Grfico 407, 408, 409
Grfico 407. Distribucin porcentual de casos de

intencional suicida segn grupo de
62
N Casos %
47
33,0
25,0
28
13 14,9 15
6,9 8,0 6 6 3,2
3,24 2,1 4 2,1 1 0,5 2 1,1
10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 y
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 ms
Grfico 408. Incidencia exposicin intencional

suicida segn grupo de
123,2

97,6
68,7
42,5
25,8
18,6
12,3
11,3
9,3
7,8
3,2
10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 y
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 ms
296
Alcalda de Ibagu
Grfico 409. Incidencia exposicin intencional suicida

segn grupo de edad y sexo, Ibagu, Tolima, 2012
196,1
Hombres Tasa x 100.000
Mujeres Tasa x 100.000
103,5
92,1
86,1
54,2
54,0
52,4
44,7
32,2
20,7
19,4
17,8
13,6
13,5
11,4
8,5
7,7
7,3
5,8
5,6
0,0
0,0
10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 y
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 ms
En el total de casos notificados, tanto en el peso porcentual de los casos como en

la tasa de incidencia las mujeres presentaron un comportamiento de mayor
afectacin que los hombres, 60% de los casos e incidencia en el intento suicida de
40.9 por cada 100.000. Grfico 410
Grfico 410. Incidencia de exposicin intencional

suicida segn sexo, Ibagu, Tolima, 2012
188
113
100
75
60
40 40,9 35,0
28,7
Dentro del grupo de mujeres, se encontraban 109 en edad frtil, constituyendo por
cada 100.000 una incidencia de 65.8 MEF en este segmento de poblacin; Del
total de mujeres encontradas en edad frtil, 3, 3%, estaban en estado de gestacin
con edades de 18, 19 y 24 aos (adolescentes joven).
297
Alcalda de Ibagu
El 95% del total de casos correspondieron a residentes en la cabecera municipal y

el resto, 5% vivan el rea rural. Grfico 411
Grfico 411. Intencional suicida (Intoxicaciones)

segn rea geogrfica, Ibagu, Tolima, 2012
N casos %
179 188
95 100
2 1 7 4

Municipal poblado disperso
La condicin final de estos expuestos con intencional suicida fue de vivos en el

99% de los casos y con el registro de un fallecido, 1%, como resultante del acto.
Tabla 58
Tabla 58. Condicin final por intencional suicidio -

sustancias qumicas, Ibagu, Tolima, 2012
Condicin final N casos %

Vivos 187 99
Muertos 1 1
Total 188 100
Como se representa en el grfico 412, entre los aos 2007 y 2011 el

comportamiento de los intentos suicidas por intoxicacin o consumo de sustancias
qumicas presenta una tendencia al ascenso con tasas de incidencia de 27.9 a
35.0 por cada 100.000 habitantes del municipio de Ibagu. El ao 2012 en esta
serie anual se constituye como el ao de ms ocurrencia de casos, 188 y por lo
tanto con la tasa de incidencia ms alta registrada. Importante anotar que el
registro de casos del ao 2010 present una depresin importante, situacin que
correspondi a dificultades en el registro o notificacin de los casos.
298
Alcalda de Ibagu
Grfico 412. Incidencia de casos por

intoxicaciones - intencional suicida -
SIVIGILA, Ibagu, Tolima, 2007 - 2012
180 188
176
142
112
34,9 33,8 44 35,0

27,9 21,1
8,4
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Con relacin a intencional suicidio adems de la ficha de notificacin del SIVIGILA

que se relaciona por intoxicaciones qumicas agudas, a la Secretara de salud
municipal de Ibagu se notifican por otra ficha que registra los intentos de suicidio
actuados por otros mecanismos tales como arma de fuego, lanzamiento al vaco,
ahorcamiento y corte de venas entre otros, razn por la cual se presenta el
comportamiento por estos mecanismos y posteriormente el comportamiento de
intencional suicidio integrando las dos formas.
Por otros mecanismos utilizados de intencional suicida, se notificaron un total de

134 casos siendo de Ibagu segn su procedencia el 84%, 112, y de otros
municipios el 16% (22).
Se observ que segn el mecanismo o forma de realizar el acto suicida, el corte

de venas fue el ms utilizado, 33.9%, seguido del consumo de sustancias
qumicas, 32.1% (aclarando que estos casos no fueron notificados al SIVIGILA
segn protocolo de intoxicaciones qumicas agudas por lo cual se incluyeron en
ste anlisis), en tercer lugar se ubic el lanzamiento al vaco, 12.5%, en cuarto
lugar otros, 8.9%, refiriendo en estos el lanzamiento a carro, inyeccin de aire,
autoinmolacin e ingesta de cuchillas de afeitar; en el 7.1% fue por ahorcamiento y
por arma de fuego el 3.6%de los casos. Tabla 59
299
Alcalda de Ibagu
Tabla 59. Intencional suicidio segn el

mecanismo utilizado, Ibagu, Tolima, 2012
Mecanismo utilizado N casos %

Arma de fuego 2 3,6
Ahorcamiento 4 7,1
Intoxicacin (No Sivigila) 18 32,1
Lanzamiento al vaco 7 12,5
Corte de venas 19 33,9
Sin dato 1 1,8
*Otro 5 8,9
Total 56 100
*Otro/Cual
Lanzamiento a carro 1 20
Inyeccin de aire 1 20
Autoinmolacin 1 20
Ingesta cuchillas afeitar 2 40
Fuente: SIVIGILA - Municipal (iiu)
Segn el grupo de edad el mayor porcentaje de los casos registrados de observ

en el grupo entre 15 a 19 aos, 38% (21) y registrando la tasa de incidencia ms
alta, 41.3 por cada 100.000 personas de este segmento poblacional, le sigui el
grupo de 20 a 24 aos, 18%, con incidencia de 20.76 por cada 100.000,
comportamiento similar en estos dos grupos al registrado por consumo de
sustancias qumicas agudas, con el 13% de los casos el grupo de 30 a 34 aos,
19.82 por cada 100.000. Grfico 413
Grfico 413. Incidencia intencional suicida por otros

mecanismos segn grupo de
N casos Tasa x 100.000 hab
56
41,73
20,76
19,82
12,37
10,42
21
9,82
9,26
8,45
5,94
10
1,54
0,00
0,00
0,00
0,00
7
4
4
3
1
0
0
0
300
Alcalda de Ibagu
Del total de casos 56, segn el sexo, los hombres, 57% (32) realizaron ms actos
suicidas con respecto a las mujeres, 43% (24), e igualmente la afectacin mayor
por grupo poblacional se presento en los hombres con una tasa de incidencia
especfica de 12.25 por cada 100.000, registrando diferencia significativa con
relacin a la incidencia en las mujeres, 8.96 por cada 100.000.
A diferencia de los otros grupos de edad las mujeres entre 15 a 19 aos y 40 a 44

aos presentaron la mayor incidencia de los actos suicidas, 57.2 y 11.4 por cada
100.000 respectivamente, los hombres la registraron en los dems segmentos
poblacionales observando las mayores incidencias en los grupos de de 30 a 34
aos, 30.0, de 20 a 24 aos, 27.1, de 15 a 19 aos, 27.1 y de 45 a 49 aos por
cada 100.000. Grfico 414
Comportamiento que sugiere que el uso de otros mecanismos para el intento

suicida, es ms utilizado en las personas adultas al relacionar con los grupos
afectados por el consumo de sustancias.
Grfico 414. Incidencia intencional suicida por otros

mecanismos segn grupo de edad y
57,2
Hombres Tasa x 100.000

30,0
Mujeres Tasa x 100.000

28,0
27,1
20,3
19,4
18,6
12,9
12,3
11,4
10,7
8,7
8,1
6,8
5,9
3,9
3,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 y Total
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 ms
Por estos mecanismos se registro del total de casos una muerte, 2% y en

condicin de vivos el 98% de los casos.
En la caracterizacin de los eventos relacionados que desencadenaron el hecho

de intencin suicida se registr que Conflicto de pareja (conflicto con pareja
sentimental o rompimiento del vnculo), 39.3%, el conflicto familiar, 37.5% fueron
los factores o causas que pesaron porcentualmente con respecto a los otros
registrados; descrito como otros en el 12.5% de los casos y en este el motivo fue
el consumo de sustancias psicoactivas/adiccin, 100%, en menor peso porcentual
301
Alcalda de Ibagu
por crisis econmica, duelo reciente por muerte de un ser querido, problemas
escolares y abuso sexual como se presenta en la tabla 60.
Tabla 60. Eventos relacionados, intencional suicida por

otros mecanismos, Ibagu, Tolima, 2012
Evento relacionado/desencadenante N casos %
Duelo reciente (muerte de un familiar,

4 7,1
amigo o allegado de la vctima)
Conflicto de pareja (conflicto con pareja
22 39,3
sentimental o rompimiento del vnculo)
Crisis econmica (perdida o falta de
5 8,9
empleo, deudas, falta de recursos)
Problemas escolares (prdida del ao
1 1,8
escolar, expulsin del colegio, etc.)
Abuso Sexual 1 1,8
Conflicto Familiar 21 37,5
*Otro 7 12,5
Sin Dato 7 12,5
Fuente: SIVIGILA - Ficha Municipal (iiu)
La tasa de incidencia de intencional suicida por otros mecanismos para el ao

2012 fue de 10.4 por cada 100.000 habitantes; se observa que en los 3 aos de
registro el incremento de casos es paulatino y significativo ao a ao. Grfico 415
Grfico 415. Incidencia por intencional suicida

otros mecanismos , Ibagu, Tolima, 2010 - 2011
56
30
13 10,4
2,5 5,6
2010 2011 2012
302
Alcalda de Ibagu
Al realizar la respectiva integracin de la informacin por las dos fuentes de

vigilancia se registraron en el ao 2012 un total de 244 actos intencionales
autoinflingidos de residentes en el municipio, siendo por tipo intoxicacin
(consumo de sustancias qumicas) el 77% (188) de los casos y el 23% (56) por
otros mecanismos.
Al anlisis por grupo de edad se observo que el acto de intencional suicida es un

comportamiento del grupos poblacionales adolescentes y jvenes principalmente
registrando los mayores pesos porcentuales de los casos notificados y tasas de
incidencia especficas, grupo de 15 a 19 aos, 34%, 164.9 por cada 100.000
seguido por el segmento de 20 a 24 aos, 23.4%, incidencia de 118.3 por cada
100.000 y el de 25 a 29 aos, 13.1%, con tasa de incidencia de 78.6 por cada
100.000; en menores pesos porcentuales e incidencia los dems grupos de edad
como se representa en los grficos 416, 417.
Grfico 416. Distribucin porcentual de casos

intencional suicida agrupado (todas sus formas)
segn grupo de edad, Ibagu, Tolima, 2012
N casos %
244
100
83
34,0
57
23,4
13,1
32
22
9,0
6,6
16
4,1
2,9
2,9
2,9
0,8
0,4
10
7
2
1
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 ms
Grfico 417. Incidencia de casos intencional

suicida agrupado (todas sus formas) segn grupo de
164,9
Tasa x 100.000
118,3
78,6
62,3
45,4
31,7
30,9
21,6
19,7
10,8
7,8
3,2
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 ms
303
Alcalda de Ibagu
Con respecto al sexo, las mujeres, 56% de los casos, realizaron ms que los
hombres (44%) intentos de suicidio. Poblacionalmente, el grupo de las mujeres
son las que ms intentan quitarse la vida registrando la tasa de incidencia ms
alta, 49.6 por cada 100.000. Grfico 418
Grfico 418. Incidencia intencional suicida por

intoxicaciones qumicas y otros mecanismos
Hombres Mujeres
137
107
44 56 49,6
41,0
Del total de casos 244, la mayor incidencia, 164.9 por cada 100.000 que se
registr, grupo de adolescentes entre 15 a 19 aos, las mujeres en este grupo de
edad fueron las que presentaron la mayor incidencia de actos suicidas, 253.3 por
cada 100.000. Grfico 419
Grfico 419. Incidencia intencional suicida por

intoxicaciones qumicas - otros mecanismos segn
el sexo y grupo de edad, Ibagu, Tolima, 2012
Tasa x 100.000 Hombres Tasa x 100.000 Mujeres

253,3
120,1
116,5
106,4
84,0
81,2
52,9
52,4
49,6
42,9
41,0
38,7
23,7
22,7
20,7
20,3
18,6
17,0
11,6
8,5
7,3
5,8
5,6
0,0
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 ms
En los grupos poblacionales entre 20 a 24 aos, 25 a 29 aos, 30 a 34 aos, 35 a

39 aos, 55 a 50 aos y 60 y ms aos los hombres registraron tasas de
304
Alcalda de Ibagu
incidencia superiores 120.1, 106.4, 84.0, 38.7, 8.5 y 17.0 respectivamente por
cada 100.000 hombres con respecto a las observadas en las mujeres. Grfico 420
La tasa de incidencia registrada en el ao 2012 fue de 45.4 intentos de suicidio

por cada 10.000 habitantes, proporcin que aumento significativamente con
respecto al ao anterior, 2011 y la tasa registrada ms alta en el periodo serial
anual 2007 - 2012. Grfico 420
Grfico 420. Incidencia total casos intencional

suicida por intoxicaciones y otros mecanismos
autoinflingidos, Ibagu, Tolima, 2007 - 2012
244
224
180 176
142
44 57 45,4
35 34 26,7
10,8
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Del total de casos notificados al sistema de vigilancia en salud pblica, 244, el

99% logr sobrevivir, 2 de los casos fallecieron, 1%, constituyendo una tasa de
mortalidad por intencional suicidio - sustancias qumicas - otros mecanismos, 2012
de 0,37 x 100.000 habitantes. Tabla 61
Tabla 61. Condicin final por intencional suicidio

por sustancias qumicas - otros mecanismos,
Ibagu, Tolima, 2012
Condicin final N casos %
Vivos 242 99
Muertos 2 1
Total 244 100
305
Alcalda de Ibagu
2.4.5 Enfermedades transmitidas por agua alimentos (ETA)
En el ao 2012 del municipio de Ibagu se notificaron 28 casos individuales por

enfermedades transmitidas por alimentos y se atendieron 9 brotes en total que
comprendieron 79 expuestos enfermos.
En total incluyendo casos individuales y caso atendidos mediante brotes, se

presentaron 107 casos correspondiendo a una tasa de incidencia de 19.91 por
cada 100.000 habitantes.
De acuerdo a la semana epidemiolgica se present un comportamiento

parcialmente homogneo en la notificacin individual, comparada con la
notificacin de brotes que presenta dos picos importantes en el ao, el primero en
la semana 13 y el segundo en la semana 17 correspondientes a los dos brotes
ms grandes atendidos en el 2012. Grfico 421
Grfico 421. Comportamiento epidemiolgico de las

ETA notificadas individuales y por brote segn
Fr Brotes
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
-5
Lo anterior se evidencia en el comportamiento por periodos epidemiolgicos que

muestra el aumento que inicia en el periodo IV hasta el periodo VIII. Grfico 422
306
Alcalda de Ibagu
Grfico 422. Enfermedades Transmitidas por

Alimentos (ETA) segn notificacin individual y
brote por Periodo
36
29
1 1 12
0 12
0 7 1
I 0 5
II III 3
IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII
Los grupos de edad de expuestos afectados correspondieron a las personas entre

10 a 14 aos con una tasa de 47,5 por cada 100.000 habitantes, seguido por el
grupo de 15 a 19 aos y el grupo de 45 a 49 aos con la representacin de los
grupos ms afectados. Grfico 423

Alimentos (ETA) segn grupo de
% Tasa x 100.000
47,55
25,48
35,77
21,65
24,55
12,97
30,99
11,41
18,52
8,30
4,63
9,46
3,92
De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a De 15 a De 20 a De 25 a De 30 a De 35 a De 40 a De 45 a De 50 a De 55 a Mayor
aos aos 14 aos 19 aos 24 aos 29 aos 34 aos 39 aos 44 aos 49 aos 54 aos 59 aos de 60
aos
Segn el sexo, el 56% de los eventos correspondi a las mujeres con una tasa
especfica de de 21,7 por cada 100.000 habitantes y en el 44% fueron los hombres
con una tasa de 17,9 por cada 100.000 habitantes. Grfico 424
307
Alcalda de Ibagu

Alimentos (ETA) segn
60 56,07
47 43,93
21,72 17,99
Femenino Masculino
El 66% de los casos notificados (individual y brotes) refirieron estar afiliados al

rgimen de seguridad social Contributivo (71 casos), el 22% al rgimen
Subsidiado (24 casos), el 3% al rgimen Especial (3 casos) y el 8% refiri No tener
aseguramiento en salud (9 casos). Grfico 425

Alimentos (ETA) notificadas segn tipo de
Afiliacin a Salud, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos %
71 66
24 22
3 3 9 8
De acuerdo a la aseguradora en salud de los pacientes notificados y en relacin

con el grfico anterior, el 18% (17 casos) se encontraban a Salud Total, e 12% (13
casos) a Saludcoop, el 12 % (13 casos) a la Nueva EPS y otras aseguradoras en
menor proporcin. Grfico 426
308
Alcalda de Ibagu

Alimentos (ETA) notificadas segn aseguradora en
No. Casos %
19
18
13
13
12
12
10
9
8
8
7
7
7
7
6
6
5
5
3
3
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
De acuerdo a la pertenencia tnica, uno (1) de los casos era Indgena y 106
pertenecan a otros, de igual manera en la variable de grupo poblacional el total de
casos (107) se registraron en otros grupos.
El comportamiento epidemiolgico de los casos notificados, de acuerdo a la

comuna de residencia de los pacientes, indica que la comuna 5 fue la ms
afectada con una tasa de 124,8 x 100.000 habitantes, debido a la presentacin del
brote ms con mayor nmero de afectados en el 2012. Grfico 427

Alimentos (ETA) notificadas segn comuna de
ocurrencia del caso, Ibagu, Tolima, 2012
Tasa de incidencia x Comuna No. Casos
124,8
34
13,94 17,48 12,59 20,312 7,5 3 14,54 7,6 3 6,6
0,0 0 0,0 0 7,4 3 2,5 1 1
Comuna Comuna Comuna Comuna Comuna Comuna Comuna

1 3 5 7 9 11 13
309
Alcalda de Ibagu
La distribucin por lugar de ocurrencia de los casos nos permite visualizar los
brotes que se presentaron a lo largo del ao (9 en total), pero de los cuales solo
fueron atendidos 4, probablamente fallas en la notificacin oportuna o debido a la
atencin en diferentes instituciones de salud puderon pasar por alto. Grfico 428
Grfico 428. Comportamiento epidemiolgico de

las Enfermedades Transmitidas por Alimentos
(ETA) notificadas segn lugar de ocurrencia del
34
No. Casos
25
7 5 2
3 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 1 1 4 1 3 1 1 1
Los brotes por enfermedad transmitida por alimentos se presentaron en las

semanas epidemiolgicas 13 (con 25 afectados), atendido por el programa de
Saneamiento, uno en la semana 16 (con 2 afectados), en la semana 17 (con 34
afectados), el cual fue atendido por el grupo de vigilancia y notificado como tal, en
la semana 22 (con 4 afectados), igualmente atendido y notificado, otro en la
misma semana 22 (con 2 afectados), en la semana 26 (con 2 afectados), en la
semana 27 (con 3 afectados), tambin atendido por vigilancia epidemiolgica, en
la semana 33 (con 2 afectados) y en la semana 46 (con 5 afectados).
A travs del anlisis microbiolgico de los alimentos implicados y su relacin con

sintomatologa de los afectados, se evidencian los Coliformes totales como el
agente con mayor presencia en las ETAs, seguido po Colifomes fecales; la
presencia de estas bacterias indica que puede haber existido contaminacin fecal
y que el consumidor podra expuesto a patgenos entricos cuando ingiere el
alimento. Grfico 429
310
Alcalda de Ibagu

Alimentos (ETA) segn agente etiolgico
relacionado, Ibagu, Tolima, 2012
30
20
10
0
Coliformes Coliformes Pendiente Salmonella tro Salmonella Proteus sp
totales fecales typhi spp
La UPGD con mayor porcentaje de notificacin para el 2012 fue el Hospital San
Francisco con el 18,7% de los casos, seguido de la Clnica Tolima y la Clnica Los
Nogales, cada uno con el 16,8% y las dems instituciones en menor proporcin.
Grfico 430
Grfica 430. Enfermedades Transmitidas por

Alimentos (ETA) notificadas segn UPGD
No. Casos %
18,7
16,8
16,8
20
18
18
12,1
11,2
10,3
13
12
11
3,7
2,8
1,9
1,9
1,9
0,9
0,9
4
3
2
2
1
2.4.6 Fiebre Tifoidea y Paratifoidea
La fiebre tifoidea/paratifoidea es una infeccin que causa diarrea y una erupcin

cutnea, que se debe ms comnmente a un tipo de bacteria llamada Salmonella
typhi (S. typhi) y Salmonella paratyphi (S. paratyphi). Las bacterias que causan la
311
Alcalda de Ibagu
fiebre tifoidea/paratifoidea, se propagan a travs de alimentos, agua o bebidas

contaminadas.
Algunas personas pueden convertirse en portadores de las bacterias y continuar

expulsando la bacteria en sus heces por aos, diseminando la enfermedad.
Para el ao 2012 se notific un caso de Fiebre Tifoidea para Ibagu, registrando

incidencia de 0,18 x 100.000 habitantes.
Paciente masculino, mayor de edad residente de la Comuna 6 del municipio de

Ibagu, quien consulta de manera independiente a consultorio particular,
perteneciendo a la Nueva EPS en rgimen contributivo, ingresa al SIVIGILA como
Confirmado Clnicamente pero no se le practican exmenes de laboratorio para
confirmar el evento.
Las UPGD debera haber enviado el aislamiento de Salmonella spp al laboratorio

de salud pblica departamental (LSPD), para su confirmacin, y ste al
Laboratorio de Microbiologa del INS para su tipificacin, lo cual no se realiz.
2.4.7 Enfermedades y eventos Inmunoprevenibles
El PAI tiene el objetivo de reducir la morbi-mortalidad de las enfermedades de la

niez prevenibles por vacunacin. La vigilancia epidemiolgica es la herramienta
fundamental para evaluar el impacto de las intervenciones y la toma de decisiones
de acuerdo al anlisis permanente de la situacin de salud.
El municipio de Ibagu dentro de las responsabilidades asignadas por el nivel

nacional realiza la vigilancia epidemiolgica de los eventos inmunoprevenibles
cuyo comportamiento en el ao 2012 se describe a continuacin:
2.4.7.1 Tos Ferina
La Tosferina, enfermedad respiratoria aguda de origen bacteriano,

inmunoprevenible y altamente transmisible, cuya sintomatologa es ocasionada
por las toxinas que libera el agente causal Bordetella pertussis cuando invade el
epitelio ciliado del sistema respiratorio; esta enfermedad es de gran impacto en la
salud pblica, especialmente en la poblacin menor de un ao, edad en la que
este evento se presenta con mayor frecuencia.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que la incidencia actual de

Tosferina en el mundo es de 3.6 por cada 100.000 habitantes y ha propuesto
reducirla a 1 caso por 100.000 habitantes. Desde la implementacin del programa
312
Alcalda de Ibagu
regular de inmunizacin e inclusin de la vacuna Pentavalente para menores de 5

aos en Colombia, la reduccin de los casos de morbi-mortalidad ha sido
considerable concordante con el aumento de las coberturas de vacunacin. Sin
embargo a pesar de que la incidencia estimada de Tosferina para el ao 2011 en
Colombia fue de 0.8 por cada 100.000 habitantes el sistema de vigilancia reporto
para el ao 2012 un aumento en la notificacin de casos probables y la presencia
de brotes en algunos lugares del pas, el municipio de Ibagu no fue ajeno a este
aumento en el ao 2011 se notificaron al sistema de vigilancia un total de 51 casos
probables de los cuales 39 (76%) eran residentes del municipio de Ibagu, para el
ao 2012 se notificaron al sistema de vigilancia epidemiolgica un total de 97
casos probables de Tosferina correspondiendo a residentes del municipio de
Ibagu 60 (61.9%), los restantes se diagnosticaron en el municipio pero vivan
fuera de el. Grfico 431
Grfico 431. Notificacin de casos probables de

Tosferina segn municipio de
Casos %
97 100
60 61,9
37 38,1
Ibagu Otros Total

Municipios
Segn el periodo epidemiolgico se observa una notificacin constante a

excepcin del periodo VI en donde se notifico un solo caso, los casos confirmados
se presentaron en los periodos I, VI y XII. Grfico 432
Grfico 432. Casos probables y confirmados de
Tosferina segn periodo
Nmero de casos Confirmados
8
7 7
6 6
5
4 4 4
3 3
2
1 1 1
1

Fuente: SSMI-SIVIGILA
313
Alcalda de Ibagu
La UPGD que realizo la mayoria de notificaciones de casos probables fue el

Hospital Federico Lleras Acosta E.S.E. con un 51.7% (31) seguido se encuentra la
Clnica Minerva con un 13.3% (8). Grfico 433
Grfico 433. Casos probables de Tosferina segn

Fr %
51,7
31
13,3 11,7 8,3 7 11,7
1 1,7 8 7 5 1 1,7
Segn la EPS en la que se encontraban afiliados los casos probables de

Tosferina el 18.3% (11) eran afiliados a Salud Total, seguido de los afiliados a
Comfenalco con un 15% (9) y aquellos afiliados a Caprecom y Saludcoop con un
6% (10).Los casos positivos se encontraban afiliados a Salud Total, Coomeva y
uno no se encontraba afiliado a ningn rgimen. Tabla 62
Tabla 62. Casos probables de Tosferina segn

EPS de afiliacin, Ibagu, Tolima, 2012
EPS N Casos %
SALUDTOTAL 11 18,3
COMFENALCO 9 15
CAPRECOM 6 10
SALUDCOOP 6 10
NO AFILIADO 5 8,3
FFMM 4 6,7
CAFESALUD-S 3 5
COOMEVA 3 5
SALUDVIDA 3 5
SOLSALUD 3 5
NUEVA 2 3,3
HUMANA 2 3,3
CAFESALUD-C 1 1,7
MAGISTERIO 1 1,7
SANITAS 1 1,7
Total 60 100
FUENTE: SSMI-SIVIGILA(ALSO)
314
Alcalda de Ibagu
Segn el rgimen de afiliacin el 43.3% (26) se encontraban afiliados al rgimen

subsidiado, seguido de aquellos pertenecientes al rgimen contributivo con un
40% (24). Grfico 434

rgimen de afiliacin, Ibagu, Tolima, 2012
43,3
40
Fr %
24 26
8,3 8,3
5 5
La mayora de los casos probables de Tosferina notificados se encontraban en el

grupo de edad de 0 a 2 meses 53.5% (32), solo 3.3% (2) se pens en mayores de
1 ao, es importante recordar que esta patologa puede afectar a cualquier grupo
de edad. Grfico 435

Fr %
100
60
53,3
43,3
32 26
2 3,3
0 a 2 meses 3a 12 meses mayores de 1 Total

ao
En la distribucin por sexo predominaron los diagnsticos probables en hombres

con un 61.7% (37) del total notificado. Grfico 436
315
Alcalda de Ibagu

Fr %
100
61,7 60
38,3 37
23
Mujer Hombre Total

Las comunas en donde predominaron los casos probables fueron en primer lugar
la comuna 7 con un 16.7% (10) seguido de las comunas 8 y 4 con un 13.3% (8)
del total de casos notificados.
De los casos probables resultaron confirmados 3 de los cuales 2 residan en la

comuna 1 para una tasa especifica de 6.96 por cada 100.000 habitantes de esta
comuna, en la comuna 10 se presento un caso presentando una tasa de 2.49 por
cada 100.000 habitantes. Mapa 5, Grfico 437
Mapa 5. Casos confirmados de Tosferina segn distribucin

por comuna, Ibagu, Tolima, 2012
Distribucin por comuna de casos confirmados de Tos

Ferina, Ibagu, Tolima, 2012
316
Alcalda de Ibagu

comuna, Ibagu, Tolima, 2012
Rural 1,7
1
3,3 % Fr
13 2
12 5,0
3
11 11,7
7
10 3,3
2
9 6,7
4
8 13,3
8
7 16,7
10
6 6,7
4
5 ,0
0
4 13,3
8
3 1,7
1
2 8,3
5
1 8,3
5
El 91.7% (55) de los casos ameritaron hospitalizacin por la gravedad de la

sintomatologia presentada. Grfico 438
Grfico 438. Casos probables de Tosferina, segn

Si No
91,7 (55) 8,3 (5)
En el momento de la consulta y elaboracin de ficha epidemiolgica el 75%

(45)presentarn el carnet de vacunacin, un 13.3 % (8) manifestaron no poseerlo.
Grfico 439
317
Alcalda de Ibagu
Grfico 439. Casos probables de

Tosferina, segn presentacin de carnet de
vacunacin, Ibagu, Tolima, 2012
75
Fr %
45
13,3 11,7
8 7
Si No Desconocido
El 41.7% (25) de los casos registraba la aplicacin de vacuna antipertusis con una,
dos o tres dosis. Grfico 440
Grfico 440. Casos probables de Tosferina

segn aplicacin de vacuna anti
Pertusis, Ibagu, Tolima, 2012
58,3 Fr %
35
28,3
17
11,7
1,7 7
1
Ninguna 1 2 3
Las vacunas aplicadas en aquellos que presentaron registro fueron la

pentavalente 25% (15), DPT 15% (9) y otra un 1.7% (1). Grfico 441
318
Alcalda de Ibagu

tipo de vacuna aplicada, Ibagu, Tolima, 2012
58,3 Fr %
35
25
15 15
9
1 1,7
Ninguna DPT Pentavalente Otra
Segn la fase de la enfermedad registrada en las fichas de notificacin de los

casos probables se encontraban en fase espasmodica el 48.3% (29) seguido de
aquellos que se encontraban en fase catarral 46.7% (28). Grfico 442

etapa de la enfermedad, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
46,7 48,3
28 29
3 5
Catarral Espasmodica Conveleciente

La sintomatologia registrada predominante fue la tos con un 100% (60), seguido

de la tos con caracteristicas paroxisticas 85% (51), en menor proporcin
presentarn vomito con un 53.3% (32), adems se registraron otras
sintomatologias como fiebre, apnea y estridor. Grfico 443
319
Alcalda de Ibagu

sintomatologa presentada, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
100
85
60
51 53,3
41,7 38,3
28,3 32
25 23
17
Tos Tos Estridor Apnea Fiebre Vomito

paroxstica
Las complicaciones presentadas en los casos probables de Tosferina fueron:

Atelectasia 6.7% (4), Neumonia 6.7% (4), Neumotorax 1.7% (1) entre otras.
Grfico 444

complicaciones presentadas, Ibagu, Tolima, 2012
81,7
Fr %
49
4 6,7 1,7 4 6,7 3,3

1 2
Atelectasia Neumotorax Neumonia Otro Sin

complicacion
Al 68.3% (41) de los casos probables se le suministro tratamiento antibitico, el

medicamento ms utilizado fue la Claritromicina con un 51.7% (31). Grfico 445
320
Alcalda de Ibagu

administracin de tratamiento
antibitico, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
68,3
41
30
18
1 1,7
Si No Desconocido
De los 60 casos probables de Tosferina notificados durante el ao 2012 el 5% (3)

resultaron positivos (confirmados) segn anlisis realizados en el Laboratorio de
Salud Pblica Departamental, un 5% (3) se descarto por unidad de anlisis debido
a que las UPGD realizaron la notificacin pero no tomaron la muestra necesaria
para la confirmacin o descarte del caso. Grfico 446
Grfico 446. Clasificacin final de los casos

probables de Tosferina, Ibagu, Tolima, 2012
Fr %
90
54
3 5 3 5
Descartado por Negativo Positivo

unidad de
anlisis
La tasa de incidencia de Tosferina en menores de 5 aos para el ao 2012 cerr

en 0.06 por cada 1.000 menores de este grupo de edad, presentando un aumento
sustancial en referencia al ao 2011 en donde no se presentaron casos. Grfico
447
321
Alcalda de Ibagu
En la poblacin general el municipio se encuentra por debajo la incidencia

propuesta por la OMS que es de 1 por cada 100.000 habitantes, Ibagu fue de
0.55 por cada 100.000 habitantes para el ao 2012.
Grfico 447. Tasa de incidencia de Tosferina en

menores de 5 aos, Ibagu, Tolima, 2007 - 2012
Casos Tasa x 1000 < 5 aos
8
3
2 2
0 0,05 0,18 0,05 0 0,06
2007 2008 2009 2010 2011 2012

Fuente: SSMI - ALSO
En los menores de 1 ao la tasa calculada fue de 0.38 por cada 1.000 menores de
1 ao. Grfico 448
Grfico 448. Tasa de incidencia de Tosferina en

menores de 1 ao, Ibagu, Tolima, 2007 - 2012
Casos
8 Tasa x 1.000 menores de 1 ao
3
2 2
0,98
0 0,24 0,25 0 0,38
2007 2008 2009 2010 2011 2012

Fuente: SSMI - ALSO
Indicadores de vigilancia para Tosferina:
En el cumplimiento de los indicadores de vigilancia del evento Tosferina se

observa que el municipio incumpli con el indicador de cumplimiento relacionado
322
Alcalda de Ibagu
con la investigacin de campo y barrido de vacunacin que se debe realizar dentro

de las primeras 72 horas despus de notificado el caso, en algunas ocasiones
este incumplimiento se presento por la notificacin tarda por parte de algunas de
las UPGD. Tabla 63
Tabla 63. Cumplimiento de indicadores de vigilancia evento Tosferina,

Ibagu, Tolima, 2012
Porcentaje de
Indicador cumplimiento Meta esperada
Municipio de Ibagu
Casos probables con Visita GRI : 76.7% (46)
investigacin oportuna en
80% cumplimiento
las primeras 72 horas de Barrido de vacunacin:
notificado el caso 36.7% (22)
Porcentaje de casos con
100% 80% cumplimiento
ficha epidemiolgica
Casos probables
confirmados y descartados 95% (57) 80% cumplimiento
por laboratorio
Fuente: SSMI SIVIGILA (ALSO)
2.4.7.2 Meningitis bacterianas agudas
2.4.7.2.1 Meningitis por meningococo
Durante el ao 2012 no se realizo notificacin de este evento de residentes del

municipio de Ibagu.
2.4.7.2.2 Meningitis por Neumococo
Al sistema de vigilancia epidemiolgica del Municipio de Ibagu ingresaron 2

casos uno residente del municipio de San Luis y un residente del municipio de
Ibagu, este en una menor de 16 das de nacida resultando negativa.
2.4.7.2.3 Meningitis tuberculosa
Su anlisis, 2012 de encuentra integrado dentro de Tuberculosis extrapulmonar.
323
Alcalda de Ibagu
2.4.7.2.4 Meningitis por Haemophilus influenza
En el ao 2012 ingresaron al sistema de vigilancia 4 casos probables de

meningitis por H. influenza, 2 en menores de un mes resultando el cultivo de LCR
negativo y los dos restantes en menores de 13 y 17 aos ambos descartados para
meningitis bacteriana, uno resulto positivo para Citomegalovirus.
2.4.7.3 Rubeola, Rubeola congnita
Durante el ao 2012 se notifico al sistema de vigilancia del municipio de Ibagu un

caso sospechoso de Rubeola de una mujer de 24 aos de edad, procedente de la
cabecera municipal y afiliada a Cafesalud rgimen contributivo. El caso fue
descartado por laboratorio.
Indicadores de vigilancia:
Investigacin adecuada: 100% (1 casos)
Medidas de control: 0% (No se realizo Operacin barrido oportuna).
2.4.7.4 Sarampin
Durante el ao 2012 se notificaron al sistema de vigilancia epidemiolgica del

municipio de Ibagu un total de 4 casos sospechosos de Sarampin, dos en
menores de un ao (4 y 10 meses) y los dos restantes con edades de 4 y 19 aos,
dos mujeres y dos hombres.
Tres de los casos se encontraban afiliados a la EPS Saludcoop y uno a

Caprecom, tres de los casos presentaron carnet de vacunacin con biolgicos al
da para la edad.
La totalidad de los casos se descartaron por pruebas realizadas en el Instituto

Nacional de Salud.
Indicadores de vigilancia:
Investigacin adecuada: 100% (4 casos)
Medidas de control: 100% (4 casos - Operacin barrido oportuna).
324
Alcalda de Ibagu
2.4.7.5 Parlisis Flcida Aguda (PFA) en menores de 15 aos
Durante el ao epidemiolgico 2012 se notificaron al sistema de vigilancia

epidemiolgica del municipio de Ibagu tres casos probables de PFA, dos
notificados por el Hospital Federico Lleras Acosta y el restante por la Unidad
Materno Infantil del Tolima.
Los casos notificados eran residentes de otros municipios como Herveo, San
Antonio y Florencia Caquet.
Indicadores poblacionales de vigilancia:
Tasa de notificacin de casos probables de PFA: 0 por cada 100.000

menores de 15 aos.
Meta esperada: 1 o ms por cada 100.000 menores de 15 aos.
2.4.7.6 Parotiditis
Durante el ao epidemiolgico 2012 al sistema de vigilancia epidemiolgica del

municipio de Ibagu ingresaron un total de 71 casos confirmados clnicamente de
Parotiditis de estos el 98.6% (70) residan en el municipio de Ibagu, el caso
restante resida en el municipio de Honda. Grfico 449
Grfico 449. Notificacin casos de

Parotiditis, Ibagu, Tolima, 2012
Nmero de casos %
98,6 100
70 71
1 1,4
Ibagu Otros Total

municipios
Fuente: SSMI -SIVIGILA (ALSO)
325
Alcalda de Ibagu
El comportamiento durante el ao fue fluctuante presentando picos en los periodos

VII y VIII con 10 casos cada uno y en el periodo I con 9 casos, no se notificaron
brotes epidemicos. Grfico 450
Grfico 450. Notificacin de casos de parotiditis

segn perodo
Nmero de casos
10 10
9
7
6
4 4 4
3 3
2 2
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII

Fuente: SSMI - SIVIGILA (ALSO)
La distribucin por grupo de edad evidencia que la mayoria de casos se

presentaron en el grupo de 1 a 4 aos con un 21.4% (15), seguido de los menores
de 5 a 9 aos con un 14.3% (10). Grfico 451
Grfico 451. Casos de parotiditis segn grupo de

21,4 Nmero de casos %
15 14,3
12,9 12,9 12,9
10 9 9 10 10 9
7 7
11,4 11,4 22,9
Menor 1 a 4 5a9 10 a 15 a 25 a 35 a 45 a 55 a 65 y
1 ao 14 24 34 44 54 64 ms
326
Alcalda de Ibagu
En la afectacin poblacional por grupo de edad el ms afectado es el de 1 a 4

aos con una tasa de incidencia especifica de 42.7 por cada 100.000 menores de
este grupo de edad. Grfico 452

grupo de edad de Parotiditis, Ibagu, Tolima, 2012
42,7
Nmero de casos
Tasa x 100.000 Hab
21,6
17,8
15 13,4
11,5 10 10,8 9
9 9 9,1 9,2
7 7
4,5
1 1 2,2 2
Menor 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y
1 ao ms
En la distribucin por sexo no se evidencia una diferencia significativa, en la

afectacin poblacional el grupo mas afectado es el de los hombres con una tasa
de 14.2 por cada 100.000. Grfico 453
Grfico 453. Parotiditis segn

Mujer Hombre
52,9
47,1
37
33
11,9 14,2
Nmero de casos % Tasa x 100.000

Hab
327
Alcalda de Ibagu
En la distribucin por comuna de los casos de Parotiditis se observa que la

comuna 12 presento la mayor proporcin con un 14.3% (10), seguido de la
comuna 4 con 12.9% (9) y la comuna 1 con un 10% (7) del total de casos
notificados. Grfico 454, Mapa 6
Grfico 454. Distribucin por comunas casos de

Parotiditis, Ibagu, Tolima, 2012
Nmero de casos %
14,3 14,3
12,9
10,0 10 10
9 8,6
7 7,1 7,1
5 5 5,7 6
4 4,3 4,3 4,3
2,9 3 3 2,9 3
2 2
11,4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 SD
Mapa 6. Casos de Parotiditis segn distribucin por comuna,

Ibagu, Tolima, 2012
Distribucin por comuna de casos de Parotiditis, Ibagu,

Tolima, 2012
5 4
2 9 6
7 5
3
2
10 1 3
10
En la afectacin poblacional por comunas del municipio de Ibagu se evidencia

que la comuna 12 fue la mas afectada con una tasa de 25.2 por cada 100.000
328
Alcalda de Ibagu
habitantes de esta comuna, seguido de la comuna 1 con una tasa de 24.4 y la

comuna 4 con una afectacin de 22.1por cada 100.000 habitantes. Grfico 455
Grfico 455. Tasa especfica segn comuna de

casos de Parotiditis, Ibagu, Tolima, 2012
Tasa x 100.000 Hab
24,4 25,2
22,1
19,9
18,3
15,0
12,9
9,1 8,7
4,2 5,1 5,0 3,6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Segn la UPGD notificadora sobresale la Clnica Saludcoop con un 40% (28) del
total de la notificacin, seguido de la Clnica los Nogales con un 20% (14). Grfico
456
Grfico 456. Casos de parotiditis segn UPGD

SALUDCOOP 11,4
DIACORSA 11,4
COOMEVA 11,4
CMO 11,4
CLI.IBAGUE 11,4
CLI. TOLIMA 11,4 % Nmero de casos
ESIMED 11,4
UAB VARSOVIA- 2 2,9
HFLLA-F 2 2,9
UAB CADIZ- 3 4,3
MEDICADIZ 3 4,3
CLI. INTEGRAL 3 4,3
USI 4 5,7
BATALLON 4 5,7
LOS NOGALES 14 20
CLI. SALUDCOOP 28 40
Fuente: SSMI - SIVIGILA(ALSO)
329
Alcalda de Ibagu
Segn la EPS en la que se encontraban afiliados los casos el 35.7% (25)

pertenecian a la EPS Saludcoop, seguido de los usuarios de la EPS Salud Total
con un 27.1% (19). Grfico 457
Grfico 457. Casos de Parotiditis segn EPS de

afiliacin, Ibagu, Tolima, 2012
25 27,1
19
6 8,6 5 7,1 4 5,7 4,3

3 2 2,9 2 2,9 2 2,9 1 1,4 1 1,4
La tasa de incidencia de Parotiditis para el ao 2012 en el municipio de Ibagu fue

de 13.2 por cada 100.000 habitantes, presentando un considerable aumento con
referencia al ao 2011 y practicamente igualando la tasa obtenida en 2010 que fue
de 13.5 por cada 100.000 habitantes del municipio de Ibagu. Grfico 458

Parotiditis, Ibagu, Tolima, 2008 - 2012
Nmero de casos 71 70
Tasa x 100.000 Hab
35
13,5 13,2
1 6 6,6
1,2
0,2
2008 2009 2010 2011 2012
330
Alcalda de Ibagu
2.4.7.7 Ttanos neonatal y accidental
Para el ao 2012 no se realizo notificacin al sistema de vigilancia del municipio

de Ibagu de casos de Ttanos Neonatal y tampoco accidental.
2.4.7.8 Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin

(ESAVI)
Los primeros aos de la vida de un nio(a) constituyen el periodo de mayor

vulnerabilidad para adquirir enfermedades y en el que comienzan a manifestarse
otros problemas (Trastornos del desarrollo, disminucin de la capacidad auditiva,
etc.), y es precisamente en estos primeros aos de vida cuando se administran las
vacunas, que muchas veces coincide con el inicio de estas enfermedades,
interpretndose a esta como causal, por esta razn todos los eventos notificados,
han sido estudiados de manera estandarizada para confirmar o descartar el
evento adverso y establecer si se trata de un incidente aislado y determinar si
existen otras posibles causas.
Durante el ao 2012 las UPGD realizaron la notificacin al Sistema de Vigilancia

Epidemiolgica del municipio de Ibagu de un total de 18 casos sospechosos de
Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin ESAVI, de estos 17
(94.4%) son procedentes del municipio de Ibagu, uno de los casos era
procedente y residente del municipio de San Luis sitio en donde fue vacunado
generando el evento. Grfico 459
Grfico 459. Notificacin de casos sospechosos de

ESAVI, segn municipio de
procedencia, Ibagu, Tolima, 2012
Nmero de casos %
94,4 100
17 18
1 5,6
Ibagu Otros Total

municipios
Fuente: SSMI- ALSO
331
Alcalda de Ibagu
En el anlisis por periodo epidemiolgico se observa una notificacin

relativamente constante, se evidencia en el periodo V la mayor notificacin con 4
casos coincidente con la jornada nacional de vacunacin. Grfico 460
Grfico 460. Notificacin de casos sospechosos

de ESAVI segn perodo
4
Nmero de Casos
2 2 2 2 2
1 1 1
0 0 0 0
Fuente: SSMI- ALSO
Segn la Unidad Primaria Generadora de Datos UPGD- notificadora, se

evidencia que la clinica Saludcoop notifico la mayoria de casos 3 (17.6%). Tabla
64
Tabla 64. Casos de ESAVI segn UPGD

UPGD N Casos %
Clnica Los Nogales 2 11,8
Clnica Tolima 2 11,8
HFLLA 2 11,8
Medicadiz 2 11,8
Clnica Integral Provida 1 5,9
Saludcoop Ocobos 1 5,9
Salud Total-Macarena 1 5,9
USI 1 5,9
Diacorsa 1 5,9
Total 17 100
Fuente: SSMI-ALSO
332
Alcalda de Ibagu
De los 17 casos pertenecientes al municipio de Ibagu 6 (35.3%) se encontraban

en el grupo de edad de 1 a 5 aos, aunque poco frecuente tambien se notificaron
2 (11.8%) casos en mayores de 40 aos. Grafico 461
Grfico 461. Casos sospechosos de ESAVI segn

Nmero de Casos %
35,3
23,5
17,6
11,8 11,8
4 6
2 3 2
1a2 3a6 1 a 5 aos 10 a 18 40 y ms

meses meses aos
Fuente: SSMI- ALSO
Segn la variable sexo se realizo la mayor noticficacin de casos en hombres con

12 casos representando un 70.6% del total de casos notificados. Grfico 462
Grfico 462. Casos sospechosos de ESAVI

Nmero de casos %
100
70,6
29,4
12 17
5
Mujer Hombre Total

Fuente: SSMI- ALSO
333
Alcalda de Ibagu
De los 17 casos notificados 16 (94.1%) registraron como rea de ocurrencia la

cabecera municipal, esto puede deberse a que en esta rea se concentra la
mayora de puntos de vacunacin. Grfico 463

segn rea de ocurrencia, Ibagu, Tolima, 2012
94,1 Nmero de casos % 100
16 17
1 5,9
Cabecera Centro Poblado Total

Municipal
Fuente: SSMI- ALSO
Segn la comuna de residencia de los casos notificados como ESAVI se observa

que la mayoria de los casos residian en las comunas 6 y 8. Tabla 65
Tabla 65. Comuna de residencia de los

casos sospechosos de ESAVI, Ibagu,
Tolima, 2012
Comuna N Casos %
Uno 2 11,8
Dos 0 0
Tres 0 0
Cuatro 1 5,9
Cinco 1 5,9
Seis 3 17,6
Siete 0 0
Ocho 3 17,6
Nueve 2 11,8
Diez 1 5,9
Once 2 11,8
Doce 1 5,9
Trece 0 0
Rural 1 5,9
Total 17 100
Fuente: SSMI-ALSO
334
Alcalda de Ibagu
Segn el regimen de afiliacin 10 (58.8%) se encontraban afiliados al rgimen

contributivo, seguido de aquellos afiliados al regimn subsidiado 4 (23.5%).
Grfico 464
segn rgimen de afiliacin, Ibagu, Tolima, 2012
Nmero de casos % 100
58,8
23,5
17
10
4 2 11,8 1 5,9
Contributivo Subsidiado Especial No afiliado Total
Fuente: SSMI- ALSO
De los 17 casos notificados 5 (29.4%) ameritaron hospitalizacin, indicando algn

tipo de gravedad en el cuadro clnico presentado. Grfico 465
Grfico 465. Casos sospechosos de ESAVI segn

si ameritaron hospitalizacin, Ibagu, Tolima, 2012
Si No
29.4% (5)
70.6% (12)
Fuente: SSMI- ALSO
Dentro de las vacunas relacionadas con el evento se encuentra en primer lugar la

Vacuna Oral contra el Polio en 8 (22.2%) de los casos, seguido de la vacuna
contra la Hepatitis B con 5 casos representando un 13.9% de las vacunas
relacionadas, es importante tener en cuenta que segn la edad se deben aplicar
varias vacunas simultaneamente. Tabla 66
335
Alcalda de Ibagu
Tabla 66. Vacunas relacionadas en casos

sospechosos de ESAVI, Ibagu, Tolima, 2012
Vacuna N Casos %
VOP 8 22,2
HB 5 13,9
PENTAVALENTE 5 13,9
TRIPLE VIRAL 4 11,1
BCG 3 8,3
NEUMOCOCO 3 8,3
DPT 3 8,3
Td/TD 2 5,6
SR 1 2,8
INFLUENZA 1 2,8
ROTAVIRUS 1 2,8
Total 36 100
Fuente: SSMI-ALSO
De los hallazgos semiolgicos registrados en las fichas de notificacin predomina

el dolor local con 10 (17%) seguido de la fiebre registrada en 9 (16%) casos,
tambin se registraron sntomas graves aunque en menor frecuencia como las
convulsiones sin fiebre, celulitis, encefalopatas entre otros. El 100% de los casos
presentaron una recuperacin satisfactoria sin secuelas.
Algunos de los casos presentaban algn antecedente patolgico como VIH,

Meningitis, Dermatitis y trastornos de ansiedad estas patologas pueden llegar a
desencadenar cuadros que se pueden interpretar como ESAVI. Grfico 466
336
Alcalda de Ibagu
Grfico 466. Hallazgos semiolgicos de los

casos notificados de ESAVI, Ibagu, Tolima, 2012
Otro_cual 9
5
Urticaria 2
1
Encefalopa 2
1
Hipotona 2 % Fr
1
Absceso 2
1
Celulitis 3
2
Convulsin 3
2
Llanto persistente 7
4
Eritema 9
5
Irritabilidad 9
5
Induracin 10
6
Celulitis 10
6
Fiebre 16
9
Dolor local 10 17
Fuente: SSMI- ALSO
En los casos sospechosos de ESAVI la mayoria 7 (41.2%) presentaron alguna

sintomatologia dentro de las 2 a 8 horas posteriores a la aplicacin del biologico,
seguido de aquellos que se sintieron sintomaticos despues de 1 a 2 dias despues
de aplicada la vacuna 6 (35.3%). Grfico 467
Grfico 467. Tiempo transcurrido entre la aplicacin

de la vacuna y los sntomas en los casos
sospechosos de ESAVI, Ibagu, Tolima, 2012
Nmero de casos %
41,2
35,3
11,8
7 6 5,9 5,9
2 1 1
5 a 20 Min 2 a 8 Horas 1 a 2 Dias 15 Dias 1 Mes

Fuente: SSMI- ALSO
337
Alcalda de Ibagu
De los 17 casos notificados como sospechosos de ESAVI, 9 (52.9%) se

clasificaron como casos relacionados con la vacuna, es decir el evento que ha
sido descrito como una reaccin esperada despus de la administracin de la
vacuna; seguido con 6 casos (35.3%) se encuentran los clasificados como casos
coincidentes con la vacunacin o el proceso de inmunizacin y pudo haberse
producido incluso si la persona no hubiese recibido la vacuna.Dentro de esta
clasificacin se encuentra un caso pendiente, este se trata de un gestante que fue
vacunada contra el Sarampin y la Rubeola y se esta a la espera de alguna
posible reaccin en el producto a causa de la vacunacin. Tabla 67
Tabla 67. Clasificacin final casos de ESAVI,

Ibagu, Tolima, 2012
Clasificacin N Casos %
Caso relacionado con la

9 52,9
vacuna
Caso coincidente 6 35,3
Caso relacionado con el
1 5,9
programa
Pendiente 1 5,9
Total 17 100
Fuente: SSMI-ALSO
Indicadores del proceso de vigilancia de eventos supuestamente atribuidos a la

vacunacin o inmunizacin:
En lo referente al cumplimiento de los indicadores del proceso de vigilancia el

municipio no alcanz la meta del 80% en la notificacin inmediata de casos
llegando a un 64.7%, los dems indicadores se cumplieron a satisfaccin. Tabla
68
338
Alcalda de Ibagu
Tabla 68. Indicadores de cumplimiento en el proceso de vigilancia de

ESAVI, Ibagu, Tolima, 2012
Nombre del
Definicin Cumplimiento Meta
Indicador
Refleja el tiempo
transcurrido entre la
Porcentaje de
notificacin de un caso y el
ESAVI notificados 64.7% 80%
inicio de la investigacin del
oportunamente
mismo por el personal
operativo local.
Mide la capacidad del
Porcentaje de sistema para realizar
ESAVI que fueron investigacin y 94.1% 80%
clasificados Seguimiento de los ESAVI
reportados.
Inicialme
Proporcin de Busca identificar aquellas
nte
errores reacciones vacnales que 5.8%
menos
programticos pudieron haberse evitado
del 50%
Fuente: SSMI - ALSO
2.4.7.9 Varicela
Es una enfermedad infecto-contagiosa de distribucin mundial producida por la

infeccin primaria del virus varicela zoster (VVZ) en personas susceptibles.
Es una enfermedad muy contagiosa, que presenta una alta incidencia y es tpica
de la infancia, pero por lo general de carcter benigno; cuando afecta a los recin
nacidos y los adultos puede cursar con complicaciones graves y en los pacientes
inmuno - suprimidos suele ser muy grave.
En climas templados, ms del 90% de la poblacin ha padecido la enfermedad

antes de los 15 aos de edad y un 95% en el comienzo de la vida adulta. En estos
pases la varicela presenta un patrn estacional muy caracterstico y las epidemias
anuales ocurren durante el invierno y principios de la primavera. En climas
tropicales el patrn estacional no es tan evidente y la mayor proporcin de casos
se observa en adultos.
La transmisin del Virus Varicela Zorter (VVZ) se realiza de persona a persona por
va respiratoria o por contacto directo con el lquido de las vesculas cutneas; las
costras de las lesiones no son infectantes.
339
Alcalda de Ibagu
Durante el ao 2012 las UPGDs notificaron sistema de vigilancia epidemiologica

del municipio de Ibagu un total de 1228 casos de Varicela, de estos el 97.7%
(1200) procedentes del municipio de Ibagu. Grfico 468
Grfico 468. Notificacin de casos de varicela

segn municipio de
procedencia, Ibagu, Tolima, 2012
1200 Nmero de casos % 1228
97,7 28 100
2,3

El comportamiento por semana epidemiologica evidencia un comportamiento

relativamente estable presentando un pico en la semana epidemiologica 31 con la
notificacin de 48 casos y un descenso en la notificacin de casos a partir de la
semana 45 con la notificacin de 15 casos. Grfico 469

segn semana epidemiolgica, Ibagu, Tolima, 2012
Nmero de casos
48
38 36
34 34 35
30 30 33 31
28 29 29
28 28 26 27 27
20 19 19 23 21 32
18 17 20
27
30 30 30 24
15 24 20
11 21 20 22 22 16 11
21 15
17
14
13 12
5 10
8 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Segn el periodo epidemiologico el mayor pico se presento en el periodo VII con la

notificacin de 147 casos. Grfico 470
340
Alcalda de Ibagu

segn perodo
Nmero de casos
147
122 127
111 103 108
83 90 75
74 74
58
28

Segn lo observado en el indice endemico del evento varicela el ao 2012 fue un

ao epidemico, solo hasta el periodo epidemiologico 13 se logro llegar al area de
control, comportamiento similar al presentado en el ao 2011que tambien fue un
ao epidemico. Grfico 471
Grfico 471. Indice endmico

Varicela, Ibagu, Tolima, 2007 - 2012
rea Epidmica
Casos
rea xito o control

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Prom. Movil Y1 39 43 50 59 66 61 52 47 51 70 79 65 48
Y1 - 2S 27 30 38 46 53 48 40 35 38 58 66 53 35
Y1 + 2S 51 55 63 71 78 73 65 60 63 83 91 77 60
Control 2012 83 74 58 74 111 90 103 147 122 127 108 75 28
Perodico Epidemiolgico
Fuente: SSMI-SIVIGILA(ALSO)
Segn la EPS de afiliacin predominan aquellos afiliados a Saludcoop EPS con un

26.1 (313), seguido de Salud Total EPS con un 24.5 (294) y en tercer lugar las
Fuerzas Militares con un 8.9% (107). Grfico 472
341
Alcalda de Ibagu
Grfico 472. Casos de varicela segn EPS de

313
294
Nmero de casos %
107 95
56 48
26,1
24,5
45 39 37
35 28 21 19
8,9
16 14
7,9
4,7
4,0
3,8
3,3
3,1
9
2,3
1,8
1,6
1,3
1,2
0,8
0,5
0,4
0,4
0,3
2,9
0,1
0,1
0,1
0,1
6 5 5 4 1 1 1 1
Tabla 69. Notificacin de casos de Varicela segn

Nmero de
UPGD %
casos
CLI.SALUDCOOP 335 27,9
CLI.LOS NOGALES 228 19,0
USI 107 8,9
BATALLON 93 7,8
HSANFCO 44 3,7
MEDICADIZ 42 3,5
CLINICA TOLIMA SA 39 3,3
UAB VARSOVIA-SALUDTOTAL 38 3,2
CLI. INTEGRAL PROVIDA 36 3,0
DIACORSA 23 1,9
CLI.IBAGUE 22 1,8
CORP. IPS TOL-INTERLAKEN 20 1,7
CORP. IPS TOL- OCOBOS 19 1,6
ESIMED 19 1,6
COOMEVA 18 1,5
UAB CADIZ-SALUDTOTAL 16 1,3
CLI.MINERVA 14 1,2
EMCOSALUD 14 1,2
CMO-CENTRO 13 1,1
HFLLA 12 1,0
CONSULTORIO AMBALA 11 0,9
CMO-42 10 0,8
UAB LA QUINTA-SALUDTOTAL 10 0,8
DETOL 4 0,3
COMFENALCO 3 0,25
CAPRECOM 2 0,2
U. MEDICA DE DIAGNOSTICO 2 0,2
CLI. SUROCCIDENTE 1 0,1
SALUD 24 H 1 0,1
SIA SALUD 1 0,1
THE WALA 1 0,1
UMIT 1 0,1
UPP MACARENA-SALUDTOTAL 1 0,1
Total 1200 100
FUENTE: SSMI-SIVIGILA(ALSO)
342
Alcalda de Ibagu
Segn la notificacin por UPGD, la Clnica Saludcoop fue la que aporto el mayor
porcentaje de la notificacin con un 27.9% (335), seguido de la Clnica Los
Nogales con un 19% (228) y en tercer lugar se ubica la Unidad de Salud de Ibagu
con un 8.9% (107). Tabla 69
La mayora de los casos se presentaron en los menores de de 0 a 4 aos con un

24.4% (293), seguido de los menores de 5 a 9 aos con un 22.1% (265); en
general los menores de 15 aos acumularon la mayora de casos con un 62.7%
(753) del total de la notificacin del evento. Grfico 473
Grfico 473. Casos de varicela segn grupo de

293
265 Nmero de casos %
195
140
101
76
24,4
22,1
49
11,7
16,3
40
8,4
25
6,3
3,3
4,1
2,1
0,5
0,4
0,3
0,1
5 4 1 6
0 a 4 5 a 9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 y
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 ms
Concordante con el grfico anterior la poblacin ms afectada fue la de menores

entre los 0 y 4 aos con una tasa de incidencia de 668.4 por cada 100.000
menores. Grfico 474
Grfico 474. Tasa especfica de varicela segn

668,4
572,8
Tasa x 100.000 Hab
386,3
278,2
209,7186,6
138,7123,7
77,2
14,1 12,6 3,9 9,3
0a4 5a910 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 y
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 ms
343
Alcalda de Ibagu
De los 1200 casos notificados de varicela el 51.8% (621) se presentaron en

hombres con una tasa especifica de 237.8 por cada 100.000 hombres, las mujeres
alcanzaron una tasa de 209.6 por cada 100.000. Grfico 475
Grfico 475. Distribucin y tasa especfica de

varicela segn sexo, Ibagu, Tolima, 2012
Mujer Hombre Total
1200
579 621
237,8 223,3
209,6
48,3 51,8 100

Hab
Un 1.1% (13) de los casos ameritaron hospitalizacin esta se presento

principalmente en recien nacidos, mujeres embarazadas y adultos mayores.
Grfico 476
Grfico 476. Casos de varicela segn

Si No
98,9%
(1.187)
1,1% (13)
Fuente: SSMI - ALSO
Segn la distribucin y afectacin por comunas la mayoria de casos se presento

en la comuna 12 con 158 equivalente al 13.2%, con una afectacin poblacional de
398.2 por cada 100.000 habitantes de esta comuna, seguido se encuentra la
344
Alcalda de Ibagu
comuna 1 con 96 (8%) casos y una afectacin poblacional de 334.4 por cada
100.000 habitantes. En general en todas las comunas del municipio y en el rea
rural se registraron casos de varicela. Grfico 477, Mapa 7
Mapa 7. Casos de Varicela segn distribucin por comuna,

Ibagu, Tolima, 2012
Distribucin por comuna de casos de Varicela, Ibagu,

Tolima, 2012
91 131
96 44 88 95
65
117
30
158 88 101
43
RURAL: 15
Grfico 477. Distribucin y tasa de incidencia

especfica de Varicela segn
% Tasa x 100.000 Hab
398,2
334,4 319,0
284,9 285,9
235,4 238,5 237,8
199,2 216,1
163,0 171,0
74,8
13,2
10,9
49,6
9,8
8,4
8,0
7,9
7,6
7,3
7,3
5,4
3,7
3,6
2,5
1,3
345
Alcalda de Ibagu
Para el ao 2012 la incidencia de varicela fue de 223.3 por cada 100.000

habitantes del municipio de Ibagu, evidenciando un leve descenso con relacin al
ao 2011 en el que la incidencia cerr en 263.1 representada por 1400 casos.
Grfico 478

Varicela, Ibagu, Tolima 2007 - 2012
Tasa x 100.000 Hab Nmero de casos 1400

1200
656
580 507
397
263,1 223,3
127,3 111,3 96,3
77,9
2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012

2.4.7.10 Coberturas de vacunacin 2012
El Plan Ampliado de inmunizaciones registro para el ao 2012 las siguientes

coberturas de vacunacin por biolgico segn el esquema establecido y el
comparativo respectivo con los aos 2009 y 2011:
346
Alcalda de Ibagu
BCG
Grfico 479. Cobertura de vacunacin de

BCG, Ibagu, Tolima, 2009 - 2012
Poblacin < 1 ao
120
100
% COBERTURA
80
60
40
20
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
S
% cobertura 2009 11 19 28 38 49 58 68 77 84 93 101 110
% cobertura 2010 7 15 23 31 39 47 56 65 74 82 90 98
% cobertura 2011 8 16 24 30 38 48 58 65 74 81 89 97
% cobertura 2012 8 15 23 31 40 48 55 63 72 80 87 95
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
FUENTE: SSMI-PAI
MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGOS SEP OCT NOV DIC
N de dosis 934 672 829 865 908 807 817 768 587 812 721 740
Acumulado 934 1606 2435 3300 4208 5015 5832 6600 7187 7999 8720 9460
% cobertura
2009 11 19 28 38 49 58 68 77 84 93 101 110
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 580 676 684 734 643 715 759 751 823 673 687 704
Acumulado 580 1256 1940 2674 3317 4032 4791 5542 6365 7038 7725 8429
% cobertura
2010 7 15 23 31 39 47 56 65 74 82 90 98
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 703 686 760 518 697 892 820 698 755 629 736 652
Acumulado 703 1389 2149 2667 3364 4256 5076 5774 6529 7158 7894 8546
% cobertura
2011 8 16 24 30 38 48 58 65 74 81 89 97
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 674 627 674 728 767 705 627 688 782 706 661 677
Acumulado 674 1301 1975 2703 3470 4175 4802 5490 6272 6978 7639 8316
% cobertura
2012 8 15 23 31 40 48 55 63 72 80 87 95
% C Esperada 8 17 25 33 42 50 58 66 75 83 91 100
347
Alcalda de Ibagu
Anti HB (Hepatitis B):
Grfico 480. Cobertura de vacunacin Anti HB

Poblacin < 1 ao
120
100
% COBERTURA
80
60
40
20
0
S
% cobertura 2009 11 19 28 38 49 58 68 77 84 93 101 110
% cobertura 2010 7 15 23 31 39 47 56 65 74 82 90 98
% cobertura 2011 8 16 24 30 38 48 58 65 74 81 89 97
% cobertura 2012 8 15 22 31 39 47 55 62 71 79 87 94
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
FUENTE: SSMI-PAI
N de dosis 934 672 829 865 908 807 817 768 587 812 721 740
Acumulado 934 1606 2435 3300 4208 5015 5832 6600 7187 7999 8720 9460
% cobertura 2009 11 19 28 38 49 58 68 77 84 93 101 110
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 580 676 684 734 643 715 759 751 823 673 687 704
Acumulado 580 1256 1940 2674 3317 4032 4791 5542 6365 7038 7725 8429
% cobertura 2010 7 15 23 31 39 47 56 65 74 82 90 98
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 703 686 760 518 697 890 820 699 754 630 736 651
Acumulado 703 1389 2149 2667 3364 4254 5074 5773 6527 7157 7893 8544
% cobertura 2011 8 16 24 30 38 48 58 65 74 81 89 97
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 658 623 671 727 768 715 628 687 782 703 655 657
Acumulado 658 1281 1952 2679 3447 4162 4790 5477 6259 6962 7617 8274
% cobertura 2012 8 15 22 31 39 47 55 62 71 79 87 94
% C Esperada 8 17 25 33 42 50 58 66 75 83 91 100
348
Alcalda de Ibagu
Anti Polio:
Grfico 481. Cobertura de vacunacin Anti polio

Poblacin <1 ao
120
100
% COBERTURA
80
60
40
20
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGOS SEP OCT NOV DIC
% cobertura 2009 8 16 24 32 38 46 57 63 77 84 91 98
% cobertura 2010 8 20 25 32 39 47 53 62 69 76 83 89
% cobertura 2011 8 16 23 28 35 42 51 59 67 73 80 86
% cobertura 2012 7 14 20 27 34 40 48 56 62 70 78 84
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55 63 71 79 87 95
N de dosis 678 688 660 693 584 625 794 570 1125 603 662 603
Acumulado 678 1366 2026 2719 3303 3928 4889 5459 6584 7187 7849 8452
% cobertura 2009 8 16 24 32 38 46 57 63 77 84 91 98
% C Esperada 7,9% 15,8% 23,7% 31,6% 39,5% 47,4% 55,3% 63,2% 71,1% 79,0% 86,9% 94,8%
N de dosis 689 994 454 589 647 610 596 701 609 581 631 518
Acumulado 689 1683 2137 2726 3373 3983 4579 5280 5889 6470 7101 7619
% cobertura 2010 8 20 25 32 39 47 53 62 69 76 83 89
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55 63 71 79 87 95
N de dosis 736 673 595 481 630 624 802 663 700 580 566 530
Acumulado 736 1409 2004 2485 3115 3739 4541 5204 5904 6484 7050 7580
% cobertura 2011 8 16 23 28 35 42 51 59 67 73 80 86
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 629 563 591 580 603 585 671 675 554 679 687 516
Acumulado 629 1192 1783 2363 2966 3551 4222 4897 5451 6130 6817 7333
% cobertura 2012 7 14 20 27 34 40 48 56 62 70 78 84
% C Esperada 8 17 25 33 42 50 58 66 75 83 91 100
349
Alcalda de Ibagu
Anti DPT- Hb -Hib
Grfico 482. Cobertura de vacunacin Anti DPT- Hb -

Hib, Ibagu, Tolima, 2009 - 2012
Poblacin < de 1 ao
500,00
450,00
% COBERTURA
400,00
350,00
300,00
250,00
200,00
150,00
100,00
50,00
0,00
S
% cobertura 2012 7 14 21 27 34 41 48 56 62 70 78 84
% cobertura 2011 8 16 23 28 35 42 51 59 67 73 80 86
% cobertura 2010 8 20 25 32 39 47 54 62 69 76 83 89
% cobertura 2009 8 16 24 32 38 46 55 62 75 82 89 96
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55 63 71 79 87 95
Anti Hb
Grfico 483. Cobertura de vacunacin Anti

HB, Ibagu, Tolima, 2009 - 2012
Poblacin < de 1 ao
500,00
% COBERTURA
450,00
400,00
350,00
300,00
250,00
200,00
150,00
100,00
50,00
0,00
% cobertura 2012 7 14 21 27 34 41 48 56 62 70 78 84
% cobertura 2011 8 16 23 28 35 42 51 59 67 73 80 86
% cobertura 2010 8 20 25 32 39 47 54 62 69 76 83 89
% cobertura 2009 8 16 24 32 38 46 55 62 75 82 89 96
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55 63 71 79 87 95
350
Alcalda de Ibagu
Anti DPT Hb Hib (Pentavalente)
Grfico 484. Cobertura de vacunacin Anti

Pentavalente, Ibagu, Tolima, 2009 - 2012
Poblacin < de 1 ao
500
450
% COBERTURA
400
350
300
250
200
150
100
50
0
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55 63 71 79 87 95
% cobertura 2012 7 14 21 27 34 41 48 56 62 70 78 84
% cobertura 2011 8 16 23 28 35 42 51 59 67 73 80 86
% cobertura 2010 8 20 25 32 39 47 54 62 69 76 83 89
% cobertura 2009 8 16 24 32 38 46 55 62 75 82 89 96
N de dosis 678 688 660 693 584 626 795 570 1125 603 662 603
Acumulado 678 1366 2026 2719 3303 3929 4724 5294 6419 7022 7684 8287
% cobertura
8 16 24 32 38 46 55 62 75 82 89 96
2009
%C
Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 689 994 454 589 648 610 596 701 609 581 631 518
Acumulado 689 1683 2137 2726 3374 3984 4580 5281 5890 6471 7102 7620
% cobertura
8 20 25 32 39 47 54 62 69 76 83 89
2010
%C
Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55 63 71 79 87 95
N de dosis 736 673 595 481 630 624 802 663 700 580 566 551
Acumulado 736 1409 2004 2485 3115 3739 4541 5204 5904 6484 7050 7601
% cobertura
8 16 23 28 35 42 51 59 67 73 80 86
2011
%C
Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 649 561 591 580 603 585 673 675 555 678 687 516
Acumulado 649 1210 1801 2381 2984 3569 4242 4917 5472 6150 6837 7353
% cobertura
7 14 21 27 34 41 48 56 62 70 78 84
2012
%C
8 17 25 33 42 50 58 66 75 83 91 100
Esperada
351
Alcalda de Ibagu
Anti VOP RF 18 meses
Grfico 485. Cobertura anti VOP refuerzo de 18

meses, Ibagu, Tolima, 2009 - 2012
120
100
% COBERTURA
80
60
40
20
0
S
% cobertura 2009 4 9 13 18 22 26 34 37 46 50 54 57
% cobertura 2010 6 13 20 26 32 39 45 51 57 62 66 71
% cobertura 2011 9 17 25 32 41 50 64 70 85 90 96 100
N de dosis 691 886 726 884 651 826 1389 605 1497 686 702 627
Acumulado 691 1577 2303 3187 3838 4664 6053 6658 8155 8841 9543 10170
% cobertura 2009 4 9 13 18 22 26 34 37 46 50 54 57
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 758 990 830 874 727 926 762 819 790 671 490 611
Acumulado 758 1748 2578 3452 4179 5105 5867 6686 7476 8147 8637 9248
% cobertura 2010 6 13 20 26 32 39 45 51 57 62 66 71
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 781 703 690 612 750 842 1207 562 1268 442 480 370
Acumulado 781 1484 2174 2786 3536 4378 5585 6147 7415 7857 8337 8707
% cobertura 2011 9 17 25 32 41 50 64 70 85 90 96 100
% C Esperada 8,3% 16,7% 25,0% 33,3% 41,7% 50,0% 58,3% 66,6% 75,0% 83,3% 91,6% 100,0%
N de dosis 723 576 534 647 545 523 572 590 737 555 510 463
Acumulado 723 1299 1833 2480 3025 3548 4120 4710 5447 6002 6512 6975
% cobertura 2012 8 15 21 28 35 41 47 54 62 69 75 80
% C Esperada 8 17 25 33 42 50 58 66 75 83 91 100
352
Alcalda de Ibagu
Anti DPT RF 18 meses
Grfico 486. Cobertura Anti DPT RF 18

meses, Ibagu, Tolima, 2009 - 2012
Poblacin <1 ao
120
100
80
% COBERTURA
60
40
20
0
% cobertura 2009 4 9 13 18 21 26 34 37 46 49 53 57
% cobertura 2010 6 13 20 26 32 39 45 51 57 62 66 71
% cobertura 2011 9 17 25 32 41 50 64 70 85 90 96 100
% cobertura 2012 8 15 21 28 35 41 47 54 63 69 75 80
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 691 878 726 884 651 826 1389 605 1497 686 702 627
Acumulado 691 1569 2295 3179 3830 4656 6045 6650 8147 8833 9535 10162
% cobertura
4 9 13 18 21 26 34 37 46 49 53 57
2009
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 758 994 830 874 727 926 762 819 790 671 490 611
Acumulado 758 1752 2582 3456 4183 5109 5871 6690 7480 8151 8641 9252
% cobertura
6 13 20 26 32 39 45 51 57 62 66 71
2010
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 781 703 690 612 750 842 1207 562 1268 442 480 366
Acumulado 781 1484 2174 2786 3536 4378 5585 6147 7415 7857 8337 8703
% cobertura
9 17 25 32 41 50 64 70 85 90 96 100
2011
% C Esperada 8,3% 16,7% 25,0% 33,3% 41,7% 50,0% 58,3% 66,6% 75,0% 83,3% 91,6% 100,0%
N de dosis 723 577 534 647 546 523 572 591 737 557 510 463
Acumulado 723 1300 1834 2481 3027 3550 4122 4713 5450 6007 6517 6980
% cobertura
8 15 21 28 35 41 47 54 63 69 75 80
2012
% C Esperada 8 17 25 33 42 50 58 66 75 83 91 100
353
Alcalda de Ibagu
Anti VOP RF 5 aos
Grfico 487. Cobertura de Anti VOP REF de 5 aos

100
90
% COBERTURA
80
70
60
50
40
30
20
10
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL SEP OCT NOV DIC
AGOS
% cobertura 2009 7 13 22 29 35 42 54 60 75 82 87 93
% cobertura 2010 7 15 21 31 38 46 54 62 70 77 85 90
% cobertura 2011 12 18 24 29 35 44 56 60 71 78 82 86
% cobertura 2012 8 13 19 27 32 38 44 51 60 67 72 76
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 701 742 548 926 666 742 714 772 756 673 694 506
Acumulado 701 1443 1991 2917 3583 4325 5039 5811 6567 7240 7934 8440
% cobertura 2010 7 15 21 31 38 46 54 62 70 77 85 90
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 721 692 610 734 519 701 1067 559 1410 616 553 529
Acumulado 721 1413 2023 2757 3276 3977 5044 5603 7013 7629 8182 8711
% cobertura 2009 7 13 22 29 35 42 54 60 75 82 87 93
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 1048 591 485 490 530 789 1067 392 941 629 434 321
Acumulado 1048 1639 2124 2614 3144 3933 5000 5392 6333 6962 7396 7717
% cobertura 2011 12 18 24 29 35 44 56 60 71 78 82 86
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 691 446 573 690 467 487 558 588 811 668 453 323
Acumulado 691 1137 1710 2400 2867 3354 3912 4500 5311 5979 6432 6755
% cobertura 2012 8 13 19 27 32 38 44 51 60 67 72 76
% C Esperada 8 17 25 33 42 50 58 66 75 83 91 100
354
Alcalda de Ibagu
Anti DPT RF 5 aos
Grfico 488. Cobertura Anti DPT RF 5

aos, Ibagu, Tolima 2009 - 2012 Poblacin < 1 ao
100
90
80
70
% COBERTURA
60
50
40
30
20
10
0
S
% cobertura 2009 7 15 22 29 35 42 54 60 75 82 87 93
% cobertura 2010 7 15 21 31 38 46 54 62 70 77 85 90
% cobertura 2011 12 18 24 29 35 44 56 60 71 78 82 86
% cobertura 2012 8 13 19 27 32 38 44 51 60 67 72 76
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 721 690 610 734 519 703 1067 559 1410 616 553 529
Acumulado 721 1411 2021 2755 3274 3977 5044 5603 7013 7629 8182 8711
% cobertura
2009 7 15 22 29 35 42 54 60 75 82 87 93
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 701 742 548 926 666 742 714 772 756 673 694 506
Acumulado 701 1443 1991 2917 3583 4325 5039 5811 6567 7240 7934 8440
% cobertura
2010 7 15 21 31 38 46 54 62 70 77 85 90
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 1048 591 485 490 530 789 1067 392 941 629 434 315
Acumulado 1048 1639 2124 2614 3144 3933 5000 5392 6333 6962 7396 7711
% cobertura
2011 12 18 24 29 35 44 56 60 71 78 82 86
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 691 445 573 690 467 487 558 589 811 668 453 323
Acumulado 691 1136 1709 2399 2866 3353 3911 4500 5311 5979 6432 6755
% cobertura
2012 8 13 19 27 32 38 44 51 60 67 72 76
% C Esperada 8 17 25 33 42 50 58 66 75 83 91 100
355
Alcalda de Ibagu
Anti MMR - Triple Viral
Grfico 489. Cobertura Anti MMR - Triple

viral, Ibagu, Tolima
Poblacin 1 ao, 2009 - 2012
120
100
% COBERTURA
80
60
40
20
0
% cobertura 2009 7 15 23 30 36 43 55 64 79 87 96 104
% cobertura 2010 9 17 25 37 47 59 69 77 85 91 96 103
% cobertura 2011 8 15 22 28 35 44 55 62 74 80 86 90
% cobertura 2012 6 13 19 26 33 38 46 54 61 68 76 82
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 763 719 724 975 930 1028 834 740 700 450 429 642
Acumulado 763 1482 2206 3181 4111 5139 5973 6713 7413 7863 8292 8934
% cobertura
9 17 25 37 47 59 69 77 85 91 96 103
2010
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 640 684 669 677 522 595 1035 820 1244 758 795 674
Acumulado 640 1324 1993 2670 3192 3787 4822 5642 6886 7644 8439 9113
% cobertura
7 15 23 30 36 43 55 64 79 87 96 104
2009
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 684 634 584 570 612 780 971 588 1074 455 545 366
Acumulado 684 1318 1902 2472 3084 3864 4835 5423 6497 6952 7497 7863
% cobertura
8 15 22 28 35 44 55 62 74 80 86 90
2011
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 557 537 577 620 580 472 656 670 648 651 615 543
Acumulado 557 1094 1671 2291 2871 3343 3999 4669 5317 5968 6583 7126
% cobertura
6 13 19 26 33 38 46 54 61 68 76 82
2012
% C Esperada 8 17 25 33 42 50 58 66 75 83 91 100
356
Alcalda de Ibagu
Anti Triple viral RF 2
Grfico 489a. Cobertura 2do. refuerzo anti TRIPLE

VIRAL, Ibagu, Tolima, 2009 - 2012
Poblacin de 5 aos
100
90
% COBERTURA OBSERVADA
80
70
60
50
40
30
20
10
0
% cobertura 2009 7 13 22 29 35 42 54 60 75 82 87 93
% cobertura 2010 7,5 15,4 21,3 31,2 38,3 46,2 53,0 56,3 64,4 71,6 79,0 84,4
% cobertura 2011 4 9 13 19 24 33 46 51 61 68 73 76
% cobertura 2012 8 13 18 26 31 36 43 50 59 66 71 75
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 701 742 548 926 666 742 639 308 756 673 694 506
Acumulado 701 1443 1991 2917 3583 4325 4964 5272 6028 6701 7395 7901
% cobertura 2010 7,5 15,4 21,3 31,2 38,3 46,2 53,0 56,3 64,4 71,6 79,0 84,4
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 721 692 610 734 519 701 1067 559 1410 616 553 529
Acumulado 721 1413 2023 2757 3276 3977 5044 5603 7013 7629 8182 8711
% cobertura 2009 7 13 22 29 35 42 54 60 75 82 87 93
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 395 439 346 501 454 804 1227 387 918 627 415 319
Acumulado 395 834 1180 1681 2135 2939 4166 4553 5471 6098 6513 6832
% cobertura 2011 4 9 13 19 24 33 46 51 61 68 73 76
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 696 449 468 688 467 476 576 590 812 665 453 324
Acumulado 696 1145 1613 2301 2768 3244 3820 4410 5222 5887 6340 6664
% cobertura 2012 8 13 18 26 31 36 43 50 59 66 71 75
% C Esperada 8 17 25 33 42 50 58 66 75 83 91 100
357
Alcalda de Ibagu
Anti Fiebre amarilla
Grfico 490. Cobertura Anti Fiebre amarilla, Ibagu, Tolima

Poblacin 1 ao 2009 - 2012
120
100
80
60
40
20
0
% cobertura 2009 6 16 23 31 36 44 56 65 82 91 100 108
% cobertura 2010 9 17 25 37 47 58 67 76 84 89 94 101
% cobertura 2011 8 15 22 28 35 44 55 60 72 78 84 88
% cobertura 2012 6 13 19 26 33 38 46 54 61 69 76 82
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 569 792 668 665 496 663 1035 820 1500 773 807 674
Acumulado 569 1361 2029 2694 3190 3853 4888 5708 7208 7981 8788 9462
% cobertura
2009 6 16 23 31 36 44 56 65 82 91 100 108
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 763 719 715 975 871 1028 834 740 700 453 429 642
Acumulado 763 1482 2197 3172 4043 5071 5905 6645 7345 7798 8227 8869
% cobertura
2010 9 17 25 37 47 58 67 76 84 89 94 101
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 684 634 562 590 615 768 981 387 1086 457 545 357
Acumulado 684 1318 1880 2470 3085 3853 4834 5221 6307 6764 7309 7666
% cobertura
2011 8 15 22 28 35 44 55 60 72 78 84 88
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 557 536 575 619 579 473 668 675 646 653 621 544
Acumulado 557 1093 1668 2287 2866 3339 4007 4682 5328 5981 6602 7146
% cobertura
2012 6 13 19 26 33 38 46 54 61 69 76 82
% C Esperada 8 17 25 33 42 50 58 66 75 83 91 100
358
Alcalda de Ibagu
Anti Influeza peditrica
Grfico 491. Cobertura de Influenza peditrica en poblacin

< 1 ao, Ibagu, Tolima, 2012
160
140
120
% COBERTURA
100
80
60
40
20
0
% C Esperada 8 17 25 33 42 50 58 66 75 83 91 100
% cobertura 1,98 1,98 1,98 1,98 3,15 9,85 17,6 23,7 28,4 32,7 35,2 39,2
N de dosis 174 0 0 0 103 587 684 536 407 381 217 353
Acumulado 174 174 174 174 277 864 1548 2084 2491 2872 3089 3442
% cobertura 1,98 1,98 1,98 1,98 3,15 9,84 17,64 23,75 28,39 32,74 35,21 39,23
% C Esperada 8 17 25 33 42 50 58 66 75 83 91 100
359
Alcalda de Ibagu
Anti Rotavirus
Grfico 492. Cobertura Anti Rotavirus

100
90
80
% COBERTURA
70
60
50
40
30
20
10
0
S
% cobertura 2011 7 13 18 22 29 35 44 52 60 67 73 80
% cobertura 2012 8 14 21 28 34 40 47 54 60 67 74 81
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 636 502 460 380 550 590 725 759 687 607 569 619
Acumulado 636 1138 1598 1978 2528 3118 3843 4602 5289 5896 6465 7084
% cobertura 2011 7 13 18 22 29 35 44 52 60 67 73 80
% C Esperada 7,90 15,80 23,70 31,60 39,50 47,40 55,30 63,20 71,10 79,00 86,90 94,80
N de dosis 714 516 603 581 592 518 569 620 590 607 574 592
Acumulado 714 1230 1833 2414 3006 3524 4093 4713 5303 5910 6484 7076
% cobertura 2012 8 14 21 28 34 40 47 54 60 67 74 81
% C Esperada 8 17 25 33 42 50 58 66 75 83 91 100
360
Alcalda de Ibagu
Anti Neumococo
Grfico 493. Cobertura de Anti Neumococo

poblacin menor de 1 ao, Ibagu, Tolima, 2011 - 2012
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
S
% cobertura 2011 1 1 2 4 7 15 24 32 43 51 57 65
% cobertura 2012 8 14 21 28 34 41 48 55 62 69 76 82
% C Esperada 8 16 24 32 40 47 55 63 71 79 87 95
NEUMO 2 65 46 68 208 263 652 779 717 993 679 599 655
Acumulado 65 111 179 387 650 1302 2081 2798 3791 4470 5069 5724
% cobertura 2011 1 1 2 4 7 15 24 32 43 51 57 65
% C Esperada 8 16 24 32 40 47 55 63 71 79 87 95
NEUMO 2 706 523 615 589 590 555 605 644 605 619 583 596
Acumulado 706 1229 1844 2433 3023 3578 4183 4827 5432 6051 6634 7230
% cobertura 2012 8 14 21 28 34 41 48 55 62 69 76 82
% C Esperada 8 17 25 33 42 50 58 66 75 83 91 100
361
Alcalda de Ibagu
Tabla 70. Coberturas de vacunacin, Ibagu, Tolima, 2012
Anti BCG
Poblacin menor de un ao: 8695
N de
dosis 674 627 674 728 767 705 627 688 782 706 661 677
Acumulado 674 1301 1975 2703 3470 4175 4802 5490 6272 6978 7639 8316
%
cobertura 8 15 23 31 40 48 55 63 72 80 88 96
%C
Esperada 8,3% 16,6% 24,9% 33,2% 41,5% 49,8% 58,1% 66,4% 74,7% 83,0% 91,3% 99,6%
Anti polio
N de dosis 651 553 593 524 583 507 664 601 533 563 572 476
Acumulado 651 1204 1797 2321 2904 3411 4075 4676 5209 5772 6344 6820
% cobertura 7 14 21 27 33 39 47 54 60 66 73 78
% C Esperada 8,3% 16,6% 24,9% 33,2% 41,5% 49,8% 58,1% 66,4% 74,7% 83,0% 91,3% 99,6%
Rotavirus
N de dosis 714 516 603 581 592 518 569 620 590 607 574 592
Acumulado 714 1230 1833 2414 3006 3524 4093 4713 5303 5910 6484 7076
% cobertura
2011 8 14 21 28 35 41 47 54 61 68 75 81
% C Esperada 8,3% 16,6% 24,9% 33,2% 41,5% 49,8% 58,1% 66,4% 74,7% 83,0% 91,3% 99,6%
Refuerzo Anti polio en 18 meses
N de dosis 723 576 534 647 545 523 572 590 737 555 510 463
Acumulado 723 1299 1833 2480 3025 3548 4120 4710 5447 6002 6512 6975
% cobertura 8 15 21 28 35 41 47 54 63 69 75 80
% C Esperada 8,3% 16,7% 25,0% 33,3% 41,7% 50,0% 58,3% 66,6% 75,0% 83,3% 91,6% 100,0%
362
Alcalda de Ibagu
DPT
N de dosis 649 553 593 522 583 507 663 602 533 563 573 476
Acumulado 649 1202 1795 2317 2900 3407 4070 4672 5205 5768 6341 6817
% cobertura 7 14 21 27 33 39 47 54 60 66 73 78
% C Esperada 8,3% 16,6% 24,9% 33,2% 41,5% 49,8% 58,1% 66,4% 74,7% 83,0% 91,3% 99,6%
HB
N de dosis 649 553 593 522 583 507 663 602 533 563 573 476
Acumulado 649 1202 1795 2317 2900 3407 4070 4672 5205 5768 6341 6817
% cobertura 7 14 21 27 33 39 47 54 60 66 73 78
% C Esperada 8,3% 16,6% 24,9% 33,2% 41,5% 49,8% 58,1% 66,4% 74,7% 83,0% 91,3% 99,6%
REFUERZO DE DPT EN 18 MESES

POBLACION: 8706
N de dosis 723 577 534 647 546 523 572 591 737 557 510 463
Acumulado 723 1300 1834 2481 3027 3550 4122 4713 5450 6007 6517 6980
% cobertura 8 15 21 28 35 41 47 54 63 69 75 80
% C Esperada 8,3% 16,7% 25,0% 33,3% 41,7% 50,0% 58,3% 66,6% 75,0% 83,3% 91,6% 100,0%
REFUERZO DE TRIPLE VIRAL 5 AOS

POBLACION: 8912
N de dosis 696 449 468 688 467 476 576 590 812 665 453 324
Acumulado 696 1145 1613 2301 2768 3244 3820 4410 5222 5887 6340 6664
% cobertura 8 13 18 26 31 36 43 49 59 66 71 75
% C Esperada 8,3% 16,6% 24,9% 33,2% 41,5% 49,8% 58,1% 66,4% 74,7% 83,0% 91,3% 99,6%
363
Alcalda de Ibagu
REFUERZO DE DPT 5 AOS
TRIPLE VIRAL
POBLACION DE UN AO: 8695

N de dosis 557 537 577 620 580 472 656 670 648 651 615 543
Acumulado 557 1094 1671 2291 2871 3343 3999 4669 5317 5968 6583 7126
% cobertura 6 13 19 26 33 38 46 54 61 69 76 82
% C Esperada 8,3% 16,6% 24,9% 33,2% 41,5% 49,8% 58,1% 66,4% 74,7% 83,0% 91,3% 99,6%
FIEBRE AMARILLA
POBLACION: 8912
N de dosis 691 445 573 690 467 487 558 589 811 668 453 323
Acumulado 691 1136 1709 2399 2866 3353 3911 4500 5311 5979 6432 6755
% cobertura 8 13 19 27 32 38 44 50 60 67 72 76
% C Esperada 8,3% 16,6% 24,9% 33,2% 41,5% 49,8% 58,1% 66,4% 74,7% 83,0% 91,3% 99,6%
POBLACION DE 1 AO: 8695

N de dosis 557 536 575 619 579 473 668 675 646 653 621 544
Acumulado 557 1093 1668 2287 2866 3339 4007 4682 5328 5981 6602 7146
% cobertura 6 13 19 26 33 38 46 54 61 69 76 82
% C Esperada 8,3% 16,6% 24,9% 33,2% 41,5% 49,8% 58,1% 66,4% 74,7% 83,0% 91,3% 99,6%
TD EMBARAZADAS 2 DOSIS
POBLACION : 6262
Gestantes 10-18
aos 24 44 24 45 53 31 17 42 106 40 53
Gestantes 18-49
aos 342 363 380 137 264 402 192 188 173 204 159
N de dosis 366 407 404 182 317 433 209 230 279 244 212
Acumulado 366 773 1177 1359 1676 2109 2318 2548 2827 3071 3283 3283
364
Alcalda de Ibagu
% cobertura 6 12 19 22 27 34 37 41 45 49 52 52
% C Esperada 7,9% 15,8% 23,7% 31,6% 39,5% 47,4% 55,3% 63,2% 71,1% 79,0% 86,9% 94,8%
POBLACION: 205
Gestantes 10-18
aos 3 20 121 23 16 6 56 20 111 25 17
Gestantes 18-49
aos 99 121 143 118 154 75 98 98 102 121 103
N de dosis 102 141 264 141 170 81 154 118 213 146 120 0
Acumulado 102 141 264 141 170 81 154 118 213 146 120 0
% cobertura 50 69 129 69 83 40 75 58 104 71 59 0
% C Esperada 7,9% 15,8% 23,7% 31,6% 39,5% 47,4% 55,3% 63,2% 71,1% 79,0% 86,9% 94,8%
POBLACION: 327
Gestantes 10-18
aos 3 10 3 13 9 1 76 5 36 29 3
Gestantes 18-49
aos 136 82 77 73 131 63 69 98 105 79 112
N de dosis 139 92 80 86 140 64 145 103 141 108 115 0
Acumulado 139 92 80 86 140 64 145 103 141 108 115 0
% cobertura 43 28 24 26 43 20 44 31 43 33 35 0
% C Esperada 7,9% 15,8% 23,7% 31,6% 39,5% 47,4% 55,3% 63,2% 71,1% 79,0% 86,9% 94,8%
POBLACION: 210
Gestantes 10-18
aos 7 9 9 10 11 1 58 4 16 19 3
Gestantes 18-49
aos 89 91 39 51 113 54 95 93 99 82 97
N de dosis 96 100 48 61 124 55 153 97 115 101 100 0
Acumulado 96 100 48 61 124 55 153 97 115 101 100 0
% cobertura 46 48 23 29 59 26 73 46 55 48 48 0
% C Esperada 7,9% 15,8% 23,7% 31,6% 39,5% 47,4% 55,3% 63,2% 71,1% 79,0% 86,9% 94,8%
TD MEF 2 DOSIS
POBLACION: 112450
MEF 10-18 aos 47 89 241 49 25 11 93 43 147 128 27
MEF 19-49 aos 208 148 178 230 100 149 387 125 741 59 66
N de dosis 255 237 419 279 125 160 480 168 888 187 93 0
Acumulado 255 237 419 279 125 160 480 168 888 187 93 0
365
Alcalda de Ibagu
% cobertura 22,68% 21,08% 37,26% 24,81% 11,12% 14,23% 42,69% 14,94% 78,97% 16,63% 8,27% 0,00%
% C Esperada 7,9% 15,8% 23,7% 31,6% 39,5% 47,4% 55,3% 63,2% 71,1% 79,0% 86,9% 94,8%
TD MEF 3 DOSIS
POBLACION: 3682
MEF 10-18 aos 33 111 194 88 34 15 95 52 267 77 156
MEF 19-49 aos 159 232 154 245 142 381 514 318 622 185 223
N de dosis 192 343 348 333 176 396 609 370 889 262 379 0
Acumulado 192 343 348 333 176 396 609 370 889 262 379 0
% cobertura 5 9 9 9 5 11 17 10 24 7 10 0
% C Esperada 7,9% 15,8% 23,7% 31,6% 39,5% 47,4% 55,3% 63,2% 71,1% 79,0% 86,9% 94,8%
TD MEF 4 DOSIS
POBLACION: 5878
MEF 10-18 aos 6 102 165 64 37 12 157 28 237 42 197
MEF 19-49 aos 112 186 46 342 134 91 361 295 618 265 266
N de dosis 118 288 211 406 171 103 518 323 855 307 463 0
Acumulado 118 288 211 406 171 103 518 323 855 307 463 0
% cobertura 2 5 4 7 3 2 9 5 15 5 8 0
% C Esperada 7,9% 15,8% 23,7% 31,6% 39,5% 47,4% 55,3% 63,2% 71,1% 79,0% 86,9% 94,8%
TD MEF 5 DOSIS
POBLACION: 3768
MEF 10-18 aos 9 57 157 48 30 29 178 28 195 108 177
MEF 19-49 aos 146 231 30 388 104 246 381 299 703 353 259
N de dosis 155 288 187 436 134 275 559 327 898 461 436 0
Acumulado 155 288 187 436 134 275 559 327 898 461 436 0
% cobertura 4 8 5 12 4 7 15 6 15 8 7 0
% C Esperada 7,9% 15,8% 23,7% 31,6% 39,5% 47,4% 55,3% 63,2% 71,1% 79,0% 86,9% 94,8%
TOTAL POBLACIN MEF 115.987
MEF 10-18 aos 95 359 757 249 126 67 523 151 846 355 557 0
MEF 19-49 aos 625 797 408 1205 480 867 1643 1037 2684 862 814 0
N de dosis 720 1156 1165 1454 606 934 2166 1188 3530 1217 1371 0
Acumulado 720 1156 1165 1454 606 934 2166 1188 3530 1217 1371 0
% cobertura 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 1 0
% C Esperada 7,9% 15,8% 23,7% 31,6% 39,5% 47,4% 55,3% 63,2% 71,1% 79,0% 86,9% 94,8%
366
Alcalda de Ibagu
2.4.8 Enfermedades crnicas no transmisibles
2.4.9.1 Hipotiroidismo congnito
Durante el ao epidemiolgico 2012 se realiz la notificacin al sistema de

vigilancia epidemiolgica de 12 casos probables de Hipotiroidismo congnito,
siendo el 66.7% (8) procedentes y residentes del municipio de Ibagu. Grfico 494
Grfico 494. Notificacin de casos probables y

confirmados de Hipotiroidismo congnito, segn
Casos % 100
66,7
33,3
8 12
4

En la notificacin por periodo epidemiolgico se evidencia la mayor notificacin de

casos en el periodo III con 3 casos; en el periodo 1 semana 1 se notifico un caso
el cual fue confirmado. Grfico 495
Grfico 495. Notificacin de casos probables y

confirmados de Hipotiroidismo congnito, segn
3
Nmero de casos
Confirmados
2
1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
0
367
Alcalda de Ibagu
El 75% (6) de los casos fueron notificados por la Unidad de Ciruga del Tolima
UNICAT, seguido de la Unidad Materno Infantil del Tolima UMIT con un 12.5% (1)
y con el mismo porcentaje el Hospital Federico Lleras Acosta aporto un caso a la
notificacin. Grfico 496

Hipotiroidismo congnito segn UPGD
Nmero de casos %
100
75
12,5 12,5 6 8
1 1
HFLLA UMIT UNICAT Total
De los 8 casos notificados en general, la mayoria se encontraban afiliados al

rgimen contributivo con el 62.5% (5) predominando los afiliados a la EPS
Saludcoop con un 37.5% (3) del total de casos notificados. Grfico 497

Hipotiroidismo congnito segn EPS de
Nmero de casos %
37,5
12,5 12,5 12,5 12,5 12,5

3 1 1 1 1 1
Saludcoop Cafesalud-C FFMM Humana Policia Salud Total

Vivir
368
Alcalda de Ibagu
De los 8 casos notificados solo fue confirmado el 12.5% (1) de los casos por las
UPGD notificadoras, descartados el 87.5%(7). El caso confirmado fue notificado
por el Hospital Federico Lleras Acosta E.S.E. y se encontraba afiliado a la EPS
Humana Vivir, para el momento de la investigacin y seguimiento del caso este se
encontraba recibiendo medicacin y se le haban realizado los respectivos
controles.
Para los casos descartados de igual manera recibieron el respectivo seguimiento y

fueron descartados por laboratorio y diagnostico dado por el mdico pediatra.
Grfico 498
Grfico 498. Casos de Hipotiroidismo congnito

segn su clasificacin final, Ibagu, Tolima, 2012
100
Casos % 87,5
12,5
7 8
1
Confirmados Descartados Total
El 50% (4) de los casos tenian en el momento de la notificacion edades entre los 0
a 10 dias, incluido el caso confirmado, evidenciando una investigacin y
notificacin oportuna, el 50% restante fue notificado cuando el nio presentaba
entre 11 a 20 dias de nacido, es importante realizar las actividades de
confirmacin y tratamiento lo ms pronto posible pues el tiempo es un factor que
puede agravar la situacin de los afectados por la patologia. Grfico 499
369
Alcalda de Ibagu

Hipotiroidismo congnito segn grupo de edad
en das, Ibagu, Tolima, 2012
50 50
4 5
4
0 a 10 11 a 20 Total
El 75% (6) de los casos notificados son hombres, incluido el caso confirmado.
Grfico 500

Hipotiroidismo congnito segn
Nmero de casos %
100
75
25
6 8
2
Mujer Hombre Total

El 100% de los casos notificados eran residentes de la cabecera municipal del

municipio de Ibagu.
El caso confirmado era residente de la comuna 9, barrio las Americas.
370
Alcalda de Ibagu
La tasa de incidencia de Hipotiroidismo congnito para el ao 2012 es de 0.13 por

cada 1.000 nacidos vivos, presentando un pequeo descenso de un caso con
relacin al ao anterior; desde el ao 2009 al 2012 se observa estabilidad en la
presentacin de casos; lo importante es realizar las intervenciones de manera
oportuna para evitar mayores secuelas en los menores afectados por la
enfermedad. Grfico 501
Grfico 501. Incidencia de Hipotiroidismo

congnito, Ibagu, Tolima, 2009 - 2012
Tasa x 1.000 N.V Casos
2 2
1 1
0,24 0,25
0,12 0,13
2009 2010 2011 2012

2.4.8.2 Leucemias peditricas agudas (Menores de 15 aos)
Las leucemias en nios a nivel mundial se estima que corresponden a cerca de

30% de las neoplasias malignas que se presentan en nios y de stas ms de
75% son leucemias linfoides agudas (LLA).
En Colombia las tasas de incidencia son consideradas las ms altas de

Latinoamrica equivalentes a 6 casos nuevos por 100.000 menores de 15 aos
(tasas ajustadas por edad) en nios y 5,6 casos nuevos por 100.000 menores de
15 aos en nias.
Los principales factores de riesgo que se han asociado con el desarrollo de las
leucemias en nios, son las radiaciones ionizantes, la exposicin a pesticidas e
hidrocarburos en distintos momentos de la concepcin, el uso de alcohol y el uso
de sustancias psicoactivas en la madre gestante, anticonceptivos orales durante el
embarazo y la utilizacin de pesticidas.
371
Alcalda de Ibagu
En Colombia y en la ciudad de Ibagu, la situacin de las leucemias en nios(as)

constituye un problema que debe ser abordado desde varias dimensiones de
forma prioritaria, en concordancia con los compromisos adquiridos a favor de la
niez en la ley de Infancia12; por tanto, las leucemias en nios(as), ameritan ser
consideradas como una enfermedad de inters en salud pblica objeto de
intervenciones decididas por parte de los distintos actores del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, incluyendo su vigilancia intensificada con el propsito
de contribuir a disminuir la mortalidad y a mejorar la oportunidad en el diagnstico
y en la atencin de los nios(as) con leucemias.
La vigilancia rutinaria de este evento incluye las Leucemias Peditricas agudas de

tipo Linfoide y Mieloide.
Tiene como objetivo detectar los casos de leucemias probables y confirmadas en

menores de 15 aos en el momento que son captados por primera vez en una
institucin de salud, independientemente del estado de los casos (vivo o muerto),
y relacionarlos con la oportunidad de la atencin. A partir de esta evidencia
disear estrategias de control, evaluar las intervenciones existentes y mejorar el
funcionamiento de los actores del sistema de seguridad social que deben dar
respuesta a la problemtica.
Las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) que actan en la

vigilancia de Leucemias agudas peditricas son las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud que prestan servicios oncolgicos y estarn obligadas a
notificar tanto los casos probables o confirmados.
2.4.8.2.1 Leucemia linfoide aguda
Durante el ao 2012 al sistema de vigilancia epidemiolgica del municipio de

Ibagu ingresaron por notificacin obligatoria 10 casos de Leucemia Linfoide
Aguda LLA en menores de 15 aos, la mayora notificados en los periodos V, VI,
XI con dos casos cada uno. Grfico 502
372
Alcalda de Ibagu
Grfico 502. Leucemia Linfoide Aguda en

menores de 15 aos, segn notificacin por
Nmero de casos
2 2
2
1 1 1
1
0 0 0 0 0 0
La comuna de mayor nmero de casos reportados fue la comuna 9,con el 30% de

los casos.Tabla 71
Tabla 71. Leucemia Linfoide Aguda, segn

Nmero de
Comuna %
casos
1 0 0
2 1 10
3 0 0
4 1 10
5 1 10
6 1 10
7 1 10
8 1 10
9 3 30
10 0 0
11 0 0
12 1 10
13 0 0
De estos el 60% (6) se presentaron en menores de 0 a 4 aos de edad, con una

tasa de 13.7 por cada 100.000 menores de este grupo de edad. Grafico 503
373
Alcalda de Ibagu
Grfico 503. Leucemia Linfoide Aguda en menores

de 15 aos, segn grupo de
0a4
5a9
10 a 14 60
30
13,7
6 10
1 3 2,2 5,9

Hab
Entre los menores de 15 aos afectados por Leucemia Linfoide Aguda

predominaron las mujeres con un 80% (8) de los casos y una tasa especifica de
11.6 por cada 100.000 mujeres de este grupo de edad. Grfico 504

de 15 aos, segn sexo, Ibagu, Tolima, 2012
80
Mujer Hombre
20
11,6
8 2 2,8

Hab
Segn la EPS de afiliacin de los casos notificados el 30% (3) se encontraban

afiliados a la EPS Cafsalud rgimen subsidiado, seguido se encuentran los
afiliados a la EPS Solsalud con un 20% (2); la mayoria de los casos pertenecian al
regimen subsidiado 60% (6).
374
Alcalda de Ibagu
El 90% (9) de los casos fueron notificados por el Hospital Federico Lleras Acosta,
el caso restante fue notificado por el Instituto del corazn de Ibagu - DIACOR
S.A.S. .Grfico 505

de 15 aos, segn EPS de
30 Nmero de casos %
20
10 10 10 10 10
3 2 1 1 1 1 1
El 90% (9) de los casos requirio hospitalizacin; al realizar la notificacin el 40%

(4) presentaban algn grado de infeccin, los restantes presentaron
complicaciones como anemia, pancitopenia y la presencia de masas corporales,
situacin que puede agrabar su estado teniendo en cuenta su enfermedad de
base. Grfico 506
Grfico 506. Leucemia Linfoide Aguda en menores de

15 aos, segn complicaciones, Ibagu, Tolima, 2012
40
Nmero de casos %
30
10 10 10
4 3
1 1 1
Infeccin Anemia Pancitopenia Masas Ninguna

corporales
375
Alcalda de Ibagu
El tiempo transcurrido por dias entre la primera consulta y el diagnstico probable

oscilo entre 1 a 16 dias, con una media de 4.9 dias; el tiempo entre la primera
consulta y el diagnostico definitivo se encuentra entre 2 a 26 dias con una media
de 12.7 dias; el inicio de tratamiento se dio entre los 2 y 9 dias.
El 100% de los casos se encontraban vivos al momento del anlisis; las

mortalidades registradas se presentaron en los aos 2009 y 2010 con tasas de
mortalidad en menores de 15 aos de 0.70 por cada 100.000 menores. Grfico
507
Grfico 507.Tasa de mortalidad de Leucemia
Linfoide Aguda en menores de 15
Nmero de casos
0,7 0,7
Tasa de mortalidad x
100.000 < 15 aos
1 1
0 0 0
2008 2009 2010 2011 2012
Para el ao 2012 se presento un incremento importante de casos de Leucemia

Linfoide Aguda en menores de 15 aos, con la notificacin de 10 casos y una tasa
de incidencia de 7.1 por cada 100.000 menores de este grupo de edad, esta es la
mayor tasa registrada desde el ao 2008. Grfico 508
Grfico 508.Tasa de incidencia de Leucemia

Linfoide Aguda en menores de 15
7,1
Nmero de casos
Tasa de incidencia x 100.000 < 15 aos
2,1 2,1 2,1 10

0,7
3 3 3 1
2008 2009 2010 2011 2012
376
Alcalda de Ibagu
La prevalencia (2008 2012) de la Leucemia Linfoide Aguda para el municipio de

Ibagu se encuentra en 14.22 por cada 100.000 menores de 15 aos.
2.4.8.2.2 Leucemia Mieloide Aguda en menores de 15 aos
Para el ao 2012 no se registr al sistema de vigilancia epidemiologica del

municipio de Ibagu casos de Leucemia Mieloide Aguada LMA en menores de 15
aos. Grfico 509
Grfico 509. Tasa de incidencia de Leucemia

Mieloide Aguda en menores de 15
1,4
Nmero de casos
Tasa de incidencia x 100.000 < 15 aos
0 0 0 0
2008 2009 2010 2011 2012
2.4.8.3 Morbilidad por Hipertensin (HTA) y Diabetes Mellitus (DM)
La HTA y la DM son enfermedades crnicas que constituyen un factor de riesgo

cardiovascular, que comparten mecanismos patognicos.
2.4.8.3.1 Hipertensin arterial (HTA)
Si bien la hipertensin arterial es el principal factor de riesgo de muerte a nivel

mundia, es una epidemia silenciosa que muchos pueden padecerla sin enterrarse
hasta que es de gravedad.
Las cifras son tan graves que la Liga Mundial contra la Hipertensin afirma que
uno de cada cuatro personas adultas padecen de hipertensin.
La carga y la amenaza mundial de las enfermedades no transmisibles constituyen

unos de los principales obstculos para el desarrollo en el siglo XXI, ya que
socavan el desarrollo social y econmico en todo el mundo y ponen en peligro la
377
Alcalda de Ibagu
consecucin de los objetivos de desarrollo convenidos internacionalmente;

adicional a esto, se reconoce la importancia fundamental de reducir el grado de
exposicin de las personas y poblaciones a los factores de riesgo comunes
modificables de las enfermedades no transmisibles, como el consumo de tabaco,
una dieta malsana, la inactividad fsica y el abuso del alcohol; y al mismo tiempo,
fortalecer la capacidad de las personas y las poblaciones para optar por
alternativas ms sanas y adoptar modos de vida que propicien la buena salud.
En el 2012 en Ibagu se notificaron al sistema de vigilancia un total de 1054 casos

de HTA, sin incluir 691 datos que se presentaron en blanco indicando un error en
el proceso de calidad del dato.
De acuerdo a la semana epidemiolgica, se observ un comportamiento estable

con un pico significativo en la semana 33, en la que se presentaron 118 casos
notificados. Grfico 510
Grfico 510. Comportamiento de la Notificacin de

Hipertensin Arterial segn semana
No. Casos HTA
118
53
23 26 34
21
10 9 3 8
5 1 3 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 0 1 1 1 1 2 3 6 4 3 13
1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 14 15 17 18 21 22 27 32 36 37 38 39 40 41 42 45 46 47 48 49 50 51 52
Del total de casos notificados con informacin para HTA (1054), de acuerdo al
sexo del paciente el 63% (664 casos) correspondan a Mujeres y el 36,72% (387
casos) a Hombres y 3 casos se registraron sin informacin para esta variable.
Grfico 511
378
Alcalda de Ibagu
Grfico 511. Hipertensin Arterial (HTA) segn

No. Casos HTA %
664
387
36,72 63,00
3 0,28
HOMBRE MUJER SIN DATO
De los 1054 casos notificados con informacin para HTA, el 62,62% (660 casos)
residan en la cabecera municipal, 32,8% (346 casos) en centros poblados, el
3,1% (33 casos) en rea rural dispersa y 1,4% (15 casos) no registraron datos.
Grfico 512

rea geogrfica, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos HTA %
660
346
62,62 32,83 33 3,13 15 1,42
Cabecera Centro pobl Rural Sin dato
El rgimen contributivo aport el 38,6% de casos (407), el rgimen subsidiado

aport el 46,9% de casos (495) y se resalta un 10% (110) casos sin informacin a
esta variable y un caso en blanco, lo que representa una falla en el sistema que
impide un correcto anlisis. Grfico 513
379
Alcalda de Ibagu

aseguramiento, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos HTA %
495
407
110
38,61 46,96 9 0,85 1 0,09 25 2,37 10,44 7 0,66
Para HTA, el 76,19% (803 casos) se presentaron en blanco en cuanto a la

aseguradora en salud, el resto de casos se distribuyeron de manera homognea
entre Saludtotal, Cafesalud, Saludcoop, Hmanavivir, Famisanar, Caprecom,
Saludvida y Nueva EPS, entre otras. Grfico 514
Grfico 514. Aseguradora en Salud del paciente

con Hipertensin Arterial, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos HTA %
803
76,19
11,76
124
4,27
3,89
1,80
1,33
0,09
0,38
0,09
0,19
45
41
19
14
2
1
De los 1054 casos de HTA, solo 474 pacientes registran antecedentes familiares
para HTA o DM, evidenciando que de estos pacientes notificados, el 72,15% (342
casos) presentaban antecedente familiar para HTA y el 27,8% (132 casos)
antecedente familiar para DM. Grfico 515
380
Alcalda de Ibagu
Grfico 515. Antecedentes Familiares de

pacientes con Hipertensin
Arterial, Ibagu, Tolima, 2012
Antecedentes familiares de pacientes con HTA %
342
132
72,15
27,85
Antecedente de HTA Antecedente de DM
De acuerdo a los factores de riesgo de las enfermedades crnicas para HTA, el

ejercicio regular, el consumo excesivo de grasas, el consumo excesivo de sal,
alcohol y cigarrillo encabezan la lista. Grfico 516
Grfico 516. Hipertensin Arterial segn factores

de riesgo de pacientes, Ibagu, Tolima, 2012
35,59
20,10 %
15,98
6,66 5,21 4,00 4,00 3,27 3,51 0,97
0,48 0,24
Del total de casos de HTA (1054 casos), solamente el 21,82% (238 casos)
iniciaron tratamiento, siendo el 13,28% (140 casos) de tipo farmacolgico, y el
9,3% (98 casos) de tipo no farmacolgico, quedando 816 casos sin informacin
para esta variable. Grfico 517
381
Alcalda de Ibagu
Grfico 517. Inicio de tratamiento de pacientes

con Hipertensin Arterial, Ibagu, Tolima, 2012
HTA %
140
98
13,28 9,30
Farmacolog. No Farmac.
2.4.8.3.2 Diabetes Mellitus (DM)
La DM1 es un desorden heterogneo que se caracteriza por la destruccin de las

clulas pancreticas, originando una deficiencia absoluta de insulina, la mayora
de las veces por un proceso de destruccin autoinmune (tipo 1a), mientras que en
una minora de pacientes se considera que la destruccin de las clulas tiene un
carcter idioptico (tipo 1b). La DM1 representa entre 5 y 10% de todos los casos
de DM en el mundo.
La frecuencia de la DM2 ha aumentado considerablemente en las ltimas

dcadas, muy seguramente por el aumento global en la prevalencia de obesidad.
La clasificacin y diagnstico de la enfermedad es compleja y ha sido motivo de
mltiples debates, consultas, consensos y revisiones. La clasificacin etiolgica de
la DM no ha sido aceptada universalmente, la DM1 y DM2 se aceptan como los
dos principales tipos de DM, siendo la DM2 la que origina la mayora de los casos
(>85%). Su comienzo y su caracterstica presentacin lenta, que difiere de la
forma aguda como se manifesta la DM1, hace que el momento real de inicio de la
enfermedad sea difcil de establecer; es bien sabido que existe un largo periodo
preclnico y que prcticamente por cada persona diagnosticada con DM2 existe
otra sin diagnstico, lo que alarmantemente llega a concluir que aproximadamente
la mitad de la poblacin diabtica mundial se encuentra sin diagnosticar.
En Colombia la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 oscila entre el 4 y el 8%, en

funcin del rango de edad de la poblacin estudiada.
382
Alcalda de Ibagu
Para Diabetes Mellitus se notificaron 393 casos en el 2012, aunque de estos solo
228 registraron datos, quedando un dficit de 165 datos sin informacin.
De acuerdo a la notificacin por semana epidemiolgica, se present un

comportamiento homogneo con picos en las semanas 2 y 11 y un aumento
significativo a partir de la semana 48 hasta el final del ao. Grfico 518
Grfico 518. Comportamiento de la notificacin de

Diabetes Mellitus segn semana
No. Casos DM 15
13
7
5
4
3 3
2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 14 15 17 18 21 22 27 32 36 37 38 39 40 41 42 45 46 47 48 49 50 51 52
Del total de casos notificados con informacin para DM (228), de acuerdo al sexo
del paciente el 60,5% (138 casos) correspondan a Mujeres y el 39,04% (89
casos) a Hombres y 1caso se registr sin informacin para esta variable. Grfico
519
Grfico 519. Diabetes Mellitus segn

Sexo, Ibagu, Tolima, 2012
No Casos DM %
138
89
60,53
39,04
1 0,44
383
Alcalda de Ibagu
De los 228 casos notificados con informacin para DM, el 60,5% (138 casos)
residan en la cabecera municipal, 36,4% (83 casos) en centros poblados, el 2,2%
(5 casos) en rea rural dispersa y 0,8% (2 casos) no registraron datos. Grfico 520
Grfico 520. Diabetes Mellitus segn rea de

No Casos DM %
138
83
60,53
36,40
5 2,19 2 0,88
Cabecer Centro pobl Rural Sin dato
El rgimen contributivo aport el 38,6% de casos (88), el rgimen subsidiado

aport el 49,1% de casos (112) y se resalta un 10% (23) casos sin informacin a
Grfico 521. Diabetes Mellitus segn tipo de

afiliacin en Salud, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos DM %
112
88
49,12
38,60
10,09
23
0,88
0,88
0,44
2
1
0
384
Alcalda de Ibagu
Para DM, el 82% (187 casos) se presentaron en blanco en cuanto a la

aseguradora en salud, el 6,58% (15 casos) pertenecientes a la Nueva EPS, el
3,51% (8 casos) pertenecientes a Saludvida, el 2,19% (5 casos) pertenecientes a
Cafesalud y en menor porcentaje Caprecom, Humanavivir, entre otras. Grfico 522
Grfico 522. Diabetes Mellitus segn

aseguradora en salud, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos DM %
187
82,02
6,58
4,39
3,51
2,19
0,88
0,44
15
10
8
5
2
1
0
De los 228 casos de DM, solo 72 pacientes registran antecedentes familiares para
HTA o DM, evidenciando que de estos pacientes notificados, el 68% (49 casos)
presentaban antecedente familiar para HTA y el 31,9% (23 casos) antecedente
familiar para DM. Grfico 523
Grfico 523. Diabetes Mellitus segn antecedentes

familiares de pacientes, Ibagu, Tolima, 2012
Antecedentes familiares de pacientes con DM %
68,06
49
31,94
23
Antecedente de HTA Antecedentes de DM
385
Alcalda de Ibagu
De acuerdo a los factores de riesgo de las enfermedades crnicas para DM, el

ejercicio regular, el consumo excesivo de grasas, el consumo excesivo de sal,
azucar y alcohol encabezan la lista. Grfico 524
Grfico 524. Factores de riesgo determinantes en

pacientes con Diabetes Mellitus, Ibagu, Tolima, 2012
39,02
%
23,58
10,57
5,69 7,32 5,69 4,07 1,63
0,81 0,81 0 0,81
Del total de casos de DM (228 casos), el 54,38% (124 casos) iniciaron tratamiento,
siendo el 47,8% (109 casos) de tipo farmacolgico, y el 6,5% (15 casos) de tipo
no farmacolgico, quedando 104 casos sin informacin para esta variable. Grfico
525
Grfico 525. Diabetes Mellitus segn tipo de inicio

de tratamiento, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos DM %
109
47,81
15 6,58
386
Alcalda de Ibagu
Los casos en los que no se registran las variables de estas patologas representan
un problema de calidad del dato que refieren una falla para la vigilancia
epidemiolgica de los mismos.
2.4.8.3.2 Hipertensin arteria (HTA) y Diabetes Mellitus (DM)
Cuando la diabetes y la hipertensin arterial se padecen juntas, se multiplica la

probabilidad de que se manifiesten los efectos a largo plazo de ambas
enfermedades. La mitad de pacientes con DM tipo 2 padecen de hipertensin
arterial, lo cual duplica la mortalidad total y triplica las complicaciones
cardiovasculares que slo padecen hipertensin.
Para HTA y DM se notificaron 107 casos en el 2012, sin tener en cuenta 55 datos
que fueron registrados sin informacin.
De acuerdo a la notificacin por semana epidemiolgica, se present notificacin

en las semanas 23 y 24 y un aumento significativo a partir de la semana 33 hasta
el final del ao. Grfico 526
Grfico 526. Comportamiento de la Notificacin de

pacientes con Hipertensin Arterial y Diabetes
Mellitus segn semana
No. Casos HTA Y DM
14 14
13
6
3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 14 15 17 18 21 22 27 32 36 37 38 39 40 41 42 45 46 47 48 49 50 51 52
Del total de casos notificados para estas dos patologas (107 casos), de acuerdo
al sexo del paciente el 68,2% (73 casos) correspondan a mujeres y el 31,78% (34
casos) a hombres. Grfico 527
387
Alcalda de Ibagu
Grfico 527. Hipertensin Arterial (HTA) y

Diabetes Mellitus (DM) segn el
No. Casos HTA Y DM %
73 68,22
34 31,78
0
De los 107 casos notificados con informacin para HTA y DM, el 64,5% (69 casos)
residan en la cabecera municipal, 27,1% (29 casos) en centros poblados, el
6,54% (7 casos) en rea rural dispersa y 1,87% (2 casos) no registraron datos.
Grfico 528
Grfico 528. Notificacin de de pacientes con

Hipertensin Arterial (HTA) y Diabetes Mellitus
segn rea de residencia, Ibagu, Tolima, 2012
69
64,49
29 27,10
7 6,54
2 1,87
Cabecera Centro pobl Rural Sin dato
El rgimen subsidiado aport el 59,81% de casos (64), el rgimen contributivo

aport el 27,1% de casos (29) y se resalta un 6,54% (7) casos sin informacin a
388
Alcalda de Ibagu
Grfico 528a. Tipo de Afiliacin en Salud de

pacientes con Hipertensin Arterial (HTA) y
Diabetes Mellitus (DM), Ibagu, Tolima, 2012
59,81
64
27,10
29
6,54
2,80
2,80
0,93
3 3 7 1
Para HTA y DM, el 58,8% de los casos (63) se presentaron en blanco en cuanto a
la aseguradora en salud, y el resto de pacientes ditribuidos en entidades como
Saludtotal, Cafesalud, Saludcoop, Humanavivir, Famisanar, Caprecom, Saludvida,
Nueva eps, entre otras. Grfico 529
Grfico 529. Aseguradora en Salud de pacientes

con Hipertensin Arterial (HTA) y Diabetes Mellitus
(DM), Ibagu, Tolima, 2012
58,88
63
20,56
13,08
3,74
3,74
14 22
4 4
0
De los 107 casos de HTA y DM, solo 56 pacientes registran antecedentes

familiares para HTA o DM, evidenciando que de estos pacientes notificados, el
58,9% (33 casos) presentaban antecedente familiar para HTA y el 41% (23 casos)
antecedente familiar para DM. Grfico 530
389
Alcalda de Ibagu
Grfico 530. Antecedentes Familiares de

pacientes con Hipertensin Arterial (HTA) y
Diabetes Mellitus, Ibagu, Tolima, 2012
Antecedentes familiares de pacientes con HTA Y DM %
58,93
41,07
33
23
Antecedentes de HTA Antecedentes de DM
De acuerdo a los factores de riesgo de las enfermedades crnicas para los

pacientes con los dos eventos HTA y DM, el ejercicio regular, el consumo excesivo
de grasas, el consumo excesivo de sal, alcohol y el uso de anticonceptivos orales,
encabezan la lista. Grfico 531
Grfico 531. Factores de Riesgo de pacientes con

Hipertensin Arterial (HTA) y Diabetes Mellitus
(DM), Ibagu, Tolima, 2012
40,58
%
21,74
17,39
4,35 7,25 4,35 1,45 1,45 1,45 0 0 0
De los 107 casos de HTA y DM, solamente el 52,3% (56 casos) iniciaron
tratamiento, siendo el 50% (50 casos) de tipo farmacolgico, y el 6 % (6 casos) de
390
Alcalda de Ibagu
tipo no farmacolgico, quedando 51 casos sin informacin para esta variable.

Grfico 532
Grfico 532. Inicio de Tratamiento de pacientes

con Hipertensin Arterial (HTA) y Diabetes
Mellitus (DM), Ibagu, Tolima, 2012
HTA Y DM %
50 50
6 6
Los programas nacionales del Ministerio de Salud y Proteccin Social han venido
fortalecendo las acciones entorno al control y seguimiento de estos eventos, sin
embargo los programas municipale han dejado en segundo plano las acciones y
programas focalzadas en la priorizacin de los cambios de hbitos y estilos de
vida en la poblacin y las intervenciones que promuevan la reduccin de estas
enfermedades; se debe dar la importancia que requieren estos eventos, ya que al
evidenciar y calcular la extencia de factores de riesgo epidemiolgicamente
asociadas a las enfermedades crnicas, permite fortalecer la prevencin de las
mismas.
2.4.9 Eventos violentos
2.4.9.1 Lesiones por plvora
Al sistema de vigilancia epidemiolgica del municipio de Ibagu ingresaron un total

de 11 casos de lesiones por polvora de los cuales el 73% (8) son residentes del
municipio, el 27% (3) restante eran residentes o procedentes de otros municipios a
quienes se les presto atencin medica en las IPS del municipio de Ibagu. Grfico
533
391
Alcalda de Ibagu
Grfico 533. Lesiones por plvora segn

notificacin por municipio de
73
27
8 3 11
La mayoria de los casos se notificaron en el periodo epidemiologico XIII en las

semanas 49 y 52 concordante con las fiestas decembrinas de las velitas y ao
nuevo. Grfico 534

notificacin por periodo
4
Nmero de casos
2
1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
La comuna en la que se registro la mayoria de casos fue la comuna 7 con 5 casos

para una tasa de incidencia de 12.5 por cada 100.000 habitantes de esta comuna,
adems se presentaron casos en las otras comunas 6,9 y 12. Tabla 72
392
Alcalda de Ibagu
Tabla 72. Lesiones por plvora, segn comuna,

Ibagu, Tolima, 2012
Nmero de Tasa x 100.000
Comuna
casos Habitantes
1 0 0
2 0 0
3 0 0
4 0 0
5 0 0
6 1 2,17
7 5 12,5
8 0 0
9 1 1,7
10 0 0
11 0 0
12 1 2,5
13 0 0
El grupo de edad ms afectado por las lesiones por polvora fue el de 5 a 14

representando el 75% (6) de los casos y con una tasa especifica de 6.2 por cada
100.000 menores de este grupo de edad, seguido se encuentran los del grupo de
edad de 25 a 44 y 65 y ms con un caso cada uno y una tasa de 0.7 y 2.2 cada
uno. Grfico 535
Grfico 535. Lesiones por polvora segn grupo de

75
Nmero de casos
%
Tasa x 100.000 Hab
12,5 12,5
6 6,2 2,2
0 0 0 0 0 0 1 0,7 0 0 0 1
0a4 5 a 14 15 a 24 25 a 44 45 a 64 65 y ms
393
Alcalda de Ibagu
Los hombres fueron los ms afectados por este tipo de lesiones representando el
62.5% (5) del total de casos con una tasa especifica de 1.9 por cada 100.000
hombres. Grfico 536

Mujer Hombre
62,5
37,5
3 5 1,1 1,9

Hab
La mayoria de los casos se encontraban afiliados al rgimen subsidiado 62.5% (5),

pertenecientes a las EPS Caprecom, Solsalud y Asmet salud. Grfico 537
Grfico 537. Lesiones por plvora segn EPS de

Nmero de casos %
25 25
12,5 12,5 12,5 12,5
1 1 2 2 1 1
Salud Caf Caprecom Sol salud Asmet FFMM

total salud-c salud
La UPGD que realizo la mayoria de la notificacin fue el Hospital Federico Lleras

Acosta con el 37.5% (3) del total de casos, seguido de la Unidad Intermedia del
Salado con el 25% (2). Grfico 538
394
Alcalda de Ibagu
Grfico 538. Lesiones por plvora segn UPGD

Nmero de casos %
37,5
25
12,5 12,5 12,5
3 2 1 1 1
HFLLA USI Salado Cli.Nogales Cli.Saludcoop Batalln
El 25% (2) de los casos ameritaron hospitalizacin, el 87.5% (7) de los casos
presentaron quemaduras y el 25% laceraciones; el 71.4% (5) de las quemaduras
se clasificaron como grado 1; el 28.6% (2) restantes se clasificaron como grado 2,
el 100% en menos del 9% de la superficie corporal.
El sitio anatomico mayormente afectado fue los dedos de las manos con un 50%
(4), seguido se encuentran las extremidades superiores con el 25% (2). Tabla 73
Tabla 73. Distribucin segn sitios

anatmicos afectados por lesiones por
plvora, Ibagu, Tolima, 2012
N
Sitios anatmicos %
Casos
Dedos de las manos 4 50
Extremidades superiores 2 25
Cara 1 12,5
Extremidades inferiores 1 12,5
Manos 1 12,5
Segn la circunstancia en la que se presento la lesin en el 75% (6) fue por

manipulacin, en un caso 12.5% por transporte y el restante de manera accidental.
El 62.5% (5) se presento en la zona residencial; el 25% (2) en la vivienda y el

12.5% (1) restante manifest encontrarse en un sitio de recreacin; solo en uno de
los casos 12.5% hubo consumo de alcohol u otras sustancias psicoactivas.
395
Alcalda de Ibagu
En el 50% (4) de los casos los lesionados se encontraban manipulando totes, el

50% restante no suministro informacin.
La tasa de incidencia registrada para este ao 2012 fue similar a la del ao 2011,
1.5 por cada 100.000 habitantes. Grfico 539
Grfico 539. Tasa de incidencia de Lesiones por

plvora, Ibagu, Tolima, 2012
Nmero de casos Tasa x 100.000 Hab
2,3
1,9
1,5 1,5
12
10
0,4 8 8
2
2008 2009 2010 2011 2012
2.4.9.2 Violencia intra familiar, sexual y contra la mujer
Se cuenta con el reconocimiento social universal de que la violencia en cualquiera

de sus modalidades es un atentado contra los derechos humanos y un importante
problema de salud pblica.
Toda accin u omisin que causa dao fsico, psicolgico, sexual y econmico
entre otros se encuentra clasificada en este componente que incluye Violencia
Intrafamiliar, Sexual o Violencia contra la mujer.
Durante el ao 2012 se recibieron 173 notificaciones de Violencia Intrafamiliar,

sexual o contra la mujer pero solo el 90,7% (157 casos) correspondan a Ibagu,
registrando una incidencia de 32,18 x 100,000 habitantes. Grfico 540
396
Alcalda de Ibagu
Grfico 540. VIF/VSX/VCM notificados al

SIVIGILA segn semana
Otros mcpios Ibagu
157
90,75
16 9,25
Fr %
Con un comportamiento heterogneo o irregular, el evento presenta diferentes

picos a lo largo del ao epidemiolgico 2012 siendo los de mayor reporte las
semanas 38 con 9 casos, las 31 y 26 con 8 casos respectivamente. Grfico 541
Grfico 541. VIF/VSX/VCM segn notificacin al

SIVIGILA por semana
9
8 8
7 7
6
5 5 5 5 5 5
4 4 44 4 4 4
33 33 3 3
2 2 2 22 2
1 1 1 1 1 1 1 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Se evidenci que el nmero de casos se increment durante el segundo semestre

del ao desde el periodo epidemiolgico VII, siendo el VIII el que report mayor
nmero de casos, 22. Grfico 542
397
Alcalda de Ibagu
Grfico 542. Casos de VIF/VSX/VCM notificados

al SIVIGILA segn periodo
22
20
18 18 18
16
10
8 8 8
5 4
2
De acuerdo a la edad de los expuestos agredidos, se evidenci y con gran

preocupacin la afectacin que sufrieron los menores de 4 aos, con una tasa de
incidencia especfica de 75,3 por cada 100.000 habitantes; los otros grupos de
edad con mayor afectacin poblacional, 25 a 29 aos y 35 a 39 aos con tasas de
46.6 y 46.4 por cada 100.000 respectivamente y en menor proporcin los dems
segmentos poblacionales. Grfico 543
Grfico 543. VIF/VSX/VCM segn grupo de

edad,Ibagu, Tolima, 2012
Tasa x 100.000
75,3
46,6 46,4
28,1 35,7 35,3
27,8 28,3
21,6
16,9
12,6
De 0 a De 5 a De 10 a De 15 a De 20 a De 25 a De 30 a De 35 a De 40 a De 45 a De 50 a De 55 a Mayor
4 aos 9 aos 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 de 60
aos aos aos aos aos aos aos aos aos aos aos
Las mujeres fueron las que aportaron el mayor peso porcentual por estos eventos
con el 81% de los casos para el 2012, los hombres solo con el 19%. Grfico 544
398
Alcalda de Ibagu
Grfico 544. % de casos de VIF/VSX/VCM segn

el sexo, Ibagu, Tolima, 2012
M
19%
F
81%
De acuerdo a la residencia del paciente, el 96,8% (152 casos) vivian en la

cabecera municipal, el 2,5% (4 casos) en centros poblados y un 0,6% (1 caso) en
zona rural dispersa. Grfico 545
Grfico 545. N de casos de VIF/VSX/VCM segn

rea de residencia del
152
4 1
Cabecera Centro pobl Rural

disperso
El 57,3% de los casos se encontraban afiliados al rgimen contributivo en salud, el

25,5% al rgimen subsidiado y se evidencia un 10,2% de pacientes sin ninguna
afiliacin en salud. Grfico 546
399
Alcalda de Ibagu
Grfico 546. VIF/VSX/VCM segn tipo de afiliacin

en salud, Ibagu, Tolima, 2012
No afiliado 10,2
Especial 4,5
Excepcin 2,5
Subsidiado 25,5
Contributivo 57,3
De acuerdo a la pertenencia tnica, el 2% de los casos (3) se clasificaron dentro

del grupo de personas negras, mulatas o afrocolombianas, el 98% restante (154) a
otros grupos.
Segn el grupo poblacional, se notific una (1) gestante y 156 pacientes de otros
grupos.
Del total de notificados para este ao, el 26,75% (42 casos) requirieron
hospitalizacin y el resto 73,25% (115 casos) recibieron atencin mdica
ambulatoria.
Segn a la naturaleza de la violencia, el 59,2% reportaron Violencia fsica (93

casos), seguido por privacin y negligencia en el 17,8% (28 casos), abuso sexual
con el 13,4% (21 casos) y violencia psicolgica, acoso y asalto sexual en menor
proporcin porcentual. Grfico 547
400
Alcalda de Ibagu
Grfico 547. VIF/VSX/VCM segn la naturaleza de

la Violencia, Ibagu, Tolima, 2012
59,2
7,6 17,8 13,4

1,3 0,6
Mediante la entrevista a los pacientes se pudo determinar que el 38,2% de las

vctimas (60 casos) tena nivel escolaridad secundaria, el 27,4% (43 casos)
Primaria, el 33,7% (53 casos) estudios superiores y un 0,6% (1 caso) sin ningn
nivel de escolaridad. Grfico 548
Grfico 548. VIF/VSX segn nivel de escolaridad

de la vctima, Ibagu, Tolima, 2012
38,2
27,4
19,7
6,4 7,6
0,6
Se evidencia en el anlisis que las principales condiciones de vulnerabilidad de las

vctimas fueron ser estudiante,18.5%, mujer cabeza de familia, 17.8% y ser
menores de eda, 17.8%. Grfico 549
401
Alcalda de Ibagu
Grfico 549. VIF/VSX/VCM segn condicin de

vulnerabilidad de la vctima, Ibagu, Tolima, 2012
%
18,5 17,8 17,8
10,2
3,2 3,2 1,3 1,3 1,3
Adems el 16,6% (26 casos) de las vctimas refirieron antecedenetes de hechos

similares en los ltimos tres meses, y el 7% (11 casos) refirieron la presencia de
alcohol u otras sustancias en la vctima, lo cual amerita una atencin especial del
hecho.
En relacin con a edad del agresor, es preocupante la evidencia de menores de

edad en esta variable, aunque se present con mayor frecuencia en personas de
25 a 29 aos. Grfico 550
Grfico 550. Incidencia de VIF/VSX/VCM segn la

edad del agresor, Ibagu, Tolima, 2012
Tasa x 100.000 hab.
76,1
62,3
49,4
43,3
35,8 41,5
28,2 22,1
13,9 15,7 12,3
0,0 0,0
402
Alcalda de Ibagu
Siendo la mayora los hombres como agresores con con un peso porcentual del
75% (117) de los casos con respecto a un 25% (40) en la que el agresor fue
mujer. Grfico 551
Grfico 551. VIF/VSX/VCM segn el sexo del

Agresor, Ibagu, Tolima, 2012
F
25%
M
75%
De acuerdo al nivel de escolaridad del agresor el 42% (66 casos) se notificaron

con escolaridad Secundaria y 35,7% (56 casos) con nivel Primario. Grfico 552
Grfico 552. VIF/VSX segn la escolaridad del

Agresor, Ibagu, Tolima, 2012
42,0 %
35,7
6,4 5,1 8,9

1,9
En cuanto a la relacin de la vctima con el agresor se evidencia que en el 19,1%

de los casos se trababa del esposo o del padre respectivamente. Grfico 553
403
Alcalda de Ibagu

SIVIGILA segn relacin con el
19,1
19,1
14,6
%
8,9
7,6
6,4
5,1
4,5
3,2
3,2
1,9
1,9
1,3
1,3
1,3
0,6
0,6
Y se presenta un 60% (95) de los casos en los cuales la vctima convive con el
agresor, adems de un 27,4% (43 casos) en los que se evidenci presencia de
alcohol y otras sustancias en el agresor.
De acuerdo a la variable de mecanismos utilizados por el agresor, se visualiza una

falla en la calidad del dato, ya que el 40,8% de las notificaciones se encuentran sin
informacin a este respecto, sin embargo hay una 29,3% (46 casos) que refieren
un mecanismos contundente para el hecho, un 8,9% (14 casos) de quemaduras
con qumicos y un 8,3% (13 casos) de mecanismos cortantes, las cadas, el
ahorcamiento, mordeduras y otros en menores proporciones. Grfico 554
Grfico 554. VIF/VSX/VCM notificados al SIVIGILA

segn mecanismos utilizados por el
40,8
29,3 %
8,9 8,3 5,7 5,1 1,3 0,6
404
Alcalda de Ibagu
Al anlisis de las fechas de ocurrencia en las que ms se presentaron los casos,

se observ que el mes de Julio report el mayor porcentaje de casos, 15.9%,
seguido por los meses siguientes agosto a diciembre constituyendo el II semestre
del ao cuando ms ocurrieron estas agresiones. Grfico 555
Grfico 555. VIF/VSX/VCM segn el mes en el

que ocurri la agresin, Ibagu, Tolima, 2012
% 15,9
12,7 12,1 12,7
9,6
8,3
7,0 7,0
5,7
3,8 3,8
1,3
Las agresiones o actos violentos ocurrieron en mayor proporcin en las horas de

la maana como se evidencia en el grfico 556; Siendo el domicilio de la vctima,
el escenario donde ms frecuentemente se presentan las agresiones; lo cual est
directamente relacionado con la relacin y la convivencia con los agresores.
Grfico 557

SIVIGILA segn hora de ocurrencia de la
agresin, Ibagu, Tolima, 2012
%
38,2
21,7 21,0 19,1
De las 0 a De las 7 a De las 13 De las 19

las 6 las 12 a las 18 a las 24
405
Alcalda de Ibagu
Grfico 557. VIF/VSX/VCM segn el escenario

en el que ocurri la
agresin, Ibagu, Tolima, 2012
72,6
%
15,9
7,0
1,9 1,3 1,3
Casa Va Otro Escuela Lugar de Sitio de

pblica trabajo diversin
De acuerdo a la tasa por evento se evidencia que para el 2012 la Violencia Contra
la Mujer encabez la lista con una tasa de 23,6 casos x 100.000 habitantes,
seguido por la Violencia Intrafamiliar con una tasa de 10,6 x 100.000 habitantes y
la Violencia Sexual con 4,5 x 100.000 habitantes, siendo el Hospital Federico
Lleras el mayor notificador para este evento, 19.1% seguido de la UPP la
Macarena (Salud Total), 15.3%, la clnica Los Nogales y el Hospital San Francisco
E.S.E con el 10.8% respectivamente. Grfico 558
Grfico 558. VIF/VSX/VCM segn UPGD

19,1
15,3
%
10,8
10,8
8,3
7,0
3,8
3,2
3,2
3,2
2,5
2,5
1,9
1,9
1,9
1,3
1,3
0,6
0,6
0,6
406
Alcalda de Ibagu
2.4.9.3 Lesiones de Causa Externa
La violencia es el principal problema social y de salud pblica en Colombia, de

magnitud creciente, deteriora la calidad de vida y genera grandes costos
sociales, polticos, econmicos, culturales y ambientales. No obstante, sta
puede ser reductible y prevenible. Slo en prdidas materiales, que es la
medicin ms conservadora, los costos directos de la violencia alcanzan cifras
que representan hasta 8,4% del Producto Interno Bruto en Colombia.
La vigilancia de las Lesiones de causa externa permite ampliar el conocimiento en

cuanto a la magnitud del problema, los grupos de poblacin afectada y las
caractersticas de las vctimas, y el lugar, tiempo y circunstancias relacionadas con
el evento durante este perodo. Esta informacin permitir plantear acciones para
la prevencin y el control de los diferentes tipos de lesiones.
Para el 2012 se notificaron al sistema de vigilancia municipal 1183 lesiones de

causa externa en el municipio de Ibagu, siendo el 99,5% de estos notificados por
ASOTRAUMA (1177 casos), 0.25% (3) casos notificados por Avianca, 0.17% (2)
por el Consultorio Ambal y el 0.08% (1) caso por el Hospital San Francisco. Se
observa que en las otras UPGD con servicios de urgencias no se est cumpliendo
con la notificacin obligatoria de estos eventos. Grfico 559
Grfico 559. Notificacin de las Lesiones de

Causa Externa al SIVIGILA de acuerdo a la IPS
No. Casos %
1177
99,49
3 0,25 2 0,17 1 0,08
ASOTRAUMA AVIANCA PEC CONSULTORIO HOSPITAL SAN

AMBALA FRANCISCO
Del total del casos notificados (1183), el 66% correspondi a hombres (781
casos), siendo estos los ms afectados con una tasa de 299 por cada 100.000
habitantes y el 34% restante correspondi a mujeres (402 casos) con una tasa
especfica de 145,5 por cada 100.000 habitantes. Grfico 560
407
Alcalda de Ibagu
Grfico 560. Notificacin de las Lesiones de

Causa Externa segn sexo, Ibagu, Tolima, 2012
781
402
299,0
145,5
34,0 66,0
FEMENINO MASCULINO
Las tasas de incidencia de acuerdo a la edad de los pacientes, el grupo ms

afectado fue el de 20 a 24 aos con una representacin de 488 por cada 100.000
habitantes, seguido por el grupo de 25 a 29 aos y el de 30 a 34 aos con 422 por
cada 100.000 habitantes cada uno, mostrando la vulnerabilidad de los adultos
jvenes en edad productiva para este evento. Grfico 561
Grfico 561. Lesiones de Causa Externa segn grupo

488
422
422
309
250
213
235
200
151
172
149
107
107
100
99
80
81
52
71
64
54
48
37
16
23
El 99% de los casos (1170) fueron atendidos de manera particular sin identificar el
rgimen en salud del lesionado y el 1% (13 casos) restante referencia otro tipo de
aseguramiento sin especificar. Grfico 562
408
Alcalda de Ibagu
Grfico 562. Lesiones de Causa Externa de

acuerdo al rgimen en salud del
No. Casos %
1170
13 1,10 98,90
OTRO PARTICULAR
El 78,7% de los casos (931) refirieron tener nivel secundario de escolaridad, el

13,8% (164 casos) nivel primario de escolaridad, el 4,82% (57 casos) nivel
universitario, el 2,54% (30 casos) ningn tipo de escolaridad y un 1 caso fue
registrado en blanco para esta variable. Grfico 563
Grfico 563. Lesiones de Causa Externa segn el

nivel de escolaridad del
931
No. Casos %
164 78,70 57
1 0,08 30 2,54 13,86 4,82
De acuerdo al estado final del paciente, se report que 1182 casos (99,9%)
estaban conscientes y solamente se present 1 caso sin informacin.
409
Alcalda de Ibagu
Se evidenci que el mes de mayor ocurrencia de casos fue mayo con el 32.3% de
estos (382), seguido del mes de diciembre 25,9% (306 casos), notando que son
meses de festividades populares y en el mes de abril con el 23.9% (283). Grfico
564

mes de ocurrencia de la lesin, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos %
382
306
283
114
32,29
25,87
23,92
9,64
55
4,65
2,20
0,59
0,25
0,59
26
7
7
3
Las horas de ocurrencia de mayor frecuencia registradas fueron entre las 12 del
medio da a las 18 horas con el 46% de los casos (543) y de las 6 horas a las 12
del medio da con el 37,8% de los casos (448). Grfico 565
Grfico 565. Lesiones de Causa Externa segn las

horas de ocurrencia, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos %
543
448
143
45 3,80 37,87 45,90 12,09 4 0,34
De las 0 a De las 6 a De las 12 De las 18 En Blanco

las 6 las 12 a las 18 a las 24
horas horas horas horas
410
Alcalda de Ibagu
De acuerdo al rea de ocurrencia de estas lesiones, el 90,4% (1070) se

presentaron en el rea urbana, el 8,71% (103 casos) en el rea rural y los 10
casos restantes no registran datos a esta variable. Grfico 566

rea de ocurrencia de la
Lesin, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos %
1070
103 90,45
10 0,85 8,71
En Blanco RURAL URBANA
El 91,5% de los casos (1083) refieren la utilizacin de otros mecanismos u

elementos para la lesin diferentes a armas, explosivos, cadas, etc, el 5,5% de
los casos (66) refirieron utilizacin de armas u objetos contundentes, el 1,78% (21
casos) utilizaron armas corto-punzantes, el 0,68% de los casos (8) refirieron
cadas, el 0,17% (2 casos) quemaduras por otras causas y el 0,08% (1 caso)
refirieron la utilizacin de explosivos. Grfico 567

acuerdo al mecanismo/elemento utilizado para la
lesin, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos %
1083
91,55
5,58
1,78
0,68
0,08
0,17
0,17
21 66 8 1 2 2
411
Alcalda de Ibagu
De acuerdo al escenario de ocurrencia de la lesin, se evidencia que el 73,6%

(871) de los casos sucedieron en vas pblicas o parques, y en segundo lugar en
el lugar de trabajo con un 18,7% (222) de los casos, presentndose tambin un
4,7% (56) de casos en el lugar de estudio y un 1% en bares, tabernas, en la
vivienda y otros establecimientos respectivamente. Sin embargo ninguna de las
notificaciones registr consumo de alcohol o de otras sustancias psicoactivas
Grfico 568.

escenario de ocurrencia de la
Lesin, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos %
871
73,63
222
18,77
4,73
1,52
1,18
0,08
0,08
56
18
14
1
El 98,48% (1165) de los casos se registraron como lesiones no intencionales, las

cuales corresponden a las lesiones que ocurren de forma ajena a la voluntad de la
persona que lo produce, bien sea a la vctima misma o el supuesto agresor. Si
bien no existe intencionalidad, el accidente no es producto del azar y existe una
cadena de eventos y circunstancias que llevan a que ocurra; de ah que las
lesiones accidentales puedan prevenirse. Grfico 569
412
Alcalda de Ibagu

acuerdo a la clasificacin de la
lesin, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos %
1165
98,48
0,85
0,34
0,34
10
4
4
INTENSIONAL NO SIN DATO En Blanco

INTENSIONAL
El 73,37% de los casos notificados (868), mayor peso porcentual se presentaron

como accidentes de trnsito, seguidos de un 18,34% (217 casos) de accidentes
laborales, un 5,9% (70 casos) que refieren otros accidentes, un 1,1% (13 casos)
de accidentes en el hogar y los 15 casos restantes se encuentran sin dato. Grfico
570
Grfico 570. Lesiones de Causa Externa de acuerdo

a la clasificacin de las lesiones No
Intencionales, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos %
868
73,37
18,34
217
5,92
1,10
0,59
0,68
13 70
7 8
ACCIDENTE ACCIDENTE ACCIDENTE OTRO SIN DATO En Blanco

DE HOGAR DE LABORAL ACCIDENTE
TRANSITO
Teniendo en cuenta el gran porcentaje de accidentes de trnsito (868 casos), se

evidenci que el 59% (699) de estos se relacionaron con motos, el 7,69% (91
casos) con automviles, el 4,56% (54 casos) relacionados con buses o busetas, el
413
Alcalda de Ibagu
1,44% (17 casos) con bicicletas, y en menor porcentaje accidentes con camiones,
motocarros y otro tipo de vehculos. Grfico 571
Grfico 571. Lesiones de Causa (accidentes de

trnsito) segn el tipo de vehculo
relacionado, Ibagu, Tolima, 2012
No. Casos %
699
315
59,09
26,63
7,69
4,56
1,44
0,08
0,42
0,08
91
54
17
5
1
Segn la condicin final de los pacientes el 98,39% (1164 casos) estaban vivos, 1
caso fallecido y un 1,52% (18 casos) sin datos en esta variable. Grfico 572
La tasa de mortalidad para este evento de los eventos registrados al sistema de

vigilancia fue de 0.19 por cada 100.000 habitantes.
Grfico 572. Lesiones de Causa Externa segn la

condicin final del egreso del
No. Casos %
1164
1 0,08 14 1,18 98,39 4 0,34
MUERTO SIN DATO VIVO En Blanco
414
Alcalda de Ibagu
La tasa de Incidencia especfica para los accidentes de trnsito es de 161,50 por

cada 100.000 habitantes, para los accidentes en el hogar la tasa de incidencia es
de 2,42 por cada 100.000 habitantes y para los accidentes laborales la tasa de
incidencia fue de 40,37 por cada 100.000 habitantes para el ao 2012.
2.4.10 Enfermedades de la cavidad oral
2.4.10.1 Exposicin al Flor Fluorosis dental
El flor es un elemento qumico del grupo de los halgenos, que en estado puro
tiene el aspecto de un gas dbilmente amarillo. Es uno de los elementos ms
abundantes en la naturaleza, con una alta solubilidad en el agua. La forma
combinada que ms se encuentra en la naturaleza es el fluoruro clcico o
espatoflor o fluorita; tambin est presente en el agua de mar, en la atmsfera,
en la vegetacin, en diferentes alimentos y bebidas. Las principales vas de
ingreso del flor al organismo, son los pulmones y el tracto gastrointestinal
(principalmente por la mucosa gstrica y del intestino delgado) para concentrarse
en el plasma a partir del cual se distribuye en el organismo. Cerca del 50% de lo
que se absorbe puede ser excretado en la orina durante las siguientes 24 horas y
aproximadamente el 99% del flor remanente se asocia para aportar a la
calcificacin de los tejidos.
Si bien el flor no es un elemento esencial para la vida, a travs de los hallazgos y

el anlisis de su comportamiento se ha identificado que puede producir efectos
beneficiosos o adversos para la salud.
En la denticin los fluoruros contribuyen a aumentar la resistencia de los tejidos

dentales, incrementando el grado de re mineralizacin del esmalte y reduciendo la
solubilidad del tejido que fue estado expuesto a un medio cido y por lo tanto
produjo descomposicin del substrato contenido en la placa bacteriana adherida a
las superficies dentales. Este efecto se logra porque el flor substituye al in
hidroxilo en la molcula de hidroxiapatita del esmalte convirtindolo en fluorapatita,
de esta manera se retiene de mejor forma el calcio y se estabiliza la red de apatita.
Adicional al efecto en el tejido dentario, tambin se reconoce que tiene un efecto

en los tejidos seos; el problema radica en la cantidad de flor ingerida, ya que
niveles superiores a 0,1 mg F / Kg de peso producen una intoxicacin crnica, la
principal manifestacin ha sido llamada fluorosis y puede ser esqueltica o dental 1
1
Protocolo de Vigilancia y Control centinela de la Exposicin a Flor, INS,2011
415
Alcalda de Ibagu
La fluorosis dental es una hipo mineralizacin del esmalte producida como

respuesta a la ingesta de flor por un perodo prolongado de tiempo durante la
formacin del esmalte. La severidad de la fluorosis depender de la cantidad o
concentracin del flor ingerido, de la duracin de la exposicin, del nivel de
desarrollo del diente, de la edad en la que se est expuesto a cantidades
excesivas de fluoruro y a la variacin individual o susceptibilidad.
En junio del ao 2012 el sistema de vigilancia epidemiolgica del municipio de

Ibagu integr a los eventos de notificacin obligatoria la exposicin al flor,
realizando socializacin del protocolo del INS y la respectiva ficha de notificacin a
los odontlogos de las diferentes UPGD del municipio.
Teniendo como definicin de caso: Paciente en los grupos de edad de 6 , 12, 15

y 18 aos de edad, que presenta, bilateralmente, en dientes del mismo periodo de
formacin, manchas blancas no delimitadas, ms notorias en el tercio cervical e
incisal de superficies lisas y en los bordes y vrtices cspideos de superficies
oclusales; estas manchas pueden ir desde: lneas horizontales blancas delgadas o
gruesas, manchas semiredondas tipo motas de algodn o copos de nieve,
superficie blanco tiza, con o sin pigmentaciones caf, hasta fosas de ruptura
redondas, horizontales o con prdida parcial o total del esmalte coronal.
La severidad de las lesiones, se clasificaran segn los criterios de Dean y la

clasificacin del paciente se realizar de acuerdo a la severidad de la pareja de
dientes ms afectada.
A partir del mes de junio ingresaron al sistema de vigilancia del municipio de

Ibagu un total de 53 casos de exposicin al flor, la mayora de los casos se
notificaron en el periodo VII con 14 casos. Grfico 573
Grfico 573. Exposicin al flor segn notificacin

por periodo epidemiolgico, Ibagu, Tolima, 2012
Nmero de casos
14
13
8
6
5
4
2
1
VI VII VIII IX X XI XII XIII

416
Alcalda de Ibagu
La UPGD que realizo la mayor parte de la notificacin fue el Hospital San

Francisco E.S.E con 69.8% (37), seguido de la Unidad de Salud de Ibagu con un
13.2(7). Grfico 574
Grfico 574. Exposicin al flor segn UPGD

37
13,2
7 3 5,7 3 5,7 2 3,8 1 1,9
La mayoria de los casos se encontraban afiliados a la EPS Cafesalud del regimen

subsidiado con un 34% (18); seguido de aquellos afiliados a la EPS Caprecom con
un 20.8% (11). Grfico 575
Grfico 575. Exposicin al flor segn EPS de

34,0
Nmero de casos %
20,8
18 18,9
11 10 9,4
5 5,7 5,7
3 3 2 3,8 1 1,9
El 56.6% (30) de los casos notificados se clasifican en el estrato socioeconomico

1; seguido de aquellos ubicados en el estrato 2 con un 37.7% (20). Grfico 576
417
Alcalda de Ibagu
Grfico 576. Exposicin al flor segn estrato

socioeconmico, Ibagu, Tolima, 2012
56,6 53
37,7
30
20
2 3,8 1 1,9
1 2 3 4 Total
La mayora de los casos residia en la comuna 7 con un 18.9% (10) con una
prevalencia de 25 por cada 100.000 habitantes de esta comuna, seguido se
encuentra la comuna 8 con un 13.2% (7) y una prevalencia de 9.8 por cada
100.000 habitantes. Tabla 74
Tabla 74. Exposicin al flor segn comuna,

Ibagu, Tolima, 2012
Nmero Prevalencia x
Comuna %
de casos 100.000 Hab
1 2 3,8 7
2 2 3,8 5,2
3 4 7,5 18,1
4 2 3,8 4,9
5 5 9,4 18,3
6 6 11,3 13
7 10 18,9 25
8 7 13,2 9,8
9 2 3,8 3,4
10 1 1,9 2,5
11 1 1,9 3,6
12 3 5,7 7,6
13 3 5,7 19,9
R 3 3,8 9,9
SD 2 3,8
418
Alcalda de Ibagu
Dentro de los grupos de edades de interes para este evento predomina el de 12

aos con un 52.8% (28) seguido de aquellos menores con edad de 15 aos con
un 26.4% (14) en menor proporcin se encuentran los menores de 6 aos y los
jovenes de 18 aos. Grfico 577
Grfico 577. Exposicin al flor segn grupo de

Nmero de casos %
52,8
28 26,4
14 15,1
5,7 8
3
6 aos 12 aos 15 aos 18 aos
De los 53 casos notificados de exposicin al fluor el 60.4% (32) son mujeres.

Grfico 578
Grfico 578. Exposicin al flor segn

Nmero de casos %
100
60,4
53
39,6
32
21
Mujer Hombre Total

En su mayoria 94% (50) de los casos notificados son residentes de la cabecera

municipal del municipio de Ibagu, el 6% (3) restante residen en las veredas San
Roque y Martinica un caso no reporta la vereda de residencia. Grfico 579
419
Alcalda de Ibagu
Grfico 579. Exposicin al flor segn rea

6% (3)
94% (50)
Cabecera Municipal Rural disperso

El 100% de los casos notificados se encuentran incluidos en el sistema educativo

de estos el 77,4% (41) se encontraban cursando la secundaria. Grfico 580
Grfico 580. Exposicin al flor segn nivel de

escolaridad, Ibagu, Tolima, 2012
100
Nmero de casos %
77,4
53
41
22,6
12
Primaria Secundaria Total
Segn el indice DEAN el 41.5% (22) de las lesiones eran leves, seguido de
aquellas con moderado grado de afectacin con un 28.3% (15). Grfico 581
420
Alcalda de Ibagu

clasificacin clnica de las lesiones (ndice de
DEAN), Ibagu, Tolima, 2012
Nmero de casos %
41,5
28,3
22
15,1 15
7,5 8 7,5
4 4
Dudoso Muy leve Leve Moderada Severa

De los 53 casos notificados con afectacin por exposicin al flor el 88.7% (47)
ademas tenia algn grado de caries dental. Grfico 582
Grfico 582. Exposicin al flor segn presencia

de caries, Ibagu, Tolima, 2012
Nmero de casos %
100
88,7
53
47
11,3
6
Si No Total
El 54% (29) de las caries era de grado cavitacional y el 34% (18) presentaba un
tipo de caries no cavitacional. Grfico 583
421
Alcalda de Ibagu
Grfico 583. Exposicin al flor segn tipo de

caries, Ibagu, Tolima, 2012
Nmero de casos % 54,7
34,0 29
18
11,3
6
Sin Caries No Cavitacional Cavitacional
En la mayoria de los casos el cepillado se realiza dos veces al da, en el 86.8%

(46) de los casos con una cantidad de crema segn el tamao del cepillo dental
entre 2/3 y 3/3; un 15.1% (8) de los casos manifestaron ingerir la crema dental.
Tabla 75
Tabla 75. Exposicin al flor segn frecuencia del

cepillado, Ibagu, Tolima, 2012
Frecuencia del
Nmero de casos %
cepillado
1 vez al da 7 13,2
2 veces al da 28 52,8
3 veces al da 17 32,1
4 veces al da 1 1,9
Total 53 100
En el 35.8% (19) se haba realizado aplicacin tpica de flor en el ltimo ao en

el 64.2% restante no se haba realizado este procedimiento. Grfico 584
422
Alcalda de Ibagu
Grfico 584. Exposicin al flor segn aplicacin

tpica de flor en el ltimo
100
Nmero de casos %
64,2
53
35,8 34
19
Si No Total
El el 69.8% (37) de los casos de exposicin al fluor se le suministro lactancia

materna hasta los seis meses de edad, en un 20.8% no se dio esta alimentacin
exclusiva. Grfico 585

suministro de lactancia materna hasta los seis
meses de edad, Ibagu, Tolima, 2012
69,8
53
37
20,8
11 9,4
5
La prevalencia de fluorosis para el ao 2012 fue de 9.9 por cada 100.000

habitantes; es importante tener en cuenta que el evento ingreso al sistema de
vigilancia epidemiologica del municipio de Ibagu en el mes de junio de 2012.
423
Alcalda de Ibagu
3. MATRIZ Y PRIORIZACION EN SALUD PBLICA
Ibagu, Tolima, 2012
3.1 PRIORIZACION
La priorizacin de los eventos en salud pblica se realizo utilizando la metodologa

de mtodos combinados.
Como parmetros se tuvieron en cuenta los siguientes criterios, dndoles una

escala de valores a cada uno de ellos:
Magnitud: Est dada por el nmero de personas afectadas con indicadores

tales como tasas de mortalidad, incidencia y prevalencia.
Vulnerabilidad: Posibilidad de intervenir el dao (impacto) a travs de

acciones de deteccin, promocin, prevencin, control, eliminacin o
erradicacin con los recursos disponibles en la localidad.
Capacidad resolutiva: Disponibilidad y utilizacin de recursos en la

localidad. (Humano, fsico, tecnolgico, financiero)
Trascendencia: Importancia que da la comunidad al problema de salud o al

grupo de poblacin afectado.
Severidad o gravedad:
o Letalidad: Dada por la proporcin de personas afectadas por el dao

en estudio y que mueren a causa de ella.
o Incapacidad: Potencial de producir largas incapacidades fsicas,

mentales o sensoriales.
o Discapacidad: Potencial de producir daos o secuelas temporales o

permanentes y que requieren de rehabilitacin.
o Potencial de difusin o transmisibilidad: Capacidad del agente de

causar rpidamente nuevas infecciones y la alta poblacin
susceptible.
424
Alcalda de Ibagu
o Necesidad de atencin urgente: De vigilar e intervenir problemas de

atencin prioritaria a nivel nacional e internacional para interrumpir la
transmisin y evitar daos.
Se combinaron las cinco primeras causas de mortalidad general, mortalidad por

grupos de edad y las 10 primeras causas correspondientes a los eventos de
notificacin obligatoria inters en salud pblica. Anexo 4, Matriz de priorizacin.
Importante tener en cuenta al realizar la planificacin de estrategias y acciones de

intervencin que la orientacin de stas estn dirigidas a los grupos poblacionales
ms afectados, la inter-sectorialidad, la concertacin y la integralidad que ameritan
cada una de ellas.
Como resultado al ejercicio metodolgico y de valoracin se priorizaron por

puntaje, se reagruparon algunos de ellos que se consideraron se pueden afectar
integralmente con acciones similares generando impacto en los indicadores
mismos quedando los siguientes eventos como se describen:
425
Alcalda de Ibagu
426
3.2 PRIORIZACION DE LOS
PROBLEMAS EN SALUD PBLICA
Prioridad 4
Lesiones de causa
Prioridad 1 externa
Enfermedades crnicas
no transmisibles Lesiones
autoinflingidas
Diabetes Mellitus. intencionales
(Suicidios), inclusive
Accidentes Cerebro - secuelas.
vasculares.
Intencional suicidio
Enfermedades
hipertensivas.
Enfermedades Prioridad 5
isqumicas del Salud Sexual y
corazn. reproductiva
Maternidad segura
Mortalidad Materna.
Mortalidad perinatal y
Prioridad 2 neonatal tarda.
Lesiones de causa
externa
Sfilis gestacional
Intersectorial
Sfilis congnita.
Agresiones
(Homicidios), VIH/SIDA.
inclusive secuelas.
Prioridad 6
Salud Sexual y
reproductiva
Prioridad 3 Enfermedades de
Lesiones de causa transmisin sexual
externa
Intersectorial
VIH/SIDA.
Accidentes de
transporte terrestre,
inclusive secuelas.
Prioridad 7
Enfermedades vectoriales
Dengue
Morbi mortalidad.
Alcalda de Ibagu
Prioridad 8
Enfermedades
infecciosas prevalentes
Micobacterias Prioridad 11
Nutricin
Tuberculosis,
incluyendo
Bajo peso al
secuelas.
nacer a trmino
Mortalidad
Deficiencias
Prioridad 9 nutricionales y
Salud de la infancia anemias
Enfermedades nutricionales < 1
infecciosas prevalentes a 4 aos
Enfermedades
respiratorias agudas
< 5 aos
Enfermedad diarreica
aguda < 5 aos
Prioridad 10
Enfermedades Zoonticas
Exposiciones
rbicas.
Como resultado de la reunin tcnica ampliada de socializacin, anlisis,

discusin y concertacin (Anexo xx. CMVSP - Acta xx de noviembre xx de 2013)
con las directivas y recurso humano profesional y tcnico de la Secretara de
Salud Municipal e invitados intra e intersectoriales se lleg a:
Aprobacin por unanimidad de la priorizacin de los problemas de salud pblica

presentada por la Epidemiloga ILSE ISAACS URQUHART responsable del rea
de Vigilancia en Salud Pblica - Epidemiologa con los ajustes propuestos por el
grupo.
Alcalda de Ibagu
ANEXOS
Alcalda de Ibagu
Anexo 1. Tasa y peso porcentual de mortalidad general segn causa y grupo de edad, Ibagu, Tolima, 2011
Edad Tasa x
GRUPOS DE CAUSAS DE DEFUNCIN (LISTA DE CAUSAS AGRUPADAS < de 1 1a4 5 a 14 15 a 44 45 a 64 65 y Peso
desco Total 100.000
6/67 CIE-10 DE OPS) ao aos aos aos aos ms
n. %
hab
101 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 0 0 0 0 0 5 0 5 0,18 0,94
102 TUBERCULOSIS, INCLUSIVE SECUELAS 0 0 0 2 9 8 0 19 0,67 3,57
103 CIERTAS ENF. TRANSMITIDAS POR VECTORES Y RABIA 0 0 0 0 1 1 0 2 0,07 0,38
104 CIERTAS ENF. PREVENIBLES POR VACUNA 1 0 0 0 0 0 0 1 0,04 0,19
105 MENINGITIS 0 2 0 0 1 0 0 3 0,11 0,56
106 SEPTICEMIA 1 0 0 0 1 9 0 11 0,39 2,07
107 INFECC. CON MODO DE TRANSM. PREDOM./. SEXUAL 1 0 0 0 0 0 0 1 0,04 0,19
108 ENFERMEDAD POR EL VIH/SIDA 0 1 0 23 24 1 0 49 1,74 9,21
109 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 5 1 1 2 10 54 0 73 2,59 13,72
110 OTRASENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 0 0 1 2 2 2 0 7 0,25 1,32
201 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 0 0 0 9 27 55 0 91 3,23 17,10
202 TUMOR MALIGNO DEL COLON 0 0 0 2 10 19 0 31 1,10 5,83
203 TUMOR M. ORG.DIGESTIVOS Y PERITONEO, EXCL.ESTOM.Y COLON 0 0 0 2 8 18 0 28 0,99 5,26

Alcalda de Ibagu
204 TUMOR MALIGNO HIGADO Y VIAS BILIARES 0 0 0 2 15 36 0 53 1,88 9,96
205 TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 0 0 0 0 5 14 0 19 0,67 3,57
206 T. M. DE TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMON 0 0 1 3 15 41 0 60 2,13 11,28
207 TUMOR M.ORG. RESPIRAT. E INTRAT., EXCL.TRAQUEA, BRONQUIOS Y

PULMON
0 0 0 1 0 1 0 2 0,07 0,38
208 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 0 0 0 6 18 17 0 41 1,46 7,71
209 T. MALIGNO DEL UTERO 0 0 0 6 16 17 0 39 1,38 7,33
210 T. MALIGNO DE LA PROSTATA 0 0 0 0 7 34 0 41 1,46 7,71
211 T. MALIGNO OTROS ORGANOS GENITOURINARIOS 0 0 0 7 14 17 0 38 1,35 7,14
212 T. MALIGNO TEJIDO LINFATICO, ORG. HEMATOPOY. Y TEJIDOS

AFINES
0 1 6 7 12 17 0 43 1,53 8,08
213 RESIDUO DE TUMORES MALIGNOS 0 0 2 4 18 43 0 67 2,38 12,59
214 CARCINOMA IN-SITU, T. BENIGNOS Y DE COMPORTAM.INCIERTO O

DESCON.
0 0 0 8 6 28 0 42 1,49 7,89
301 FIEBRE REUMATICA AGUDA Y ENF. CARDIACAS REUM. CRONICAS 0 0 0 0 2 3 0 5 0,18 0,94
302 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 0 0 0 1 6 69 0 76 2,70 14,29
303 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 0 0 0 11 107 489 1 608 21,58 114,28
304 ENF. CARDIOPULMONAR, DE LA CIRC. PULM. Y OTRAS ENF.

0 0 1 6 8 40 0 55 1,95 10,34
CORAZON
306 INSUFICIENCIA CARDIACA 0 0 0 0 3 17 0 20 0,71 3,76

Alcalda de Ibagu
307 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 0 0 0 6 30 115 0 151 5,36 28,38
308 ATEROSCLEROSIS 0 0 0 0 0 2 0 2 0,07 0,38
309 RESTO ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO 0 0 0 1 7 20 0 28 0,99 5,26
402 FETO Y RECIEN N. AFECTADOS POR COMPL. OBST. Y TRAUM.

NACIMIENTO
5 0 0 0 0 0 0 5 0,18 0,94
403 RETARDO CRECIM.FETAL, DESNUTR. FETAL., BAJO P./ NACER,

GEST.CORTA
1 0 0 0 0 0 0 1 0,04 0,19
404 TRAST. RESPIRATORIOS ESPECIFICOS DEL PERIODO PERINATAL 15 0 0 0 0 0 0 15 0,53 2,82
405 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 3 0 0 0 0 0 0 3 0,11 0,56
407 OTRAS AFECC. ORIGINADAS EN PERIODO PERINATAL 10 0 0 0 0 0 0 10 0,35 1,88
501 ACC. TRANSPORTE TERRESTRE, INCLUSIVE SECUELAS 0 0 2 48 10 18 0 78 2,77 14,66
502 OTROS ACC. TRANSPORTE Y LOS NO ESP., INCLUSIVE SECUELAS 0 0 0 1 0 0 0 1 0,04 0,19
503 CAIDAS 0 0 0 6 5 12 0 23 0,82 4,32
506 AHOGAMIENTO Y SUMERSION ACCIDENTALES 0 2 0 3 2 0 0 7 0,25 1,32
507 EXPOSICION AL HUMO, FUEGO Y LLAMAS 0 0 0 0 0 1 0 1 0,04 0,19
508 ENVENENAMIENTO. ACC. POR, Y EXPOSICION A SUSTANC.NOCIVAS 0 0 0 1 0 0 0 1 0,04 0,19
510 OTROS ACCIDENTES, INCLUSIVE SECUELAS 0 0 0 3 3 3 0 9 0,32 1,69
511 LESIONES AUTOINFLIGIDAS INTENC.(SUICIDIOS), INCL. SECUELAS 0 0 0 22 1 2 0 25 0,89 4,70

Alcalda de Ibagu
512 AGRESIONES (HOMICIDIOS), INCLUSIVE SECUELAS 0 0 0 105 23 3 0 131 4,65 24,62
513 INTERVENCION LEGAL Y OPERAC. DE GUERRA, INCL. SECUELAS 0 0 0 1 0 0 0 1 0,04 0,19
514 EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA, INCL. SECUELAS 0 0 0 5 4 6 0 15 0,53 2,82
601 DIABETES MELLITUS 1 0 0 2 33 99 0 135 4,79 25,37
602 DEFICIENCIAS NUTRICIONALES Y ANEMIAS NUTRICIONALES 0 1 0 1 4 18 0 24 0,85 4,51
603 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 0 0 0 0 0 2 0 2 0,07 0,38
604 ENF. SISTEMA NERVIOSO, EXCEPTO MENINGITIS 1 2 2 9 5 26 0 45 1,60 8,46
605 ENF. CRONICAS VIAS REPIRATORIAS INFERIORES 0 0 0 2 13 159 0 174 6,18 32,71
606 OTRAS ENF. DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 0 0 0 0 1 0 0 1 0,04 0,19
607 ENF. DEL PULMON DEBIDAS A AGENTES EXTERNOS 0 0 0 0 1 5 0 6 0,21 1,13
608 OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 1 0 0 1 3 32 0 37 1,31 6,95
609 APENDICITIS, HERNIA CAVIDAD ABDOMINAL Y OBSTR. INTESTINAL 0 0 0 2 4 15 0 21 0,75 3,95
610 CIERTAS ENF. CRONICAS DEL HIGADO Y CIRROSIS 0 0 0 1 13 25 0 39 1,38 7,33
611 OTRAS ENF. SISTEMA DISGESTIVO 0 0 0 4 15 92 0 111 3,94 20,86
612 ENFERMEDADES SISTEMA URINARIO 0 0 1 2 8 50 0 61 2,17 11,47
613 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 0 0 0 0 0 2 0 2 0,07 0,38

Alcalda de Ibagu
614 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0 0 0 4 0 0 0 4 0,14 0,75
615 MALFORMACIONES CONGEN., DEFORMID.Y ANOMALIAS

CROMOSOMICAS
17 0 0 2 1 0 0 20 0,71 3,76
616 RESIDUO 1 0 0 7 8 42 0 58 2,06 10,90
700 SINTOMAS, SIGNOS Y AFECCIONES MAL DEFINIDAS 3 0 0 4 9 24 0 40 1,42 7,52
TOTAL 66 10 17 347 548 1828 1 2817 100 529,49

Alcalda de Ibagu
Anexo 2. Tasa y peso porcentual de mortalidad general por residencia segn causa y sexo, Ibagu, Tolima, 2011
Total Hombres Mujeres
GRUPOS DE CAUSAS DE DEFUNCIN (LISTA DE CAUSAS
AGRUPADAS 6/67 CIE-10 DE OPS) Tasa x Tasa x Tasa x
N muertes % N muertes % N muertes %
100.000 hab 100.000 hab 100.000 hab
TOTAL 2.817 100 529,5 1.579 100 610,7 1.238 100 452,7
101 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 5 0,2 0,9 1 0,1 0,4 4 0,3 1,5
102 TUBERCULOSIS, INCLUSIVE SECUELAS 19 0,7 3,6 13 0,8 5,0 6 0,5 2,2
103 CIERTAS ENF. TRANSMITIDAS POR VECTORES Y RABIA 2 0,1 0,4 2 0,1 0,8 0 0,0 0,0
104 CIERTAS ENF. PREVENIBLES POR VACUNA 1 0,0 0,2 1 0,1 0,4 0 0,0 0,0
105 MENINGITIS 3 0,1 0,6 3 0,2 1,2 0 0,0 0,0
106 SEPTICEMIA 11 0,4 2,1 4 0,3 1,5 7 0,6 2,6
107 INFECC. CON MODO DE TRANSM. PREDOM./. SEXUAL 1 0,0 0,2 1 0,1 0,4 0 0,0 0,0
108 ENFERMEDAD POR EL VIH/SIDA 49 1,7 9,2 40 2,5 15,5 9 0,7 3,3
109 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 73 2,6 13,7 32 2,0 12,4 41 3,3 15,0
110 OTRASENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 7 0,2 1,3 3 0,2 1,2 4 0,3 1,5
201 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 91 3,2 17,1 64 4,1 24,8 27 2,2 9,9
202 TUMOR MALIGNO DEL COLON 31 1,1 5,8 8 0,5 3,1 23 1,9 8,4
Alcalda de Ibagu
203 TUMOR M. ORG.DIGESTIVOS Y PERITONEO, EXCL.ESTOM.Y

28 1,0 5,3 13 0,8 5,0 15 1,2 5,5
COLON
204 TUMOR MALIGNO HIGADO Y VIAS BILIARES 53 1,9 10,0 27 1,7 10,4 26 2,1 9,5
205 TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 19 0,7 3,6 7 0,4 2,7 12 1,0 4,4
206 T. M. DE TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMON 60 2,1 11,3 39 2,5 15,1 21 1,7 7,7
207 TUMOR M.ORG. RESPIRAT. E INTRAT., EXCL.TRAQUEA,

2 0,1 0,4 2 0,1 0,8 0 0,0 0,0
BRONQUIOS Y PULMON
208 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 41 1,5 7,7 0 0,0 0,0 41 3,3 15,0
209 T. MALIGNO DEL UTERO 39 1,4 7,3 0 0,0 0,0 39 3,2 14,3
210 T. MALIGNO DE LA PROSTATA 41 1,5 7,7 41 2,6 15,9 0 0,0 0,0
211 T. MALIGNO OTROS ORGANOS GENITOURINARIOS 38 1,3 7,1 14 0,9 5,4 24 1,9 8,8
212 T. MALIGNO TEJIDO LINFATICO, ORG. HEMATOPOY. Y TEJIDOS

43 1,5 8,1 22 1,4 8,5 21 1,7 7,7
AFINES
213 RESIDUO DE TUMORES MALIGNOS 67 2,4 12,6 33 2,1 12,8 34 2,7 12,4
214 CARCINOMA IN-SITU, T. BENIGNOS Y DE

42 1,5 7,9 18 1,1 7,0 24 1,9 8,8
301 FIEBRE REUMATICA AGUDA Y ENF. CARDIACAS REUM.

5 0,2 0,9 4 0,3 1,5 1 0,1 0,4
CRONICAS
302 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 76 2,7 14,3 36 2,3 13,9 40 3,2 14,6
303 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 608 21,6 114,3 339 21,5 131,1 269 21,7 98,4
304 ENF. CARDIOPULMONAR, DE LA CIRC. PULM. Y OTRAS ENF.

55 2,0 10,3 29 1,8 11,2 26 2,1 9,5
CORAZON
Alcalda de Ibagu
306 INSUFICIENCIA CARDIACA 20 0,7 3,8 7 0,4 2,7 13 1,1 4,8
307 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 151 5,4 28,4 77 4,9 29,8 74 6,0 27,1
308 ATEROSCLEROSIS 2 0,1 0,4 0 0,0 0,0 2 0,2 0,7
309 RESTO ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO 28 1,0 5,3 14 0,9 5,4 14 1,1 5,1
402 FETO Y RECIEN N. AFECTADOS POR COMPL. OBST. Y TRAUM.

5 0,2 0,9 2 0,1 0,8 3 0,2 1,1
NACIMIENTO
403 RETARDO CRECIM.FETAL, DESNUTR. FETAL., BAJO P./ NACER,

1 0,0 0,2 1 0,1 0,4 0 0,0 0,0
GEST.CORTA
404 TRAST. RESPIRATORIOS ESPECIFICOS DEL PERIODO

15 0,5 2,8 7 0,4 2,7 8 0,6 2,9
PERINATAL
405 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 3 0,1 0,6 2 0,1 0,8 1 0,1 0,4
407 OTRAS AFECC. ORIGINADAS EN PERIODO PERINATAL 10 0,4 1,9 3 0,2 1,2 7 0,6 2,6
501 ACC. TRANSPORTE TERRESTRE, INCLUSIVE SECUELAS 78 2,8 14,7 65 4,1 25,1 13 1,1 4,8
502 OTROS ACC. TRANSPORTE Y LOS NO ESP., INCLUSIVE

1 0,0 0,2 1 0,1 0,4 0 0,0 0,0
SECUELAS
503 CAIDAS 23 0,8 4,3 16 1,0 6,2 7 0,6 2,6
506 AHOGAMIENTO Y SUMERSION ACCIDENTALES 7 0,2 1,3 6 0,4 2,3 1 0,1 0,4
507 EXPOSICION AL HUMO, FUEGO Y LLAMAS 1 0,0 0,2 1 0,1 0,4 0 0,0 0,0
508 ENVENENAMIENTO. ACC. POR, Y EXPOSICION A

1 0,0 0,2 1 0,1 0,4 0 0,0 0,0
SUSTANC.NOCIVAS
510 OTROS ACCIDENTES, INCLUSIVE SECUELAS 9 0,3 1,7 7 0,4 2,7 2 0,2 0,7
Alcalda de Ibagu
511 LESIONES AUTOINFLIGIDAS INTENC. (SUICIDIOS), INCL.

25 0,9 4,7 21 1,3 8,1 4 0,3 1,5
SECUELAS
512 AGRESIONES (HOMICIDIOS), INCLUSIVE SECUELAS 131 4,7 24,6 119 7,5 46,0 12 1,0 4,4
513 INTERVENCION LEGAL Y OPERAC. DE GUERRA, INCL.

1 0,0 0,2 1 0,1 0,4 0 0,0 0,0
SECUELAS
514 EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA, INCL. SECUELAS 15 0,5 2,8 11 0,7 4,3 4 0,3 1,5
601 DIABETES MELLITUS 135 4,8 25,4 71 4,5 27,5 64 5,2 23,4
602 DEFICIENCIAS NUTRICIONALES Y ANEMIAS NUTRICIONALES 24 0,9 4,5 13 0,8 5,0 11 0,9 4,0
603 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 2 0,1 0,4 0 0,0 0,0 2 0,2 0,7
604 ENF. SISTEMA NERVIOSO, EXCEPTO MENINGITIS 45 1,6 8,5 22 1,4 8,5 23 1,9 8,4
605 ENF. CRONICAS VIAS REPIRATORIAS INFERIORES 174 6,2 32,7 104 6,6 40,2 70 5,7 25,6
606 OTRAS ENF. DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 1 0,0 0,2 1 0,1 0,4 0 0,0 0,0
607 ENF. DEL PULMON DEBIDAS A AGENTES EXTERNOS 6 0,2 1,1 2 0,1 0,8 4 0,3 1,5
608 OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 37 1,3 7,0 17 1,1 6,6 20 1,6 7,3
609 APENDICITIS, HERNIA CAVIDAD ABDOMINAL Y OBSTR.

21 0,7 3,9 16 1,0 6,2 5 0,4 1,8
INTESTINAL
610 CIERTAS ENF. CRONICAS DEL HIGADO Y CIRROSIS 39 1,4 7,3 21 1,3 8,1 18 1,5 6,6
611 OTRAS ENF. SISTEMA DISGESTIVO 111 3,9 20,9 62 3,9 24,0 49 4,0 17,9
612 ENFERMEDADES SISTEMA URINARIO 61 2,2 11,5 33 2,1 12,8 28 2,3 10,2
Alcalda de Ibagu
613 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 2 0,1 0,4 2 0,1 0,8 0 0,0 0,0
614 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 4 0,1 0,8 0 0,0 0,0 4 0,3 1,5
615 MALFORMACIONES CONGEN., DEFORMID.Y ANOMALIAS

20 0,7 3,8 9 0,6 3,5 11 0,9 4,0
CROMOSOMICAS
616 RESIDUO 58 2,1 10,9 26 1,6 10,1 32 2,6 11,7
700 SINTOMAS, SIGNOS Y AFECCIONES MAL DEFINIDAS 40 1,4 7,5 22 1,4 8,5 18 1,5 6,6

Alcalda de Ibagu
Anexo 3. Mortalidad por Lesiones de Causa Externa segn ocurrencia, Ibagu, Tolima, 2011
GRUPOS DE CAUSAS DE DEFUNCIN Tasa x Tasa x Tasa x

(LISTA DE CAUSAS AGRUPADAS 6/67 Total % 100.000 Hombres % 100.000 Mujeres % 100.000
CIE-10 DE OPS) hab. Hombres Mujeres
501 ACC. TRANSPORTE TERRESTRE,
INCLUSIVE SECUELAS 116 30,8 21,80 90 28,9 34,81 26 39,4 9,51
502 OTROS ACC. TRANSPORTE Y LOS NO
ESP., INCLUSIVE SECUELAS 1 0,3 0,19 1 0,3 0,39 0 0,0 0,00
503 CAIDAS 42 11,1 7,89 29 9,3 11,22 13 19,7 4,75
506 AHOGAMIENTO Y SUMERSION
ACCIDENTALES 9 2,4 1,69 7 2,3 2,71 2 3,0 0,73
507 EXPOSICION AL HUMO, FUEGO Y LLAMAS 1 0,3 0,19 1 0,3 0,39 0 0,0 0,00
508 ENVENENAMIENTO. ACC. POR, Y
EXPOSICION A SUSTANC.NOCIVAS 2 0,5 0,38 2 0,6 0,77 0 0,0 0,00
509 COMPLICAC.DE LA ATENC. MEDICA Y
QUIRURG., INCLUSIVE SECUELAS 2 0,5 0,38 1 0,3 0,39 1 1,5 0,37
510 OTROS ACCIDENTES, INCLUSIVE
SECUELAS 15 4,0 2,82 12 3,9 4,64 3 4,5 1,10
511 LESIONES AUTOINFLIGIDAS INTENC.
(SUICIDIOS), INCL. SECUELAS 29 7,7 5,45 24 7,7 9,28 5 7,6 1,83
512 AGRESIONES (HOMICIDIOS), INCLUSIVE
SECUELAS 144 38,2 27,07 131 42,1 50,66 13 19,7 4,75
513 INTERVENCION LEGAL Y OPERAC. DE
GUERRA, INCL. SECUELAS 0 0,0 0,00 0 0,0 0,00 0 0,0 0,00
514 EVENTOS DE INTENCION NO
DETERMINADA, INCL. SECUELAS 16 4,2 3,01 13 4,2 5,03 3 4,5 1,10
TOTAL 377 100 70,86 311 100 120,28 66 100 24,14
% 82,5 17,5
Alcalda de Ibagu
Anexo 4. Causas de mortalidad por Cncer (Neoplasias) segn sexo, Ibagu, Tolima, 2011
N
GRUPOS DE CAUSAS DE DEFUNCIN (LISTA DE CAUSAS Tasa x N muertes Tasa x
AGRUPADAS 6/67 CIE-10 DE OPS) muertes % 100.000 % 100.000
Mujeres
Hombres
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 64 22,2 24,8 27 8,8 9,9
TUMOR MALIGNO DEL COLON 8 2,8 3,1 23 7,5 8,4
TUMOR M. ORG.DIGESTIVOS Y PERITONEO, EXCL.ESTOM.Y COLON 13 4,5 5,0 15 4,9 5,5
TUMOR MALIGNO HIGADO Y VIAS BILIARES 27 9,4 10,4 26 8,5 9,5
TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 7 2,4 2,7 12 3,9 4,4
T. M. DE TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMON 39 13,5 15,1 21 6,8 7,7
TUMOR M.ORG. RESPIRAT. E INTRAT., EXCL.TRAQUEA,
BRONQUIOS Y PULMON 2 0,7 0,8 0 0,0 0,0
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 0 0,0 0,0 41 13,4 15,0
T. MALIGNO DEL UTERO 0 0,0 0,0 39 12,7 14,3
T. MALIGNO DE LA PROSTATA 41 14,2 15,9 0 0,0 0,0
MALIGNO OTROS ORGANOS GENITOURINARIOS 14 4,9 5,4 24 7,8 8,8
T. MALIGNO TEJIDO LINFATICO, ORG. HEMATOPOY. Y TEJIDOS
AFINES 22 7,6 8,5 21 6,8 7,7
RESIDUO DE TUMORES MALIGNOS 33 11,5 12,8 34 11,1 12,4
CARCINOMA IN-SITU, T. BENIGNOS Y DE COMPORTAM.INCIERTO O
DESCON. 18 6,3 7,0 24 7,8 8,8
TOTAL 288 100 111,4 307 100 112,3
Fuente: Estadsticas vitales - Dane (iiu) % del Total 48,4 51,6
Alcalda de Ibagu
SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL DE IBAGUE

DIRECCION DE SALUD PUBLICA
EPIDEMIOLOGA
Anexo 5. Matriz de priorizacin de salud pblica 2012
Impacto econmico
Severidad
Trascendencia
Vulnerabilidad
Transmisibilidad
Capacidad
resolutiva
Magnitud
Incapacidad
Indicador
prioritaria
Letalidad
Secuelas
Atencin
Causa de Mortalidad Tasa Total
mortalidad Puntaje
Priorizadas de mayor a menor x 100.000
habitantes
Escala de valores Puntaje: 1 a 3 c/u Escala de valores: 0 a 2 c/u 25 puntos

Mortalidad General (Tasa mortalidad general 529.5 x 100.000 habitantes)
ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 114.28 3 3 3 3 2 2 2 1 0 2 21
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 28.38 3 3 3 3 2 2 2 2 0 2 22
ENF. CRONICAS VIAS REPIRATORIAS INFERIORES 32.71 3 2 3 2 2 2 2 2 0 2 20
AGRESIONES (HOMICIDIOS), INCLUSIVE SECUELAS 27.7 3 3 3 3 3 2 2 2 0 2 23
OTRAS ENF. SISTEMA DISGESTIVO 20.86 2 2 2 3 2 2 1 0 0 2 16
DIABETES MELLITUS 25.37 3 3 3 3 2 2 1 2 0 2 21
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 13.72 3 3 3 3 2 2 1 0 2 1 21
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 14.29 3 3 3 3 2 2 1 2 0 2 21
ACC. TRANSPORTE TERRESTRE, INCLUSIVE SECUELAS 21.80 3 3 3 3 2 2 2 2 0 2 22

Alcalda de Ibagu
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 17.10 3 1 3 2 2 2 2 2 0 2 19
LESIONES AUTOINFLIGIDAS INTENC. (SUICIDIOS), INCL.

5.45 2 3 3 3 3 2 1 2 0 2 21
SECUELAS
IIU/ Epidemiloga
Tasa mortalidad por Lesiones de causa externa: 70.86 por cada 100.000 habitantes
Tasa de mortalidad por enfermedades cerebro-cardio-pulmonares metablicas: 182.3 por cada 100.000 habitantes
Tasa de mortalidad por Cncer (Neoplasias):111.8 por cada 100.000 habitantes
Alcalda de Ibagu

EPIDEMIOLOGA
Anexo 5. MATRIZ DE PRIORIZACION DE SALUD PUBLICA 2012
Capacidad resolutiva
Severidad
Impacto econmico
Trascendencia
Vulnerabilidad
Transmisibilidad
Magnitud
Incapacidad
prioritaria
Causa de Mortalidad
Letalidad
Secuelas
Atencin
Total
Indicador Puntaje
Priorizadas de mayor a
menor

Mortalidad Grupos
Tasa x
Mortalidad < 1 ao
1.000 n.v
RELACIONADAS CON
CAUSAS DE ORIGEN 4.35 3 3 3 3 2 2 1 2 0 2 21
PERINATAL(Neonatales)
MALFORMACIONES
CONGEN.,
DEFORMID.Y 2.2 3 2 3 2 1 2 2 2 0 2 19
ANOMALIAS
CROMOSOMICAS
INFECCIONES
RESPIRATORIAS 0.64 3 3 2 3 2 2 2 1 2 2 22
AGUDAS
IIU/ Epidemiloga
Tasa mortalidad menores de 1 ao: 8.45 por cada 1.000 nacidos vivos
Tasa mortalidad menores de 1 ao: 12.18 por cada 1.000 nacidos vivos (Ajustada Dane)
Tasa mortalidad perinatal- neonatal tarda: 4.35 por cada 1.000 nacidos vivos (Causas de origen perinatal-obsttricas)
Tasa mortalidad fetal: 62.74 por cada 1.000 nacidos vivos
Alcalda de Ibagu

EPIDEMIOLOGA
Severidad
Impacto econmico
Trascendencia
Vulnerabilidad
Transmisibilidad
Capacidad
resolutiva
Incapacidad
Magnitud
prioritaria
Letalidad
Secuelas
Atencin
Causa de Mortalidad Total
Indicador Puntaje
menor

Mortalidad Grupos
Tasa x
Mortalidad 1 a 4 aos 100.000
1 a 4 aos
AHOGAMIENTO Y
SUMERSION 5.66 3 3 3 3 2 2 2 1 0 2 22
ACCIDENTALES
MENINGITIS 5.06 3 1 3 3 1 2 2 2 2 2 21
VIH/SIDA 2.83 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 24
INFECCIONES
RESPIRATORIAS 2.83 3 3 2 3 2 2 2 1 2 2 22
AGUDAS
DEFICIENCIAS
NUTRICIONALES Y
ANEMIAS
2.83 3 3 3 3 2 1 1 2 0 2 21
NUTRICIONALES
IIU/ Epidemiloga
Tasa mortalidad menores de 1 a 4 aos: 28.3 por cada 100.000 menores de 1 a 4 aos
Alcalda de Ibagu

EPIDEMIOLOGA
Severidad
Impacto econmico
Trascendencia
Vulnerabilidad
Transmisibilidad
Capacidad
resolutiva
Incapacidad
Magnitud
prioritaria
Letalidad
Secuelas
Atencin
Indicador Puntaje
Priorizadas de mayor a menor

Mortalidad Grupos
Tasa x
hab
T. MALIGNO TEJIDO
LINFATICO, ORG.
6.16 3 2 3 3 1 2 2 2 0 2 20
HEMATOPOY. Y TEJIDOS
AFINES
ACC. TRANSPORTE
TERRESTRE, INCLUSIVE 2.05 3 3 3 3 1 1 2 2 0 2 20
SECUELAS
ENF. SISTEMA NERVIOSO,
2.05 2 2 3 3 1 1 2 2 0 2 18
EXCEPTO MENINGITIS
INFECCIONES
1.03 3 3 2 3 2 2 2 1 2 2 22
RESPIRATORIAS AGUDAS
OTRAS ENF. INFECCIOSAS
1.03 3 3 1 3 1 1 2 2 0 2 18
Y PARASITARIAS
IIU/ Epidemiloga
Tasa mortalidad menores de 5 a 14 aos: 17.4 por cada 100.000 menores de 5 a 14 aos
Alcalda de Ibagu

EPIDEMIOLOGA
Capacidad resolutiva
Severidad
Impacto econmico
Trascendencia
Vulnerabilidad
Transmisibilidad
Magnitud
Incapacidad
prioritaria
Letalidad
Secuelas
Atencin
Indicador Puntaje
menor
Mortalidad Grupos
Tasa x
hab
AGRESIONES
(HOMICIDIOS), 44.2 3 3 3 3 3 2 2 2 0 2 23
INCLUSIVE SECUELAS
ACC. TRANSPORTE
TERRESTRE, 20.2 3 3 3 3 2 2 2 2 0 2 22
INCLUSIVE SECUELAS
ENFERMEDAD POR EL
VIH/SIDA
9.7 3 3 3 3 1 2 2 2 2 2 23
LESIONES
AUTOINFLIGIDAS
9.3 3 3 3 3 2 2 2 2 0 2 22
INTENC. (SUICIDIOS),
INCL. SECUELAS
ENFERMEDADES
ISQUEMICAS DEL 4.6 3 3 3 3 2 2 2 1 0 2 21
CORAZON
IIU/ Epidemiloga
Tasa mortalidad 15 a 44 aos: 146.2 por cada 100.000 habitantes de 15 a 44 aos

Alcalda de Ibagu

EPIDEMIOLOGA
Severidad
Impacto econmico
Trascendencia
Vulnerabilidad
Transmisibilidad
Capacidad
resolutiva
Incapacidad
Magnitud
prioritaria
Letalidad
Secuelas
Atencin
Indicador Puntaje

Mortalidad Grupos
Tasa x
Mortalidad
100.000
45 a 64 aos
hab
ENFERMEDADES
ISQUEMICAS DEL 97.3 3 3 3 3 3 2 2 1 0 2 22
CORAZON
ENFERMEDADES
CEREBROVASCULARES
27.3 3 3 3 3 2 2 2 2 0 2 22
TUMOR MALIGNO DEL

ESTOMAGO
24.5 3 1 3 2 2 2 2 2 0 2 19
VIH/SIDA 21.8 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 24
IIU/ Epidemiloga
Tasa mortalidad 45 a 64 aos: 498.1 por cada 100.000 habitantes de 45 a 64 aos

Alcalda de Ibagu

EPIDEMIOLOGA
Severidad
Impacto econmico
Trascendencia
Vulnerabilidad
Transmisibilidad
Capacidad
resolutiva
Magnitud
Incapacidad
prioritaria
Letalidad
Secuelas
Atencin
Indicador Puntaje
Mortalidad Grupos
Tasa x
Mortalidad 65 y ms aos 100.000
hab
ENFERMEDADES
ISQUEMICAS DEL 1132.7 3 3 3 3 2 2 2 1 0 2 21
CORAZON
ENF. CRONICAS VIAS
REPIRATORIAS 368.3 3 2 3 2 2 2 2 2 0 2 20
INFERIORES
ENFERMEDADES
266.4 3 3 3 3 2 2 2 2 0 2 22
CEREBROVASCULARES
OTRAS ENF. SISTEMA

DIGESTIVO
212.5 2 2 2 3 2 2 1 0 0 2 16
IIU/ Epidemiloga
Tasa mortalidad 65 y ms aos: 4234.2 por cada 100.000 habitantes de 65 y ms aos

Alcalda de Ibagu

EPIDEMIOLOGA
Impacto econmico
Severidad
Trascendencia
Vulnerabilidad
Transmisibilidad
Capacidad
resolutiva
Incapacidad
Magnitud
Causas
prioritaria
Letalidad
Secuelas
Atencin
de Morbilidad - Total
Indicador Puntaje
Mortalidad (2012)
Incidencia

Eventos de Notificacin
Obligatoria
SIVIGILA
Razn x
MORTALIDAD
MATERNA
100.000 51.65 3 3 3 3 3 2 1 2 0 2 22
N.V
MORTALIDAD Razn x
MATERNA 1.000 N.V 0.52
MORBILIDAD
MATERNA EXTREMA
10.5
MORTALIDAD
Razn x
PERINATAL 1.000 NV 3 3 2 3 2 2 2 1 0 2 20
NEONATAL TARDIA
Tasa
SIFILIS incidencia 6.1 3 3 1 3 1 0 0 2 2 2 17
GESTACIONAL x 1.000 GE
Tasa
SIFILIS CONGNITA incidencia 3.2 3 3 3 3 2 2 1 2 2 2 23
x 1.000 NV
Tasa
ANOMALIAS
incidencia 14.5 3 2 3 3 3 2 2 2 0 2 22
CONGENITAS x 1.000 NV
BAJO PESO AL Tasa
NACER A TERMINO incidencia 13.2 3 3 3 3 3 2 2 2 0 2 24
(37 semanas) x 1.000 NV
IIU/ Epidemiloga
Alcalda de Ibagu

EPIDEMIOLOGA
Impacto econmico
Severidad
Trascendencia
Vulnerabilidad
Transmisibilidad
Capacidad
resolutiva
Incapacidad
Magnitud
Causas
prioritaria
Letalidad
Secuelas
Atencin
Indicador
Mortalidad (2012) Puntaje
Incidencia

Obligatoria
SIVIGILA
Tasa
IRA < 1 ao incidencia 631.9 3 3 3 3 2 1 2 0 2 2 21
x 1.000 NV
Tasa
incidencia
IRA < 5 aos x 1.000 < 5 570.5 3 3 2 3 2 1 2 0 2 2 20
aos
Tasa
incidencia
IRA x 100.000 14882.8 3 3 2 3 2 2 2 0 2 2 21
hab
Tasa
mortalidad
MORTALIDAD IRAG x 100.000 2.4 3 3 3 3 3 2 2 1 2 2 24
hab
Tasa
EDA < 1 ao incidencia 274.0 3 3 3 3 2 1 2 0 2 2 21
x 1.000 NV
Tasa
incidencia
EDA < 5 aos 1.000 < 5 227.9 3 3 3 3 2 1 2 0 2 2 21
aos
Tasa
incidencia
EDA x 100.000 6780 3 3 1 3 1 1 1 0 1 1 15
hab
IIU/ Epidemiloga
Alcalda de Ibagu

EPIDEMIOLOGA
Impacto econmico
Severidad
Trascendencia
Vulnerabilidad
Transmisibilidad
Capacidad
resolutiva
Incapacidad
Magnitud
Causas
prioritaria
Letalidad
Secuelas
Atencin
Indicador
Incidencia

Obligatoria
SIVIGILA
Tasa
incidencia
VARICELA x 100.000 223.3 3 2 1 2 1 0 2 0 2 1 14
hab
Tasa
incidencia
VIH x 100.000 14.3 3 3 3 3 3 2 1 2 2 2 24
hab
Tasa
incidencia
SIDA x 100.000 4.27 3 2 3 3 3 2 2 2 2 2 25
hab
Tasa
MORTALIDAD POR mortalidad
x 100.000 5.39 3 2 3 3 3 2 2 2 2 2 25
SIDA
hab
Tasa
incidencia
TUBERCULOSIS x 100.000 40.4 3 3 2 3 3 2 2 1 2 2 23
hab
Tasa
MORTALIDAD POR mortalidad
x 100.000 5.0 3 3 2 3 3 2 2 2 2 2 24
TUBERCULOSIS
hab
Tasa
incidencia
LEPRA x 100.000 0.55 1 3 1 3 1 2 1 2 2 1 17
hab
IIU/ Epidemiloga
Alcalda de Ibagu

EPIDEMIOLOGA
Impacto econmico
Severidad
Trascendencia
Vulnerabilidad
Transmisibilidad
Capacidad
resolutiva
Incapacidad
Magnitud
Causas
prioritaria
Letalidad
Secuelas
Atencin
Indicador
Incidencia

Obligatoria
SIVIGILA
Tasa
incidencia
HEPATITIS B x 100.000 3.9 1 3 1 3 1 1 1 2 2 2 17
hab
Tasa
incidencia
HEPATITIS A x 100.000 10.9 2 2 1 3 2 0 2 1 2 2 17
hab
Tasa
incidencia
PAROTIDITIS x 100.000 13.2 2 3 1 3 1 0 2 1 2 2 17
hab
Tasa
incidencia
DENGUE x 100.000 414.9 3 3 3 3 2 2 2 1 2 2 23
hab
Tasa
LETALIDAD DENGUE letalidad x 0.89 3 3 3 3 3 2 2 1 2 2 24
GRAVE 100 casos
Tasa
incidencia
LEPTOSPIROSIS x 100.000 18.23 2 3 1 3 1 1 1 1 2 2 17
hab
ENFERMEDAD incidencia
x 100.000
TRANSMITIDA POR hab
19.91 3 3 2 3 1 0 2 0 2 2 18
ALIMENTOS
IIU/ Epidemiloga
Alcalda de Ibagu

EPIDEMIOLOGA
Impacto econmico
Severidad
Trascendencia
Vulnerabilidad
Transmisibilidad
Capacidad
resolutiva
Incapacidad
Magnitud
Causas
prioritaria
Letalidad
Secuelas
Atencin
Indicador
Incidencia

Obligatoria
SIVIGILA
Tasa
INTOXICACION POR incidencia
x 100.000 5.4 3 3 3 3 3 2 2 2 0 2 23
PLAGUICIDAS
hab
Tasa
INTOXICACION POR incidencia
MEDICAMENTOS x 100.000 4.83 3 2 2 3 2 1 2 2 0 2 19
hab
INTOXICACION POR Tasa
incidencia
SUSTANCIAS x 100.000 6.13 3 2 3 3 2 1 2 2 0 2 20
PSICOACTIVAS hab
Tasa
INTENCIONAL incidencia
x 100.000 45.4 3 3 3 3 2 2 2 2 0 2 22
SUICIDIO
hab
Tasa
HIPERTENSION incidencia
x 100.000 196.1 3 3 3 3 2 2 1 2 0 2 21
ARTERIAL
hab
Tasa
incidencia
DIABETES MELLITUS x 100.000 42.4 3 3 3 3 2 2 1 2 0 2 21
hab
HIPERTENSION Tasa
incidencia
ARTERIAL Y x 100.000 19.9 3 3 3 3 2 2 2 2 0 2 22
DIABETES MELLITUS hab
Alcalda de Ibagu

EPIDEMIOLOGA
Impacto econmico
Severidad
Trascendencia
Vulnerabilidad
Transmisibilidad
Capacidad
resolutiva
Incapacidad
Magnitud
Causas
prioritaria
Letalidad
Secuelas
Atencin
Indicador
Incidencia

Obligatoria
SIVIGILA
LEUCEMIA AGUDA Tasa
incidencia
PEDIATRICA (Linfoide) x 100.000 7.1 3 2 3 3 3 1 2 2 0 2 21
Menores 15 aos hab
Tasa
LESIONES POR incidencia
PLVORA x 100.000 1.5 3 3 3 2 2 0 2 2 0 2 19
hab
Tasa
incidencia
VIF-VSX-VCM x 100.000 32.18 3 3 2 3 2 0 2 2 0 2 19
hab
Tasa
LESIONES DE CAUSA incidencia
x 100.000 220.1 3 3 3 3 2 2 2 2 0 2 23
EXTERNA
hab
Tasa
incidencia
ACCIDENTE OFIDICO x 100.000 1.86 2 1 2 2 2 0 1 0 0 2 12
hab
AGRESIONES POR
ANIMALES Tasa
incidencia
POTENCIALMENTE x 100.000 201.1 3 3 2 3 2 0 2 2 2 2 21
TRANSMNISORES DE hab
RABIA
IIU/ Epidemiloga
Alcalda de Ibagu

EPIDEMIOLOGA
Impacto econmico
Severidad
Trascendencia
Vulnerabilidad
Transmisibilidad
Capacidad
resolutiva
Incapacidad
Magnitud
Causas
prioritaria
Letalidad
Secuelas
Atencin
Indicador
Incidencia

Obligatoria
SIVIGILA
Tasa
incidencia
FLUOROSIS x 100.000 9.9 2 3 2 3 1 0 0 1 0 1 13
hab
Tasa
incidencia
TOSFERINA x 1.000 0.38 3 3 2 3 3 0 2 0 2 2 20
menores
de 1 ao
IIU/ Epidemiloga
Alcalda de Ibagu
Anexo 6
Acta 0xx CMVSP ampliado
Socializacin del PERFIL EPIDEMIOLOGICO 2011 y priorizacin de Salud

Pblica
Ibagu, noviembre xx de 2013
Orden del da
1. Relacin de asistentes, llamado a lista y verificacin del qurum.
2. Presentacin del PERFIL EPIDEMIOLOGICO - 2012.
3. Presentacin de la matriz de priorizacin, anlisis, discusin y propuestas.
4. Presentacin de la Priorizacin de Salud Pblica, anlisis, discusin y

propuestas.
5. Aprobacin.
6. Cierre
Desarrollo:
Siendo las xx horas y cumpliendo el orden del da propuesto se da por terminada

la reunin.
En constancia se anexa listado de asistencia.
Elabor: Ilse Isaacs Urquhart

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Alcalda de Ibagu

Secretaria de Salud Municipal

El presente documento Perfil epidemiolgico del municipio de Ibagu 2012 y en

Se realiz un anlisis retrospectivo de la informacin demogrfica y

Se establecieron los indicadores promedio y tendencias 2003 2012 de los

Para la priorizacin de los problemas de salud pblica del municipio, se realiz el

2.1 ASPECTOS DEMOGRFICOS

2.1.1 Estructura poblacional

El municipio de Ibagu para el ao 2012 tiene un censo poblacional de 537.467

La variable de sexo est compuesta por 261.191 hombres (48,6%) y mujeres

Tabla 1. Distribucin de poblacin segn grupo de edad y sexo,

La pirmide poblacional como se observa en el grfico 1, est compuesta de

Al comparar las estructuras poblacionales ao 2000 y 2012 (Censo poblacional

A partir del grupo entre 50 a 54 y dems quinquenios se observa un aumento

A continuacin se expresan algunos de los indicadores poblacionales:

Proporcin porcentual de poblacin menor de 5 aos: 8.16%

Proporcin porcentual de poblacin mayor de 5 aos: 91.84%

Proporcin porcentual de poblacin mayor de 6 a 11 aos: 10.64%

Proporcin porcentual de poblacin mayor de 12 a 17 aos: 11.34%

Proporcin porcentual de poblacin menor de 15 aos: 26.15%

Proporcin porcentual de poblacin menor de 18 aos: 31.79%

Proporcin porcentual de poblacin menor de 21 aos: 37.37%

Proporcin porcentual de poblacin adolescente de 10 a 14 aos: 9,39%

Proporcin porcentual de poblacin adolecente entre 15 a 19 aos: 9,36%

Proporcin porcentual de mujeres en edad frtil entre 10 y 49 aos: 59.97%

Proporcin porcentual de adultos mayores (60 y ms aos): 12.08%

2.1.2 Dinmica de la poblacin

Nacidos vivos (2011): Segn fuente Dane para el municipio de Ibagu se

Area urbana: 7.288, 93,3%

Grfico 2. Nacidos vivos, Ibagu, Tolima, Serie

Segn la variable de nacimientos por edad gestacional de la madre, el mayor peso

Grfico 4. Porcentaje de nacimientos segn

Menos 22 22 a 27 28 a 37 38 a 41 42 y ms Ignorado Sin

La tasa de nacimientos con relacin al grupo de edad de la madre, creci con

Grfico 5. Tasa de nacimientos segn grupo de

Tasa x 10.000 mujeres

El grupo de de 20 a 24 aos (jvenes) registro la tasa de nacimientos ms alta,

Grfico 6. N y Tasa de nacimientos segn grupo

La tendencia en la serie anual 2008 2013, Grfico 7, es a la reduccin paulatina

Grfico 7. Relacin o ndice de

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa bruta de natalidad (2011): Nacieron en el municipio de Ibagu 14.53

Grfico 8. Tasa bruta de

Tasa que aumento con respecto al ao 2010; la tendencia que se registra en la

Grfico 9. Tasa global de

52,31 51,47 51,52 50,18

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Para el ao 2011 la tasa de fecundidad por grupo de edad ms alta se registra en

Grfico 10. Tasa de fecundidad segn grupo de

10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54

La tendencia en la serie anual 2005 2013 es al descenso en esta relacin

Grfico 11. Relacin nio

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Esperanza de vida al nacer:

Con respecto a la esperanza de vida al nacer, este indicador ha venido

Para el departamento del Tolima entre el periodo 2005 2010 la esperanza de

Entre el periodo 2010 2015 la esperanza de vida al nacer general es de 73,32

Proporcin de bajo peso al nacer (2011): 7.14%

Promedio 2003 - 2008: 6.39%

Como se observa en los grficos 12 y 13 el bajo peso al nacer en el municipio de

para este ao de anlisis (2011), su comportamiento fue de 7,14%, registrando

Grfico 12. N de casos y porcentaje de bajo

586 600 589

Importante anotar, que el comportamiento de bajo peso al nacer en la serie anual