Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

Program
Nomor :
No.Revisi :
SOP Tgl.Diberlaku :
UPT
Puskesmas
Panimbang
Halaman : 1 dari 5
H.Endang Mulyadi,SKM
Puskesmas Panimbang
NIP. 197004061994031005

A.Pengertian 1. Evaluasi Pelaksanaan Program adalah prosedur penilaian pelaksanaan

kegiatan program dan hasil kegiatan secara menyeluruh dengan cara
sistematik dengan membandingkan kriteria atau tujuan yang telah
ditetapkan guna pengambilan keputusan.
2. Program Puskesmas adalah Upaya Kesehatan di puskesmas berupa
program wajib dan program pengembangan
B. Tujuan Sebagai penduan didalam melakukan evaluasi pelaksanaan program
Puskesmas
C. Kebijakan Evaluasi Program Puskesmas dalam kegiatannya langkah-langkah yang
diterapkan harus sesuai dengan SOP ini.
D. Referensi Pedoman Manajemen Puskesmas Jilid I,Depkes RI,1997.
E Langkah- 1. Petugas / pengelola program menyusun rencana kegiatan
langkah/ 2. Petugas berkonsultasi atau koordinasi dengan Kepala Puskesmas
Prosedur 3. Kepala Puskesmas menyetujui rencana kegiatan
4. Petugas melalui bagian Tata usaha membuat undangan
5. Bagian Tata Usaha mendistribusikan undangan kepada pihak terkait
yang berhubungan dengan program
6. Petugas menyiapkan tempat dan perlengkapan lainnya ( daftar hadir,
notulen konsumsi, proyektor, laptop dll )
7. Peserta mengisi daftar hadir
8. Petugas menyampaikan hasil dari kegiatan program Puskesmas yang
telah dilaksanakan
9. Petugas/penanggung jawab program melakukan evaluasi terhadap
ketepatan waktu,ketepatan sasaran dan tempat pelaksanaan

1/5
 10. Hasil evaluasi ditulis dalam buku Notulen untuk ditindak lanjuti oleh
penanggung jawab program.
F. Bagan alir

Petugas
Petugas menyusun berkonsultasi atau
rencana kegiatan koordinasi dengan
Kepala Puskesmas

Petugas melalui
bagian Tata
usaha membuat
undangan Kepala
Puskesmas
menyetujui
rencana kegiatan

Bagian Tata Usaha

mendistribusikan
undangan kepada Petugas
pihak terkait yang menyiapkan
berhubungan dengan tempat dan
program perlengkapan
lainnya)

Petugas
menyampaikan
Peserta
hasil dari kegiatan
mengisi
program Puskesmas
daftar hadir
yang telah
dilaksanakan

Petugas/penanggung
jawab program
Hasil evaluasi ditulis dalam
melakukan evaluasi
buku Notulen untuk
terhadap ketepatan
ditindak lanjuti oleh
waktu,ketepatan
sasaran dan tempat penanggung jawab program
pelaksanaan

G. Unit Terkait 1. Tim Admen/ Ka. TU

2. Koordinator Program
3. Pemegang Program
4. Karyawan Puskesmas

2/5
H. Rekaman Historis:
Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan Tgl.

3/5
 PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAM PANIMBANG
Jl. Raya Tanjung Lesung KM 1, Telp. (0253) 803449 Panimbang. Kode pos 42281

Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Program

Petugas Kepala
Petugas menyusun berkonsultasi atau Puskesmas
rencana kegiatan koordinasi dengan menyetujui
Kepala Puskesmas rencana kegiatan

Bagian Tata Usaha

Petugas
mendistribusikan Petugas melalui
menyiapkan
undangan kepada bagian Tata
tempat dan
pihak terkait yang usaha membuat
perlengkapan
berhubungan dengan undangan
lainnya)
program

Petugas/penanggung
Petugas jawab program
menyampaikan melakukan evaluasi
Peserta
hasil dari kegiatan terhadap ketepatan
mengisi
program Puskesmas waktu,ketepatan
daftar hadir yang telah sasaran dan tempat
dilaksanakan pelaksanaan

Hasil evaluasi ditulis dalam

buku Notulen untuk
ditindak lanjuti oleh
penanggung jawab program

4/5
 Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan
Program
Nomor :
Terbit ke :
Datfar No.Revisi : UPT
Tilik Tgl.Diberlaku : Puskesmas
Halaman : 5 dari 5 Panimbang

Ditetapkan Kepala UPT H.Endang Mulyadi,SKM

Puskesmas Panimbang NIP. 197004061994031005

DAFTAR TILIK

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

NO YA TIDAK TB
1. Petugas / pengelola program menyusun rencana kegiatan
2. Petugas berkonsultasi atau koordinasi dengan Kepala Puskesmas
3. Kepala Puskesmas menyetujui rencana kegiatan
4. Petugas melalui bagian Tata usaha membuat undangan
5. Bagian Tata Usaha mendistribusikan undangan kepada pihak
terkait yang berhubungan dengan program
6. Petugas menyiapkan tempat dan perlengkapan lainnya ( daftar
hadir, notulen konsumsi, proyektor, laptop dll )
7. Peserta mengisi daftar hadir
8. Petugas menyampaikan hasil dari kegiatan program Puskesmas
yang telah dilaksanakan
9. Petugas/penanggung jawab program melakukan evaluasi terhadap
ketepatan waktu,ketepatan sasaran dan tempat pelaksanaan
10. Hasil evaluasi ditulis dalam buku Notulen untuk ditindak lanjuti
oleh penanggung jawab program.

Panimbang,
Pelaksana/ Auditor

()

5/5