Professional Documents
Culture Documents
Tn C. Umur 34 tahun di rawat di ruang bedah RS Hasan Sadikin sudah 4 hari dengan
keluhan susah untuk BAK,hal tersebut dirasakan klien berulangkali disertai kelainan kulit
berupa psoriasis,sehingga mengakibatan klien harus dirawat di ruang yang sama.selama
dirawat tidak ada keluarga yang menjaga klien,menurut klien keluarganya tidak mau
berhubungan dengan klien lagi,penanggung jawab klien adalah LSM peduli ODHA.
Klien sebelumnya seorang pemain band yang dilingkungan pergaulannya membuat klien
menjadi seorang pecandu narkoba dengan jarum suntik IDU(injecting drug user)klien
sudah pernah mendapatkan counseling
Pada saat dikaji:
Klien mengatakan susah untuk BAK,pada saat diinspeksi daerah genitalia mengalami
penyakit kelamin (human papiloma virus) keluar nanah pada meatus urethra
eksterna,terdapat tato pada seluruh tubuh,kaki kanan tampak bengkak dan mengalami
pemendekan tulang klien berjalan menggunakan cructh,klien mengatakan pandangannya
menejadi kabur sehingga klien menggunakan kacamata,terdapat kelainan kulit terutama
daerah punggung,klien tampak kurus BB turun 8 kg
T: 110/70 mmhg N: 80x/mnt R: 22x/mnt S: 36C
Hasil laboratorium:
CD4 :450 sel/mm3
Hasil Rontgen:
Tuberculosis paru
Therapi:
ARV Zidofudin 300mg,lamifudin 150mg, nevirapin 200mg
Pertanyaan:
a. Carilah kata yang tidak dipahami
b. Anamnesa dan Pemeriksaan fisik yang perlu ditambahkan
c. Pemeriksaan penunjang ataupun diagnostik yang perlu ditambahkan
d. Buatlah analisa data (pathway sampai muncul masalah)
e. Buat perencanaan NOC dan NIC sesuai NANDA
Kasus 2 :
Tn K usia 45 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan nyeri dan kaku pada sendi
terutama ekstremitas atas dan bawah, nyeri terutama pada pagi hari sebelum pasien
beraktifitas
Saat dikaji:
Keadaan muskuloskeletal tampak sendi tangan yang bengkok, pasien meringis kesakitan
bila sendi digerakan, Nadi : 98x/mnt, TD: 130/80mmhg. Staping tes tidak seimbang.
Pasien mengatakan saya masih muda belum tua kenapa saya sakit seperti ini?......
Th/ analgetik
a. Carilah kata yang tidak dipahami
b. Anamnesa dan Pemeriksaan fisik yang perlu ditambahkan
c. Pemeriksaan penunjang ataupun diagnostik yang perlu ditambahkan
d. Buatlah analisa data (pathway sampai muncul masalah)
e. Buat perencanaan NOC dan NIC sesuai NANDA
Kasus 4 SLE
Seorang wanita berusi 20 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang disertai batuk
berdahak. Pasien mempunyai riwayat alergi dingin.
sebelumnya pasien melakukan kegiatan kuliah, dan mengaku sedang mengerjakan banyak
mengerjakan tugas kuliah. Pasien mengatakan setiap mengingat tugas sesak menjadi
bertambah??
Saat dikaji keadaan pasien lemah, tampak butterflay rush pada area muka, tangan dan
punggung, pasien tampak sesak, terpasang O2 4l/mnt menggunakan nasal kanul,wheezing
dan ronchi (+), RR: 28x/mnt, pengembangan dada simetris, vokal premitus menurun
a. Kondisi yang dialami pasien tersebut adalah?.....
b. Jelaskan pemeriksaan fisik yang perlu dilakukan?
c. Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan adalah?
d. Buatlah patway mengarah ke analisa data?
e. Buatlah analisa data dan perencanaan sesuai NOC dan NIC