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2. CLASIFICACIN DE LA MUERTE
MUERTE NATURAL:
Hay una causa patolgica
La causa es interna
No hay dolor ni culpa
La autopsia es facultativa y de carcter clnico
El certificado de defuncin lo otorga el mdico tratante
MUERTE VIOLENTA
La causa de la muerte puede ser o no conocida
La causa es siempre externa
Hay dolor o culpa
Se realizar el levantamiento del cadver y la autopsia
correspondiente
El certificado de defuncin lo otorga el mdico forense
MUERTE SUBITA
Muerte que se presenta abruptamente
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Desconocimiento por parte de los familiares de enfermedad
previa
80% de la causa es natural
Se solicita autopsia si hay dudas sobre la etiologa de la muerte
MUERTE REPENTINA
Existe el antecedente de enfermedad previa
El paciente se encontraba en tratamiento y control de su
enfermedad
No haba descompensacin de su enfermedad o estaba en
mejora de su descompensacin
INDETERMINADA
Solo se determina la causa mas no la manera de muerte
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Para la identificacin del Arma se tiene que iniciar por verificar y
tomando como base las caractersticas generales de las heridas que ha
producido el objeto, en base a las posibles marcas dejadas en las
heridas, tratar de aproximarse lo ms que se puede a la identificacin
del instrumento lesivo y poder con ello concretar la identificacin del
arma.
Definicin legal de arma El Artculo I numeral 3, de Disposiciones
Generales del Cdigo Penal de Guatemala, precepta: Por arma, todo
objeto o instrumento, destinado a ofender o defenderse, las sustancias
explosivas o corrosivas y los gases asfixiantes o corrosivos y todo
instrumento apto para daar cuando se lleve en forma de infundir
temor.
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consistencia que deja una herida contusa, tal como los cascos de
botellas machetes, hachas, etc.
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destornillador entre otros, son utilizadas para realizar hechos
criminales.
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especial (arco o ballesta) o con la fuerza de la mano y brazo
(lanza), o bien haber sido diseada para ser utilizarlas
exclusivamente para la mano (florete). Este tipo de arma suelen
ser naturales segn su consistencia como lo son las espinas,
aguijones y otras defensas de animales o artificiales (agujas,
alfileres, fechas, clavos, etc). El mecanismo de accin de este tipo
de armas punzantes o perforantes penetra en los tejidos a modo
de cua, mediante la fuerza viva que se concentra en su punta,
disociando y desplazando lateralmente las fibras sin provocar una
gran mortificacin en las zonas lesionadas. Este mecanismo
general de accin presentar particularidades dependiendo del
grosor del instrumento lesivo, de tal modo que si es muy fino, la
dislocacin ser tan pequea que una vez retirada el arma, los
tejidos, por su elasticidad, volvern sobre s mismos hasta la
prctica desaparicin del trayecto originado. Pero el arma puede
tambin presentar un dimetro mayor, en cuyo caso esa
dislaceracin se convierte en un autntico desgarro que, tras la
extraccin del arma, impide el retorno completo del tejido a su
estado previo, persistiendo una solucin de continuidad que hace
que el trayecto a nivel superficial permanezca visible. Punzantes.
Existen armas punzantes:
a. De perfil redondo o corte de seccin circular, como la
aguja, la lezma, el clavo, etc.
b. De superficie de seccin con aristas, como la espada,
el florete, la bayoneta, etc.
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con la que acta es separando las fibras de la piel y de los
tejidos, contundiendo las zonas adyacentes y penetrando en
profundidad, de tal modo que aparecen equimosis alrededor de la
herida.
e) Arma blanca corto-contundente. Este tipo de arma son las que estn
dotadas de una hoja afilada y de un cierto peso que les
proporciona una mayor fuerza viva por aplicacin combinada del
golpe y el filo. A esta subdivisin corresponden el hacha, la espada
y el sable de caballera, etc. En otras ocasiones son instrumentos
cortantes cuyo filo se encuentra parcialmente mellado. Su
mecanismo de accin se basa en que estos instrumentos
combinan la accin cortante por la existencia de un filo con el
mecanismo contundente derivado de su peso, de tal forma que
cuanto mayor sea su masa, tanto ms predomina la accin de su
fuerza viva sobre la cortante.
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identificar la agresin, salir de la lnea de ataque y aplicar una tcnica
defensiva.
HERIDAS AUTO-INFERIDAS
Este tipo de heridas las produce el mismo individuo. Se trata de
heridas lineales ubicadas en regiones de fcil accesibilidad como
antebrazos y cara anterior del abdomen, se localizan tambin en cara
anterior de las muecas observndose en casos de suicidio. Estas
heridas cortantes de carcter superficial en ocasiones llevan a la
muerte. Son muy comunes en personas que sufren un tipo de maltrato
fsico o violencia intrafamiliar as tambin como personas que sufren
algn tipo de trastorno fsico emocional que los lleva a realizar este tipo
de herida.
HERIDAS DE DEFENSA
En algunos casos se localizan algunas heridas que reflejan una
actitud de la vctima como las heridas de defensa, que se encuentran en
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manos, entre los dedos, palma de la manos, dorso y antebrazos como
indicio de una reaccin de defensa de la vctima al ser agredido, y como
un intento por detener el golpe del arma generalmente corto-
contundente. Teniendo en cuenta que la aparicin de este tipo de
lesiones sufridas orienta evidentemente hacia el homicidio y permite
constatar que la vctima se encontraba consciente y no fue atacada por
sorpresa, probando adems que poda moverse, este dato es muy
importante tenerlo en cuenta para tener una perspectiva del hecho
criminal.
HERIDAS PASIONALES
Este tipo de heridas es muy comn entre parejas, en estos casos
las heridas se observan en mamas, rostro y genitales.
HERIDA PUNZANTE
Mecanismos de Accio n
Un arma punzante, acta percutiendo y perforando con la punta
hundida, separando las fibras del tejido y penetrando en profundidad.
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e. Su trayectoria en profundidad es ms larga que la longitud
ingresada del arma.
f. La direccin del orificio sigue las leyes de Filhos y Langer
acerca de las fibras elsticas de la dermis cutnea. La
direccin de su dimetro mayor es diferente segn los
planos que atraviesa.
g. Puede terminar en fondo de saco o tener carcter de
perforante cuando hay nivel de entrada y de salida.
HERIDA CORTANTE
Mecanismo de accio n
HERIDA PUNZOCORTANTE
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Mecanismos de Accio n
Mecanismos de Accio n.
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c. La profundidad de la lesin es lo ms significativo; muestra
contusiones como equimosis, hematomas, fracturas,
atriccin, etc.
d. Los labios y paredes de la herida suelen ser equimticos.
e. La longitud de la herida cortante no representa
necesariamente la longitud del filo cortante del arma.
f. Suele dar lugar a lesiones graves.
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con forma de rombo y posiblemente aparecer una melladura en las
bordes producto de la accin cortante del filo.
CAUSA DE MUERTE
a. Hemorragia
b. Asfixia, en heridas que interesen vas respiratorias.
c. Embolias gaseosas, en lesin de vasos cervicales.
d. Taponamiento cardaco, en heridas penetrantes de corazn.
EVENTUALIDADES DE LA MUERTE
a. DESCUARTIZAMIENTO Es la separacin de zonas corporales
unas de otras. Puede motivarse por razones pasionales como
agresin, pero asimismo, puede motivarse para posibilitar el
ocultamiento de un homicidio. Con motivo de ocultamiento,
la finalidad de disminuir el peso para facilitar el transporte,
cremar o solubilizar parcialmente con cidos los restos,
esconder las piezas, disimular la causa de la muerte o
imposibilitar la identificacin.
b. DEGUELLO Es la seccin del cuello en su parte anterior o
nterolateral. Generalmente corresponde a suicidio pero la
lesin puede ser imitada en un homicidio; el accidente es
ms raro. En el suicida, la herida es de izquierda a derecha y
de arriba abajo en los sujetos diestros; en el zurdo, es de
derecha a izquierda y de arriba hacia abajo. El lugar de inicio
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de la herida es ms profundo que el de terminacin. Suelen
haber las llamadas heridas preliminares de intenciones
previas al corte definitivo; son casi paralelas a la herida
principal.
c. DECAPITACIN Consiste en separar la Cabeza del Tronco.
Puede ser de etiologa homicida, suicida, accidental o
judicial.
d. EMPALMIENTO Es la penetracin de un agente punzante en la
regin ano- perineal. Puede ocurrir por mecanismo activo en
una tortura o por mecanismo pasivo en un accidente al caer
la vctima sobre rejas, palos, columnas, etc.
e. HARA KIRI Es una herida suicida por seccin que se inicia en
las paredes abdominales. La herida puede ser supra o
infraumbilical. Las posibles direcciones son 3: transversal,
oblcua y vertical. Hay consecuencias inmediatas, como
evisceracin hemorragia, colapso o schock y consecuencias
mediatas, como peritonitis, shock, hemorragia, arranque de
intestinos, etc.
ORIGEN DE LA MUERTE
El origen suicida, homicida o accidental es deducido de:
a. SITIO DE LA HERIDA El suicida tiene generalmente zonas
anatmicas de eleccin, como el cuello, la regin precordial,
los pliegues del codo, etc. Las caractersticas de la herida en
cuanto a su direccin, profundidad y trayectoria son valioso
elemento de juicio. En homicidios y accidentes puede
afectarse cualquier regin. Adquiere importancia en
homicidios las llamadas lesiones de defensa que
corresponde a heridas lineales, agrupas paralelamente entre
s en los bordes cubitales de los antebrazos y manos, en la
palma de la mano al intentar coger el arma agresora o en la
cara al esconder o esquivar el cuello. En accidentes, el
individuo es sorprendido por la lesin y es propio de cadas,
accidentes de trnsito, etc.
b. NUMERO DE HERIDAS Generalmente un nmero grande est a
favor de una agresin, de un homicidio y ello es mayor si
algunas de las otras lesiones son contusas.
c. EXAMEN DE LA VESTIMENTA El suicida suele abrirse los
vestidos para dejar desnuda la zona anatmica elegida para
aplicar el arma suicida. Los desgarros o tracciones de las
ropas suelen estar en relacin con una accin agresora.
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La lesin pre-mortem debe presentar los llamados signos vitales
con los labios abiertos, retraccin arterial, enrojecimiento y turgencia,
propulsin de tejido adiposo, hemorragia, coagulacin y al lavado no
arrastra sangre. Influye tambin, las caractersticas de los hallazgos
viscerales en heridas de cavidades.
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DEFINICIN DE ESCENA DEL CRIMEN
Se entiende por escena del crimen al lugar o porcin de espacio
donde los hechos sujetos a investigacin fueron cometidos, susceptibles
de revelarse los rastros y restos que quedan en la vctima y victimario y
en algunos casos en personas presnciales de los hechos u omisiones
capases de posibilitar el esclarecimiento del hecho.
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En cuanto al manejo de las evidencias, es necesaria la
capacitacin y actualizacin del personal que recolecta indicios, ya que
es la parte esencial para resolver un crimen, as como una evaluacin
para el adecuado rendimiento y resultados de la investigacin que
garantice una buen eficiencia y actitud para la recoleccin de los
indicios.
Sin olvidar una serie de principios, como conocer lo que han visto y
hecho los que le han precedido en la escena, evitar la contaminacin de
la misma y asegurar que se cumpla una cadena de custodia fiable, los
objetivos del trabajo del Mdico Forense en el lugar de los hechos, tras
el examen del cadver y su entorno, en general, son los siguientes:
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Formular una valoracin preliminar de la secuencia de los
hechos que condujeron a la muerte.
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Trayecto recorrido por el cadver mediante el examen del
rastro dejado por las manchas de sangre.
Bsqueda del arma o armas: Es muy importante para poder
comparar con las heridas encontradas en el cadver. En el
examen del arma blanca hay que tener en cuenta:
a. longitud, anchura y grosor de la hoja
b. si es mono o bicortante
c. grado de agudeza del borde cortante y de la
punta
d. caractersticas de la unin de la hoja con el
mango
e. cualquier anomala que presente la hoja
(melladuras)
f. caractersticas del lomo (rectangular, cuadrado,
serrado)
REALIZACIN DE LA AUTOPSIA
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instrumento lesivo hasta que sea estudiado, a fin de buscar
huellas dactilares, de tal modo que si esta operacin no puede
realizarse in situ se proceder a su aislamiento con una bolsa,
evitando que sea de plstico puesto que la condensacin que
podra producirse en su interior destruira dichas huellas.
b. Con carcter previo al comienzo de la autopsia, Di Maio
recomienda que en las vctimas que presentan mltiples heridas o
cuando alguna de ellas penetra en hueso, se realice un estudio
radiolgico, de manera que si se observa un fragmento del arma
en el interior del cadver, se deber recuperar para su
comparacin posterior con los instrumentos sospechosos. Tambin
en heridas en el cuello se recomienda hacer radiografas que
pueden poner de manifiesto la existencia de un embolismo areo.
c. El estudio necrpsico propiamente dicho se iniciar asegurando la
constancia documental -mediante la fijacin fotogrfica o
planimtrica- de todas las lesiones halladas, tanto a la observacin
directa del cadver como tras la reconstruccin de la morfologa
de las heridas con el afrontamiento de sus bordes, para lo que se
emplearn medios adhesivos.
d. En los casos en que la impronta de la empuadura del arma rodee
a la herida, tras haber penetrado en su totalidad, deber
igualmente fotografiarse con detalle la zona, al objeto de realizar
posteriores comparaciones con los instrumentos sospechosos.
e. Seguidamente se proceder a un cuidadoso examen y registro de
la localizacin de cada una de las lesiones, en el plano horizontal y
en el vertical, utilizando como referencia puntos topogrficos
concretos. Para algunos autores, en casos de heridas mltiples
resulta poco prctico hacer una prolija descripcin de cada una de
ellas, proponiendo un criterio integrador por el que se agrupen las
lesiones en reas anatmicas, y destacando con sus
caractersticas nicamente aquellas que presenten
particularidades.
f. Se proceder a evaluar la relacin de las heridas observadas en
superficie cutnea con las soluciones de continuidad de las
prendas que vesta.
g. Una vez detallada de manera precisa la ubicacin anatmica, se
describirn las principales caractersticas externas: morfologa,
direccin, longitud, y dimensiones de los ngulos y colas de salida,
de manera que pueda comenzar a evaluarse el tipo de arma
empleada; a este respecto, Trujillo plantea incluso realizar en el
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cadver cortes similares con instrumentos sospechosos al objeto
de identificarlos, con las salvedades que representan las
diferencias entre heridas vitales y post mortales. Tambin debern
ser descritos la separacin de los bordes y los signos de
hemorragia y de vitalidad.
h. Tras ello, se detallar el trayecto de la herida, expresado en los
planos sagital, horizontal y coronal mediante las siguientes
opciones: Anteroposterior, postero-anterior o en el plano coronal;
de derecha a izquierda, de izquierda a derecha o en el plano
sagital; de arriba abajo y de abajo a arriba o en el plano horizontal.
Este trayecto deber ser descrito plano por plano con atencin a
todas las estructuras comprometidas y determinando con
exactitud su profundidad. Como norma general, debe advertirse
que el sondaje de este tipo de lesiones est proscrito, por la
elevada posibilidad de crear falsas vas y trayectos artificiales.
Por ltimo, se recomienda que sea preservada cualquier pieza
anatmica-hueso o cartlago- que exhiba una impronta causada
por el arma