Reanimacion Adultos

FUNDACION SANTA FE DE BOGOTA DIVISION DE EDUCACION Y SECCION DE MEDICINA CRITICA
CURSO DE SOPORTE BASICO DE REANIMACION EN ADULTOS F.S.F.B. 2009
Bienvenidos al Curso Soporte Bsico de Reanimacin Cardiopulmonar en Adultos de la Fundacin

Santa F de Bogot.
Con los conocimientos y habilidades que usted va a adquirir en este curso puede salvar una vida
dentro y fuera del hospital.
Usted aprender a reconocer un paro cardaco y como responder a l.
Este manual del estudiante, fue diseado por el equipo multidisciplinario de cdigo azul de la

institucin, basado en el curso BLS de la y adaptado para nuestro
hospital con la finalidad de que usted este en capacidad de asistir y organizar un Cdigo azul en
cualquier lugar (hospitalizacin, radiologa, laboratorio, consulta externa, cafetera, etc).
El equipo de cdigo azul cuenta con un grupo de 32 personas (mdicos, enfermeras, terapistas
respiratorias, residentes) de todos los departamentos del Hospital (ciruga, anestesia, medicina
interna, ginecologa y obstetricia, radiologa, medicina crtica, urgencias, grupo de soporte
metablico) coordinado desde la Unidad de Cuidados Intensivos, el cual se encargara de entrenar
a todo el personal mdico, paramdico y administrativo del hospital.
Es un reto para la institucin lograr esta meta para noviembre de 2009, por lo que sabemos
contamos con su inters y disposicin.
Bienvenidos
TECNICA PARA COMPRESIONES TORACICAS
a) Colquese al lado del paciente.

b) Asegurese de que el paciente
esta sobre una superficie plana.
c) Descubra el trax del paciente.
d) Apoye el borde de la palma de
la mano en el centro del trax
del paciente, trazando una
lnea imaginaria entre las
tetillas.
e) Apoye el borde de la otra mano
sobre la primera mano.
f) Mantenga sus brazos rectos (no
los doble)
g) Comprima fuerte y rpido
sobre el esternn. El trax se
debe comprimir aprox 2
pulgadas hacia abajo. Nunca
comprima sobre el apndice
xifoides ni las uniones
costoesternales por el riesgo de
producir fracturas.
h) Al final de cada compresin
asegurese de que el trax se
reexpande totalmente. Esto
mejora el llenado cardaco.
i) Proporcione 100 compresiones
por minuto. Esta frecuencia
porduce adecuado flujo
sanguneo y mejora la
sobrevida.
TECNICA PARA ABRIR LA VIA AEREA Y PROPORCIONAR VENTILACIONES
a) Colquese a un lado del paciente.

b) Con una mano abra la va area del
paciente levantando el mentn hacia
arriba y hacia atrs (sin
hiperextender). No realice esta
maniobra si tiene sospecha de
trauma cervical. Coloque la otra
mano en la frente del paciente y
lleve la cabeza hacia atrs.

c) Coloquese cerca de la cara del
paciente:
d) Coloque la mscara en la cara del
paciente, usando el puente de la
nariz como gua para una correcta
colocacin.
e) Selle la mscara contra la cara del
paciente usando el dedo ndice y el
gordo sobre el borde de la mscara
(forma de C y los dems dedos en
el borde del maxilar inferior (forma
de E).
f) Si cuenta con ayuda utilize sus dos
manos para mejorar el sello de la
mscara.
g) Comprima el amb 2 veces; cada
compresin hgala en 1 segundo y
verifique que el trax se eleva con
cada ventilacin.
h) Si cuenta con ayuda de otra persona,
selle la mscara usando sus dos
manos.
i) Administre 2 ventilaciones por cada
30 compresiones.
j) Si el paciente tiene pulso administre
1 ventilacin cada 5-6 segundos (10-
12 por minuto)
TECNICA PARA TOCAR EL PULSO CAROTDEO
a) Localize la trquea del paciente

usando 2 o 3 dedos de la mano.
b) Deslice los dedos hacia los
msculos laterales del cuello
(msculo
esternocleidomastoideo) hasta
que pueda sentir el pulso
carotdeo.

c) Recuerde usted debe palpar
suavemente,
Arteria
d) Palpe la arteria por al menos 5
Cartida segundos y no ms de 10
Msculo
estenocleidomast segundos.
oideo
Vena Yug.
Interna
Vena y arteria
subclavia
Clavcula
Este manual esta enfocado en la respuesta y atencin de emergencias cardiovasculares y

pulmonares. El manual contiene:
Informacin y habilidades requeridas para la reanimacin cardiopulmonar bsica en

adultos.
Algoritmo general de la reanimacin cardiopulmonar bsica.
Manejo e identificacin de los desfibriladores del hospital.
Reconocimiento y tratamiento de la asfixia por cuerpo extrao
Normas de seguridad en la reanimacin.

La reanimacin cardiopulmonar bsica del adulto consiste de 4 partes importantes o

(en ingls Airway)

(en ingls Breathing)

(en ingls Circulation)

(en ingls Defibrillation)
A Continuacin usted encontrar en el siguiente orden:
1. Tcnica para realizacin de compresiones torcicas

2. Tcnica para abrir la va area y administrar ventilaciones.
3. Tcnica para palpar el pulso carotdeo.
4. Secuencia completa para reanimacin cardiopulmonar bsica en adultos.
5. Algoritmo de reanimacin cardiopulmonar bsica en adultos.
6. Uso e identificacin de los desfibriladores de nuestro hospital.
7. Secuencia para identificar y manejar una emergencia por asfixia (cuerpo extrao)
8. Normas de seguridad en la reanimacin






-

-

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-


NO HAY RESPUESTA AL LLAMADO
ACTIVE EL CODIGO AZUL LLAMANDO AL

5074 5075
ABRA LA VA AEREA Y VERIFIQUE SI EL

PACIENTE RESPIRA
NO RESPIRA: ADMINISTRE 2
RESPIRACIONES QUE ELEVEN EL TORAX
De 1 respiracin
VERIFIQUE PULSO
cada 5-6 segundos
TOCANDO 10 SEGUNDOS Pulso
Verifique pulso
EL PULSO CAROTIDEO
cada 2 minutos
NO pulso
DE CICLOS DE 30 COMPRESIONES X 2 RESPIRACIONES

HASTA QUE EL CARRO DE PARO CON DESFIBRILADOR
LLEGUE.
De compresiones fuertes y rpidas (100/min)
NO INTERRUMPA LAS COMPRESIONES EN LO POSIBLE
CARRO DE PARO DISPONIBLE CON

DESFIBRILADOR
VERIFIQUE EL RITMO
DESFIBRILACION/ NO DESFIBRILACION
CARDIOVERSIN NO CARDIOVERSION
ADMINISTRE 1 DESCARGA
REINICIE CPR INMEDIATAMENTE POR REINICIE CPR INMEDIATAMENTE POR 5
5 CICLOS. CICLOS
VERIFIQUE RITMO CADA 5 CICLOS
CONTINUE HASTA QUE EL EQUIPO DE
CODIGO AZUL LO ASISTA O EL
PACIENTE EMPIEZE A MOVERSE.
A continuacin revisaremos el uso de los desfibriladores.
Conozca el carro de paro y el desfibrilador de su servicio, es de vital importancia en los momentos

en que se debe hacer una RCP adecuada.
Identifique
a) Marca del equipo

b) Botn para encender
c) Electrodos para monitorizar
d) Botn de Sincrnico y asincrnico
e) Botn para seleccionar la energa
f) Botn para cargar las palas (directamente en el monitor o en las palas)
g) Botn para descargar las palas
h) Entrada, cable y parches para marcapasos percutneo.
En cuanto al carro de paro identifique:
a) Cmo se abre
b) Dnde se guardan los dispositivos para obtener una va venosa.
c) Dnde se guarda el amb y como se conecta a la fuente de oxgeno de la pared.
d) Dnde se guardan las mscaras
e) Dnde se guardan medicamentos como: atropina, adrenalina, amiodarona.
Recuerde que desfibrilacin y cardioversin son dos procedimientos diferentes y por lo tanto el
desfibrilador debe estar programado para cada uno de ellos. Si usted desfibrila un paciente que
requiere cardioversin puede generarle una arritmia letal. Cada desfibrilador tiene un botn que
identifica si el dispositivo esta programado de manera sincrnica o asincrnica.
El modo sincrnico es para cardioversiones elctricas en arritmias como fibrilacin auricular,

taquicardia supraventricular, entre otras. En este modo el dispositivo se sincroniza con el QRS del
ECG del paciente para descargar la energa programada.
El modo asincrnico se utiliza para emergencias como fibrilacin ventrilar y taquicardia ventricular
sin pulso, en donde el paciente tiene un ritmo letal y por lo tanto el dispositivo no necesita
sincronizarse con el QRS del paciente.
Unidad de Cuidados Intensivos Mdicos: NIHON KOHDEN Bifsico
8 8
10
10
2
5
6
9
11
1. Carro de paro con gavetas para soporte farmacolgico, cardiovascular, respiratorio.

2. Botn de encender
3. Pantalla del monitor
4. Botn para seleccionar la energa
5. Botn para seleccionar modo sincrnico (usado en cardioversiones) y asincrnico en
desfibrilaciones)
6. Botn para cargar las palas en el monitor
7. Botn para cargar las palas directamente
8. Botn para descargar las palas directamente
9. Conector para marcapasos transcutneo
10. Botn para programar frecuencia y salida del marcapasos
11. Botn para seleccionar la derivacin deseada.
Unidad de Cuidados Intensivos Quirrgicos: WELCH ALLYN Bifsico
7 8
3 5
4
1
1. Botn de encender
2. Pantalla del monitor
3. Botn para seleccionar la energa
4. Botn para seleccionar modo sincrnico (usado en cardioversiones) y asincrnico en
desfibrilaciones)
5. Botn para cargar las palas en el monitor
6. Botn para descargar las palas directamente
7. Conector para marcapasos transcutneo
8. Botn para programar frecuencia y salida del marcapasos
Sala de Partos: RESPONDER 2000 Bifsico

Salas de Ciruga: MEDTRONIC LIFE PACK 12 Bifsico

Salas de Recuperacin: BURDICK MONOFASICO

RADIOLOGIA: CARDIOSERV
Radiologa Hemodinamia: CARDIOLIFE

URGENCIAS: PHYSIO CONTROL LIFEPAK 9P

MODO SINCRONICO PARA CARDIOVERSION ELECTRICA
El desfibrilador tiene un botn

para modo Sincrnico.
Cuando se activa en la pantalla

aparecen unas marcaciones
punteadas que se corresponden
a cada complejo QRS.
Si este botn no esta activado el

desfibrilador administrar la
descarga de manera
asincrnica
Asegrese siempre antes de

administrar la descarga
a) Qu necesita el
paciente?
b) Si el desfibrilador esta
programado
adecuadamente (modo
y energa)

El reconocimiento temprano de la obstruccin de la va area, es una prioridad para

tener xito. Es importante distinguir esta emergencia del sincope, enfermedad
cerebrovascular, infarto agudo de miocardio, convulsiones u otras condiciones que
puedan generar falla respiratoria sbita.
El reanimador entrenado puedo identificar tempranamente los signos de obstruccin de la

va area y dividirlos as:
o Obstruccin moderada de la va area

Buen intercambio de aire
Puede toser fuertemente y efectivamente
o Obstruccin severa de la va area
Pobre o mnimo intercambio de aire
Tose dbilmente e inefectivamente
Dificultad respiratoria severa
Cianosis
Imposibilidad para hablar
Lleva sus manos alrededor del cuello, realizando el signo universal de
ahogamiento
Ante una obstruccin moderada de la va area el reanimador debe:

o Animar a la victima a continuar tosiendo fuerte y vigorosamente
o No interferir con las victima, pero estar atento a cualquier cambio
o Si la obstruccin de la va area persiste, activar el cdigo azul
Ante una obstruccin severa de la va area el reanimador debe:

o Preguntarle a la victima si se esta ahogando. Si la victima no puede responder,
activar el cdigo azul.

o El objetivo de esta maniobra es empujar el cuerpo extrao hacia la trquea,
mediante la expulsin del aire que llena los pulmones. Esto se consigue
efectuando una presin en la boca del estomago (abdomen) hacia adentro y hacia
arriba para desplazar el diafragma que a su vez comprimir los pulmones,
generando una tos artificial.
Tomar a la victima por detrs y por debajo de los brazos.

Colocar el puo cerrado, con el pulgar contra el abdomen 4 dedos por encima
de su ombligo, justo en la lnea media del abdomen.
Colocar la otra mano sobre el puo.
Reclinarlo hacia adelante y efectuar una presin abdominal centrada hacia
adentro y hacia arriba, de este modo se produce la tos artificial. Es importante
resaltar que la presin no se debe lateralizar, de lo contrario se podran
lesiones vsceras abdominales de vital importancia.

En algunos casos la vctima es de

mayor estatura que la persona que
lo auxilia.
En estos casos se recomienda que

la vctima se siente en una silla
para facilitar la maniobra de
Heimlich.

Reanimacion Adultos

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Bienvenidos al Curso Soporte Bsico de Reanimacin Cardiopulmonar en Adultos de la Fundacin

Usted aprender a reconocer un paro cardaco y como responder a l.

TECNICA PARA COMPRESIONES TORACICAS

a) Colquese al lado del paciente.

TECNICA PARA ABRIR LA VIA AEREA Y PROPORCIONAR VENTILACIONES

a) Colquese a un lado del paciente.

TECNICA PARA TOCAR EL PULSO CAROTDEO

a) Localize la trquea del paciente

Este manual esta enfocado en la respuesta y atencin de emergencias cardiovasculares y

Informacin y habilidades requeridas para la reanimacin cardiopulmonar bsica en

(en ingls Breathing)

(en ingls Circulation)

(en ingls Defibrillation)

A Continuacin usted encontrar en el siguiente orden:

1. Tcnica para realizacin de compresiones torcicas

CURSO DE SOPORTE BASICO DE REANIMACION EN ADULTOS F.S.F.B. 2009

CURSO DE SOPORTE BASICO DE REANIMACION EN ADULTOS F.S.F.B. 2009

NO HAY RESPUESTA AL LLAMADO

ACTIVE EL CODIGO AZUL LLAMANDO AL

ABRA LA VA AEREA Y VERIFIQUE SI EL

DE CICLOS DE 30 COMPRESIONES X 2 RESPIRACIONES

CARRO DE PARO DISPONIBLE CON

A continuacin revisaremos el uso de los desfibriladores.

Conozca el carro de paro y el desfibrilador de su servicio, es de vital importancia en los momentos

a) Marca del equipo

En cuanto al carro de paro identifique:

El modo sincrnico es para cardioversiones elctricas en arritmias como fibrilacin auricular,

Unidad de Cuidados Intensivos Mdicos: NIHON KOHDEN Bifsico

1. Carro de paro con gavetas para soporte farmacolgico, cardiovascular, respiratorio.

Unidad de Cuidados Intensivos Quirrgicos: WELCH ALLYN Bifsico

Sala de Partos: RESPONDER 2000 Bifsico

Salas de Ciruga: MEDTRONIC LIFE PACK 12 Bifsico

Salas de Recuperacin: BURDICK MONOFASICO

Radiologa Hemodinamia: CARDIOLIFE

URGENCIAS: PHYSIO CONTROL LIFEPAK 9P

MODO SINCRONICO PARA CARDIOVERSION ELECTRICA

El desfibrilador tiene un botn

Cuando se activa en la pantalla

Si este botn no esta activado el

Asegrese siempre antes de

El reconocimiento temprano de la obstruccin de la va area, es una prioridad para

El reanimador entrenado puedo identificar tempranamente los signos de obstruccin de la

o Obstruccin moderada de la va area

Ante una obstruccin moderada de la va area el reanimador debe:

Ante una obstruccin severa de la va area el reanimador debe:

Tomar a la victima por detrs y por debajo de los brazos.

En algunos casos la vctima es de

En estos casos se recomienda que

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