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Gisella Guerrero Castro

Cristina Daza Cohen


- modelo psicoanaltico profesora: Doralis Acosta grupo 03
UNIVERSIDAD SIMN BOLVAR
Las Neurosis

Las neurosis Conflictos entre el yo y el ello


Grupo de enfermedades mentales menores en que se destacan trastornos subjetivos
Tiene presencia constante de la angustia y utiliza mecanismos defensivos contra esta.

Se manifiesta: Sntomas fsicos


Sntomas psquicos estructura de carcter, una forma de ser abierta o soslayadamente
rgida.

Requiere de: 1. Reactivacin de un deseo infantil ertico u hostil, prohibido, dado por vivencias actuales
2. El yo movilice defensas (represin) contra los derivados instintos renovados
3. Una defensa no muy exitosa, lo cual genera un retorno de lo reprimido y una necesidad
de poner en marcha nuevas defensas.
Perversin Cuando la personalidad acepta y acta los deseos prohibidos e instintivos infantiles
Patrn sexual de relacion en el que predominan componentes arcaicos y parciales
Forma exclusiva o francamente predominante de satisfaccin sexual.
Segn Freud Si la personalidad rechaza estos deseos infantiles parciales y los reprime, entonces el cuadro
clnico corresponder a la neurosis en vez de la perversin
Para Freud la neurosis es el negativo de la perversin. Es la defensa contra la perversin.

Neurosis y perversin Constituyen defensas contra mecanismos ms arcaicos y potencialmente ms desintegrados de


la personalidad, es decir, la psicosis.

Clasificacin de las Las neurosis actuales o actualneurosis


neurosis Las neurosis de defensa o psiconeurosis.

Las neurosis actuales Poca relacion con la biografa del individuo


Poca utilizacin de los mecanismos de defensa
Relacion etiolgica directa con la frustracin sexual actual.
Las neurosis actuales: Entidades primarias: las neurosis de angustia y la neurastenia
entidades primarias y Entidades secundarias: la hipocondra y la despersonalizacin

entidades secundarias
Entidad primaria: la La ms frecuente de las neurosis. Se basa en los procedimientos defensivos que utiliza cada
neurosis de angustia persona de acuerdo a los que dispone y a su manera de ser: cuando el procedimiento
defensivo se relaciona con el desplazamiento y la evitacin, la solucin neurtica ser la
Descrita por fobia. Cuando utiliza el cuerpo para somatizar el conflicto, la solucin neurtica ser la
Freud histeria. Cuando tiende a la formacin y mantiene separados la parte afectiva de la idea que
le corresponde, entonces la solucin neurtica ser obsesivo-compulsiva. Si la persona no
puede manejar la angustia y no puede distinguir entre lo que proviene del afuera y lo que
viene de adentro, la solucin es psictica.
La angustia no se canaliza a travs de mecanismos especficos de defensa, sino que se
mantiene en forma ms o menos continua y amenazante en el interior del paciente.
Para Freud, el motivo bsico de la neurosis de angustia se relaciona con la excitacin sexual
frustrada, con la abstinencia y el coitus interruptus (metodo anticonceptivo).
Freud dice que: a partir de la excitacin frustrada se desarrollara una energa sexual
somtica, que se descarga a travs de los sntomas.
Los sntomas de las neurosis de angustia son una sensacin constante de expectativa
dolorosa y tiene que ver con somatizaciones a travs de cualquiera de los sntomas
orgnicos: cardiovascular, respiratorio, genitourinario y locomotor.
Entidad primaria: la Su sntoma caracterstico es la astenia psicolgica o cansancio; cefalea, irritabilidad, mal
humor, insomnio, dolor en el trayecto de los nervios raqudeos, constipacin intestinal y
neurastenia
mejoras con recadas espontaneas.
Descrita por Su sintomatologa se relaciona con las tensiones producidas por las concentraciones
urbanas y el stress psicosocial.
charles Beard
Problemtica: hasta qu punto el progreso tcnico y las concentraciones urbanas
determinan una grave disociacin entre el individuo y su entorno, las alienaciones y ciertos
tipos de enfermedad mental.
Atribua el aumento de enfermedades neurticas al abandono de las sanas costumbres de
nuestros antepasados por las ideas que se gestan en las ciudades.
Es difcil establecer una relacion causa-efecto entre progreso y enfermedad. El conflicto y su
resolucin patolgica parece estar en la esencia de las contradicciones que el hombre
confronta en razn de su naturaleza humana.

FREUD Piensa que la causa bsica de la neurastenia se relaciona con la masturbacin y sus
consecuencias, toma en cuenta la masturbacin en el contexto de la patologa de la soledad
y como un reflejo de la problemtica que conduce a la postulacin especifica de la patologa
del narcicismo.

Entidades secundarias: Este fenmeno incluye reaccin adaptativa de la adolescencia, la histeria de disociacin, la
regresin inducida por el anlisis o la hipnosis, los estados intermedios entre sueo y vigilia
la despersonalizacin
y los sndromes mentales orgnicos.
En su expresin ms dramtica se manifiesta en el comienzo de la esquizofrnica.
Su efecto esencial es la perplejidad.
Sntomas en el paciente: cambio profundo y extrao de s mismo y el mundo que lo rodea,
siente el mundo plano, los colores parecen haber perdido su tonalidad y fuerza.
Entidades secundarias: Freud: la relacion entre hipocondra y actual neurosis es tangencial
Es una sensacin de malestar, dolor en uno o varios rganos, pero no es respaldada por une
hipocondra
lesin orgnica.
1. La hipocondra ligada a la depresin y los trastornos afectivos
2. La hipocondra ligada a la psicosis esquizofrnica: mundo de delirio a travs de la
desestructuracin de su imagen corporal y abandona el delirio mediante la reunificacin de
sta.
3. La hipocondra propiamente dicha: acumulacin de la libido del ego. Se observa en el
narcisismo vehiculizado a travs del deleite, de la fruicin con el que el paciente se refiere a
sus dolencias.
4. La hipocondra ligada a la psicopata: el paciente finge una sintomatologa para que le hagan
una intervencin quirrgica. Culpa inconsciente y necesidad de castigo, el paciente trata de
encontrar y aceptar procedimientos dolorosos.
5. La hipocondra reactiva: especie de compensacin y de reemplazo en situaciones de
perdida. Surge como el reemplazo de una catexis de un objeto por una identificacin y se
condensa en un rgano.
TAUSK Fue el primero en llamar la atencin sobre la fantasa de descomposicin en el paciente
hipocondriaco. La unidad orgnica se rompe y el paciente, siente estar constituido por
rganos de distinto origen.
FREUD Las neurosis actuales suministran a las psiconeurosis la necesaria complacencia somtica.
El ncleo del sntoma psiconeurotico, el grano de arena en el centro de la perla, est
formado por una manifestacin sexual-somtica.
Significados del sntoma: 1. La forma del sntoma y aun su contenido pueden aparecer idnticos en diversos pacientes.
Su significado funcional vara de acuerdo con la manera de ser de cada quien.
corresponden en forma
2. El sntoma tiene siempre el significado de una seal de alarma.
ms o menos especfica a 3. El sntoma constituye siempre un intento de restitucin y de auto curacin. De all el fracaso
de las soluciones neurticas o psicticas
las neurosis de defensa
4. El sntoma representa simultneamente una realizacin distorsionada de deseos
reprimidos y el castigo por estos
5. Se consideran sntomas de ganancia y de ventajas: la ganancia secundaria que es siempre
parcialmente inconsciente y que nunca alcanza por si misma a determinar el sntoma, la
ganancia primaria que se refiere a la descarga que produce el sntoma en la relacion global
de las fuerzas del conflicto, y la ganancia terciaria descrita por Rangell y Stone que describe
la identidad inconsciente que el paciente establece entre el s mismo y el sntoma.

FREUD: dice que el dolor es el modelo del narcisismo y la condensacin, a travs de la cul una
parte del yo corporal-psquico representa el todo.

Las neurosis de defensa Guardan una relacion estrecha con la historia longitudinal del individuo y se comienzan a
gestar en la niez
Utiliza patrones de mecanismos de defensa que paulatinamente se hacen inadecuados
Lo histrico-gentico y el fracaso relativo de la adaptacin psicobiolgica global juegan en
estas neurosis un papel predominante
Las neurosis de defensa: La histeria de conversin
comprenden La neurosis obsesivo compulsiva
La neurosis fbica

las neurosis de defensa: Grupo de sntomas que se manifiesta a travs de alteraciones predominantemente
orgnicas y por sntomas que se manifiestan en diversas esferas de lo predominantemente
la histeria de conversin
mental.
Constituye, tanto para los sntomas conversivos como para los principalmente mentales, la
disociacin. La parte de relativa indiferencia se explica porque una parte del yo se enciende
y se convierte por desplazamiento y condensacin en el depositario del conflicto y su
resolucin.
El sntoma histrico es relativamente estable, logra detener temporalmente el conflicto y la
ansiedad que este genera, esto lo consigue por la separacin de una parte del yo que queda
excluida del resto de la personalidad.
El sntoma conversivo se basa en la transformacin de un conflicto predominante psquico
en una alteracin de funciones sintomticas (conversin).
El yo utiliza rganos o funciones debilitadas para la conversin (complacencia somtica).
Se distinguen 4 Somatizacin:
1. Descarga directa de la libido represada a travs de diferentes rganos y sistemas corporales.
modalidades en la
2. De la hipocondra que se diferencia de la conversiva por un menor grado de simbolizacin y
conversin habitualmente no calma la ansiedad.
3. La somatizacin conversiva.
4. De las llamadas enfermedades psicosomticas, que corresponden al resultado somtico de
la represin de las emociones.
Alexander: pautas para la 1. El sntoma conversivo compromete la musculatura voluntaria (sistema nervioso) y la
enfermedad psicofisiolgica se presenta en territorios inervados por el sistema nervioso
distincin entre sntoma
autnomo.
conversivo y el 2. El sntoma conversivo calma la ansiedad y el sntoma psicofisiolgico la aumenta.
3. El sntoma psicofisiolgico produce lesiones estructurales y el sntoma conversivo no
psicofisiolgico.
produce lesiones estructurales.
4. El sntoma psicofisiolgico se conforma con la distribucin anatmica y el histrico sigue
una distribucin simblica, configura su sntoma de acuerdo a la representacin de su
propio esquema corporal.
5. Desde lo histrico-gentico, el sntoma psicofisiolgico tiene un origen preedpico, ya que se
gesta desde lo temprano de la vida.
Histeria y neurosis Constituyen defensas contra las ansiedades ms arcaicas y potencialmente ms
desintegradoras de la personalidad.
Sntomas mentales de la Se manifiestan en las fugas, automatismos o los llamados estados crepusculares, amnesia,
fenmenos de personalidad mltiple, caracterizados por una disociacin ms global de la
histeria
personalidad.
Rasgos de una 1. El histrionismo que se relaciona con el exhibicionismo narcisistico de la etapa flico-edipica.
2. La tendencia a la manipulacin, manejar a quienes le rodean casi en trminos de un estilo
personalidad histrica
de vida.
3. La facilidad con la cual el histrico establece identificaciones, que guarda relacion con su
extremada sugestionalidad.
4. La erotizacin de la palabra y de las relaciones interpersonales.
5. Utilizacin del mecanismo de conversin para mostrar el propio cuerpo como terreno de
batalla, en donde se enfrentan sus impulsos.
6. Propensin a refugiarse en fantasas y llevarlas a cabo, por medio de realizaciones de deseo.
7. El punto de fijacin del yo y de la libido se halla ubicado en la fase flica.
8. La defensa histrica se caracteriza por expulsar de la consciencia tanto la idea como el
efecto. El histrico segn FREUD sufre de reminiscencia, sufre de la incapacidad para
recordar.
Las neurosis de defensa: Presencia de ideas obsesivas y de actos compulsivos.
las neurosis obsesiva. Una idea obsesiva, es un trastorno que consiste en contenidos ideativos fijos del
pensamiento que individuo califica como absurdos y rechaza, pero se imponen con fuerza.
Un acto compulsivo es un ritual repetitivo y molesto que el individuo tiene que llevar a
cabo, segn FREUD es el retorno disfrazado de un acto de fantasa sexual infantil, llevado a
cabo en una forma agresiva.
Un acto compulsivo se puede definir como: segunda lnea defensiva que adopta el yo para
calmar la ansiedad frente al fracaso de una idea obsesiva para mantener los impulsos que
reviven con ansiedad.

Sucesos que dan origen a Se desarrollan en un periodo libre de moralidad


El recuerdo de los actos placenteros se enlaza a reproches, se reprimen y se remplazan por
la neurosis obsesiva y al
un sntoma, ya sea vergenza desconfianza, etc.
carcter. Lo anterior inicia el tercer periodo que corresponde a la defensa exitosa pero
eventualmente la represin fracasa y surgen recuerdos y fantasas por algn suceso actual.

Punto de vista estructural La enfermedad obsesiva corresponde a reproches que el sper yo hace del yo pero sin que
se incorporen a la estructura yoica; de all el rechazo.
El carcter obsesivo: 1. Parsimonia
2. Necesidad de control que se convierte en la vida del paciente entrelazado con su desarrollo
rgido, coraza caracterial
y relaciones sociales
3. La meticulosidad: orden preciso en sus actividades
4. El obsesivo oscila entre el despilfarro y la tacaera
5. La pulcritud excesiva traiciona, ya que puede descuidar algo intimo
6. Oscilaciones entre el sadismo y la sumisin exagerada
7. Coleccionismo: se liga con el deseo de poseer y dominar
8. El campo de batalla son los pensamientos: asociado a la duda
9. La moral es genuina e insobornable
10. El yo del obsesivo tiene su punto de fijacin en la etapa flico edipica
Las neurosis de defensa: Serie de temores vividos como irracionales por quienes la padecen, producen ansiedad y
limitan la vida de la persona afectada, se relaciona con el manejo de la situacin edipica
la neurosis fbica o
El sntoma fbico tiende a multiplicarse, la estructura fbica es ineficiente para controlar la
histeria de angustia ansiedad por eso la necesidad de autoalimentarse y auto reforzarse.
En la niez: la fobia no es patolgica, es ms fcil externalizar en objetos los sentimientos
Cuando el yo evoluciona puede buscar soluciones efectivas en esos sentimientos
Patologa: dado por persistencia e intensidad de contenidos fbicos y por severidad de
restricciones que se imponen

Janet Agrup: las fobias, lo obsesivo compulsivo y casos de disociacin histrica bajo el rubro de
psicastenia para hacer nfasis en el constante interjuego de los productos patolgicos.

Fenichel El carcter fbico: aquellas personas cuyo comportamiento reactivo se limita a evitar las
situaciones originalmente deseadas y particularmente los efecto intensos
Las inhibiciones Limitaciones de las funciones del yo, impuestas como medidas de precaucin o resultado de
empobrecimiento de energa psquica.
Caractersticas de la 1. Estado continuo de alerta debido a la ansiedad continua
2. Pasividad-dependencia
estructura de
3. Sensacin continua de que, de una manera o de otra, la vida le debe a la persona algo que
personalidad fbica tarde o temprano le tendr que dar
4. Actitud pasiva que conduce a posiciones de inhibicin, el comportamiento de desafo se
expresa en lo que se llama: huida hacia adelante
5. El fbico a no ser que su fobia especifica se relacione con las gentes, se alivia si hay un
compaero que hace las veces de un sper yo auxiliar frente a los impulsos instintivos
6. El punto de fijacin de la fobia esta est ubicado en la etapa flico-edipica; sin embargo hay
autores que dicen haber rasgos en la etapa oral

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