BANCO DE PREGUNTAS

SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

1. La estimulacin vagal:

a. Reduce la frecuencia cardaca.

b. Dilata las arteriolas.
c. Dilata las pupilas.
d. Aumenta la motilidad intestinal.
e. Regula la inamacin.

2. El colon transverso es irrigado por:

a. Arteria ileoclica.
b. Arteria clica derecha.
c. Arteria clica media.
d. La arteria sigmoidea.
e. Arteria clica izquierda.

3. Cul no es rama de la arteria mesentrica superior?:

a. La arteria ileoclica.
b. Arteria clica derecha.
c. Arteria clica izquierda.
d. Arteria clica media.

4. En el cncer gstrico hay disfagia cuando el proceso involucra a:

a. La curvatura mayor distal.

b. El cardias.
c. El antro.
d. El cuerpo.
e. El fondo gstrico.

5. Cul no es una capa del colon y recto?:

a. Serosa.
b. Mucosa.
c. Submucosa.
d. Muscular longitudinal interna.
e. Muscular circular interna.

6. Seale el concepto incorrecto:

a. La arteria hemorroidal inferior riega el conducto anal

b. En el recto es fcil la presentacin de isquemia.
c. La vena hemorroidal superior drena en el sistema porta
d. La vena mesentrica inferior se une a la esplnica
e. La vena hemorroidal inferior drena en la vena pudenda interna

7. Se requiere una reseccin urgente del colon en casos de:

a. Obstruccin.
b. Perforacin.
c. Hemorragia.
d. b y c.
e. Todos los sealadas.

8. Cul no es una complicacin importante de la ileostoma?:

a. Irritacin de la piel.
b. Prolapso.
c. Necrosis del estoma.
d. Retraccin del estoma.
e. Obstruccin intraabdominal.
9. Los principios bsicos para el tratamiento temprano del paciente grave o lesionado son:

a. Control de la va respiratoria
b. Control rpido de hemorragia activa
c. Reanimacin con volumen mediante eritrocitos y solucin cristaloide
d. Vigilar una correcta perfusin de lquidos.
e. Todos los sealados.

10. Qu no es caracterstico del choque hemorr gico?:

a. Prdida del volumen circulante por hemorragia.

b. Vasoconstriccin.
c. Liberacin de adrenalina y noradrenalina.
d. Disminuye el ujo sanguneo cardaco.
e. Se acenta resistencia vascular perifrica.

11. Cul no es un factor de riesgo del paciente para el desarrollo de infecciones en el sitio
quirrgico?:

a. Edad avanzada.
b. Diabetes.
c. Proceso inamatorio crnico.
d. Obesidad.
e. Problemas endocrinos.

12. Cul no es factor de riesgo para carcinoma co lorrectal?:

a. Edad mayor de 50 aos.

b. Factores hereditarios.
c. Exceso de vitamina E.
d. Dieta alta en grasa.
e. Dieta alta en bra vegetal.

13. Respecto a la diverticulosis colnica, todo es verdadero, excepto:

a. Son ms frecuentes en colon distal.

b. Su incidencia aumenta con la edad.
c. La mayora de los pacientes se encuentran asintomticos
d. No hay proceso inamatorio.
e. Unicamente deben ser intervenidos los pacientes con rectorragias masivas

14. Qu tumor tiene e lementos de las tres capas germinales?:

a. Cordoma.
b. Teratoma.
c. Tumores epidermoides.
d. Craneofaringiomas.
e. Tumores dermoides

15. Es un regulador fundamental de la homeosta sis:

a. Hipsis.
b. Tlamo.
c. Hipotlamo.
d. Hipocampo.
e. Cpsula interna

16. Cul es el concepto de hernia?:

a. Contenido no reducible dentro de un saco herniario

b. Protrusin de una parte o estructura a travs de los tejidos que normalmente la contienen
c. Todas las anteriores
d. Ninguna es correcta
17. El trmino incarceracin signica:

a. Contenido no reducible del saco herniario.

b. Contenido reducible del saco herniario.
c. Contenido de intestino y de epipln en el saco herniario
d. Ninguna

18. Hernia epigstrica es:

a. El saco sale en la lnea media a travs de la lnea alba, por encima del ombligo
b. El saco sale a travs del anillo inguinal interno.
c. El saco sale a travs del tringulo de Hesselbach
d. Ninguna de las anteriores.

19. Hernia en pantaln es:

a. El saco sale a travs del anillo inguinal interno.

b. El saco sale a travs del tringulo de Hesselbach
c. Hernia inguinal que implica a los componentes directos e indirectos sobre los vasos epigstricos
inferiores
d. Ninguno de los anteriores.
e. Todos los anteriores

20. Complicaciones postoperatorias de las her nias:

a. Hernia recurrente.
b. Infeccin.
c. Hemorragia.
d. Atroa testicular.
e. Todas las anteriores.

21. Respecto a la etiologa de la pancreatitis, sea-le lo correcto:

a. Del 80 al 90% de los casos es dado por los clculos biliares

b. Del 60 al 70% de los casos es dado por los clculos biliares y la pancreatitis
c. La principal causa de la pancreatitis es la hiperlipidemia
d. El 90% de los casos es de causa idioptica.
e. Ninguna de las anteriores.

22. La especicidad de lipasa para el diagnstico de pancreatitis alcanza hasta:

a. 20%.
b. 30%.
c. 50%.
d. 72%.
e. 96%.

23. Son padecimientos benignos de la mama:

a. Quistes
b. Ectasia del conducto.
c. Mastitis periductual.
d. Fibroadenomas.
e. Todos los sealados.

24. Las caractersticas especicas de la mamogra fa para diagnstico de cncer son:

a. Masa slida con caractersticas estelares o sin ellas

b. Engrosamiento asimtrico de tejidos mamarios.
c. Microcalcicaciones agrupadas.
d. Puntilleo no de calcio en la lesin sospechosa.
e. Todas las sealadas.
25. Son contraindicaciones relativas para el trata miento de conservacin de la mama:

a. Radioterapia previa de la mama.

b. Mrgenes quirrgicos afectados.
c. Enfermedad multicntrica.
d. Esclerodermia u otra enfermedad del tejido conjuntivo
e. Todas las sealadas.

26. Son contraindicaciones para la biopsia de un ganglio linftico centinela:

a. Linfadenopata palpable.
b. Operacin axilar previa.
c. Quimioterapia.
d. Radioterapia.
e. Todas las sealadas.

27. Entre las enfermedades que inducen la formacin de derrames pleurales estn:

a. Insuciencia cardaca congestiva.

b. Neumona bacteriana.
c. Enfermedad maligna.
d. Embolias pulmonares.
e. Todas las sealadas.

28. En relacin al empiema torcico seale lo incorrecto:

a. Derrame pleural purulento.

b. Su origen ms comn es paraneumnico.
c. Puede ser empiema posquirrgico.
d. Se presenta solo en personas ancianas y debilitadas
e. En una fase temprana es moderadamente turbio

29. Son causas traumticas o yatrgenas del qui lotrax:

a. Coartacin de la aorta.
b. Cateterismo de vena subclavia.
c. Diseccin radical del cuello.
d. Reseccin de tumores mediastnicas.
e. Todos los sealados.

30. El Divertculo de Meckel persiste en que por centaje de la poblacin:

a. 4%.
b. 2%.
c. 5%.
d. 6%.

31. Cul valor en mmHg nos indica que hay aumento de la presin intraabdominal?:

a. 12mmHg.
b. 15 mmHg.
c. 10 mmHg.
d. 20 mmHg.

32. Los tipos de cierre de las heridas son, excepto:

a. Reparacin primaria.
b. Reparacin secundaria.
c. Reparacin terciaria.
d. Reparacin cuaternaria.
33. La presentacin clnica de la apendicitis en su presentacin ms simple y clsica es:

a. Dolor en fosa iliaca derecha y ebre.

b. Anorexia y dolor periumbilical.
c. Astenia, anorexia y vmito.
d. Ninguna de las anteriores es correcta.

34. En relacin a la ecografa en apendicitis aguda, seale lo correcto:

a. El signo ecogrco ms comn es un apndice no compresible.

b. Dimetro apendicular mayor a 6 mm.
c. Lquido pericecal o periapendicular.
d. Todo es verdadero.

35. La fase 1 de la estrategia de control de daos en el paciente con trauma exanguinante

comprende, seale lo verdadero:

a. Laparotoma abreviada para exploracin, control de la hemorragia y contaminacin,

empaquetamiento
b. y cierre temporal de pared abdominal.
c. Recalentamiento corporal, resucitacin agresiva en la unidad de cuidados intensivos, optimizacin del
volumen y aporte de oxgeno, correccin de la coagulopata.
d. Reoperacin planicada para cambio de empaquetado, evacuacin y reparo denitivo de lesiones,
cierre de pared abdominal.
e. Nada es correcto

36. La fase 3 de la estrategia de control de daos en el paciente con trauma exanguinante

comprende, seale lo verdadero:

a. Laparotoma abreviada para exploracin, control de la hemorragia y contaminacin,

empaquetamiento
b. y cierre temporal de pared abdominal.
c. Recalentamiento corporal, resucitacin agresiva en la unidad de cuidados intensivos, optimizacin del
volumen y aporte de oxgeno, correccin de la coagulopata.
d. Reoperacin planicada para cambio de empaquetado, evacuacin y reparo denitivo de lesiones,
cierre de pared abdominal.
e. Nada es correcto.

37. Un paciente, tras ciruga de ulcus duodenal perforado, presenta sintomatologa

recidivante. Tras la determinacin de gastrina srica, se evidencia gastrina basal
elevada discretamente, y que disminuye con la in yeccin i.v. de secretina. El diagnstico
ms sugestivo es:

a. Recidiva por vagotoma incompleta.

b. Zollinger-Ellison.
c. Antro retenido.
d. Hiperplasia de clulas G.
e. Sndrome de asa aferente.

38. Indique de las siguientes cul es una indicacin de ciruga en la pancreatitis aguda grave:

a. Necrosis pancretica infectada.

b. Mala respuesta al tratamiento mdico intensivo.
c. Presencia de colecciones pancreticas.
d. Aumento de la presin intraabdominal: sndrome compartimental.
e. a y d son correctas.

39. Paciente varn, de 24 aos, que acude a Urgencias por dolor en fID de 48 horas de
evolucin. Presenta defensa a la exploracin y en la analtica, leucocitos 16.000 (N=
78%); resto normal. Cul sera su actitud ante este paciente?

a. TC abdominal.
b. Ecografa abdominal.
 c. Laparoscopia diagnstica.
d. Observacin 24 horas.
e. Ciruga urgente por sospecha de apendicitis.

40. NO constituye contraindicacin para el abordaje laparoscpico:

a. Paciente con trastornos de la coagulacin.

b. Paciente con mltiples cirugas abdominales previas.
c. Paciente obeso.
d. EPOC severa con oxgeno domiciliario.
e. Paciente con disfuncin ventricular severa.

41. Respecto de las hernias seale la falsa

a. La hernia femoral es la que sale por debajo del ligamento inguinal.

b. La hernia inguinal directa es un defecto de la pared posterior del conducto inguinal.
c. La hernia inguinal indirecta sale medial a los vasos epigstricos inferiores.
d. En la hernia inguinal indirecta el saco herniario se encuentra dentro del msculo cremster
e. La hernia inguinal ms frecuente es la indirecta.

42. El examen de eleccin ante un paciente con sospecha de lcera pptica perforada es:

a. Endoscopa digestiva alta

b. Lavado peritoneal diagnstico
c. Scanner abdominal
d. Radiografa de abdomen simple
e. Ecografa abdominal

43. La mayora de los tumores de mediasti no se diagnostican:

a. por sntomas especficos

b. por signos especficos
c. como un hallazgo en ciruga de trax
d. por presencia de un sndrome paraneoplsico
e. como hallazgo en una radiografa de trax

44. En un paciente con obstruccin intestinal, la urgencia de la ciruga radica en evitar:

a. la deshidratacin
b. los trastornos cido bsicos
c. la necrosis intestinal
d. una perforacin intestinal
e. una peritonitis

45. Un hombre de 25 aos ingresa inconsciente a un centro hospitalario luego de un

accidente de trnsito. Presenta presi n arterial sistlica de 60 mmHg, trax volante,
fractura de fmur izquierdo y de pelvis. Cul es la causa ms probable de su
hipotensin?

a. Contusin cardaca
b. Embolia grasa
c. Traumatismo encfalo craneano
d. Hipovolemia
e. Hipoxemia

46. Un hombre de 30 aos llega a emergencia despus de un accidente automovilstico. Se

encuentra disneico con frecuencia respiratoria de 60 por minuto, murmullo pulmonar
francamente disminuido al lado derecho. La prioridad en el manejo de este paciente es:

a. tomar una radiografa de trax.

b. determinar gases arteriales.
c. descomprimir el espacio pleural derecho.
d. efectuar una pericardiocentesis.
e. administrar fluidos intravenosos.
47. Paciente con traumatismo abdominal cerrado que se encuentra hemodinmicamente
inestable. La ecografa muestra lquido en cavidad peritoneal. La conducta ms
adecuada es realizar:

a. laparotoma exploradora.
b. laparoscopa.
c. lavado peritoneal diagnstico.
d. puncin ecodirigida con aguja fina.
e. tomografa axial computada.

48. El estudio imagenolgico de mayor rendimiento para el diagnstico de pancreatitis

aguda es la:

a. radiografa simple de abdomen.

b. ecografa abdominal.
c. radiografa de esfago, estmago y duodeno.
d. resonancia nuclear magntica
e. tomografa axial computada.

49. La principal causa de isquemia mesentrica aguda es:

a. diseccin artica.
b. trauma vascular.
c. trombosis arterial.
d. isquemia no oclusiva.
e. embolia arterial.

50. En ausencia de infeccin preexistente, la primera causa de fiebre en las primeras 24 hrs.
de una operacin abdominal electiva es:

a. atelectasia pulmonar.
b. infeccin urinaria.
c. infeccin de la herida operatoria.
d. trombosis venosa profunda.
e. absceso intraabdominal

51. El dolor anal que se hace muy intenso al momento de defecar es tpico de:

a. fisura anal.
b. hemorroide trombosado.
c. absceso perianal.
d. fluxin hemorroidal.
e. fstula perianal.

52. Cul es el agente etiolgico ms frecuente de la colangitis aguda?

a. Acinetobacter baumani
b. Escherichia coli
c. Helicobacter pylori
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Salmonella typhi

53. Mujer de 60 aos, colecistectomizada, consulta por inte nso dolor clico en hipocondrio
derecho, irradiado al dorso y epigastrio. Presenta vmitos alimentarios, ictericia,
coluria y fiebre de 39 C. Laboratorio: leucocitosis, elevacin discreta de bilirrubina,
transaminasas y fosfatasas alcalinas. Ecografa: h gado esteatsico, va biliar de 14 mm.
Cal es la hiptesis diagnstica ms probable?

a. Absceso heptico
b. Hepatitis aguda
c. Estenosis de va biliar
d. Colangitis aguda
e. Cncer de va biliar
54. Ingresa un paciente con herida cortopunzante en regin axilar derecha. Al examen
fsico: matidez del tercio inferior del hemitrax derecho, disminucin del murmullo
pulmonar y de las vibraciones vocales. No presenta compromiso respiratorio ni
hemodinmico. Cul es la conducta ms adecuada?

a. Instalar pleurostoma
b. Solicitar radiografa de trax
c. Observar y reevaluar con ecografa en 24 hrs
d. Indicar videotoracoscopa
e. Efectuar toracocentesis diagnstica

55. Cul de las siguientes lesiones representa riesgo vital inminente en un paciente que ha
sufrido trauma torcico?

a. Lesin de diafragma.
b. Neumotrax a tensin.
c. Contusin pulmonar.
d. Hemotrax de mediana cuanta.
e. Rotura esofgica.

56. Cul de los siguientes frmacos debe suspenderse necesariamente antes de una ciruga
electiva?

a. Hipoglicemiantes
b. Antihipertensivos
c. Anticoagulantes
d. Antidepresivos
e. Anticonvulsivantes

57. Cul es el lmite superior del abdomen?

a. Lnea imaginaria que cruza los 2 pezones.

b. 6to espacio intercostal.
c. Apfisis Xifoides.
d. 2 centmetros por arriba de la apfisis Xifoides.

58. Cul de las siguientes est ructuras NO forma parte de la cavidad peritoneal superior?

a. Diafragma.
b. Hgado.
c. Colon Transverso
d. Colon Ascendente.

59. Cul estructura lesionan en su mayora l os proyectiles de arma de fuego ?

a. Bazo
b. Hgado
c. Intestino delgado
d. Colon.

60. Cul es una de las desventajas del FAST (Focused Abdominal Sonography in Trauma)?

a. Costo y tiempo
b. Poco sensible.
c. Distorsin por gases intestinales.
d. Requiere traslado.