AN IN

KETERAMPILAN PEMERIKSAAN JANTUNG PARU

YASIDA NANDAH
YAKEB SA
MI

RI
AKADE

MULI A

BA N
NJ A M AS I
R

Petunjuk Penilaian
Nilai 1 (Satu) : Perlu perbaikan
Prosedur keterampilan tidak dikerjakan dengan benar dan tidak berurutan
Nilai 2 (Dua) : Mampu
Prosedur keterampilan dikerjakan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat, pembimbing perlu
membantu atau mengingatkan
Nilai 3 (Tiga) : Mahir
Prosedur keterampilan dikerjakan sesuai dengan langkah kerja

Penilaian Ket
No Aspek Yang Dinilai
1 2 3
A. Tahap Pre Interaksi
1. Pastikan tindakan sesuai dengan advis dalam catatan medis klien
2. Siapkan alat-alat:
a. Stetoskop
b. Selimut
3. Cuci tangan

B. Sikap & Perilaku

1. Berikan salam, panggil pasien dengan namanya dan memperkenalkan diri
2. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dan
keluarga
3. Beri kesempatan pasien untuk bertanya
4. Atur posisi pasien agar nyaman
5. Teruji tanggap terhadap reaksi pasien
6. Teruji sabar dan teliti

C. Tahap Kerja
1. Menjaga privacy pasien
2. Menanyakan keluhan utama saat ini
3. Memulai kegiatan sesuai dengan prosedur
4. Melakukan kegiatan sesuai dengan rencana
Pemeriksaan Thorax (Inspeksi)
5. Inspeksi dari depan dan belakang pasien:
a. Bentuk thorax depan dan belakang (normo chest, barel chest, funnel chest,
pigeon chest).
b. Mencari adanya deviasi (lordosis, kifosis, scholiosis).
c. Keadaan gerakan intercostal pada waktu inspirasi dan ekspirasi (kesimetrisan,
ada/tidaknya retraksi dinding dada, ada/tidaknya penggunaan otot bantu
nafas).
d. Mencari ada tidaknya pulsasi iktus kordis (bila tampak dengan jelas dan cepat
(palpitasi)).
e. Melihat ada tidaknya bendungan venosa dan arteri carotis di leher.
8
List Keterampilan AKBID dan STIKES Sari Mulia
 Pemeriksaan Thorax (Palpasi)
6. Merasakan perbandingan gerakan nafas kanan dan kiri dengan berdiri di depan
dan di belakang klien, meletakkan telapak tangan pada dada dan punggung klien di
kanan dan kiri thorax penderita.
7. Membandingkan fremitus suara kanan dan kiri dengan meletakkan kedua tangan
pada dada dan punggung klien di kanan dan kiri tulang belakang (Pengucapan 99,
88, atau 77)
8. Meraba iktus kordis dengan ke-4 jari tangan pada ruang intercostal 4 dan 5 dengan
ibu jari pada linea clavikularis sinistra.
Pemeriksaan thorax (Perkusi)
Thorax anterior
9. Melakukan perkusi secara sistematis dari atas ke bawah membandingkan kanan
dan kiri.
10. Melakukan perkusi dalam daerah-daerah supra klavikula.
11. Menentukan garis tepi hepar.
Batas Jantung
12. Menentukan batas kiri jantung dengan melakukan perkusi dari sisi lateral kiri ke
medial.
13. Menentukan batas kanan jantung dengan melakukan perkusi dari sisi kanan ke kiri.
14. Menentukan batas atas jantung dengan melakukan perkusi dari atas (fossa supra
clavicula) ke bawah.
15. Selama perkusi dapat menghasilkan perubahan suara dari sonor ke redup jantung.
16. Dapat menyebutkan batas-batas jantung sesuai dengan pemeriksaan di atas.
Thorax Posterior
17. Klien diminta duduk.
18. Melakukan perkusi dari atas ke bawah, membandingkan kanan dan kiri.
19. Menentukan batas pengembangan paru.
Pemeriksaan Thorax (Auskultasi)
20. Meminta klien untuk menarik nafas dalam dengan pelan-pelan, mulut terbuka.
21. Melakukan auskultasi dengan urutan yang benar.
22. Mendengarkan inspirasi dan ekspirasi pada tiap tempat yang diperiksa.
23. Melakukan auskultasi pada sisi samping thorax kanan dan kiri.
24. Melakukan auskultasi pada dinding punggung dengan urutan yang benar.

D. Tahap Terminasi
1. Evaluasi hasil yang dicapai (subjektif dan objektif)
2. Beri reinforcement positif pada klien
3. Mengakhiri pertemuan dengan baik
4. Cuci tangan

E. Dokumentasi
1. Dokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan beserta respons klien

F. Teknik
1. Berkomunikasi dengan pendekatan yang tepat sesuai dengan kondisi klien.
2. Bekerja dengan pencegahan infeksi
3. Bekerja dengan hati - hati dan cermat
4. Menghargai privasi atau budaya klien
5. Bekerja secara sistematis
9
List Keterampilan AKBID dan STIKES Sari Mulia

= 100 =

Catatan :

Rekomendasi :

10
List Keterampilan AKBID dan STIKES Sari Mulia