EL ENFERMERO Y SU RELACION TERAPEUTICA CON EL

PACIENTE, FAMILIA Y EQUIPO DE SALUD.

1. DEFINICION: ENFERMERO, CUALIDADES HUMANAS Y ETICAS

El enfermero es el profesional de
la salud encargado de atender y dar tratamiento a
los pacientes, debe conocer al paciente, examinar
sus sntomas y estudiar su historial clnico.
Deber tomar la temperatura, la presin arterial,
realizar mediciones, escuchar la respiracin, etc.
Normalmente, el tratamiento a seguir vendr
marcado por las indicaciones del mdico. Deber
seguir el control del estado del paciente y
asesorarle sobre distintas pautas a seguir o
estilos de vida saludables.

Los enfermeros deben ser personas activas, resueltas, comprensivas, empticas y

poseer un gran sentido de la tica y la responsabilidad. Adems, ser imprescindible el
saber trabajar en equipo y permitir la coordinacin entre los distintos turnos.
Es de vital importancia que incorpore, equilibradamente, los principios ticos y morales
en su actuar profesional y personal, para as lograr brindar cuidados de manera
integral y holstica. Podemos decir que la tica y la moral son la base para regular el
comportamiento, las acciones, las motivaciones en el actuar del profesional de
enfermera, o sea, lo que debemos hacer o nuestros deberes como profesionales de la
salud, para as no provocar algn dao, ya sea por omisin o negligencia, sino al
contrario, favorecer positivamente la salud y el bienestar de los individuos.

CUALIDADES DE UNA ENFERMERA

Habilidades de comunicacin.- Una gran enfermera tiene excelentes

habilidades de comunicacin, sobre todo cuando se trata de hablar y escuchar.

Estabilidad emocional.- La enfermera es un trabajo estresante en la que hay

que hacer frente a situaciones difciles. La capacidad de aceptar el sufrimiento y
la muerte sin dejar que afecte a su desempeo profesional es una cualidad
crucial en una enfermera.

Flexibilidad.- Una enfermera debe ser flexible en cuanto a las horas de trabajo y
responsabilidades. Las enfermeras, al igual que los mdicos, a menudo tienen
que hacer horas extra trabajando incluso noches y fines de semana. Es algo a lo
que hay que acostumbrarse.
 Habilidades interpersonales.- Las enfermeras son el vnculo entre los mdicos
y sus pacientes. As que deben tener buenas habilidades interpersonales para
lidiar con ambos, equilibrando las necesidades de cada uno de ellos.

Resistencia fsica.- Estar de pie durante largos periodos de tiempo, mover a

pacientes, trasladar material, entre otros son algunas de las tareas propias del
da a da de una enfermera. Todas ellas requieren estar en buena forma.

Habilidades para resolver problemas.- Los mejores problemas son los que
pueden resolverse antes incluso de que se presenten. Una enfermera debe tener
las habilidades necesarias para resolverlos y, mejor an, anticiparlos para evitar
situaciones difciles.

Respuesta rpida.- Muy a menudo, el trabajo de cuidado de la salud es

simplemente la respuesta a incidencias repentinas, y las enfermeras siempre
han de estar preparadas para lo inesperado. Mantener la cabeza fra en una
crisis es una gran cualidad.

2. DEFINICION DE EQUIPO DE SALUD, INTEGRANTES QUE LO

CONFORMAN, OBJETIVOS (EQUIPO BASICO), FUNCIONES DEL EQUIPO
DE SALUD

Equipo de salud
Es un conjunto organizado de personas con formacin
profesional o tcnica diversa que labora en un centro sanitario,
todos los miembros que lo integran deben trabajar en
colaboracin con el paciente, sea un individuo, una familia o una
comunidad y que logren hacer un esfuerzo armnico que
contribuya al objetivo de mejorar las condiciones de salud a las
personas.

Integrantes que lo conforman

El equipo est formado hoy en da por diversas personas que representan las
disciplinas profesionales relacionadas con el bienestar y salud de las personas, cada
uno de los miembros del equipo de salud posee conocimientos y habilidades nicas
que corresponden a su disciplina y contribuye con su experiencia especial a los
cuidados que requiere el usuario, entre ellas tenemos:

Mdico
Enfermera
Bilogo
Psiclogo
Asistente Social
Odontlogo
Obstetriz
Nutricionista
Tcnica, auxiliar.
 Objetivos Del Equipo Bsico

El objetivo es el cuidado integral, comprensivo, individualizado y personalizado

del paciente, familia y comunidad, logrado nicamente a travs de
una interaccin y/o comunicacin que permita conocer y valorar las
necesidades del paciente, familia y comunidad.

Funciones Del Equipo De Salud

Satisfacer las necesidades de la poblacin y resolver las problemticas en

salud.
Intervenir eficazmente con el individuo sano o enfermo en las diferentes etapas
de la vida tanto en el rea clnica como comunitaria, participando en la
educacin sanitaria al individuo, familia y comunidad y activamente en el
desarrollo de programas de educacin permanente.
Dentro de este equipo, la enfermera desempea un rol indispensable para
satisfacer las necesidades derivadas del proceso salud - enfermedad de la
poblacin; para ello el profesional de enfermera tiene sus funciones
enmarcadas en cuatro grandes reas de accin, siendo stas:
o Atencin Directa
o Docencia
o Administracin
o Investigacin

3. DEFINICION DE RELACION TERAPEUTICA, EMPATIA, ASERTIVIDAD,

SIMPATIA, RESPETO TOLERANCIA, CARACTERISTICAS DE LA
RELACION ENFERMERA PACIENTE.

La relacin teraputica es cuando el paciente

requiere de nuestra ayuda, existe un profesional de
enfermera que puede y desea ayudar surgen una
serie de interacciones mutuas entre este profesional
y el paciente que llevan a la salud y la felicidad es
una experiencia individual y absolutamente personal
el tiempo requerido, es variable est basada en
sentimientos como la compasin, deseo, necesidad
y amor hacia otro ser humano.

Empata: Las grandes enfermeras sienten una gran empata por el dolor y el
sufrimiento de los pacientes. Estas profesionales son capaces de sentir compasin por
los dems y preocuparse porque estn lo ms cmodos posibles.

Asertividad: La habilidad de expresar nuestros deseos de una manera amable,

franca, abierta, directa y adecuada con el paciente, logrando decir lo que queremos sin
atentar contra su estado emocional.

Simpata: Se refiere a un compartir las emociones del paciente, a una identificacin

emocional con su modo de ver las cosas.
 Respeto.- La relacin enfermera-paciente se basa en unos cuntos pilares bsicos,
uno de ellos es el respeto. La enfermera tiene que ser por supuesto respetuosa ser
con la gente a la que atiende, pero tambin con el resto de sus compaeros.

Tolerancia: Es la cualidad personal, indulgente, respetuosa y considerada con los

pacientes, respeto hacia las ideas, creencias o prcticas cuando son diferentes o
contrarias a las propias y morales, la tolerancia es indispensable para la convivencia.

CARACTERSTICAS:

Un inters verdadero por el paciente mostrando seguridad y coherencia en el

decir y el actuar sin involucrar sentimientos de frustracin por causas ajenas a
la relacin con el paciente.
Aceptacin, honestidad, fe, comprensin, aceptar al paciente (tanto en sus
valores como en su dignidad), no aceptar todo lo que paciente realiza (no
conductas lesivas) aceptar sus emociones y sentimientos

4. FASES DE LA RELACION ENFERMERA-PACIENTE

1. Orientacin: En esta fase se marca la relacin de la enfermera-paciente, el

individuo experimenta una necesidad sentida y busca asistencia profesional. Se
inicia desde el momento que el paciente ingresa al servicio y la enfermera se
presenta ponindose a disposicin de l para brindarle una buena atencin y
ayudarlo emocionalmente, lo ayudar a reconocer y comprender su problema e
identificar sus necesidades.

2. Identificacin: En esta fase el paciente se identifica con la enfermera que le

brinda ayuda y establece una relacin. La enfermera facilita la exploracin de
preguntas, dudas, emociones para ayudar al paciente a sobrellevar su proceso,
reforzando sus mecanismos de adaptacin, aceptacin y le proporcione
satisfaccin.
 3. Explotacin: En esta fase el paciente trata de extraer el mayor beneficio de lo
que se le ofrece a travs de la relacin enfermera- paciente. La enfermera ya
logr la confianza del paciente. La enfermera usa la confianza para incentivar la
independencia del paciente buscando soluciones y fomentar el autocuidado.

4. Resolucin: Esta fase se caracteriza por abandonar en forma gradual los

antiguos objetivos y se producen nuevos objetivos. En este proceso, el paciente
se libera de la identificacin con la enfermera. El paciente es autosuficiente, tiene
conocimientos y est informado sobre la intervencin que se le realizo.

5. PROBLEMAS QUE SURGEN EN LA RELACION ENFERMERA-PACIENTE

Una inconformidad frecuente en los pacientes es la falta de comunicacin e

informacin para los usuarios de los servicios de salud, se debe considerar que
la comunicacin es un factor esencial en la relacin enfermera-paciente, sino
una comunicacin interpersonal en un nivel emocional por ejemplo cuando la
enfermera hace uso del tono de voz inadecuado y el lenguaje corporal dejan
mucho que desear mostrando una cierta molestia de la enfermera hacia el
paciente.
Falta de respeto al paciente al mostrar algn tipo de duda o tratar de ignorarlo
cuando realiza alguna consulta.
Los problemas que mayormente se encuentra es dentro del entorno es por
ejemplo tenemos problemas ambientales falta de privacidad, lugar inadecuado,
iluminacin, temperatura inadecuada, ruido, interrupciones frecuentes

Tambin en el Enfermero podemos observar

ACTITUD: escepticismo acerca de las capacidades del paciente anticipa una

relacin fallida. Malestar por sentimientos del paciente enlentece la relacin

COMPASION: no se debe tener una implicacin excesiva, no hacer propios los

problemas del paciente (establecer los lmites)

CONTRATRANSFERENCIA: respuestas emocionales del enfermero al

paciente y constituye una respuesta emocional inadecuada del enfermero
(ejemplos implicarse, disgusto, hostilidad, ansiedad)

En el PACIENTE podemos observar:

RESISTENCIA: intento del paciente por ocultar determinados temas cuya

exploracin le provoca ansiedad.

RESISTENCIA PRIMARIA: este paciente es incapaz de cambiar, aun cuando

est consciente de esta necesidad, intenta desbaratar el proceso, rechaza a
trabajar, intenta manipular. Puede ser una reaccin a las intervenciones de
enfermera.
RESISTENCIA SECUNDARIA: este paciente est motivado por impulsos
distintos de la necesidad de recuperar la salud mental. En ocasiones el
 beneficio de seguir enfermo se opone a las ventajas de recuperarse.
Aprovechan de seguir enfermos para evitar situaciones desfavorables.

TRANSFERENCIA: respuesta inconsciente del paciente determinada por los

sentimientos que le genera la enfermera y que los asocia con figuras de su vida
anterior Pueden surgir respuestas inadecuadas o bien pueden tornarse
dependientes

NO CUMPLIMIENTO: conducta consistente en no seguir las pautas

teraputicas CAUSAS: falta de conocimiento, efectos secundarios de
medicamentos, relacin enfermero-paciente

DEPENDENCIA: excesiva vinculacin con la enfermera y sentimientos de

desvalorizacin personal e impotencia. El paciente intenta que el profesional
tome siempre las decisiones, que le gue y que asuma la responsabilidad de su
comportamiento. En este caso se debe ayudar al paciente a que identifique
este comportamiento, evitando se sienta culpable y debe fijar lmites claros.

DESPLAZAMIENTO: cuando no puede demostrar su hostilidad de una manera

clara, la persona desva sus emociones hacia un objeto ms accesible siendo
a veces el profesional de enfermera el blanco de comportamientos agresivos,
mientras que el motivo que los desencadena no tiene que ver con la este
profesional ni con sus intervenciones.

MANIPULACION: este paciente pretende conseguir de la enfermera la

satisfaccin inmediata de sus necesidades. Esta conducta incluye el halago, la
adulacin, o por el contrario, ataques, abusos verbales, quejas de abandono,
trasgresin de normas, etc.

6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

La enfermera es el centro de referencia de la relacin teraputica, y a la que sin lugar

a dudas el paciente se dirige en primera instancia cuando acontece algo importante
para l o le preocupa algo y necesita hablarlo. Por lo tanto es importante adquirir estas
habilidades y conocimientos, nos dirigiremos hacia una relacin teraputica basada en

Es nuestro compromiso como estudiantes de enfermera ser capaces de incorporar

este actuar en nuestra vida diaria para as lograr, en un futuro prximo, proporcionar
realmente una atencin de calidad al resto de la comunidad. Adems debemos
promover el cambio en las personas que, de cierta manera, se han olvidado de este
objetivo comn y realizan acciones que, para nosotros, no son consideradas ni tica ni
moralmente aceptables, acciones que lamentablemente ocurren a diario en los
servicios de salud.

LINKOGRAFIA:

http://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/2014_RTerapeutica_spp_022014_-
_with_supplement.pdf
https://es.slideshare.net/natorabet/hilder-e-peplau-enfermera-psicodinmica
http://equiposalud.blogspot.pe/