MORNING MEETING BANGSAL

Hari/Tanggal :
Moderator :
Penyaji :
Waktu :
Tempat :

Jaga Sore
Sabtu, 12 08 2017
dr. Ratih/dr. Didik

NO NAMA Dx awal(H SUBJEKTIF OBJEKTIF DIAGNOSA THERAPY

PASIEN(No perawatan)
RM)
1. Tn. S 54 th 16.53 KU: Lemah Penkes ec Bolus D40% 2 flash,
thn CKD on HD Dilaporkan GCS E1V2M3 susp.SH lapor dr Novi,spPD:
ICU Penkes ec pasien CKD on HD Advis :
susp. SH dd penkes, TD: 240/120, Pindah ICU
SNH keringat N : 104x/m Co dr.Atika spA
Riw. HHD dingin Pupil isokor : Co dr.Suhardi sp.JP
2mm/2mm Cek DL, KD, SE
SaO2 100%
GDS : 100% Advis dr.Suhardi :
Tx lanjut:, BGA, EKG
Kelemahan concor 2,5mg (0-0-1)
anggota gerak
kanan (+) Advis dr.Atika,spS:
Kekuatan -ctr scan nunggu
motorik : sde ku membaik
KIE keluarga
perburukan

12.00 Pasien Inj SA 2 amp

dilaporkan
penkes
E1V1M1
Td : 73/35
N:35
Nadi tidak teraba
Akral dingin

12.10 TD : 71/34 Inj. SA2 amp

N: 23x
 TD : 72/24 SA 2 amp
12.20 N : 50

12.30 TD: 63/34 SA : 2 amp

N : 23
12.50
Nadi tidak teraba
Akral dingin
Pupil midriasis
maksimal
Reflek cahaya
EKG : flat
Menyatakan di
EKG ulang depan keluarga
EKG : flat bahwa pasien telah
meninggal.

Jaga Pagi
Minggu, 30 Juli 2017
dr. Gita/ dr. Ayu Hitasari

NO NAMA Dx awal(H SUBJEKTIF OBJEKTIF DIAGNOSA THERAPY

PASIEN(No perawatan)
RM)
1. By. Ny. Sri BBL + CB + 08.40 HR : 110 BBL + CB + -Inj. Sibital 20
Yanti/ 2 SMK + SC + Pasien RR : 40x SMK + SC + cc/kgBB
hari RIW. IBU DM dilaporkan SaO2 : 75% RIW. IBU DM + -Inj. Cefotaxime
+ kejang (+), Tx : 38,5 obs konvulsi 150mg/12jam
Hipoglikemi frek 10 SE : -Inj. Paracetamol
menit, Na :115 50mg/8jam
demam (+), K: 6,9
bradikardi Cl: 85
(+)

08.43 HR : 80 apneu Bagging + O2

Pasien SaO2: 70%
dilaporkan RR : -
apneu
08.45 HR : 60x Bagging + O2
RR:- RJP 3 : 1
SaO2: 68%

08.50 HR : 54 Inj. Epinefrin

RR: - Inj. SA
SaO2 : 58%

08.53 Intubasi
08.55 HR :100 Lapor dr.Helda, span
SaO2 : 85% Advis:
Mode VT : 30
I : E = 1:2
PEEP = 5
RR = 40x

KIE Keluarga
mengenai kondisi
pasien

11.00 Sianosis (+) Konsul dr.Suhardi,

HR : 136x spJP, advis :
RR on venti Rencana echo
SaO2 : 88-92% KIE keluarga

12.20 HR : 60x Bagging

Pasien RR on venti RJP 3 : 1
dilaporkan SaO2 : 60% Inj. Epinefrin I
bradikardi RP +/+ isokor (12.20)
Akral Sianosis (+)
Inj. Epinefrin II
(12.25)
12.35 Sianosis sentral
(+)
HR: 58
RR on venti Bagging + RJP 3 : 1
SaO2 : 40% Inj SA
RP +/+, isokor
3,5mm/3,5mm

12.48 Sianosis sentral KIE perburukan

(+) kondisi pasien ke
HR : - keluarga
SaO2 :-
RP -/-, midriasis

12.50 - Pasien dinyatakan

 meninggal
dihadapan keluarga
pasien dan perawat

Mengetahui,
Komite Medik Notulis,

dr. Suhardi, Sp.JP Winda Kustiwi

Ketua Komite Medik Administrasi Komite Medik