La radioprotection au cabinet dentaire : un mal pour un bien ? Rodolphe COCHET ‘Consultant en management stratégique et opérationnel des cabinets dentaires InscivervousEtreten Aig de Rodel Cochet LAGESTION RH ‘DU CABINET DENTAIRE [AHONNEUR “Jouméesdentares deloaine 2072 ee des Gongs de Metz ‘Woctabye2012 1602 1000 Pragramme complet inscriptions ‘wordentalfomationom Lega prt de Information et scons dates 40 UE FIL DENTARE Interview du Dr Hervé Parfait Forces directives, arrétés, décisions, dispositions et circulaires, de ASN lAFFSSAPS, ‘en passant par le Code de la Santé ou le Code du Travail, sont venus compléter et expliquer Jaréglementation de la radioprotection dans nos cabinets dentaires. Aprés diverses vicissitudes, ces dispositions semblent aujourd'hui fixées. La formation de base La premiére obligation, et sans doute Ia plus simple & satisfire, est obligation de Formation & a Radioprotec- tion des Patents (FRP) (article L-1333-1 du CSP), dont Parté du 18 mai 2004 fixé un contenu sans en imposet Ta durée : une journée sufi, en débutant par les révi- sions des notions concernant les différents rayonnemen's, leurs origines, natures, proprigés, effets et conséquences sur etre humain, Ensuite, les différents principes de radioprotection ap- pliqués & notre exerice, les mesures de protection col- lectves et individueles préconisées, les techniques de detection et de mesures des rayonnements Enfin la réglementation vient expliquer l'ensemble des obligations incombant a tout dtenteur d'un générateur leetrique de rayons X, qu'il sit ou non employeur A Tissue de cette jouée, et sans examen de validation, ‘une attestation de FRP est remise aux pratciens, elle est valable 10 ans : es premiers renouvellements débuteront done en 2014 Anoter pour le Code du Tavall (Tart 4451-9), ls ta- Valleurs indépendants sont soumis aux mémes obligations que les salariés en matiée de radio- protection et de médecine du aval! ales étudiants suivent maintenant cette formation pendant leur cursus et dolvent en four attes- tation (en plus du CSCT) pour tout contrat de ‘emplacement ou collaboration utérieure Uapplication au cabinet dentaire De retour dans son cabinet, muni de son précieux vade- + mecum, le « praticien ~ travalleur ~ détenteur - mani- pulateur » ne peut que chercher I'side névessaire pour appliquer la réglementation ainsi apprise. Tl Tui faut done choisir de se former Iui-méme ou de désigner une Personne Compétente en Radioprotection exteme (PCR) selon Vartcle R 4451-103 du CT. Qu’est-ce qu'une PCR? La PCR « secteur médical » Ia seule qui nous intéresse ici, a suivi une formation spécifique, mais dont la durée, le contenu, les modalités et les qualtés du formateur ont 46 fixés par Parrté panu au JO du 26 octobre 2008. N75 Septembre 2012 Un examen éerit valide 5 jours de formation théorique, suivis d’un stage pratique de 2 jours sanctionné par un oral; l'atestation déliveée n'est valable que 5 ans. Que va faire cette PCR? 1) Constitution d'un dossier Une fois désignée et un contrat signé selon des disposi- tions imposées par I’ASN, la PCR va élaborer les docu- ‘ments qui doivent étre mis & la disposition des autorités, (nspeeteurs de "ASN, de 'AFSSAPS ou du travail 4) Cette liste de pitces appelée aussi « dossier justfi- catif » se trouve sur la demiére page de la « Décla- ration de détention/utlistion dappareils électriques _générant des rayons X » (modéle DECIGX de "ASN, 1léchargeable sur leur site), et que tout établissement concerné doit déposer, s'engageant ainsi a rendre dis- ponibles les 29 pigces exigées globalement, mais dont 24 « seulement » concement notre profession. Uarticle R162-53 du code de la sécurité sociale précse qulaucun établissement ne peut coter les actes de radiographies sil 1a pas satisfit 8 son ‘obligation de déclaration auprés de IASN | b) La premiére eta plus importante de ces pices est done la déclaration ASN, préparse par la PCR et co-signée par le chef d'établissement. Elle est obligatoirement ‘accompagnée de attestation de formation de la PCR ‘désignée et des fiches identification des générateurs utilsés dans 'établissement, Ces fiches doivent éte fouries et remplies par Finstallateur et le fabricant (@ réclamer des lins- tallation d'un appareil, neuf ou ancien) elles sont payantes pour les appareils Kodak ou Trophy de plus de 2 ans et une copie doit bien sir en etre conservée, «) Ensuite, le praticen devra réunir son attestation dins- cription & !'URSSAF (ou un extrait K bis pour les société), le cettificat de conformité de chaque géné- rateur, leur manuel d'utilisation et son attestation de RP «Les autres pices sont préparées par la PCR, notam- ‘ment les affichages : plans zonés, consignes de sécuri-¢é,réglements ’accés aux zones surveillées ou contr6- kes, tréfle vet ou bleu. 2) Au cours de sa visite annuelle, la PCR effectue des ‘mesures de débit de dose en différents points de Iéta- blissement, & l'aide dun radiamétre suffisamment sensible pour mesurer les faibles doses émises dans nos cabinets dentares Dans le cas présent, futlsation d'une Babyline rest pas judicieuse, en raison d'une sensibilité ‘top faible. Le seul résuitat obtenu sera « inférieur ‘au seul dlenregistrement » ( Consol aut et coaching: wor rh-centir com 2 Emplol: ww. dentalempoicom 3 Formation: wwe dentlformetion om