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Anamnesis
Examen Fsico
Exmenes de Laboratorio
Imgenes
Endoscopa
Anamnesis
Problemas para obtener buena anamnesis
Del paciente:
ansiedad
dolor
barreras culturales
problemas auditivos
problemas verbales
problemas neurolgicos
Anamnesis
Del profesional:
Premura
Del ambiente:
Falta de Privacidad
Recursos insuficientes
Anamnesis
Factores facilitadores:
Relacin emptica
Ambiente grato
Conocimientos
Antecedentes mrbidos
Antecedentes venreos
Hbitos
Historia Ocupacional
Anamnesis Familiar
Localizacin
Carcter o naturaleza
Intensidad
Irradiacin
Duracin y evolucin
Horario
Dolor
Hematuria
Incontinencia
Enuresis
Orinas turbias
Valoracin Focalizada
Dolor
Hematuria
Incontinencia
Enuresis
Orinas turbias
Dolor
Renal
Ureteral
Vesical
Prosttico
Peneano
Testicular
Dolor Renal
Ubicacin: Angulo costovertebral por debajo de 12 costilla y espinal
lateral a musculatura paravertebral.
Origen: Distensin aguda de la cpsula renal.
Irradiacin: Hacia flanco, abdomen superior y ombligo. En el
hombre hacia el testculo ipsilateral.
Caracterstica:
Por inflamacin: constante.
Por obstruccin: flucta en intensidad.
Sntomas asociados: gastrointestinales por estimulo reflejo del
plexo celiaco y vecindad de los rganos (hgado, pncreas, duodeno,
vescula, colon).
Dolor Renal
Diagnstico diferencial:
Colecistitis aguda
Apendicitis aguda.
Dolor
Hematuria
Incontinencia
Enuresis
Orinas turbias
Hematuria
Presencia de sangre en la orina
Tipos:
Microscpica: > 5 GR/campo
Macroscpica: cambio de color de la orina
Origen:
Alta: color caf por oxidacin de la Hb
Baja: sangre fresca
Inicial: origen uretra o prstata
Total: se origina en vejiga o tracto urinario superior
Terminal: origen en cuello vesical, al momento de
terminar la miccin el cuello se contrae.
Masiva: presencia de cogulos
Silenciosa: no asociada a sntomas
Hematuria en adulto = Cncer Urolgico,
mientras no se demuestre lo contrario
Valoracin Focalizada
Dolor
Hematuria
Incontinencia
Enuresis
Orinas turbias
Sntomas del Tracto
Urinario Inferior
Irritativos
Obstructivos
Sntomas Irritativos
Urgencia.
Urgeincontinencia.
Frecuencia.
Sntomas Irritativos
Frecuencia
Etiologa:
Inflamacin
Inestabilidad vesical.
Disminucin de la compliance.
Ansiedad (psicognico).
Sntomas Irritativos
Urgeincontinencia
Prdida de orina, precedida de un sbito e
intenso deseo de orinar.
Etiologa:
Obstruccin avanzada
Idioptica.
Sntomas Irritativos
Urgeincontinencia
H i p e r e f lex i a d e l d et r u s o r : (exa m e n
neurolgico anormal)
Lesin medular.
AVE
MMC
Enfermedades desmielinizantes.
Inestabilidad sensitiva
Sntomas Irritativos
Disuria
Tipos:
Dolor
Hematuria
Incontinencia
Enuresis
Orinas turbias
Incontinencia
Prdida involuntaria de orina
Tipos:
Constante.
Asociada a esfuerzos.
Urgeincontinencia.
Por rebalse.
Enuresis.
Incontinencia Constante
Etiologa:
Comunicacin anormal:
Fstula ureterovaginal.
Fstula uretrovaginal.
Urter ectpico.
Incontinencia de Esfuerzo
La presin abdominal aumenta en forma
brusca, sobrepasando la resistencia ureteral
producindose la prdida de orina. (Tipo II).
Etiologa:
Multiparidad.
Etiologa
Dolor
Hematuria
Incontinencia
Enuresis
Orinas turbias
Enuresis
Clasificacin:
Dolor
Hematuria
Incontinencia
Enuresis
Orinas turbias
Orinas Turbias
Etiologa:
ORINA FRIA
Antecedentes Mrbidos
Patologa Mdica:
Diabetes
HTA
TBC
Litiasis
Neurolgicas
Cncer
Patologas quirrgicas
Medicamentos
Alergias
Hbitos: cigarrillo, alcohol, ingesta lquidos, trnsito intestinal,
actividad fsica
Antecedentes gineco-obsttricos
Historia Familiar
Vejiga
Pene
Escroto y contenido