Ansiedad

No debe confundirse con Trastorno de ansiedad.

Ansiedad

Clasificacin y recursos externos

CIE-10 F41.9

CIE-9 300.00

CIAP-2 P74

MedlinePlus 003211

MeSH D001007

Aviso mdico

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La ansiedad (del latn anxietas, 'angustia, afliccin') es una respuesta de anticipacin involuntaria del organismo
frente a estmulos que pueden ser externos o internos, tales como pensamientos, ideas, imgenes, etc., que son
percibidos por el individuo como amenazantes y/o peligrosos,1 y se acompaa de un sentimiento desagradable o
de sntomas somticos de tensin. Se trata de una seal de alerta que advierte sobre un peligro inminente y
permite a la persona que adopte las medidas necesarias para enfrentarse a una amenaza.2
La ansiedad adaptativa o no patolgica es una sensacin o un estado emocional normal ante determinadas
situaciones y constituye una respuesta habitual a diferentes situaciones cotidianas estresantes. Por lo tanto, cierto
grado de ansiedad es incluso deseable para el manejo normal de las exigencias o demandas del medio ambiente.
nicamente cuando sobrepasa cierta intensidad desequilibrio de los sistemas de respuesta normal de
ansiedad o se supera la capacidad adaptativa entre el individuo y el medio ambiente, es cuando la ansiedad se
convierte en patolgica, provocando un malestar significativo, con sntomas fsicos, psicolgicos y conductuales, la
mayora de las veces muy inespecficos.23
Una amplia gama de enfermedades mdicas puede producir sntomas de ansiedad. Para aclarar si estos son la
consecuencia fisiolgica directa de una enfermedad mdica, se evalan los datos de la historia clnica, la
exploracin fsica, las pruebas de laboratorio y los estudios complementarios, necesarios en funcin de los
sntomas del paciente.2 Presentar altos niveles de neuroticismo aumenta el riesgo de desarrollar sntomas de
ansiedad.4

ndice
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1Descripcin general
2Ansiedad patolgica
o 2.1Diferencia entre ansiedad normal y patolgica
 3Sntomas
o 3.1Escala de ansiedad Hamilton
o 3.2Escala de ansiedad y depresin de Goldberg
4Diagnstico diferencial
5Pronstico
6Vase tambin
7Referencias
8Enlaces externos

Descripcin general[editar]
La ansiedad es una emocin que surge cuando una persona se siente en peligro, sea real o imaginaria la amenaza.
Es una respuesta normal o adaptativa, que prepara al cuerpo para reaccionar ante una situacin de emergencia.
Por lo tanto, tiene una funcin muy importante relacionada con la supervivencia, junto con el miedo, la ira,
la tristeza o la felicidad. Para preservar su integridad fsica ante amenazas, el ser humano ha tenido que poner en
marcha respuestas eficaces y adaptativas durante millones de aos: la reaccin de lucha o huida.5
Ante una situacin de alerta, el organismo pone a funcionar el sistema adrenrgico. Por ejemplo, cuando el
organismo considera necesario alimentarse, este sistema entra en funcionamiento y libera seales de alerta a todo
el sistema nervioso central. Cuando se detecta una fuente de alimento para la cual se requiere actividad fsica, se
disparan los mecanismos que liberan adrenalina, y se fuerza a todo el organismo a aportar energas de reserva
para la consecucin de una fuente energtica muy superior a la que se est invirtiendo para conseguirla y que
normalizar los valores que han disparado esa "alerta amarilla". En esos momentos el organismo, gracias a la
adrenalina, pasa a un estado de "alerta roja".
El sistema dopaminrgico tambin se activa cuando el organismo considera que va a perder un bien preciado. En
esta situacin, el organismo entra en alerta amarilla ante la posibilidad de la existencia de una amenaza, que no es
lo mismo que cuando la amenaza pasa a ser real, pues en ese caso lo que se libera es adrenalina.
Desde este punto de vista, la ansiedad se considera una seal positiva, de salud, que ayuda en la vida cotidiana,
siempre que sea una reaccin frente a determinadas situaciones que tengan su cadena de sucesos de forma
correlativa: alerta amarilla, alerta roja y consecucin del objetivo. Si la cadena se rompe en algn momento y esas
situaciones se presentan con ansiedad, entonces el organismo corre el riesgo de intoxicarse por dopaminas o por
otras catecolaminas. Esas situaciones ayudan al organismo a resolver peligros o problemas puntuales de la vida
cotidiana.

Ansiedad patolgica[editar]
Artculo principal: Trastorno de ansiedad

En las sociedades avanzadas modernas, esta caracterstica innata del ser humano se ha desarrollado de forma
patolgica y conforma, en algunos casos, cuadros sintomticos que constituyen los denominados trastornos de
ansiedad, que tiene consecuencias negativas y muy desagradables para quienes lo padecen. Entre los trastornos
de ansiedad se encuentran las fobias, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pnico, la agorafobia,
el trastorno por estrs postraumtico, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de ansiedad social, etc.
El miedo escnico es una forma de ansiedad social, que se manifiesta frente a grupos y ante la inminencia de tener
que expresarse en pblico o por efecto de imaginar dicha accin. En el caso del trastorno de ansiedad
generalizada, la ansiedad patolgica se vive como una sensacin difusa de angustia o miedo y deseo de huir, sin
que quien lo sufre pueda identificar claramente el peligro o la causa de este sentimiento. Esta ansiedad patolgica
es resultado de los problemas de diversos tipos a los que se enfrenta la persona en su vida cotidiana, y sobre todo
de sus ideas interiorizadas acerca de sus problemas.
No se conocen totalmente las causas de los trastornos de ansiedad, pero se sabe que la interaccin de mltiples
determinantes favorece su aparicin. Se conoce la implicacin tanto de factores biolgicos como ambientales y
psico-sociales. Adems, es muy comn la comorbilidad con otros trastornos mentales, como los trastornos del
estado de nimo.2
Entre los factores biolgicos, se han encontrado alteraciones en los sistemas
neurobiolgicos gabargicos y serotoninrgicos; anomalas estructurales en el sistema lmbico (crtex paralmbico),
que es una de las regiones ms afectadas del cerebro; ciertas alteraciones fsicas; una mayor frecuencia de uso y/o
retirada de medicinas, alcohol, drogas y/o sedantes y otras sustancias; y cierta predisposicin gentica.2
Entre los factores ambientales, se ha encontrado la influencia de ciertos estresores ambientales, una mayor
hipersensibilidad y una respuesta aprendida. Los factores psicosociales de riesgo son las situaciones de estrs, las
experiencias que amenazan la vida, el ambiente familiar y las preocupaciones excesivas por asuntos cotidianos.
Determinadas caractersticas de la personalidad pueden ser factores predisponentes.2
Diferencia entre ansiedad normal y patolgica[editar]
La ansiedad normal es adaptativa y permite a la persona responder al estmulo de forma adecuada. Se presenta
ante estmulos reales o potenciales (no imaginarios o inexistentes). La reaccin es proporcional cualitativa y
cuantitativamente, en tiempo, duracin e intensidad.6
La ansiedad se considera patolgica cuando el estmulo supera la capacidad de adaptacin de respuesta del
organismo y aparece una respuesta no adaptativa, intensa y desproporcionada, que interfiere con el
funcionamiento cotidiano y disminuye el rendimiento. Se acompaa de una sensacin desagradable y
desmotivadora, sntomas fsicos y psicolgicos, y persiste ms all de los motivos que la han desencadenado.6 La
ansiedad patolgica presenta las siguientes caractersticas: se manifiesta intensamente, se prolonga y mantiene en
el tiempo ms de lo debido, aparece de forma espntanea sin un estmulo desencadenante (de manera endgena),
surge ante estmulos que no debieran generar la respuesta de ansiedad y se presenta una respuesta inadecuada
respecto al estmulo que lo suscita.7
El lmite entre la ansiedad normal y la ansiedad patolgica no es fcil de definir y puede variar entre los individuos
en funcin de los rasgos de personalidad o, sobre todo, en funcin de lo que se ha descrito como un "estilo
cognitivo propenso a la ansiedad". Los criterios diagnsticos del Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales, ediciones cuarta y quinta (DSM-IV y DSM-5, respectivamente), sealan que la ansiedad debe
considerarse patolgica cuando "La ansiedad, la preocupacin o los sntomas fsicos provocan malestar
clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad." Es til distinguir
entre la ansiedad "estado", que es episdica y transitoria, y la ansiedad "rasgo", que es persistente y puede reflejar
una personalidad "propensa a la ansiedad".8
Si una persona reacciona en alguna ocasin con altos niveles de ansiedad ante una situacin, ante la que otras no
experimentan tanta ansiedad, se puede considerar simplemente una reaccin de alta intensidad, o aguda en un
nivel no demasiado alto, que es puntual y no extrema. Esto no suele suponer ningn trastorno.9
El problema surge cuando esta forma de reaccin aguda es excesivamente intensa, como en los ataques de pnico
o en las crisis de ansiedad (en los que la persona no puede controlar su ansiedad y alcanza niveles extremos), o
bien cuando dicha reaccin aguda se establece como un hbito, es decir, si una reaccin de ansiedad de alta
intensidad se convierte en crnica, o se vuelve muy frecuente.9
Una reaccin aguda de ansiedad no siempre es patolgica, sino que puede ser muy adaptativa. Por ejemplo,
cuando la situacin que la provoca requiere una fuerte reaccin de alarma que prepare para la accin (si se exige
una gran concentracin en una tarea para la que se necesitan muchos recursos de la atencin); o si requiere una
gran activacin a nivel fisiolgico (porque se necesita tensar ms los msculos, bombear mayor cantidad de
sangre, ms oxgeno, etc.). Dicha reaccin de ansiedad ayuda a responder mejor ante esta situacin.9

Sntomas[editar]
Cuando la ansiedad se convierte en patolgica provoca malestar significativo, con sntomas que afectan tanto al
plano fsico como al conductual y psicolgico, entre los que cabe destacar:2
Fsicos

Vegetativos: sudoracin, sequedad de boca, mareo, inestabilidad.

Neuromusculares: temblores, tensin muscular, cefaleas, parestesias.
Cardiovasculares: palpitaciones, taquicardias, dolor precordial.
Respiratorios: disnea.
Digestivos: nuseas, vmitos, dispepsia, diarrea, estreimiento, aerofagia, meteorismo.
Genitourinarios: miccin frecuente, problemas de la esfera sexual.
Psicolgicos y conductuales

Aprensin, preocupacin.
Sensacin de agobio.
 Miedo a perder el control, a volverse loco o sensacin de muerte inminente.
Dificultad de concentracin, sensacin de prdida de memoria.
Inquietud, irritabilidad, desasosiego.
Conductas de evitacin de determinadas situaciones.
Inhibicin o bloqueo psicomotor.
Obsesiones o compulsiones.
Estos niveles pueden influirse unos en otros, es decir, los sntomas cognitivos pueden exacerbar los sntomas
fisiolgicos y estos a su vez disparar los sntomas conductuales. Cabe notar que algunos sntomas de la ansiedad
suelen parecerse, superponerse o confundirse con los de padecimientos no mentales, tales como la arritmia
cardaca, la hipoglucemia o la enfermedad celaca. Se recomienda a los pacientes someterse a un examen mdico
completo para evaluarlos.
Escala de ansiedad Hamilton[editar]
La escala de ansiedad de Hamilton10 (HARS, por sus siglas en ingls: Hamilton Anxiety Rating Scale) es
ampliamente utilizada en la prctica asistencial y en la investigacin clnica. Se trata de una escala
heteroadministrada de 14 tems que evalan el grado de ansiedad del paciente, cuyo esquema abreviado es el
siguiente:11

1. Estado de nimo ansioso.

2. Tensin.
3. Temores.
4. Insomnio.
5. Intelectual (cognitivo).
6. Estado de nimo deprimido.
7. Sntomas somticos generales (musculares).
8. Sntomas somticos generales (sensoriales).
9. Sntomas cardiovasculares.
10. Sntomas respiratorios.
11. Sntomas gastrointestinales.
12. Sntomas genitourinarios.
13. Sntomas autnomos.
14. Comportamiento en la entrevista (general y fisiolgico).
Se emplea a travs de una entrevista semiestructurada, durante la cual el entrevistador evala la gravedad de los
sntomas especificados en cada apartado, utilizando 5 opciones de respuesta ordinal, con rangos desde 0
(ausencia del sntoma) hasta 4 (sntoma muy grave o incapacitante).11
La puntuacin total, que se obtiene por la suma de las puntuaciones parciales de los 14 tems, puede oscilar en un
rango de 0 puntos (ausencia de ansiedad) a 56 (mximo grado de ansiedad). En su versin original, esta escala ha
demostrado poseer unas buenas propiedades psicomtricas y es ampliamente utilizada en la evaluacin clnica del
trastorno de ansiedad.11
Escala de ansiedad y depresin de Goldberg [editar]
Otro cuestionario ampliamente utilizado es la escala de ansiedad y depresin de Goldberg (EADG), que resulta
muy sencilla de usar y de gran eficacia en la deteccin de trastornos de depresin y/o ansiedad. Adems, es muy
til para la evaluacin de la severidad y evolucin de estos trastornos. Puede usarse tambin como una gua para
la entrevista.2
Se trata de un cuestionario heteroadministrado con dos subescalas: una para deteccin de la ansiedad y la otra
para la deteccin de la depresin, con 9 preguntas cada una que siguen un orden de gravedad creciente. Los
ltimos tems de cada escala aparecen en los pacientes con trastornos ms severos. Las 5 ltimas preguntas de
cada escala slo se formulan si hay respuestas positivas a las 4 primeras, que son obligatorias. La probabilidad de
padecer un trastorno de ansiedad es tanto mayor cuanto mayor es el nmero de respuestas positivas.2

Diagnstico diferencial[editar]
El primer paso ante un paciente con sntomas de ansiedad es realizar una completa evaluacin, que puede incluir
diversas pruebas adicionales, para excluir o confirmar la presencia de una causa orgnica subyacente o asociada,
que est provocando los sntomas de ansiedad.2 Para ello, se tienen en cuenta los sntomas fsicos que
predominan, la historia mdica y psicolgica previa tanto del paciente como de su familia y las enfermedades que
generan trastornos de ansiedad, as como la probabilidad de que las pueda padecer.2
Existe un amplio abanico de enfermedades que cursan con sntomas psiquitricos o que pueden simular un
trastorno mental. Su identificacin puede llegar a resultar complicada y no siempre se realiza una adecuada
evaluacin del paciente.21213141516
En ocasiones, los sntomas psiquitricos se desarrollan antes de la aparicin de otros sntomas o signos ms
caractersticos de la enfermedad, como ocurre en ciertos trastornos metablicos,141516 e incluso pueden ser las
nicas manifestaciones de la enfermedad en ausencia de cualquier otro sntoma, como ocurre en algunos casos
de enfermedad celaca o de sensibilidad al gluten no celaca,13 por lo que con frecuencia no se consigue un
diagnstico correcto o este se demora durante aos.131415
Algunos de los trastornos que cursan frecuentemente con sntomas de ansiedad incluyen:

Trastornos endocrinos, tales como el hipotiroidismo, el hipertiroidismo, la hiperprolactinemia, la psicosis

posparto o el sndrome de Cushing.12
Enfermedades sistmicas, inflamatorias o infecciosas, tales como la enfermedad celaca1213 y
la sensibilidad al gluten no celaca (ambas cursan con frecuencia sin sntomas digestivos),13 el lupus
eritematoso sistmico, el sndrome antifosfolpidos, la mononucleosis infecciosa, la sepsis, la fiebre tifoidea,
la brucelosis, la malaria, la enfermedad de Lyme o el VIH/sida.1213
Alergias.2
Enfermedades gastrointestinales, tales como la enfermedad inflamatoria intestinal.12
Estados carenciales, por dficit de vitaminas B2, B12, D o cido flico.12
Trastornos electrolticos o de fluidos, tales como la hiponatremia o la hipocalcemia.12
Fallo heptico, como la encefalopata heptica.12
Fallo renal, como la retencin urinaria aguda.12
Enfermedades respiratorias, tales como el asma, el edema pulmonar, la embolia pulmonar, el trasplante de
pulmn, la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC), el mal de altura o la hipoxemia.12
Trastornos metablicos, tales como la hipoglucemia o la hiperglucemia.12
Enfermedades cardacas, tales como las arritmias cardacas, la insuficiencia cardaca, la enfermedad de las
arterias coronarias, el prolapso de la vlvula mitral o el trasplante de corazn.12
Enfermedades hematolgicas, tales como la anemia, la policitemia, la leucemia o la anemia de clulas
falciformes.12
Trastornos neurolgicos, tales como la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular, la enfermedad de
Huntington, la enfermedad de Parkinson, la esclerosis mltiple, la enfermedad de Wilson, los tumores
cerebrales, los accidentes vasculares cerebrales, las enfermedades vasculares cerebrales crnicas o
la hidrocefalia.12
Enfermedades infecciosas del cerebro, tales como la meningitis, la encefalitis o la neurosfilis.12
Consumo de sustancias txicas, como la cafena, el cannabis o la cocana y otras drogas de sntesis.
Asimismo, muchas de las personas que padecen ansiedad (sobre todo ansiedad generalizada, trastorno de
angustia y fobia social), consumen alcohol con el pretendido objetivo de aliviar la sintomatologa de la
angustia.2

Pronstico[editar]
La evolucin de los problemas de ansiedad cursa con perodos de reduccin y desaparicin de los sntomas
durante un intervalo de tiempo variable. De la misma forma que ocurre con cualquier otra enfermedad crnica, con
un tratamiento apropiado se puede convivir con este problema de manera adecuada, consiguiendo llevar una vida
normal. Un tratamiento efectivo ayuda a disminuir los sntomas, mejorar la autoestima, volver a disfrutar de la vida
de nuevo y prevenir recadas, si bien pueden aparecer altibajos durante el proceso.2
Los tratamientos habituales son la psicoterapia (terapia cognitivo-conductual) y la medicacin
(principalmente antidepresivos y ansiolticos), que pueden ser usados o no de forma conjunta, segn el trastorno
que presente el paciente.2
La ansiedad se ha salido con la oracin: "no se preocupen por nada. Ms bien, oren y pdanle a Dios todo lo que
necesiten, y sean agradecidos. As Dios les dar su paz, esa paz que la gente de este mundo no alcanza a
comprender, pero que protege el corazn y el entendimiento de los que ya son de Cristo".(Filipenses 4:6-7). El
sumo pontfice Juan Pablo II en la carta apostolica Rosarium Virginis Mariae dijo:"El Rosario es una oracin
orientada por su naturaleza hacia la paz, por el hecho mismo de que contempla a Cristo, Prncipe de la paz y
nuestra paz (Ef 2, 14).

Todo sobre la Ansiedad

Qu es la Ansiedad?
La ansiedad es una respuesta automtica que emite el cuerpo ante diversas circunstancias, por lo general de
miedo a algo, que pasa la persona en algn momento de su vida. Esta enfermedad se presenta tanto en reacciones
emocionales como en trastornos fisiolgicos. Cabe destacar que la ansiedad es el mejor amigo del estrs; la
persona que lo padece incrementa su nivel de estres y esto se desencadena en un cuadro de ansiedad.

Causas de la Ansiedad
Las causas de la ansiedad llegan acompaadas de diversos factores que pueden ser desde problemas que afecten
nuestra personalidad y se repercuta a las personas que tenemos a nuestro alrededor.

o Problemas familiares (divorcios, fallecimiento, accidentes)

o Problemas econmicos
o Robos y prdidas
o Problemas laborales (despidos, incompatibilidad en el trabajo)
o Consumo de alcohol
o Consumo de drogas
o Consumo de pastillas para dormir o mantenerse de forma excesiva

Cmo Controlar y Combatir la Ansiedad?

Si quieres escapar de la ansiedad, tenemos algunas pautas para ponerlas en prctica y poco a poco ir desterrando
cualquier situacin que nos genere tensiones o preocupacin, solo tenemos que leer paso a paso cada punto y
tomar una gua a seguir.

1. Darnos un tiempo: Como primer punto tenemos que darnos un tiempo para hacer nuevas cosas; meditar,
pensar unos minutos y decidir qu queremos, qu buscamos, y qu podemos hacer por nosotros mismos. Estudiar
nuevas cosas, buscar relajarnos, mirar una pelcula o salir a dar un paseo. Habitualmente las personas tienen
muchas cosas que hacer, como trabajar, hacer deberes u obligaciones y cumplir responsabilidades. Pero muy
pocas veces hacemos algo por nosotros, salir de lo cotidiano que trae rutina y monotona.
2. Deteccin de la Ansiedad: Si ya detectamos qu nos pone ansiosos, ya sea esperar a alguien, estar
preocupados, tiempos cortos o estar frente al pblico; solo tenemos que relajarnos, respirar hondo y exhalar
lentamente repetidas veces. Despus de hacer esta simple terapia estaremos controlando la ansiedad.

3. Controlar y regular movimientos propios de la ansiedad: Cuando estamos ansiosos por lo general movemos
alguna parte de nuestro cuerpo, casi siempre los pies o las manos, de forma repetitiva y hasta aveces frentica.
Tengamos en cuenta que nuestro cerebro detecta este movimiento y aumenta la fuerza de ritmo. Debemos saber
regularlo y calmarnos, detectar desde el principio que es parte de nuestra propia ansiedad y tratar de relajarnos.

4. Ser ordenados: Si mantenemos un orden con nuestros quehaceres podremos reducir ciertos puntos de
ansiedad en nuestra vida diaria ya sea en la oficina o en la universidad. Siempre tenemos que tener todas las
tareas encomendadas al da, para que no se acumulen en el tiempo de entrega.

5. Cundo decir no: Es el problema de muchas personas que padecen de ansiedad, a veces nos sentimos con
mucha fuerza y energa en el trabajo o en los centros de estudios y queremos hacer todo, aceptamos nuevas
tareas y misiones que se unen a las que ya estamos haciendo o terminando. Muchas veces la imperiosa necesidad
de concluir nos hace estar ansiosos.

6. Controlar los tiempos: Tenemos que cuadrar horarios en nuestras horas de trabajo, y horas de estudio. No
podemos estar siempre frente al ordenador o haciendo la misma funcin por horas ya sea en casa o en la oficina.
Debemos respetar ciertos parmetros, muchas veces nuestro sentido de la vista y la excesiva concentracin nos
desgasta. Debemos planificar nuestro horario durante el da.

7. Cambiar mtodos de pensar: Las personas que sufren de ansiedad por lo general son aquellas que se
encierran en un solo problema, piensan y creen que todo est destinado a que les vaya mal y que todo conspire
contra ellos. Solo deben darse cuenta de que tal vez sus problemas tienen solucin y no deben darle ms
importancia de la que realmente tienen.