N 0 3 , 2 2 de de z e mbr o de 2 016
SITUAO EPIDEMIOLGICA DA DOENA DE
CHAG AS - BAHIA , 2016.
O que ?
A doena de Chagas uma infec-
o causada pelo protozorio
flagelado Tripanossoma cruzi, e
transmitida por insetos, conheci-
dos no Brasil como barbeiros, ou
ainda, chupana, finco, bicudo,
chupo, procot.
Quais os sintomas?
Os sintomas da doena de Chagas
podem variar durante o curso da
infeco. No incio, na fase aguda
(at 60 dias), os sintomas so
geralmente inespecficos, com
febre e inchao no local da picada.
medida que a doena progride,
pode permanecer sem sintomatolo-
gia (fase indeterminada), ou pode
evoluir para a fase crnica da
doena, a qual apresenta como
principais sintomas: problemas
cardacos, megaesfago e megac-
lon.
Como se transmite?
As principais formas de transmis-
so so: vetorial(contato das fezes
do inseto barbeiro), congnita,
acidental, transfusional e oral.
Como tratar?
O tratamento medicamentoso
(Benzonidazol) indicado para a
fase aguda e crnica da doena.
Aps avaliao mdica. Ao apre-
sentar sintomatologia, o paciente
deve ser encaminhado para a
assistncia mdica correspondente
ao quadro clnico que apresenta.
Como se prevenir?
Evitar que o inseto barbeiro
forme colnias dentro das resi-
dncias. Recomenda-se usar medi-
das de proteo individual
(repelentes, roupas de mangas
longas, etc) durante a realizao
de atividades noturnas (caadas,
pesca ou pernoite) em reas de
mata. Recomenda-se boas prticas
de higiene e manipulao de ali-
mentos, em especial aqueles consu-
midos in natura.
O que fazer se en-
contrar um barbeiro
na minha residncia?
Voc deve captur-lo, sem tocar
no inseto e coloc-lo em um vidro
com vida. No coloque lcool ou
qualquer outra substncia no vidro,
pois isto dificultar a identifica-
o do inseto. Coloque seu nome,
seu telefone e endereo e entre-
gue na vigilncia epidemiolgica do
seu municpio.
Desde o ano de 2006 as aes de rotina do pro-
grama so implementadas em funo da situao
do vetor e da doena nos municpios, estabelecida
a partir da classificao segundo o grau de risco
de transmisso. Do total de 417 municpios exis-
tentes, 101(24,2%) municpios so classificados
como de baixo risco, 219(52,5%) mdio risco e 97
(23,3%) alto risco (Fig. 1).
Considerando a nova proposta de organizao
das atividades , quatro aes de vigilncia e con-
trole devem ser executadas pelos municpios em
funo do grau de risco: pesquisa entomolgica
regular, vigilncia entomolgica passiva, exame
parasitolgicodireto e borrifao.
Fig. 1. Distribuio dos municpios segundo
grau de risco, Bahia, 2016.
Fonte: DIVEP/SESAB
Diante do risco de reemergncia e de reinfestao
domiciliar em reas atualmente livres do Triatoma
infestans, e com o propsito de adotar medidas de
controle da doena, contribuindo com a manuten-
o da eliminao da transmisso vetorial no terri-
trio brasileiro e para intensificar as aes educa-
tivas junto s comunidades vulnerveis elaborou-
se em 2014, em parceria entre Secretaria de Sa-
de do Estado da Bahia SESAB, Secretaria de
Sade do Rio Grande do Sul e o Ministrio da
Sade MS, o Plano de Intensificao para
Eliminao do T. Infestans, 2014-2017. O Pla-
no tem como objetivo no territrio baiano intensifi-
car as atividades de controle qumico e vetorial
nos municpios de Novo Horizonte e Tremedal
(atualmente reas com focos residuais do T. Infes-
tans), com vistas a alcanar a eliminao do vetor
na Bahia, apoiando a implementao de aes
locais de vigilncia epidemiolgica e controle do T.
infestans e contribuindo com a execuo de aes
locais de participao popular, educao em sa-
de e de manejo ambiental nos municpios com
focos residuais e limtrofes.
Na Bahia, o maior impacto em relao a doena
de Chagas, tem sido representado pelas formas
crnicas, especialmente a cardiovascular, que
pode evoluir para bito. Tem sido registrado, em
mdia 400 a 500 bitos anuais pela doena. Cabe
assinalar que, em se tratando de doena com
longo perodo de evoluo, os bitos atuais esto
relacionados infeco ocorrida h dcadas ante-
riores. Quanto a forma aguda, os dados dispon-
veis no SINAN no tm refletido a real ocorrncia
desta forma da doena, foram notificados casos
crnicos no perodo de 2010 2016 como se fos-
sem agudos, dificultando a deteco dos casos
novos pois, aps monitoramento do Sistema pelo
GT-Chagas/DIVEP, nenhum caso foi confirmado
pelo critrio laboratorial (parasitolgico direto) ou
clnico-epidemiolgico. ( Fig. 2)
Fig. 2- Total de casos notificados para doena
de Chagas, Bahia, 20102016.
Fonte: DIVEP/SESAB/SINAN
Em 2016, quanto dispensao do medicamento
foram distribudos pela Cefarba s Regionais de
Sade e Hospitais de Referncia, 21.920 compri-
midos de Benzonidazol para tratamento de paci-
entes chagsicos crnicos, de acordo com proto-
colo nacional, representando uma diminuio de
aproximadmente 50% em relao ao distribudo
no ano anterior.
Gt Chagas
Sandra Cristina R. Lima
Edson Ribeiro Jnior
Coordenao Doenas
transmitidas por Vetores
Mrcia So Pedro
DIVEP/SESAB