PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
Jl.Mesjid Raya No. 07 Kasipute - Rumbia
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS
(KASUS BARU)
STP - PTM RAWAT JALAN
KABUPATEN : BOMBANA BULAN :
PROVINSI :SULAWESI TENGGARA JUMLAH KUNJUNGAN :
JUMLAH PENDERITA :
RAWAT JALAN
TOTAL
KASUS MENURUT GOLONGAN UMUR (TAHUN) KUNJUNGAN
NO JENIS PENYAKIT
0-7 HR 8-28 HR < 1 TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19 TH 20-44 TH 45-54 TH 55-59 TH 60-69 TH >70 TH
LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Hipertensi
2 Diabetes mellitus (kencing manis)
3 Obesitas
4 Struma
5 Tyrotoksikosis
6 Stroke
7 Asma
8 PPOK klinis
9 Osteoporosis
10 Penyakit ginjal kronik
11 Kecelakaan lalu lintas jalan
12 Tumor payudara
13 Tumor kulit
14 Tumor pada retina mata
15 Tumor pada rongga gigi dan mulut
16 Tumor genitalia externa perempuan
17 Tumor servix
18 Tumor genitalia interna perempuan
19 Angina pektoris
TOTAL

MENGETAHUI : RUMBIA,
KEPALA PUSKESMAS RUMBIA, PEMBUAT DATA

R A H M A T, A M K FATMAWATI, AMK
 NIP. 140 307 193 NIP. 19800423 200604 2 021

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
Jl.Mesjid Raya No. 07 Kasipute - Rumbia
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS
(KASUS BARU)
STP - PTM RAWAT JALAN
KABUPATEN : BOMBANA BULAN :
PROVINSI :SULAWESI TENGGARA JUMLAH KUNJUNGAN :
JUMLAH PENDERITA :
RAWAT JALAN
TOTAL
KASUS MENURUT GOLONGAN UMUR (TAHUN) KUNJUNGAN
NO JENIS PENYAKIT
0-7 HR 8-28 HR < 1 TH 1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19 TH 20-44 TH 45-54 TH 55-59 TH 60-69 TH >70 TH
LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 Hipertensi
2 Diabetes mellitus
3 Stroke
4 Asma
5 Kecelakaan lalu lintas jalan
6 Tumor Payudara
7 Tumor kulit
8 Tumor pada retina mata
9 Tumor pada bibir dan rongga mulut
TOTAL

MENGETAHUI : RUMBIA,
KEPALA PUSKESMAS RUMBIA, PEMBUAT DATA

R A H M A T, A M K FATMAWATI, AMK
NIP. 140 307 193 NIP. 19800423 200604 2 021