FICHA DE INSCRIPCIN PARA REALIZAR PRCTICAS

LA INFORMACIN CONTENIDA EN EL PRESENTE DOCUMENTO TIENE CARCTER DE DECLARACIN JURADA.

1. DATOS PERSONALES (campos para completar)

Apellidos y nombres
QUIONES YSIQUE, CESAR JULIAN
(en mayscula)
Lugar de nacimiento (Pais/ Departamento /
PERU / LAMBAYEQUE / CHICLAYO / ETEN
Provincia / Distrito)
Fecha de nacimiento (Dia/Mes/Ao) 22/08/1994

Domicilio (Departamento / Provincia /

CALLE MIGUEL GRAU N 1001 - LAMBAYEQUE / CHICLAYO / ETEN
Distrito)
Nmero de DNI o Carn de Extranjeria 48357704
Estado civil SOLTERO

Sexo MASCULINO

Telfono celular * 950050899

Telfono fijo * 074 455818

Correo electrnico CESARYSIQUE@OUTLOOK.COM

* Al menos indicar un nmero de telfono

2. FORMACIN ACADEMICA (campos para completar o marcar con aspa "X")

Centro de Estudios (nombre completo) UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

Carrera ADMINISTRACION

Nivel educativo alcanzado Ciclo X ciclo Egresado Bachiller

3. DATOS COMPLEMENTARIOS (campos para completar y marcar con aspa "X")

En qu temas tienes conocimiento? RECURSOS HUMANOS - FINANZAS - GESTION PUBLICA

Has realizado prcticas en la Defensora

del Pueblo?
SI NO X

Si la respuesta es SI Modalidad Tiempo

Has realizado prcticas preprofesionales o
profesionales en otra institucin pblica o SI X NO
privada?

Modalidad Modalidad PRACTICAS PREPROFESIONALES Tiempo 3 MESES

4. EN QUE DEPENDENCIA DESEA REALIZAR LAS PRACTICAS? (desplegar el campo y elegir una opcin)

OFICINA DEFENSORIAL DE LAMBAYEQUE

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripcin corresponden a la verdad.

FECHA: