TABLE DE REANIMATION NEONATALE

Autres dsignations
Incubateur ouvert de nonatalogie

Dsignation en anglais
Open incubator

Applications Mdicales
La table de ranimation nonatale est un quipement de soins, destin maintenir une
temprature constante les prmaturs, les nouveau-ns, et les enfants en bas ge dont le poids
ne dpasse pas 10 Kg environ. Cet appareil est utilis la place de lincubateur ferm
(couveuse), quand des soins pousss sont effectuer qui impliquent la manipulation du bb.
Il est ainsi utilis pour :
la ranimation pdiatrique
le rchauffement
la stabilisation thermique
la thermothrapie
labaissement de la temprature de patients fbriles
le sevrage de lincubateur
loxygnothrapie et larosolthrapie (avec quipements et accessoires
correspondants)
la photothrapie pour obtenir labaissement du taux de bilirubine (en option).

Description Principe de Fonctionnement

La table de ranimation nonatale se diffrencie de lincubateur ferm (couveuse) par la
prsence dun habitacle ouvert et se compose des lments suivants :
Un chariot roulettes sur lequel sont fixs une potence et un petit lit avec matelas
(celui-ci constitue un plan de travail inclinable en position proclive ou dclive)
Des parois latrales et un couvercle rabattables
Un dispositif dimmobilisation du patient ( utiliser seulement sous la surveillance.
dun personnel dment form
Un ou deux tiroirs pivotants
Une unit de commande et de rgulation
Des lampes de travail (clairage jour et veilleuse) destines lclairage du lit
Un systme de chauffage.

Options et versions disponibles sur le march

Il existe deux types de systmes de chauffage possibles sur les tables de ranimation
nonatale, qui peuvent tre utiliss ensemble ou individuellement :
 o Chauffage radiant (fix au dessus du lit au niveau de la potence) :
Celui-ci comporte une source de rayonnement infrarouge (en cramique). Le rglage de
la puissance de chauffe se fait manuellement ou automatiquement partir de la mesure
de la temprature cutane.

o Chauffage du matelas :
Celui-ci est compos des lments suivants : un matelas gel, une plaque chauffante,
une unit de rgulation et de surveillance lectronique.
Le gel est contenu dans une enveloppe en plastique souple, bien tolre par la peau. Il
prsente une bonne conductivit thermique et une bonne tenue, mme quand le lit est en
position incline.
La plaque chauffante assure une rpartition uniforme de la chaleur sur toute la surface
du matelas.

La surveillance de ces systmes de chauffage est assure par des programmes de contrle et
par des dispositifs dalarme.

Une table de ranimation nonatale peut galement prsenter les options suivantes :
Alarmes en dessous et au dessus des seuils de temprature limites
Accs scuris aux paramtres de temprature
Rglage de la hauteur de la rampe chauffante
Nombre variable de tiroirs pivotants
Photothrapie
Support de perfusion (fix sur la potence)

Structure Adapte

Hpital disposant dun service maternit et/ou dun bloc obsttrique et/ou dun service
de nonatalogie et/ou dun service de pdiatrie ou de ranimation pdiatrique.

Accessoires et Consommables Principaux

Fourchette de
Dsignation valeurs
indicatives
Matelas gel 300
Passe cbles 16 (pice)
Lampes de travail : - clairage (23W) 40
- veilleuse (9W) 40
Lampes de photothrapie (le jeu de 6 lampes) 32
Remarque : la table de ranimation nonatale peut sutiliser en association avec un dispositif
daspiration bronchique, ou doxygnothrapie. Dans ce cas, des quipements et des
accessoires spcifiques sont ncessaires.
Exemple pour loxygnothrapie : dbitmtre dO2, humidificateur-nbulisateur, cloche de
Hood, rpartiteur dO2, moniteur dO2...

Entretien
Toujours teindre et dbrancher lappareil avant deffectuer le nettoyage et la
dsinfection.
Laisser le chauffage radiant refroidir pendant environ 30 min avant de commencer le
nettoyage et la dsinfection.

Lappareil doit tre soigneusement nettoy et dsinfect au moins une fois par semaine et
systmatiquement entre deux patients :
- Eliminer les salissures avec un chiffon usage unique imbib dun agent de nettoyage.
- Dsinfecter les surfaces internes et externes des parois latrales, du couvercle et du matelas.
- Laisser agir le produit avant de bien essuyer les surfaces laide dun linge humide et
propre, puis scher.
Une fois lopration termine, il est ncessaire de faire fonctionner la table de ranimation
nonatale vide pour liminer tout rsidu de produit dsinfectant.

Attention :
- Ne pas laisser de liquide pntrer lintrieur de lappareil ou entrer en contact avec le
chauffage radiant,
- Le matelas ne peut pas tre nettoy la machine laver ni strilis lautoclave.
- Les appareils auxiliaires, tel que le dispositif daspiration bronchique ou doxygnothrapie,
doivent tre nettoys et dsinfects selon les protocoles qui leur sont propres.

Maintenance
Niveau de formation technique requis :
Le personnel intervenant dans la rparation et le suivi de ce type d'appareil, doit avoir
suivi une formation sur son fonctionnement et sa maintenance. Cette formation est
gnralement dispense par le constructeur, un organisme habilit, ou une personne
comptente.
Des connaissances en lectronique sont ncessaires.

Maintenance prventive
Les contrles suivant peuvent tre effectus par le personnel interne :
Contrle des LED (voyants lumineux), de laffichage de donnes et de lalarme
sonore (effectuer un contrle au moins une fois par jour)
Contrle de lalarme de panne de secteur
Contrle de lclairage
Contrle de la photothrapie (si loption est prsente)

Lappareil doit tre soumis tous les ans des contrles et des prestations de maintenance qui
doivent tre effectus par des techniciens spcialiss. Sera notamment vrifi cette occasion
le bon fonctionnement du dispositif de mesure et de contrle de la temprature.
Maintenance curative :
Matelas gel : Rparer les petites fissures de lenveloppe plastique laide de bandes
adhsives. Lorsque le plastique devient cassant ou les fissures trop importantes, il est
ncessaire de remplacer le matelas (tous les 2 ans environ)
Passe-cbles flexibles : Les remplacer lorsquils deviennent cassants et collants.
Lampes de travail : En cas de panne, les faire remplacer par des techniciens spcialiss.
Lampes de photothrapie : Au bout de 1000 heures dutilisation, ou de panne de lune des
lampes, remplacer le jeu complet de lampes (6 lampes).

Prcautions d'Utilisation

Niveau de formation requis pour lutilisation :

Mdecin pdiatre ou personnel infirmier intervenant selon les instructions dun mdecin.

Avant toute utilisation, effectuer un contrle de fonctionnement et vrifier que :

les parois latrales sont bien fermes,
le dispositif dinclinaison du plan de travail fonctionne,
lalimentation en gaz mdicaux est suffisante (pour loxygnothrapie),
la disposition des cbles et des tuyaux est correcte. Veiller ne pas les faire passer
par-dessus lhabitacle afin dviter quils ne soient crass lorsque lon referme les
parois ou que lon positionne le couvercle.

Pour le dplacement lintrieur de lhpital :

Eteindre le systme de chauffage, dbrancher la prise secteur, fermer le couvercle pour
protger lenfant. Ds que le dplacement est termin, rebrancher lappareil et le remettre en
marche.

Pendant lutilisation, ne pas faire varier la hauteur de la rampe chauffante pour viter tout
risque de surchauffe du bb (sur les anciens modles, il ny a pas toujours de systme de
scurit...)

Contraintes d'Installation
Tension dalimentation 100-120V, 220-240V AC
Frquence 50/60Hz
Puissance :
600W
Chauffage radiant
160W
Chauffage du matelas
30W
Eclairage
400W
Photothrapie (optionnelle)

Vrifier que la tension de lhpital est adapte la tension indique sur lappareil.

Le dispositif est conu pour fonctionner dans les conditions environnementales suivantes :
- Temprature : de + 15C + 35 C
- Pression atmosphrique : de 900 hPa 1060 hPa
- Humidit relative : de 0% 90%
 Acheminement

Dimensions approximatives
1000*600*1800mm
(L*l*H)
Poids approximatif 130Kg
Appareil fragile : prvoir un emballage protecteur pour le
Prcautions particulires protger contre les chocs. Protger notamment le systme
dclairage et la rampe chauffante.

Personnes Ressources / Sites Internet Intressants

Groupe Francophone de Ranimation et dUrgences Pdiatriques :

http://www.gfrup.com

Rflexions thiques autour de la ranimation nonatale :

http://www.ccne-ethique.fr/francais/avis/a_065.htm

Avertissement
Cette fiche n'est mise disposition qu' titre informatif et ne constitue en aucun cas un mode
d'emploi.
Pour obtenir des renseignements supplmentaires sur un modle prcis de matriel, reportez-
vous aux documentations techniques disponibles sous la rubrique "Bote outils" du site
www.humatem.org ou adressez-vous directement au fabricant concern. Vous pouvez
galement contacter les personnes ressources dont les coordonnes sont indiques en fin de
fiche.