INSTITUTO TECNOLGICO SUPERIOR DE HUAUCHINANGO

Direccin Acadmica
Programa Institucional de Tutoras
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IDENTIFICACIN
NOMBRE: NO. CONTROL
CARRERA: SEXO:
ESTADO CIVIL: e-mail:
Domicilio Actual: Telfonos:
TRABAJA: SI NO Especifique:
Nmero de Personas con las que vive: Parentesco:

DATOS MDICOS
Tiene o ha tenido alguna deficiencia sensorial o funcional que le obligue a llevar aparatos o
controlar su actividad fsica, forma de vida? Cul?

Tiene o ha tenido alguna enfermedad de cuidado?

REA FAMILIAR
Cmo es la relacin con su familia?
Existen dificultades?
De qu tipo?
Con quin se siente ms ligado afectivamente?
Especifique porqu:
Quin se ocupa ms directamente de su educacin?
Quin ha influido ms en su decisin de estudiar esta carrera?

REA SOCIAL
Cmo es la relacin con sus compaeros: Buena Regular Mala
Por qu?
Tiene pareja?
Cmo es la relacin con su pareja?
Cmo es la relacin con sus maestros?
Qu hace en su tiempo libre?
Cul es su actividad recreativa favorita?
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REA ACADMICA
Cul es su rendimiento escolar?
Cul es la asignatura preferida? Por qu?
Cul es la asignatura en la que sobresale? Por qu?
Qu asignatura le desagrada? Por qu?
Cul es la asignatura con ms bajo promedio del semestre anterior? Por qu?
Tiene asignaturas reprobadas Si No Cules?

PLAN DE VIDA Y CARRERA

Cules son sus planes inmediatos?
Cules son sus metas en la vida?