RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM INTEGUMEN STIKER PASIEN

Ruang : Kelas : Kamar :

Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Keperawatan Rencana Keperawatan Nama Evaluasi Nama
NO ( Masalah Keperawatan ) ( Hasil yang diharapkan ) ( Intervensi Keperawatan ) Ptg Tgl / Jam Ptg
Jam
GANGGUAN MEMBRANA Setelah dilakukan tindakan Kaji membrane mukosa,lidah dan gusi.
MUKOSA ORAL berhubungan keperawatan X 24 jam Kaji kebersihan mulut.
dengan : Rongga mulut bersih,lembab Observasi perdarahan,kelembaban dan
Dehidrasi. dan tidak berbau. bau mulut.
Trauma. Observasi tanda tanda vital.
Tidak efektifnya kebersihan KRITERIA HASIL : Anjurkan asupan yang adekuat.
mulut. Mukosa lembab. Hindari makanan yang menyebabkan tidak
Menurunnya salviasi Lidak tidak kotor. nyaman.
Infeksi. Mulut bersih. Bersihkan gigi sehari 2 X,gigi palsu dilepas.
Tanda vital dalam batas Lakukan oral hygiene.
DATA SUBYEKTIF : normal. Kolaburasi dengan tim medis pemberian
Pasien mengatakan : TD systole 100-140 mmHg. antiseptic.
Nyeri pada mulut. TD diastole 70-90 mmHg. ..
Mulut kering. 0
Suhu : 36 C 37 C0
Badan panas. Pernafasan : 16-24 X/mnt. ..

DATA OBYEKTIF : .
Lidah kotor.
Bibir kering. ..
Stomatitis.
Lesi oral.
Hyperthermi.
Ginggivitiis.
Bau mulut.
Tensi : ./..mmHg
Nadi : ..X/mnt Suhu : .C
Pernafasan : ..X/mnt.
SaO2 : ................%

Form/MP/PRW/0410-01-Rev.00
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM INTEGUMEN STIKER PASIEN
Ruang : Kelas : Kamar :
Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Keperawatan Rencana Keperawatan Nama Evaluasi Nama
NO ( Masalah Keperawatan ) ( Hasil yang diharapkan ) ( Intervensi Keperawatan ) Ptg Tgl / Jam Ptg
Jam
GANGGUAN INTEGRITAS KULIT Setelah dilakukan tindakan Kaji tanda tanda vital.
berhubungan dengan : keperawatan X 24 jam Monitor integritas kulit.
Gangguan integritas kulit Observasi luka iritasi.
Status metabolic. teratasi. Lakukan perawatan luka.
Kerusakan permukaan kulit. Masase kulit dengan lotion.
Acites. KRITERIA HASIL : Berikan perawatan kulit pada daerah
Malnutrisi. Iritasi berkurang. lipatan kulit.
Tindakan infasif. Jaringan kulit utuh. Lakukan perawatan alih baring.
Penonjolan tulang. Turgor baik. Kolaburasi dengan tim medis.
Tanda vital dalam batas
DATA SUBYEKTIF : normal. .
Pasien mengatakan : TD systole 100-140 mmHg.
Kulit gatal. TD diastole 70-90 mmHg. .
Adanya luka di 0
Suhu : 36 C 37 C0
Pernafasan : 16-24 X/mnt.
DATA OBYEKIF :
Oedema anasarka. ..
Turgotr kulit buruk
Iritasi.










Form/MP/PRW/0410-02-Rev.00
Form/MP/PRW/0410-03-Rev.00