RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM UROLOGI STIKER PASIEN

Ruang : Kelas : Kamar :

Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Keperawatan Rencana Keperawatan Nama Evaluasi Nama
NO ( Masalah Keperawatan ) ( Hasil yang diharapkan ) ( Intervensi Keperawatan ) Ptg Tgl / Jam Ptg
Jam
GANGGUAN PERFUSI Setelah dilakukan tindakan Kaji tanda tanda vital. ..
JARINGAN GINJAL keperawatan X 24 jam Observasi tingkat kesadaran.
berhubungan dengan : Perfusi jaringan adekuat. Monitor balance cairan.
Hypovolemi. Jelaskan pada pasien dan keluarga
Kehilangan darah berlebihan. KRITERIA HASIL : tentang efek makanan dan minuman
Kehilangan plasma. Intake dan output yang di makan.
Kegagalan jantung. seimbang. Periksa ureum,creatinin,urine sedimen.
Infark myocardium. Produksi urine 0,5 - 1,5 Monitor EKG.
Aritmia jantung. cc/kg/jam. Kolaborasi dengan dokter untuk
Syok septic. Creatinin 0,5 1,5 pemberian plasma ekpander / infuse.
Akut tubulus nefrotik. mg/dl. Kolaborasi dengan ahli gizi.
.. Ureum 5 25 mg /dl.
DATA SUBYEKTIF : Kesadaran CM.
Pasien mengatakan : Tanda vital dalam batas
Mual / muntah. normal.
Merasa ingin BAB. TD systole 100-140 mmHg.
Kepala pusing. TD diastole 70-90 mmHg.
Suhu : 360 C 370C
Pernafasan : 16-24 X/mnt.
DATA OBYEKTIF : SaO2 : 98 100 %
Kesadaran .
Ureum mg/dl .
Creatin mg/dl
Oliguri / anuri. .
Tensi : ./..mmHg
Nadi : ..X/mnt Suhu : .C
Pernafasan : ..X/mnt.
SaO2 : %
.. ..
Form/MP/PRW/0415-01/Rev.00
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM UROLOGI
Ruang :
Tgl Diagnosa Keperawatan
NO ( Masalah Keperawatan )
Jam
NYERI berhubungan dengan :
Distensi kandung kencing.
Kolik ginjal.
Infeksi urinaria.
.. KRITERIA HASIL :
DATA SUBYEKTIF :
Pasien mengatakan :
Nyeri pada kandung kencing.
Perut tegang.
Nyeri pada pinggang.
.. TD diastole 70-90 mmHg.
DATA OBYEKTIF :
Pasien tampak meringis.
Gelisah.
Skala nyeri ..
Kencing sedikit.
.
Tensi : ./..mmHg
Nadi : ..X/mnt Suhu : .C
Pernafasan : ..X/mnt.
SaO2 : %
Form/MP/PRW/0415-02/Rev.00
STIKER PASIEN
Kelas : Kamar :
Tujuan Keperawatan Rencana Keperawatan Nama Evaluasi Nama
( Hasil yang diharapkan ) ( Intervensi Keperawatan ) Ptg Tgl / Jam Ptg
Setelah dilakukan tindakan Kaji tingkat skala nyeri. ..
keperawatan X 24 jam Anjurkan untuk bedrest.
Pasien mengatakan nyeri Anjurkan dan ajarkan tehnik relaksasi
berkurang s/ d hilang. dengan nafas dalam.
Kolaborasi dengan dokter untuk
pemberian :
Skala nyeri 0 3. Analgetik.
Tampak rileks. Antibiotik.
Bisa beristirahat. Pemasangan catheter.
Tanda vital dalam batas
normal. .
TD systole 100-140 mmHg.
.
0
Suhu : 36 C 37 C 0
Pernafasan : 16-24 X/mnt. .
SaO2 : 98 100 %
..
Form/MP/PRW/0415-03/Rev.00