RELATRIO DE ANLISE E SNTESE DOS PROCEDIMENTOS DE INTERVENO

ENFERMAGEM DE URGNCIA

Nome do estudante :
No. de estudante :
Hospital :

1. Diagnstico medico
.
2. Diagnstico de enfermagem

3. Intervenes de enfermagem
.
4. Base patofisiologica e racionalizacao dos tratamentos aplicados

5. Anlise dos tratamentos aplicados

.
6. Riscos/efeitos causados pelo tratamento aplicado.

7. Avaliao do tratamento aplicado

 FORMATO DE HABILIDADE CLNICA

ENFERMAGEM DE URGNCIA

NO. INTERVENO ALVO ENFERMARIA ASSINATURA

Tutor acadmico/clinico
1. Extraco de sangue arterial (analise 3x
dos gases no sangue )
2.
Liberar as vias respiratorias:
3x
a. Finger sweaping
3. b. Manobra das vias respiratorias
c. Mayo
4. Aspirao
5. Terapia de Oxignio
a. Cateter Nasal
b. Mascara de Oxignio Simples
Assistir o processo de 5x
6. cricotiroidotomia/traqueotomia

7. Avaliao da Escala de Coma de 3x

Glasgow
8.
Posicionar o paciente em posio
9. correcta
10. Choque, Coma, dispneia, hemorregia 5x
11. Ajudar no processo de terapia de
Oxignio e equilibrar o ventilador
12. 5x
Ajudar no processo de desligao de
13.
ventilador.

Exme de ECG 6 lead e a sua 2x

14.
15. interpretao
16.
Interpretao do resultado do exme de
2x
17. ECG/bed side monitor

18. Interpretao do resultado do exame de

BGA e do laboratrio de sangue. 5x
19.
Interpretao do resultado do exme
20. diagnstico: USG, Raios-X, CT Scan,
MRI 5x
21.
Contagem/avaliao do equilbrio de
22.
23. fluidos no corpo 2x

24. Lavagem gstrica

25.
26. Ajudar no processo de fixao em casos 4x
de fractura ssea

Medicao da Presso Venosa Central

4x
Monitorizacao dos resultados da ECG
no bed side monitor

Operar a seringa/soro bomba 3x

Aplicacao de primeiros socorros em

pacientes com paragem cardiac. 1x
Sutura de feridas e estancar
hemorregias.
2x
Ajudar a aplicao de choques DC

Aplicacao de primeirros socorros em

pacientes com paragem de respiracao. 5x

Curativos 1x

Aplicao de talas

Fazer ressuscitao cardio-pulmonar 3x

1x

1x

1x

1x

5x
5x
5x

Este formato deve ser devolvido no final de cada estgio.

 FORMATO DE AVALIAO DA HABILIDADE CLNICA
ENFERMAGEM DE URGNCIA

NOME : ..
NO DE ESTUDANTE: ..

NO ASPECTOS A SEREM AVALIADOS CARGA PONTUAO CARGA X

1 2 3 4 PONTUAO
0 PREPARAO 25%
1 Dar informao ao paciente acerca do 5%
tratamento a ser implementado

2 Avaliar o tratamento a ser implementado 5%

3 Ambiente confortvel e asseado ao 5%

paciente

4 Preparao do material e instrumentos 5%

necessarios estao em conformidade com a
implementacao do tratamento

5 Modificao de instrumentos 5%
IMPLEMENTAO 50%
1 Comunicao com o paciente 5%
2 Dar ateno a privacidade do paciente 5%

3 Qualidade dos intrumentos (mante-los 5%

esterilizados)

4 Uso de instrumentos de acordo com o 5%

tratamento indicado

5 A sequncia das fases de tratamento sao 5%

aplicadas correctamente.

6 As fases de tratamento esto de acordo 10%

com os principios estabelecidos.

7 As fases de tratamento so aplicadas com 5%

efectividade.

8 Ateno as reaes do paciente 5%

9 Arrumao do material e instrumentos 5%

depois do tratamento.
 AVALIAO 25%
1 Avaliao do tratamento recen- 15%
implementado.

1 Documentao sobre o tratamento feito 10%

correctamente.

SOMA
VALOR = Soma dos valores adquiridos
16

Dili,

O AVALIADOR

()
 FORMATO DE AVALIAO DO RELATRIO PRELIMINAR
ENFERMAGEM DE URGNCIA

NOME :
NO. DE ESTUDANTE :

Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados Valor
1 2 3 4
A Conceito da doena
1 Definicao da doenca de acordo com o caso clinico

2 Tipo/Classificao da doena
3 Etiologia
4 Manifestao clnica
5 Anatomia e Fisiologia
6 Estabelecimento de patofisiologia de acordo com o caso
clinico

7 Pathways
8 Exme diagnstico
9 Implementao
10 Complicao
B O conceito de cuidados de enfermagem

1 Anlise ao tratamento
2 Diagnose
3 Interveno
4 Implementao do tratamento
5 Avaliao ao tratamento

Valor =Soma de valores Dili,

15 O avaliador
 FORMATO DE AVALIAO DO RELATRIO DE CASOS CLNICOS
ENFERMAGEM DE URGNCIA

NOME :
NO. DE ESTUDANTE :

N ASPECTOS A SEREM AVALIADOS CARGA PONTUAO CARGA

O. 1 2 3 4 X
PNTUA
O
1. Avaliacao dos dados de acordo com o resultado 10%
de

Entervista
Exme fsico
Exme diagnstico
Avaliao ABCDE
2. Anlise de dados 10%
Exacto e relevante com os problemas
apresentados
Com referncias cientficas e correctas
Correcta priorizao dos problemas
3. Planeamento 30% 10%
A. Diagnose de enfermagem

Mostrado disturbios de Necessidade

Basicas humanas.
Formulao do Problema, Etiologia e
Sinais
Incluindo problemas fisicos & psico-
sociais
B. Objectivo 10%
Orientar a implementao do tratamento
Como critrio de sucesso de tratamento
Razovel alocao de tempo
C. Plano de tratamento 10%
Plano de tratamento para cada diagnose de
enfermagem
Inclui execucao de tratamento feito
individualmente e em colaboracao com
outros.
Inclui aspectos promotivos, curativos,
 preventivos e rehabilitativos
Racionalizacao cientifica e etica de cada
tratamento
4. Implementao 20%
Tratamento implementado diariamente
consoante as necessidades do paciente.
Documentao das fases de tratamento
correctamente feitas
Implementao do tratamento com
creatividade e de acordo com o plano de
tratamento tracado.
5. Avaliao 15%
Fazer avaliao de todo o processo e dos
resultados adquiridos.
6. Documentao da implementao de tratamento 10%
na ficha clnica do paciente feita correctamente.

7. A entrega dos relatrios sero feitos dentro do 5%

tempo determinado e com boa apresentao.
Soma total 100%

Carga 30 %
Valor = (Soma da pontuao/400) x 100 Dili, .

O AVALIADOR

(..)
 FORMATO DE AVALIAO DO TESTE RELACIONADO AO CASO CLNICO
INDIVIDUAL
ENFERMAGEM DE URGNCIA

NOME :..
NO. DE ESTUDANTE :..

NO. ASPECTOS A SEREM AVALIADOS PONTUAO

1 2 3 4
1 Habilidade de compreender /interpretar as perguntas

2 Clareza nas resposta

3 Respostas dadas sistematicamente
4 Resposta correcta
5 Boa apresentao (performance)
Soma total

VALOR: SOMA DAS PONTUAES

5 Dili.

O AVALIADOR

(..)
 FORMATO DE AVALIAO PROCESSO DE ENFERMAGEM
ENFERMAGEM DE URGNCIA

Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados Carga Pontuao Carga
1 2 3 4 X
Pontuao
Anlise / estudo 20%
1 Observacao/exame clinico usando o 4
metodo de aproximacao sistematica &
compreensiva

2 Habilidade de adquirir informacoes/dados 3

do paciente

3 Os dados adquiridos estao de acordo com 3

os requisitos dos dados foco

4 Anlise dos dados obtidos 6

5 Definio de prioridades 4
Formulao de diagnose 8%
6 Formulacao da diagnose de de enfermagem 4
(Problema, Etiologia, Sinais)

7 Diagnosa reflecte as necessidades basicas 4

do homem

Objectivo 12 %
8 Objectivo geral correctamente definido 3
9 Objectivo especifico correctamente 3
definido e especificado

10 Critrio SMART 4
Plano de tratamento 15 %
12 Plano de intervencao de acordo com as 4
 prioridades e correctamente definido

13 Operasionalidade 3
14 Aspecto promotivo ou preventivo 3
Aspecto curative ou rehabilitativo
Implementao do tratamento 15 % 5
15 Implementacao esta de acordo com o plano 4
de tratamento

16 Prioridades de implementao 3
17 Aspectos promotivos/curativos com 3
involvimento dos membros da familia

18 Aspectos curativos& rehabilitativos de

acordo com o plano de tratamento

Avaliao de Tratamento 5%

19 Avaliao do processo 4
20 Avaliao dos resultados 6
Documentao 10 %
21 Documentacao das anotaes sobre os 4
progressos da enfermaria

22 Adicionais (responsividade subjectiva, 6

objectiva ao cliente, tratamento, tempo,
data, nome, assinatura, resultado do
tratamento)

Nota sobre o desenvolvimento pessoal do

aluno 15%

23 Dados focais (DS/DO) 1

24 A anlise dos dados est orientada para o 1
problema clinico a ser tratado

25 Anlise do caso clinico indicando o nivel 2

de habilidade de resolucao de problemas.

26 Planeamento orientado para o plano inicial 1

27 Mudana de plano correctamente explicita 1

28 Implementao claramente identificada, 2

tempo, tcnica e reaco do paciente.

29 Avaliao feita de acordo com os critrios 1

definidos.

30 Plano de tratamento seguinte / 1

encaminhamento

Valor total

Dili,
Carga: 30 %
Valor = (Soma de pontuao/400) x 100

O avaliador
..
 FORMATO DE AVALIAO (EXMES)
HABILIDADES CLNICAS
ENFERMAGEM DE EMERGNCIA

Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :

No Aspectos a serem avaliados Carga Pontuao Carga X

1 2 3 4 Pontuao
Preparao 10%
1 Existe relacao entre a observacao/analise 2
do caso clinico com o tratamento a ser
feito.
2 Ambiente limpo e confortavel ao paciente 3

3 Os instrumentos preparados pelo aluno sao 3

de acordo com as necessidades do
tratamento

4 Modificao dos instrumentos 2

Atitude 10%
5 Primeiros contactos/interao com o 3
paciente

6 Comunicativo 1
7 Aptidao em formar uma interao com o 1
paciente e a sua familia, os enfermeiros/as,
e os medicos da enfermaria.

8 Atento as necessidades do paciente 2

9 Empatia 3
10 Proteger a privacidade do paciente 2

Comunicao 25 %
11 Cumprimentar 2
12 Explicar sobre o tratamento 3
13 Explicar o processo de tratamento 4

14 Comunicativo durante o periodo de 5

tratamento

15 Estabelecer o horrio da prxima visita 3

16 Uso de linguagem simples, fcil de ser 2

entendida pelo paciente

17 Como se despede do paciente 2

18 Outras atitudes non-verbais 2

19 Adaptacao do tempo de visita/contacto 2
com o cliente/paciente

Implementao 35 %
20 Colocao dos intrumentos de uma 2
maneira sistematica& eficiente

21 Cuidado com a qualidade/esterilidade dos 2

instrumentos

22 Correcto uso de instrumentos 8

23 As fases de tratamento esto de acordo 7
com ordens de tratamento.

24 As fases de tratamento esto de acordo 8

com os principios estabelecidos

25 As fases de tratamento implementadas 7

eficientemente.

26 Arrumaco dos instrumentos e do 1

ambiente ao redor do paciente depois do
tratamento.

Avaliao 10 %
27 Avaliao subjectiva 5
28 Avaliao objectiva 5
Documentao 10 %
29 Documentao das anotaes do progresso 4
 na enfermaria

30 Adicionais (responsividade subjectiva, 6

objectiva ao cliente, tratamento, tempo,
data, nome, assinatura,resultado do
tratamento)

Soma total

Carga: 30 %
Valor = (Total da pontuao/400) x 100 Dili

O avaliador
.
 FORMATO DE AVALIAO DA INTERVENO DE ENFERMAGEM
ENFERMAGEM DE EMRGNCIA

Nome :
No. do estudante :
Enfermaria :

No Aspectos a serem avaliados Carga Pontuao Carga X

1 2 3 4 Pontuao
Preparao 10%
1 Existe relao entre a observao/analise 2
do caso clinico com o tratamento a ser
feito.
2 Ambiente limpo e confortvel ao paciente 3

3 Os instrumentos preparados pelo aluno so 3

de acordo com as necessidades do
tratamento

4 Modificao dos instrumentos 2

Atitude 10%
5 Primeiros contactos/interao com o 3
paciente

6 Comunicativo 1
7 Aptido em formar uma interao com o 1
paciente e a sua familia, os enfermeiros/as,
e os mdicos da enfermaria.

8 Atento as necessidades do paciente 2

9 Empatia 3
10 Proteger a privacidade do paciente 2

Comunicao 25 %
11 Cumprimentar 2
12 Explicar sobre o tratamento 3
13 Explicar o processo de tratamento 4

14 Comunicativo durante o periodo de 5

tratamento

15 Estabelecer o horario da proxima visita 3

16 Uso de linguagem simples, facil de ser 2

entendida pelo paciente

17 Como se despede do paciente 2

18 Outras atitudes non-verbais 2

19 Adaptao do tempo de visita/contacto 2
com o cliente/paciente

Implementao 35 %
20 Colocao dos intrumentos de uma 2
maneira sistemtica & eficiente

21 Cuidado com a qualidade/esterilidade dos 2

instrumentos

22 Correcto uso de instrumentos 8

23 As fases de tratamento esto de acordo 7
com ordens de tratamento.

24 As fases de tratamento esto de acordo 8

com os principios estabelecidos

25 As fases de tratamento implementadas 7

eficientemente.

26 Arrumao dos instrumentos e do ambiente 1

ao redor do paciente depois do tratamento.

Avaliao 10 %
27 Avaliao subjectiva 5
28 Avaliao objectiva 5
Documentao 10 %
29 Documentacao das anotaes do progresso 4
 na enfermaria

30 Adicionais (responsividade subjectiva, 6

objectiva ao cliente, tratamento, tempo,
data, nome, assinatura,resultado do
tratamento)

Soma total

Dili,
Carga 30 %
Valor = (Soma da pontuao/400) x 100
O avaliador
.
 FORMATO DE AVALIAO SOBRE A EDUCAO DE SADE
ENFERMAGEM DE URGNCIA
Nome :
No. do estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados Valor
1 2 3 4
Preparao
1 Educacao de saude dada ao paciente esta de acordo com as
necessidades do paciente.
2 Exactido na feitura do SOAP

3 Preparao do paciente

4 Meios correctos em relao ao topico e alvo

5 Preparao do ambiente e do lugar

Implementao

6 Comunicao clara e fcil de entender pelo paciente

7 Matria a ser dada esta de acordo com as necessidades do

paciente/cliente

8 As fases de educao de sade correctamente aplicadas

9 Atento a responsividade do paciente

10 Matria a ser dada de acordo com os objectivos

11 Eficiente uso de tempo

Avaliao
12 Avaliao ao paciente/cliente e a sua familia

13 O resultado de avaliao est de acordo com os objectivos

 tracados

Valor =Soma dos valores Dili,

13

O avaliador

 FORMATO DE AVALIAO DO DESEMPENHO
ENFERMAGEM DE EMERGENCIA
Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados Valor
1 2 3 4
1 Assiduidade
2 Preparacao para a aula practica

3 Atenco ao paciente e ao ambiente

4 Prontido para ajudar o paciente/cliente (accao individual ou

colaborativa)

5 Conhecimento sobre o racional do tratamento a ser

implementado

6 Habilidades na implementao de tratamento

7 Exactido nas intervenes

8 Rapidez nas intervenes

9 Iniciativa
10 Habilidade em resolver os problemas que surgem na clinica

11 Apresentao individual
Soma total

Valor =Soma dos valores Dili,

11 O avaliador

 FORMATO DE AVALIAO DO TESTE RELACIONADO AO CASO CLNICO
INDIVIDUAL
ENFERMAGEM DE EMERGNCIA

Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados Valores
1 2 3 4
1 Conceito terico da doena
2 Conceito da actividade de practica clinica

3 Habilidade em responder correctamente as perguntas

4 Habilidade em racionalizar
5 Habilidade em argumentao
6 Clareza nas respostas
7 Bom desempenho
Soma total

Valor =Soma de valores Dili,

7 O avaliador

Recapitulao dos valores:

1. Relatrio sobre os cuidados de enfermagem : .. X 40% =..
2. Habilidades : .. X 30% =..
3. Teste relacionado ao caso clinico individual :. .. X 30% =..
Total :
 FORMATO DE AVALIACO DAS CONFERNCIA
ENFERMAGEM DE EMERGNCIA
Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados PONTUAO
1 2 3 4
A Preparao as conferncias
1 Conhecimento sobre os conceitos basicos

2 Conhecimento sobre a material de conferencia em

consonancia com as condies de practica

B Envolvimento activo nas discucoes em grupo

C Habilidade na identificacao dos resultados da conferencia

Soma total

Valor =Soma dos valores Dili,

4
O avaliador

FORMATO DE AVALIAO DA DINMICA DE TRABALHO DURANTE A PRCTICA
CLNICA
ENFERMAGEM DE EMERGNCIA
Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados PONTUAO
1 2 3 4
A Disciplina
1 Assiduidade as aulas de prctica clinica

2 Uso de atributos durante as sesses de prctica clinica

3 Obediencia as regras e acordos estipulados

B Responsabilidade
1 Boa execuo dos trabalhos indicados

2 Ateno ao sucesso do programa em curso

3 Iniciativa as iideias positivas

C Relao social
1 Estabelecimento de boas relaes com o pessoal de saude no
local da practica clinica

2 Atitudes relacionadas com o pacientes e visitantes

3 Boas relaes com os colegas

D Habilidade de gesto
1 Habilidade na gesto das responsabilidades atribuidas
 2 Habilidade na gesto das tarefas atribuidas

3 Habilidade na avaliao das tarefas atribuidas

4 Habilidade de anlise a cada situao

5 Mostra sinais de boa liderana

Soma total

Valor = Soma dos valores Dili,

9
O avaliador

 FORMATO DE AVALIAO DAS APRESENTAES/SEMINRIOS
ENFERMAGEM DE URGNCIA
Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados PONTUAO
1 2 3 4
A Preparao
1 Preparacao da materia a ser apresentada

2 Preparacao do local/ambiente de apresentacao

B Implementao
1 Uso correcto de matria adicional para apresentao

2 Clareza da matria a ser apresentada

3 Habilidade em responder as perguntas associadas ao material

apresentado

4 Gesto do tempo de apresentacao

5 Trabalho em equipe
C Contedo da apresentao
1 Clareza na apresentao de aspectos de gesto

2 Apresentao de recomendaes para a melhoria da gesto

Soma

Valor =Soma dos valores Dili,

9 O avaliador

Observao:
1. Tres dias antes do seminario o educando deve contactar: O chefe da enfermaria, o
examinador clinico e o examinador academico.
2. O educando o responsavel pelo bom andamento do seminario e do exame.
FOLHA DE HOMOLOGAO NA PASSAGEM DA PRACTICA CLINICA ENFERMAGEM
DE EMERGENCIA/URGENCIA

No Enfermaria Actividade Data Rbrica do

Instructor
Clinico

1 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade

2 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade

3 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade

4 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade

5 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade

6 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade

7 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade
8 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade

9 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade

10 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade

11 Educao para a asaude

12 Exme clnico
13 Seminar
Coordenador Aluno

Observao : O formulrio de passagem da prctica clinica deve ser original

 ACTA DO EXME
ENFERMAGEM DE URGNCIA

No dia .data..msanono local

efectuou-se o exame de prtica clinica envolvendo :
1. Disciplinas :
2. Hora do exame :
3. Total dos participantes no exame :
a.
b.
c.
d.
e.
4. Total dos que no participaram nos exames :
a.
b.
c.
d.
e.
Acontecimentos importantes durante os exames :

Por ser verdade, lavrou-se esta acta para uso conforme as regras em vigor.

Dili, .

Examinadores Assinatura
 LISTA DE PRESENA DOS PARTICIPANTES AO EXME
ENFERMAGEM DE URGNCIA

No Nome Enfermaria Rbrica

1

10

11

12

13
 LISTA DE PRESENA
Nome :
No. de estudante :
No Data Enfermaria Hora da Hora da Rbrica do
chegada saida TC
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55