EVALUASI KINERJA KUMULATIF TAHUN 2013

PONKESDES SUMBER TENGAH DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONDOWOSO

A. IDENTITAS PONKESDES
1. Nama Ponkesdes : Ponkesdes Desa Sumber Tengah
2. Alamat lengkap dan telp Ponkesdes : Desa Sumber Tengah RT 12 Kecamatan Binakal
3 Puskesmas : Binakal
4. Alamat dan No Telp Puskesmas :
5. Penanggung Jawab Ponkesdes : Gesit Wira Mustapa,Amd.Kep
6. Status Penanggung Jawab : Perawat
7. No HP Penanggung Jawab : 085236209990

B. ADMINITRASI PONKESDES

1. Upaya Promosi Kesehatan

No Kriteria Sasaran Jumlah Cakupan % Cakupan = % target (sesuai Permasalahan
Sasaran Cakupan dibagi jumlah tahun)
sasaran x 100%
a Kriteria Desa Siaga Aktif
b Cakupan Rumah Tangga Sehat
c Cakupan Penyuluhan pada - Kelompok
Kelompok pengusaha tape
- Kelompok
pengrajin bernyit
- Kelompok petani
(gapoktan)
- Kelompok
Remaja Masjid
d Cakupan Posyandu Puri 4 pos 4 pos ( 3 mandiri 75%
dan 1 madya)

\
 EVALUASI KINERJA KUMULATIF TAHUN 2013
PONKESDES SUMBER TENGAH DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONDOWOSO

2. Upaya Kesehatan Lingkungan

No Kriteria Sasaran Jumlah Cakupan % Cakupan = % target (sesuai Permasalahan
Sasaran Cakupan dibagi jumlah tahun)
sasaran x 100%
Rumah sehat: Jumlah rumah Jumlah
1. Komponen rumah rumah
2. Sarana Sanitasi sehat
3.Perilaku Penghuni
4. Binatang Peliharaan

3. Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

No Kriteria Sasaran Jumlah Cakupan % Cakupan = % target (sesuai Permasalahan

Sasaran Cakupan dibagi jumlah tahun)
sasaran x 100%
a Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu
1) Cakupan K1 Ibu hamil
2) Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 Ibu Hamil
3) Cakupan Komplikasi kebidanan Ibu dengan
yang ditangani komplikasi
kebidanan
4) Cakupan pertolongan persalinan Ibu Bersalin
oleh tenaga kesehatan yang
memiliki kompetensi kebidanan
5) Cakupan pelayanan ibu nifas Ibu Nifas
b Pelayanan Kesehatan Anak
1) Cakupan Kunjungan Neonatal Bayi Jumlah KN 1
KN-1 murni =
 EVALUASI KINERJA KUMULATIF TAHUN 2013
PONKESDES SUMBER TENGAH DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONDOWOSO

2) Cakupan Pelayanan Neonatal (KN Bayi

Lengkap)
3) Cakupan Neonatal dengan Bayi resiko
komplikasi yang ditandai tinggi
4) Cakupan Kunjungan Bayi
5) Cakupan pelayanan anak balita
6) Cakupan Manajemen Terpadu
Balita Sehat (MTBS)
7) Cakupan Pelayanan anak pra
sekolah
8) Cakupan penjaringan kesehatan Murid SD dan
siswa SD dan siswa setingkat setingkat
c Pelayanan Keluarga Berencana
Cakupan peserta KB aktif Pasangan Usia
Subur

4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

No Kriteria Sasaran Jumlah Cakupan % Cakupan = % target (sesuai Permasalahan
Sasaran Cakupan dibagi jumlah tahun)
sasaran x 100%
a Pemberian kapsul vitamin A Bayi 6-11 bulan
pada bayi (6-11) bulan
b Pemberian kapsul vitamin A Balita 12-59 bulan
pada anak balita (12-59) tahun
c Pemberian tablet tambah darah Ibu Hamil
pada ibu hamil
d Cakupan pemberian makanan Bayi 6-24 bulan
 EVALUASI KINERJA KUMULATIF TAHUN 2013
PONKESDES SUMBER TENGAH DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONDOWOSO

pendamping ASI pada usia 6-

24 bulan yang dibawah garis
merah (BGM)
e Cakupan balita gizi buruk Balita gizi buruk
mendapat perawatan yang ditemukan
f Cakupan penimbangan D/S Balita

5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular dan Tidak Menular

No Kriteria Sasaran Jumlah Cakupan % Cakupan = % target (sesuai Permasalahan
Sasaran Cakupan dibagi jumlah tahun)
sasaran x 100%
a Cakupan desa UCI
( Universal Child Imunization)
b Imunisasi Dasar Lengkap pada
Bayi < 1 tahun (BCG 1x, DPT-
HB 3x, Polio 4x, Campak 1x)
ditambah perlindungan dini
Hepatitis B < 1 hari
c Cakupan desa mengalami KLB
yang dilakukan penyelidikan
epidemiologi < 24 jam
d Penemuan penderita pnemonia 0,1 X .....
balita =
e Penemuan penderita diare 0,411 X
.....X 10%
=
f Penemuan suspek penderita TB 0,00107 X
 EVALUASI KINERJA KUMULATIF TAHUN 2013
PONKESDES SUMBER TENGAH DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONDOWOSO

paru positif
g Penemuan Penderita Kusta
baru
h Penemuan kasus suspek
penderita DBD yang dirujuk
i Angka Bebas Jentik

6. Upaya Pengobatan Dasar

No Kriteria Sasaran Jumlah Cakupan % Cakupan = % target (sesuai Permasalahan
Sasaran Cakupan dibagi jumlah tahun)
sasaran x 100%
Jumlah kunjungan Kasus

7. Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat

No Kriteria Sasaran Jumlah Cakupan % Cakupan = % target (sesuai Permasalahan
Sasaran Cakupan dibagi jumlah tahun)
sasaran x 100%
Keluarga rawan dibina 2,66% X
 EVALUASI KINERJA KUMULATIF TAHUN 2013
PONKESDES SUMBER TENGAH DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONDOWOSO

C. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH:

D. MASUKAN UNTUK PROVINSI/KABUPATEN/PUSKESMAS

Mengetahui, PJ.Kepala Desa Pelapor

Kepala Puskesmas Binakal Sumber Tengah-Binakal Koord.Ponkesdes Sumber Tengah

Dr.Faqihatus Rahmah Nijo Darmo Diharjo Gesit Wira Mustapa,Amd.Kep