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Test 3V
Dermatologa

TEMA 1. GENERALIDADES

1 El estrato lcido en la epidermis slo existe en En palmas y plantas

2 La lesin primaria cutnea, no palpable y <1cm se denomina Mcula

Paciente de edad avanzada con mculas purpricas en zonas

3 expuestas, piensas en Prpura senil

4 Lesin primaria cutnea palpable y > 1cm Placa

5 Ante ppulas purpricas pensamos en Vasculitis

6 Lesin tpica del Molluscum contagiosum Ppulas umbilicadas

7 Ante vesculas umbilicadas pensamos en Varicela

Frmacos importantes que NO se deben administrar de forma

8 tpica Aciclovir y antihistamnicos

Presencia de edema extracelular se denomina ... y es tpico

9 de... Espongiosis/Eccema

La presencia de ncleos en capa crnea se denomina ... y es

10 tpico de ... Paraqueratosis/Psoriasis

Queratinizacin anormal del estrato espinoso se denomina ...

11 y es tpico de ... Disqueratosis/Darier

Ruptura de puentes intercelulares del estrato espinoso se

12 llama ... y es tpico de ... Acantlisis/Pngo

13 Ante lesiones localizadas en pliegues lo denominamos Intertrigo

14 Lesin que desaparece en < 24 h y es tpica de la urticaria Habn

Aparicin de una pstula ante un traumatismo: Enf Behet,

15 Fenmeno de patergia: qu es y 3 ejemplos pioderma gangrenoso y sndrome de Sweet

Qu vehculo de tratamiento usaras para lesiones Frmulas con gran % de agua: lociones /fomentos/ pastas al
16 agudas/hmedas/exudativas? agua

17 La isotretinona: qu es y en qu patologa se usa Retinoide, derivado vitamina A. En acn

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TEMA 2. VIH Y DERMATOLOGA

1 Dermatosis infecciosa ms frecuente en VIH+ Candidiasis orofarngea

2 Dermatosis NO infecciosa ms frecuente en VIH+ Dermatitis seborreica (ms extensa e intensa)

Leucoplasia oral vellosa:

- Placas blanquecinas en zona lateral de la lengua
- Clnica/localizacin
3 - Etiologa
- Virus Epstein Barr (VEB)
- No desprende (diferencia candidiasis)
- Desprende si/no al raspado

- Sarcoma de Kaposi
- Afecta ms a vsceras
Tumor cutneo ms frecuente en VIH + y diferencias con
4 seronegativos: - Ms resistente a tratamiento
- Ms frecuente en homosexuales
- Afeccin cutnea diseminada

TEMA 3. INFECCIONES VRICAS

Forma clnica ms frecuente de primoinfeccin por herpes

1 simple extragenital Asintomtica

Infeccin herptica diseminada en un paciente con dermatosis

2 Erupcin variceliforme de Kaposi, concepto de base

La afectacin del ganglio geniculado del facial por el virus

3 varicela-zster da lugar a Sndrome de Ramsay Hunt

Enfermedades en las que de forma tpica encuentras lesiones

4 en distintos estadios Varicela y acn

Si en un paciente encuentra lesiones de herpes zster en la Tiene una afeccin del oftlmico, puede tener una queratitis
5 nariz qu piensas y cmo actuas grave. Pedir cita con el oftalmlogo

Si usas aciclovir en qu pacientes tienes que ajustar la dosis

6 por riesgo de toxicidad Nefrpatas

7 Si a un nio le diagnostican glosopeda se reeren Enf. vrica por Coxsackie, con vesculas en pie-mano-boca

Qu cuadro puede producir la primoinfeccin por virus

8 hepatitis B? Acrodermatitis papulosa infantil o enf. de Gianotti Crosti

Las infecciones por virus se relacionan por lo general con

9 inmunodeciencias celulares, excepto Los enterovirus (humoral)

10 Causa ms frecuente de lcera genital Traumtica, seguida por el herpes genital

Fiebre alta y lesiones aftosas en faringe, amgdalas y paladar

11 Concepto y etiologa de herpangina blando/ Producida por el Coxackie A

Lesiones aftoides en mucosa oral, con adenopatas cervicales

12 Concepto y etiologa de gingivoestomatitis herptica y afectacin del estado general. Producida por el virus herpes
simple, normalmente tipo I

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TEMA 4. MICOSIS

Qu exmenes te ayudan al diagnstico de la pitiriasis versi- - Luz de Wood: amarillo-naranja

1 color? - Examen con KOH: imagen de espaguetis y albondiguillas

- Pecho y espalda
Localizacin ms frecuente de lesiones y tratamiento de la
2 pitiriasis versicolor - Tpico: ketoconazol o similares
- Sistmico: inmunodeprimidos

3 Qu es una tia incgnito? Infeccin por dermatotos tratada por error con corticoides

Inamatorias: Querion de Celso, Favus, granuloma de Majocchi,

4 Tias que causan alopecia cicatricial sicosis de la barba

La luz de Wood es:

- Amarillo-anaranjada
- Pitiriasis versicolor
5 - Dermatotosis
- Negativa con excepciones
- Rojo coral
- Eritrasma

Ante un nio con placa alopcica con pelos rotos y descama-

6 cin, probablemente tiene Tia capitis o tonsurans

En una onicomicosis con afeccin inicial proximal y perionixis

7 piensas en Candidiasis ungueal

8 Foliculitis + afeccin condrocostal + endoftalmitis Producido por cndida. Tpico de heroinmanos va parenteral

- Lesiones numerosas
9 Cundo trataras una micosis va sistmica? - Ungueal o de cuero cabelludo
- Tias inamatorias

10 La esporotricosis aparece tpicamente tras Pinchazo con un rosal

11 Indicaciones del yoduro potsico Esporotricosis, eritema nodoso, Sindrome Sweet

12 Empeoran con yoduro potsico Dermatitis herpetiforme y pioderma gangrenoso

TEMA 5. INFECCIONES BACTERIANAS

1 Infeccin bacteriana de anejos es causada por S. aureus, lo ms frecuente

2 De qu son tpicas las costras melicricas? Imptigo contagioso

Complicacin sistmica grave tras infeccin cutnea por

3 estreptococos Glomerulonefritis aguda. NO ebre reumtica

4 El imptigo ampolloso est causado por S. aureus

Infeccin de la dermis supercial por estreptococos del grupo

5 Qu es la erisipela? A (SGA)

6 En qu se diferencian la celulitis de la erisipela Celulitis: dermis profunda, bordes peor denidos

- Corinebacterium minutissimum
7 Eritrasma: etiologa y tratamiento - Eritromicina

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TEMA 5. INFECCIONES BACTERIANAS

8 Foliculitis de las piscinas: etiologa Pseudomonas aeuruginosa

- Tringulo naso-geniano-labial
9 Qu entiendes por tringulo de la muerte de Filatov? - No manipular estas lesiones por riesgo de afectar estructuras
menngeas

10 Qu entiendes por ntrax? Infeccin de varios folculos vecinos

11 La infeccin cutnea por Bacillus antracis Carbunco

La inamacin aguda-crnica de glndulas sudorparas

12 apocrinas se denomina Hidrosadenitis supurativa

- Antibiticos orales largos periodos

- Antiinamatorios orales
13 Tratamiento de lo anterior - Corticoides intralesionales
- Drenaje de abscesos
- Retinoides orales y/o ciruga en casos graves

- Fiebre+hipotensin
- Afeccin de al menos 3 rganos o sistemas
14 Criterios diagnsticos del sndrome shock txico - Exantema y descamacin palmoplantar a las 2 semanas del
inicio del cuadro

Infeccin por Pseudomonas tpica del paciente inmunodepri-

15 mido, sobre todo neutropnicos Ectima gangrenoso (no confundir con pioderma gangrenoso)

Tuberculosis cutnea:
- Lupus vulgar (jalea manzana)
16 - Forma clnica ms frecuente - Cara
- Localizacin ms frecuente

Forma ms frecuente de micobacteriosis atpica en nuestro

17 medio En relacin con depilacin por M. fortuitum y chelonae

Si a un dueo de un acuario le aparece un ndulo granuloma- - Granuloma de las piscinas

18 toso en la mano, piensa en - Micobacterium marinum

19 Qu medio usaras para el aislamiento del bacilo de Hansen? No puede cultivarse

20 rganos afectados en la lepra principalmente Piel/Sistema nervioso perifrico (SNP)

Cul es la diferencia de base de la lepra tuberculoide y la - Tuberculoide: buena respuesta inmune

21 lepromatosa? - Lepromatosa: mala respuesta inmune

- Paucibacilar: sulfona+RIF 6 meses

22 Tratamiento de la lepra - Multibacilar: aadir clofazimina y 2 a

23 El eritema erisipeloide es la manifestacin cutnea tpica de Fiebre mediterrnea familiar (FMF)

Placa eritematosa en dorso de la mano que aparece en un

24 pescadero tras clavarse una espina de pescado. Diagnstico y Erisipeloide / Penicilina
tratamiento

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TEMA 6. ZOONOSIS Y PARASITOSIS

Botn de oriente:
- Leishmania donovani (Infantum)
- Etiologa en nuestro medio
- Perros
1 - Reservorio principal
- Phlebotomus
- Vector
- Zonas expuestas (cara)
- Localizacin ms frecuente

2 Tratamiento de la leishmaniasis cutnea Antimoniales intralesionales

Paciente con diagnstico de sarna en el que persiste prurito a

3 pesar de tratamiento adecuado, lo denominaras Sarna nodular

4 Lo trataras con Corticoides

5 Tratamiento de eleccin de la sarna Permetrina 5%

TEMA 7. ENFERMEDADES ERITEMATODESCAMATIVAS

1 Microorganismo implicado en la dermatitis seborreica Pityrosporum ovale

- Procesos neurolgicos
2 La dermatitis seborreica es ms frecuente e intensa en - Alcoholismo
- Inmunodepresin (SIDA)

Lesiones eritematosas cubiertas de escamas en regin

3 Clnica en el adulto de la dermatitits seborreica centrofacial, zona preesternal, implantacin cuero cabelludo,
zona interescapular

Antifngicos, corticoides tpicos, queratolticos en cuero

4 Tratamiento de la dermatitis seborreica cabelludo

Desconocida, componente gentico y participacin de factores

5 Etiologa de la psoriasis ambientales

Frmacos que pueden desencadenar o agravar brote de

6 psoriasis Litio, betabloqueantes, AINEs, antipaldicos

7 Patogenia de la psoriasis Acortamiento del ciclo celular cutneo (4 das en vez de 28)

8 Lesin elemental de la psoriasis Placa eritematosa bien delimitada

Anillo de piel ms clara alrededor de placa de psoriasis que est

9 Qu es el halo de Worono? regresando

Cmo se denomina el raspado con un objeto romo de una

10 placa de psoriasis? Raspado metdico de Brocq

- Signo buja: desprenden escamas

11 Qu te ira sucediendo? - Signo de Duncan: desprende membranas
- Signo Auspitz: punteado hemorrgico

- Afeccin de pliegues
12 La psoriasis invertida se caracteriza por - Placas eritematosas, no descama

13 Lo ms tpico de la psoriasis ungueal Hiperqueratosis subungueal distal y onicolisis

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TEMA 7. ENFERMEDADES ERITEMATODESCAMATIVAS

Psoriasis pustulosa localizada con destruccin de ua y

14 Qu es la acrodermatitis continua de Hallopeau? reabsorcin de las falanges distales en casos crnicos

- Hiperqueratosis con paraqueratosis

- Hipogranulosis
- Acantosis
15 Histologa de la psoriasis - Papilomatosis
- Microabscesos Munro-Saboureaud
- Capilares dilatados en dermis

16 Qu consideraras un brote de psoriasis leve? El que afecta <25% de la supercie

Con tratamientos tpicos: emolientes, queratolticos,

17 Cmo lo trataras? corticoides, anlogos vit D y retinoides tpicos

No se usan. Deben evitarse porque tras su retirada pueden

18 Uso de los corticoides sistmicos en la psoriasis desencadenar un nuevo brote, ms grave

La anticoncepcin con el tratamiento con acitetrino debe Durante el tratamiento y en los dos aos siguientes
19 mantenerse (muy lipoflico)

Ante un brote de psoriasis severa, en qu caso te inclinaras a

20 usar metotrexate? Si asocia artropata

21 Ventaja principal del uso de la ciclosporina Rapidez de accin

22 Principal toxicidad de la ciclosporina Renal

23 Clnica del liquen plano Ppulas planas, poligonales, purpricas y pruriginosas

Zonas de exin de muecas, antebrazos, tobillos, zona

24 Localizacin de lesiones del liquen plano lumbosacra y ancos

Qu lesiones del liquen plano pueden degenerar en cncer - Lesiones erosivas de mucosa oral y genital
25 y de qu tipo? - Cncer epidermoide

Qu infeccin investigaras ante un liquen plano, por estar

26 asociada? Virus de la hepatitis C

Queratinocitos apoptticos que se encuentran en el liquen

27 Qu son los cuerpos de Civatte? plano

28 Uso de los corticoides sistmicos en el liquen S, en casos rebeldes y graves

Paciente joven al que le aparece placa eritematosa en tronco

29 Caso clnico tpico de una pitiriasis rosada a la que le siguen 1 semana despus mltiples lesiones ms
pequeitas

30 Cmo trataras al paciente anterior? No requiere tratamiento

Paciente con placas descamativas anaranjadas con islotes de Pitiriasis rubra pilaris / Queratolticos y acitretino. En alguna
31 piel respetados en su interior. Diagnstico y tratamiento ocasin PUVA

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TEMA 8. GENODERMATOSIS

- Enf. sistmicas (hipotiroidismo...)

1 Causas de ictiosis adquirida - Infecciones crnicas
- Enf. de Hodgkin

TEMA 9. ECCEMA. DERMATITIS ATPICA

1 Clnica de eccema agudo Eritema/edema/vesculas/exudacin

2 Histolgicamente Espongiosis (lquido extracelular)

3 Clnica del eccema crnico Liquenicacin/grietas/suras

4 Histolgicamente Hiperqueratosis

5 La reaccin que media el eccema de contacto alrgico es De hipersensibilidad tipo IV

6 Alrgeno ms frecuente en la mujer Nquel (bisutera)

7 Alrgeno ms frecuente en el varn Cromo

Diferencia del eccema de contacto alrgico del irritativo en - Alrgico: puede haber lesiones distantes a la zona de contacto
8 cuanto a localizacin de las lesiones - Irritativo: lesiones solo en la zona de contacto

9 Sntoma principal de la dermatitis atpica Prurito (necesario para el diagnostico)

Diferencia de localizacin de la d. seborreica frente a la d.

10 atpica en el lactante: D. seborreica afecta al surco nasogeniano y la atpica lo respeta

11 Localizacin de lesiones del dermatitis atpica infantil Flexuras antecubital y popltea

Ante un paciente con un doble pliegue infraorbitario cmo lo - Pliegue de Dennie Morgan
12 denominas y en qu piensas - Estigma de dermatitis atpica

Signo de Hertogue (cada del pelo de la cola de las cejas),

13 Nombra 5 estigmas de atopia hiperlinealidad palmar, lengua geogrca, piel seca, palidez
perioral

Cmo denominaras la aparicin de vesculas en caras laterales

14 de dedos de manos y pies pruriginosas y recurrentes? Eccema dishidrtico

TEMA 10. URTICARIA Y ANGIOEDEMA

1 Lesin caracterstica de la urticaria Habn

2 Se establece en (tiempo) y desaparece en (t) Minutos < 24 h

- Urticaria: afecta a dermis supercial

3 En qu se diferencian la urticaria y el angioedema? - Angioedema: dermis profunda e hipodermis

Ante unos habones que duren >24 h, qu debes hacer? Por - Biopsiar
4 qu? - Puede ser una forma de vasculitis

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TEMA 10. URTICARIA Y ANGIOEDEMA

5 En qu consiste una urticaria colinrgica? Aparicin de habones si aumenta la temperatura corporal

6 Cul sera su tratamiento de eleccin? Hidroxicina

- Anti H1 v.o
- Combinacin varios anti H1
- Aadir anti H2 a lo anterior
7 Tratamiento de una urticaria - Corticoides para casos graves
- Adrenalina (ltimo escaln)
- Antihistamnicos va oral (anti H1 v.o)

- Crisis agudas: plasma fresco/C1 inh

8 Tratamiento del angioedema hereditario - Prolaxis: danazol

TEMA 11. TOXICODERMIAS

Ante un paciente en tratamiento con fenitona que desarrolla

1 adenopatas/hepatitis/lesiones cutneas piensas Toxicodermia, pseudolinfoma por fenitona

- Eritema multiforme (EM) minor, EM mayor, necrlisis

Dermatosis reactivas:
epidrmica txica (NET)
- Formas clnicas
2 - Sus causas ms frecuentes
- EM minor, EM mayor, necrlisis epidrmica txica (NET)
- VHS, frmacos, frmacos
- % de mortalidad
- 0%, 5-10%, 5-50%

3 Qu es el herpes iris de Bateman? Lesin en diana, tpica del eritema multiforme (EM)

Necrlisis epidrmica txica (NET), sndrome de la piel escaldada

4 Patologas que cursan con Nikolsky + estaloccica (SSSS) y el pngo

El primero es causado por frmacos y el segundo por una toxina

5 Diferencias etiolgicas e histolgicas entre la NET y el SSSS estaloccica. En la NET se despega toda la epidermis, mientras
que en el SSSS solo se produce a nivel de la granulosa

TEMA 12. ACN

1 Microorganismo implicado en el acn Propionibacterium acnes

2 Lesin inicial del acn Comedn

3 A qu se debe esta lesin? Tapn de queratina que obstruye el infundbulo folicular

Cmo diferencias por la clnica un acne fulminans de un acn Acne fulminans existe afeccin del estado general: ebre,
4 conglobata? leucocitosis, aumento de la VSG

- Perxido de benzoilo
- Retinoides tpicos
5 Frmacos tpicos en el tratamiento del acn - Ac. azelaico
- Antibiticos tpicos: clindamicina, eritromicina

Mujer frtil en tratamiento con isotretinona y ACO (anticon- S, ya que se debe evitar el embarazo durante el tratamiento y
6 ceptivos orales) Le parece adecuada esta combinacin? en el mes posterior

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TEMA 12. ACN

- Monomorsmo de lesiones
7 Caractersticas del acn por frmacos - No comedones
- Predominio de ppulo-pustulas

8 Microorganismo implicado en la roscea Demodex folliculorum

- Oftlmicas: blefaritis, conjuntivitis

9 Complicaciones de la roscea con el tiempo - Hiperplasia de tejidos blandos (en la nariz: rinoma)

10 Antibitico usado en la roscea y no til en el acn Metronidazol tpico

Verdadero o falso: en el acn roscea es recomendable la

11 exposicin al sol ya que mejora, mientras que el acn vulgar Falso, es al contrario
empeora con el sol

12 Localizacin predominante de lesiones del acn roscea Facial

TEMA 13. ALOPECIAS

- Minoxidil tpico
1 Frmacos usados en la alopecia andrognica - Finasteride: inhibidor 5 reductasa
- Acetato de ciproterona (en la mujer)

Placas alopcicas con pelos en forma de porra, son

2 diagnsticos de Alopecia areata

- LECD (lupus eritemotoso cutneo discoide)

- Lquen plano
3 Causas de alopecia cicatricial que debes saber - Alopecia mucinosa
- Tias inamatorias
- Pseudopelada de Brocq

Proceso de etiologa desconocida, considerada el estadio nal

4 Qu entiendes por pseudopelada de Brocq? de procesos como el lupus o el liquen plano

TEMA 14. ALTERACIONES DE LA PIGMENTACIN

Nmero y tamao de los melanosomas, siendo el n de

1 Qu es lo que determina el color en las distintas razas? melanocitos el mismo

2 Factores que empeoran el melasma Embarazo y fotoexposicin

- Mancha monglica
Discromas con hiperpigmentacin que tienen un aumento - Nevus de Ota
3 de melanocitos en dermis - Nevus de Ito
- Nevus azul

4 Nevus con ms tendencia a malignizar Nevus melanoctico congnito gigante

5 Nevus que precede con ms frecuencia al melanoma Nevus displsico

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TEMA 14. ALTERACIONES DE LA PIGMENTACIN

- Asimetra
- Bordes irregulares
6 Datos de alerta en un nevus - Color abigarrado
- Dimetro mayor de 5 mm

7 A qu se debe el vitligo? Destruccin local de melanocitos

TEMA 15. TRASTORNOS INDUCIDOS POR LA LUZ

1 Frmacos que con frecuencia producen fotosensibilidad Piroxicam, tiacidas, tetraciclinas

2 Cul es la fotodermatosis ms frecuente? Erupcin polimorfa lumnica

3 Dermatosis fotosensibles que debes recordar LES, Darier, roscea y pelagra

Acumulo de porrinas por defectos enzimticos en

4 Por qu se producen las porrias? metabolismo grupo hemo

5 La nica porria que puede ser adquirida es Porria cutnea tarda (PCT)

6 Forma ms frecuente de porria Porria cutnea tarda (PCT)

7 Forma ms grave de porria Porria eritropoytica congnita (PEC) o de Gnther

8 Dcit causante de la PCT URO III descarboxilasa

Varn de 40-50 aos, con hepatopata (enolismo, VHC) con

9 Cuadro clnico tpico de PCT hipertricosis malar y ampollas en manos

10 Diagnstico PCT Uroporrinas y coproporrinas en sangre, orina y heces

- Flebotomas
11 Tratamiento de la PCT - Eliminar el alcohol
- Cloroquina

12 Porrias con clnica predominantemente cutnea Las que se denominan cutnea o eritropoytica

Prototipo de porria que cursa clinica sistmica SIN

13 manifestaciones cutneas Porria aguda intermitente (PAI)

- Sts neurolgicos (SNP)

14 Clnica de una crisis porfrica - Sts digestivos (SNA)
- Sts psiquitricos (SNC)

Frmacos (recuerda los hipnticos: benzodiacepinas

15 Desencadenante ms frecuente de crisis y barbitricos)

TEMA 16. ENFERMEDADES AMPOLLOSAS AUTOINMUNES

- Anticuerpos frente a sustancia intercelular

1 Etiopatogenia-histologa del pngo - Acantlisis

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TEMA 16. ENFERMEDADES AMPOLLOSAS AUTOINMUNES

2 Forma ms frecuente de pngo Pngo vulgar

3 Forma ms grave de pngo Pngo vulgar

Localizacin de ampollas en el pngo: - Epidrmica (estrato espinoso)

4 - Signo de Nikolsky - Positivo

5 El pngo aparece sobre piel Aparentemente sana

- Prednisona a dosis altas 2mg/kg

6 Tratamiento del pngo vulgar - Anticuerpos anti CD-20 (rituximab)

7 Mortalidad del pngo vulgar 20-30% a pesar del tratamiento

Localizacin de ampollas en el pengoide ampolloso, herpes

- Subepidrmicas
8 gestationis y dermatitis herpetiforme: - Negativo
- Signo de Nikolsky

La ms frecuente de las enfermedades ampollosas

9 autoinmunes Pengoide ampolloso

Anciano que le pica mucho, comienza con lesiones urticariales y

10 Caso clnico tpico del Pengoide de Lever le aparecen grandes vesculas

El pengoide, el herpes gestationis y la dermatitis

11 herpetiforme aparecen sobre piel Base urticarial

12 Tratamiento del pengoide ampolloso Corticoides, dosis 1mg/kg

Qu enfermedades ampollosas producen un depsito de - Dermatitis herpetiforme

13 IgA? - Dermatosis IgA lineal

Qu anticuerpos solicitaras en un paciente con dermatitis Anticuerpos antiendomisio y antireticulina , por asociacin a
14 herpetiforme? enfermedad celiaca subclnica

- Responden a sulfonas
15 Cmo las trataras? - D. herpetiforme: dieta sin gluten

Lesiones eccematosas pruriginosas en codos, rodillas y glteos

16 Clnica de la dermatitis herpetiforme que no responden a corticoides

TEMA 17. PANICULITIS.

1 Concepto de paniculitis Inamacin del tejido celular subcutneo

2 Diagnstico de las paniculitis Siempre histolgico (biopsia)

3 Clnica de las paniculitis Ndulos violceos subcutneos dolorosos al tacto

4 Histologa del eritema nodoso (EN) Paniculitis septal sin vasculitis

5 Localizacin ms frecuente del EN Pretibial

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TEMA 17. PANICULITIS

6 Etiologa ms frecuente del EN Idioptica

7 Histologa de la vasculitis nodular Paniculitis lobulillar con vasculitis

8 Localizacin ms frecuente de la v. nodular Cara posterior de la pierna

Vasculitis nodular debida a reaccin de hipersensibilidad a M.

9 Qu es el eritema indurado de Bazin? tuberculosis

10 Histologa de la paniculitis pancretica Lobulillar sin vasculitis

TEMA 18. MANIFESTACIONES CUTNEAS DE ENFERMEDADES ENDOCRNAS Y METABLICAS

1 Manifestacin cutnea tpica de Enf. de Graves y tratamiento Mixedema pretibial. Corticoides tpicos potentes

2 Manifestacin cutnea tpica del hipotiroidismo y tratamiento Mixedema generalizado. Normalizacin de la funcin tiroidea

3 Manifestacin ms frecuente en los diabticos Dermopata diabtica

- Placas marrones y asintomticas

4 Clnica y localizacin de la misma - Piernas

- Placas amarillentas con telangiectasias superciales

5 Clnica y localizacin de la necrobiosis lipodica - Ms frecuente en cara anterolateral de las piernas, pero no
exclusivo

TEMA 19. MANIFESTACIONES CUTNEAS DE LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS

- Pioderma gangrenoso
1 Manifestaciones cutneas asociadas de forma tpica a la EII - Eritema nodoso

Relacin SI/NO con la evolucin de la enfermedad - Pioderma gangrenoso: NO

2 inamatoria intestinal - Eritema nodoso: S

3 Microorganismo causante del pioderma gangrenoso No es infeccioso

- Fondo necrtico
4 lcera del pioderma: descripcin - Borde violceo sobreelevado
- Halo eritematoso

TEMA 20. MANIFESTACIONES CUTNEAS DE OTRAS ENFERMEDADES INTERNAS

1 Manifestacin cutnea ms frecuente de la sarcoidosis Eritema nodoso

2 Manifestacin ms tpica de la sarcoidosis Lupus pernio

3 En qu tipo de amiloidosis se afecta la piel? Amiloidosis sistmica primaria (AL)

4 Clnica tpica de la amiloidosis primaria Ppulas y placas creas en cara y cuello

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TEMA 20. MANIFESTACIONES CUTNEAS DE OTRAS ENFERMEDADES INTERNAS

5 Etiologa de la acrodermatitis enteroptica Dcit de zinc

6 En qu enf. aparece el collar de Casal? Pelagra (tras exposicin al sol)

Manifestacin oftalmolgica tpica del pseudoxantoma

7 elstico Estras angioides en retina

8 Manifestacin cutnea tpica del mismo Piel pollo desplumado en cuello

Ante un paciente con queratosis folicular, prpura perifolicular

9 y sangrado de encas debes pensar en Dcit de vitamina C (escorbuto)

10 Manifestacin cutnea ms frecuente del sindrome de Marfan Estras de distensin

TEMA 21. FACOMATOSIS

1 Manifestacin cutnea ms precoz de la NF-1 Manchas caf con leche

Ante un aumento de la presin arterial en un paciente con

2 NF-1 debes descartar Feocromocitoma

3 Los angiobromas faciales son patognomnicos Esclerosis tuberosa (ET)

4 Neurinomas bilaterales del VIII par (vestibular) Neurobromatosis tipo II

5 Manifestacin ms precoz de la enfermedad de Pringle Manchas hipocrmicas

6 Qu son los tumores de Koenen? Fibromas periungueales y subungueales, tpicos de ET

Mancha en vino de Oporto en zona de 1 o 2 rama del

7 Manifestacin. cutnea tpica del sndrome de Sturge Weber trigmino

Primera manifestacin ms frecuente de la enfermedad de

8 Von Hippel Lindau Hemangioblastomas retinianos

TEMA 22. TUMORES BENIGNOS Y LESIONES CUTNEAS PRECANCEROSAS

Hipertrca, respeta lmites de lesin inicial y la queloidea los

1 Diferencia entre cicatriz hipertrca y queloidea sobrepasa

2 Lesin precancerosa ms frecuente Queratosis actnica

Equivalente de queratosis actnica en mucosas, sobre todo labio

3 Qu es la queilitis abrasiva de Manganotti? inferior

De qu tipo de cncer son precursores la queratosis y la

4 queilitis actnica? Carcinoma espinocelular

Brote de muchas queratosis seborreicas, considerado marcador

5 Qu es el signo de Leser -Trelat? de neoplasia visceral (que hay que descartar)

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TEMA 22. TUMORES BENIGNOS Y LESIONES CUTNEAS PRECANCEROSAS

- Sndrome de Gorlin: basocelulares

Sndromes que obligatoriamente desarrollan neoplasias
6 cutneas y de qu tipo - Xeroderma pigmentoso: basocelulares, espinocelulares y
melanoma

Alteracin congnita (hamartoma), placa amarillenta en cuero

7 Qu es el nevus sebceo de Jadassohn? cabelludo

En qu proceso maligno puede degenerar con ms

8 frecuencia? Basalioma

9 Trada clnica del xeroderma pigmentoso Neurolgica + cutnea + ocular

Si un agricultor aparece con mltiples queratosis y

10 espinocelulares piensas en Arsenicismo crnico

TEMA 23. CNCER DE PIEL. EPITELIOMAS

1 Tumor cutneo ms frecuente Epitelioma basocelular

- Exposicin solar crnica

2 Factores etiolgicos - Fototipos I y II

3 Clnica del basialoma Ppula blanquecina perlada

Variedad clnica del basocelular. Forma agresiva con extensa

4 Qu es el ulcus rodens? destruccin local

Basocelular:
- Sana
- Aparece sobre piel
5 - Metstasis a distancia
- No (excepcionales)
- Nunca
- Afecta mucosas

Espinocelular:
- Daada (queratosis, queilitis)
- Aparece sobre piel
6 - Metstasis a distancia
- Puede (poco frecuentes)
- S (labio)
- Afecta mucosas

TEMA 24. MELANOMA MALIGNO

1 Se relaciona ms con exposicin solar Intermitente e intensa

2 Aparece con ms frecuencia sobre piel Sana (70%)

- Lntigo maligno melanoma

- M. de extensin supercial
3 Formas clnicas - M. nodular
- M. lentiginoso acral

4 Forma clnica ms frecuente M. de extensin supercial (70%)

5 Forma clnica ms benigna Lntigo maligno melanoma

6 Forma clnica ms agresiva Melanoma nodular

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TEMA 24. MELANOMA MALIGNO

7 Lugar ms frecuente de metstasis Piel y ganglios linfticos

8 Causa ms frecuente de mortalidad Metstasis en SNC

Mujer anciana, que en zona fotoexpuesta tiene una mancha que

9 Caso clnico tpico del lntigo maligno crece muchos aos y despus profundiza

10 Principal factor pronstico del melanoma localizado Profundidad de la lesin en mm (ndice de Breslow)

- Melanoma in situ: escisin 0.5cm

- <1mm: 1cm de margen y observacin
11 Tratamiento segn el ndice de Breslow - >1mm: 2cm de margen y gg. centinela
- gg negativo: observacin
- gg positivo: linfadenectoma + IFNa

12 Tratamiento en estadio IV QT paliativa (NO radioterapia)

13 Lo ms importante en el tratamiento del melanoma Diagnstico y extirpacin precoz

14 Localizaciones de mal pronstico BANS (back, arms, neck, scalp)

TEMA 25. LINFOMAS CUTNEOS

1 La micosis fungoide es Linfoma no Hodgkin cutneo de linfocitos T

- Fase macular o eccematosa

2 Fases de la micosis fungoide - Fase de placas o inltrativa
- Fase tumoral

Linfocitos intraepidrmicos. Epidermotropismo, fase en placas

3 Qu son los microabscesos de Pautrier y dnde aparecen? de la micosis fungoide

4 Qu entiendes por sndrome de Szary? Fase leucmica de linfoma cutneo

5 Clula de Szary Linfocito T atpico con ncleo cerebriforme

6 Trada tpica del sndrome de Szary Eritrodermia + poliadenopatas + > 1000 cel szary

TEMA 26. OTROS TUMORES CUTNEOS

Forma ms frecuente de presentacin de las metstasis

1 cutneas Ndulo duro/ptreo, asintomtico

Ndulo periumbilical (posible origen: un adenocarcinoma

2 Ndulo de la hermana Mara Jos gstrico)

Qu prueba debes hacer para conrmar una mastocitosis

3 sistmica? Biopsia de mdula sea

4 Signo de Darier consiste en Eritema, edema y prurito tras rascado de lesiones

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TEMA 26. OTROS TUMORES CUTNEOS

5 El signo de Darier es patognomnicos de Mastocitosis

6 Forma clnica ms frecuente de mastocitosis Urticaria pigmentosa

Forma clnica ms frecuente de mastocitosis en la primera

7 infancia Mastocitoma

8 Clula de la histiocitosis X Clulas de Langerhans (grnulos de Birbeck)

9 Enfermedad de Letterer-Siwe Forma ms grave de histiocitosis X

TEMA 27. DERMATOSIS PARANEOPLSICAS

1 Manifestacin cutnea tpica del glucagonoma Eritema necroltico migratorio

2 Piel aterciopelada-griscea en pliegues Acantosis nigricans

Eritema violceo en prpados y nudillos con debilidad

3 proximal Dermatomiositis paraneoplsica

4 Sdr. de Trousseau, qu es? Flebitis superciales recurrentes

5 Con qu se relaciona? Adenocarcinomas de pncreas

Placas dolorosas eritematoedematosas en cara y extremidades,

6 Clnica del sndrome de Sweet con ebre, artralgias y neutrolia en sangre perifrica

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