Professional Documents
Culture Documents
DESVIOS POSTURAIS
ALINHAMENTO
Curvaturas da coluna
As curvaturas e flexibilidade da coluna vertebral so
importantes para suportar os efeitos da gravidade e de
outras foras externas.
A estrutura de ossos, articulaes, msculos e tecidos
inertes dos membros inferiores projetada para suportar
peso.
Suportam e equilibram o tronco na postura ereta.
POSTURA E INFLUNCIAS BIOMECNICAS
ALINHAMENTO
Alinhamento postural
ESTABILIDADE
Uma estrutura estvel desde que a linha de gravidade do
centro de massa localize-se dentro da base de apoio.
A estabilidade melhorada abaixando o cento de
gravidade ou aumentando a base de apoio.
Na posio ereta, o corpo fica relativamente instvel por ser
uma estrutura alta com uma base de apoio pequena.
Tanto as estruturas inertes quanto as dinmicas apoiam o
corpo contra foras gravitacionais e foras externas.
ESTABILIDADE POSTURAL DA COLUNA
Passivo
(estruturas
inertes, ossos e
ligamentos)
Ativo Controle
(msculos) neural
ESTABILIDADE POSTURAL DA COLUNA
Causas:
Efeito cumulativo de pequenos estresses (microtraumas) de
repetio durante um longo perodo de tempo
Estresses anormais (macrotrauma) constantes durante curto
perodo de tempo.
AVALIAO POSTURAL
DESENVOLVIMENTO POSTURAL
Ao nascimento, toda coluna vertebral cncava anteriormente
ou flexionada.
Essas curvas observadas ao nascimento so chamadas curvas
primrias.
A medida que a criana cresce, surgem as curvas secundrias que
so convexas anteriormente ou estendidas.
AVALIAO POSTURAL
ANAMNESE
OBSERVAO:
O paciente deve estar despido adequadamente;
Deve ser analisado na postura relaxada adotada
habitualmente;
Deve ser realizada nas posturas de p, sentado e deitado
(ventral e dorsal);
Busca de alguma assimetria como possvel indicao do que
pode estar causando a alterao postural.
AVALIAO POSTURAL
POSIO DE P
Existem trs tipos corporais:
Ectomrfico: o indivduo que apresenta um compleio
corporal magra, caracterizada por uma proeminncia relativa
das estruturas corporais originrias do ectoderma embrionrio.
Mesomrfico: apresenta uma compleio corporal musculosa
ou robusta, caracterizada por uma proeminncia relativa das
estruturas corporais originrias do mesoderma embrionrio.
Endomrfico: apresenta compleio pesada ou gorda,
caracterizada por uma proeminncia relativa das estruturas
corporais originrias do endoderma embrionrio.
AVALIAO POSTURAL
AVALIAO POSTURAL
VISTA ANTERIOR
Cabea na linha mdia
Presena de inclinao ou rotao do pescoo
Postura da mandbula (lbios levemente pressionados)
Ponta do nariz alinhada com o manbrio do esterno, o processo xifoide
e a cicatriz umbilical.
Linha da poro superior do trapzio no pescoo igual em ambos os
lados
Ombros nivelados
As clavculas e as articulaes acromioclaviculares encontram-se
niveladas e so iguais
AVALIAO POSTURAL
VISTA ANTERIOR
ngulos da cintura so iguais e os MMSS se encontram equidistantes
em relao cintura
ngulo de carregao dos cotovelos iguais (5 e 15)
Palmas das mos direcionadas para o corpo
Crista ilaca alinhadas
Patelas direcionadas para frente
Joelhos retos
Cabeas das fbulas alinhadas
Malolos laterais e mediais dos tornozelos alinhados
Existem dois arcos dos ps e eles so iguais nos dois lados
AVALIAO POSTURAL
VISO LATERAL
Lbulo da orelha alinhado ponta do ombro (acrmio)
Curvatura das colunas normais
Ombros alinhados
Tnus adequado dos msculos torcicos, abdominais e dorsais
Deformidades torcicas (ex. peito de pombo)
ngulo plvico normal (30)
A espinha ilaca pstero-superior um pouco mais alta que a espinha
ilaca antero-superior
Joelhos retos, flexionados ou recurvados
AVALIAO POSTURAL
VISTA POSTERIOR
Ombros nivelados e cabea na linha mdia
As espinhas e ngulos inferiores das escpulas esto nivelados
Coluna vertebral reta
As costelas protraem ou so simtricas em ambos os lados
Os ngulos das cinturas esto nivelados
MMSS equidistantes igualmente do corpo e igualmente rodados
Espinha ilacas pstero-superiores niveladas
Pregas glteas inferiores niveladas
As articulaes do joelho esto niveladas
AVALIAO POSTURAL
VISTA POSTERIOR
Ambos os tendes do calcneo descem retos at os calcneos
Os calcanhares so retos ou esto angulados para dentro (varo) ou
para fora (valgo)
O arqueamento do fmur ou da tbia est presente ou ausente.
AVALIAO POSTURAL
FLEXO ANTERIOR
Solicitar ao paciente que flexione anteriormente no nvel do
quadril, com as pontas dos dedos de ambas as mos unidas.
Ps juntos e joelhos estendidos
Observar:
Assimetria da caixa torcica (ex. corcunda) deve-se medir a
distncia entre a corcunda e a depresso
Assimetria na musculatura paravertebral
Cifose patolgica
Retificao ou flexo normal da coluna lombar
Se existe alguma restrio flexo anterior (encurtamento dos
msculos posteriores da coxa)
AVALIAO POSTURAL
EXAME