Saya yang bertanda tangan dibawah ini , Nama : dr.Luhur Anggoro Sulistio No . SIP : 503 . 1 / 148 . 1 Dinkes / 1 . 2 / dr /IX /2016 Jabatan : Kepala Klinik Pratama PKU MUHAMMADIYAH BANJAR Jl . DR . Husein Kartasasmita no . 84 Banjar Menerangkan bahwa , Nama : Susiani S.kep.Ners No . STR : 130172112 - 0291896 Jenis pekerjaan : Perawat Alamat : Dusun Cinagarajaya 03/06 Kel.Ciwalen kec. Dayeuhluhur Jawa Tengah Benar bekerja di Klinik Pratama PKU MUHAMMADIYAH BANJAR sebagai perawat sejak 1 Februari 2012 sampai dengan sekarang
Demikian surat keterangna ini saya buat dengan sebenarnya , untuk dipergunakan sebagaimana mestinya