SUSTANCIAS IRRIGADORAS

Las principales soluciones irrigadoras son:

HIPOCLORITO DE SODIO: Es el compuesto halogenado ms popular utilizado en
endodoncia para la irrigacin de los canales radiculares. Su principal funcin es
disolver restos de tejido pulpar, tanto necrtico como vital, adems de tratarse de
un potente agente antibacteriano con alto poder citotxico

Composicin: 0.5% solucin de Dakin, 1% solucin de Milton, 2,5% de solucin

de lavarraque, 4-5% soda clorada.

Es una sal formada por la unin de dos compuestos qumicos, el cido hipocloroso
y el hidrxido de sodio, que presenta como caractersticas principales sus
propiedades oxidantes. En disolucin acuosa, conocida como leja, solo es estable
el pH bsico, al acidular en presencia de cloruro, libera cloro elemental que en
condiciones normales se combina para formar gas dicloro, txico. Por esto, debe
almacenarse alejado de cualquier cido.
Propiedades: disolvente de sustancias orgnicas, desodorizante, lubricante,
blanqueante, accin rpida, bactericida, no es irritante en bajas concentraciones,
neutralizante de toxinas.

Ventajas: baja tensin superficial, neutraliza los productos txicos, accin

antibacteriana, lubrifica el conducto y por lo tanto favorece la instrumentacin,
accin detergente, deshidratacin y solubilizacin de sustancias proteicas.
Desventajas: irritacin de los tejidos blandos y periapicales, corrosin del
instrumental, no remueve el barrillo dentinario, no diferencia entre tejido vital y
necrtico, poco efectivo ante algunos microorganismos.
CIDO ETILENODIAMINOTETRAACTICO (EDTA): es un agente quelante que
provoca amolecimiento de la dentina debido a su reaccin con el calcio, el efecto
en la dentina depende del pH, concentracin y tiempo de aplicacin.
Composicin: sal disdica de cido etilenodiaminotetraactico, con pH de 7,3.

Propiedades: secuestra iones metlicos (calcio) de la dentina, remueve la capa

de barro dentinario, ligeramente irritante, levemente antisptico, favorece la
instrumentacin, facilita el acceso a conductos estrechos, autolimitante. Los
agentes quelantes actan sobre tejidos calcificados y afectan al tejido periapical,
reemplazando los iones de calcio de la dentina por iones de sodio, formando sales
mas solubles y facilitando el ensanchamiento del conducto porque reblandecen las
paredes del conducto.

Ventajas: ayuda a limpiar y desinfectar ya que elimina el barrillo dentinario, facilita

la accin de la medicacin intracanalar debido al ensanchamiento del canal,
tbulos dentinarios y permeabilidad de la dentina. Promueve la adhesin del
material porque condiciona la pared de la dentina.

Desventajas: su aplicacin por tiempo

prolongado provoca erosin de la dentina
peritubular e intertubular.
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA: es una solucin bacteriosttica de accin
prolongada debido a su capacidad de adhesin a las superficies, siendo muy
utilizada para el control de placa bacteriana y la gingivitis, as como para la
irrigacin de canales radiculares.

Composicin: El Gluconato de Clorhexidina es una bisbiguadina catinica,

compuesta por dos anillos clorofenlicos y dos grupos de biguanida conectados a
un hexametileno, con cargas positivas en los extremos. Es un antisptico catinico
bacteriosttico y bactericida, con accin prolongada dependiente de la capacidad
de adsorcin a las superficies, desde donde se libera con lentitud.
Concentraciones entre 0,1 al 0,2% son recomendadas como enjuagues bucales
para el control de la placa bacteriana, mientras que para endodoncia se utiliza al
2%
Propiedades: actividad microbiana eficiente y su substantividad impide el
crecimiento bacteriano, Amplio espectro principalmente contra bacterias Gram
positivas
Ventajas: Baja toxicidad: recomendado como irrigante en pacientes alrgicos al
hipoclorito. Baja tensin superficial: por lo que tiene un excelente efecto
humectante
Desventajas: no posee capacidad de disolver tejido orgnico, se inactiva en
presencia de la sangre, produce tincin dentaria.
Hidrxido de Calcio: Se utiliza hidrxido de calcio puro y agua destilada,
formando una solucin saturada cuya proporcin de hidrxido de calcio es de 0,14
g/%. Despus de un determinado periodo de reposo, el lquido sobrenadante
puede retirarse por intermedio de una jeringa.

Composicin: Se obtiene a partir de la calcinacin del carbonato de Calcio (Cal

viva). Con la hidratacin del xido de calcio se llega al hidrxido de calcio, la
reaccin de entre este y el gas carbnico (CO2) causa la formacin de carbonato
de calcio.

Propiedades: Eliminacin de los microorganismos que persistan en los

conductos: El efecto antibacteriano es debido al pH de 12,4, que inhibe el
crecimiento bacteriano. Reduccin de la inflamacin de los tejidos periapicales.
Favorece la disolucin del tejido pulpar: al combinar la accin del hidrxido de
calcio con la irrigacin de hipoclorito de sodio. Previene la reabsorcin inflamatoria
radicular. Estimula la calcificacin: activa procesos reparativos por activacin
osteoblstica al aumentar en pH en los tejidos dentales. Controla el absceso
periapical disminuyendo el exudado en la zona apical. Previene o controla el dolor
postoperatorio: mediante su accin antimicrobiana y antiinflamatoria.
Ventajas: De gran poder hemosttico, la lechada de cal inhibe la hemorragia sin
provocar vasoconstriccin y de esa forma elimina la posibilidad de hemorragia
tarda
Desventajas: alta tensin superficial y deficiente habilidad para disolver tejidos.
SUERO O SOLUCIN SALINA: Ha sido recomendada por algunos pocos
investigadores, como un lquido irrigador que minimiza la irritacin y la inflamacin
de los tejidos. En concentracin isotnica, la solucin salina no produce daos
conocidos en el tejido y se ha demostrado que expele los detritos de los conductos
con tanta eficacia como el hipoclorito de sodio.
Composicin es una solucin estril de cloruro de sodio al 0,9% (p/v) en agua

Propiedades En general esta sustancia es la ms suave con el tejido dentro las

soluciones de irrigacin.
Ventajas Produce gran desbridamiento y lubricacin.

Desventajas Esta solucin es susceptible de contaminarse con materiales

biolgicos extraos por una manipulacin incorrecta antes, durante y despus de
utilizarla. El efecto antibacteriano y su disolucin de tejido son mnimos si se
compara con el perxido de hidrgeno, o el hipoclorito de sodio.

Bibliografa

http://www.odon.uba.ar/uacad/endodoncia/docs/2014/irrigantesytecnicasdeiir
iga.pdf

http://www.postgradosodontologia.cl/endodoncia/images/EspecialidadEndod
oncia/Seminarios/2013-2014/DocDinamicaDeLosIrrigantesI.pdf
http://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/3433/3/T_17701.pdf
https://dentalexperience.es.tl/HIDROXIDO-DE-CALCIO-controversia.htm
https://es.wikipedia.org/wiki/Suero_fisiol%C3%B3gico#Composici.C3.B3n
https://es.wikipedia.org/wiki/Gluconato_de_clorhexidina