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artculos originales
(2) Santa Casa de Misericordia de Macei, mtodos: La muestra consisti en todos los registros del libro de actas del sitio de investigacin en 2014. Se recogi el perodo y los datos
Hospital Escuela Dr. Hlvio automtico y la tabulados en Excel , analizados utilizando mtodos estadsticos y los resultados se pre-tantes en grficos y tablas.
Universidad de Ciencias de la Salud de Alagoas -
UNCISAL, Macei, Alagoas, Brasil.
resultados: en la muestra de 166 pacientes, de 77 aos ha participado la investigacin. 40 (51,9%) a travs de la terapia del habla y 37 (48,1%) a
travs de la supervisin. Este nmero de Pacientes atendidos por el servicio de terapia del habla fue significativa, una vez que la estancia media
hospitalaria fue de veinte das por la gravedad de las principales patologas-. Que mayora de los pacientes tena algn tipo de terapia del habla fue
Conflicto de intereses: no existe
dado de alta de la unidad de cuidados intensivos de ser trasladados a otras unidades del hospital.
conclusin: La terapia del habla era una ayuda importante en la Unidad de Cuidados Intensivos, haciendo ms grande el dad de descarga de
posi-
palabras clave: Habla, Lenguaje y Ciencias de la audicin; Unidades de Cuidados Intensivos; Enfermedades transmisibles
RESUMEN
mtodos: La muestra consisti en todos los registros en el libro de actas del sitio de investigacin en el perodo
2014. Los datos fueron recogidos y tabulados en una hoja de clculo Excel, analizados por el mtodo estadstico y los resultados
presentados en grficos y tablas.
Recibido el: 24 Julio el ao 2015 Aceptado el: resultados: muestra de 166 pacientes, 77 tenan terapia del habla, 40 (51,9%) a travs de la terapia del habla y 37
30 Octubre el ao 2015 (48,1%) a travs de la gestin. El nmero de pacientes atendidos por el servicio de voz es significativo, ya que el perodo
de hospitalizacin promedio de veinte das era la gravedad de las patologas de base. La mayora de los pacientes que
Direccin postal: han tenido algn tipo de terapia del habla fue dado de alta de la unidad de cuidados intensivos siendo transferidos a
Marisa Smith Brando Canuto. Calle Ariosvaldo
otras unidades hospitalarias.
Pereira Cintra, No 758, Aserradero, Villa Le Parc,
bloque 01, apartamento 05 Macei - AL - Brasil
CEP: 57046-295 conclusin: terapia de lenguaje juega un papel importante en la Unidad de Cuidados Intensivos favoreciendo la posibilidad de aumento de
pacientes hospitalizados en esta unidad.
E-mail: marisasbc@yahoo.com.br palabras clave: terapia del habla; Unidades de Cuidados Intensivos; Las enfermedades transmisibles
La terapia del habla en la UCI enfermedades infecciosas | 175
emociones y sentimientos y la rutina requiere una excelente formacin tcnica y Universidad de las Ciencias de la Salud de Alagoas (UNCISAL), que
cientfica y la preparacin profesional para hacer frente a la prdida, el dolor y es una referencia en enfermedades infecciosas en este estado. Los
el sufrimiento del 2. registros de todos los pacientes ingresados en la UCI de este Durante el
perodo de enero a diciembre de 2014, Cuya fueron actos de 24 aos de
La terapia del habla se introdujo recientemente en el mbito edad o ms se incluyeron debido Segn el Instituto Brasileo de Geografa
hospitalario. La terapia del habla en la UCI se inserta en varias reas, y Estadstica (IBGE) 9 Se consideran adultos o personas mayores. Los
entre ellos NICU, peditrica, coronaria, quemaduras, trauma, y el cncer. pacientes menores de esta edad estn desconectados del perfil de esta
La evaluacin clnica en la UCI tiene como objetivo identificar los unidad de cuidados intensivos debido a que se considera que pertenecen al
posibles cambios funcionales Que afectan a la fase oral y farngea de la grupo de nios y jvenes. Los pacientes que progresaron a muerte
deglucin. Para una evaluacin clnica exacta, el uso de artculos se despus de las primeras 24 horas de ingreso fueron excluidos tambin.
debido a que estos pacientes leva a la muerte en menos de 24 horas de (32,5%). Adems, los registros de 10 pacientes (11,2%) afectados por la
hospitalizacin en UCI infecciosa. Por lo tanto, slo los 166 registros de meningitis y se encontraron tambin registros de 8 pacientes (8,9%)
pacientes se analizaron en este estudio, 77 (46,4%) de pacientes que afectados por leptospirosis y 2 pacientes (2,2%) por el ttanos. Otras
haban tenido terapia del habla por parte del tratamiento y 89 (53,6%) de patologas menos frecuentes fueron tambin registr (mordedura de
los pacientes que no haban tenido terapia del habla por parte del serpiente dengue, endocarditis, cncer uterino, esofagitis, hidrocefalia,
tratamiento segn las grabaciones acta. enfermedad heptica, etc.) que afectan a un total de 62 pacientes (69,6%)
eran Estos expresso juntos en un solo grupo. Algunas infecciones
oportunistas fueron reportados, fueron la toxoplasmosis cerebral ms
El para la duracin de la estancia en la UCI, se observ Que 160 frecuente en 15 pacientes (21,3%), seguido por la tuberculosis, el que 10
pacientes permanecieron menos de un mes en la UCI, en el que 77 pacientes afectados (16,8%) y la candidiasis, Los pacientes se produjo en 8
pacientes fueron asistidos por terapia del habla 72 (93 5%) fueron (9%). Fueron todos estos trastornos asociados con el SIDA.
hospitalizados Durante este perodo y 5 (6,5 %) entre 1 y 3 meses. 88
(9,9%)) de los 89 pacientes que tuvieron intervencin del terapeuta
del habla fueron hospitalizados en menos de un mes y slo un
paciente (1,1%) entre 1 y 3 meses. La prevalencia de la estancia en lo Esto es digno de mencin ms de un diagnstico mdico se
el hospital sea menos de un mes se debi a colegas pacientes que registraron en el mismo paciente en los casos de VIH positivos,
fueron atendidos por el habla fueron dados de alta de la UCI por el reforzando Estos inmunosupresin.
contrario de los que tenan la intervencin del terapeuta del habla
La terapia del habla era el tipo de intervencin que se impuso en la
porque estaban bajo estado general grave que impidi ellos de tener
mayora de los pacientes asistidos por voz en la terapia de enfermedades
este tipo de intervencin.
infecciosas en la UCI. 40 (51,9%) de los 77 pacientes tenan terapia del
habla y 37 (48,1%) fueron monitoreados (Tabla 1). En el discurso terapia
de estimulacin sensorial motora oral se realizaron para ejercicios de
En ninguno de los grupos, fueron los informes de
fitness de tono, la sensibilidad y la movilidad de los rganos del habla (de
Los pacientes que han sido admitidos en un periodo de 4 a 6 meses o
OPA) y la estimulacin del lenguaje en pacientes con SIDA asociados a
hasta siete meses.
la toxoplasmosis.
El diagnstico mdico, se observ la presencia de cuatro
condiciones bsicas que eran ms registran entre los 77 pacientes
que tuvieron la terapia del habla, las ms frecuentes fueron: el SIDA En los pacientes despus de la ventilacin mecnica invasiva y en
que afect a 27 pacientes (55,8%) y la tuberculosis que afect a 20 algunos casos de tuberculosis, funciones de voz de la calidad de la voz en la
Los registros de 13 pacientes (16,8%) R, el grado de aspereza, el grado de breathiness-S-A astenia rejilla,
afectados por la meningitis Pacientes y 3 (3,8%) afectados por el ttanos y se grado de tensin y el grado de T-
encontr tambin Otros registros de base de enfermedades menos frecuentes la inestabilidad i (RASATI), tono (sensacin de baja en frecuencia alta /) y la
( filariasis, leptospirosis, intensidad (sensacin de baja de alta intensidad /) tambin fueron trabajado en
pacientes afectados 7 (8,8%) y la candidiasis, que los pacientes La terapia del habla 40 51.9
monitoreo 37 48.1
afectados de cinco (6,5%). Fueron todos estos trastornos asociados con
el SIDA. N = Nmero de pacientes% = porcentaje
La gestin se produjo en los pacientes que fueron evaluados y En los 40 pacientes que tenan foniatra las enfermedades
mostraron en la demanda de terapia del habla, permaneciendo en predominantes eran SIDA (n = 14; 33,3%) y meningitis (n = 12; 28,5%),
observacin durante la hospitalizacin para controlar la integridad de las y este tipo de intervencin tambin ha ocurrido en algunos pacientes
funciones oromotoras y otros pacientes se encontraban en estado grave con tuberculosis (n = 8; 19,1 %) en todos los pacientes con ttanos (n =
global resultante de un mayor nmero de enfermedades oportunistas o su 3; 7,1%) y otras condiciones bsicas tales como H1N1, filariasis,
admisin en la UCI debido a una insuficiencia respiratoria que evolucion a ascitis, enfermedad heptica, encefalopata (n = 5; 12%) (Figura 1).
la intubacin endotraqueal.
Figura 1. terapia de intervencin del habla: terapia del habla patologas basadas x
En los 37 pacientes que fueron monitoreados los SIDA ms La mayora de los pacientes que han tenido algn tipo de terapia del habla
frecuentes fueron enfermedades de base (n = 13; 33,3) y la tuberculosis fueron dados de alta de la unidad de cuidados intensivos y otras unidades
(n = 12; 30,8%), este tipo de intervencin tambin se observ en un fueron trasladados al hospital. En el anlisis estadstico con la prueba de chi
paciente con meningitis (n = 1; cuadrado de este hallazgo fue altamente significativa (p <0,000), ya que
2,6%) y otras condiciones bsicas tales como leptospirosis, demuestra que existe una relacin importante entre la terapia del habla y el
enfermedad pulmonar obstructiva crnica, hepatitis y otros (n = 13; destino y la supervivencia de los pacientes que estn ingresados en la UCI de
33,3%) (Figura 2). las enfermedades infecciosas (Tabla 2) .
Tabla 2. Relacin entre la terapia del habla con el destino de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos de Enfermedades Infecciosas
participante UCI en la encuesta fue de menos de 1 mes, de manera similar estudios El seguimiento en pacientes con ventilacin mecnica invasiva (VMI)
en pacientes con VIH que haban sido hospitalizados en las enfermedades fue tambin realiz mediante intubacin teniendo en cuenta el estado
infecciosas de la UCI durante aproximadamente 22 das fueron tambin observ, general grave de estos pacientes y, asociados con la estancia menos un
que se produjo en el mismo tiempo de otro estudio realizado en una UCI en Acre hospital, en desacuerdo con los resultados de otro Que estudio encontr
que mostr un promedio de la estancia hospitalaria de 20 das 1.11. Que los pacientes en IMV con el general severa condicin de permanecer
durante mucho tiempo en la UCI, la prevencin de cualquier
Tales informes sugieren que no necesariamente del tipo de
tipo de actividades de rehabilitacin para la caracterizacin de la El aumento de volumen, mejora de la calidad de voz y
condicin del paciente 5. Se observa Que slo hay acuerdo entre la la coordinacin pneumophonoarticulatory se trabajaron en aquellos
severidad de la condicin del paciente y la inviabilidad de la sometidos a ventilacin mecnica invasiva durante mucho tiempo.
intervencin.
En este estudio, el SIDA, la tuberculosis, la meningitis y ttanos fueron Meningitis se caracteriza por la inflamacin de las meninges y
las enfermedades ms comunes en los pacientes tratados mediante la etiologa definidos por bacterias, hongos y agentes virales que causan
terapia del habla en la UCI. amplio espectro de signos y aumento de los sntomas tales como dolor
SIDA es un sndrome por caus la familia Retroviridae de los de cabeza, vmitos, rigidez en el cuello, estreimiento y seales
retrovirus, el VIH-1 y VIH-2, que es desplegada por la reduccin neurolgicos 19.20. En este estudio se observaron cambios en la patologa
cuantitativa y cualitativa de los linfocitos T en pacientes infectados por VIH del habla y la movilidad que afectan el tono de los rganos del habla,
con manifestaciones de la enfermedad avanzada menudo tener clulas dificultad para tragar y trastornos de la funcin de voz. Por lo tanto,
CD4 + de linfocitos por debajo de 200 / mm 4, un aumento de los niveles haba tcnicas directos o indirectos de terapia de acuerdo al nivel de la
plasmticos de cido ribonucleico (ARN) de VIH y las manifestaciones conciencia presentado por el paciente; y las maniobras posturales para
clnicas indicativas de grave inmunocomprometido 13. ayudar en la deglucin eficaz y seguro para el mantenimiento de va de
alimentacin oral. Adems, hubo un uso de la terapia vocal para el
En pacientes con SIDA, lesiones intraorales son observados, cambios ajuste de la calidad vocal, tono y volumen.
En pacientes VIH positivos con comorbilidades neurolgicas discurso esporas de Clostridium. El TS impide la liberacin de neurotransmisores
asociado a la terapia del habla es importante debido a repercusiones inhibidores actan sobre la neurona motora Que El aumento de la frecuencia
orgnicos inherentes a la condicin, principalmente porque la deglucin es ms baja de disparos. Clnicamente, la liberacin de los tiros de la neurona
una funcin de control neurolgico con un impacto considerable sobre el motora inferior Aumentado manifiesta por el tono muscular, espasmos
estado general del paciente. Este anlisis se ve reforzada por autores musculares y a los estmulos sensoriales, visual y auditiva Especialmente. Los
afirman Que que todos los pacientes VIH-positivos con disfagia neurgena msculos ms afectados temprano en la frecuencia del ttanos es los msculos
tener un diagnstico confirmado de la toxoplasmosis cerebral en el que la proximales, con la risa sardnica, trismo, rigidez en el cuello y asfixia 5.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa agente es quin bacilo en las Unidades de Cuidados Intensivos 5.
son los principales sntomas de la tuberculosis. En casos ms avanzados literarias, haciendo hincapi en la adecuacin del tono de los msculos orofaciales
de esputo con sangre pueden aparecer 17. con la relajacin y estiramiento de los msculos responsables de la apertura de la
Los pacientes con tuberculosis en la terapia del habla incluye posturales para efectuar la deglucin y tambin la terapia de la voz despus de la
tcnicas indirectas iniciales de la estimulacin de la deglucin, pasiva y intubacin traqueal y la traqueotoma despus de complacer a la regularidad de
activa la formacin vocal para aumentar el equipo mximo de fonacin y hacer vibrar las cuerdas vocales y la proteccin de las vas respiratorias inferiores.
hospitalizacin y muerte en personas que viven con el VIH / SIDA 21. Considerada bajo el estado general de salud deteriorada son aquellos en
los que existe estabilidad hemodinmica 24
En el estudio, las enfermedades oportunistas asociadas con el VIH / Sin embargo, ocurren con alteraciones refractarios de las funciones vitales. Los
SIDA en pacientes que han tenido o no haba tenido terapia del habla pacientes con estado grave son en general de inestabilidad hemodinmica 24. El
fueron: la toxoplasmosis cerebral, la tuberculosis y la candidiasis con el obstculo en la terapia del habla solamente se caracteriza por la intervencin de
fin de respectivamente prevalencia, corroborando con la literatura en la inviabilidad que s pudo en casos graves conducir a un empeoramiento de la
que se observa que estas enfermedades son los terceros Infecciones co inestabilidad hemodinmica.
Reported ms comunes en pacientes con VIH / SIDA 13.15.
CONCLUSIN
Segn el Ministerio de Salud fecha de la toxoplasmosis cerebral
enfermedad neurolgica es ms frecuente en pacientes con SIDA, que ocurre En esta investigacin sobre el SIDA, la tuberculosis, la meningitis y ttanos
en el 20-30% de los pacientes con VIH 23. La fecha del estudio contra Fueron fueron la base de las enfermedades identificadas que afectan a la mayor parte
estos hallazgos que van desde 2% del rango ms bajo porcentaje Considerado asistidos por terapia del habla pacientes en la UCI de las enfermedades
por la OMS, la coincidencia puede haber sido influenciado por el nmero infecciosas del hospital. El nico obstculo para la terapia del habla era la
absoluto de la investigacin interna. condicin general de graves algunos pacientes, lo que determina la
ms alta en comparacin con la velocidad de transferencia en pacientes con clnicas y epidemiolgicas de los pacientes adultos y ancianos de una
VIH positivo en un Hospital de Infectologa 11. Sin embargo no haba un unidad de cuidados intensivos pblica de la Amazonia. Rev. bras.
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graduarse VIII Reunin Latinoamericana de Amrica Latina; - Admisin perfil: Hospital Regional de Guarabira, Paraba,
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Anexo 1