TUGAS JOURNAL READING

The Mayo-Portland Adaptability Inventory (MPAI) dirancang untuk :

Membantu dalam evaluasi klinis pada pasien selama periode post akut (post
hospital) setelah cedera otak yang diakibatkan oleh cedera kepala yang
didapatkan (acquired brain injury ABI) , dan
untuk membantu dalam evaluasi program rehabilitasi untuk orang orang
dengan ABI.

Evaluasi dan penilaian oleh MPAI-4 merupakan kejadian pada ABI paling sering
menjadi pertimbangan untuk rencana rehabilitasi atau intervensi klinis lainnya.
MPAI-4 mewakili fisik, kognitif emosional, perilaku dan masalah sosial yang di
dapatkan pada orang setelah ABI. MPAI-4 juga memberikan pemeriksaan untuk
mengetahui fungsi pada komunitas yang disebabkan langsung dari ABI juga fungsi
sosial dan lingkungan fisiknnya.
Pada versi ke empat, MPAI-4 dan tiga subskala (Indeks kemampuan, indeks
penilaian, indeks partisipasi) memberikan pengukuran dengan perkembangan tinggi
dan terdata psikometrik. P

Mayo-Portland Adaptability Inventory (MPAI) dirancang untuk:

untuk membantu dalam evaluasi klinis orang selama periode postacute

(posthospital) setelah cedera otak yang didapat (ABI),
untuk membantu dalam evaluasi program rehabilitasi yang dirancang untuk
melayani orang dengan ABI
untuk lebih memahami hasil jangka panjang dari cedera otak yang didapat
(ABI).

Evaluasi dan penilaian masing-masing area yang ditunjuk oleh item MPAI-4
memastikan bahwa sekuele ABI yang paling sering dan penting dipertimbangkan
untuk perencanaan rehabilitasi atau intervensi klinis lainnya. Item MPAI-4 mewakili
rentang masalah fisik, kognitif, emosional, perilaku, dan sosial yang mungkin dialami
orang setelah ABI. Item MPAI-4 juga memberikan penilaian hambatan utama
terhadap integrasi masyarakat yang dapat berakibat langsung dari ABI dan juga
masalah di lingkungan sosial dan fisik. Evaluasi ulang berkala dengan MPAI-4
selama rehabilitasi postacute atau intervensi lainnya memberikan dokumentasi
kemajuan dan keefektifan dan kesesuaian dari intervensi. Penelitian yang menguji
tanggapan terhadap MPAI-4 oleh individu dengan ABI yang sudah berlangsung lama
dan oleh perawat dan kenalan dekat membantu menjawab pertanyaan tentang masa
depan orang-orang yang baru terluka, dan kebutuhan medis, sosial dan ekonomi
jangka panjang mereka.
Saat ini MPAI dipekerjakan oleh sejumlah kelompok penyedia untuk mengevaluasi
keefektifan kisaran intervensi rehabilitasi postacute melalui penilaian pra dan pasca
intervensi terhadap mereka yang dilayani. Penyedia layanan menggunakan MPAI
mewakili rangkaian lengkap layanan postacute dari layanan berbasis masyarakat
melalui program rehabilitasi dan hari rawat jalan tradisional hingga layanan
perumahan.
Sekarang dalam revisi keempat, MPAI-4 dan tiga subskala (Indeks Kemampuan,
Indeks Penyesuaian, Indeks Partisipasi) menawarkan tindakan dengan sifat
psikometrik yang sangat maju dan terdokumentasi dengan baik. Tindakan ini dapat
digunakan secara efektif dalam aplikasi penelitian maupun dalam setting klinis. Sifat
psikometri dari inventarisasi ditelaah secara rinci Indeks Partisipasi 8-item singkat
dapat menjadi ukuran yang sangat berguna dari tujuan umum akhir - partisipasi
masyarakat - upaya rehabilitasi atau upaya intervensi lainnya.
Sepanjang perkembangannya, MPAI telah dirancang agar dapat diselesaikan oleh staf
profesional, orang-orang dengan ABI, dan orang-orang penting lainnya (SO).
Penelitian menetapkan keandalan penyelesaian oleh berbagai kelompok penilai ini
dan juga mendokumentasikan bias karakteristik masing-masing. MPAI-4
menawarkan kemungkinan untuk menggabungkan hasil inventarisasi yang
diselesaikan oleh dua atau tiga kelompok penilai untuk memberikan penilaian yang
berpotensi lebih dapat diandalkan dan representatif.

Item MPAI-4 dan Subskala

Struktur subskala yang mendasari MPAI dieksplorasi secara ekstensif dalam analisis
data dari versi MPAI sebelumnya. Analisis ini menyebabkan identifikasi tiga domain
atau subskala. Item diidentifikasi yang sesuai dengan pengelompokan rasional untuk
tiga kategori: Kemampuan (yaitu kemampuan sensorik, motorik, dan kognitif);
Penyesuaian (yaitu, mood, interaksi interpersonal); dan Partisipasi (mis., kontak
sosial, inisiasi, pengelolaan uang). Item berdasarkan subskala atau Indeks tercantum
pada Tabel 1. Tiga item (Inisiasi, Kontak Sosial, Aktivitas Kenyamanan / Rekreasi)
berkontribusi terhadap Indeks Penyesuaian dan Indeks Partisipasi). MPAI-4
memberikan profesional rehabilitasi atau klinisi lain dengan cara yang singkat dan
dapat diandalkan untuk menilai fungsi di masing-masing dari tiga domain utama ini
untuk membantu area sasaran intervensi dan menilai kemajuan.

Tabel 1 : item MPAI 4

Indeks Kemampuan Indeks Penyesuaian Indeks Partisipasi
Mobilitas Rasa cemas Inisiasi
Kemampuan Depresi Kontak sosial
menggunakan tangan
Pandangan Iritabilitas, marah, agresi Aktivitas dengan
kenyamanan/ rekreasi
Audition Nyeri dan nyeri kepala Merawat diri sendiri
Kemampuan berbicara Fatigue Residence
motoric
Komunikasi Sensitive terhadap gejala Menggunakan transportasi
ringan
Perhatian / Konsentrasi Interaksi sosial tidak Kesekolah/ bekerja
sewajarnya
Memori Mawas diri Managemen uang
Kemampuan menampung Hubungan keluarga
informasi
Kemampuan pemecahan Inisiasi
masalah
Kemampuan visuospasial Kontak sosial
Pusing Aktivitas kenyamanan/
rekreasi
Pedoman Penilaian Item Individual
29 item pertama MPAI-4 menunjukkan status saat ini atau "hasil" setelah ABI.
Analisis Rasch telah mengungkapkan bahwa dimensi tunggal yang ditunjukkan oleh
29 item ini memiliki konsistensi internal yang substansial. Analisis tambahan
menunjukkan bahwa dimensi utama ini mencakup tiga wilayah yang mewakili
Kemampuan, Kegiatan, dan Partisipasi Sosial. Item yang berkontribusi ke masing-
masing wilayah diidentifikasi dalam tiga indeks subscale.
MPAI-4 dirancang terutama untuk mewakili sekuele ABI. Meskipun demikian, 29
item pertama MPAI-4 harus mencerminkan status terkini dari orang yang diberi
penilaian apakah kondisi selain cedera otak berkontribusi terhadap pembatasan
Kemampuan, Aktivitas, atau Partisipasi. Hal ini karena seringkali sangat sulit, jika
tidak mungkin, untuk menentukan faktor apa (yaitu, cedera otak, faktor lain) yang
berkontribusi terhadap status saat ini. Jika kondisi yang sudah ada sebelumnya atau
kondisi yang ada saat ini yang berkontribusi terhadap pembatasan yang diberikan
pada 29 item pertama MPAI-4, ini akan diidentifikasi dalam item 30-35 dari
persediaan.
Jika pengobatan diperlukan untuk mencapai fungsi normal atau mendekati normal, hal
ini tercermin dari penilaian item pada tingkat 1. Misalnya, jika masalah atik
dieliminasi dengan pengobatan stimulan, orang tersebut akan diberi nilai "1" pada
butir 8. Jika depresi telah Diatasi tapi orang tersebut tetap memakai obat antidepresan,
orang itu akan diberi nilai "1" pada butir 14.
Staf profesional yang menggunakan MPAI-4 harus memahami rekomendasi penilaian
yang dijelaskan dalam manual ini. Orang-orang dengan ABI dan SO mereka yang
menilai diri mereka atau orang-orang yang dekat dengan mereka di MPAI-4 tidak
dapat diharapkan untuk mempelajari manual ini. Ketika individu tersebut membuat
penilaian di MPAI-4, mereka harus memiliki akses ke staf yang akrab dengan
rekomendasi penilaian dalam manual ini yang dapat menanggapi pertanyaan mereka
dan memberi tahu mereka jika mereka tidak yakin tentang bagaimana menanggapi
item tertentu.

Pedoman Dasar Penilaian Anak dan Remaja Menggunakan MPAI-P

Skor nol secara otomatis diterapkan pada item yang tidak sesuai untuk anak
tersebut.
Untuk fungsi fisik dan kognitif, penilai harus mempertimbangkan proses
perkembangan normal untuk anak-anak seusia itu.
Anak-anak yang fungsinya tidak pada tingkat normal yang diharapkan untuk usia
mereka diberi skor 1-4, tergantung pada dampak masalah untuk item tersebut
sesuai kriteria penilaian.
Beberapa item hanya dinilai saat anak mencapai usia tertentu

Modifikasi:
Modifikasi untuk rentang usia
Empat item perlu dimodifikasi sesuai usia anak:
1. Tempat tinggal:
hidup mandiri yang diharapkan pada usia 18 tahun; individu dapat terus tinggal di
rumah keluarga dan menerima beberapa dukungan finansial dari keluarga ini
 (misalnya, seorang siswa perguruan tinggi atau sekolah teknik) namun sebaliknya
berfungsi dengan kebebasan penuh.
2. Mengemudi: skor hanya untuk anak-anak di atas usia mengemudi yang sah
3. Dana informasi: dinilai untuk anak-anak yang bersekolah / pendidikan tersier atau
yang telah selesai sekolah.
4. Sekolah / Pekerjaan:
dinilai untuk anak-anak yang bersekolah / pendidikan tersier atau yang sedang
bekerja. Peran utama harus dinilai (yaitu anak-anak yang bersekolah dan memiliki
pekerjaan paruh waktu diberi nilai pada peran utama mereka sebagai siswa).

Modifikasi menurut perkembangan normal

Untuk fungsi fisik dan kognitif penilai harus mempertimbangkan proses
perkembangan normal untuk anak-anak seusia itu. Untuk beberapa item, rekomendasi
spesifik mengenai bagaimana mencetak skor:
1. Mobilitas: Gaya normal diasumsikan dari umur 2
2. Motor speech: kalimat pidato normal diraih 2 tahun dan artikulasi jelas dicapai
dengan 4 tahun
3. Nyeri: dinilai terbaik setelah usia 2 tahun.
4. Penggunaan Alkohol: dinilai menurut usia minum yang sah; Penggunaan alkohol di
bawah usia minum yang sah dianggap bermasalah dan skor 1-4 sesuai dengan
tingkat keparahan penyalahgunaan atau ketergantungan.

Scoring: for adults, adolescents and children

Untuk Indeks Kemampuan, item 4 (Audisi) harus di skor ulang. Jika skor asli untuk
item 4 adalah 0, maka skor baru juga adalah 0; Jika skor aslinya adalah 1, 2, atau 3,
maka skor yang baru adalah 1; Jika skor aslinya adalah 4, maka skor yang baru adalah
3. Letakkan skor baru untuk item 4 di kolom untuk menjumlahkan skor. Kemudian
jumlahkan nilai mentah dari item lainnya yang berkontribusi terhadap Indeks
Kemampuan, yaitu item 1-3 dan 5-12. Gunakan hanya skor tertinggi dari 7A atau 7B.
Tambahkan jumlah skor ini ke skor baru untuk item 4 untuk mendapatkan nilai baku
total untuk Indeks Kemampuan. Letakkan jumlah skor mentah ini di bagian yang
sesuai di bagian bawah lembar penilaian.
Untuk Indeks Penyesuaian, butir 16 (nyeri dan nyeri kepala) harus diseleksi. Jika skor
asli untuk item 16 adalah 0, maka skor baru juga 0; Jika skor aslinya adalah 1 atau 2,
maka skor yang baru adalah 1; Jika skor aslinya adalah 3 atau 4, maka skor yang baru
adalah 2. Tempatkan skor baru untuk item 16 di kolom untuk menjumlahkan skor.
Kemudian jumlahkan nilai mentah dari item lainnya yang berkontribusi terhadap
Indeks Kemampuan, yaitu item 13-15 dan 17-24. Tambahkan jumlah skor ini ke nilai
baru untuk item 16 untuk mendapatkan nilai baku total untuk Indeks Penyesuaian.
Letakkan jumlah skor mentah ini di bagian yang sesuai di bagian bawah lembar
penilaian.
Untuk Indeks Partisipasi, kedua item 27 (Transportasi) dan 28A / B (Pekerjaan) harus
didaftarkan. Rescoring berbeda untuk masing-masing item ini. Untuk item 27, jika
skor aslinya adalah 0 atau 1, maka skor baru adalah 0; Jika skor aslinya 2 atau 3,
maka skor yang baru adalah 1; Jika skor aslinya adalah 4, maka skor yang baru adalah
3. Letakkan skor baru untuk item 27 di kolom untuk menjumlahkan skor. Untuk item
28, hanya 28A atau 28B yang seharusnya dinilai. Gunakan nilai asli untuk item 28
yang digunakan. Jika skor asli untuk item 28 adalah 0, maka skor baru juga 0; Jika
skor aslinya adalah 1 atau 2, maka skor yang baru adalah 1; Jika skor aslinya adalah 3
atau 4, maka skor yang baru adalah 3. Letakkan skor baru untuk item 28 di kolom
untuk menjumlahkan skor. Selanjutnya, berikan nilai mentah dari item lainnya 22-24.
Perhatikan bahwa barang-barang ini berkontribusi baik pada Indeks Penyesuaian dan
Indeks Partisipasi. Tempatkan jumlah barang 22-24 di kolom penjumlahan untuk
Indeks Partisipasi dan di tempat yang sesuai di bagian bawah lembar penilaian.
Selanjutnya, ambil sisa item untuk Indeks Partisipasi (yaitu, item 25, 26, dan 29).
Letakkan jumlah ini di kolom penilaian dan dapatkan jumlah totalnya dengan
menambahkan nilai baru untuk item 17 dan 28, jumlah item 22-24, dan jumlah item
25, 26, 29. Letakkan jumlah skor mentah untuk Partisipasi ini Indeks di tempat
kosong yang sesuai di bagian bawah lembar penilaian.
Akhirnya, di bagian bawah lembar penilaian, dapatkan skor Skala Penuh untuk
MPAI-4 dengan menambahkan jumlah nilai mentah untuk Indeks Kemampuan,
Indeks Penyesuaian, dan Indeks Partisipasi dan kemudian mengurangi jumlah barang
22-24. (Jumlah barang 22-24 harus dikurangkan sekali karena telah digunakan baik
dalam Indeks Penyesuaian dan Indeks Partisipasi.
Hanya untuk orang dewasa: Persediaan nilai mentah yang diselesaikan oleh staf untuk
skor Skala Penuh MPAI-4 dan masing-masing skor Indeks subskala dapat dikonversi
ke T-skor menggunakan Tabel dalam Lampiran dengan mengacu pada sampel
Nasional (Lampiran I) atau Sampel Mayo (Lampiran II). Data referensi untuk
konversi T-score untuk persediaan yang diselesaikan oleh orang dewasa dengan ABI
(Appendix III) atau SO (Lampiran IV) hanya tersedia untuk sampel Mayo. Prosedur
untuk konversi T-score dijelaskan lebih rinci pada bagian selanjutnya dari panduan
ini. Data referensi serupa saat ini tidak tersedia untuk anak-anak atau remaja di bawah
usia 18 tahun.