Asuhan Keperawatan pada Trauma

Sistim muskuloskeletal Modul 2

( OSTEOMIELITIS )
OSTEOMIELITIS tertutup adalah bila tidak ada hubungan patah
tulang dengan dunia luar. OSTEOMIELITIS terbuka adalah
fragmen tulang meluas melewati otot dan kulit, dimana potensial
untuk terjadi infeksi Chairuddin Rasjad,( 2003 )
Perkembangan teknologi dan transportasi pada saat ini cukup pesat
dan sepertinya diluar kendali pemerintah. Akibatnya keamanan dan
keselamatan pada pengguna kendaraan mereka yang menggunakan
kendaraan bermotor tanpa memeperhatikan lagi keselamatan dan
keamanan diri mereka sehingga kasus akibat trauma penggunaan
kendaraan bermotor meningkat peaat sejalan dengan peningkatan
penggunaan kendaraan bermotor tanpa memeperhatikan keamanan
dan keselamatan.Salah satu akibat dari taruma tersebut adalah
Pendahuluan OSTEOMIELITIS. OSTEOMIELITIS pada dewasa dan anak
karena masing-masing memiliki karakteristik yang berbeda yang
akan berdampak pada penanganan patah tulang. Misalnya, reduksi
tertutup patah tulang pada anak tidak perlu dilakukan secara agresif
karena proses penyembuhan tulang anak lebih cepat dan lebih baik
daripada dewasa. Selain itu, beberapa jenis patah tulang pada anak
dapat sembuh/menyambung spontan, hal ini dikarenakan anak
masih dalam masa pertumbuhan. Pada orang dewasa, proses
penyembuhan tulang tidak sebaik pada anak, lempeng pertumbuhan
juga sudah menutup, oleh karena itu penanganan patah tulang pada
orang dewasa cenderung lebih agresif.

Setelah mempelajari modul ini diharapkan mahasiswa mampu

Tujuan pembelajaran membuat asuhan keperawatan pada kasus trauma sistim
muskuloskeletal
Tujuan pembelajaran Setelah mengikuti pembelajaran Mata Ajar trauma siistim
khusus muskuloskleltal diharapkan mahasiswa mampu :
1. Menjelaskan patofisiologi OSTEOMIELITIS
2. Melakukan simulasi asuhan keperawatan dengan kasus
gangguan sistem muskuloskeletal
3. Melakukan pendidikan kesehatan pada klien OSTEOMIELITIS
4.Menggunakan hasil-hasil penelitian dalam merawat klien
OSTEOMIELITIS

1
 5. Mengidentifikasi masalah etik dan legal
6. Memberikan advokasi pada klien OSTEOMIELITIS
7. Melakukan keterampilan pemasangan spalk
Waktu Strategi Pengajar
Kuliah pakar tentang trauma sistim
Tatap muka 1 (100) Pakar
muskuloskeletal
Tatap muka 2 (100) Penugasan logbook OSTEOMIELITIS Tutor
Tatap muka 1 (100) Pembahasan logbook dislokasi Tutor
Tatap muka 1 (100) Pembahasan logbook strain Tutor
Tatap muka 1 (100) Praktikum pemeriksaan sprain Pakar
Praktikum pemeriksaan fisik sistim
Tatap muka 6 (100) Tutor
muskuloskeletal
1. Cognitive test
Evaluasi 2. Logbook
pembelajaran 3. Studi kasus
1. Chairuddin Rasjad,( 2003 ) Pengantar Ilmu Bedah
Ortopedi,Ujung Pandang. Edisi ke dua . Penerbit
BintangLamunpatung

Referensi
2. Doenges, Marilyn E. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan, Edisi
3. EGC : Jakarta.

3. Sherwood, L (2001), Fisiologi Manusia: dari Sel ke Sistem, Edisi

2, Jakarta: Penerbit Buku kedokteran EGC

2
3
 PENYUSUNAN STUDENT GUIDELINE MODUL ASUHAN KEPERAWATAN PADA OSTEOMIELITIS

ASKEP OSTEOMIELITIS
TUJUAN KHUSUS PENGETAHUAN KETERAMPILAN
TEKNIS KONTEKSTUAL INTELEKTUAL INTERPERSONAL
1. Menjelaskan patofisiologi OSTEOMIELITIS v
2. Melakukan simulasi asuhan keperawatan dengan kasus
v v
OSTEOMIELITIS
3. Melakukan pendidikan kesehatan pada OSTEOMIELITIS v v v
4. Menggunakan hasil-hasil penelitian dalam merawat pasien
v V
OSTEOMIELITIS
5. Mengidentifikasi masalah etik dan legal V
6. Memberikan advokasi pada klien OSTEOMIELITIS V
7. Melakukan keterampilan pemasanagn spalk v v

4
 PENYUSUNAN STUDENT GUIDELINE MODUL ASKEP OSTEOMIELITIS

Aktivitas I Memahami OSTEOMIELITIS

TUJUAN KHUSUS INDIKATOR AKTIFITAS METODA
Diskusi
1. Dapat menjelaskan anatomi tulang Mengisi logbook
Tugas mandiri
Diskusi
2. Mampu menjelaskan definisi OSTEOMIELITIS Mengisi logbook
Tugas mandiri
Diskusi
3. Mampu menjelaskan terjadinya OSTEOMIELITIS Mengisi logbook
1. Menjela menjelaskan patofisiologi Tugas mandiri
OSTEOMIELITIS Diskusi
4. Dapat menjelaskan patofisiologi OSTEOMIELITIS Mengisi logbook
Tugas mandiri
Diskusi
5. Dapat menjelaskan jenis-jenis OSTEOMIELITIS Mengisi logbook
Tugas mandiri
6. Dapat menjelaskan penatalaksanaan Diskusi
Mengisi logbook
OSTEOMIELITIS Tugas mandiri

Aktivitas II Melakukan simulasi asuhan keperawatan dengan kasus gangguan sistem muskuloskeletal
TUJUAN KHUSUS INDIKATOR AKTIFITAS METODA
Melakukan simulasi asuhan keperawatan Diskusi
1. Mampu melakukan pengkajian pada kasus fiktif Mengisi logbook
dengan kasus gangguan sistem Tugas mandiri
muskuloskeletal Diskusi
2. Mampu merumuskan diagnosa keperawatan Mengisi logbook
Tugas mandiri
3. Mampu membuat rencana keperawatan Diskusi
Mengisi logbook
Tugas mandiri
4. Memperagakan tindakan keperawatan Memperagakan tindakan keperawatan Demontrasi
5. Mengavaluasi hasil tindakan pada kasus fiktif Mengisi logbook Diskusi
Tugas mandiri

5

Aktivitas III: Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien OSTEOMIELITIS
TUJUAN KHUSUS
Melakukan pendidikan kesehatan
pada OSTEOMIELITIS
Aktivitas IV: Menggunakan hasil-hasil penelitian dalam merawat pasien OSTEOMIELITIS
TUJUAN KHUSUS
Menggunakan hasil-hasil
penelitian dalam merawat pasien
OSTEOMIELITIS
6. Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan
Mengumpulkan dokument Tugas mandiri
pada kasus fiktif
INDIKATOR AKTIFITAS METODA
1. Mampu merancang pendidikan kesehatan untuk Membuat sap
Tugas mandiri
pencegahan primer pada OSTEOMIELITIS Membuat alat peraga penkes
2. Mampu merancang pendidikan kesehatan untuk Membuat sap
Tugas mandiri
pencegahan skunder pada OSTEOMIELITIS Membuat alat peraga penkes
3. Mampu merancang pendidikan kesehatan untuk Membuat sap
Tugas mandiri
pencegahan tersier pada OSTEOMIELITIS Membuat alat peraga penkes
INDIKATOR AKTIFITAS METODA
Mendapatkan informasi terkini, terkait Melakukan searching artikel terkait
penatalaksanaan, pengkajian, penegakaan diagnosis dengan penatalaksanaan Tugas mandiri
dan tindakan keperawatan pada OSTEOMIELITIS OSTEOMIELITIS
6
Aktivitas V: Mengidentifikasi masalah legal dan etis serta membuat keputusan etik pada pasien dengan masalah pada sistem
muskuloskeletal
TUJUAN KHUSUS INDIKATOR AKTIFITAS METODA
1. Mampu menerapkan prinsip-prinsip etika
keperawatan : otonomi, beneficience, justice,
Membuat laporan Tugas mandiri
non maleficience, moral right, nilai dan norma
masyarakat
Mengidentifikasi masalah legal
dan etis serta membuat 2. Isue etik dalam praktik keperawatan :Reposisi
pada tulang
Membuat laporan Tugas mandiri
keputusan etik pada pasien
dengan masalah pada sistem 3. Transplantasi organ, supporting devices
muskuloskeletal. Prinsip-prinsip legal dalam praktik keperawatan
: Malpraktik, neglected, pertanggunggugatan Membuat laporan
(mandiri dan limpahan), pertanggungjawaban,
dll
4. Pelindungan hukum dalam praktik
Keperawatan
Membuat laporan

7
Aktivitas VI : Melaksanakan fungsi advokasi pada kasus dengan gangguan sistem muskuloskeletal pada berbagai tingkat usia

TUJUAN KHUSUS INDIKATOR AKTIFITAS METODA

1. Prinsip-prinsip etika keperawatan :
Melaksanakan fungsi advokasi
Otonomi, beneficience, justice, non
pada kasus dengan gangguan Membuat laporan Tugas mandiri
maleficience, moral right, nilai dan norma
sistem muskuloskeletal pada
masyarakat
berbagai tingkat usia
2. Nursing advocacy Membuat laporan Tugas mandiri

Aktivitas VII : Mendemonstrasikan intervensi keperawatan pada kasus dengan gangguan sistem muskuloskeletal pada
berbagai tingkat usia sesuai dengan standar yang berlaku, dengan berfikir kreatif dan inovatif sehingga
menghasilkan pelayanan yang efisien dan efektif
TUJUAN KHUSUS INDIKATOR AKTIFITAS METODA

1. Mampu menjelaskan indikasi, kontra

Mendemonstrasikan intervensi
keperawatan pemasangan spalk
indikasi pemasangan spalk
2. menjelaskan persiapan alat dan pasien
3. Melakukan prosedur tindakan pemasangan
spalk
4. Melakukan dokumentasi tindakan
pemasangan spalk

8
 PENGISIAN LOGBOOK SUB POKOK BAHASAN OSTEOMIELITIS

1. Memahami anatomi tulang

Dapat menyebutkan pembagian tulang, otot dan sendi kegiatan ini akan membantu
saudara dalam memahami anatomi fisiologi sistim muskuloskeletal

NO NAMA FUNGSI

2. Pengertian OSTEOMIELITIS
Dapat menyebutkan definisi OSTEOMIELITIS kegiatan ini akan membantu saudara
dalam memahami pengertian OSTEOMIELITIS

JENIS DEFENISI
OSTEOMIELITIS
1. Komplit
2. Closed
3. Open
4. Transversal
5. Obliq
6. Green stik

3. Patofisiologi OSTEOMIELITIS
Dapat menjelaskan patofisiologi OSTEOMIELITIS kegiatan ini akan membantu
saudara dalam memahami patofisiologi OSTEOMIELITIS

Di bawah yang menjelaskan proses terjadinya OSTEOMIELITIS

9
ETIOLOGI PENJELASAN

Trauma
langsung

Trauma tidak
langsung

Keadaan
Patologis

4. Memahami jenis-jenis OSTEOMIELITIS

Dapat menjelaskan jenis-jenis OSTEOMIELITIS kegiatan ini akan membantu
saudara dalam memahami jenis-jenis OSTEOMIELITIS

Tanda dan gejala Jenis

OSTEOMIELITIS
1. Bila tidak terdapat hubungan antara fragmen tulang dengan
dunia luar, disebut juga OSTEOMIELITIS bersih (karena kulit
masih utuh) tanpa komplikasi.
1. Closed
2 Bila terdapat hubungan antara hubungan antara fragmen tulang
2. Open
dengan dunia luar karena adanya perlukaan kulit. 3. Komplit

3. Bila garis patah melalui seluruh penampang tulang atau melalui

kedua korteks tulang seperti terlihat pada foto

Sambungan dari halaman sebelumnya

Tanda dan gejala Jenis
OSTEOMIELITIS
4. OSTEOMIELITIS yang arahnya melintang pada tulang dan
merupakan akibat trauma angulasi atau langsung
5. Garis patah lengkap ttetapi kedua fragmen tidak bergeser dan
1. Segmental
periosteum nasih utuh.
2. Undisplace
6. OSTEOMIELITIS dimana garis patah lebih dari satu tapi tidak 3. Komunitif
pada tulang yang sama.

5. Memahami penatalaksanaan pada OSTEOMIELITIS

Dapat menjelas OSTEOMIELITISn penatalaksanaan OSTEOMIELITIS kegiatan ini
akan membantu saudara dalam memahami penatalaksanaan OSTEOMIELITIS

10
Sebutkan prinsip penanganan OSTEOMIELITIS
.. dan
.
Faktor yang berpengaruh pada Faktor yang berpengaruh
penyembuhan OSTEOMIELITIS memperlambat penyebuhan
OSTEOMIELITIS
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.

Sebutkan dan jelaskan tindakan-tindakan penanganan OSTEOMIELITIS

Jenis tindakan Kegunaan dan waktu yang baik

1. Traksi

2. Gips

3. Open Reduksi
internal fiksasi
( ORIF )

SPALK

11
Kasus
Tn. S umur 17 tahun datang ke rumah sakit tanggal 18 Januari 20112 pukul 24.00, akibat
kecelakaaan lalu lintas dan baru dilakukan pengkajian di ruang rawat pada tanggal
19Januari 2012 jam 08.00. Dari hasil pengkajian didapat klien mengeluh nyeri yang
sangat pada daerah yang OSTEOMIELITIS, terdapat krepitasi, teraba hangat pada daerah
yang OSTEOMIELITIS. Pemeriksaan fisisk ditemukan terdapat OSTEOMIELITIS pada
1/3 distal femur . daearah bagian yang faraktur kelihatan bengkak .TD 110/80 N : 88 x
mnt. Nfs 20 x /mnt
Langkah 1 (Pengkajian Kasus)

PENGKAJIAN
Nama Mahasiswa : _______________________________
NIM : ______________________ Tgl Pengkajian : _______________
Ruang rawat : ______________________ No. Register :
_________________

IDENTITAS KLIEN
1. Nama : _______________________________
2. Umur : ________ tahun
3. Jenis kelamin : L / P *
4. Pendidikan : ____________________
5. Pekerjaan : ____________________
6. Tgl masuk RS : ____________________
7. Dx. Medis : ____________________
8. Alamat : ____________________

RIWAYAT KESEHATAN
1. Keluhan utama : _______________________________
2. Riwayat penyakit Sekarang :

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

3. Riwayat penyakit dahulu :

12
 ___________________________________________________________________________
___
___________________________________________________________________________
___
___________________________________________________________________________
___
4. Riwayat penyakit keluarga :
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________

5. Riwayat kebiasaan :
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________

6. Riwayat alergi :
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________
7. Riwayat kesehatan lain :
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________

PENGKAJIAN BERDASARKAN RESPONS

1. Kesadaran : ___________________ , GCS: ( E: V: M: )
2. Keadaan umum : ___________________________
3. Tanda-tanda vital : TD: / mmHg, N: X/mnt, RR:
X/mnt, S: o C, BB: . Kg, TB: .... cm
4. Oksigenisasi
13
 Respon :
_____________________________________________________
Hasil pemeriksaan :
_____________________________________________________
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_

5. Nutrisi
Respon :
_____________________________________________________
Hasil pemeriksaan :
_____________________________________________________
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_

6. Cairan dan Elektrolit

Respon :
_____________________________________________________
Hasil pemeriksaan :
_____________________________________________________
____________________________________________________
_
14
 ____________________________________________________
_
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_
7. Eliminasi
Respon :
_____________________________________________________
Hasil pemeriksaan :
_____________________________________________________
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_
8. Personal Hygiene
Respon :
_____________________________________________________
Hasil pemeriksaan :
_____________________________________________________
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_
9. Aktivitas
Respon :
_____________________________________________________

15
 Hasil pemeriksaan :
_____________________________________________________
____________________________________________________
_
____________________________________________________
___________________________________________________
__
10. Tidur & istirahat
Respon :
_____________________________________________________
Hasil pemeriksaan :
_____________________________________________________
____________________________________________________
_
____________________________________________________
11. Keamanan & kenyamanan
Respon :
_____________________________________________________
Hasil pemeriksaan :
_____________________________________________________
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_
12. Pembelajaran/pengetahuan
Respon :
_____________________________________________________
Hasil pemeriksaan :
_____________________________________________________
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_
13. Psiko-sosial
Respon :
_____________________________________________________
16
 Hasil pemeriksaan :
_____________________________________________________
____________________________________________________
_
____________________________________________________
_

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Laboratorium : _____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
2. Radiologi : _____________________________________________________
_____________________________________________________
3. EKG : _____________________________________________________
_____________________________________________________

THERAPI MEDIK : _____________________________________________________

_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________

Data pelengkap yang perlu dibutuhkan :

III. ANALISIS DATA

DATA MASALAH KEPERAWATAN ETIOLOGI

17
Kasus
Tn. S umur 17 tahun datang ke rumah sakit tanggal 18 Januari 20112 pukul 24.00, akibat
kecelakaaan lalu lintas dan baru dilakukan pengkajian di ruang rawat pada tanggal
19Januari 2012 jam 08.00. Dari hasil pengkajian didapat klien mengeluh nyeri yang
sangat pada daerah yang OSTEOMIELITIS, terdapat krepitasi, teraba hangat pada daerah
yang OSTEOMIELITIS. Pemeriksaan fisisk ditemukan terdapat OSTEOMIELITIS pada
1/3 distal femur . daearah bagian yang faraktur kelihatan bengkak .TD 110/80 N : 88 x
mnt. Nfs 20 x /mnt
Langkah 2 : (Mengindentifikasi Masalah keperawatan)

1.

2.

3.

4.
18
5.
Topik yang perlu dipelajari:
1.

2.

3.

4.

19
Kasus
Tn. S umur 17 tahun datang ke rumah sakit tanggal 18 Januari 20112 pukul 24.00, akibat kecelakaaan lalu lintas dan baru dilakukan pengkajian di
ruang rawat pada tanggal 19Januari 2012 jam 08.00. Dari hasil pengkajian didapat klien mengeluh nyeri yang sangat pada daerah yang
OSTEOMIELITIS, terdapat krepitasi, teraba hangat pada daerah yang OSTEOMIELITIS. Pemeriksaan fisisk ditemukan terdapat OSTEOMIELITIS
pada 1/3 distal femur . daearah bagian yang faraktur kelihatan bengkak .TD 110/80 N : 88 x mnt. Nfs 20 x /mnt

Langkah
1. 3 (RENCANA KEPERAWATAN)
Nama Pasien : .. Ruangan :
Umur
2. : .. Dx. Medis :
Jenis kelamin : .. No. Register :

3.No. Tujuan Intervensi Keperawatan Rasional

Dx. Kep.
4.

20
21
Kasus
Tn. S umur 17 tahun datang ke rumah sakit tanggal 18 Januari 20112 pukul 24.00, akibat kecelakaaan lalu lintas dan baru dilakukan pengkajian di
ruang rawat pada tanggal 19Januari 2012 jam 08.00. Dari hasil pengkajian didapat klien mengeluh nyeri yang sangat pada daerah yang
OSTEOMIELITIS, terdapat krepitasi, teraba hangat pada daerah yang OSTEOMIELITIS. Pemeriksaan fisisk ditemukan terdapat OSTEOMIELITIS
pada 1/3 distal femur . daearah bagian yang faraktur kelihatan bengkak .TD 110/80 N : 88 x mnt. Nfs 20 x /mnt
Langkah 4 (IMPLEMENTASI DAN EVALUASI)

Nama Pasien : .. Ruangan :

Umur : .. Dx. Medis :
Jenis kelamin : .. No. Register :

Implementasi Evaluasi (SOAP)

Tgl & Jam Paraf Tgl & jam Paraf

22
Keterampilan yang perlu dipelajari (Tuliskann keterampilan yang saudara perlukan dan belum saudara kuasai)

1.

2.

3.

4.

Topik yang perlu dipelajari:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
23
24