RESUMEN PLANTAS VENENOSAS EXPOSICIN. Nieto Daz Marina Beln.

Solanacea spp

La hierba mora (Solanum nigrum) es una planta herbcea de la familia de las solanceas, nativa de Eurasia pero
introducida en el continente americano (crece en todo el pas) y Australia. Crece en mrgenes de caminos, sitios yermos
o abandonados, escombreras, pero siempre en ambientes ruderales nitrfilos. Hierba anual de hasta 50 cm de altura,
con tallos erectos y ramificados. Hojas grandes, ovales o romboidales, alternas y pecioladas. Inflorescencias compuestas
de 3 a 8 flores que se agrupan en cimas pedunculadas. Las flores son lo suficientemente pequeas para pasar
inadvertidas y poseen 5 ptalos blancos de los que sobresalen las anteras amarillas muy destacadas. Los frutos son bayas
del tamao de un guisante, verdes cuando son inmaduros, pero negros, brillantes y lisos al final de la madurez. Toda la
planta es txica, pero especialmente los frutos y las hojas. Contiene solanina, que es un potente glucoalcaloide de
efectos similares a la atropina. Tambin contienen saponinas que pueden producir hemlisis.

Cuadro anticolinrgico. El envenenamiento produce vmitos, dolor estomacal, sopor, vrtigo, midriasis y aumento de
temperatura. Posteriormente aparece sensacin intensa de quemazn bucal y dificultades para deglutir. En los casos
extremos, se manifiesta una sintomatologa atropnica con estupor, agitacin, midriasis, taquicardia, sequedad bucal,
alucinaciones, convulsiones, parlisis y finalmente la muerte por colapso cardiorrespiratorio. Debe realizarse un lavado
gstrico y/o administrar carbn activado. Si aparecen sntomas parecidos a la intoxicacin atropnica se utiliza la
fisostigmina como antdoto especfico administrado por va endovenosa muy lentamente y con monitorizacin del ECG.

Ephedra spp.

La efedra (ma-huang) es un arbusto chino que se conoce desde hace al menos 5.000 aos. La efedra acta como un
excitador nervioso central como resultado del rpido paso de la efedrina a travs de la barrera hematoenceflica. Esto
estimula las neuronas en el sistema lmbico, que tambin controla parte del hipotlamo. La efedrina alcaloide pura fue
aislada por primera vez y caracterizada por Nagai en 1885. En 1885, aisl efedrina, que puede existir en cuatro formas: l-
efedrina (1R, 2S-1-fenil-2-1-metilaminopropan-1-ol), que representa 40-90% de los alcaloides totales; d-pseudoefedrina,
que tiene la configuracin 1S, 2S. Las Ephedraceae son plantas filogenticamente muy antiguas que pertenecen al grupo
de gimnospermas (literalmente 'semillas desnudas'). Son pequeos arbustos con esbeltas ramas angulosas y estriadas
cuyas hojas se reducen a escamas membranosas, presumiblemente para reducir la transpiracin en las reas ridas y
ventosas donde sobreviven. La planta es dioica, es decir, los rganos reproductivos masculinos y femeninos se
transportan en diferentes plantas. El aparato femenino se reduce a un vulo rodeado de brcteas carnosas rojas. En la
madurez, estas brcteas se fusionan para formar una estructura similar a un cono de pino. Por el contrario, las flores
masculinas se agrupan en amentos de color amarillo con forma de borla. La l-efedrina es un agente simpaticomimtico,
que eleva la presin arterial y acelera el corazn, es capaz de relajar el msculo liso bronquial. Otros efectos marcados
incluyen la inhibicin de la perstasis intestinal, la dilatacin de las pupilas, insuficiencia cardaca, convulsiones, arritmias,
muerte. La hiperpirexia es una complicacin conocida de la sobredosis de efedrina. La dosis letal para un adulto es de
entre 1 gy 2 g.

Las personas pueden habituarse a los efectos del sistema nervioso central de la efedrina. Como resultado, necesitan
tomar dosis crecientes del alcaloide para producir los mismos efectos estimulantes. Los pacientes que toman dosis tan
grandes de efedrina a menudo presentan sntomas de ansiedad, inquietud e insomnio. Tambin pueden tener
dificultades en la miccin. Los episodios intermitentes de psicosis paranoide pueden ocurrir asociados con un
comportamiento suicida (u homicida). Se requiere una reduccin gradual de la dosis junto con la administracin de
benzodiazepinas orales (o incluso intravenosas).

Colchium autumnale. Clquico

El clquico (Colchicum autumnale) es una planta bulbosa de la familia de las liliceas. Es nativa de Europa y crece en
praderas hmedas de los principales sistemas montaosos, donde florece en otoo. Es una planta herbcea perenne,
bulbosa que alcanza hasta un palmo de altura. Las hojas aparecen despus de la floracin, son lanceoladas,
paralelinervias, glabras, de color verde oscuro y son envolventes en su base. La flor es de color rosa o violeta plido;
arranca de un tubo estrechamente cilndrico que sale del bulbo subterrneo y el perigonio consta de 6 ptalos
lanceolados y 6 estambres muy visibles con anteras amarillas. El fruto es una agrupacin de 1-3 cpsulas. Toda la planta
es txica pero en especial los bulbos y las semillas. Contiene el alcaloide isoquinolenico colchicina muy resistente a la
ebullicin y a la desecacin. Los taninos tambin se hallan en proporciones notables.

La colchicina es un potente antimittico que detiene la divisin celular a la vez que evita el reparto de las cromtidas
durante la mitosis, provocando la poliploida de la clula filial. Su efecto se debe a su accin sobre las protenas
citoesquelticas del huso mittico. El efecto antiinflamatorio no especfico es debido a la disminucin del flujo
leucocitario e inhibicin de la fagocitosis. Acta, adems, sobre las sinapsis del sistema nervioso.

La sintomatologa asociada a la intoxicacin no se manifiesta hasta despus de 2-6 horas de estar expuesto al txico. Se
inicia con un cuadro digestivo con mareos, vmitos, diarreas sanguinolentas y fuerte dolor abdominal. Posteriormente,
en casos graves, aparece una sintomatologa hematolgica con agranulocitosis y complicaciones renales. Otra
sintomatologa asociada son las cefaleas, hipotensin, taquicardia, rampas musculares, convulsiones y delirio. La
colchicina se comporta como un potente emetocatrtico, pudiendo producir, en caso de grave intoxicacin, muerte por
colapso respiratorio o dejar graves secuelas. Las intoxicaciones accidentales suelen ser raras pero con elevado ndice de
mortalidad. Su alta toxicidad le ha reportado el nombre comn de arsnico vegetal. Se considera letal una dosis de 5 g
de semillas.

No existe antdoto. Se realiza un lavado gstrico con aplicacin posterior de carbn activo. Se deben corregir los
desequilibrios hidroelectrolticos asociados a los vmitos y diarreas, pero no interrumpirlos ya que parte de la colchicina
se elimina por va fecal. Los fuertes dolores abdominales se combaten con analgsicos y antiespasmdicos. Debe
monitorizarse la funcin renal y aplicar medidas sintomticas.