Nombre de la empresa TOTAL TEK

Nombre del Inspector

Fecha de Inspeccin
Proyecto (s) HOSPITAL GENERAL LATACUNGA

Fecha de Puntos en
Nmero de Etiqueta con
N Marca del arns fabricacin del correas
serie / Cdigo datos visibles
arns intactos

2
3
4
5
6
7
8
9
10
A = Aceptable
OBSERVACIONES ADICIONALES:

FIRMA

INSTRUCTIVO:
Frecuencia de Inspeccin: Semanal
Responsable: FISCALIZADOR/SUPERVISOR

Componentes del arns: Estos puntos no deben daarse, romperse, torcerse, o te

El material no debe estar deshilachado, cortado o con fib

Si el arns ha soportado una cada o un fuerte impacto, d

 INSPECCION DE ARNES

AL TEK

ERAL LATACUNGA

ANILLOS D (INTACTOS SIN MOHO, PICADURAS DEL

Puntos en METAL, DE GRASA, ACETITE, RASGONES, METAL Lenguetas,
costuras CORROIDO) hebillas, ojales en
intactos Pecho Espalda Derecho Izquierdo buen estado

able AC = Aceptable Condicionado NA = No Aceptable

mperse, torcerse, o tener bordes cortantes, quemaduras, rajaduras, partes malogradas o corrodas.
ado, cortado o con fibras rotas. Verificar rasgaduras, abrasiones, quemaduras o decoloracin.

o un fuerte impacto, debe ser inmediatamente retirado y destrudo.

 Las partes metlicas del arns
Hay cortes o
no presentan corrosin, Observaciones
rasgones.
deformacin, fisuras o golpes.

NA = No Aceptable

radas o corrodas.
ecoloracin.

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NombreNombre
y firmay del
firma
Inspector
Conductor
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NombreNombre
y firmay del
firma
Inspector
Conductor
 INSPECCION DE ARNES

Nombre de la empresa
Nombre del Inspector
Fecha de Inspeccin
Proyecto (s)

ANILLOS D (INTACTOS SIN MOHO, PICADURAS DEL

Puntos en Puntos en METAL, DE GRASA, ACETITE, RASGONES, METAL
N correas costuras CORROIDO)
intactos intactos Pecho Espalda Derecho

2
3
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6
7
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9
10
A = Aceptable AC = Aceptable Condicionado
OBSERVACIONES ADICIONALES:

INSTRUCTIVO:
Frecuencia de Inspeccin:
Responsable:

Componentes del arns:

N DE ARNES

MOHO, PICADURAS DEL

TE, RASGONES, METAL Lenguetas,
OIDO) hebillas, ojales en Observaciones
Izquierdo buen estado

Condicionado NA = No Aceptable

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Nombre y firma del Inspector
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Nombre y firma del Inspector