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artculos de investigacin

Rev Med Chile 2013; 141: 209-216

Problemas de salud mental en estudiantes


de una universidad regional chilena

ZAYRA ANTNEZ1,a, EUGENIA V. VINET2,b

Mental health problems among students 1


Centro de Salud
of a regional Chilean university Universitario, Universidad
Austral de Chile. Valdivia,
Chile.
Background: The increase in university population in Chile has also increased 2
Departamento de
Psicologa, Universidad de
the number of students presenting mental health disorders. Aim: To determine the
La Frontera. Temuco, Chile.
frequency of mental health problems and its association with other relevant varia- a
Psicloga, Magster en
bles among students of a regional university in Chile. Material and Methods: A Psicologa.
sample of 484 students aged 18 to 28 years (45% males) were assessed once using b
Psicloga, Doctora en
Psicologa Clnica y de la
a battery of tests designed to detect mental health problems. The instruments used Salud.
were Derogates SCL-90-R, Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory
(BDI-II), Depression, Anxiety and Stress Scales (DASS-21) and a social-demographic Recibido el 22 de diciembre
questionnaire. Results: Fifteen percent of the sample presented high levels of mental de 2011, aceptado el 9 de
octubre de 2012.
health symptoms, determined according to the cut-off points of Beck inventories. This
symptomatic group, which also showed high levels of stress, was composed mostly of Correspondencia a:
freshmen and women. There was a significant association between symptoms and Zayra Antnez Sanhueza,
Centro de Salud
socio-demographic variables such as living in rural areas, ethnicity and socioeconomic
Universitario, Universidad
status, a higher need for psychological and psychiatric care and a lower number of Austral de Chile.
extracurricular activities. Conclusions: The knowledge of mental health problems Av. Los Laureles 095,
among university students will allow to generate strategies for mental health preven- Isla Teja, Valdivia.
Fono: 56 63 221321
tion, promotion and treatment. E-mail: zayraantunez@
(Rev Med Chile 2013; 141: 209-216). uach.cl
Key words: Demography, health status; Diagnosis, dual (Psychiatry); Education,
professional; Mental health.

E
l nmero de estudiantes universitarios se particular intensidad problemas de salud mental
ha triplicado en Chile entre los aos 1981 como los trastornos del estado de nimo y los
y 20001. Posteriormente, la matrcula total trastornos ansiosos3. Durante la adolescencia se
de alumnos de pregrado ha aumentado de 435 acentan las conductas de riesgo como el consumo
mil estudiantes en el ao 2000 a 768 mil en el ao abusivo, la dependencia de sustancias psicoacti-
2008 con un incremento de 76%; de igual forma, vas y las conductas antisociales, se consolidan
la matrcula de estudiantes de primer ao aument patrones desadaptativos como los trastornos de
de 137 mil estudiantes a 249 mil en igual perodo, personalidad y existe mayor vulnerabilidad al
lo que equivale a un incremento de 82%2. Esto desarrollo de trastornos alimentarios4. Tambin
implica tambin un mayor nmero de estudiantes algunas formas de psicosis, como la esquizofre-
que presentan algn trastorno de la salud mental; nia, tienden a irrumpir en este perodo5. Adems,
sin embargo confluyen aqu los siguientes factores entre la adolescencia y la adultez joven hay una
adicionales. mayor demanda de ajustes personales y sociales
La mayora de los estudiantes universitarios de que aumentan el riesgo a desarrollar trastornos
pregrado se encuentra en la etapa de la adolescen- emocionales por estrs6. Particularmente en los
cia tarda, perodo en el cual tienden a emerger con universitarios, el riesgo de presentar cuadros

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psicopatolgicos se relaciona con altos grados neciente al Consejo de Rectores; secundariamente


de exigencia, competitividad y expectativas que se abord la relacin entre problemas de salud
acrecientan el estrs, factor importante en la vida mental y un conjunto de variables sociodemo-
de estos jvenes y que tiene un impacto negativo grficas relevantes.
sobre su salud7-9.
Como existe consenso entre los profesionales
que atienden las necesidades de salud de los estu- Material y Mtodo
diantes universitarios sobre su vulnerabilidad para
desarrollar trastornos emocionales, a partir de Participantes
1990 se registran estudios empricos que muestran La poblacin correspondi a estudiantes
las caractersticas generales de su salud mental y de pregrado de la Universidad Austral de Chile
las alteraciones ms frecuentes que ellos presen- (UACh), que cursaban entre primero y cuarto
tan. En un estudio realizado en la Universidad de ao de sus respectivas carreras. Se seleccion una
La Frontera en 19926 se encontr que 36,2% de muestra representativa a travs de un muestreo
las mujeres y 28,9% de los hombres presentaron aleatorio por conglomerados, segn carreras y
trastornos emocionales evaluados a travs del niveles considerando un tamao muestral con un
Cuestionario de Salud de General10. Otro estudio, nivel de confianza del 99% (z = 2,576) para una
ms reciente, de la Universidad de Concepcin11, poblacin finita sin reposicin. La muestra qued
arroj altas prevalencias para los trastornos depre- constituida por 484 estudiantes y se trabaj con un
sivo y ansioso evaluados a travs de los inventarios diseo no experimental correlacional, de carcter
Beck12,13; especficamente, 22% de las mujeres y transversal.
10,6% de los hombres present trastorno depre-
sivo, en tanto que 23,8% de las mujeres y 10,7% Instrumentos
de los hombres present trastorno ansioso. Otro Se utiliz un Cuestionario Sociodemogrfico
estudio14 de la dcada de 1990, encontr que 25% para recoger datos bsicos: sexo, edad y nivel
de los estudiantes consuma alcohol en un nivel de socioeconmico Mtodo de Evaluacin del Ni-
riesgo; este dato es confirmado actualmente por vel Socioeconmico ESOMAR18, junto a otras
el Consejo Nacional para el Control de Estupe- variables de contexto para la salud mental, como
facientes al sealar que los jvenes universitarios tratamientos psicolgicos o psiquitricos previos,
chilenos son un grupo de riesgo con elevadas tasas consumo de alcohol y otras drogas, participacin
de consumo de marihuana y alcohol15. en actividades recreativas o deportivas. Adems
En estudios ms circunscritos, se seala que los estudiantes respondieron los siguientes ins-
34,8% de los estudiantes beneficiarios del Progra- trumentos:
ma de Atencin Econmica (PAE) de la Universi- 1. Inventario de Sntomas de Derogatis, Revisado
dad de Chile16, presentan signos inespecficos de (SCL-90-R)19. Es un autoinforme que evala el gra-
malestar emocional medido a travs del Cuestio- do de malestar psicolgico actual que experimenta
nario de Salud General10. Por otro lado, entre los una persona a travs de 90 sntomas psiquitricos
estudiantes que reciban atencin psicolgica y/o de variado nivel de gravedad. El respondiente debe
psiquitrica en el Servicio de Salud Estudiantil indicar en qu medida lo ha molestado o perturba-
de una universidad de Santiago, se encontr que do cada uno de esos problemas durante la ltima
48,3% de ellos presentaba trastornos adaptativos, semana utilizando una escala tipo Likert de cinco
22,8% trastornos del nimo, 20,9% trastornos puntos. Los resultados se organizan en nueve di-
de ansiedad y un 6,7% trastornos relacionados mensiones primarias de sntomas (Somatizacin,
con sustancias, observndose frecuencias sig- Obsesiones, Sensitividad Interpersonal, Depresin,
nificativamente mayores en los hombres para Ansiedad, Hostilidad, Ansiedad Fbica, Ideacin
trastornos de ansiedad y trastornos relacionados Paranoide y Psicoticismo) y tres ndices globales
con sustancias17. de psicopatologa: ndice de Gravedad Global
Considerando este contexto, el objetivo de (Global Severity Index, GSI), ndice de Malestar
esta investigacin fue dimensionar la presencia de Positivo (Positive Symptom Distress, PSDI) y
problemas de salud mental en la poblacin general Total de Sntomas Positivos (Positive Symptom
de estudiantes de una universidad regional perte- Total, PST). El SCL-90-R cuenta con una versin

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adaptada para poblacin universitaria chilena Resultados


con buenas caractersticas psicomtricas y datos
normativos propios20. Los datos fueron analizados mediante el
2. Versin chilena abreviada de las Escalas de programa SPSS, versin 11.5, utilizando anlisis
Depresin, Ansiedad y Estrs (DASS-21): Este ins- descriptivos y de comparacin de grupos.
trumento (Versin Chilena Traducida y Adaptada La muestra, constituida por 484 estudiantes,
por E. Vinet, L. Rehbein, M. Romn y J. Saiz; Uni- present las siguientes caractersticas sociodemo-
versidad de La Frontera, 2008) consta de 21 tems, grficas: Fueron jvenes no consultantes entre 18
con cuatro alternativas de respuesta en formato y 28 aos (M: 20,2, DT: 2,1), con 44,8% de sexo
Likert y fue validado recientemente en poblacin masculino. Su procedencia fue principalmente
universitaria chilena21. Su estructura y propiedades urbana (86,4%) con un porcentaje menor (12,2%)
psicomtricas han sido ampliamente analizadas en de zonas rurales; adems, un 14% de ellos declar
diversas investigaciones, presentando adecuadas pertenecer a la etnia mapuche. La mayora de ellos
propiedades psicomtricas en pases como Ca- era soltero (97%) y su distribucin socioecon-
nad22,23, Portugal24, Estados Unidos25, Espaa26. mica correspondi principalmente al nivel medio
3. Inventario de Ansiedad de Beck (BAI): Es un (23% medio-bajo, 28% medio y 30% medio-alto).
instrumento autoaplicable de 21 tems, desarro- La distribucin segn ao de ingreso mostr que
llado para estimar ansiedad, discriminando entre la gran mayora de los estudiantes cursaba primer
sta y la sintomatologa depresiva13. Estudios ao (46,4%; ingreso 2009), con porcentajes decre-
realizados en Chile, en adolescentes27 como en cientes en segundo (20,5%; ingreso 2008), tercero
universitarios11, han verificado sus propiedades (12,3% ingreso 2007) y cuarto ao (9,4%; ingreso
psicomtricas y su capacidad para discriminar 2006); adems, 10,1% haba ingresado entre 2005
efectivamente entre jvenes con ansiedad normal y 2001 y 1,2% omiti su ao de ingreso; estos es-
y patolgica, al utilizar un punto de corte de 16. tudiantes presentaban un retraso en el desarrollo
4. Inventario de Depresin de Beck, segunda regular de sus estudios.
edicin (BDI-II): Este instrumento es ampliamente En las variables que contextualizan la salud
utilizado como medida de sintomatologa depre- mental se observ que slo 7,4% de los estudiantes
siva en pacientes con trastornos psicolgicos y en reportaba haber recibido tratamiento psiquitrico
poblacin no clnica desde los 13 aos12. Consta y 20% tratamiento psicolgico.
de 21 tems, es autoaplicable y presenta adecuadas Respecto del consumo de alcohol y drogas
propiedades psicomtricas28,29. En Chile, ha demos- (marihuana principalmente), en total, 75,5% de
trado discriminar efectivamente entre poblacin los estudiantes report consumir alcohol al menos
clnica y no consultante con un puntaje de corte una vez al mes, mientras que 15,9% report con-
de 19, el cual indica presencia de sintomatologa sumir algn tipo de droga en el mismo perodo.
depresiva importante30. De ellos, 36,3% consumira alcohol y 2,9% drogas
entre 2 a 4 veces en el mes; adems, 4,1% presen-
Procedimiento tara un consumo patolgico de alcohol, es decir,
Se solicit aprobacin al Comit de Biotica dos o ms veces por semana, mientras que 3,5%
de la Facultad de Medicina de la UACh. Poste- consumira drogas al menos dos veces por semana.
riormente, se contact a Directores de Escuela y En contraste, en trminos de autocuidado y
docentes respectivos, para aplicar los instrumentos recreacin, el 60% de los jvenes refiri no realizar
en perodo de clases. Los jvenes convocados co- ninguna actividad extraprogramtica. El 32,7%
laboraron voluntariamente en la investigacin sin que realizaba al menos una actividad extrapro-
excepciones, formalizando su participacin me- gramtica prefera las actividades deportivas o
diante la firma de un consentimiento informado. recreativas (23,7%), las sociales (10,3), culturales
Las respuestas fueron confidenciales y annimas, (6,6%) y musicales (4,3%).
pero se les dio la opcin de registrar datos persona- El autoreporte de los tests aplicados entreg los
les para consultar sus resultados o ser contactados resultados que se presentan en la Tabla 1.
en caso de necesidad de evaluacin y/o tratamiento Estos resultados muestran que, en general,
mdico o psicolgico, el que podran iniciar en el la poblacin universitaria present escasa sinto-
Centro de Salud Universitario de la UACh. matologa significativa. Sin embargo, las mujeres

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Tabla 1. Estadsticos descriptivos generales y diferencias segn sexo en las escalas del SCL-90-R,
el DASS-21 y las escalas BAI y BDI-II

Escalas Muestra total Hombres Mujeres Diferencias segn


n = 484 n = 217 n = 267 gnero
M DE M DE M DE t
SCL-90-R
Somatizacin 44,94 11,70 41,67 11,32 47,60 11,24 -5,75 ***
Obsesiones 50,60 16,21 48,65 13,64 52,16 17,94 -2,38 *
Sens. Interper. 48,59 16,55 46,40 11,51 50,40 19,60 -2,79 **
Depresin 47,17 14,69 43,85 11,81 49,84 16,22 -4,54 ***
Ansiedad 42,69 12,46 40,77 12,04 44,25 12,61 -3,08 **
Hostilidad 48,46 13,65 47,16 11,22 49,55 15,31 -1,92
Ans. Fbica 48,21 8,02 47,09 6,73 49,16 8,86 -2,94 **
Ideac. Paran. 47,90 9,45 47,68 9,43 48,08 9,48 -0,47
Psicoticismo 45,87 9,84 45,59 10,38 46,04 9,24 -0,52
GSI 44,36 13,36 41,96 13,17 46,30 13,20 -3,60 ***
PSDI 48,45 12,96 46,07 12,58 50,36 12,96 -3,66 ***
PST 43,61 12,33 41,86 12,80 45,05 11,77 -2,85 **
DASS-21
Depresin 3,92 3,81 3,50 3,37 4,25 4,12 -2,18 *
Ansiedad 3,13 3,13 2,67 2,66 3,48 3,38 -3,06 **
Estrs 5,23 3,99 4,70 3,50 5,65 4,28 -2,77 **
BAI 9,82 7,44 8,29 6,31 11,06 8,03 -4,23 ***
BDI-II 14,96 9,53 13,06 8,79 16,49 9,88 -3,99 ***
Nota. Sens. Interper.: Sensitividad Interpersonal; Ans. Fbica: Ansiedad Fbica; Ideac. Paran.: Ideacin Paranoide; GSI: ndice
de Gravedad Global; PSDI: ndice de Malestar Positivo; PST: Total de Sntomas Positivos. *p < 0,05; **p < 0,01; ***p < 0,001.

reportaron ms sintomatologa que los hombres encontrndose algunas diferencias relevantes con
y estas diferencias son muy significativas en las respecto al resto de la poblacin universitaria.
escalas que pesquisaban malestar general y sinto- Este grupo, integrado mayoritariamente por
matologa depresiva y ansiosa. Considerando este estudiantes de primer ao, present un incremen-
resultado se decidi realizar los anlisis siguientes to de la ruralidad (20% en los hombres) y de la per-
separadamente para cada sexo. tenencia a la etnia mapuche (19,2% en las mujeres)
Dado el predominio de sintomatologa ansiosa y, adems, el nivel socioeconmico medio-bajo se
y depresiva se utilizaron los puntajes de corte de vio incrementado (40% en hombres y 28,8% en
las pruebas de Beck para identificar los casos con mujeres) en desmedro de los niveles superiores.
mayor sintomatologa. Tal como se presenta en la Un porcentaje importante de las mujeres report
Tabla 2, se encontr que 30,1% de la muestra total recibir atencin psicolgica y psiquitrica (34% y
presentara sintomatologa depresiva y 20,9% sin- 17% respectivamente) y el nmero que no realiza-
tomatologa ansiosa, determinndose, adems, que ba actividades extraprogramticas fue mayor que
15,5% de la muestra presentara, conjuntamente, en la poblacin general universitaria (64% en los
sintomatologa depresiva y ansiosa y que estos hombres y 65,4% en las mujeres).
trastornos se presentan predominantemente en Este grupo, tal como muestra la Tabla 3, pre-
estudiantes de primer ao. sent incrementos muy significativos en la sinto-
El grupo con sintomatologa conjunta, forma- maloga reportada a travs de los instrumentos
do por 25 hombres y 52 mujeres (3 omitieron ao aplicados.
de ingreso), fue examinado detenidamente segn Aunque todas las puntuaciones obtenidas por
las variables sociodemogrficas y de contexto este grupo indican sintomatologa en salud mental,

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Tabla 2. Frecuencias y porcentajes de estudiantes de la muestra total que reportan sintomatologa


depresiva y/o ansiosa a travs de las pruebas de Beck segn ao de ingreso a la universidad

Indicadores de sintomatologa Muestra total Hombres Mujeres


n = 478* n = 215* n = 261*
f % f % f %
BDI-II sobre punto de corte 19
Ingreso 2009 72 50,0 20 38,5 52 56,5
Ingreso 2008 18 12,5 7 13,5 11 12,0
Ingreso 2007 19 13,2 9 17,3 10 10,8
Ingreso 2006 16 11,1 5 9,5 11 12,0
Ingreso en aos anteriores 19 13,2 11 21,2 8 8,7
Muestra total 144 30,1 52 24,2 92 35.2
BAI sobre punto de corte 16
Ingreso 2009 56 56,0 20 60.6 36 54,5
Ingreso 2008 10 10,0 2 6,0 7 10,6
Ingreso 2007 18 18,0 5 15,2 13 19,7
Ingreso 2006 8 8,0 3 9,1 5 7,6
Ingreso en aos anteriores 8 8,0 3 9,1 5 7,6
Muestra total 100 20.9 33 15.3 66 25.3
BDI y BAI sobre puntos de corte
Ingreso 2009 43 58,1 15 60,0 28 57,1
Ingreso 2008 6 8,1 2 8,0 4 8,2
Ingreso 2007 13 17,6 4 16,0 9 18,3
Ingreso 2006 6 8,1 2 8,0 4 8,2
Ingreso en aos anteriores 6 8,1 2 8,0 4 8,2
Muestra total 74 15,5 25 49 18,8
*El n de la Muestra total y de las muestras parciales de Hombres y Mujeres es menor que el de la Tabla 1 pues hay casos en los
cules se omiti el ao de ingreso.

son especialmente relevantes algunas diferencias puntuaciones indicativas de no sintomatologa en


observadas con respecto al resto de la poblacin los diferentes instrumentos11,20,21. Sin embargo, hay
universitaria. En los hombres los incrementos algunos resultados inquietantes.
mayores aparecen en las escalas de depresin e Se confirma que ser mujer es un factor de vul-
ideacin paranoide del SCL-90-R (t = 12,25 y 8,97 nerabilidad en prcticamente todos los mbitos
respectivamente) y estrs del DASS-21 (t=9,24); evaluados, coincidiendo con lo encontrado en
en las mujeres en las escalas de ansiedad y psicoti- estudios en poblacin universitaria11,16 y poblacin
cismo del SCL-90 (t = 14,31 y 9,22 respectivamen- general chilena31,32. Condicionantes sociocultura-
te) y de ansiedad y estrs del DASS-21 (t = 9,89 y les y biolgicas33 permitiran que las estudiantes
14,85 respectivamente). perciban como amenazas muchos de los eventos
vitales a los que se ven enfrentadas, incidiendo
Discusin negativamente en su salud mental.
En general, la presencia de nivel socioeconmi-
Este estudio ha intentado dimensionar la co bajo y caractersticas propias de la regin como
presencia de trastornos de la salud mental en una la ruralidad y la pertenencia a la etnia mapuche
muestra representativa de una universidad regio- estn asociadas a sintomatologa. Estas variables,
nal chilena. La caracterizacin obtenida muestra junto al alto consumo de alcohol y el dficit en con-
una poblacin estudiantil aparentemente sana ductas de autocuidado y recreacin, condicionan
pues las puntuaciones grupales son similares a las negativamente la salud mental de los estudiantes.

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Tabla 3. Estadsticos descriptivos segn agrupacin por sintomatologa y diferencias de grupos para
hombres y mujeres en las escalas especficas del SCL-90-R, el DASS-21 y las escalas de Beck

Escalas Hombres Mujeres


Sin Con t* Sin Con t*
sintomatologa sintomatologa sintomatologa sintomatologa
n = 192 n = 25 n = 215 n = 52
M DE M DE M DE M DE
SCL-90
Somatizacin 40,05 10,34 54,16 10,90 -6,35 45,15 10,17 57,73 9,77 -8,06
Obsesiones 46,38 11,84 66,12 14,06 -7,67 47,66 11,17 70,81 26,74 -6,12
Sens. Interp. 44,66 10,01 59,80 13,54 -6,80 45,96 13,37 68,79 28,72 -5,59
Depresin 41,61 10,39 61,00 6,96 -12,25 46,23 14,23 64,75 15,49 -8,28
Ansiedad 38,67 10,79 56,88 8,48 -8,11 40,43 10,25 60,06 8,51 -14,31
Hostilidad 45,25 9,96 61,80 9,52 -7,85 45,80 10,59 65,04 21,18 -6,35
Ans. Fbica 46,03 5,77 55,28 8,01 -5,59 47,12 6,94 57,58 10,83 -6,64
Ideac. Paran. 45,91 8,13 61,28 7,46 -8,97 45,99 8,43 56,75 8,72 -8,21
Psicoticismo 43,80 8,69 59,32 12,08 -6,22 43,81 8,08 55,29 7,94 -9,22
DASS-21
Depresin 2,90 2,77 8,08 4,00 -6,28 3,30 3,21 8,27 5,02 -6,76
Ansiedad 2,14 2,02 6,72 3,37 -6,64 2,44 2,32 7,90 3,82 -9,89
Estrs 3,98 2,87 10,08 3,14 -9,24 4,25 3,15 11,65 3,38 -14,85
BAI 6,69 4,50 20,60 4,37 -14,58 8,16 5,09 23,04 6,78 -14,84
BDI-II 11,25 7,36 27,00 5,91 -10,27 13,46 7,62 29,06 8,06 -13,10
Nota. Sin sintomatologa = BAI-BDI < PC; con sintomatologa = BAI-BDI > PC. Se destacan en negritas los incrementos ms
significativos del grupo sintomtico en las escalas especficas del SCL-90-R y el DASS-21 segn su valor t. *p < 0,001 para la
prueba t de Student en todas las escalas consideradas.

La sintomatologa depresiva y ansiosa es cla- se asocia, adems, a altos niveles de estrs medido
ramente la ms frecuente (entre 30% y 20% de la a travs de una escala especfica del DASS-2121. El
muestra total) acentundose en los estudiantes estrs afecta la calidad de vida de los universita-
de primer ao (aproximadamente 60% con sin- rios, se relaciona con los altos grados de exigencia,
tomatologa ansiosa-depresiva). Este fenmeno competitividad y expectativas que caracterizan
se relaciona con que muchos universitarios se al mundo universitario y aumenta el riesgo de
encuentran en la adolescencia tarda, etapa en que desarrollar cuadros psicopatolgicos6,7. Tal como
tienden a emerger problemas de salud mental3. aparece en este estudio, es posible que ocasione,
Otro factor asociado es el ingreso a la Universidad, ms all de depresin y ansiedad, efectos diferen-
etapa de transicin caracterizada por cambios, ciados segn sexo observndose, en los hombres,
desafos y ajustes34 que afectan a los estudiantes de mayor ideacin paranoide y, en las mujeres, mayor
primer ao y que incluye adaptaciones a entornos psicoticismo.
nuevos y estilos de vida ms autnomos vincula- En suma, la caracterizacin obtenida en esta
dos a la salida del hogar paterno, el desarrollo de investigacin corrobora resultados previos sobre
nuevas relaciones interpersonales y la formacin prevalencia de trastornos de salud mental en
de hbitos de estudios diferentes a los de la Ense- estudiantes universitarios chilenos11,16, altos nive-
anza Media. les de consumo de alcohol y drogas15, presencia
En la muestra de estudio la situacin descrita significativa de ansiedad y depresin11,14, princi-

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palmente en mujeres16 y en estudiantes de primer quiatria.com/revistas/index.php/psicologiacom/article/


ao. Adems, agrega informacin relevante sobre view/653/629/. [Consultado el 15 de Abril de 2008].
la escasa participacin de los jvenes en activida- 8. Reeve J. Motivacin y emocin. Madrid, Espaa: Mc
des de recreacin, la presencia de altos niveles de Graw-Hill; 1994.
estrs, y la vulnerabilidad asociada a bajo nivel 9. Simn M. Manual de psicologa de la salud. Fundamentos,
socioeconmico y a variables propias del contexto metodologa y aplicaciones. Madrid, Espaa: Biblioteca
regional (ruralidad, etnia mapuche) que han sido Nueva; 1999.
identificadas como factores de riesgo32. 10. Goldberg D, Hillier V. A scaled version of the general
Esta informacin, relevante para actual el sis- health questionnaire. Psychological Medicine 1979; 9,
tema universitario chileno, ha permitido disear y 139-45.
desarrollar en la Universidad Austral de Chile acti- 11. Cova F, Alvial W, Aro M, Bonifetti A, Hernndez M,
vidades de prevencin de trastornos y promocin Rodrguez C. Problemas de salud mental en estudiantes
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