INFORME DEL DELEGADO O DELEGADA DE PREVENCIN

I. DATOS DEL DELEGADO O DELEGADA DE PREVENCIN

1. NOMBRES Y APELLIDOS: 2.- FIRMA

3. CDULA DE IDENTIDAD: V E 4. CDIGO: 5.-MES:

II. DATOS RELATIVOS AL CENTRO DE TRABAJO/ESTABLECIMIENTO/UNIDAD DE EXPLOTACIN

1. NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO/ESTABLECIMIENTO/UNIDAD DE EXPLOTACIN: DISTRIBUIDORA DE ALIMENTOS AUTOPAC C.A

2. DIRECCIN DEL CENTRO DE TRABAJO/ESTABLECIMIENTO/UNIDAD DE EXPLOTACIN: CALLE 28 ENTRE 4 Y 5 GALPONES 28 Y 29 ZONA

INDUSTRIAL I BARQUISIMETO EDO. LARA

3.- DENOMINACIN DEL COMIT (SI LO HUBIERE): DISTRIBUIDORA DE ALIMETNOS AUTOPAC C.A.

ACTUACIN REALIZADA SI NO N/A OBSERVACIONES

Acompa a especialistas de Seguridad y Salud de la empresa en visitas a puestos de trabajo:
PROPIOS, AJENOS

Acompa a organismos oficiales con competencia en Seguridad y Salud en visitas a

puestos de trabajo: INPSASEL UNIDAD DE SUPERVISIN MANCOMUNADOS
Particip en las reuniones del Comit de Seguridad y Salud Laboral

Motiv a los trabajadores para el cumplimiento de Normas de Seguridad y Salud en el

Trabajo
Asesor a los trabajadores en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo

Realiz actividades de divulgacin a travs de carteleras, trpticos, dpticos, etc.

Realiz visitas a espacios destinados para la recreacin y el descanso de los trabajadores
Recibi denuncias de los trabajadores en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo

Recibi del empleador la informacin solicitada al empleador sobre daos ocurridos en la

Salud de los Trabajadores
Coordin con la organizacin sindical de la empresa actividades en materia de Seguridad y
Salud
El empleador brind facilidades al delegado o delegada de prevencin para el ejercicio de
sus funciones
Recibi formacin por parte del empleador en materia de Seguridad y Salud Laboral
Asisti a convocatorias y requerimientos realizados por el Inpsasel

Realizo visitas a los puestos y reas de trabajo para el reconocimiento de las Condiciones
de Seguridad y Salud en el Trabajo
MEDIDAS CORRECTIVAS Y MEJORAS EN MATERIA DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL DEMANDADAS AL EMPLEADOR

MEDIDA APLICADA
DESCRIPCIN DE LA MEDIDA RESPONSABLE DE EJECUCIN FECHA FECHA COMPROBACIN SI NO

LIMITACIONES ENCONTRADAS PARA EL EJERCICIO DE SUS FUNCIONES Y OTRAS OBSERVACIONES