Dara Saputri (220110140167)

Asuhan keperawatan

Kasus Epilepsi

Saya memilih klien dengan gangguan epilepsy ini karena resiko tingkat keparahannya yang
tinggi jika dibiarkan dan dapat mengancam jiwa bagi klien

I. Pengkajian
a. Anamnesa
Nama : Ng
Usia : 24 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Batu rumpil RT/RW : 03/08, Desa Cisempur
Pendidikan :-
Suku bangsa : Sunda

b. Keluhan Utama
Sering kejang

c. Riwayat penyakit
Riwayat penyakit saat ini :
Sering kejang, pusing, hilang kesadaran
P : Telat minum obat
Q:-
R:-
S:-
T : Muncul dengan tiba-tiba, awalnya kejang berhenti 5 menit sadar lagi, sampai
pernah mengalami kejang dari jam 6 sore sampai jam 5 pagi.

Riwayat penyakit dahulu

-

Riwayat penyakit keluarga

-

d. Pengkajian fisik
- Keadaan umum : Normal
- Tensi :110/90
 - HR : 66 kali/menit
- RR : 18 kali/menit

Analisis data

Data Etiologi Masalah keperawatan

DO : Kesetrum Resiko Cidera
- Kejang
DS : Ketidakseimbangan
- Kejang sampai 5 menit lalu neurotransmitter otak
pasien sadar lagi.
- Kejang kuat dari jam 6 sore
Aktivitas Kejang
sampai 5 pagi tidak disertai
mulut berbusa.
Jatuh

Resiko Cidera

Asuhan keperawatan

No Diagnosa keperawatan Tujuan Intervensi Rasional

1 Resiko Cedera B.d Resiko Setelah 1. Sediakan 1. Mengurangi terjadinya
tingkat kesadaran dan kejang dilakukan lingkungan cedera seperti akibat
Ditandai dengan : tindakan yang aman aktivitas kejang yang tidak
DO : keperawatan untuk pasien terkontrol
- Kejang selama 1x24 jam dan 2. Mengidentifikasi
DS : kejang teratasi menjauhkan perkembangan klien atau
- Kejang sampai 5 menit dengan kriteria : benda-benda penyimpangan hasil yang
- Kejang kuat dari jam 6 sore - klien terbebas dapat diharapkan
sampai 5 pagi tidak disertai cidera mengakibatk 3. Mengurangi/menangani
mulut berbusa. - klien mampu an terjadinya aktivitas kejang yang
menjelaskan cedera pada berkepanjangan, yang
cara/ metode pasien saat dapat mengurangi suplai
untuk mencegah terjadi kejang oksigen ke otak klien yang
injury/cedera. 2. Pantau status dapat mengakibatkan
neurologis kehilangan kesadaran
setiap 8 jam
3. Kolaborasi
dengan
dokter:
Pemberian
obat anti
konvulsan
 DAFTAR PUSTAKA

Buku Nanda Nic-Noc 2015

http://nuzulul-fkp09.web.unair.ac.id/artikel_detail-35569-Kep Neurobehaviour-Askep
Epilepsi.html
 Tn . Ng

Anak ke 1 dari 6 bersaudara

Pernah kesetrum umur 2
tahun keluarga pak nunung . Yang
beralamat Jl. Batu rumpil
RT/RW : 03/08, Desa Cisempur

Dahulu Sekarang

Kejang dari jam 5 pagi- 6 5 menit kejang baru

sore sadar

Kejang tidak sampai

menimbulkan Penanganannya
pengeluaran busa di sekarang mengkonsumsi
mulut obat untuk kejang

Lidah tidak sampai Kambuh jika telat

tergigit minum obat