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Introduccin
La anatoma es el estudio de la estructura y de las funciones corporales, es una de las ciencias
mdicas bsicas ms antiguas.
Terminologa anatmica
La anatoma y la medicina poseen un vocabulario internacional que facilita la comunicacin precisa
entre los mdicos y estudiantes de la salud.
Superficial, intermedio y profundo: Son trminos que se utilizan en las disecciones para describir la
posicin de una estructura, como un msculo, con respecto a otras, con la piel y los huesos.
Medial: Es una voz que indica que una determinada estructura (en su posicin anatmica), como el
dedo meique de la mano, est ms prxima o ms cercana al plano medio.
Lateral: Termino que seala que una estructura, por ejemplo, el primer dedo de la mano, el pulgar, se
encuentra ms alejada del plano medio.
Hay que tener en cuenta que los trminos lateral y medial no son sinnimos de externo (exterior) e
interno (interior). Externo e interno significan que se aleja o se acerca al centro de un rgano o cavidad,
respectivamente.
Posterior: Denota la superficie dorsal del cuerpo o que se aproxima a ella. Como las personas se
mantienen erguidas, el trmino dorsal se puede intercambiar con posterior.
Anterior: Denota la superficie frontal de cuerpo y equivale a ventral. A menudo se emplea rostral en
lugar de anterior.
Inferior: Se refiere a una estructura situada en la proximidad de las plantas de los pies.
Caudal hace referencia a la cola y es un trmino direccional til para hacer mencin de la regin caudal
del tronco, representada por el cccix.
Superior: Alude a toda estructura que se acerque al vrtice del crneo.
Craneal es lo que tiene relacin con el crneo y representa un trmino direccional til para referirse a la
cabeza.
Trminos combinados
Intermedia: significa que se acerca a los pies y al plano medio; por ejemplo, la parte anterior de las
costillas tiene una direccin inferomedial
Superolateral: quiere decir que se acerca a la cabeza se aleja del plano medio.
Proximal y distal: Son otros trminos direccionales que ser usan para comparar posiciones cercanas a la
insercin (proximal) o al origen de un miembro o estructura, o bien alejadas de la insercin (distal) o del
origen.
Dorso: Se refiere a la cara dorsal de cualquier parte que sobresalga del organismo en sentido anterior,
como el dorso de la lengua, del pene, o del pie.
La planta indica la cara inferior del pi, que suele mantenerse en contacto con el suelo al caminar con el
pie desnudo.
La palma hace referencia a la concavidad de la mano, propia del pulgar y de los dedos, y es la cara
opuesta al dorso de la mano.
Trminos de lateralidad
Las estructuras pares cuentan con elementos derecho e izquierdo (por ejemplo los riones) y son
bilaterales, mientras que las que solo se encuentran en uno de los lados (por ejemplo el bazo) son
unilaterales.
Ipsolateral: Significa al mismo lado del cuerpo; el pulgar derecho y el dedo gordo derecho son
ipsolaterales.
Contralateral: Quiere decir al lado opuesto del cuerpo; la mano derecha es contralateral a la izquierda.
Trminos de movimiento
Los movimientos tienen lugar en las articulaciones, donde se unen dos o ms huesos o cartlagos entre
s.
Flexin: Significa doblar o reducir el ngulo entre los huesos o partes del organismo.
La flexin del miembro superior por el codo es anterior, y la flexin del miembro inferior por la rodilla,
posterior.
Dorsiflexin: Describe la flexin del tobillo que ocurre al subir cuestas o levantar los dedos de suelo.
La flexin plantar es aquella en la que el pie o los dedos se doblan hacia la cara plantar. (Levantarse
sobre la punta de los dedos)
Extensin: Indica el enderezamiento o aumento del ngulo entre los huesos o partes del cuerpo. Suele
ocurrir en direccin posterior, si bien la del miembro inferior sobre la rodilla es anterior.
La extensin de un miembro o parte del mismo mas all del lmite normal se denomina hiperextensin
Separacin o abduccin: Indica el alejamiento de una estructura situada en el plano coronal (cuando se
separa el miembro superior del tronco) con relacin al plano medio.
Aproximacin (aduccin) : Indica el acercamiento de una estructura situada en el plano coronal en
direccin al plano medio. (al llevar los brazos al tronco)
Rotacin: Giro o revolucin de una parte del cuerpo alrededor de su eje longitudinal, como sucede al
girar la cabeza a un lado.
Rotacin medial: Rotacin interna. Aproxima la cara anterior de un miembro al plano medio.
Rotacin lateral: Rotacin externa. Aleja la cara anterior del plano medio.
Circunduccin: Movimiento circular que combina la flexin, extensin, separacin y aproximacin, de tal
suerte que el extremo distal de la estructura efecta un crculo.
Oposicin: Es el movimiento por el que la yema del primer dedo (pulgar) entra en contacto con otra
yema digital.
Elevacin: Levanta o desplaza una estructura en sentido superior, como sucede al encogerse de
hombros.
Depresin: Baja o desplaza una estructura en sentido inferior, como ocurre al descender los hombros en
una posicin erecta o relajada.
Eversin: Significa el alejamiento de la planta del pie del plano medio. (giro lateral de la planta)
Pronacin : Es una movimiento del antebrazo y de la mano, por el que el radio rota medialmente sobre
su eje longitudinal, de forma que la palma de mano mira en direccin posterior, y el dorso, en direccin
anterior. La supinacin es un movimiento contrario a la pronacin.
Posicin Anatmica
Todas las descripciones anatmicas se expresan con relacin a la posicin anatmica, para evitar
cualquier ambigedad.
La posicin anatmica es aquella en la que la persona permanece de pie, cualquier que sea su posicin
real de la siguiente forma:
La cabeza, los ojos y los dedos de los pies se dirigen en sentido anterior.
Los miembros superiores cuelgan con las palmas mirando en direccin anterior.
Los miembros inferiores y los pies se dirigen hacia adelante.
Planos o Secciones corporales
Las descripciones anatmicas se sustentan en tres planos:
1. Sagital.
2. Frontal o coronal.
3. Horizontal o transversal
4. Parasagital.
Plano sagital: Son planos verticales que atraviesan el cuerpo y lo dividen en dos mitades,
derecha e izquierda.
Plano frontal o coronal: Son planos verticales que atraviesan el cuerpo en forma perpendicular
al plano sagital y lo dividen en las porciones anterior (frontal) y posterior (dorsal).
Plano Horizontal o transversal: Atraviesa el cuerpo de forma perpendicular a los planos, sagital
y coronal y divide al cuerpo en una porcin superior (craneal) y otra inferior (caudal).
Cavidades corporales
El cuerpo humano desde el punto de vista de la anatoma topogrfica se divide en tres partes grandes:
Cabeza
Tronco
Extremidades superiores e inferiores
o La cabeza est unida al tronco a travs del cuello
o Las extremidades superiores mediante la cintura escapular u hombro.
o Las extremidades inferiores por medio de la cintura plvica o cintura.
Cabeza
La cabeza se divide a su vez en dos regiones grandes:
o El crneo
o La cara
El lmite entre el crneo y la cara es un plano imaginario que va desde la eminencia frontal media hasta
la protuberancia occipital externa.
Tronco
El tronco est compuesto por el trax en la parte superior y el abdomen inferiormente. Lmite entre
ellos es el musculo diafragma.
La extremidad superior en:
Brazo
Antebrazo
Mano
La mano esta unida al antebrazo por la mueca y este a su vez al brazo por medio del codo.
La extremidad inferior en:
Muslo
Pierna
Pie
El pie esta unido a la pierna mediante el tobillo, y la pierna unida al muslo por la rodilla.
Articulaciones
La articulacin es el lugar por donde su unen dos o ms huesos o partes de los huesos del esqueleto.
Generalidades
La forma y funcin de las articulaciones varan de una regin a otras.
Algunas no se mueven y otras lo hacen ligeramente, mientras que cmo la articulacin del hombro se
mueve con toda libertad.
Definicin
Las articulaciones podran definirse como el conjunto de formaciones anatmicas que unen dos o ms
huesos. Su estudio corresponde a la ARTROLOGIA o sindesmologa.
Funciones
Son funciones de las articulaciones:
Continuidad estructural
La proteccin de ciertos rganos vitales
La movilidad para la adopcin de las mltiples posiciones que adopta el cuerpo
El desplazamiento locomocin del cuerpo
Clasificacin
Las articulaciones pueden clasificarse en forma muy diversa, por lo que estudiaremos aqu algunas de las
clasificaciones ms usadas en los distintos libros de anatoma y que nos ser til aprender.
Articulaciones sinoviales
Estn unidas por una cpsula articular que se extiende y cierra la cavidad.
El cartlago articular tapiza las superficies de carga de los huesos.
Las articulaciones sinoviales, como la rodilla, se caracterizan por una cavidad articular, encerrada por
una cpsula que contiene lquido sinovial.
La cavidad articular es un espacio virtual con una pequea cantidad de lquido sinovial.
El periostio reviste los huesos y se contina con la cpsula fibrosa de las articulaciones en las que
participan los huesos.
Todas las estructuras internas de una articulacin sinovial que no estn tapizadas por el cartlago se
cubren con la membrana sinovial.
Los huesos se separan por la cavidad articular, pero se unen por una cpsula articular, es decir, por una
cpsula fibrosa que reviste la membrana sinovial por fuera.
Articulaciones fibrosas
Las articulaciones fibrosas estn unidas por tejido fibroso.
El grado de movimiento de esta articulacin depende, de la longitud de las fibras que unen sus huesos.
Las suturas craneales constituyen de articulaciones fibrosas.
Estos huesos estn prximos y se entrelazan a lo largo de una lnea ondulante o se superponen y fijas
por ligamentos fibrosos.
La sindesmosis, es un tipo de articulacin fibrosa que une los huesos con una lmina de tejido fibroso, ya
sea un ligamento o una membrana fibrosa.
En consecuencia, es una articulacin con cierto grado de movimiento.
La membrana intersea del antebrazo en una hoja de tejido fibroso que une el radio y el cbito en una
sindesmosis.
La gnfosis o sindesmosis dentoalveolar es un tipo de articulacin fibrosa en el que una prolongacin a
modo de clavija se introduce entre el saco alveolar y la raiz del diente.
La movilidad de esta articulacin denota un estado patolgico que afecta a los tejidos dentales de
sostn.
Sin embargo, los movimientos microscpicos aportan informacin, por medio de la propiocepcin, sobre
la dureza o presin con que se muerden o se cierra la boca.
Articulaciones cartilaginosas
Las articulaciones cartilaginosas estn unidas por cartlago hialino o fibrocartlago.
Los huesos de las articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis se unen por cartlago hialino, que
permiten cierta flexin en las primeras pocas de la vida.
Las articulaciones cartilaginosas primarias suelen ser uniones pasajeras, como las que se observan
durante el desarrollo de un hueso largo, en la placa epifisaria.
Las articulaciones cartilaginosas primarias facilitan el crecimiento longitudinal de los huesos.
Las articulaciones cartilaginosas secundarias o snfisis, son robustas, muy poco mviles y estn unidas
por fibrocartlago.
Los discos intervertebrales constan de tejido fibrocartilaginoso que unen las vrtebras entre s.
Todas estas articulaciones en conjunto confieren fortaleza y absorcin de los choques, aparte de una
flexibilidad considerable a la columna vertebral.
Estudiaremos ahora por separado cada uno de stos tipos de articulaciones, caractersticas y subtipos
que abarcan, empecemos de las articulaciones sinoviales..
Las articulaciones sinoviales estn, en general, reforzadas por ligamentos accesorios, bien separados
(extrnsecos) o bien derivados, a modo de engrosamiento, de la cpsula articular (intrnsecos).
Algunas articulaciones sinoviales poseen otros rasgos caractersticos como los discos articulares
fibrocartilaginosos, presentes en las superficies articulares incongruentes, Ej. la rodilla con los meniscos.
Condleas
Las superficies estn dados por dos segmentos elipsoidales dispuestos en forma inversa como las
articulaciones occipito- atloidea, temporo-maxilar, las de la mueca, las metacarpo falngicas y las
metatarso falngicas.
Son biaxiales y permiten el movimiento en planos sagital y coronal
Los dos ejes se sitan en ngulos perpendiculares
Permiten la flexin, extensin, separacin, aproximacin y la Circunduccin.
En este grupo tenemos dos subgrupos:
Bicondleas simples, donde dos superficies convexas deslizan con otra.
Bicondleas dobles, en estos dos cndilos entran en contacto con una superficie ms o menos
cncavas o plano-cncavas como en la rodilla.
Enartrosis o esferoideas
Presentan superficies articulares esfricas o casi semiesfricas, que se aloja en otra superficie cncava.
Son ejemplos la articulacin escpula-humeral, coxo-femoral y la astrgalo-escafoidea.
Son multiaxiales y permiten movimientos en varios ejes y planos
Son muy mviles
Brindan movimientos de flexin, extensin, separacin, aproximacin, rotacin medial y lateral, y
Circunduccin.
Sincondrosis
Sinartrosis con sustancias interpuestas cartilaginosa, son raras y se hallan en lugares poco comunes
como la apfisis estiloides con el peasco.
Sindesmosis
Del griego syndesmo que significa atar.
Es una sinartrosis con sustancia interpuesta fibrosa, sinfibrosis o sindesmosis
Los dos huesos se unen por una lmina de tejido fibroso
Son las que ms abundan y se dividen en:
Suturas dentadas, con engranamientos o dentelladuras, ej. Fronto-parietal, bi-parietal, parieto-
occipital.
Suturas escamosas, superficies dentelladas en bisel, ej. Parieto-temporal.
Suturas planas armnicas, contacto de bordes planos y rugosas, ej. Naso-nasa, naso-maxilar,
unguis-maxilar.
Esquindilesis
Articulacin de una superficie en forma de cresta se articula con una ranura cono el vmer en la cresta
esfenoidal
Gnfosis
Tipo de articulacin fibrosa donde una pieza encaja en un molde como un diente en su alveolo o
articulaciones dentoalveolar.
Tipos de articulacin cartilaginosas o anfiartrosicas.
Diartroanfiartrosis
Es un tipo de articulacin entre las diartrosis y las anfiartrosis, por presentar una cavidad articular
delimitado por los ligamentos interseos, ej. La sacro ilaca, esternal superior y pubis.
Articulaciones del crneo neonatal
Los huesos de la calota (bveda craneal) de un recin nacido no estn en contacto ntimo.
Las suturas crean en estos lugares amplias zonas de tejido fibroso o fontanelas.
La fontanela anterior es la ms llamativa, el vulgo la denomina punto blando del beb.
Las fontanelas del recin nacido suelen palparse como crestas, por la superposicin de los huesos
craneales que moldean la calota a su paso por el canal del parto.
Inervacin
Las articulaciones disponen de una rica inervacin.
Las terminaciones nerviosas se encuentran en la cpsula articular.
Los nervios articulares son ramos de los nervios cutneos que inervan la piel.
Tambin suelen provenir de los nervios de los msculos
La ley de Hilton dice que los nervios de una articulacin tambin inervan los msculos que mueven la
articulacin y la piel que cubre sus inserciones
Sistema muscular
El tejido muscular permite los movimientos del cuerpo y la reduccin del dimetro de las vsceras y los vasos
sanguneos. La ciencia que lo estudia el la Miologa
GENERALIDADES
Los msculos son rganos rojos, blandos, contrctiles que estn formados por clulas alargadas
llamadas fibras musculares dispuestas en manojos.
Cada fibra es una clula.
Los msculos son tejidos y rganos del cuerpo animal caracterizado por su capacidad para contraerse,
por los general en respuesta a un estmulo nervioso.
El tejido conjuntivo asociado transporta fibras nerviosas y capilares al msculo al tiempo que lo envuelve
en haces o fascculos.
Los msculos tambin dan forma al cuerpo y generan calor.
Clasificacin
El sistema muscular est constituido por diferentes tipos de msculos que comprenden:
Esquelticos o estriados
Lisos o viscerales
Cardaco
Situacin:
De acuerdo con su situacin, pueden distinguirse:
Msculos superficiales
Msculos profundos
Los primeros suelen llamarse tambin msculos cutneos
Msculos superficiales:
Estn situados inmediatamente por debajo de la piel
Son pocos desarrollados en el hombre
Podemos encontrar a nivel de la cara, cabeza y del cuello.
Son los msculos de la mmica
Msculos profundos:
Se encuentran por debajo de la aponeurosis superficial que los cubre
La mayora son de insercin sea
Una pequea minora est anexada a rganos que no son partes del esqueleto.
Ej. Los msculos motores del ojo, de la lengua, de la faringe y del ANO. jeje
Nmero:
Segn Sappey existiran 501 msculos estriados en el hombre.
Peso:
Al menos la mitad del peso total del cuerpo
O sea 30kilos para un individuo de 70kg de peso. 7kg para el MS y 13kg para el MI.
Color:
El tejido vivo es de color ROJO, denota los pigmentos de Hierro y la gran vascularizacin.
Direccin:
La mayora son rectilneos, ms o menos paralelo al cuerpo o al de los miembros.
Algunos se inclinan sobre estos ejes y son llamados oblicuos.
O transversos dependiendo del grado de inclinacin.
Otros cambian de trayecto apoyndose en una superficie sea, son los msculos reflejos
Formas:
Msculos planos o anchos:
Son aplanados, suelen disponer de una aponeurosis.
Pueden ser triangulares, acintadas, plana, curva, etc.
Ej. Msculos del abdomen, como el oblicuo externo, el diafragma y el elevador de ano
Msculos penniformes:
Los fascculos se disponen en forma de pluma y pueden ser uni-, bi- o
multipenniformes.
Los fascculos musculares caen oblicuamente sobre el tendn cilndrico a cnica..
Ej. El deltoides, trceps braquial, el semitendinoso, y otros.
Msculos fusiformes o largos:
Tienen forma de huso, vientre redondo y grueso y extremos afilados
Se encuentran la mayora en los miembros
Los ms superficiales son los ms largos
Ej. Bceps braquial, semimembranoso, el braquial anterior, msculo crural, etc.
Msculos cuadrados:
Posee cuatros lados iguales
Suelen estar en las articulaciones donde los movimientos son poco extensos
Ej. Msculo pronador cuadrado.
Msculos circulares:
Rodea una abertura u orificio corporal y lo constrie al contraerse
Se lo llama tambin orbiculares o esfnteres
Ej. Orbicular de los parpados, orbicular de los labios.
Existen algunos msculos que no se clasifican dentro de una categora, ej.
Recto mayor del abdomen, es a la vez largo y ancho.
Los digstricos, son msculos que tienen intersecciones tendinosas que los dividen en dos
vientres.
El sistema esqueltico
El esqueleto se compone de huesos y cartlagos.
El hueso, es un tejido vivo, es un tipo de tejido de conjuntivo duro, muy especializado, que forma la
mayora del esqueleto y es el tejido principal que sostiene al cuerpo.
Cartlagos
El cartlago es un tejido semirrgido y elstico.
Forma parte del esqueleto responsable del movimiento.
No contiene vasos sanguneos en su interior.
Reciben oxgeno y nutrientes por difusin.
Las superficies articulares de los huesos que contribuyen a las articulaciones sinoviales estn revestidas
por cartlagos articulares, que otorgan el fcil deslizamiento.
El esqueleto axial, formado por los huesos de la cabeza (crneo), cuello (hueso hioides
Y vrtebras cervicales) y tronco (costillas, esternn, vrtebras y sacro)
El esqueleto apendicular, compuesto por los huesos de los miembros, incluidos los que forman
la cinturas escapular y plvica.
Existen 206 huesos en el esqueleto humano y puede variar por la presencia o no de huesos accesorios que
son inconstantes.
Tenemos 24 costillas,
12 de cada lado de las cuales
-7 costillas verdaderas
-5 costillas falsas, de los cincos 3 son propiamente falsas
Y las 2 ltimas son llamadas costillas flotantes
Periostio
Es una capa de tejido conectivo que rodea al hueso, a su tejido seo compacto.
La capa mas externa es de tejido conjuntivo denso y la interna ms laxa y con abundante vasos
sanguneos
Las fibras de colgeno son paralelas y en la subcapa interna algunas oblicuas e ingresan por el hueso y
algunos se continan con las fibras de colgenos de las laminillas circunferenciales externas, estas son
conocidas como fibras de Sharpey.
Adems de los fibroblastos, en el periostio estn las clulas osteoprogenitoras. En ocasiones se
transforman en osteoblastos (productoras de hueso) y posteriormente osteocitos.
Tambin unas clulas fagocitaras especiales, los osteoclastos, que elimina las parte antigua e
innecesario de tejido seo remodelndolo. Se encuentran en la superficie del hueso en las lagunas de
Howship.
Endostio
El endostio es una capa celular delgada que reviste a las trabculas del hueso esponjoso, los conductos
de Havers y wolkmann.
Sus clulas son la misma que en el periostio.
Huesos accesorios
Los huesos supernumerarios aparecen cuando surgen nuevos centros de osificacin que crean
ms huesos.
Los huesos suturales (huesos wormianos) son pequeos huesos vermiformes entre las suturas
del crneos.
Los huesos heterotpicos, a veces, en tejidos blandos que no suelen contener huesos, por
ejemplos cicatrices presentan este elemento.
SISTEMA LINFATICO
El sistema linftico es una ruta accesoria por la cual los lpidos, las protenas y el lquido
extracelular del espacio intersticial regresan a la circulacin sistmica, adems de cumplir una
funcin inmunolgica.
Generalidades
El sistema linftico forma parte del aparato circulatorio, el otro componente es el aparato cardiovascular.
El sistema linftico es una vasta red de vasos linfticos, comunicados con los ganglios linfticos,
pequeas masa de tejido linftico.
El sistema linftico recoge el tejido intersticial sobrante en forma de linfa y est dotado, adems, de
rganos linfticos, como el bazo.
El lquido intersticial que entra en el vaso linftico para su transporte es la linda, que suele ser clara y
acuosa y tiene el mismo constituyente que el plasma sanguneo.
Componentes
El sistema linftico se compone de los siguientes elementos:
Plexos linfticos
Vasos linfticos
Ganglios linfticos
Agregaciones de tejido linftico
Linfocitos circulantes
Plexos linfticos o redes de vasos linfticos muy pequeos, o sea capilares linfticos, que se originan en
los espacios celulares de la mayora de los tejidos.
Vasos linfticos, que forman una red corporal a partir de los plexos linfticos, a los largo de los cuales se
disponen los ganglios linfticos.
Ganglios linfticos, por los que pasa la linfa en su camino hacia el sistema venoso.
Agregaciones de tejido linftico en las paredes del tubo digestivo y en el bazo y el timo.
Linfocitos circulantes originados en el tejido linftico, del tipo de ganglios linfticos y bazo, y en el tejido
mieloide de la mdula sea roja.
Estos troncos linfticos que se renen en el conducto torcico o en el conducto linftico derecho.
El conducto torcico empieza ene l abdomen en forma de saco cisterna del quilo y asciende por el
trax para desembocar en la unin entre las venas yugular interna izquierda y la subclavia izquierda
(ngulo venoso de Pirogoff).
La gran vena linftica, drena la linfa del cuadrante superior derecho del cuerpo (lado derecho de la
cabeza y cuello, miembro superior derecho y hemitrax derecho)
El conducto torcico drena la linfa del resto del cuerpo.
Ganglios linfticos
Se escalonan en el trayecto de los vasos, nunca solos sino siempre en grupos o cadenas en rosarios
recibiendo aferentes por diversos puntos y emitiendo eferentes en varias ubicaciones.
Pueden ser superficiales y profundos y siempre estn alrededor de los grandes vasos.
Varan mucho en su forma, color y volumen.
Tejido linfoide
Es un tejido anexo al sistema linftico, importantsimo en los primeros aos de vida del ser humano.
En el se procesan las primaras defensas del nio, se generan o destruyen clulas de las defensas y en
algunos casos, como el timo, cuando cumplen su funcin, se atrofian.
Los rganos linfoides son:
EL TIMO
LAS AMGDALAS Y LAS ADENNOIDES
EL BAZO
Y LA MDULA SEA ROJA.