ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN PENYAKIT ASMA

CATATAN PERAWATAN ANALISA DATA

Nama Klien / Umur : Ny. S / 56 Tahun

No. Kamar / Ruangan : Kamar 2 / Paviliun Puspa

No. Data Etiologi Masalah

1. Data Objektif Bronkospasme Tidak efektifnya jalan
nafas.
Nadi 100x/mnt RR
30x.mnt.
Irama pernapasan
tidak teratur.
Menggunakan alat
bantu pernapasan yaitu
terpasang o23ltr/mnt.
Jalan napas tidak
bersih, terdapatsputum
berwarna hijaukeputihan.
Tampak retraksi costal.
Adanya pernapasan
cupinghidung.
Adanya batuk yang
produktif.
Adanya weezing.
Adanya cianosis.
Klien tampak sesak.
Terpasang infus dex
5% dripaminopilin 2
ampul 20 tts/mnt

Data Subjektif

Klien mengeluh nafas

terasasesak.
Klien mengatakan
batuknya kuat.
Klien mengatakan
banyak mengeluarkan
dahak yang berwarna
hijau keputihan.
Klien mengatakan
tidak dapat beraktivitas
 seperti biasanyakarena
jika banyak
bergerak nafas bertambah
sesak.
Klien mengatakan
mempunyairiwayat
penyakit asma sejak kecil.
Klien mengatakan
lingkungan rumahnya
berdebu.
Klien mengatakan
alergi terhadap cuaca
dingin.
Klien mengatakan jika
banyak beraktivitas nafas
bertambah sesak.

2. Data Objektif Intake Inadekuat Gangguan pemenuhan

nutrisi kurang dari
Klien tampak mual- kebutuhan tubuh.
mual.
Klien tampak lemah.
Klien tidak
menghabiskan
porsimakanan yang
disajikan (hanya 3sendok
makan saja).
Adanya muntah jika
habis makan berupa
makanan yang
dimakandan kadang-
kadang hanya air.
Mucosa bibir kering.
Adanya nyeri tekan
padaepigastrium.
Adanya penurunan BB
dari 47kg menjadi 46 kg.
Data Subjektif :

Klien mengatakan
tidak adanafsu makan.
Klien mengatakan
perut terasamual, jika
makan muntah.
Klien mengatakan
badannyaterasa lemah.
 Klien mengatakan ulu
hatinyaterasa nyeri bila
ditekan.
3. Data Objektif : Proses penyakit Gangguan pemenuhan
istirahat tidur
Adanya perubahan jam
tidur dari 7 jam/hari
menjadi 3 jam/hari.
Sclera tampak merah.
Tampak warna hitam
di sekitar mata.
Mata tampak sayu.
Klien tampak lemah.

Data Subjektif :

Klien mengatakan
semenjak sakit klien
hanya dapat tidur 3 jam
dan sering
terbangun- bangun karena
sesak nafas.
Klien mengatakan
badannyaterasa lemah.

4. Data Objektif : Proses patologi Intoleran aktivitas

dari penyakit
Klien tampak lemah.
Aktivitas klien dibantu
oleh keluarga dan perawat
seperti mandi dan
menggunakan pispot.
Terpasang infus dex 5
% dripaminopilin 2 ampul
20 tts.mnt.Data
Subjektif :
Klien mengatakan
tidak dapat beraktivitas
seperti biasanyakarena
jika banyak
bergerak nafas bertambah
sesak.
Klien mengatakan
badannyaterasa lemah.
Klien mengatakan
 semuaaktivitasnya
dibantu olehkeluarga dan
perawat.

CATATAN PERAWATAN ANALISA DATA

Nama Klien / Umur : Ny. S / 56 Tahun

No. Kamar / Ruangan : Kamar 2 / Paviliun Puspa

No. Diagnosa Tanggal Tanggal TT/Nama

Keperawatan Ditemukan Teratasi Jelas
1. Tidak efektifnya jalan 21 Juli 2008 23 Juli 2008
nafas berhubungan
dengan
adanya bronkospasme
dan penumpukan
secret pada jalan
nafas.
2. Gangguan 21 Juli 2008 23 Juli 2008
pemenuhan nutrisi
kurang dari
kebutuhan
tubuh berhubungan
dengan
intakeadekuat.
3. Gangguan
pemenuhan istirahat
tidur berhubungan
dengan proses
penyakit :adanya
sesak nafas.
4. Intoleran
aktivitas berhubungan
dengan
proses patologi
penyakit.