Universidad de Valparaso

Escuela de Medicina
1er Ao 2017
OH/Anatoma-Regin Mamaria
Transcribe: Matas Brizuela-Joaqun Zamora

Regin Mamaria:
- Corresponde al rea superficial de la regin
pectoral, conformada por la piel, el tejido graso
y la glndula mamaria. La Fascia Pectoral, va
a conectar la rea o regin profunda1 con esta
rea/regin superficial (regin mamaria).

- Esta regin, existe tanto en el hombre como en

la mujer y va a estar ocupada en su totalidad
por las mamas, pero en las mujeres estas
alcanzan un desarrollo en volumen mucho
mayor, sin embargo, los hombres tambin
presentan regin mamaria con todos sus
componentes, incluyendo las glndulas
mamarias. La diferencia est en que, en la
pubertad cuando comienza el desarrollo de las
caractersticas sexuales, en los hombres, no se
produce el desarrollo de las glndulas
mamarias, producindose una atrofia de estas.2

Mamas:
- Ocupa la regin anterior y superior del trax.
- En condiciones normales son 2, una derecha y otra izquierda.
- Es casi imperceptible en los nios y comienza a desarrollarse a nivel de la pubertad.
- Presentan la forma de una copa invertida, ms o menos redondeada.
- La conforma la piel, tejido graso y la glndula mamaria.
- En su parte central presenta 2 reas hiper-pigmentadas:
o Areola: Circular, ms o menos plana
o Pezn: Ubicada en el centro de la areola, con forma de papila
- Dimensiones: Sus dimensiones son variables, pero como promedio son (por cada una):
o Longitud: 12cm
o Ancho o sentido transversal: 14cm
o Espesor: De 6 a 8cm
o Peso: 200gr a 500gr.
- Se separa de la pared anterior del trax por un surco, denominado surco sub-mamario o intertrigo sub-
mamario, cuya profundidad va a depender del volumen de la mama (entre ms voluminosa, ms profunde
el surco).

1 Regin profunda conformada por msculos (pectoral mayor, pectoral menor, parte del serrato,etc.) y los componentes seos del
torax (en este caso las costillas)
2Debido a la presencia de glndulas mamarias en el hombre, ellos tambin pueden padecer de cncer de mamas, siendo esto muy
poco frecuente en relacin a las mujeres.
1
 - Gracias a la presencia de la fascia pectoral, la mama se puede desplazarse/moverse completamente
sobre el plano profundo, esto va a permitir la deteccin de uno de los primeros signos generados por
alteraciones cancergenas de la mama, el cual es, la presencia de adherencias de la fascia de
recubrimiento de la mama hacia el musculo pectoral, evitando este movimiento de la mama al minuto de
realizar palpaciones.

Proyecciones de la mama (en la mujer

nulpara3):
- Por superior: 2da o 3era costilla
- Por inferior: 6ta o 7ma costilla
- Hacia medial: Hasta nivel de la lnea media esternal
- Hacia lateral: Hasta la fosa axilar, especficamente hasta la
lnea media axilar

Hablando de superficie a profundidad:

- La piel:
o Grosor medio
o Relativamente suave
o Suele estar cubierta por folculos pilosos, por lo
tanto, genera bellos (pequeos, suaves)
o Areola:
Presenta una serie de aumentos de volumen,
denominados Tubrculos Areolares
(antiguamente llamados tubrculos de
Morgagni 4), estos aumentan su grosor y su
tamao al momento de la lactancia.
En esta zona (los tubrculos areolares) se
van a encontrar pequeas glndulas que van
a secretar fluido protector para el pezn.5
Posee msculo liso por lo que es un rgano
erctil

o Pezn:
Elemento proyectado en forma de papila
Posee msculo liso por lo que es un rgano erctil al igual que la areola
Puede poseer (de manera macroscpica) una forma variable (redondeado,
alargado, puede estar partido, etc.)

3Mujer que no ha tenido partos, por lo que no ha sido nodriza (no ha dado de lactar), situacin que puede afectar la ubica cin y
proyecciones de la mama.

4 Tambin se encuentra en los libros como glndulas areolares o glndulas de Montgomery, siendo el tubrculo solo la parte
superior.

5 Uno de los mayores problemas o quejas de las mujeres durante el comienzo del perodo de lactancia es el dolor que produce a
nivel de los pezones y de la areola la succin que rea liza el nio/bebe.

2
 La pigmentacin que presenta vara durante el periodo de gestacin, despus del parto se
oscurece, esto para que el beb se pueda ubicar, pudiendo distinguir donde se ubica esta
estructura, ya que cuando este nace no logra ver bien (su vista no est al 100%).

Presenta en l, la desembocadura de los conductos galactforos

- Tejido subcutneo/Grasa:
o Se encuentra por debajo de la piel
o Su funcin es mantener en posicin estructuras, en este caso a la glndula mamaria (propiamente
tal).
o Se subdivide en:
Panculo/Compartimento adiposo anterior/superficial Tejido Adiposo Superficial

Panculo/Compartimento adiposo posterior Tejido Adiposo Profundo

Entre estos dos se va a encontrar la glndula mamaria

o Este tejido llega solo hasta el nivel de la areola. En sector donde se encuentra o que ocupa la
areola no hay tejido graso, porque ah es donde se produce la dilatacin para los senos
galactforos y luego la perforacin a nivel del pezn.

- Fascia superficial:
o Produce tabiques, que se van a meter entre el tejido graso, formando Ligamentos, denominados
Ligamentos de Cooper (o Ligamentos Suspensorios de Cooper). Estos atraviesan el tejido graso y
llegan hasta nivel de la dermis (piel de la mama)6

- Compartimiento adiposo Profundo/Posterior

o Es graso, va a separar la glndula del musculo pectoral y uniendo estas estructuras vamos a
tener la fascia pectoral, la cual genera un espacio entre la glndula y el musculo pectoral
denominado espacio retro-mamario (entre glndula y musculo temporal).

o Es ocupado por la fascia pectoral anterior, la cual a su vez asciende y termina insertndose en
la clavcula, este se denomina ligamento suspensorio de la mama

6En base a esto se obtienen signos de patologas al momento de la inspeccin de la mama, ya que al realizar la inspeccion visual de la
mama, se buscarn cavidades (hoyos), como un aspecto de piel de naranja (la piel ligeramente chipeada, suavemente hundida,
alteraciones producidas debido a la traccin de la piel (hacia adentro) generada por los ligamentos de Cooper, en presencia de
patologas neoplsicas.

3
Glndula mamaria:
- Est conformada por 15 a 20 Acinos Glandulares7, y
cada uno de ellos presenta un conducto, cada uno de
ellos desemboca de manera independiente en el pezn
y este presentar una perforacin por cada uno de los
conductos.
- Uno de los acinos, corresponde o dar origen a una
prolongacin de la glndula hacia la fosa axilar. Esta
atraviesa la fascia del pectoral, hacindose profunda,
llegando a la fosa.8
- Es una glndula Tbulo Alveolar Mixta 9.
- De cada acino se va a originar o se va asociar un
conducto llamado Conducto Galactforo.
- Los conductos galactforos a nivel de la areola se dilatan,
formando el Seno Galactforo. Despus este se vuelve a
contraer y el conducto termina perforando el pezn.
- Cada conducto perfora de manera independiente al pezn.

Irrigacin
Arterial

Provenientes todas de la subclavia

- Ramas de la axilar
- Ramas de la torcica interna
- Ramas de las intercostales
Retorno Venoso:

- Drena a la Vena T. Interna

- Drena a la Vena Axilar

7 Conjunto de clulas especializadas en funciones de secrecin (unidades glandulares), en este caso epecializadas en la produccin de
leche.

8 Es de extrema importancia, al momento de realizar palpaciones en la mama, no olvidar palpar la fosa axilar, porque puede ser un
punto donde se encuentre alguna situacin anormal, debido a la proyeccin de la glndula mamaria.

9 Mayor relevancia en cuanto es Histologa.

4
Inervacin:

- 2do a 6to nervio Intercostal

- Ramos supraclaviculares del plexo cervical superficial

Drenaje linftico

- Hacia los linfonodos axilares:

-
-Grupo lateral posterior: Relacin a la Arteria
Braquial

-Grupo lateral pectoral: Relacin profunda al

musculo Pectoral

-Grupo central: A nivel del centro de la fosa

axilar

-Grupo Apical: Parte ms alta de la zona

- Hacia los linfonodos retro esternales

*No es normal que los linfonodos sean
palpables*

Patologas:

- Polimastia y politelia: En el desarrollo embrional las mamas se

desarrollan en la parte superior de la lnea pectoral, si ocurre en
otro nivel de esta lnea podra llevar a alguna alteracin llamada
Polimastia (mama extra) o politelia (areola/pezn extra)

- Cncer: Podemos dividir la mama en cuadrantes (% de afeccin

incluido) :
1. rea supero lateral (50%), aqu est la cola axilar
2. rea supero medio (15%)
3. rea nfero medial (5%)
4. rea nfero lateral (10%)
5. rea de Areola y Pezone (20%)