Dcimo sexta semana:

Sistema nervioso central y perifrico: descripcin anatmica y funcional.

Nervios craneales.
GENERALIDADES

El sistema nervioso es una red compleja de estructuras especializadas

(encfalo, mdula espinal y nervios) que tienen como misin controlar y regular
el funcionamiento de los diversos rganos y sistemas, coordinando su
1 interrelacin y la relacin del organismo con el medio externo. El sistema
nervioso est organizado para detectar cambios en el medio interno y externo,
evaluar esta informacin y responder a travs de ocasionar cambios en
msculos o glndulas. El sistema nervioso se divide en dos grandes
subsistemas:

Sistema Nervioso Central S.N.C.

Sistema nervioso central (SNC) compuesto por el encfalo y la mdula espinal;

El SNC est formado por el encfalo y la mdula espinal. El encfalo es la
parte del sistema nervioso central contenida en el crneo y el cul comprende
el cerebro, el cerebelo y el tronco del encfalo o enceflico. La mdula espinal
es la parte del sistema nervioso central situado en el interior del canal vertebral
y se conecta con el encfalo a travs del agujero occipital del crneo. El SNC
(encfalo y mdula espinal) recibe, integra y correlaciona distintos tipos de
informacin sensorial. Adems el SNC es tambin la fuente de nuestros
pensamientos, emociones y recuerdos. Tras integrar la informacin, a travs
de funciones motoras que viajan por nervios del SNP ejecuta una respuesta
adecuada. El Sistema Nervioso Central comprende el Encfalo y la Mdula
Espinal

A. EL ENCFALO

Es la masa nerviosa contenida dentro del crneo. Est envuelta por las
meninges, que son tres membranas: duramadre, piamadre y aracnoides.

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1.1. CEREBRO:
1.1.1. Telencfalo:

En las vesculas hemisfricas embrionarias telenceflicas se distinguen cuatro

partes. El paleopalio que constituir el cerebro olfatorio (bulbo olfatorio y
paleocrtex ), el striatium que dar lugar al cuerpo estriado, el aquipalio en la
parte ms medial del hemisferio que junto con su recubrimiento cortical

(arquicrtex) formar el hipocampo y por ltimo el neopalio, que constituye la

parte telenceflica de mayor tamao formando la superficie externa de los
hemisferios

1.1.2. Diencfalo:

En el diencfalo se pueden distinguir cuatro estratos superpuestos: epitlamo,

tlamo, subtlamo o tlamo ventral e hipotlamo.

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 1.2. TRONCO DEL ENCFALO:

El tronco del encfalo se divide en tres porciones: mdula oblongata o bulbo

raqudeo, protuberancia o puente y mesencfalo. El cerebelo tambin forma
parte del tronco del encfalo desde el punto de vista ontogentico. El cerebelo
es un centro de integracin al servicio de la coordinacin y sintonizacin de los
movimientos corporales y de la regulacin del tono muscular. Segn los
anatomistas clsicos existen doce pares de nervios craneales, aunque los dos
3 primeros o deban considerarse como tales.

2. MDULA ESPINAL Y NERVIOS RAQUDEOS:

La mdula espinal se aloja en el canal vertebral rodeada por el lquido

cefalorraqudeo. Posee dos engrosamientos fusiformes, uno a nivel cervical
(intumescencia cervicalis) y otro a nivel lumbar (intumescencia lumbaris). En su
extremo inferior la medula espinal se adelgaza para formar el cono medular y termina
como un delgado filamento (filum terminale) En la superficie anterior, se halla la fisura
mediana anterior y en la posterior el surco mediano posterior, que marcan los lmites
entre las dos mitades simtricas de la mdula. Las fibras nerviosas sensitivas entran,
en cada hemimdula, en posicin dorsolateral (raz dorsal) y las motoras salen
ventrolateralmente (raz ventral). Las races dorsal y ventral se fusionan dando lugar a
los nervios espinales o raqudeos. Los ganglios espinales se intercalan en las races
posteriores.

3. SISTEMA DEL LQUIDO CEFALORRAQUDEO (LCR):

El sistema ventricular esta constituido por cuatro cavidades denominadas

ventrculos. Las dos cavidades de mayor tamao son los ventrculos laterales
localizados cada uno en un hemisferio cerebral. Estn separados el uno del otro por
un tabique llamado septum pellucidum.

Cada uno de los ventrculos laterales comunica a travs del agujero de Monro
con uno central denominado tercer ventrculo, y este a su vez comunica con el cuarto
ventrculo a travs del acueducto de Silvio. El cuarto ventrculo se comunica por los

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 orificios de Luschka y Magendie con el espacio subaracnoideo cerebral y lumbar. El
LCR es reabsorbido en su mayor parte por las microvellosidades aracnoideas de
Pachioni.

El lquido cefalorraqudeo es producido en su mayor parte por los plexos

coroideos de los ventrculos laterales, tercer ventrculo y cuarto ventrculo. Parte de la
produccin es extracoroidea (epndimo y parnquima cerebral)

En el adulto hay aproximadamente 100-150ml de LCR (25% ventrculos, 75%

espacio subaracnoideo) La produccin media de LCR es de 0.35ml/min. (20ml/hora
4 500ml/da)

4. MENINGES:

Son las membranas que recubren al sistema nervioso central.

1. Duramadre: es la membrana mas gruesa que tapiza la cara interna del

crneo y del canal medular (Figura 2).

2. Aracnoides: fina y transparente. Por debajo de esta circula el LCR.

3. Piamadre: esta ntimamente adherida al encfalo y la mdula.

Figura 2. Paciente afecto de un traumatismo craneoenceflico secundario a un accidente mientras

paseaba en bicicleta. Obsrvese en el corte tomogrfico (imagen A) una extensa coleccin hemtica
localizada en el espacio epidural. La imagen B corresponde a una fotografa del campo quirrgico una vez
realizada la craneotoma, y en donde se visualiza perfectamente la duramadre y el hematoma epidural.

5. VASCULARIZACIN:

La circulacin enceflica depende de dos sistemas: anterior o carotdeo y

posterior o vertebro-basilar.

El polgono de Willis es la anastomosis heptagonal formada por las principales

arterias cerebrales, de modo que permiten la comunicacin arterial del sistema
vascular anterior con el posterior, y al mismo tiempo, la de ambos hemisferios.

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Figura 3. Esquema representativo del polgono de Willis. Obsrvese como la circulacin anterior
procedente de ambas arterias cartidas esta unida a nivel de las cerebrales anteriores por una pequea
arteria denominada arteria comunicante anterior. El sistema vertebro-basilar comunicara a travs de las
dos arterias comunicantes posteriores.

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

El sistema nervioso perifrico (SNP) consta de nervios espinales o raqudeos y
craneales y sus ganglios asociados (grupo de clulas nerviosas fuera del
sistema nervioso central).
Los nervios estn formados por haces de fibras nerviosas, algunas de ellas de
naturaleza motora voluntaria, originadas en las neuronas de las astas
anteriores de la medula o del tallo cerebral; otras sensitivas, provenientes de
los ganglios espinales o craneales y otras vegetativas o motoras involuntarias,
originadas en los ncleos simpticos o parasimpticos de la medula espinal y el
tallo cerebral. Los nervios contienen fibras nerviosas que conducen
informacin hacia (aferente) y desde (eferente) el sistema nervioso central. En
general, las fibras eferentes estn envueltas en funciones motoras, tales como
contracciones de msculos o secreciones de glndulas. Las fibras aferentes,
transmiten estmulos sensoriales de la piel, membranas mucosas y estructuras
ms profunda
NERVIOS CRANEALES

Son los doce pares de nervios que parten de la base del cerebro o a nivel del
tronco del encfalo y emergen por los agujeros de la base del crneo,
distribuyndose por la cabeza, el cuello, el trax y el abdomen

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 . Pueden ser sensitivos, como el olfatorio (I) y el ptico (II). Motores como el
culomotor, o mixtos, los ms numerosos (trigmino, facial, vago).

NERVIOS ESPINALES O RAQUDEOS

Los nervios espinales o tambin

conocidos como nervios raqudeos son
aqullos que se prolongan desde la
mdula espinal y atraviesan los msculos
vertebrales para distribuirse a las zonas
del cuerpo.
Los nervios espinales se nombran de
acuerdo al punto de surgimiento en la
mdula espinal, de modo que hay 8
pares de nervios cervicales llamados
desde el C1 al C8 , 12 pares de nervios
torcicos (T1 al T12), 5 pares de nervios
lumbares (L1 al L5), 5 pares de nervios
sacros (S1 al S5), y un delgado nervio
coccgeo denominado C0. Los nervios
espinales brotan al exterior de la columna
vertebral superiormente a la vrtebra que le da nombre para las primeras siete
vrtebras (cervicales) y a partir de entonces los nervios espinales surgen
inferiormente a la vrtebra correspondiente. Esto explica la aparente
discrepancia que puede existir, ya que hay 8 nervios cervicales pero solo 7
vrtebras en esa regin.

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