INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL

UNIVERSIDAD DE MENDOZA. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

CTEDRA DE CIRUGA.

Dr. Oscar Tefilo Villarroel

a) Introduccin Anatmica:
Sistema Venoso Superficial.
Sistema Venoso Profundo.
Sistema de Perforantes.
Sistema Muscular
Sistema Comunicantes

b) Clnica Venosa:
Pesadez.
Dolor.
Calambres Nocturnos.
Prurito.
Edema Vespertino y Estacional.
Ulcera Varicosa.
Vrices. (localizacin, complicaciones ( eczemas,
tromboflebitis etc.), tipo, grados 1 a 5) Diagnstico Topogrfico: (disposiciones
Patolgicas del sistema Venoso Superficial)

c) Etiologa: La Presencia de Vrices pueden ser:

a) Adquiridas: Primaria a una Insuf de Safenas o de sus Colaterales

o bien
secundaria a una Perforante directa o indirecta,

b) Congnitas con o sin Insuficiencia del sistema Profundo. Por ello

es importante reconocer la participacin del sistema venso segn
su Observacin clnica y con sus Pruebas funcionales ms
representativas y su corroboracin con Doppler, Ecodoppler,
Pletismografa o Flebografa.

Es Importante recordar que No toda patologa varicosa de

Miembros Inferiores responde a Insuficiencia osteal o troncular de las Safenas.
Las vrices de los Afluentes safenos sean de 1 grado, 2 grado
o 3 grado, y de las safenas se pueden complicar con trombofleitis superficial o
varicotrombosis, varicorragia, eczemas etc., por lo cual se la debe considerar una
PATOLOGIA, dejando el concepto de Enfermedad cosmtica o esttica a las
Telangiectasias y varculas intradrmicas.

c) Mtodos de Diagnstico:
 Clnico y pruebas funcionales. ( Brodye
Trendelemburg)
Exmenes complementarios: Doppler bidireccional,
Ecodoppler, Flebografa ascendente y descendente, pletismografia, flebografia
radioisotopica.

CLASIFICACION ACTUAL DE LA INSUFICIENCIA VENOSA .

( MAUI. HAWAI 1994 )

C.- SIGNOS CLINICOS. (Grados 0-6)

E.- ETIOLOGIA (Cong. Prim. Secund.)
A.- DISTRIBUCION ANATOMICA
P.- FISIOPATOLOGIA HIPERTENSION

( C ) CLASIFICACION CLINICA: ( C0-6)

Clase 0: No venas visibles

Clase 1: Telangiectasias y venulectasias
Clase 2: Varices
Clase 3: Edema
Clase 4: Cambios cutneos
Clase 5: Cambios ulcerativos cicatriz.
Clase 6: Cambios ulcerativos en actividad.

( E ) CLASIFICACION ETIOLOGICA:

E c: CONGENITA
E p: PRIMARIA
E s: SECUNDARIA

( A ) CLASIFICACION ANATOMICA: ( Sup.,Prof., Perf., Combinacin)

Segmento Sist. Ven. Superficial

1 Telang. Venulect.
2 Saf. Int. Superior
3 Saf. Int. Inferior
4 Saf. Externa
5 No safena
6 V.C.I.
7 V.Iliaca Comn
8 V.Iliaca Interna
 9 V. Iliaca Externa
10 Gonadal. Intrapelviana.
11 V. F. Comn
12 V. F. Profunda
13 V. F. Superficial
14 V. Poplteo
15 V. TA, TP y P.
16 V. Soleo-gemelares
17 V. P. Muslo
18 V. P. Pierna

( P ) FISIOPATOLOGA

P r: REFLUJO
P o: OBSTRUCCIN
P c: COMBINACIN

e) Tratamiento:

Mdico: Soporte elstico. Venotonicos. Medidas Higienico Dietticas.

Quirrgico: Safenectoma Interna y/o Externa.

Flebectomias segmentarias
Operacin de Sherman.
Laser.