PROTOCOL DE INIIERE, DESFURARE I NCHEIERE

A HEMOFILTRRII CONTINUE VENOVENOASE N

POSTDILUILUIE
Asigurte c pacientul nu trebuie deplasat pentru investigaii sau intervenii
chirurgicale. Efectueazle nainte de iniierea procedurii.
Asigurte c ai la dispoziie ntreg echipamentul necesar, monitorizare
adecvat.
Asigurte de consimmntul familiei/ pacientului
Asigurte c pacientului i sau recoltat recent analize EAB, ionogram,
coag.
Fixeaz aparatul lng pat, poziie optim, conexiune la curent 220V.
Verific acumulatorii.
Verific aparatul nimic montat, toate uile nchise.
Pornetel de la butonul on/ off.
Testul 6 verific dac aparatul e setat n modul clinical sau demo. Dac
nu e n modul clinical NU INIIA terapia. Anun pe cei vizai.
Testul 21 printeaz dac nu sa printat tratamentul anterior (imprimanta
on linei press to print data)
Testul 120 degetul n detectorul de snge
Testul 123 terapie adult
Confirm terapie adult.

Selecteaz hemofiltrare
Selecteaz LINE n postdiluie, mergi mai departe.
Monteaz filtrul pe suport.
Monteaz linia arterialla filtru, segmentul de pomp rou la rou, PA, PIN,
captul cu clem pe stativ.
Monteaz linia venoas capcan, detector de aer, clem metalic, PV, capt
cu pung pe stativ.
Monteaz linia de ultrafiltrat adaptor separat la captul de sus al filtrului,
detector de snge, TMP, segment de pomp galben la galben, biuret, clem
metalic, capt distal cu dop scos, declemat, la recipient de evacuare.
Monteaz linia de substituie capt cu clem, clemat, la punga de soluie,
clema metalic, biureta, segmentul de pomp verde la verde, punga n
nclzitor, captul cu clem i filtru n capcana venoas.
Monteaz seringa cu heparin n injectomat cursor, strnge pe piston,
fixeaz seringa, clemeaz.
Clemeaz toate liniile
Monteaz 5 pungi de ser fiziologic pe stativ a 500 ml primele 4 cu heparin
5000 UI/ 500 ml.
Introdu Y ul liniei arteriale n primele 2 pungi.
Verific punga liniei venoase s fie pe stativ.
Declemeaz linia de heparin de la sering
Treci la ecranul de priming

Apas sgeata cnd ai observat c heparina a ajuns n linia arterial,

declemeaz apoi rapid linia de substituie (2 cleme) i rupe captul pungii
soluiei HF23
Declemeaz apoi toate clemele 2 la Y+1 la linia arterial, 1 la punga liniei
venoase + 1 la linia venoas, 1 la linia de ultrafiltrat.
La primingul liniei venoase ai grij s ridici nivelul n capcan
Urmrete imediat apoi testul de etaneitate la 50 ml/ min.
Ai grij s nu se termine serul din pungi schimb la timp cu pause i
start, sau clemnd cte un bra al Yului.
Verific permeabilitatea cateterului. Nu sta mult cu cateterul fr heparin.
La sfritul primingului treci la ecranul terapeutic

Seteaz ml de anticoagulant, confirm

Clemeaz liniile arteriale i venoase ale circuitului.
Conecteaz ambele linii simultan la cateter, rou la rou, albastru la albastru,
NU declema.
Apas PAR1 hourly, seteaz bilan, substituie, EXIT, confirm.
Declemeaz rapid cele 4 cleme (cateter i circuit), pornete pompa la vitez
crescnd pn la cea dorit, confirm.
Apas TREAT
Apas PAR 1, PAR 2, i semnul care anuleaz alarmele de presiune, pn se
stabilizeaz.
Dac totul e OK cu PA, schimb pe TMP
Mretei limitele de alarm la presiuni innd degetul pe linia galben ce
indic presiunea actual a fiecreia.
Urmrete i ridic la nevoie nivelul n capcana venoas.
Urmrete integritatea filtrelor de la senzorii de presiune.
Pentru splare cu ser monteaz trus cu perfuzor de plastic n ser i
nfileteazo naintea pompei, derivaia mic a liniei arteriale clemat .
Deschide complet perfuzorul trusei. Declemeaz, apoi penseaz linia
arterial mult naintea pompei. Ai grij s nu se epuizeze serul, nu uita de
bilan. Ia pensa, apoi reclemeaz.

Pentru WASHBACK pregtetei materialele

Noteaz nr. de ore de funcionare i bilanul negativ de pe ecranul
terapeutic.
Apas PAR 1, END, confirm, WASHBACK.
Deschide capacul pompei arteriale. Anuleaz sonorul alarmei.
Clemeaz liniile arteriale ale circuitului i cateterului, decupleaz de la
cateter arterialul.
Monteaz linia arterial a circuitului la serul din punga cu Y, declemeaz,
nchide capacul pompei.
Apas STOP dup returul sngelui.
Clemeaz liniile venoase, decupleazle.
Ocupte de cateter.
Apas EXIT, demonteaz aparatul, apas semnul de imprimare, imprimanta
on line, nchide butonul on/off, scoatel din priz, sterge aparatul, fixeazl
n priz .
Verific partea de consemnare din registru, foaie de observaie, foaie de
urmrire a CVVH, foaie de decont de materiale.