Asuhan keperawatan pada asma

DI
S
U
S
U
N

OLEH KELOMPOK : 10

1. Putri Maulina
2. Nurhasni
3. Wildaturrahmah
Dosen Pembimbing : Ns. Cut Rahmiati, S.Kep

AKADEMI KEPERAWATAN KESDAM IM BANDA ACEH

TAHUN AJARAN 2015/2016

1.Pengkajian
a) Identitas klien/pasien
 Nama : ny. H
Umur : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Tingkat Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Status Perkawinan : Menikah
Tanggal MRS : 20 Oktober 2016
Tanggal Pengakajian : 23 Oktober 2016
Alamat : Darussalam
No. Registrasi : #207120
Diagnosa Medis : Asma

b) Identitas Penanggung Jawab

Nama : Tn. M
Pendidikan : S1
Umur : Guru
Umur : 43 Tahun
Alamat : Darussalam

c) Status Kesehatan Saat Ini

Keluhan Utama : Pasien mengatakan sesak di bagian dada dan sulit
untuk bernapas.

d) Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengatakan sesak di bagian dada dan sulit untuk bernafas. Penyebabnya
pasien melakukan aktivitas yang berlebihan (lari pagi). Akhirnya Ny. H dibawa ke RS,
setelah dilakukan pemeriksaan oleh pihak RS dan pasien dinyatakan mengidap
penyakit ASMA.

e) Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien mengatakan tidak pernah menderita penyakit apapun.

f) Riwayat Penyakit Keluarga

Pasien mengatakan ada anggota keluarganya yang menderita penyakit tersebut (ibu
kandung)

g) Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum pasien lemah, kesadaran composmentis, suara wheezing, adanya
penumpukan secret dijalan nafas. Saat berbicara pasien sedikit menghela napas.
Tekanan Darah 110/90 mmHg, Suhu tubuh 37,5 C, Pernapasan 30x/menit, Nadi
60x/menit.terpasang O2 6 Liter.Kekuatan otot 3.Skala ketergantungan 2
 h) Pola kebiasaan (Nutrisi, eliminsi ,hygiene, istirahat tidur, aktivitas ,dan latihan)
Pola nutrisi : pasien tidak nafsu makan dan menghabiskan makanan hanya 3
sendok.
Pola eliminasi : pasien hanya BAB 1 minggu sekali
Pola hygiene : pasien di bantu untuk ke kamar mandi
Pola Istirahat : Keadaan pasien tidak tenang
Pola tidur : Pasien tidur hanya 3 jam pada malam hari
Pola aktivitas : Aktivitas pasien sehari-hari terganggu, kegiatan pasien dibantu
keluarga misal makan, minum, pasien tampak hanya berbaring
di tempat tidur dll.

2.Diagnosa Keperawatan
1) Ketidak efektifan pola nafas berhubungan dengan Peningkatan produksi secret, sekresi
tertahan, sekresi kental.
2) Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake
yang tidak adekuat.
3) Intoleran aktivitas berhubungan dengna kelemahan fisik.