Patologa

Para otros usos de este trmino, vase Patologa (desambiguacin)

Carcinoma en la mama.

La patologa humana es la rama de la medicina encargada del estudio de

las enfermedades en las personas. De forma ms especfica, esta disciplina se encarga del
estudio de los cambios estructurales bioqumicos y funcionales que subyacen a la enfermedad
en clulas, tejidos y rganos. La patologa utiliza herramientas
moleculares, microbiolgicas, inmunolgicas ymorfolgicas para tratar de explicar
la etiologa y manifestaciones clnicas (signo y sntoma) que presentan los pacientes, al tiempo
que propone bases racionales para el tratamiento y profilaxis. Suele considerarse como el
enlace entre las ciencias bsicas y las ciencias clnicas.1
Por convencin, la patologa suele dividirse para su estudio en dos grandes ramas:
la patologa general, que se ocupa de las reacciones de las clulas y tejidos frente a
estmulos anormales y defectos genticos; y la patologa sistmica, que analiza las
alteraciones de rganos y tejidos especializados.

ndice
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1Concepto
2Historia
o 2.1Etapa humoral
o 2.2Etapa orgnica
o 2.3Etapa tisular
o 2.4Etapa molecular
3Proceso patolgico
o 3.1Etiologa
o 3.2Patogenia
o 3.3Cambios morfolgicos
o 3.4Manifestaciones clnicas
4Diagnstico patolgico
5Vase tambin
6Notas
7Referencias
8Enlaces externos

Concepto[editar]
La palabra patologa significa estudio de la enfermedad, y se origina del griego,
especficamente de las races etimolgicas (pathos), que significa enfermedad y
(logua), que significa estudio o tratado. El trmino MeSH lo define como:2

A specialty concerned with the nature and cause Una especialidad que trata acerca de la naturalezanota 1 y causa
of disease as expressed by changes in cellular or de la enfermedad tal como se expresa por los cambios en la
tissue structure and function caused by the estructura celular o tejido y la funcin causada por el proceso
disease process. de la enfermedad.

MeSH
La patologa no debe confundirse con la nosologa, que es la descripcin y sistematizacin de
las enfermedades.
Las palabras "patologa" o "patologas" no son sinnimos de "enfermedad" o "enfermedades",
ya que hacen referencia a una ciencia, y no al nombre de las enfermedades.3 Ejemplos: es
incorrecto "patologas inflamatorias", lo correcto es "enfermedades inflamatorias"; es
incorrecto "patologa neuronal", lo correcto es "enfermedad neuronal".

Historia[editar]
Artculo principal: Historia de la patologa

El conocimiento de la patologa (pathos o = dolor, dolencia o enfermedad) procede de

muy antiguo. Desde el principio qued englobado en el concepto de medicina (mederis =
curar).4
Al principio los procesos morbosos se atribuan a causas o influjos sobrenaturales y
se curaba mediante la magia, correspondiendo ejercitarla a los sacerdotes entre
losbabilonios, persas, egipcios, indios, israelitas, griegos y romanos.5
Los conceptos de patologa y de teraputica se englobaban en el de medicina. La medicina
animal, por su parte, era practicada empricamente por los pastores.5
Etapa humoral[editar]
Posteriormente, la patologa empez a apoyarse en bases biolgicas y
filosficas. Aristteles e Hipcrates adquirieron sus conocimientos bsicos de patologa
estudiando sobre los animales y sobre sus enfermedades. Hipcrates de Cos formul el
primer concepto de enfermedad al exponer sus ideas de crasis y discrasia en la mezcla de los
cuatro humores cardinales, componentes del organsmo vivo (doctrina de los cuaterniones):
sangre, pituitaria, bilis y atrabilis.67
Entre los griegos, los buiatras e hipiatras estaban solo dedicados a la patologa animal. De
enfermedades de los animales trataron Jenofonte, Catn el Viejo (De Agri
Cultura),Virgilio y Columela. Este ltimo, Columela, fue el primero en usar la palabra
"veterinario".8
En Roma, en patologa animal, destacaron Aspirtos9 y Vegetius (Digesta Artis Mulomedicinae,
tratado de veterinaria sobre las enfermedades de caballos y mulos).85
Galeno en el siglo II crea la Medicina como cuerpo de doctrina, la sistematiza y la divide en:8

Physiologicon: conocimiento de las cosas naturales (res naturales).

Ethiologicon: noticias de las causas.
Pathologicon: consideracin de las dolencias (res proeter naturales).
Higienon: estudio de la conservacin de la salud.
Semioticon: observacin e interpretacin de los signos.
Therapeuticon: modo de curar las enfermedades.
Este enfoque se mantendra durante toda la Edad Media.
Entre los rabes el nombre para la medicina animal, que perdur en la pennsula ibrica hasta
el siglo XIX, era "albeitera"10 y el de "albitar" para "veterinario".85
Etapa orgnica[editar]
Nace durante el Renacimiento, gracias a los trabajos de exploracin y descripcin del
organismo humano realizados por anatomistas como Andreas Vesalius, Antonio Benivieni,
pionero de la anatoma patolgica, y otros.7
Francisco de la Reyna (s. XVI),11 protoalbitar espaol, descubri la circulacin de la sangre
antes que Servet la circulacin pulmonar y que Harvey la gran circulacin.5
Al irrumpir la filosofa en la patologa (vitalistas y mecanicistas) se originan abstracciones que
dan lugar al concepto actual de "Patologa General".8
Etapa tisular[editar]
Se inicia con la invencin del microscopio. Uno de los primeros exponentes de esta etapa
fue Xavier Bichat.7
Aparece la "Patologa Clnica", basada en la observacin de los hechos; esta se divide en:85

Morfopatologa o Patologa celular (creada por Virchov).

Fisiopatologa experimental, cuyas bases fueron creadas por Claude Bernard.
Ambas tienden a fundirse actualmente en la "Fisiologa constitucional", que considera como
unidad vital al individuo entero.
Etapa molecular[editar]
Desde el punto de vista fsico-qumico, Heinrich Schade cre su "Patologa molecular"
(Molekularpathologie 1935).12
Hay una "Patologa comparada", que estudia, de modo comparativo, la patologa en las
distintas especies animales no humanos13 y en el hombre.8
La prctica de la "Patologa Veterinaria" se ha extendido a todas las especies domsticas:
vacuno, pequeos rumiantes, quidos, cerdo, carnvoros, roedores, aves, peces y, tambin, a
insectos, anfibios y reptiles, tanto desde el punto de vista econmico, como del de lujo,
compaa, deportivo, conservacionista o del educativo.5
Los conceptos actuales de "patologa"8 pueden tener un enfoque:

Doctrinal: Es la ciencia que trata de todas las alteraciones de lo normal (res

proeternaturales de Galeno), de todo aquello que produce dolor o padecimiento.
Docente: Divide la patologa en "general" y "especial". La patologa especial queda
dividida en "mdica o interna" y "quirrgica o externa", divisiones arbitrarias pero
didcticas. La "patologa interna especial" divide, a su vez, a las enfermedades,
atendiendo a criterios etiolgicos, en espordicas, parasitarias e infecciosas.

Proceso patolgico[editar]
El proceso patolgico est compuesto de cuatro aspectos
principales: etiologa, patogenia, cambios morfolgicos (alteraciones morfolgicas) y
manifestaciones clnicas (alteraciones funcionales).1 La base de este razonamiento fue
introducida por Rudolf Virchow, el padre de la patologa moderna, en el siglo XIX quien
afirmaba que Todas las formas de la enfermedad son el resultado final de las alteraciones
moleculares o estructurales de la clula.
Etiologa[editar]
La etiologa se refiere a las causas de la enfermedad. El concepto de que ciertos sntomas o
enfermedades son causados tiene una antigedad reconocible.1 Los acadios, hace ms de
2500 aos, consideraban que la enfermedad era el resultado de los pecados del paciente.14
Las causas etiolgicas suelen dividirse en genticas y adquiridas. En la historia de la
medicina han existido varios modelos acerca de las causas de la enfermedad, entre los que
destacan los modelos unifactoriales (un solo agente causal) y los multifactoriales (varias
condiciones favorecen el desarrollo de la enfermedad).1
Patogenia[editar]
La patogenia es la secuencia de acontecimientos que constituyen la respuesta de las clulas o
los tejidos ante un agente etiolgico, desde el estmulo inicial hasta la expresin final de la
enfermedad.1
Este aspecto de la patologa suele considerarse el ms importante ya que estudia las
relaciones entre los agentes etiolgicos y la fisiologa.
Cambios morfolgicos[editar]
Los cambios morfolgicos son las alteraciones estructurales de tejidos o clulas que
caracterizan a una enfermedad o permiten diagnosticar un proceso etiolgico.1
Manifestaciones clnicas[editar]
Las manifestaciones clnicas son la expresin de las alteraciones genticas, bioqumicas y
estructurales de las clulas y tejidos y que condicionan su evolucin.1

Diagnstico patolgico[editar]
Los patlogos pueden ser anatomopatlogos o patlogos clnicos. Los anatomopatlogos se
dedican al diagnstico basado en la observacin morfolgica de lesiones, principalmente a
travs de la microscopa de luz, utilizando diversos tipos de tinciones.
Los patlogos clnicos se dedican al diagnstico a travs de los anlisis propios del laboratorio
clnico, e
incluye hematologa analtica, inmunologa diagnstica, microbiologadiagnstica, bioqumica o
qumica clnica, citogentica y gentica molecular.

Vase tambin[editar]
Anatoma patolgica
Enfermedad rara
Morfofisiopatologa humana
Sndrome
Telepatologa

Notas[editar]
1. Volver arriba Se refiere a la historia natural de la enfermedad

Referencias[editar]
1. Saltar a:a b c d e f g Vinay Kumar; Abul K. Abbas; Nelson Fausto; Jon C. Aster (2010).
Respuestas celulares ante el estrs y las agresiones por txicos: adaptacin, lesin y
muerte. Robins y Cotran. Patologa estructural y funcional (8a edicin). Espaa: Elsevier.
pp. 3-42. ISBN 978-84-8086-660-6. Revisin cientfica: J Faria Gonzlez, Jess Fernndez-
Aceero.
2. Volver arriba Trmino MeSH para Patologa (Pathology): MeSH: 68010336 (en ingls)
3. Volver arriba Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de Trminos Mdicos. Madrid:
Panamericana; 2012.
4. Volver arriba Mayans i Siscar, Gregorio (1771). Joseph i Thomas de Orga (Valencia),
ed. Gramtica de la Lengua Latina. Libro primero, parte tercera (De las conjugaciones de los
verbos). p. 203. Consultado el 10 de enero de 2016. Medor, mederis, o, medere, mederi.
Curar.
5. Saltar a:a b c d e f g Carda Aparici, Pedro (1974). Patologa General. Facultad de Veterinaria.
Universidad Complutense. Apuntes de la ctedra (Indito).
6. Volver arriba Jazmn, Agustina (16 de junio de 2011). Eucrasia y discrasia. La enfermedad
para los antiguos. mancia.org, profesionales de la salud. Consultado el 10 de enero de 2016.
Hipcrates de Cos es el bastin de la idea racional de salud como equilibrio, eucrasia (el
prefijo eu indica bueno, la mejor cualidad, mientras que crasis refiere a la salud y al
temperamento), y la enfermedad como su antpoda, la discrasia.
7. Saltar a:a b c Patologa mdica. http://patologiaunahvs.wikispaces.com. Universidad
Nacional Autonoma de Honduras. 10 de agosto de 2012. Consultado el 10 de enero de 2016.
8. Saltar a:a b c d e f g h Carda Aparici, Pedro (1989). Patologa General Veterinaria 1: Nosologa.
Acribia. ISBN 9788420006703.
9. Volver arriba Hideki Koshiyama, Marcell. Histria da Medicina
Veterinria. vetcardio.50webs.com (en portugus). Consultado el 10 de enero de 2016. ...
por volta do ano 300 da era Crist, se registre um certo movimento renovador, mormente com
Theomnesta e Aspirtos de quem herdamos uma grande coleo de escritos, mais tarde
reunidos aos registos dos "Hippiatras" para formar a "Hippiatrika".
10. Volver arriba Real Academia Espaola y Asociacin de Academias de la Lengua
Espaola (2014). albitar. Diccionario de la lengua espaola (23. edicin).
Madrid: Espasa. ISBN 978-84-670-4189-7.
11. Volver arriba Balaguer Perigell, Emili. Reina, Francisco de la (s. XVI).. La web de las
Biografas. Consultado el 10 de enero de 2016.
12. Volver arriba Gmez Gutirrez, Alberto (2002). Eplogo. En Ministerio de Educiacin
Nacional. Colombia. Del macroscopio al microscopio. Historia de la medicina cientfica (1
edicin). Instituto de Gentica Humana. Facultad de Medicina Pontificia, Universidad
Javieriana. Academia Nacional de Medicina. p. 387. ISBN 958-683-494-8. Consultado el 10 de
enero de 2016. ... este concepto [enfermedad molecular] surgi de sntesis como la del
mdico alemn Heinrich Schade (1876-1935), autor del libro Molekularpathologe (1935), tan
original y premonitorio ...
13. Volver arriba Bekoff Ph.D., Marc (10 de agosto de 2012). Scientists Conclude Nonhuman
Animals Are Conscious Beings. Psychology Today (en ingls). Consultado el 10 de enero de
2016.
14. Volver arriba Majno G: The Healing Hand: Mand and Wound in the Ancient World.
Cambridge, Harvard University Press, 1975, p.43.