En el ao 2012, el Ministerio de Salud (MINSA) realiz una publicacin titulada Un Gordo Problema, en la cual se

manifest que las tasas de desnutricin siguen siendo muy elevadas en las zonas rurales y aisladas del Per. Adems, se
dio a conocer que el revs de la moneda es que, simultneamente, la obesidad se incrementa en las zonas urbanas. Segn
estndares internacionales, casi el 30 % de nios y adolescentes sufren de Desnutricin Crnica Infantil (DCI) y el 20 % de
Obesidad Infantil (OI). Actualmente, la DCI, producida por defecto o carencia de alimentos, es el estado patolgico
resultante de una dieta deficiente en uno o varios nutrientes y de una mala asimilacin de los alimentos. En cambio, la OI,
ocasionada por el consumo excesivo de alimentos, es la condicin corporal caracterizada por una acumulacin de grasa en
distintos rganos del cuerpo humano. A continuacin, se explicar, con mayores datos y detalles, por qu, en zonas
altamente industrializadas, la obesidad se ha convertido en una epidemia, mientras que la desnutricin prevalece
principalmente en las zonas rurales.

Por un lado, la epidemia de la obesidad, en zonas industrializadas del Per, es originada por diversos factores, ya sean
polticos, econmicos, sociales o culturales. En principio, ella es ocasionada por la falta de responsabilidad, compromiso y
mano dura por parte del Estado, puesto que este, muchas veces, no hace cumplir, ni respetar las leyes y acuerdos
establecidos. Esto se puede evidenciar al observar que la Ley de Promocin de la Alimentacin Saludable para Nios,
Nias y Adolescentes (Ley N 30021), y los documentos que estn bajo nombre Compromiso Global de Comercializacin
Responsable y Publicidad para Nios no se aplican con rigurosidad. Como consecuencia de este proceso, hoy en da, se
nota la existencia y expansin de los ambientes obesognicos, los cuales ponen al alcance de los nios y adolescentes
mayores cantidades de comida cargada en grasas saturadas, trans, azcares refinados y sal. Ello se percibe, en su
mayora, en las escuelas y avenidas de la ciudad, donde los jvenes tienen a su disposicin, principalmente, comida
chatarra. Por este motivo, se genera un desequilibrio entre la ingesta calrica y el gasto calrico. Esto se asocia, por un
lado, al cambio diettico (dieta occidental) donde la publicidad engaosa utilizada por las empresas Bembos, KF, Coca
Cola, etc., es una de las principales responsables de las decisiones de las personas sobre los productos que consumen.
Por otro lado, esto crea una tendencia en la disminucin de la actividad fsica, ya que este problema est relacionado al
modo de transporte, las actividades recreativas(TIC, TV, DVD, Internet, videojuegos, etc.) y a la creciente urbanizacin que,
en consecuencia, produce una vida sedentaria. Falta aclarar bien esta idea

Por otro lado, el abandono por parte del Estado de las zonas rurales del pas ha ocasionado la prevalencia de la
desnutricin en las mismas. En primera instancia, la despreocupacin del gobierno ha generado que, en esas zonas, los
centros mdicos no dispongan de personal capacitado ni de implementos bsicos para atender a los pobladores, ya que, a
la vez, estos lugares presentan un alto ndice de pobreza, lo cual significa que la mayora de la poblacin no cuenta con una
buena educacin. Esto se evidencia en las cifras estadsticas de una investigacin de la Encuesta Demogrfica y de Salud
Familiar (ENDES), las cuales revelan que los casos de la DCI aumentaron de un 43% en 1996, a un 51%, en el 2009, y que
los ms afectados son las personas con menos recursos econmicos (38,4%) y las mujeres sin educacin (54,9%). Todo
esto genera la falta de seguridad alimentaria en el hogar y las prcticas inapropiadas de higiene por falta de conocimiento.
Al no poseer un sueldo fijo, se limita el poder adquisitivo de la familia y se restringe el acceso a alimentos de alto valor
nutricional. Del mismo modo, la falta de informacin respecto a las prcticas de higiene como lavar los alimentos antes de
consumirlos o desinfectar los utensilios antes de usarlos para preparar los alimentos, son perjudiciales para una correcta y
saludable dieta alimenticia. En consecuencia, se genera una inadecuada alimentacin y un deficiente estado de salud en las
familias de este entorno, debido a que no poseen el dinero suficiente para asegurar el correcto desarrollo de sus miembros.
Ello se advierte en la eleccin equivocada de alimentos que no suplen las necesidades de micronutrientes indispensables
(hierro, zinc, fsforo, etc.) para el organismo, pues en la zona rural pobre, la frecuencia de productos alimentarios de origen
animal es limitada. Asimismo, existe una incidencia de EDAs(Enfermedades Diarreicas Agudas) e IRAs(Infecciones
Respiratorias Agudas) como la neumona, que segn la OMS anualmente causa la muerte de 1.6 millones de nios
menores de 5 aos. Como resultado de todo lo anterior, la Desnutricin Crnica Infantil se convierte en el principal problema
que predomina en las zonas rurales.

En sntesis, la O.I. es un problema arraigado principalmente en la zona urbana y se produce por la falta de compromiso
del Estado, lo cual facilita la expansin de ambientes obesognicos y, esto ltimo, ocasiona un desequilibrio entre ingesta y
gasto calrico; en contraste, la D.C.I. se sigue presentando como un fenmeno predominantemente rural en donde la
pobreza se suma a la falta de informacin y, en conjunto, originan inseguridad alimenticia y prcticas inapropiadas de
higiene; estas a su vez producen una alimentacin inadecuada y la deficiente salud de las poblaciones ms aisladas. Es
necesario tomar conciencia de ambos problemas y de sus causas para poder enfrentarlos y resolverlos.