LAPORAN KEGIATAN PEMBERIAN OBAT PENCEGAHAN MASSAL (POPM) KECACINGAN

PADA BALITA, ANAK PRA SEKOLAH DAN ANAK SEKOLAH SD / MI (USIA 1 - 12 TAHUN)
DI KABUPATEN PANDEGLANG TAHUN 2017

NAMA PUSKESMAS : BULAN :

KECAMATAN : TAHUN :
KABUPATEN :

JUMLAH SASARAN JUMLAH SASARAN MENDAPAT ALBEN

NO NAMA DESA / KELURAHAN NAMA POSYANDU / SEKOLAH USIA 1 - 4 TAHUN USIA 5 - 6 TAHUN SD / MI USIA 1 - 4 TAHUN USIA 5 - 6 TAHUN
L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
 JUMLAH SASARAN JUMLAH SASARAN MENDAPAT ALBEN
NO NAMA DESA / KELURAHAN NAMA POSYANDU / SEKOLAH USIA 1 - 4 TAHUN USIA 5 - 6 TAHUN SD / MI USIA 1 - 4 TAHUN USIA 5 - 6 TAHUN
L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Pandeglang, .........................................................
Mengetahui,
Kepala Puskesmas PJ POPM Kecacingan

.................................................. ......................................................
NIP. ......................................................
AT ALBENDAZOLE
SD / MI
L P
14 15
AT ALBENDAZOLE
SD / MI
L P
14 15
..........................

.........