Professional Documents
Culture Documents
INTRODUCCIN
A pesar de los esfuerzos realizados por el Ministerio de Salud, an persiste una inadecuada
organizacin en la oferta de servicios, la cual se expresa con un crecimiento desordenado de la
oferta en cada realidad local sanitaria del pas, coexistencia de diferentes denominaciones de
establecimientos de salud de similar complejidad; creando una confusin en la articulacin de
servicios e ineficacia del sistema de referencia y contra referencia, desorden administrativo-
prestacional de los servicios de salud en el pas, originando ineficiencia del sistema. Se debe contar
con la normatividad correspondiente que permita identificar los tipos o categoras de los
establecimientos con la finalidad de garantizar la continuidad de la atencin en los respectivos
mbitos de intervencin. Por tal motivo, la Direccin General de Salud de las Personas, ha
elaborado el Documento Tcnico-Normativo de Categoras de Establecimientos de Salud del
Ministerio de Salud, con la finalidad de contribuir al proceso de organizacin de la oferta de
servicios de salud.
OBJETIVOS
_Identificar las diferentes funciones y caractersticas que presentan los distintos niveles de
atencin en salud.
Conjunto de establecimientos de salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con
eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad. Constituye una de las
formas de la OMS, en la cual se relacionan con la magnitud y severidad de las necesidades de salud
de la poblacin.
1. Primer nivel: Se atiende entre el 70 y 80% de la demanda de la poblacin. Aqu la
severidad de los problemas de salud plantea una atencin de baja complejidad con una
oferta de gran tamao y menor especializacin y tecnificacin de sus recursos. En este
nivel se desarrollan principalmente actividades de promocin y proteccin especfica,
diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud ms frecuentes.
.Categora I-1:
Caractersticas:
_Puesto de salud.
_Es parte de la microred de salud, articulndose con los centros de salud para resolver los
problemas sanitarios de su mbito.
Funciones generales:
.Categora I-2:
Caractersticas:
_El puesto de salud con mdico adems de contar con el personal que corresponde a la categora
anterior, tendr mdico general.
Funciones generales:
_Promocin de la salud: Diseo de planes y proyectos para satisfacer las necesidades de salud y
expectativas de la poblacin.
_Prevencin de riesgos y daos: Ejecuta e informa las acciones de control epidemiolgico a los
niveles correspondiente. Implementacin de medidas de prevencin y control de las
enfermedades inmunoprevenibles prevalentes. Vigilancia y monitoreo de complicaciones
obsttricas, mortalidad materna y perinatal. Prevencin de disfunciones familiares y violencia
social.
_En lo gerencial: A cargo del responsable del Establecimiento de Salud. Consolidar, controlar y
supervisar la ejecucin de la programacin de actividades de los establecimientos que se
encuentra dentro de su mbito de accin. Determinar las necesidades de capacitacin y educacin
continua del personal, as como de organizar y ejecutar las actividades requeridas para satisfacer
dichas necesidades.
.Categora I-3:
Caractersticas:
_Es parte de la microred de Salud y es el centro de referencia del puesto de salud con mdico.-
Funciones generales:
_Patologa clnica (laboratorio clnico): rea funcional donde se realiza la toma, recepcin,
procesamiento o envo de las muestras de sangre o fluidos corporales y emisin de resultados de
los exmenes o ensayos del paquete bsico correspondiente al laboratorio local.
_Atencin de parto: Solo para casos de partos inminentes y la respectiva atencin inmediata del
recin nacido.
_Esterilizacin: Si bien no existe el servicio organizado como tal, se realiza la esterilizacin del
material y equipo mdico quirrgico del centro de salud mediante mtodos fsicos y/o qumicos.
_Emergencia: No existe como servicio pero cuenta con rea y equipamiento bsico para la
atencin mdica, manejo y estabilizacin de emergencias, con la correspondiente referencia al
establecimiento de mayor complejidad.
.Categora I-4:
Caractersticas:
Funciones generales:
_Prevencin de riesgos y daos: Cuenta con las mismas funciones que el centro de Salud sin
internamiento.
_En lo gerencial: Cuenta con las mismas funciones que el centro de salud sin internamiento.
3. Tercer nivel: Este nivel se ubica a nivel del mbito nacional y constituye el centro de
referencia de mayor complejidad nacional y regional. Aqu laboran especialistas para la
atencin de problemas patolgicos complejos, que necesiten equipos e instalaciones
especializadas. En este nivel se tiene como propsito ayudar a los usuarios a conseguir un
grado de funcionamientos tan elevado como sea posible. Son hospitales de mayor
complejidad y realizan ms nfasis en investigacin y docencia.
_La respuesta inicial o Retorno: Cuando el paciente recibe su primera atencin (consulta nueva),
donde se informa al establecimiento de origen que el paciente fue atendido, se confirma o
descarta la hiptesis o duda diagnstica y el plan de tratamiento.
_El momento de alta del paciente del establecimiento de mayor complejidad: Donde se informa
al establecimiento referente que el paciente est dado de alta de la patologa por la cual fue
derivado o que fue estabilizado y requiere continuidad de la atencin con un plan teraputico
definido.
_Diagnstico.
_Tratamiento realizado.
_Fecha.
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFA
_Magnfico G, Noceti C, Rodrguez N. Planificacin de la Red Asistencial de ASSE. ASSE- abril, 2002.
_Len I, Herrera M. Atencin Medica. Niveles de Atencin En Benia W. Temas de Salud Pblica.
Tomo I. Montevideo, Fefmur 2008. p. 39-49.
_Etchebarne L. Atencin Primaria de la Salud y Primer Nivel de Atencin. En: Etchebarne L. Temas
de Medicina Preventiva y Social. Montevideo, Fefmur. 2001. p. 75-82.