CEKLIST PENILAIAN SOSIALISASI

Sosialisasi pemberian informasi dan general consent Hak dan

Kewajiban pasien

Tanggal : 14 Juni 2017

Tim sosialisasi :
- ASN Barlianta
- Anna Norwan
- Mutmainah Larasati

Pertanyaan :
Apakah anda bisa menjelaskan dan mempraktikan cara pemberian informasi
dan general consent hak dan kewajiban pasien?

Hasil
No Nama Unit
Bisa Tidak bisa

1. Mutmainah Perawatan

2. Anna Perawatan
3. Hazrah Perawatan
4. Evi Perawatan
5. Efa perawatan
6. Nelly VIP
7. Serly perawatan
8. Dina Perawatan
9. Melia H. HCU
10. Ahmad Faizin VIP
11. Ayu FO
12. Desy FO
13. Lia savira FO
14. Tri handayani FO
Jumlah 5 9

Keterangan :
Bisa : Dapat menjelaskan dengan jelas dan mempraktikan
cara pemberian informasi dan general consent hak dan
kewajiban pasien dengan baik
Tidak bisa : Tidak dapat menjelaskan dengan jelas dan
mempraktikan cara pemberian informasi dan general
consent hak dan kewajiban pasien dengan baik