Evaluación del Desarrollo Infantil (DAYC

Seccin I.
Datos de Identificacin
DAYC Nombre del nio: ___________________________________

Masculino___ Femenino ___
Padre/Tutor ________________________________________
Evaluacin del Desarrollo en Escuela/Nido _______________________________________
Nios Pequeos
Nombre del Informante ______________________________
Relacin con el nio _________________________________
PERFIL/ EXAMINADOR
Periodo de tiempo que el informante conoce al nio ________
FORMATO DE CALIFICACION
Nombre del Examinador y profesin
__________________________________________________
Ao Mes Da
Seccin II. Registro de Puntajes DAYC
Fecha Evaluacin ____ ____ ____
Ptje. Edad
Fecha Nacimiento ____ ____ ____
Ptje.
Directo Equiv. Percentil Estan. Edad ____ ____ ____
Edad en meses ____
Cognitivo Seccin III. Resumen de los Resultados de otros Tests.
DAYC
Comunicacin
Nombre del Test Fecha Puntaje Puntaje Equiv
Social-Emocional 1.______________________________________________
2.______________________________________________
Desarrollo Fsico
3.______________________________________________
Conducta Adaptativa 4.______________________________________________
Suma de Puntajes Estndar 5.______________________________________________
6.______________________________________________
Cociente General del Desarrollo 7.______________________________________________
Seccin IV. Perfil de los Puntajes Estndar
Puntajes DAYC Otros Puntajes de Tests
Cond. Adap.
Des. Fisico
Soc-Emoc.
Desarrollo
Coc. Gral.
Cognitivo
Comunic.
Cociente
Cociente
150 . . . . . . . . . . . . . . 150
145 . . . . . . . . . . . . . . 145
140 . . . . . . . . . . . . . . 140
135 . . . . . . . . . . . . . . 135
130 . . . . . . . . . . . . . . 130
125 . . . . . . . . . . . . . . 125
120 . . . . . . . . . . . . . . 120
115 . . . . . . . . . . . . . . 115
110 . . . . . . . . . . . . . . 110
100 . . . . . . . . . . . . . . 100
95 . . . . . . . . . . . . . . 95
90 . . . . . . . . . . . . . . 90
85 . . . . . . . . . . . . . . 85
80 . . . . . . . . . . . . . . 80
75 . . . . . . . . . . . . . . 75
70 . . . . . . . . . . . . . . 70
65 . . . . . . . . . . . . . . 65
60 . . . . . . . . . . . . . . 60
55 . . . . . . . . . . . . . . 55
. .
Seccin V. Informacin de Referencia
Seccin VI. Interpretacin y Recomendaciones

Seccin I. Datos de Identificacin

Padre/Tutor ________________________________________
Escuela/Nido _______________________________________
Evaluacin del Desarrollo en Nombre del Informante ______________________________
Nios Pequeos Relacin con el nio _________________________________
SUBTEST COGNITIVO __________________________________________________
FORMATO DE CALIFICACION Ao Mes Da
Edad ____ ____ ____
Seccin II. Registro de Puntajes
Edad en meses ____
DAYC
Puntaje Directo _____________ Nombre del Test Fecha Puntaje Puntaje Equiv
Edad Equivalente _____________ 1.______________________________________________
2.______________________________________________
Percentil _____________
3.______________________________________________
Puntaje Estndar _____________
4.______________________________________________
Clasificacin _____________ 5.______________________________________________
6.______________________________________________
7.______________________________________________
Seccin IV. Condiciones de Administracin
A. Evaluacin Realizada en: D. Caractersticas Ambientales
una sesin _____ Tiempo de Administracin ____ Interfirientes No-Interfirientes
dos sesiones ____ Tiempo de Administracin ____ Nivel de ruido _______ _______
tres o ms _____ Tiempo de Administracin ____ Interrupciones _______ _______
B. Lugar de Evaluacin ___________________________________ Distracciones _______ _______
C. Describir la administracin (individual, observacin, entrevista, Iluminacin _______ _______
con/sin orientacin) en detalle. Temperatura _______ _______
_______________________________________________________ Otros ____ _______ _______
_______________________________________________________ E. Caractersticas personales o fsicas que pueden afectar
_______________________________________________________ los resultados del test del nio
_______________________________________________________ _______________________________________________
_______________________________________________________ _________________________________________
Seccin V. Interpretacin y Recomendaciones
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Seccin VI. Subtest Cognitivo
Los primeros puntos estn determinados por la edad del nio. Se da el Puntaje 1 para aquellos tems
Instrucciones: que el nio puede hacerlos en este momento, est empezando a hacerlos, o los hizo cuando era ms
pequeo. El puntaje de 0 es para aquellos tems que el nio no puede realizar.
Comenzar en el punto de inicio sugerido. Contine con los dems tems (usando la observacin, la
Base y lmite: entrevista, o la administracin directa) hasta que reciba un puntaje de 0 en 3 de 5 tems (lmite). Si el
nio no recibe un puntaje de 1 en 3 tems consecutivos, administrar los tems hacia atrs (usando la
observacin, entrevista, o la administracin directa) hasta que alcance una base de 3 aciertos de 1
punto.
Item Puntaje
# 1 0 Item
Edad de Inicio: Nacimiento
1. Mueve la mano hacia la boca.
2. Observa un objeto que se mueve lentamente dentro de su lnea de visin.
3. Mira de ac para all entre dos objetos.
4. Sostiene el juguete en la mano de 10 a 15 seg.
5. Alternativamente echa una mirada de la mano hacia un objeto o de una mano a la otra.
6. Repite los movimientos del brazo o pierna para propiciar una accin que ocurre varias veces. (ej.
Sacude el brazo con el sonajero que est atado a la mueca, da patadas con la pierna para mover los
mviles que estn atados a la cuna).
7. Se pone los juguetes a la boca
8. Explora los objetos de diversas maneras: visualmente, voltendonos, tocando las superficies:
golpeando y sacudiendo.
9. Jala la ropa de su cara.
10. Imita acciones familiares, despus de observar que su cuidadora hace esa accin (ej. Aplaude con las
manos).
11. Encuentra un objeto que est parcialmente oculta.
12. Intencionalmente deja caer un objeto y observa como cae.
13. Recupera un objeto que ha visto esconder debajo o detrs de una barrera.
14. Toca al adulto para que comience o contine un juego interesante o una accin.
Edad de inicio: 12 meses
15. Transfiere un objeto de una mano a otra para coger un segundo objeto.
16. Da un objeto a un adulto para que repita o comience una accin deseada. (ej. Dar cuerda a un juguete)
17. Imita el garabateo.
18. Demuestra entendimiento de las relaciones funcionales (ej. Coloca una persona en el carro y empuja el
carro: peina el cabello con el peine).
19. Intenta hacer funcionar un juguete si ha visto a alguien hacerlo. (ej. Dar cuerda a un juguete)
20. Hace demostraciones de acciones cotidianas (ej. Pretende tomar de una taza)
21. Coloca un objeto pequeo dentro de un depsito pequeo (ej. Una uva dentro de una botella pequea)
22. Hace rodar los juguetes que tienen ruedas.
23. Maneja de 3 a 4 juguetes ubicndolos a un lado cuando se le da un nuevo juguete.
24. Mira las figuras de los cuentos con un adulto, nombrando o sealando los objetos simples cuando se le
pregunta
25. Espontneamente nombra objetos.
26. Empareja un objeto con su figura. Total de la pgina 2
Item Puntaje
# 10 Item
27. Realiza secuencias de accin relacionadas en el juego(ej. Alimenta la mueca con la botella, le da una
palmadita en la espalda, la pone en la cama).
28. Usa objetos pretendidos en el juego.
29. Comprende el concepto de uno (ej. dame un cubo) y todo (ej. dame todos los cubos.)
30. Apila de 6 a 7 cubos
31. Empareja formas simples, tales como el crculo, cuadrado, triangulo.
32. Responde a uno y uno ms (ej. dame un cubo, dame uno ms)
33. Coloca las medidas graduadas en orden (ej. encajona cuatro cajas o apila anillos en una estaca de
acuerdo a la medida)
34. Empareja objetos por el color, forma y medida.
35. Repite juegos de dedos, mediante palabras y acciones.
36. Cuenta de memoria hasta 5.
37. Empareja los objetos que tienen la misma funcin (ej. peine y cepillo).
38. Dice si un objeto es pesado o liviano.
39. Cuenta ms de 5 objetos.
40. Construye un puente usando 3 cubos: segn el modelo.
41. Comprende que es igual y diferente (ej. son estos dos colores iguales o diferentes)
42. Clasifica los objetos mediante un criterio (d al nio figuras u objetos po lo menos en dos categoras
ej. forma, color- y diga: Pon estos objetos dentro de grupos iguales).
43. Comprende el concepto del nmero 3 (ej. dame tres cubos)
44. Comprende ms, menos, igual (ej. Qu torre tiene ms cubos)
45. Imita el dibujo de una cara.
46. Clasifica objetos dentro de categoras (D al nio figura u objetos- ej. juguetes, animales- y diga.
Coloca estos objetos dentro de grupos semejantes): puede que no sepa nombrar las categoras.
47. Identifica objetos que no pertenecen a un grupo (ej. reconoce que el perro no pertenece al grupo de
alimentos).
48. Conoce la secuencia de lectura de un libro, de izquierda a derecha, de arriba hacia abajo.
49. Clasifica grupos de objetos considerando ms de una forma(D al nio figuras u objetos que tengan dos
categoras por lo menos- ej. color, tamao, forma- y diga. coloca estos objetos en grupos que sean
iguales. Ahora clasifcalos de otra forma).
50. Construye una pirmide de 6 cubos: segn modelo.
51. Identifica primero, ultimo, al medio (ej. Seale al nio quien est primero en la fila)
52. Narra una historia del libro de figuras con razonable exactitud.
53. Identifica el ms grande de dos nmeros (ej. cual es mayor, 2 3?)
54. Dibuja una figura de palotes.
55. Identifica caracterstica abstractas (ej. lo real y la creencia, lo vivo y lo no viviente: ej. El camin tiene
vida?)
56. Copia su propio nombre: puede usar letras grandes e irregulares.
57. Predice lo que puede ocurrir prximamente (ej. el nio predice lo que ocurrir despus en la historia).
Total de la pgina 3
Item Puntaje
# 1 0 tem
58. Seala objetos a la mitad o completos
59. Nombra la mayora de las letras del abecedario.
60. Coloca tres figuras en una secuencia para contar una historia.
61. Empareja el nmero de tems dentro de una serie de nmeros exactos.
62. Comprende el concepto de cero (ej. Qu depsito tiene cero cubos?)
63. Dibuja una persona con 6 partes reconocibles.
64. Representa su primer nombre en forma legible sin un modelo.
65. Dibuja objetos identificables sin tener modelo.
66. Cuenta hasta 20 objetos.
67. Dice el mes y el da de su nacimiento.
68. Ordena las rejas o cartas numeradas en una secuencia apropiada.
69. Dice el nombre de la calle donde vive y la ciudad.
70. Nombra los das de la semana en orden.
71. Sabe los das de la semana que anteceden y los que siguen (ej. Qu da viene despus del domingo)
72. Seala el nombre de las monedas. (ej. centavos)
73. Sabe los nmeros que anteceden y los que siguen. (ej. Qu nmero est antes del 19?)
74. Escribe su nombre y apellido de memoria.
75. Calcula problemas de adicin y sustraccin de un solo dgito.
76. Cuenta de memoria del 1 al 100.
77. Escribe nmeros del 1 al 19 sin modelo.
78. Lee diez palabras impresas.
Total de la pgina 4
Total de la pgina 3
Total de la pgina 2
Total del Puntaje Directo del Subtest (Pgina 2+ 3 + 4)

Padre/Tutor ________________________________________
Escuela/Nido _______________________________________
SUBTEST DE COMUNICACIN __________________________________________________
Edad ____ ____ ____
Edad en meses ____
Seccin III. Resumen de los Resultados de otros Tests.

DAYC
Puntaje Directo _____________ Nombre del Test Fecha Puntaje Puntaje Equiv.
2.______________________________________________
Percentil _____________
3.______________________________________________
4.______________________________________________
Clasificacin _____________ 5.______________________________________________
6.______________________________________________
7.______________________________________________
D. Evaluacin Realizada en: D. Caractersticas Ambientales
E. Lugar de Evaluacin ___________________________________ Distracciones _______ _______
F. Describir la administracin (individual, observacin, entrevista, Iluminacin _______ _______
_______________________________________________________ Otros ____ _______ _______
_______________________________________________________ los resultados del test del nio.
_______________________________________________________ _______________________________________________
_______________________________________________________ _________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Seccin VI. Subtest de la Comunicacin
punto.
Item Puntaje
# 1 0 Item
1. Reacciona a los ruidos fuertes parpadeando, moviendo los brazos o piernas, o quedndose quieto.
2. Voltea su cabeza hacia la voz cuando alguien le habla.
3. Hace otros ruidos adems de llorar (ej. arrullar, gorgotear)
4. Sonre a las persona que est hablando o haciendo gestos.
5. Produce gorgoteo vocal en respuesta a la voz tranquilizante.
6. Tiene diferentes llantos para el dolor, el hambre, y la incomodidad.
7. Produce sonidos de vocales aisladas (ej. ah, eh, uh)
8. Re en alta voz.
9. Produce algunas consonantes como /k/ g/ /h/
10. Voltea a mirar hacia el ruido.
11. Produce el sonido de dos- silabas repetidamente (ej. a - ba)
12. Se detiene en su actividad cuando lo llaman por su nombre
13. Produce consonantes tales como /b/,/m/,/w/,/d/,/n/,/r/.
14. Responde con gestos apropiados a arriba, adis u otras rutinas.
15. Se detiene brevemente cuando le dicen no
16. Produce uniones de consonantes y palabras con doble consonantes (ej. ba - ba, da - da)
17. Usa patrones de infleccin cuando vocaliza (ej. levanta el tono para hacer una pregunta)
18. Mueve el cuerpo cuando hay msica.
19. Dice mam o pap en forma discriminada.
20. Localiza objetos familiares cuando se le solicita (ej. Dnde est tu manta?)
21. Sigue ordenes habladas simples (ej. Dale la taza a la mam)
22. Cuando se le pregunta, seala a personas familiares, animales y juguetes.
23. Responde a preguntas sobre dnde (ej. dnde est la pelota?)
24. Sigue direcciones para ubicar un objeto dentro o sobre otro.
25. Usa una palabra o sonido para beber.
26. Espontneamente utiliza los saludos familiares o despedidas.
27. Cumple instrucciones dobles que estn relacionadas (ej. Ve a la mesa y treme el juguete)
28. Seala 3 partes del cuerpo cuando se le solicita.
29. Dice una palabra que expresa un pensamiento completo: el significado depende del contexto (ej.
galleta puede significar quiero ms o la galleta se rompi)
Total de la Pgina 2
Item Puntaje
# 10 Item
30. Usa por lo menos 5 palabras (el vocabulario es similar a los nios de su edad)
31. Identifica caracteres familiares u objetos vistos en la TV (ej. pjaro grande)
32. Rechaza algo diciendo no
33. Identifica si o no (o movimiento apropiado de la cabeza) en respuesta a preguntas.
34. Conoce los nombres de sus compaeros de juego.
35. Comprende los posesivos (mo, tuyo, suyo, ej. Donde est t pelota? De quien es esta pelota)
36. Produce algunas frases de dos palabras (ej. ms galleta)
37. Seala 6 partes del cuerpo cuando se le pregunta.
38. Seala 15 o ms figuras de objetos comunes cuando se les nombra.
39. Usa de 10 a 15 palabras espontneamente (el vocabulario es similar a los nios de su edad)
40. Susurra
41. Nombra 8 o ms figuras de objetos familiares
42. Seala objetos comunes descritos por su uso (ej. mustrame lo que usas para comer)
43. Distingue grande y pequeo (ej. Lnzame la pelota grande)
44. Lleva a cabo rdenes dobles no relacionadas (ej. Pon la pelota en la canasta y despus aplaude con tus
manos)
45. Cumple instrucciones ubicando un objeto al lado o debajo de otro
46. Usa por lo menos 50 palabras diferentes espontneamente (el vocabulario es similar a los nios de su
edad)
47. Usa oraciones con tres palabras
48. Demuestra entendimiento de oraciones pasivas (ej. Mustrame como el tren fue empujado por el
carro)
49. Describe lo que l est haciendo (ej. Qu ests haciendo)
50. Hace preguntas con qu o dnde (ej. Donde est mi pelota)
51. Usa algunos plurales
52. Dice si dos palabras riman
53. Responde a preguntas sobre quin y de quin (ej. quien tiene una camisa roja hoy?)
54. Da su nombre completo cuando se le pregunta (ej. cul es tu nombre?)
55. Hace preguntas que comienzan con Cundo, Por qu, Cuntos (ej. Cundo comeremos?)
56. Comprende enfrente de y detrs (ej. Qu est detrs de la pantalla)
57. Cambia de conversacin dependiendo del oyente (ej. habla diferente a los bebes y a los adultos)
58. Usa de 300 a 1000 palabras espontneamente (el vocabulario es similar a los nios de su edad)
59. Usa contracciones (ej. Ill, cant) (en el uso del IDIOMA INGLES)
60 Sigue rdenes de 3 pasos que no estn relacionados (ej. coloca la pelota en la mesa, cierra la puerta ,
mira alrededor)
61. Completa analogas verbales simples (ej. Pap es hombre, Mam es una __________)
62. Usa comparativos (ej. grande, ms grande, el ms grande, Cul es el ms grande)
63. Define 2 palabras simples (ej. Qu es un gato?)
64. Hace oraciones de causa y efecto (ej. Esto no rodar porque no tiene rueda)
65. Responde a la pregunta Qu pasa si (ej. haces caer el huevo)
Total de la Pgina 3
Item Puntaje
# 1 0 tem
66. Define 5 palabras simples (ej. Qu es un cubo)
67. Cuenta historias familiares sin guiarse por figuras
68. Responde preguntas integrales cuando se le cont una pequea historia
69. Define en 10 palabras simples (ej. Qu es un _______?)
70. Comprende las estaciones del ao y que es lo que se hace en cada una de ellas (ej. Qu hacemos en
verano)
71. Usa plurales irregulares (ej. foot/feet) (en el uso del IDIOMA INGLES)
72. Responde a preguntas relacionadas con conceptos de tiempo (ej. Cundo almorzamos?)
73. Establece semejanzas (ej. En que se parecen los zapatos y las botas?) y diferencias (ej. Por qu la
leche y el agua son diferentes?) entre objetos
74. Responde a: Dime lo contrario de __________
75. Cuenta bromas sencillas
76. Identifica la izquierda y derecha en su propio cuerpo (ej. Levanta tu mano derecha)
77. Usa comparativos irregulares correctamente (ej. bueno, mejor, lo mejor)
78. Usa ayer y maana, dndole significado.
Total de la pgina 4
Total de la pgina 3
Total de la pgina 2

Padre/Tutor ________________________________________
Escuela/Nido _______________________________________
SUBTEST SOCIAL - EMOCIONAL __________________________________________________
Edad ____ ____ ____
Edad en meses ____

DAYC
Puntaje Directo _____________ Nombre del Test Fecha Puntaje Puntaje Equiv.
2.______________________________________________
Percentil _____________
3.______________________________________________
4.______________________________________________
Clasificacin _____________ 5.______________________________________________
6.______________________________________________
7.______________________________________________
G. Evaluacin Realizada en: D. Caractersticas Ambientales
H. Lugar de Evaluacin ___________________________________ Distracciones _______ _______
I. Describir la administracin (individual, observacin, entrevista, Iluminacin _______ _______
_______________________________________________________ Otros ____ _______ _______
_______________________________________________________ los resultados del test del nio.
_______________________________________________________ _______________________________________________
_______________________________________________________ _________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Seccin VI. Subtest Socio Emocional
punto.
Item Puntaje
# 1 0 Item
1. Para de llorar cuando se le habla, se le levanta o se le conforta
2. Mira la cara del adulto por varios segundos
3. Interacta sonriendo y arrullando
4. Reconoce caras y objetos familiares (ej. el padre, la botella): reacciona moviendo sus brazos y piernas
o dando gritos agudos con emocin.
5. Expresa sentimientos tales como el enojo, el cansancio, la excitacin o el hambre.
6. Se tranquiliza (ej. deja de llorar)
7. Conoce la diferencia entre quienes lo cuidan y los extraos (ej. sonre a quienes ama, mira, se queda
quieto o no quiere sonrer con los extraos.)
8. Juega solo por periodos cortos (ej. 5 a 10 segundos)
9. Cuando alguien pronuncia el nombre del nio, este mira a la persona y vocaliza.
10. Extiende los brazos a las personas familiares
11. Responde diferente a los nios y adultos
12. Imita expresiones faciales, acciones y sonidos
13. Se reconoce en el espejo
14. Juega juegos simples
15. Manifiesta ansiedad cuando se le separa de quien lo cuida (ej. rechaza explorar el ambiente, llora)
16. Expresa afecto (ej. abrazando, acariciando, apoyando la cabeza)
17. Manifiesta dependencia especial con su cuidador principal (ej. quiere que slo esa persona lo alimente,
lo vista , lo cambie y lo conforte)
18. Se re ante eventos incongruentes (ej. el ponerse un posillo como sombrero)
19. Rechaza terminantemente cumplir las rdenes (ej. dice no, sacudiendo la cabeza )
20. Comienza a funcionar solo: peridicamente puede recurrir al padre para conseguir seguridad y
atencin
21. Trae sus juguetes para compartirlos con su cuidador
22. Tiene dificultad para compartirlos con otros nios
23. Hace rabietas cuando est frustrado
24. Insiste en intentar hacer muchas cosas sin ayuda (ej. comer con cuchara, ponerse un abrigo)
25. Manifiesta independencia (ej. corre delante de los padres, no quiere que le agarren de la mano)
Total de la Pgina 2
26. Juega bien por breve tiempo en grupos de dos o tres nios
27. Intenta consolar a otros que estn angustiados (ej. consuela a un nio que esta lastimado o angustiado)
28. Disfruta de simples creencias
29. Dice por favor y gracias, puede necesitar que se le recuerde
30. Se separa de sus padres en un ambiente familiar sin llorar
31. Canta canciones familiares con un adulto
32. Espontneamente saluda a una persona familiar dndole un abrazo
33. Usualmente sabe esperar su turno
34. Cuando est en grupo realiza una actividad solitaria, observando a los otros nios
35. Se re ante combinaciones de eventos incongruentes y uso de palabras (ej. ordenar a un perro)
36. Pide ayuda cuando tiene dificultad
37. Se muestra orgulloso de sus realizaciones
38. Afirma si es un nio o nia
39. Juega en juegos grupales con simples reglas
40. Juega a disfrazarse
41. Llama la atencin de otros cuando repite rimas, canciones o bailes
42. Habla de sus propios sentimientos
43. Cambia de una actividad a otra cuando lo indica su profesor o su padre
44. Selecciona sus propios amigos
45. Espera su turno cuando juega en juegos grupales
46. Conoce y sigue las reglas del saln de clase
47. Obtiene la atencin de sus compaeros de manera apropiada
48. Comprende las reglas de un juego justo
49. Gusta de los juegos competitivos
50. Su mejor amigo es alguien del mismo sexo
51. Explica las reglas de juego a otros
52. Pide antes de levantar las pertenencias de otros
53. Acepta bromas suaves y amigables sin inquietarse demasiado
54. Trabaja solo en alguna actividad domstica de 20 a 30 minutos
55. Expresa enojo con palabras no agresivas ms que con accin fsica
56. Establece un meta por s mismo y realiza la actividad
57. Acepta la crtica vlida sin llorar, ni hacer berrinches ni rehusarse a continuar
58. Responde al telfono, recuerda un mensaje simple y le comunica a la persona indicada.
Total de la pgina 3
Total de la pgina 2
Total del Puntaje Directo del Subtest (Pgina 2+ 3 )

Padre/Tutor ________________________________________
Escuela/Nido _______________________________________
SUBTET DE DESARROLLO FSICO __________________________________________________
Edad ____ ____ ____
Edad en meses ____

DAYC
2.______________________________________________
Percentil _____________
3.______________________________________________
4.______________________________________________
Clasificacin _____________ 5.______________________________________________
6.______________________________________________
7.______________________________________________
J. Evaluacin Realizada en: D. Caractersticas Ambientales
K. Lugar de Evaluacin ___________________________________ Distracciones _______ _______
L. Describir la administracin (individual, observacin, entrevista, Iluminacin _______ _______
_______________________________________________________ Otros ____ _______ _______
_______________________________________________________ _______________________________________________
_______________________________________________________ _________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Seccin VI. Subtest Del desarrollo Fsico
punto.
tem Puntaje
# 1 0 tem
1. Extiende ambas piernas cuando est echado de estmago
2. Cierra sus dedos cuando se aplica una suave presin sobre la palma abierta
3. Patea recprocamente (ej. una pierna, luego la otra) cuando est echado de espaldas
4. Se voltea de un lado hacia atrs
5. Cuando se le para verticalmente, sostiene algo de su peso sobre sus piernas
6. Cuando est echado sobre su estmago, levanta la cabeza con apoyo de los antebrazos
7. Cuando se le sienta, mantiene la cabeza en la misma lnea que el cuerpo (ej. la cabeza no se queda
atrs)
8. Alarga la mano, pero no puede tocar un objeto
9. Agarra objetos entre los dedos y la palma de la mano
10. Junta las manos cuando esta echado de espalda
11. Se sienta con apoyo
12. Se voltea de atrs hacia un lado
13. Agarra un objeto pequeo en cada mano al mismo tiempo
14. Alcanza con la mano y agarra un objeto
15. Abre la mano anticipndose al contacto
16. Se voltea de la posicin de espaldas a la posicin de estmago
17. Cuando est de estmago, extiende brazos y piernas
18. Cuando est de estmago, extiende una mano mientras sostiene su peso sobre el otro antebrazo
19. Cuando est de espaldas, lleva sus pies a la boca
20. Pasa un objeto de una mano a la otra
21. Agarra un objeto utilizando los dedos, el pulgar y la palma de la mano
22. Rebota cuando est parado y lo sostiene un adulto
23. Se sienta solo por 30 segundos mientras juega con un juguete
24. Se impulsa para sentarse mientras se agarra de los dedos del adulto
25. Mueve el cuerpo para alcanzar un objeto
26. Hace movimientos de rastrillo o de cucharn para recoger un objeto pequeo
27. Usa los brazos para avanzar sobre barriga
28. Se sienta solo firmemente, inicialmente sobre una amplia base de apoyo
29. Se para solo sostenindose de algo
30. De su posicin sentado, gira 90 grados para recuperar un objeto
31. Camina 3 o ms pasos con ayuda
Total de la Pgina 2
tem Puntaje
# 10 tem
32. Se impulsa para pararse
33. Cuando se est cayendo extiende los brazos para protegerse
34. Golpea dos objetos
Edad de Inicio: 12 meses
35. Se impulsa hacia delante para sentarse sin ayuda
36. Recoge un objeto pequeo usando el dedo pulgar e ndice
37. Camina agarrndose de los muebles
38. Persigue un objeto con la mirada mientras mantiene su posicin de sentado
39. Se para o se sienta de un modo controlado
40. Empuja con el dedo ndice
41. Camina sostenindose de una mano
42. Empuja o tira los juguetes mientras camina
43. Camina sin agarrarse, puede caerse fcilmente
44. Comienza a caminar y se detiene
45. Cuando est parado se inclina, luego se para otra vez sin perder el equilibrio
46. Agarra la crayola, el lpiz y otros, empuando la mano, con el dedo pulgar hacia arriba
47. Baja las gradas volteado
48. Se agacha durante el juego
49. Corre (o camina rpido)
50. Garabatea espontneamente
51. Lanza una pelota con relativa exactitud
52. Sube y baja las gradas colocando ambos pies en cada paso, sin ayuda
53. Agarra la crayola con los dedos, luego voltea su antebrazo de tal modo que su pulgar est hacia abajo
54. Usa la mano para sostener el papel cuando est dibujando
55. Camina hacia atrs
56. Usa una mano consistentemente en la mayora de actividades
57. Sube las gradas, alternando los pies, agarrndose
58. Escala un poco con equipo de juego
59. Imita trazos circulares, verticales y horizontales
60. Sostiene el lpiz entre los dos primeros dedos y el pulgar (igual que el adulto)
61. Usa movimientos verticales, horizontales y circulares cuando dibuja
62. Camina balanceando brazos y piernas de manera similar a como camina el adulto
63. Coge la pelota desde la posicin directa del brazo, bloquendola contra el pecho
64. Hace varios recortes de papela usando las tijeras
65. Salta de un pie varios pasos
66. Da vuelcos
67. Camina empleando el taln y los dedos sin perder el equilibrio
Total de la Pgina 3
tem Puntaje
# 10 tem
68. Copia una cruz
69. Se balancea sobre un pie durante 5 a 10 segundos sin apoyarse
70. Salta sobre objetos por encima de 6 pulgadas de alto, aterriza con ambos pies juntos
71. Corta con las tijeras siguiendo una lnea
72. Copia un cuadrado
73. Copia un rectngulo
74. Galopa, guindose con un pie y transfiriendo su peso suave y uniformemente
75. Se balancea en el columpio manteniendo su propio mpetu, usa las piernas para impulsarse
76. Da botes y coge la pelota de tenis (o cualquier otra pelota de medida similar)
77. Colorea dentro de las lneas
78. Corta figuras geomtricas simple con las tijeras
79. Brinca, alternando los pies, manteniendo el equilibrio
80. Toca rpidamente cada dedo con su pulgar
81. Salta en un pie en una lnea derecha sin perder el equilibrio
82. Coloca los clips en el papel
83. Da tres vuelcos consecutivos
84. Engoma con cuidado
85. Copia una figura de diamante con lneas derechas conectadas
86. Deja caer la pelota y la patea antes de que toque el piso
87. Salta a la soga solo
Total de la pgina 4
Total de la pgina 3
Total de la pgina 2


Padre/Tutor ________________________________________
Escuela/Nido _______________________________________
SUBTEST COGNITIVO __________________________________________________
Edad ____ ____ ____
Edad en meses ____
DAYC
2.______________________________________________
Percentil _____________
3.______________________________________________
4.______________________________________________
Clasificacin _____________ 5.______________________________________________
6.______________________________________________
7.______________________________________________
M.Evaluacin Realizada en: D. Caractersticas Ambientales
N. Lugar de Evaluacin ___________________________________ Distracciones _______ _______
O. Describir la administracin (individual, observacin, entrevista, Iluminacin _______ _______
_______________________________________________________ Otros ____ _______ _______
_______________________________________________________ _______________________________________________
_______________________________________________________ _________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Seccin VI. Subtest Cognitivo
punto.
Item Puntaje
# 1 0 Item
1. Le gusta el bao, mantiene los ojos abiertos y manifiesta placer cuando se le coloca en agua tibia
2. Abre la boca y saca la lengua anticipndose a la alimentacin (cuando ve el pecho o la botella)
3. Expresa disgusto cuando se le saca las ropas por la cabeza
4. Duerme por intervalos de 4 a 10 horas
5. Duerme durante la noche: toma 2 o 3 siestas durante el da
6. Usa la lengua para rechazar alimentos slidos
7. Sostiene la botella para auto - alimentarse
8. Cierra los labios cuando pasa los alimentos
9. Se lleva a la boca los alimentos con la mano
10. Toma de la taza con ayuda del adulto
11. Manifiesta un definido agrado y desagrado por varios alimentos
12. Se quita las medias
13. Se alimenta con los dedos
14. Se incomoda y protesta cuando necesita que le cambien el paal
15. Duerme toda la noche: toma una siesta durante el da
16. Coopera para vestirse y desvestirse (ej. ayuda a poner sus brazos en las mangas)
17. Mastica alimentos con textura
18. Voluntariamente deja que le limpien la nariz
19. Se lava los dientes con ayuda
20. Intenta lavarse la cara y las manos
21. Absorbe lquido del vaso o taza usando una caita
22. Ayuda con tareas familiares simples (ej. ayuda a ubicar las cosas)
23. Se saca las ropas anchas como un saco, pantalones cortos o una camisa sin ayuda
24. Se pone ropa sencilla (ej. sombrero, pantalones, zapatos, medias)
25. Se agacha, se contiene, o indica que quiere ir al bao, la mayora de las veces
26. abre la puerta dando vuelta a la manija
27. Come toda la comida con la cuchara en forma independiente
28. Se sienta en el retrete por lo menos un minuto bajo supervisin
29. Se limpia su nariz
Total de la Pgina 2
30. Cuelga la ropa en el perchero
31. Duerme toda la noche: no toma siestas durante el da
32. Avisa a tiempo a los adultos su necesidad de ir al bao
33. Se lava y se seca las manos, y la cara sin ayuda
34. Sirve la leche y el jugo con algo de ayuda
35. Bebe de la fuente de agua independientemente
36. Obtiene el agua del cao sin ayuda (puede necesitar ayuda para sacar la taza del estante)
37. Asume responsabilidad en el bao, puede requerir ayuda para limpiarse
38. Limpia lo que ha ensuciado, maneja su propia ropa
39. Manipula botones grandes y cierres
40. Pone la mesa con ayuda (platos, vasos, bandejas) puede requerir orientacin
41. Usa todos los utensilios de comida
42. Duerme toda la noche sin mojarse
43. Se cepilla los dientes independientemente
44. Se viste completamente, pero no se amarra los zapatos (incluye la ropa interior, las ropas tienen que
estar colocadas correctamente, incluyendo todos los cierres, broches, botones)
45. Se tapa la boca y nariz cuando tose y estornuda (puede que use el pauelo)
46. Se sirven en la mesa (puede requerir ayuda del adulto para que sostenga el plato que se est sirviendo)
47. Se cierra la cremallera eficientemente
48. Se pone los zapatos en el pie correcto sin ayuda
49. Frecuentemente quiere privacidad en el bao
50. Se pone solo el cinturn de seguridad en el automvil
51. Usa el cuchillo de mesa para esparcir la mantequilla y la mermelada
52. Cruza la calle con seguridad
53. Planea anticipadamente ir al bao antes de comenzar alguna actividad
54. Se suena la nariz en forma independiente, no necesita que se le recuerde
55. Elige la ropa apropiada segn la temperatura y la ocasin
56. Cuelga la ropa en un colgador
57. Se cepilla y peina el cabello con buenos resultados y sin ayuda
58. Arregla su cama: puede necesitar que se le recuerde
59. Hace un desayuno y almuerzo simple
60. Pone y limpia la mesa sin ayuda
61. Se amarra las hileras del zapato sin ayuda
62. Ajusta la temperatura del agua para tomar una ducha o un bao
Total de la Pgina 3
Total de la Pgina 2
Total del Puntaje Directo del Subtest (Pgina 2 + 3)

Evaluación del Desarrollo Infantil (DAYC

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Seccin I.

DAYC Nombre del nio: ___________________________________

Seccin VI. Interpretacin y Recomendaciones

DAYC Nombre del nio: ___________________________________

Seccin V. Interpretacin y Recomendaciones

DAYC Nombre del nio: ___________________________________

Seccin III. Resumen de los Resultados de otros Tests.

Seccin V. Interpretacin y Recomendaciones

DAYC Nombre del nio: ___________________________________

Seccin III. Resumen de los Resultados de otros Tests.

Seccin V. Interpretacin y Recomendaciones

DAYC Nombre del nio: ___________________________________

Seccin III. Resumen de los Resultados de otros Tests.

Seccin V. Interpretacin y Recomendaciones

Total del Puntaje Directo del Subtest (Pgina 2+ 3 + 4)

DAYC Nombre del nio: ___________________________________

Seccin V. Interpretacin y Recomendaciones

Total del Puntaje Directo del Subtest (Pgina 2 + 3)

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