1. Estudiante de medicina de cuarto semestre de la universidad de Sucre.
RESUMEN
A medida que se ha realizado el estudio sobre las bacterias grampositivas se han
ido realizando paralelamente el de las bacterias gramnegativas, estas ltimas se diferencian gracias a la presencia de una capa ms delgada de peptidoglucano en comparacin a las grampositivas cuya pared es mucho ms gruesa. los gneros de cocos gramnegativos ms importantes en medicina son: Neisseria y Moraxella. El gnero Neisseria incluye varias especies como Neisseria sicca, Neisseria mucosa y Neisseria flavescens y otras dos especies ms importantes debido a su patogenicidad, N. meningitis tambin conocida como meningococo y N. gonorrhoeae conocida de igual forma como gonococo. Dentro del gnero Moraxella se encuentra la especie, Moraxella catarrhalis. Es muy importante reconocer y tener claros los conocimientos sobre estos organismos ya que clnicamente estas bacterias estn implicadas en enfermedades como otitis media, bronquitis, sinusitis, y laringitis. En pacientes ancianos fumadores pesados crnicos con EPOC la M. catarrhalis est asociada con bronconeumona.
INTRODUCCIN cocos gramnegativos los gneros
ms importantes son Neisseria y Desde que el ser humano miro por Moraxella. primera vez el mundo microscpico se interes por el estudio de las El gnero Neisseria incluye varias bacterias, una vez se clasificaron en especies entre las cuales se puede grampositivas y gramnegativos encontrar el Neisseria sicca, empez el estudio de ambas. Dentro Neisseria mucosa y Neisseria del grupo de las gram negativas flavescens. Las especies ms existen especies que son de mayor importantes debido a su importancia medica debido a la patogenicidad, N. meningitis tambin capacidad que tienen para infectar a conocida como meningococo y N. los seres humanos, dentro de los gonorrhoeae conocida de igual forma otra citoplasmtica). Son uno de los como gonococo.1 principales supergrupos de bacterias, y cuando se tratan como taxn se La especie Moraxella catarrhalis utiliza tambin el nombre de incluye una especie conocida como Negibacteria o Didermata. Las Moraxella catarrhalis la cual se restantes son las bacterias encuentra directamente implicada en grampositivas. 2
enfermedades como otitis media,
bronquitis, sinusitis, y laringitis. En Las paredes celulares gramnegativas pacientes ancianos fumadores son ms complejas desde el punto de pesados crnicos con EPOC la M. vista estructural y qumico que las de catarrhalis est asociada con las clulas grampositivas. Desde el bronconeumona. punto de vista estructural, una pared celular gramnegativa contiene dos OBJETIVOS capas situadas en el exterior de la Estudiar las caractersticas de membrana citoplsmica. los cocos gramnegativas Inmediatamente por fuera de la especialmente de algunas membrana citoplsmica se encuentra especies del gnero Neisseria una delgada capa de peptidoglucano y Moraxella, y relacionarlos que representa tan slo entre un 5% con diferentes enfermedades y un 10% del peso de la pared para tener un mayor celular. Adems, la pared celular conocimiento de su patogenia. gramnegativa no contiene cidos Conocer e identificar los teicoicos ni lipoteicoicos. En la parte mtodos que se emplean en el externa de la capa de peptidoglucano laboratorio para el aislamiento, se halla la membrana externa, la cual identificacin y clasificacin de es exclusiva de las bacterias las especies de importancia gramnegativas. La zona comprendida mdica. entre la superficie externa de la membrana citoplsmica y la MARCO TEORICO superficie interna de la membrana externa se conoce como espacio En microbiologa, se conoce como periplsmico.3 bacterias gramnegativas a aquellas que no son capaces de teirse de Neisseria es un gnero de bacterias, azul oscuro o de violeta con la tincin perteneciente a las proteobacterias de Gram, y por ende lo hacen de un beta, un gran grupo de bacterias color rosado tenue. Esta Gram-negativas. son diplococos, que caracterstica se fundamenta con la se asemejan a granos de caf al ser estructura didrmica dada por la observados con el microscopio envoltura celular, pues presenta doble ptico. El gnero incluye las membrana celular (una externa y la especies Neisseria gonorrhoeae en los humanos. Se diferencia de (llamada tambin gonococcus), otros tipos de Neisseria por la prueba causante de la gonorrea, y Neisseria de la fermentacin de carbohidratos, meningitidis (llamada tambin en la cual solamente fermenta a la meningococcus), una de las causas glucosa. Se caracteriza por ser de ms comunes de meningitis difcil cultivo, siendo muy exigente a bacteriana y agente causal de sepsis nivel nutricional y a la vez muy meningoccica.4 El gnero Neisseria sensible a sustancias que se engloba 28 especies, con 10 encuentran en los medios de cultivo especies se pueden encontrar en el corrientes. Su tamao vara entre 0,6 ser humano, dos de las cuales, y 1 m de dimetro, siendo el tamao Neisseria gonorrhoeae y Neisseria promedio de 0,8 m de dimetro. En meningitidis, se caracterizan por ser el microscopio de luz se observan patgenas estrictas en el ser como puntos intracelulares, dentro de humano. Las dems especies estn los neutrfilos. Esta apariencia presentes de forma frecuente en las contribuye a la identificacin de la superficies mucosas de la orofaringe infeccin por gonococo. Esta bacteria y la nasofaringe, y en algunos casos se caracteriza porque no posee colonizan las membranas mucosas cpsula, la superficie externa est anogenitales. Las enfermedades llena de fimbrias, uno de los factores causadas por N. gonorrhoeae y N. que contribuyen a su virulencia.5 meningitidis son bastante conocidas y las restantes especies de Neisseria se caracterizan por tener una escasa virulencia y generalmente causar infecciones de carcter oportunista. Las Neisserias se caracterizan tambin por ser catalasa y oxidasa positiva, no son fciles de cultivar ya que son muy sensibles a los agentes Figura 1. Diplococos intracelulares. qumicos, al fro, al calor etc. por lo que es normal que la mayor parte de El gonococo es el causante de estas bacterias muera a los pocos enfermedades como la gonorrea la das en los medios de cultivo. cual afecta principalmente las mucosas del aparato genital y Neisseria gonorrhoeae (gonococo) urinario, pero tambin puede afectar la conjuntiva ocular, la faringe y el Es un diplococo Gram negativo, recto. Sus caractersticas ms oxidasa positiva, que causa la habituales son la secrecin purulenta gonococia, una enfermedad de por la uretra en el hombre y la transmisin sexual que se presenta consecuencia de infertilidad en la capsuladas, aerobios, aunque alguno mujer. puede ser anaerobios facultativos y no son muy hbiles para fermentar los carbohidratos.6
La especie de gran importancia
dentro de este gnero es la Moraxella catarrhalis (antes conocida como Branhamella catarrhalis) es una bacteria gram negativa, aerbica, oxidasa positiva con forma de diplococos que puede colonizar y causar infeccin del tracto respiratorio en humanos. Esta bacteria puede Figura 2. Secrecin uretral purulenta en un causar otitis media, bronquitis, hombre aquejado de uretritis. sinusitis, y laringitis. En pacientes ancianos fumadores crnicos con Neisseria meningitidis (meningococo) EPOC la M. catarrhalis est asociada Es una bacteria gramnegativa capaz con bronconeumona, tambin como de causar meningitis y otras formas exacerbaciones del EPOC 7 de enfermedad meningoccica, por subyacente. ejemplo, meningococemia, un tipo de MATERIALES sepsis potencialmente mortal. Esta bacteria se conoce como coco porque Microscopio es redonda y ms especficamente Lminas portaobjetos con como diplococo porque tiende a diferentes microorganismos formar pares. Alrededor del diez por Aceite de inmersin ciento de los adultos son portadores de meningococos en la nasofaringe. PROCEDIMIENTO
Moraxella es un gnero de bacterias Despus de una introduccin
Gram negativas con forma de bacilo proporcionada por la docente se corto, cocobacilo o, como en el caso procedi a observar muestras de de Moraxella catarrhalis, cocos diferentes microrganismos, estas asociados en parejas (diplococos), o placas fueron suministradas de igual incluso en pequeas cadenas. Por lo forma por la docente con el objetivo general estos microorganismos son de identificar sus principales inmviles, no esporulados, con caractersticas y asociarlos con cocos caractersticas oxidasa-positiva y gramnegativos como la Neisseria catalasa-positiva. Unos son gonorrhoeae. hemolticos y algunas especies son Estas laminas fueron puestas en diferentes microscopios y fueron observadas con un objetivo de 100X con ayuda de aceite de inmersin.
RESULTADOS
Despus de observar todas las
lminas se obtuvo lo siguiente:
Imagen 3. Diplococos intracelulares y
extracelulares, reaccin al gram (-), respuesta leucocitaria alta.
Imagen 1. Diplococos intracelulares,
reaccin al gram (-), respuesta leucocitaria alta.
Imagen 4. Diplococos intracelulares,
reaccin al gram (-), respuesta leucocitaria alta.
Imagen 2. Candidiasis, vaginosis
bacteriana, flora lacto bacilar aumentada. ANALISIS DE RESULTADOS
Despus de observar cada una de las
lminas detenidamente se puede confirmar la presencia de diferentes microorganismos, en las imgenes 2, 5 y 6 se puede observar la presencia de Lactobacillus acidophilus que se encuentra dentro de la flora normal de la vagina tambin se observa la presencia de Gardnerella vaginalis, un bacilo implicado en la enfermedad denominada vaginosis bacteriana, caracterizada por un desequilibrio en Imagen 5. Candidiasis, Vaginosis la flora saprfita normal de la vagina bacteriana. con una disminucin de Lactobacillus spp. y un sobre crecimiento poblacional de Gardnerella vaginalis, por lo que se puede confirmar que se est observando un caso de vaginosis bacteriana.
Por otro lado, en las imgenes 1, 3 y
4 se observa la presencia de leucocitos polimorfonucleares neutrfilos con pequeos puntos en su interior (ms pequeos que su Imagen 6. Vaginosis bacteriana. ncleo), tambin se pueden observar extracelularmente, estos corresponden a diplococos gramnegativos, posiblemente debido a estas caractersticas se podra estar evidenciando una infeccin por Neisseria gonorrhoeae uno de los microorganismos causantes de enfermedades como la gonorrea la cual en hombres se manifiesta como secrecin purulenta por la uretra. Cabe resaltar que estas caractersticas se hacen por mera asociacin al tema tratado y por la Imagen 7. Hifa de cndida. informacin suministrada por la gonorrea y la meningitis, una docente. correcta identificacin de ellos determina por tanto un Por ltimo, en la imagen 7 se observa tratamiento oportuno y eficaz. una hifa caracterstica de una La vaginosis bacteriana est Candidiasis. Las hifas son una red caracterizada por un de filamentos cilndricos que desequilibrio en la flora conforman la estructura del cuerpo de saprfita normal de la vagina los hongos multicelulares. Estn con una disminucin de constituidos por una fila de clulas Lactobacillus spp. y un sobre alargadas y tubulares. La candidiasis crecimiento poblacional de incluye infecciones que van desde las Gardnerella vaginalis y otras superficiales, tales como la bacterias aerobias y candidiasis oral y vaginitis, hasta las anaerobias. sistmicas y potencialmente mortales, Los integrantes del genero conocidas como candidemias, y Neisseria son generalmente se limita a personas microorganismos bastante inmunocomprometidas, como exigentes por lo que no es tan pacientes con cncer, trasplante o fcil estudiarlos en medios de SIDA o incluso pacientes de cirugas cultivo ya que por lo general no de emergencia no traumticas.8 soportan varios das, dentro del cuerpo humano la N. CAUSAS DE ERROR gonorrhoeae encuentra el medio adecuado para vivir y Durante la presente practica los reproducirse alimentndose errores ms comunes se presentaron incluso de otras clulas, pero debido a la falta de experiencia por una vez sale del cuerpo es parte de los estudiantes como la muy probable que muera utilizacin de objetivos menores a dentro de poco tiempo. 100X con aceite de inmersin o el no Dentro de la infeccin por la N. hallazgo de microorganismos debido gonorrhoeae es caracterstico a una mala observacin o revisin de encontrar diplococos en forma la placa. de pequeos puntos unidos en el interior de clulas del sistema inmune como los CONCLUSIN leucocitos polimorfonucleares neutrfilos. Los cocos gramnegativos son de gran importancia medica ya que son los causantes de diferentes patologas como BIBLIOGRAFIA:
Guas para el laboratorio de
microbiologa. Nerlys Thomas Serrano. https://es.wikipedia.org/wiki/Ba cteria_gramnegativa Microbiologa mdica, 8va ed. De Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal y Michael A. Pfaller. 2017 Elsevier Espaa, S.L.U., 2002, 2006, 2009, 2013. https://es.wikipedia.org/wiki/Nei sseria https://es.wikipedia.org/wiki/Nei sseria_gonorrhoeae https://es.wikipedia.org/wiki/Mo raxella https://es.wikipedia.org/wiki/Mo raxella_catarrhalist