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Cuaderno de Prcticas de
Laboratorio de Bioinstrumentacin III
Para la carrera de Ingeniera Biomdica en la UPIBI
De acuerdo al Plan de Estudios del 2009
Contenido
Introduccin 2
Prctica 1
ESTIMULADOR ANALGSICO ...................................................................... 4
Prctica 2
SIMULADOR DE ECG...... 15
Prctica 3
MARCAPASOS POR INHIBICIN
MARCAPASOS VENTRICULAR EXCITATORIO........................................... 22
Prctica 4
BOMBA DE CIRCULACIN
CONTROL DE FLUJO PARA
BOMBA PERISTLTICA. 36
Prctica 5
DESFIBRILADOR CARDIACO
DE DESCARGA CAPACITIVA
DE ONDA SENOIDAL AMORTIGUADA
CON CARDIOVERSIN .. 48
Prctica 6
ELECTROCAUTERIO MONOPOLAR. 65
Prctica 7
TRANSMISIN ULTRASONICA
DETECTAR EL PULSO O LATIDO CAROTDEO
CON UN MICROFONO DE CRISTAL PIEZOELCTRICO ..................................... 77
Prctica 8
RESPIRADORES Y VENTILADORES
MEDICION DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
HACIENDO USO DE UN TERMISTOR.88
Conclusiones. 94
Bibliografa.. 95
Anexos ... 97
Plan de Estudios de la carrera de Ingeniera Biomdica UPIBI-IPN Pgina 1
Cuaderno de prcticas de Laboratorio de Bioinstrumentacin III
INTRODUCCIN
El presente cuaderno de prcticas de laboratorio, est apegado al programa de estudios
de la Unidad de Aprendizaje de Bioinstrumentacin III, materia de tipo terico prctico
del sptimo semestre que forma parte del plan de estudios de la carrera de Ingeniera
Biomdica que se imparte en la UPIBI, por ser alumnos de ltimos semestres se supone
que cuentan con bases slidas de electrnica, sistemas analgicos y sistemas digitales
pues previamente han cursado y aprobado estas materias correspondientes del plan de
estudios por tal motivo, se trabaja mucho en base a los diagramas a bloques de los equipos
mdicos dejando libertad al alumno sobre la seleccin de los C.I. necesarios para
desarrollar la prctica, siempre y cuando logren el objetivo esperado.
El profesor al entregar la prctica, aporta algunas ideas acerca del diseo pero aclara a los
alumnos que ellos tienen libertad de utilizar los C.I. que ellos deseen de acuerdo a su
presupuesto, conocimientos y materiales de trabajo disponibles, siempre y cuando
documenten de forma adecuada su trabajo y logren el objetivo planteado y los resultados
esperados. La duracin de cada una de las prcticas es de 2 a 3 sesiones de laboratorio de
3 horas c/u, que se llevan a cabo de forma semanal y el desarrollo de c/u de ellas requiere
de trabajo previo de los alumnos en cuanto a la investigacin terica y el desarrollo y
clculos del diseo que presentar en el laboratorio, el laboratorio cuenta con
osciloscopio, fuentes y generadores de funciones. El equipo presentar su diseo en socket
experimental (protoboard) y en los casos en que sea necesario pasar el diseo a circuito
impreso. Los alumnos traern los transductores o harn adaptacin de transductores
electrnicos para su uso mdico. El trabajo de cada una de las prcticas se realiza en
equipos de mximo 3 o 4 personas c/u.
Una vez realizada cada una de las prcticas y presentada funcionando a los profesores, el
equipo tendr la obligacin de entregar un reporte escrito de la misma, que deber tener
Objetivo, fundamentacin terica (desarrollada por los alumnos en base a la introduccin
de cada prctica dada por el profesor y a su investigacin propia), metodologa de trabajo,
resultados obtenidos, anlisis de los resultados, conclusiones y bibliografa. Se califica
tanto la funcionalidad como la asistencia, participacin y el reporte escrito de forma
individual y colectiva.
PRACTICA I
ESTIMULADOR ANALGSICO
100 V
-30 V
Material Necesario:
Fundamentacin terica
El temor de la cultura occidental hacia las agujas y las posibilidades de la
electrnica favorecieron el desarrollo de lo que hoy conocemos como
electroestimulacin. Esta nueva tcnica utiliza impulsos elctricos controlados (en
lugar de agujas) que dice servir para paliar dolores, tonificar y fortalecer msculos
y para liberar los reductores naturales del dolor y la inflamacin. La
electroestimulacin viene emplendose, desde hace mucho tiempo, por algunas
personas que creen que puede ayudar en rehabilitacin, en las patologas
musculares ms comunes, dicen que previene la atrofia muscular, que relaja las
contracturas y que ayuda al aumento de la fuerza para la estabilidad articular, entre
otras cosas.
Hz, y su rgimen de trabajo es ajustado por P1. El otro oscilador lo hace a una
frecuencia mayor, que es la necesaria para generar la conmutacin a travs de T1 y
as obtener la elevacin de tensin en la salida.
Enfermedades graves
Fiebre superior a 38
Enfermedades infecciosas
Cncer
Embarazo
Enfermedades cardacas
Tumores en el aparato digestivo
Dolores de Cabeza
Problemas graves en las articulaciones
Plan de Estudios de la carrera de Ingeniera Biomdica UPIBI-IPN Pgina 7
Cuaderno de prcticas de Laboratorio de Bioinstrumentacin III
Resultados
obtenidos.
Vpp
Voltaje mnimo 1.8V
Voltaje mximo 50V
Voltaje en pilas 5.15V
Corriente 214mA
mxima
Corriente 5mA
mnima
Transformador 12V-500mA
Frecuencia 3.44Hz
Desarrollo de la prctica
El alumno armar en su protoboard alguno de los circuitos que aparecen en las Figuras
1.4, 1.5, 1.6, 1.7 u otro que l considere sirva para la prueba del electroestimulador EMS o
TENS el cul deber documentar de forma adecuada con diagramas, descripcin del
circuito utilizado y hojas de especificaciones tcnicas o datasheets de los I.C. utilizados y
observar en el osciloscopio y analizar las formas de onda generadas y obtenidas con
dichos circuitos.
Despus del anlisis de las formas de onda obtenidas con los circuitos, el alumno se
colocar dos electrodos ECG de plata /cloruro de plata desechables en la posicin
apropiada en un msculo ya sea el bceps o el radial como se observa en la figura 1.7. y se
aplicar una variedad de formas de onda de distintas frecuencias y voltajes para ver sus
efectos en el msculo. Y llenar los datos correspondientes a la salida de la forma de onda
del circuito diseado en la siguiente tabla:
Evaluacin de Funcionalidad
Las pruebas de funcionalidad se dan en cuanto al armado del circuito, la verificacin del
funcionamiento correcto con la ayuda del osciloscopio y multmetros, y la prueba del
circuito colocando dos electrodos de Ag/AgCl tipo ECG desechables en la posicin
apropiada en un msculo flexor Biceps o radial de la extremidad superior que se colocar
en postura relajada, y realizando la conexin de las salidas del equipo con caimanes, el
alumno que lo pruebe estar con los ojos cubiertos y lo que se verificar es el logro de la
contraccin involuntaria del msculo Biceps o los dedos ndice y pulgar de la mano en el
caso de que los electrodos estn colocados en el msculo radial.
Una vez realizada cada una de las prcticas y presentada funcionando a los profesores, el
equipo tendr la obligacin de entregar un reporte escrito de la misma, que deber tener
Objetivo, fundamentacin terica (desarrollada por los alumnos en base a la introduccin
de cada prctica dada por el profesor y a su investigacin propia), metodologa de trabajo,
resultados obtenidos, anlisis de los resultados, conclusiones, cuestionario contestado y
bibliografa.
Cuestionario:
1. Explique que significan las siglas TENS y cules son sus beneficios para el paciente
2. Explique que significan las siglas EMS y cules son sus beneficios para el paciente
3. Dibuje el esquema de la Mdula sea y sus relaciones con el msculo esqueltico y
ubique la sustancia blanca, la sustancia gris y la ubicacin de las Neuronas motoras
y sensitivas.
4. Del Esquema anterior explique que tipo de neuronas son estimuladas en TENS, las
sensitivas o las motoras.
5. Del Esquema de la pregunta 3 explique que tipo de neuronas son estimuladas en
EMS las sensitivas o las motoras.
6. Explique las caractersticas del electrodo de plata cloruro de plata utilizado para las
pruebas de TENS y EMS
7. Explique porqu es ms conveniente el aplicar trenes de pulsos ya sean cuadrados o
triangulares para lograr TENS o EMS y se procura evitar el uso de pulsos aislados.
8. Cules son las ventajas del uso de multivibradores astables diseados con circuitos
como el IC555 o el IC556 en el diseo de los EMS o TENS.
9. Cules son las ventajas del uso de microcontroladores en el diseo de los aparatos
de EMS o TENS.
10. Cul es la relacin de la forma de onda del EMS o TENS con la forma de onda del
potencial de accin de una neurona o un msculo.
PRCTICA 2
SIMULADOR DE ECG
Objetivo particular: Crear un dispositivo simulador de seal ECG funcional, esta seal
servir de base para desarrollar posteriormente prcticas de instrumentacin biomdica
como un marcapasos por inhibicin, y para probar un desfibrilador con cardioversin este
simulador deber ser capaz de presentar seal ECG normal y con arritmias.
Material Necesario:
Fundamentacin Terica
Pero para mejorar la calidad del aprendizaje del ingeniero Biomdico en esta
seccin se propone el desarrollo de un simulador de seales de ECG con circuitos
electrnicos discretos el cual servir de base para que posteriormente diseen un
marcapasos, el simulador de seal ECG deber ser capaz de presentar la seal
normal y con al menos una arritmia cardiaca ventricular.
Hay que convertir los pulsos cuadrados del 555 en las formas de onda necesarias
para formar la seal de ECG:
Esto es la suma de dos medias ondas senoidales para el P y T + una triangular para
el complejo QRS.
La suma la van a hacer con circuitos sumadores y una vez obtenida la onda del ECG
completa se deber poder variar la frecuencia desde los valores normales a otras
frecuencias para simular Taquicardia, Bradicardia o arritmias cardiacas.
Queremos todos los complejos PQRST necesarios para un registro de ECG de 15
La intencin es que la suma de todas estas sea la seal de periodo normal de .64ms
Figura 2.8 Diseo de simulador ECG, formas de onda obtenidas en el osciloscopio por
el equipo de Laboratorio de Bioinstrumentacin III formado por Alcaraz Carranza
Karla Patricia, Carbajal Mrquez Eduardo, Castro Martnez Jorge Ulises y Garca
Martinez Jose Luis, Agosto/Diciembre 2011
Desarrollo de la prctica
Evaluacin de funcionalidad
Una vez realizada cada una de las prcticas y presentada funcionando a los profesores, el
equipo tendr la obligacin de entregar un reporte escrito de la misma, que deber tener
Objetivo, fundamentacin terica (desarrollada por los alumnos en base a la introduccin
de cada prctica dada por el profesor y a su investigacin propia), metodologa de trabajo,
resultados obtenidos, anlisis de los resultados, conclusiones, cuestionario contestado y
bibliografa.
Cuestionario:
PRCTICA 3
Material Necesario:
Fundamentacin terica
Un marcapasos es un aparato electrnico generador de impulsos que excitan artificial y
rtmicamente el corazn cuando los marcapasos naturales del corazn no pueden
mantener el ritmo y la frecuencia adecuados. Adems estos dispositivos monitorizan la
actividad elctrica cardiaca espontnea, y segn su programacin desencadenan impulsos
elctricos o no.
Hyman fue el primero que estimul el corazn con un generador de impulsos externo
(que cargaba manualmente con una manivela) mediante unos cables transtorcicos hasta
el corazn, pero fue el Dr. Senning, en 1958, quien inici la estimulacin cardiaca con el
marcapasos tal como se entiende hoy da, con el generador de estmulos implantado dentro
del cuerpo. Las primeras pilas utilizadas fueron de nquel-cadmio, que sustituidas
posteriormente por las de mercurio-zinc y finalmente por las de litio, consiguindose un
tamao mucho ms pequeo
Otro paso muy importante fue la aparicin de los circuitos integrados en sustitucin de
los transistores, que adems de reducir el tamao han permitido la programacin del
marcapasos desde el exterior. Actualmente los marcapasos son muy sofisticados,
incluyendo un microprocesador, permitiendo medir y programar un gran nmero de
parmetros.
(a)
Conexin del
adaptador al
Electrodos epicardicos Adaptador para la conexin de los hilos
generador. En las
situados en las aurculas conductores al generador del
clavijas
y ventrculos marcapasos
(b)
aos de edad. Se implanto en Francia por primera vez en 1970. Aunque estos marcapasos
tienen una tasa de supervivencia acumulada ms alta de entre todas las fuentes de energa
se ha limitado su uso. Los problemas principales son:
Las bateras a base de Litio, son las que se utilizan hoy de forma general pareciendo ser
las de mas larga vida las de litio-sulfuro cuprico.
La conexin de los electrodos tambin se ha desarrollado con el tiempo para evitar fugas y
roturas de los mismos en las conexiones con el generador.
Figura 3.8 Algunos tipos de marcapasos y sus cubiertas para evitar rechazo, a
base de Epoxi, acero inoxidable y titanio. Iconografa: St. Jude Medical
1. Amplificador de sensado
2. Circuito lgico
3. Circuito de comunicacin , conectado con el anterior
4. Circutio de salida conectado tambin con el circuito lgico y el cable
La seal de entrada por el amplificador de sensado llega al circuito lgico, compuesto por
osciladores, controlador y marcapasos, estando conectado el controlador al circuito de
comunicacin. El Circuito de comunicacin lleva un sistema de telemetra que le permite la
variacin a travs del mismo de los parmetros del marcapasos como puede apreciarse en
las figuras adjuntas.
Se ha creado todo una terminologa en el caso de los marcapasos para definir sus distintas
funciones tanto de sensado como de activacin y es un vocabulario que precisamos
conocer.
UMBRAL : Amplitud mnima del estimulo con una determinada anchura del impulso
necesaria para conseguir la despolarizacin miocrdica ( es decir, la captura) fuera del
periodo refractario del corazn.
Desarrollo de la Prctica
Figura 3.15 comparador polarizado con 5Vdc y tierra, que en su pata no inversora
tiene un voltaje de referencia que corresponde a de la amplitud total de la seal del
simulador ECG (esto es slo se capta la R del complejo QRS) y en la pata inversora
tiene como entrada la seal del simulador ECG. A la salida Vout se obtendrn pulsos
TTL que corresponden a los tiempos de cada complejo QRS de la seal del simulador
ECG.
Figura 3.17 timer 555 en configuracin astable que puede ser utilizado como
fuente de pulsos para el marcapasos, no olvidar que en el ECG el duty cicle es
distinto siendo t1 = QRS interval= 0.09 seg, ver figura 3.4 y t2 = intervalo RR .
Este circuito detecta la falta o prdida de uno o ms de los pulsos de un tren continuo de
ellos aplicado a su entrada . El principal componente de este circuito es el temporizador
555 . En este circuito se configura como un monostable , es decir, un circuito que a la salida
d un solo pulso en alta cada vez que se le dispara a travs de una bajada en su pin 2.
Cada vez que un pulso de bajada llega a la pata 2 del temporizador 555 este se dispara para
dar en la salida un solo pulso alto en el pin 3. El ancho de pulso se define por los valores
de la resistencia R2 y el condensador C1 de acuerdo a la bien conocida frmula T =1.1 RC.
R2 y C1 deben elegirse de tal manera que el ancho de pulso de salida en la pata 3 sea
ligeramente mayor que el tiempo que hay entre cada pulso de entrada. Si la llegada de los
pulsos al pin 2 es continua , la salida nunca podr terminar un pulso nico , es decir no
tendr tiempo de "bajar" permaneciendo siempre en alta. Se debe poner un led con su
resistencia para observar este efecto.
Esto se debe a que el temporizador 555 siempre ser redisparado por las bajadas de los
pulsos entrantes y el condensador C1 siempre se descargar a travs del transistor Q1 cada
vez que un nuevo pulso de entrada llegue. Como tal, la salida de la pata 3 del 555 siempre
ser 'alta' .
Sin embargo, la falta de un pulso en la entrada permitir que la pata 3 termine la salida de
un pulso programado por R2 y C1 no importa si el siguiente pulso entrante lo vuelve a
redisparar, significa que va a cambiar su estado de 'alta' a 'baja' despus que el ancho de
pulso se ha alcanzado , con esto ya se obtuvo un pulso negativo (bajada) que puede usarse
para activar una alarma o disparar otro monostable 555 que nos conecte una sirena el
tiempo que programemos ,esta ser nuestra alarma.
El detector de pulsos faltantes hay que programarlo en la prctica de acuerdo a la
frecuencia de pulsos que entran , moviendo el potencimetro para que el pulso de salida
del monoastable sea solo un poco mayor al perodo de las ondas cuadradas entrantes , es
fcil hacerlo en osciloscopio , de lo contrario hay que echar mano a nuestros clculos
aritmticos , recordar que el perodo de un tren de ondas es el inverso de su frecuencia
T=1/f para con esto calcular el tiempo del monoastable e ir ajustando poco a poco hasta
que la salida siempre este en alta , poniendo un led con su resistencia para monitorear la
salida, el funcionamiento se prueba interrumpiendo momentneamente los pulsos de
entrada , el led debe apagarse y se vuelve a prender cuando los pulsos regresan , funciona
bien con entradas cableadas. Para hacer un enlace ptico mediante laser o infrarrojo hay
que tener en consideracin que los pulsos que llegan al fototransistor o a la fotoresistencia
llegan distorsionados, muchas veces con un nivel no digital , hay que conformarlos o
"cuadrarlos" nuevamente con comparadores o Schmitt trigger para recuperar la rplica de
la onda transmitida , es un trabajo ms complejo que hacerlo con lnea cableada.
Evaluacin de funcionalidad
Una vez realizada cada una de las prcticas y presentada funcionando a los profesores, el
equipo tendr la obligacin de entregar un reporte escrito de la misma, que deber tener
Objetivo, fundamentacin terica (desarrollada por los alumnos en base a la introduccin
de cada prctica dada por el profesor y a su investigacin propia), metodologa de trabajo,
resultados obtenidos, anlisis de los resultados, conclusiones, cuestionario contestado y
bibliografa.
Cuestionario:
PRCTICA 4
BOMBA DE CIRCULACIN
OBJETIVO: Controlar el flujo o gasto de una bomba peristltica pequea con motor de
D.C. al menos en 3 flujos distintos.
Material Necesario:
Introduccin Terica
abrir a su estado natural despus del paso de la leva ('restitucin'), el flujo del fluido es
inducido a la bomba. Este proceso es llamado peristalsis y es usado en muchos sistemas
biolgicos como el aparato digestivo.
Mquinas de dilisis
Fabricacin de alimentos
Dispensar de bebidas
Produccin farmacutica
Fuentes y cascadas decorativas de mesa (stas son las que se pueden conseguir en
el centro en la Calle de Victoria, hay que comprar una pequea controlada por
motor D.C. a 12 Volts o menos)
Al controlar la velocidad del motor de D.C. se puede controlar el flujo o gasto de la bomba
en varios valores, para fines de esta prctica slo deber ser en tres valores distintos.
Se controlan a travs de tres cables, dos son para voltaje y tierra y el tercero para una seal
de posicin de control que es un pulso. Una posicin central sera un pulso de 1.5
milisegundos, que es enviado 50 veces por segundo al motor (cada 20 millisegundos). Un
pulso de 1 ms rotar el eje totalmente a la izquierda y un pulso de 2 ms rotar totalmente el
eje a la derecha. Cualquier valor intermedio har posicionar el eje entre los +-/90 grados,
con respecto al centro (1.5 ms) como siempre es una aproximacin dependiente del
Hardware y toca probar el rango mnimo y mximo del servo y los pulsos.
La alimentacin del servo debe ser de 4 a 6 voltios y debe estar separada a la del
microcontrolador y por lo menos debera tener una capacidad de 1 amperio, si se utiliza
un regulador de voltaje con suficiente capacidad se puede conectar a la misma fuente de
alimentacin que el microcontrolador.
Figura 4.13 Este otro circuito sirve para controlar la velocidad del motor con
un sistema de control de ancho de pulso (Pulse Width Meter=PWM), el ajuste
de la velocidad se hace con el pot de 100K. Este sistema de control es de lazo
abierto (no retroalimentado).
Este circuito sirve para controlar la velocidad de un motor de D.C de 12 Volts por ancho
de pulso, es mejor hacerlo con este tipo de circuito en vez de utilizar una fuente de D.C.
variable porque si lo haces as, conforme vayas disminuyendo el voltaje perders Torque o
fuerza, en este circuito se debe modificar el Mosfet tipo IRF830, sustituyndolo por uno
IRFZ44 que puede manejar perfectamente de 20 a 30 Amperes (con un disipador de calor
de aluminio y grasa disipadora de calor), y el potencimetro de 100 K, que sirve para
regular la velocidad lo puedes comprar de tipo lneal o multivuelta para mayor precisin.
Figura 4.14 Circuito para control de velocidad de un motor por PWM pulse
width modulation o modulacin de ancho de pulso. Iconografa
http://usuarios.lycos.es/cefimees.
Desarrollo de la Prctica
controlar tres niveles de flujo de lquido, uno alto, medio o bajo con la tubera
debidamente purgada (haciendo circular lquido de tal forma que no haya burbujas
de aire en la misma). El lquido utilizado puede ser coloreado con sobres de kool
Aid de Jamaica o cereza. Para comprobar la variacin en el flujo del lquido a
travs de la bomba peristltica debidas al control del motor de D.C. se llenar una
probeta graduada con el lquido a completar 1 ml cronometrando el tiempo que se
tarda en lograr ese volumen, marcando los 3 puntos en el control y checando su
repetitividad 3 veces. Los resultados se reportarn en la siguiente tabla:
Tabla 4.1 Anlisis de los resultados del control del gasto Q de la Bomba peristltica
las mediciones se realizan con las mangueras de la bomba peristltica purgadas.
Evaluacin de funcionalidad
Una vez realizada cada una de las prcticas y presentada funcionando a los profesores, el
equipo tendr la obligacin de entregar un reporte escrito de la misma, que deber tener
Objetivo, fundamentacin terica (desarrollada por los alumnos en base a la introduccin
de cada prctica dada por el profesor y a su investigacin propia), metodologa de trabajo,
resultados obtenidos, anlisis de los resultados, conclusiones, cuestionario contestado y
bibliografa.
Cuestionario:
PRCTICA 5
(a)
(b)
Material Necesario:
Introduccin Terica:
(a) (b)
Cardioversin
Las aurculas tambin pueden fibrilar, pero esta situacin no representa una arritmia letal
como ocurre con la fibrilacin ventricular. La accin incorrdinada de las fibras auriculares
hace que se pierda el bombeo de las aurculas hacia los ventrculos, disminuyendo la
precarga y, consecuentemente, el rendimiento cardiaco, siendo ste alrededor de un 20%
menor. La fibrilacin auricular se puede revertir a travs de medicacin o aplicando una
descarga elctrica (desfibrilacin) en una parte determinada del ciclo cardiaco. El proceso
de desfibrilacin auricular se denomina cardioversin. La descarga de energa se debe
hacer luego del complejo QRS y antes de la onda T, de la seal de ECG, especficamente en
el segmento ST y deber iniciar despus de detectar la onda R. Una descarga sobre la onda
T puede desencadenar una fibrilacin ventricular.
La cardioversin se utiliz por primera vez en humanos por Zoll et al. en los aos 50
para el tratamiento de la fibrilacin auricular mediante choques de corriente alterna, que
frecuentemente inducan Fibrilacin Ventricular. Poco despus Lown et al. reduce
drsticamente esta complicacin al realizarlo con corriente continua. Posteriormente estas
La descarga elctrica se puede aplicar sobre la superficie del torax, mediante paletas de
desfibrilacin o parches adhesivos (electrodos), o directamente sobre el msculo cardiaco,
a travs de paletas internas (en cirugas).
Figura 5.8 ECG normal y significado de c/u de las formas de onda P, QRS, T ,
los intervalos y los segmentos.
Figura 5.9 ECG con fibrilacin auricular, que recibe un shock de desfibrilador
con cardioversin sincronizado con la onda R del electrocardiograma (ECG),
y despus recupera su ritmo normal ECG.
La descarga elctrica se puede aplicar sobre la superficie del trax, mediante paletas de
desfibrilacin o parches adhesivos (electrodos), o directamente sobre el msculo cardiaco,
a travs de paletas internas (en cirugas).
E= x C x V2 (5.1)
Ecuacin 5.1 Energa almacenada en un capacitor
Despejando V de la Ecuacin (5. 1) , podemos calcular los valores de tensin con que se
debe cargar un capacitor de 32 microfaradios para obtener una energa de 360 J o 50 J.
La corriente pico que recibe el paciente puede alcanzar los 90 A cuando la energa
almacenada es 360 J. Normalmente la duracin de la descarga es de 3 a 9 ms. La carga del
desfibrilador a su nivel mximo de energa debe durar de 5 a 15 seg.
Nota: Aqu los alumnos debern hacer los clculos para el que disearn de 20 J, y
anexarlos a su reporte.
(a) (b)
(a) (b)
d) Desfibriladores Monofsicos: Son los empleados hasta ahora, y aunque son los
ms utilizados en la actualidad se han dejado de fabricar. Descargan corriente unipolar,
es decir una sola direccin del flujo de corriente. La dosis habitualmente empleada en
una desfibrilacin con este aparato es de 360 julios. Dentro de este grupo existen dos
formas de ondas: l
e) Desfibriladores Bifsicos: Son los que descargan corriente que fluye en una
direccin positiva durante un tiempo determinado antes de revertirse y fluir en
direccin negativa durante los restantes milisegundos de la descarga. Son ms eficaces,
precisando aproximadamente la mitad de energa que los monofsicos. En el frontal
del aparato debera mostrar el rango de dosis efectiva. Si se desconoce se utilizar 200
julios. Generalmente se utilizan de 2 a 4 Julios/Kg para adulto en el caso de
desfibrilacin. Y de 0,5 a 1 J/Kg en caso de Cardioversin.
Este grupo tiene dos principales formas de onda:
Desarrollo de la prctica
Observaciones: Por razones de economa para los alumnos, as como por su seguridad
durante la prctica se omitir el uso del Transformador elevador, pero los alumnos
debern mostrar los clculos y la forma de onda de desfibrilacin senoidal amortiguada en
las terminales que van a las paletas externas en el momento oportuno de la seal de ECG
del simulador, sincronizada por la cardioversin.
Se recomienda el uso del circuito de la figura 5.29, colocando el simulador ECG en lugar
del paciente, obteniendo la onda senoidal amortiguada tipo Edmark de 200 Voltios (que se
verificar en el osciloscopio) y despus los pulsos de control del desfibrilador sincronizados
con la seal de ECG para la cardioversin al introducir la sincronizacin con la onda R del
electrocardiograma (ECG), es decir emitir la descarga con la despolarizacin de los
ventrculos, evitando hacerlo en la repolarizacin ventricular, la onda T del
electrocardiograma porque ah podra provocar fibrilacin ventricular lo que sera mortal
para un paciente real. Dado que se est utilizando un simulador de ECG y no un paciente
real y lo que interesa es ver la sincrona de la forma de onda en el osciloscopio, adems de
prevenir riesgos a los alumnos no se har uso de los autotransformadores y
transformadores para incrementar la potencia y energa de la seal de salida.
Formas de onda
Senoidal E= x C x V2 V= ((2 x E)/C)
amortiguada (Joules) (Voltios)
C= Farads
Edmark 1
R= ohms
Edmark 2
R= ohms
Edmark 3
R= ohms
Evaluacin de funcionalidad
Una vez realizada cada una de las prcticas y presentada funcionando a los profesores, el
equipo tendr la obligacin de entregar un reporte escrito de la misma, que deber tener
Objetivo, fundamentacin terica (desarrollada por los alumnos en base a la introduccin
de cada prctica dada por el profesor y a su investigacin propia), metodologa de trabajo,
resultados obtenidos, anlisis de los resultados, conclusiones, cuestionario contestado y
bibliografa.
Cuestionario:
PRCTICA 6
ELECTROCAUTERIO MONOPOLAR
Objetivo Particular: Generar las formas de onda necesarias para las funciones de un
electrocauterio que pueda: cortar, coagular y realizar la mezcla (Blend). Tomando como
base una frecuencia portadora de 1 MHz y como segunda frecuencia o de modulacin una
de 500 KHz. Y desarrollar la etapa de potencia necesaria para probar los efectos del
electrocauterio para cortar, coagular y mezcla en una pastilla de jabn.
Material Necesario:
Fundamentacin Terica
El trmino electrociruga se refiere a la utilizacin de corrientes elctricas
oscilantes de alta frecuencia con el fin de cortar o coagular el tejido durante el acto
quirrgico. Su uso se remonta a comienzos del siglo XX cuando por accidente se
descubre que una corriente elctrica de alta frecuencia poda separar los tejidos y
generar muy poco calor. Sin embargo slo en la dcada de 1970 aparecen las
unidades electroquirrgicas que emplean transistores, diodos y rectificadores para
generar corriente, las cuales sustentan su funcin en principios fsicos ligados a las
propiedades energticas de los electrones (carga negativa de la parte ms pequea
de la materia, es decir, el tomo).
Cabe resaltar que la electrociruga causa ms lesiones a los pacientes que cualquier
otro dispositivo elctrico utilizado en el quirfano y la mayora de los accidentes se
deben a errores de manipulacin. De aqu la importancia en conocer claramente el
funcionamiento de estos equipos as como todas las medidas tendientes a prevenir
las complicaciones derivadas de su mal uso.
(a)
(b)
(c)
Figuras 6.8 (a), (b) y (c) formas de onda para corte coagulacin y mezclas y
formas tpicas de corte y mezclas de un electrocauterio.
o Oscilador Hartley
o Oscilador Colpitts
o Oscilador Clapp y
o Oscilador Armstrong
Caractersticas
El oscilador de cristal se caracteriza por su estabilidad de frecuencia y pureza de
fase, dada por el resonador.
Los osciladores con OPAMs para usos de radiofrecuencia pueden ser de uso
especfico como el AD8067 o el AD 8351, pero para los rangos bajos de RF
especficados en esta prctica se puede trabajar con TL081, TL082 o TL084 que
son JFET OPAMS y manejan hasta 3 MHz. No olvidar que el circuito oscilador
tiene que ser LC o a base de cristal piezoelctrico de cuarzo y la frecuencia
portadora debe ser modulada por lo que hay que trabajar para las frecuencias de
coagulacin y mezclas trabajando tambin con otras frecuencias que sumadas y
rectificadas nos den la forma de onda deseada. Los diseos con PICs tienen la
Desarrollo de la Prctica
Generar las formas de onda necesarias para las funciones de un electrocauterio que pueda:
cortar, coagular y realizar la mezcla (Blend). Tomando como base una frecuencia portadora
de 1 MHz y como segunda frecuencia o de modulacin una de 500 KHz. El generador de
radiofrecuencia deber realizarse con osciladores activos implementados con OPAMs,
resistencias, bobinas y capacitores o bien con cristales piezoelctricos osciladores y se
debern entregar los diseos y clculos correspondientes, la etapa de potencia se podr
realizar haciendo uso de la fuente de D.C. para cargar la bobina de auto de donde se
podrn sacar los electrodos para conectar al lpiz de electrociruga y la placa de retorno
desechable, para simplificar sta prctica en la etapa de potencia se harn las pruebas de
corte, coagulacin y mezcla en una pastilla de jabn de tocador o un pedazo de carne
(opcional).
Durante la prctica se debe mostrar las formas de onda para corte, coagulacin y
mezclas en el osciloscopio antes de la etapa de potencia, y despus se demostrar el
funcionamiento adecuado de la etapa de potencia de forma prctica al demostrar
con una pastilla de jabn la generacin de las chispas elctricas generadas para
corte, coagulacin y mezcla. Para facilitar el reporte de los resultados se puede
llenar la siguiente tabla:
Tabla 6.1 Esta tabla sirve para reportar los resultados obtenidos al generar
las ondas de Radiofrecuencia utilizadas en un electrocauterio monopolar
Evaluacin de funcionalidad
Una vez realizada cada una de las prcticas y presentada funcionando a los profesores, el
equipo tendr la obligacin de entregar un reporte escrito de la misma, que deber tener
Objetivo, fundamentacin terica (desarrollada por los alumnos en base a la introduccin
de cada prctica dada por el profesor y a su investigacin propia), metodologa de trabajo,
resultados obtenidos, anlisis de los resultados, conclusiones, cuestionario contestado y
bibliografa.
Cuestionario:
1. Qu es la electrociruga?
2. Cules son las diferencias entre la electrociruga monopolar y la bipolar?
3. Porqu se utilizan ondas de radiofrecuencia para la electrociruga?
4. Explique Cul es la diferencia entre la accin mdica manual de cortar, desecar,
cauterizar y esterilizar?
5. Explique Cmo se logra con la electrociruga el efecto de cortar, desecar, cauterizar
y esterilizar?
6. Explique porqu es importante el buen contacto del electrodo de retorno con la
piel del paciente en una electrociruga monopolar?
7. Explique Qu tipo de medidas de seguridad se tienen que tomar al utilizar una
ESU dentro de un Quirfano en el que se manejan gases anestsicos?
8. Explicar Cmo se minimiza el efecto de calentamiento en el electrodo de retorno?
9. Si quisieras utilizar una ESU en una ciruga laparoscpica cul modo de trabajo
usaras: Monopolar o Bipolar, justificar su respuesta.
10. Mencione al menos dos casos en que est contraindicado el uso de Unidades
electroquirrgicas en pacientes? y justifique su respuesta.
PRCTICA 7
TRANSMISIN ULTRASONICA
Material Necesario:
Introduccin terica:
En esta prctica se adaptar un micrfono de cristal piezoelctrico para ser usado como un
estetoscopio electrnico que nos permita detectar y medir el pulso carotdeo.
El pulso de la cartida se puede sentir a cada lado en la parte frontal del cuello, debajo del
ngulo de la quijada. Este "golpe" rtmico es causado por la variacin de volmenes de
sangre empujados fuera del corazn hacia las extremidades.
Figura 7.2 Como se detecta de forma manual el pulso carotdeo, adems de sentirlo
hay que contarlo con ayuda de un reloj con segundero.
Los valores normales del pulso para la frecuencia cardaca en reposo son:
El pulso arterial se puede palpar en distintas partes del cuerpo. Los ms buscados son los
siguientes:
El examen fsico del paciente cardiovascular desde el punto de vista mdico empieza con
el examen del cuello, el cual es considerado como una extensin del aparato cardiovascular,
debido a que en esta regin se encuentran las arterias que conducen la sangre que va a
nutrir al cerebro y las venas yugulares que regresan la sangre hacia el corazn. En cada uno
de los diversos apartados que se van a mencionar siempre se seguir el siguiente orden:
Inspeccin, palpacin, percusin cuando haya lugar, y a auscultacin. Esa orden es
invariable.
pulso carotideo es ms intenso que el del alumno ser un caso en el cual el pulso carotideo
est aumentado de intensidad). La valoracin de la intensidad del pulso carotideo es de
gran importancia debido a que indirectamente refleja la calidad del gasto cardiaco de este
paciente, es decir, que en aquellos casos en los cuales el gasto cardiaco est disminuido, por
ejemplo: Insuficiencia cardiaca los pulsos carotideos estarn disminuidos de intensidad, un
ejemplo de disminucin de pulso carotideo en forma unilateral generalmente es el de aquel
paciente que tiene una obstruccin de la cartida, usualmente debido a un proceso de
arteriosclerosis. Es importante establecer si la amplitud del pulso carotideo es igual en
ambas cartidas.
El micrfono que se presenta a continuacin puede ser adquirido con facilidad en el centro
de la Ciudad de Mxico, D.F. en donde venden productos para msica, es un estetoscopio
de solapa de cristal como el que utilizan para tocar Blues con armnica los msicos. No es
muy costoso y se puede adaptar y modificar fcilmente para uso Biomdico en un detector
de pulso carotdeo.
Figura 7.3 Tipo de micrfono de cristal de solapa comercial utilizado para adaptarlo
para uso mdico en el detector de pulso carotdeo, slo hay que desatornillar la
cartula plateada, colocar silicn y reemplazar la cartula por una capa de plstico
flexible como las de los estetoscopios convencionales.
Figura 7.4 este es otro tipo de adaptacin para uso mdico de un cristal
piezoelctrico, aqu hay que fijarlo a una tapa de plstico con dos
perforaciones para sacar los alambres, fijar con silicn y material flexible,
conectar las terminales a un cable como el de los micrfonos de radio, aislar
con termofit y fijar con una cinta de Velcro.
Figura 7.7 Efecto piezoelctrico, al presionar la parte flexible del sensor se generar
un voltaje elctrico en respuesta a la seal de presin.
Micrfono de cristal
Piezoelctrico
Desarrollo de la Prctica
Figura 7.10 : Imagen del osciloscopio de los pulsos analgicos detectados por
el micrfono de cristal piezoelcrico ante el pulso carotdeo
Una vez amplificada y detectada la seal puede pasar a una etapa de comparacin
con OPAMs polarizados con 0 y 5Vdc para generar pulsos TTL y de ah a un
contador de pulsos que tendr un latch que congelar la cuenta cada 15 segundos,
esta seal se multiplicar por 4 para obtener el conteo de pulsos por minuto el cual
ser desplegado en display LCD o de LEDs o bien puede ser pasada para ser
contada con un microcontrolador PIC 16F084 y desplegada en el display LCD o de
LEDs.
El tipo de OPAMs sugeridos para esta prctica son el 741 y el TL081, el LM339
para la seccin de amplificacin, filtrado y comparacin (no olvidar que el IC
LM339 es open collector) y en la etapa de conteo digital de la seal tambin se
permite el uso de microcontroladores PIC. (16F804 o posteriores).
Evaluacin de funcionalidad
Una vez realizada cada una de las prcticas y presentada funcionando a los profesores, el
equipo tendr la obligacin de entregar un reporte escrito de la misma, que deber tener
Objetivo, fundamentacin terica (desarrollada por los alumnos en base a la introduccin
de cada prctica dada por el profesor y a su investigacin propia), metodologa de trabajo,
resultados obtenidos, anlisis de los resultados, conclusiones, cuestionario contestado y
bibliografa.
Cuestionario:
PRCTICA 8
RESPIRADORES Y VENTILADORES
Material Necesario:
Introduccin terica:
Uno de los signos vitales ms importantes que se deben monitorear en los pacientes de
terapia intensiva es la frecuencia respiratoria.
(8.1)
donde
Desarrollo de la prctica
(a) (b)
Una vez logradas las variaciones de voltaje deseadas entre inspiracin y espiracin, se
amplifica la seal con ayuda de OPAMs y se le da la ganancia deseada:
Existe una forma simplificada que consiste en realizar nicamente la primera toma de
pulsaciones al minuto de finalizar el ejercicio. La ecuacin a aplicar es la siguiente:
Para el reporte de los resultados de la prctica se puede hacer uso de la siguiente tabla:
Evaluacin de funcionalidad
Las pruebas de funcionalidad consistirn en la colocacin del detector dentro del popote en
una fosa nasal o adaptado en la mascarilla, la medicin del cambio de temperatura del
termistor entre aire inhalado y exhalado con un multmetro y con osciloscopio, la
corroboracin de la correspondencia de la F.R. manual con la desplegada por el equipo y la
observacin de la salida digital en despliegue a dos dgitos de LCD o LEDs con el valor
correspondiente en respiraciones por minuto.
Una vez realizada cada una de las prcticas y presentada funcionando a los profesores, el
equipo tendr la obligacin de entregar un reporte escrito de la misma, que deber tener
Objetivo, fundamentacin terica (desarrollada por los alumnos en base a la introduccin
de cada prctica dada por el profesor y a su investigacin propia), metodologa de trabajo,
resultados obtenidos, anlisis de los resultados, conclusiones, cuestionario contestado y
bibliografa.
Cuestionario:
Conclusiones
Este cuaderno de prcticas de Laboratorio fue desarrollado a lo largo de tres semestres de
impartir la materia de Laboratorio de Bioinstrumentacin III ante la necesidad de elaborar
prcticas apegadas al programa de estudios que sirvieran de base para impartir la materia
que forma parte del plan de estudios de la carrera de Ingeniera Biomdica en la UPIBI.
Para los profesores a sido una buena experiencia el ver el inters que han puesto los
alumnos en el material desarrollado, para apoyarlos ms en sus diseos prcticos se les
hizo utilizar ms la nube de internet y se bajaron algunos videos sobre los temas de
inters, que les sirvieron de apoyo en sus estudios, fue bastante interesante ver como
poco a poco van construyendo y enriqueciendo su conocimiento al realizar cada una de las
prcticas explicadas en este cuaderno, asi mismo hemos observado que se sienten ms
seguros de los conocimientos tericos que tienen al irlos integrando en la aplicacin y
realizacin de c/u de las prcticas que se explican aqu y muchos de ellos nos han
comentado que la realizacin de estas prcticas les ayuda a comprender mejor el principio
de funcionamiento de los equipos mdicos y esto les sirve de base para darles un mejor
cuidado y mantenimiento dentro de los hospitales.
Bibliografa
1. Aston Richard, Principles of Biomedical Instrumentation and
Measurement, Ed. Merril, Pennsylvania State University, 1990.
, http://www.youtube.com/watch?v=pjchAnQcJY4&feature=related
Curso de Marcapasos Editado por el Dr. Enrique Fernndez Burgos con iconografa del St.
Jude Medical URL: http://www.secex.org/marca/07.htm
Anexos
Anexo 1
Configuraciones bsicas con amplificadores
operacionales OPAMs
Anexo 2
Amplificador de instrumentacin
Un amplificador de instrumentacin es un dispositivo creado a partir de amplificadores
operacionales. Est diseado para tener una alta impedancia de entrada y un alto rechazo al
modo comn (CMRR). Se puede construir a base de componentes discretos (amplificadores
operacionales OPAMs como el IC 741, el IC LM324 y el IC TL081) o se puede encontrar
encapsulado (por ejemplo el AD620 de amplia utilizacin en el campo de la
instrumentacin Biomdica).
La operacin que realiza es la resta de sus dos entradas multiplicada por un factor.Su
utilizacin es comn en aparatos que trabajan con seales muy dbiles, tales como equipos
mdicos (por ejemplo, el electrocardiograma ECG, el electroencefalograma EEG, el
electromiograma EMG y el electrooculograma EOG), para minimizar el error de medidas
Estructura
En la siguiente figura se muestra la estructura de un amplificador de instrumentacin:
Ajuste de
CMRR
(1)
Y debido a la alta impedancia de entrada del A.O., esa corriente ser la misma que
atraviesalas resistencias R 1
(2)
ser:
(3)
Simplificando:
Que ser la DIFERENCIA de tensin entre la salida inmediata de los dos A.O. 's (justo
antes de las R 2 ). Puesto que el resto del circuito es un restador de ganancia la unidad
(R2=R3) su salida ser exactamente la diferencia de tensin de su entrada(sin aadir
ganacia), la cual se acaba de definir.
(4)
(5)
Aplicaciones
1. Para acondicionar la salida de un puente de Wheatstone.
2. Para amplificar seales elctricas biolgicas (por ejemplo en electrocardiogramas).
3. Como parte de circuitos para proporcionar alimentacin a corriente constante.
4. En fuentes de alimentacin.
Anexo 3
Rangos de Frecuencia de parmetros biomdicos fisiolgicos
Anexo 4
Programa de Estudios de la materia de Laboratorio de
Bioinstrumentacin III